導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇急性腦卒中的急診處理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞 腦腫瘤卒中 手術(shù)治療 分析

資料與方法

一般資料：我科近7年來(lái)收治并經(jīng)病理證實(shí)腦腫瘤卒中患者19例，男14例，女5例，年齡21～67歲，平均40.1歲，病史1小時(shí)～2.5年。其中既往有高血壓病史5例，癲癇病史2例，所有患者均無(wú)頭外傷及腦卒中病史。臨床癥狀和體征表現(xiàn)為：有意識(shí)障礙8例，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐12例，偏癱7例，聽(tīng)力下降1例。

方法：對(duì)19例患者均行頭顱CT檢查，可見(jiàn)有均勻高密度影患者11例，混雜密度影5例，高密度影并周?chē)兔芏人[帶3例。通過(guò)增強(qiáng)掃描后，均呈環(huán)狀或不規(guī)則強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)移位，有8例腦室受壓變形，7例行MR檢查，均診斷為出血性腦腫瘤卒中。

結(jié) 果

手術(shù)結(jié)果：全組病例均行急癥手術(shù)治療。腦腫瘤全伴切除血腫清除12例，大部分伴切除腫瘤血腫清除7例；手術(shù)后功能恢復(fù)良好12例，造成偏癱4例，偏盲1例，聽(tīng)力下降1例，臨床表現(xiàn)興奮、躁動(dòng)1例，但無(wú)死亡病例。

病理結(jié)果： 星形細(xì)胞瘤11例，轉(zhuǎn)移瘤3例均為單發(fā)肺癌腦轉(zhuǎn)移，腦膜瘤2例，少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤2例，聽(tīng)神經(jīng)瘤1例。

討 論

腦腫瘤卒中是指腦腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中，因多種因素發(fā)生腫瘤出血，侵及周?chē)X組織，形成腦內(nèi)血腫或瘤體迅速增大。出血量較大時(shí)，表現(xiàn)為急性顱內(nèi)壓增高，貌似腦卒中而容易被誤診誤治。

腦腫瘤卒中臨床上較多見(jiàn)，發(fā)生率為1.5%～7.5%，且顱內(nèi)出血量大約占同期顱內(nèi)出血量的10%[1]。腦腫瘤卒中可由多種因素引起，腫瘤的血管結(jié)構(gòu)和狀態(tài)異常是易出血的因素，全身或局部的凝血功能異常則促發(fā)和加速出血的發(fā)生[2]。腦腫瘤卒中的臨床表現(xiàn)分為兩種：一是急性型。發(fā)病突然，劇烈頭痛、抽搐，意識(shí)及肢體活動(dòng)障礙，多為轉(zhuǎn)移癌及惡性膠質(zhì)瘤；二是突然加重型。多見(jiàn)于垂體腺瘤，患者表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、視力急驟下降、失明，頭顱CT檢查示出血與腫瘤征像共存。本組資料顯示，惡性腫瘤出血量較大，良性腫瘤出血量較少，臨床表現(xiàn)多急驟、發(fā)展迅速，腦腫瘤卒中一旦發(fā)生，必然造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害，應(yīng)及時(shí)搶救治療。如搶救不及時(shí)，可導(dǎo)致患者預(yù)后不良甚至危及生命。臨床上必須結(jié)合CT、MR的檢查進(jìn)一步確診，對(duì)腦腫瘤卒中確診后的患者，應(yīng)按急診處理，盡早手術(shù)清除血腫，切除腫瘤，搶救生命，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)