導(dǎo)語：如何才能寫好一篇老年人口腔保健知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】 老年人；口腔疾?。活A(yù)防

1 我國老年人口腔健康的現(xiàn)狀

近年來，全國各省市對老年人牙齒健康狀況的調(diào)查都表明了我國老年人的口腔健康狀況不容樂觀，各種口腔疾病和口腔問題在老年人中普遍存在。老年人口腔健康存在的問題較多，是由多種因素引起的，雖然現(xiàn)在人們的生活水平提高了，衛(wèi)生與健康的意識增強(qiáng)了，但由于條件的限制，大多數(shù)老年人在兒童和青年時(shí)期沒有較好地進(jìn)行口腔及牙齒的護(hù)理和保健，即使有口腔疾病也不能得到很好的治療，進(jìn)入老年以后，這些口腔疾病就變得更嚴(yán)重了。

多數(shù)老年人對口腔的健康保健重視不夠，缺乏口腔健康維護(hù)的知識，口腔衛(wèi)生比較差，導(dǎo)致齲病的發(fā)生。另外，牙周病得不到及時(shí)診治，也是導(dǎo)致老年人牙齒缺失的主要原因之一。許多老年人，因?yàn)槟晔乱迅?，行動不方便，不愿意去看牙醫(yī)，即使牙齒缺失或出現(xiàn)問題也不能及時(shí)修補(bǔ)和治療，從而延誤了治療，使病情加重。通過這些調(diào)查的結(jié)果，不難看出，老年人普遍缺乏牙齒健康和保健知識，我們應(yīng)該在老年人口腔預(yù)防和保健知識的宣傳和普及方面做更多的工作，同時(shí)也應(yīng)該協(xié)助老年人定期進(jìn)行口腔檢查和牙齒保健。

2 老年人常見口腔疾病的預(yù)防

2.1 老年人齲齒的預(yù)防 由于年齡的關(guān)系，老年人多半會有牙齦萎縮，牙齒之間的間隙增大，牙根外露，因此，老年人的牙根和牙間隙的部位容易積聚菌斑，牙根和牙間隙的齲病發(fā)生率就會增高。這些部位一旦發(fā)生齲病，牙髓暴露和感染的幾率也會增大，最終會導(dǎo)致牙齒折斷以及殘根無法很好地治療，只能選擇拔除牙齒。

齲齒的預(yù)防主要還是要保持口腔清潔。老年人應(yīng)該堅(jiān)持每天早晚用溫水刷牙，要掌握正確的刷牙方法，選擇磨毛、柔軟、彈性好的牙刷；使用牙簽和牙線來清潔牙齒的時(shí)候，也要注意用力不要過猛，順著牙縫及牙面緩慢移動；老年人最好養(yǎng)成每餐飯后漱口的習(xí)慣，避免食物殘?jiān)鼩埩粼谘例X上。佩戴義齒的老年人，要注意義齒的清潔與保養(yǎng)，每次飯后清潔義齒，睡前要摘下義齒放到清水中保存，保護(hù)義齒不變形，義齒出現(xiàn)問題應(yīng)該及時(shí)更換。

2.2 老年人牙周疾病的預(yù)防 老年人的牙周病發(fā)病率非常高，可以達(dá)到75%-90%，而牙周病往往又不容易受到重視，很多老年人都是等到牙齒疼痛難忍的時(shí)候才去醫(yī)院看牙。牙周病是一種持續(xù)的、慢性的、進(jìn)行性和破壞性的疾病，早期沒有明顯的癥狀，許多人去醫(yī)院診治的時(shí)候，病情都已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，牙齒發(fā)生松動或脫落，引起牙齒缺失。

牙周疾病還可能引起口腔關(guān)節(jié)炎、眼虹膜睫狀體炎等其他身體部位的疾病，預(yù)防牙周病對老年人的健康保健有著重要的意義。老年人如果在刷牙或咬硬物時(shí)出現(xiàn)牙齦出血以及出現(xiàn)牙齒松動、牙根、口腔有異味等癥狀一定要及時(shí)去醫(yī)院請?？漆t(yī)生診治，牙周病的早期治療效果較好，老年人應(yīng)該定期進(jìn)行口腔和牙周的檢查與護(hù)理，每半年做一次潔牙，清除牙垢和牙菌斑，保持牙齦的健康。

2.3 老年人牙齒過度磨損的預(yù)防 牙齒過度磨損也是老年人容易出現(xiàn)的問題，刷牙的方法不正確、牙刷刷毛過硬，以及平時(shí)喜歡吃硬的食物，喜歡嗑瓜子、榛子等，都容易造成牙齒的齒牙合面、頸部的釉質(zhì)缺損，導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，牙齒在遇到冷、熱、酸、甜等食物的時(shí)候，會變得很敏感，而且磨損后的牙齒會形成銳利的牙尖，對口腔粘膜造成影響。

為了預(yù)防牙齒過度磨損，老年人應(yīng)該注意科學(xué)的刷牙方法，要采用豎刷法，牙齒的兩面都要刷到，牙刷要每季度更換一次，正確使用牙線輔助牙齒的清潔。另外，一旦發(fā)生牙齒磨損的情況要及時(shí)診治，對磨損嚴(yán)重的牙齒進(jìn)行修補(bǔ)，以保護(hù)牙髓及神經(jīng)不受損害。

2.4 老年人口腔粘膜病的預(yù)防 爛牙或磨耗過度的牙尖，極容易損傷口腔黏膜，老年性牙磨耗造成銳利的非功能牙尖或咬合邊緣嵴對舌粘膜的長期機(jī)械刺激和慢性損傷，是舌癌發(fā)生的主要因素。吸煙和飲酒、吃過熱的食物等也會對口腔粘膜造成刺激；不注意口腔衛(wèi)生、患有牙周炎等疾病會使口腔粘膜長期處于細(xì)菌的侵蝕之中，可能引起粘膜的癌變。

老年人的口腔粘膜會出現(xiàn)生理性老化，因此容易患口腔潰瘍、扁平苔癬、口腔白斑等口腔粘膜病，老年人應(yīng)該注意戒煙戒酒，不吃過熱的食物，減少對口腔粘膜的刺激；及時(shí)修補(bǔ)磨損的牙齒，對殘牙進(jìn)行及時(shí)處理；還應(yīng)該注意合理的膳食和睡眠，適當(dāng)鍛煉，提高機(jī)體的免疫力，積極預(yù)防口腔疾病。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：口腔；健康；教育；本科生

21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代，我國已進(jìn)入老齡社會，成為目前世界上老年人口最多的國家[1]。與口腔健康相關(guān)的問題日益顯著。口腔疾患在人的一生中不斷積累，到老年期達(dá)到高峰期。據(jù)2005年第三次全國口腔健康流行病調(diào)查結(jié)果[2]，全中國65—74歲的老年人患齲率是98.4%，齲均是14.65，牙周健康率是14.1%，根齲患病率是63.6%，齲均是2.74，牙齦出血的檢出率是68.0%，附著喪失達(dá)4mm檢出率是71.3%，牙周袋檢出率是52.2%，牙齒缺失率是86.1%，平均存留牙數(shù)是20.97，義齒修復(fù)率是42.6%，惡性腫瘤的檢出率是30/10萬，口腔黏膜異常的檢出率是7965/10萬，中國的老人患齲率有上升的趨勢，口腔的健康狀況差，牙齒缺失的狀況較普遍。同時(shí)由于老年人對口腔保健知識的知曉情況差[3]，而且老年人唾液的分泌量變少，對口腔衛(wèi)生清潔不重視，記憶力退化，行動緩慢，動作準(zhǔn)確性相對較差，難以保證口腔清潔效果，而口腔的健康在提高生活質(zhì)量和延長壽命兩個(gè)方面有重要作用[4]，因此對老年人進(jìn)行口腔健康教育勢在必行。而這一責(zé)任由本科生承擔(dān)。通過對口腔行為習(xí)慣的改變研究，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)口腔健康意識與口腔衛(wèi)生的常識不可能直接形成健康行為。口腔健康意識與口腔衛(wèi)生常識的不斷積累，當(dāng)它們增長到一定的量時(shí)，健康行為才會逐漸形成[5]。如果想要改變老人行為，使其養(yǎng)成良好生活方式與衛(wèi)生習(xí)慣，適應(yīng)健康、科學(xué)、文明的生活的方式，最終提高老年人自己的護(hù)理能力。首先我們就要通過專項(xiàng)教育，讓老人能夠認(rèn)識到，不正確的口腔行為會引起齲齒、牙周疾病等病患，同時(shí)還會危害老人身體健康，更甚者還可能引起腎、心等其他疾病。所以對老人進(jìn)行口腔的保健知識指導(dǎo)和教育，以增加他們的口腔健康的保健知識，并且增強(qiáng)他們的口腔保健理念，最終形成其自己護(hù)理的能力，所有這些是提高和保證老人的生活質(zhì)量的重要措施。面對老年人，進(jìn)行口腔健康的教育和指導(dǎo)，可以傳授口腔的健康知識，提高老年人口腔的自身保健的能力和意識，建立正確口腔保健的觀念，最后養(yǎng)成有利于口腔健康的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式[6]。健康教育內(nèi)容和方式可直接影響著健康教育的效果。本科生應(yīng)掌握以下內(nèi)容：

1.口腔健康教育的內(nèi)容：

包括堅(jiān)決破除“人老掉牙”舊觀念，樹立起“牙齡可與年齡同在”的新觀念。齲病和牙周病是威脅老年人口腔健康的主要病患，眾所周知，菌斑是導(dǎo)致齲病和牙周病的直接原因[7]，良好的口腔衛(wèi)生行為有助于去除菌斑，可有效地保障老年人的口腔健康[8]。了解并掌握齲病、牙周病的癥狀及其預(yù)防的方法，保持口腔的衛(wèi)生，形成飯后漱口和刷牙的良好習(xí)慣，最重要的是飯后刷牙，睡前不再進(jìn)食，掌握刷牙的正確方法及牙刷、牙膏的選擇；摒棄不正確的刷牙的方法，避免不正確的刷牙的方法導(dǎo)致的牙體損傷，宜選用老年型保健牙刷以及含氟牙膏；了解牙齒敏感癥產(chǎn)生的原因及預(yù)防方法；了解牙線、牙簽的使用方法；堅(jiān)持合理飲食；戒煙戒酒，細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜類食品，少吃糖類，老人可以多喝茶，因?yàn)椴枞~中含有微量元素如氟、錫和鍶等以及多酚類物質(zhì)，它們可以有效地抑制老年人口腔內(nèi)的變型鏈球菌的致齲作用。當(dāng)發(fā)覺口腔有腫瘤或病變時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。使老年人了解到缺牙后及時(shí)作義齒，知道義齒修復(fù)的重要性和必要性，義齒如有不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院重做或修改；應(yīng)鼓勵(lì)老人每一年至少做1次口腔專業(yè)檢查，如果發(fā)現(xiàn)了口腔的疾病，就應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。那些生活不能夠自理的老年人，可以對他們的陪護(hù)人員進(jìn)行口腔健康知識的教育和指導(dǎo)，比如按時(shí)利用生理鹽水浸泡的棉球清潔口腔及牙齒，可以保持較好的口腔衛(wèi)生，并且預(yù)防齲齒、牙周病和黏膜病。

2.口腔健康教育的方式：包括課堂教育或文字資料及多媒體的形式。

（1）課堂教育。課堂教育是一門高超的語言藝術(shù)，是一種較快的知識傳播方式。它要求宣教者有較高的知識素質(zhì)，“欲給人一勺，先要有一桶”，具有豐富知識才能解疑釋惑，說理深刻，進(jìn)行有說服力的知識灌輸。同時(shí)宣教者要有良好的語言表達(dá)能力，要力求做到：語言準(zhǔn)確恰當(dāng)，言之有理，言之有序，言之有效；宣教者要有嫻熟掌握和運(yùn)用語言的基本功，吐字清晰，聲音洪亮，力求將口腔保健知識正確，有效地傳遞給老年人。（2）文字資料。制作健康教育文字資料時(shí)，應(yīng)注意科學(xué)性、實(shí)用性、時(shí)效性、可讀性、趣味性等，同時(shí)內(nèi)容不宜過多，重要的內(nèi)容應(yīng)放在前面，使用簡單通俗的詞語，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語，醫(yī)學(xué)術(shù)語經(jīng)常會導(dǎo)致老人無法接受或錯(cuò)誤理解晦澀的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，結(jié)果其依從性會下降，不能達(dá)到健康教育的最初目的。尤其是醫(yī)學(xué)的英文縮寫，如果不能找到其他的中文詞匯代替，就必須解釋它的含義，盡量使用短句和短段落，一句話表達(dá)一個(gè)主要意思。重點(diǎn)內(nèi)容可用條目的形式列出，便于讀者記憶。同時(shí)可輔以圖片。（3）多媒體。多媒體利用動畫演示、圖片和文字解說，集合了教、視、聽、學(xué)于一體，使得醫(yī)學(xué)專業(yè)知識由枯燥變生動。利用多媒體的形式來進(jìn)行健康教育，這是幫助老人促進(jìn)健康的良好形式。而且由于老人大多健忘，可以把健康教育的內(nèi)容制作成光盤，或者上傳到網(wǎng)絡(luò)上，共享健康教育的資源，并可利用其向老人多次進(jìn)行健康的教育，將老人對口腔的衛(wèi)生知識的需求從被動接受轉(zhuǎn)變成主動索取，這可保證健康教育的持續(xù)性。多媒體保證了健康教育內(nèi)容、時(shí)間、效果的落實(shí)，同時(shí)可化解人力資源缺乏的矛盾，減輕進(jìn)行健康教育人員的負(fù)擔(dān)。利用多媒體進(jìn)行口腔健康的教育，能使老人真正了解口腔保健的知識，可以與老人進(jìn)行有效的溝通，并建立起融洽的關(guān)系，又可增強(qiáng)老人自我口腔保健的能力和意識，對老人口腔健康有很好的促進(jìn)作用。老年人是社會中的弱勢群體，因此需要本科生掌握以上知識，加強(qiáng)老人的口腔保健，可提高老人生活質(zhì)量，維持老人正常生理的功能，并且老人所在社區(qū)也可針對老人的空閑時(shí)間和比較大眾的問題，及時(shí)開展口腔健康的教育活動，去除舊的錯(cuò)的觀念，提高老人自己的口腔保健意識，按時(shí)進(jìn)行口腔健康專業(yè)檢查，立爭達(dá)到早發(fā)現(xiàn)，早治療。最終建立家庭健康干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)管理，建立巡醫(yī)隊(duì)，鼓勵(lì)社會資金創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建立一個(gè)口腔科完整、多方位、貫穿生命歷程的多層次的保障體系，以提高老年人的生活質(zhì)量。

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關(guān)鍵詞：老年患者 生理特點(diǎn) 心理特點(diǎn) 護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0207-01

隨著文化、科學(xué)、經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療保健的發(fā)展，人類的壽命普遍延長，老年人在社會中所占的比例越來越高，人口老齡化的現(xiàn)象已日趨明顯，每個(gè)老年人的口腔都有或多或少的問題，而牙體、牙列的缺損，尤其牙列的缺失是影響老年人生活質(zhì)量的重要方面。在給老年人進(jìn)行口腔修復(fù)及護(hù)理的同時(shí)，更應(yīng)該重視老年人的生理及心理特征，在治療中綜合考慮這些因素，才能設(shè)計(jì)和制作出更適合老年人的修復(fù)體，對保持老年人群身心健康，延年益壽，提高生活質(zhì)量有重要意義。

1 老年人的生理及心理特點(diǎn)

1.1 生理特點(diǎn)。

1.1.1 全身變化。老年人身體的各個(gè)器官都呈現(xiàn)增齡性變化，身體免疫功能降低，抵抗力下降，易發(fā)心腦血管疾病，如高血壓、冠心病、肺心病、腦血管病等全身性疾病。會有行動不便，適應(yīng)和理解能變差，記憶力減退，身體耐受力低下，不能很好的配合醫(yī)生。某些疾病如高血壓、糖尿病等會影響到口腔疾病的治療。

1.1.2 口腔的變化。

1.1.2.1 牙齒。缺牙數(shù)量多，占全口牙列的四分之一以上時(shí)，就會影響到口腔的正常功能，余留牙頜面磨損過多，伴有齲病、楔狀缺損、松動、殘根、牙齦退縮、食物嵌塞、伸長松動等。

1.1.2.2 牙槽骨及頜骨。牙缺失后，牙槽骨會逐漸吸收萎縮，隨著全口牙列的缺失，上頜骨的外形逐漸縮小，下牙弓逐漸變大，面下三分之一距離變短，使上下頜關(guān)系失調(diào)，影響美觀、功能。

1.1.2.3 黏膜和唾液腺。老年人口腔黏膜變薄、色淡干燥，彈性下降，若有破損愈合能力較慢，常有口干、燒灼感和味覺異常。唾液流速較慢，機(jī)械沖洗作用下降，口腔自潔能力變差，抗菌作用減弱，易患齲病和感染性疾病。

1.2 心理特點(diǎn)。老年人由于身體各器官功能逐漸退化，臨床上會表現(xiàn)出與其他人群不同的心理特點(diǎn)。

1.2.1 固執(zhí)心理。有些老年人性格較固執(zhí)，常會根據(jù)其他患者的修復(fù)效果而不顧是否符合自身?xiàng)l件，堅(jiān)決要求醫(yī)生給予同樣的修復(fù)方式，醫(yī)生和家屬勸說也無效，難以溝通。

1.2.2 急躁和期望值過高。老年人耐受力較差，若等候時(shí)間較長，修復(fù)過程復(fù)雜，易導(dǎo)致急躁情緒。由于對口腔修復(fù)知識的缺乏，修復(fù)后不愿意復(fù)診，希望一次就能完成修復(fù)治療，渴望義齒有天然牙一樣的美觀、自然和功能等過高的心理期望值。

1.2.3 其他方面。部分患者由于經(jīng)濟(jì)的困擾和對口腔疾病認(rèn)知程度的不同，認(rèn)為自己年齡大了，花錢裝假牙不值得，即使缺牙也不愿意去醫(yī)院修復(fù)。

2 修復(fù)治療的護(hù)理

2.1 治療前的護(hù)理。護(hù)士應(yīng)熱情接待病人，言行禮貌，幫助患者克服緊張情緒。在進(jìn)行修復(fù)前，用通俗易懂的語言與老人交談，向病人介紹修復(fù)體的種類、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)及所需費(fèi)用，并選用與缺牙相似的修復(fù)體標(biāo)本讓病人觀看，使其對修復(fù)體外觀有初步了解。告知患者義齒與天然牙不同，結(jié)合病人的口腔情況將預(yù)期效果告知病人，治療后能夠部分恢復(fù)病人的口腔功能，每個(gè)人都能很好的適應(yīng)義齒，由于個(gè)體的差異，會表現(xiàn)在適應(yīng)時(shí)間長短不一樣，讓病人對修復(fù)的義齒有正確的認(rèn)識。應(yīng)尊重和關(guān)心老年患者，增強(qiáng)患者配戴義齒的信心，并與家屬進(jìn)行溝通，取得家庭的支持與幫助，愉快的接受口腔修復(fù)治療。根據(jù)患者的要求及經(jīng)濟(jì)情況，幫助選擇合適的義齒，對治療過程給予詳細(xì)的解釋，建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。一般老年人的行動比較遲緩，可幫助攙扶到牙椅上，將治療時(shí)所需物品準(zhǔn)備好。

2.2 治療中的護(hù)理。在治療中修復(fù)體的設(shè)計(jì)和制作要充分考慮老年人的特點(diǎn)，活動義齒是老年修復(fù)治療的主要方法。老年人身體耐受力較差，治療時(shí)應(yīng)盡量遷就患者取舒適，告訴病人，若有不適可舉手示意，切勿亂動和抓醫(yī)生操作的手，以免鉆針損傷口腔組織。若病人起坐比較困難，治療時(shí)應(yīng)使用吸唾器或護(hù)士幫助患者起身漱口，在冬天應(yīng)配備溫水。如治療時(shí)間較長，應(yīng)讓病人休息片刻，以減輕長時(shí)間張口所產(chǎn)生的疲勞。在備牙時(shí)，應(yīng)檢查車針是否穩(wěn)固，防止脫落。在修復(fù)治療的過程中護(hù)士應(yīng)密切配合醫(yī)生，觀察患者生命體征及意識的變化，告訴患者在取模時(shí)材料有一定的流動性，可能會引起惡心等不適，并告知如何配合醫(yī)生以減輕不適的方法，及時(shí)安撫患者情緒，使其精神放松，協(xié)助醫(yī)生對老年患者順利完成治療。

2.3 治療后的護(hù)理。耐心、詳細(xì)的向患者介紹義齒的摘戴方法、注意事項(xiàng)和口腔衛(wèi)生保健知識宣教。告知病人初戴義齒時(shí)有明顯的異物感，發(fā)音不清，口水增多等現(xiàn)象，耐心戴用1～2周即可習(xí)慣，要鼓勵(lì)患者多說話，多練習(xí)，逐步適應(yīng)。告知患者義齒和天然牙不同，不可能恢復(fù)到天然牙的咀嚼功能，美觀效果也有一定的限度，從而幫助患者建立切合實(shí)際的期望。戴義齒后如感疼痛可暫時(shí)將義齒取下休息，但在復(fù)診前須戴上義齒并至少使用2小時(shí)以上，這樣能準(zhǔn)確找到痛點(diǎn)，便于醫(yī)生修改。由于老年人普遍存在聽力差，記憶力差，理解能力差，動作遲緩，要求家屬盡量陪護(hù)，還要將注意事項(xiàng)寫在紙上交與患者及家屬。以前配戴過義齒的病人，會前后比較義齒，要鼓勵(lì)病人堅(jiān)持配戴新義齒，才能適應(yīng)義齒，讓其發(fā)揮功能作用。

3 義齒的護(hù)理

義齒的護(hù)理對所覆蓋的基牙及牙周組織的健康有重要意義，合理的義齒護(hù)理可清洗掉義齒基托上的軟垢、細(xì)菌及念珠菌，防止菌斑形成及細(xì)菌釋放毒性產(chǎn)物，從而保護(hù)覆蓋基牙及牙周組織健康，預(yù)防義齒性口炎的發(fā)生。護(hù)理措施包括：

3.1 每次進(jìn)食后，應(yīng)及時(shí)將義齒取出清洗并漱口，睡覺前將義齒摘下，泡在冷水中，以維護(hù)口腔組織健康。

3.2 每日用牙膏和牙刷清洗義齒，不可用酒精和沸水浸泡，否則義齒會變形。

3.3 用專用的假牙清潔片定期浸泡，可有效去除菌斑和色素。

4 健康教育

4.1 定期口腔保健檢查。耐心詳細(xì)的講解，宣傳口腔保健知識，加深患者對健康知識的了解，可達(dá)到有病早治、無病預(yù)防的目的。

4.2 合理膳食，提高機(jī)體抵抗力，糾正不良習(xí)慣，戒煙、戒酒。

4.3 增強(qiáng)使用義齒信心。鼓勵(lì)病人建立信心去練習(xí)，盡量將義齒戴在口中練習(xí)使用，義齒需耐心使用，逐步適應(yīng)，一些不適癥狀數(shù)日內(nèi)即可消除。

4.4 做好復(fù)診前的準(zhǔn)備工作。為了準(zhǔn)確的找到疼痛點(diǎn)和減少復(fù)診次數(shù)，復(fù)診前半天須戴義齒，復(fù)診時(shí)囑患者咀嚼食物反復(fù)試用并調(diào)整。

4.5 做好隨訪工作，定期電話隨訪，給予健康指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】 老年人；口腔保健與護(hù)理；方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.708 文章編號：1004-7484（2013）-11-6710-021

隨著改革開放的深入，經(jīng)濟(jì)、科技水平飛速發(fā)展，人們的生活水平和質(zhì)量也得到了大幅度的改善，中國人的平均壽命也在提高。全國總?cè)丝诘陌俜种疄榱畾q以上的老年人，我國已經(jīng)開始步入老齡化社會。雖然人們的生活水平有了大幅提高，但是對于口腔衛(wèi)生保健知識的普及還是存在很大缺失，特別是于歐美等發(fā)達(dá)國家相比有著非常大的差距。以美國為例，每年做兩次以上口腔檢查的人占總?cè)丝诘陌俜种陨?，而這一比例在我國僅為百分之二。

1 常見的口腔疾病

1.1 牙周炎 牙周炎的患病率在所有老年人常見口腔疾病中居為第一。由于中國人飲食結(jié)構(gòu)的改變，細(xì)糧占的比重大對牙齒的磨損減小，以及刷牙習(xí)慣的普及使得老年人存留牙齒比以往有所增加，再加上老年人人口比例的增加使得牙周炎的患病率一直居高不下，而且對于老年人，牙周炎的癥狀一般比較重。牙周炎與年齡增加沒有直接關(guān)系，而是由于一生多種疾病、多種因素積累所導(dǎo)致的。其主要致病原因是由于沒有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致牙齒表面形成牙菌斑、牙結(jié)石等，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、黏膜下毛細(xì)血管增生擴(kuò)張充血，因而產(chǎn)生疼痛感。患有牙周炎的牙齦通常顏色變深發(fā)暗，呈深紅色，外形腫脹、質(zhì)地松軟、表面光亮，所以在收到較強(qiáng)外力刺激時(shí)溶劑導(dǎo)致牙齦出血，并最終導(dǎo)致牙周支持的破壞，使牙齒變得松動，不得不拔出。因此，牙周炎也是導(dǎo)致我國成年人拔牙的主要原因之一。

牙周炎對人體健康的傷害是非常大的，病情嚴(yán)重的牙周炎患者相當(dāng)于口腔內(nèi)存在一個(gè)約二十厘米的傷口，口腔中溫暖濕潤的環(huán)境又是細(xì)菌滋生的溫床，因此許多細(xì)菌病毒會通過傷口進(jìn)入人體，誘發(fā)多種心腦血管疾病，病灶的牙齒也可能會引起腎炎、心內(nèi)膜炎，嚴(yán)重時(shí)甚至可能引起敗血癥而危及生命。有專家指出，目前常見的諸如糖尿病、營養(yǎng)不良等全身性疾病都會加重牙周炎的病情。

1.2 齲齒 齲齒的患病率僅次于牙周炎的居第二位。其發(fā)病原因多是由于牙齦萎縮導(dǎo)致的牙齒間隙變大，食物殘?jiān)菀兹?，再加上刷牙不夠及時(shí)、徹底。

2 老年人口腔保健與預(yù)防方法

2.1 要保證餐后刷牙，每次三到四分鐘，由于老年人自身的特點(diǎn)，唾腺退化、唾液分泌量減少，口腔的自我清潔功能減弱，只能通過及時(shí)刷牙清楚口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?，從而減少細(xì)菌滋生的可能，保持口腔健康。

2.2 要注重牙膏和牙刷的選擇 由于唾液分泌量的減少，使得老年人口腔黏膜更為敏感，因此牙刷應(yīng)選擇大小適宜、毛刷質(zhì)地要柔軟，一方面減少對口腔黏膜和牙釉質(zhì)的磨損、另一方面更利于清潔口腔內(nèi)部的各個(gè)角落。牙膏宜選擇含氟的，只有含氟牙膏才能對老年人的根面齲齒起到預(yù)防作用。

2.3 老年人要學(xué)會使用正確的方法刷，錯(cuò)誤的刷牙方法，不僅不能起到刷牙清潔牙齒的主要目的，反而會造成牙齒和牙周組織的一定損害如牙齦萎縮，牙頸部楔狀缺損等，加重口腔疾病。因?yàn)樗⒀婪椒ǖ牟徽_致使老年人的楔狀缺損的現(xiàn)象非常普遍，楔狀缺損在老年口腔病中的患病人數(shù)也很多，楔狀缺損是由于牙唇、頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，其原因是牙頸部釉牙骨質(zhì)界處的結(jié)構(gòu)比較薄弱，容易被磨損，使缺損發(fā)生，錯(cuò)誤的刷牙方法也是導(dǎo)致楔狀缺損的主要原因，尤其是使用橫刷法刷牙的人。許多老年人習(xí)慣用自然形成的橫刷法刷牙，也就是我們平常所說的拉鋸式刷發(fā)，這種方式不僅不能將牙縫中的軟垢徹底清除，長此以往，還會損傷到牙齒、破壞牙齦。

2.4 即使采用了正確的刷牙方法，也只能清除百分之七十左右的牙菌斑，牙菌斑仍舊會在牙齒之間的鄰居面間殘留，這時(shí)就需要借助牙線牙簽來輔助清除。老年人要適當(dāng)應(yīng)用牙簽和牙線來清潔牙齒間嵌塞食物殘?jiān)?，正確使用牙簽和牙線可以清除這些部位殘留的軟垢和食物殘?jiān)Ｔ谘例l萎縮和牙間空隙較大的情況下應(yīng)選擇使用牙簽來清除鄰面菌斑和根分叉區(qū)。如果牙齦未萎縮，則使用牙線清潔牙齒鄰面，每清除一個(gè)區(qū)域的菌斑后，以清水漱口漱凈被刮下的菌斑，使用牙線時(shí)注意牙線應(yīng)順著牙縫的方向進(jìn)入牙齒的鄰面，用力不要過猛以免損傷牙齦組織，應(yīng)用牙簽和牙線輔助刷牙以達(dá)到徹底清除軟垢和牙菌斑的目的。目前公認(rèn)的科學(xué)刷牙方法是水平顫動法，在刷牙齒唇舌面時(shí)，牙刷刷毛要與牙齒表面呈四十五度傾角，刷毛頭指向牙根，使刷毛自然地進(jìn)入齦溝和鄰間區(qū)，部分刷毛壓于齦緣上原地顫動，刷牙時(shí)應(yīng)按照從左到右或者從右到左的順序，為防止遺漏牙面，每次移動牙刷時(shí)應(yīng)有適當(dāng)?shù)闹丿B，這種方法能在清除牙齒縫隙和鄰問區(qū)軟垢的同時(shí)對牙齦進(jìn)行按摩。

2.5 老年人一定要養(yǎng)成定期進(jìn)行口腔健康檢查的習(xí)慣，大多數(shù)口腔疾病，如牙周炎、齲齒等在早期沒有明顯癥狀，只有通過口腔檢查才會發(fā)現(xiàn)早期的病損，進(jìn)行及時(shí)治療可以起到預(yù)防疾病的進(jìn)展，控制疾病的目的。

而如果等到已經(jīng)有了明顯癥狀才去就診，大多數(shù)疾病已經(jīng)到了較為嚴(yán)重的地步，患者要為此承受更多的疾病之苦，付出更多的時(shí)間和金錢。因此，每半年或一年定期進(jìn)行口腔檢查，爭取早期發(fā)現(xiàn)早期治療，才能達(dá)到預(yù)防口腔疾病發(fā)生的目的。

3 總 結(jié)

口腔健康是人體健康和人類現(xiàn)代文明的重要標(biāo)志之一，口腔健康狀態(tài)是反映生命健康質(zhì)量的一面鏡子。臨床表明，現(xiàn)代生活質(zhì)量提高和口腔及牙齒健康并不成正比，由于受不良生活習(xí)慣的影響，人的壽命延長，要想完整、潔白的牙齒陪伴一生難度越來越大；口腔疾病已成為威脅人們身體健康的重要公共衛(wèi)生問題，應(yīng)當(dāng)引起全社會的高度重視。

參考文獻(xiàn)

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篇5

方法：口腔健康可通過對居民進(jìn)行口腔健康知識的宣傳，講解保護(hù)口腔健康應(yīng)掌握的知識，生活方式關(guān)系著口腔健康的重要性。

結(jié)果：從而改善生活方式比如吸煙、飲酒都是可以威脅口腔健康的問題。

結(jié)論：對居民講解口腔健康的知識有利于居民生活方式的改善[1]，對口腔健康有所了解注意健康的生活方式，保護(hù)口腔健康不容置疑。

關(guān)鍵詞：口腔衛(wèi)生口腔衛(wèi)生口腔健康重要作用

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）03-0139-02

隨著社會的發(fā)展居民生活水平的上漲，居民壽命普遍延長因此也提高了健康知識的學(xué)習(xí)，而健康知識應(yīng)從口腔健康開始做起常言道“病從口入”，衛(wèi)生部門應(yīng)提高口腔健康以及口腔疾病的防御，從中提高居民的身體健康和了解口腔健康的重要性，針對口腔疾病的預(yù)防和口腔健康應(yīng)改善不正確的生活方式。

1相關(guān)資料與方法

1.1相關(guān)資料。居民口腔健康衛(wèi)生的調(diào)查，一些居民因不了解口腔衛(wèi)生的知識不注意口腔健康，導(dǎo)致口腔疾病的發(fā)生，口腔疾病感染可以從不正確的生活方式如：吸煙、飲酒、食物不干凈等都可以引起口腔疾病，所以對口腔衛(wèi)生及口腔健康應(yīng)提高了解程度。避免口腔疾病的發(fā)生，預(yù)發(fā)口腔健康注意口腔的衛(wèi)生。

1.2保護(hù)口腔健康的方法?？谇恍l(wèi)生保健可以通過宣傳從而讓居民對口腔衛(wèi)生有了解，保護(hù)口腔衛(wèi)生預(yù)防口腔疾病，在日常的生活中注意口腔衛(wèi)生如：飯后漱口保持口腔的清潔，養(yǎng)成良好的生活方式，可以做一些日常的護(hù)理保證口腔衛(wèi)生的健康，大多數(shù)居民對口腔衛(wèi)生的理解都不是十分正確的[2]，注意口腔衛(wèi)生可以從日常飲食開始護(hù)理，形成正確的飲食習(xí)慣以及飯后漱口，居民在口腔疾病預(yù)防的理解還是存有誤區(qū)，應(yīng)該對居民的口腔健康理解與知識提高認(rèn)識。

1.3老年人口腔衛(wèi)生。隨著社會發(fā)展老齡化正在加大，而老年人在對口腔衛(wèi)生的認(rèn)識上缺乏知識性和理解性，從而形成老年人對口腔衛(wèi)生不了解引發(fā)口腔疾病，老年人口腔衛(wèi)生應(yīng)引起關(guān)注，進(jìn)一步改善老年人口腔衛(wèi)生和預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。老年人隨著年齡的增大口腔內(nèi)牙齒老化，導(dǎo)致口腔內(nèi)存有異物應(yīng)在飯后漱口清理口腔內(nèi)的衛(wèi)生，保持口腔清晰預(yù)防口腔疾病，形成良好的保持口腔衛(wèi)生的習(xí)慣。

1.4口腔衛(wèi)生。口腔衛(wèi)生給很多居民帶來困擾，預(yù)防口腔疾病的方法：可以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、注意口腔內(nèi)的健康，提高口腔衛(wèi)生的認(rèn)識程度預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，提高居民對口腔問題的關(guān)注性。從而了解口腔疾病的重要性以及危害性，口腔健康的推廣可以讓居民對口腔衛(wèi)生有所重視[3]，避免口腔疾病的發(fā)生，保持口腔衛(wèi)生清晰避免口腔疾病的發(fā)生，提高居民自我保護(hù)口腔衛(wèi)生的形式，從而得到良好的預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。

2方法

保持口腔衛(wèi)生的健康可以預(yù)防口腔疾病，促進(jìn)口腔的健康以及身體健康，保持口腔衛(wèi)生每天早晚要堅(jiān)持刷牙、飯后漱口從而保持口腔內(nèi)的衛(wèi)生，飲食方面應(yīng)注意食物的衛(wèi)生以免對口腔造成傷害?？谇恍l(wèi)生問題一直困擾著我國居民，因?yàn)榭谇患膊儆诔Ｒ姴“l(fā)率無年齡界限，所以保持口腔衛(wèi)生極其重要，患有口腔疾病的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，避免口腔疾病綿延擴(kuò)大形成口腔潰爛，提高居民對口腔健康的了解，改善良好的生活方式保持口腔內(nèi)的清潔，合理預(yù)防口腔疾病的爆發(fā)。

2.1口腔衛(wèi)生的重要性。隨著社會發(fā)展居民生活水平的提高[4]，居民健康問題也在進(jìn)一步的困擾著我們，口腔衛(wèi)生可以引發(fā)一系列的疾病，口腔衛(wèi)生是不容小事的如出現(xiàn)口腔疾病應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，保持口腔的清新以及口腔的健康，口腔疾病發(fā)病率較高復(fù)發(fā)效率也是較高，所以應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生避免方生口腔疾病，提高對口腔衛(wèi)生的認(rèn)識進(jìn)行口腔疾病的預(yù)防。

2.2口腔疾病。口腔疾病的危害不可忽視，不注重口腔的衛(wèi)生會引起一系列的口腔疾病或消化道疾病，針對口腔疾病的癥狀應(yīng)保持[5]口腔的清晰，養(yǎng)成良好保持口腔清潔的習(xí)慣可以預(yù)防以及避免口腔疾病。遠(yuǎn)離口腔疾病保持口腔內(nèi)清潔，口腔健康檢查可以起到預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，不注意口腔衛(wèi)生可能引起口腔潰爛或更嚴(yán)重口腔疾病，口腔疾病的感染發(fā)病率極快要及時(shí)治療，居民初患口腔疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行口腔衛(wèi)生的治療，避免口腔疾病進(jìn)一步的蔓延形成更嚴(yán)重的口腔疾病。

3口腔衛(wèi)生的重要性

當(dāng)前社會發(fā)展極快居民生活方式有著巨大的變化，同時(shí)也對口腔衛(wèi)生健康進(jìn)一步的了解，注意口腔衛(wèi)生的健康預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，口腔衛(wèi)生關(guān)乎著居民的口腔健康極其重要，所以應(yīng)該保持口腔內(nèi)的清晰遠(yuǎn)離口腔疾病。提高對口腔衛(wèi)生以及口腔疾病的認(rèn)識，合理的保護(hù)口腔衛(wèi)生預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，口腔疾病以及口腔保健現(xiàn)在正在逐步進(jìn)行完善。

4結(jié)果

口腔衛(wèi)生以及口腔健康的價(jià)值[6]，口腔疾病的爆發(fā)時(shí)間短無季節(jié)性蔓延的快，所以提醒廣大居民注意口腔衛(wèi)生，保持清晰的口腔可以預(yù)防口腔疾病的發(fā)病率，不規(guī)則的生活方式是引起口腔疾病的關(guān)鍵如吸煙、飲酒、都會造成口腔疾病。可以調(diào)整生活方式來預(yù)防口腔疾病，戒煙和戒酒可以很好的對口腔起到保護(hù)作用，口腔衛(wèi)生的健康應(yīng)引起廣大居民的重視，從而形成口腔疾病的預(yù)防有良好的作用。

5探討

針對口腔衛(wèi)生以及口腔疾病進(jìn)行探討，口腔衛(wèi)生是口腔疾病的發(fā)病因素。所以，居民應(yīng)注意口腔衛(wèi)生保持口腔內(nèi)清晰，從而達(dá)到預(yù)防口腔疾病的效果，注重口腔衛(wèi)生可以預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，在針對口腔保健的過程中應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者的重視，居民口腔衛(wèi)生是維持居民口腔健康的前提，保持好口腔衛(wèi)生才可以預(yù)防口腔疾病的發(fā)生。

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篇6

【關(guān)鍵詞】 老年； 住院患者； 口腔護(hù)理； 技巧

中圖分類號 R473.78 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）28-0122-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.068

現(xiàn)階段，我國人們的生活質(zhì)量有著大幅度的提升，老齡化趨勢加重。而老年人在身體機(jī)能的調(diào)節(jié)方面較弱，在口腔護(hù)理方面容易出現(xiàn)口腔黏膜干燥和唾液分泌量的下降問題[1]。除此外，也會出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動和較大的磨損，進(jìn)而導(dǎo)致牙根外露和牙面齲壞等。老年人會出現(xiàn)不同程度的口腔問題，甚至發(fā)生吞咽困難、上消化道出血等。與此同時(shí)，盡管口腔沒有實(shí)物的殘?jiān)?，但是唾液中往往含著較高的蛋白質(zhì)，這就會引發(fā)口臭等問題[2]。因此，保證老年人的口腔清潔是十分重要的。本次試驗(yàn)選取了2015年10-12月在筆者所在醫(yī)院口腔科住院治療的55例老年患者，針對該口腔護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)選取了2015年10-12月筆者所在醫(yī)院口腔科住院治療的55例老年患者，年齡60～91歲，其中男32例，女23例。病情方面：頜面部復(fù)合傷11例，牙源性間隙感染16例，牙周病25例（牙周損傷12例，牙齒損傷13例），牙體牙髓病3例。此外，佩戴假牙的患者有41例。所有患者均需要住院治療。

1.2 護(hù)理方法

本次試驗(yàn)主要是針對住院患者的口腔護(hù)理進(jìn)行探究。具體而言，對生活自理能力較弱的老年患者，將安排針對性的護(hù)理計(jì)劃，在護(hù)理的過程中防止口腔感染和潰瘍的發(fā)生，及時(shí)的進(jìn)行口腔指標(biāo)的各項(xiàng)檢查。此外，將根據(jù)口腔pH值和口腔受感染度的不同選擇最有效的漱口液。當(dāng)pH值>7時(shí)，通常使用2%～3%的硼酸水或者多貝爾氏液；當(dāng)pH值=7時(shí)，則會選用生理鹽水；當(dāng)pH值在3～6時(shí)，將使用1%～3%的雙氧水或者1%～4%的碳酸氫鈉進(jìn)行清理治療。此外，對于牙齦發(fā)炎的患者將使用0.02%碘伏液或0.02%吠喃西林液漱口。同時(shí)，對于口腔受到霉菌感染的患者，則需要使用制霉菌10萬U/次+生理鹽水1～2 ml，在涂抹的過程中要注意用力程度，不要造成二次傷害。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

將對患者的恢復(fù)情況進(jìn)行判定，具體包括三個(gè)部分，即完全恢復(fù)、部分恢復(fù)、病情惡化。完全恢復(fù)是指患者的病情有著較為明顯的提升，疼痛感不明顯下降，在生活質(zhì)量和飲食上得以改善，且各方面指標(biāo)較好；部分恢復(fù)是指患者的疼痛感下降，口腔保持較好的清潔度；惡化是指患者的疼痛感加劇，傷口感染有擴(kuò)散的傾向，需要進(jìn)一步治療。總有效率=完全恢復(fù)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

在對老年患者護(hù)理的過程中，患者均能保持較好的口腔衛(wèi)生，只有1例患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染情況，及時(shí)治療后有所緩解，口腔護(hù)理總有效率為74.5%（41/55），見表1。此外，所有患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)理過程受到了患者的高度評價(jià)。在隨訪的過程中，筆者還對患者進(jìn)行了口腔知識的調(diào)查，其中50例患者能夠?qū)谇磺鍧嵉幕静襟E有著較為清楚（非常了解+基本了解）的認(rèn)識，并按照醫(yī)生的囑咐加強(qiáng)對飲食方面的注意，其調(diào)查結(jié)果見表2。

3 討論

近年來，隨著我國人口老齡化的加劇，老齡人口所占比例明顯升高，老年患者口腔問題逐漸增多。同時(shí)老年患者機(jī)體抵抗力弱，口腔黏膜萎縮，其病生理基礎(chǔ)與青壯年人群存在差異，因而老年患者口腔護(hù)理方面也存在不同的要求。在護(hù)理的過程中，不僅僅要做到全方位服務(wù)，更要為老年人細(xì)心講解口腔方面的基本常識，幫助他們在日常生活中做好口腔清潔工作。因此，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是十分重要的。具體而言，漱口和刷牙是日?？谇磺鍧嵉闹匾绞剑撬⒀肋^猛也會造成牙齒的損傷[3]。而正確的刷牙方式應(yīng)該是順著牙縫的方向慢慢進(jìn)行，且時(shí)間保持在3～5 min即可。在刷牙水溫的選擇上因接近人體體溫，即37°左右為宜。在牙具的保潔方面也值得關(guān)注，即做好牙刷的清潔工作，使用完畢后盡可能的甩掉上面的水漬，放置于通風(fēng)處。在牙具的更換上也應(yīng)該以3個(gè)月為佳，長期使用的牙刷其細(xì)菌較多，難以保持口腔的清潔。在牙膏的選擇上也應(yīng)該使用含氟牙膏，氟對防齲有著較好的效果。除此外，要加強(qiáng)對牙齦的按摩和叩齒運(yùn)動，這對加強(qiáng)口腔部位的血液循環(huán)有著較好的效果。而叩齒能夠提高老年人的腸胃消化作用，保持牙齒的堅(jiān)固，并有利于牙周組織抵抗力的增強(qiáng)，百利而無一害[4]。

在老年患者口腔護(hù)理的資料研究中，筆者還發(fā)現(xiàn)了一些弊端亟待解決。即住院老年患者口腔內(nèi)致病菌數(shù)量明顯高于正常老年人。這是由于住院老年患者常常在吞咽上有著一定的障礙，或者由于氣管被切開后呼吸道的防御能力明顯下降，這就容易為細(xì)菌的進(jìn)入提供便利條件，使口腔分泌物被吸入肺中，進(jìn)而造成肺部感染。因此，為了預(yù)防細(xì)菌型的口腔疾病，筆者將使用漱口法，每次含漱時(shí)間應(yīng)超過90 s。此外，對于患有口腔干燥癥的患者，護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)提示，例如：盡可能不要用唾液代替物間接治療。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該講授一些簡單易操作的口腔護(hù)理知識，為患者病情的康復(fù)起到輔助作用[5-6]。

除此之外，對有牙齦出血問題，無牙且不能含漱的患者而言，在護(hù)理方式上需要對格外的細(xì)心。即需要護(hù)理人員使用浸水的棉棒對患者牙的內(nèi)外面、兩側(cè)、上下頜、舌腹及舌下黏膜進(jìn)行擦拭。在這個(gè)過程中還要對牙床進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，從而刺激牙根。對于無牙的患者也應(yīng)做好牙床的按摩，并使用軟毛牙刷進(jìn)行牙床的清潔。刺激牙根有利于唾液的分泌，能夠有效地增強(qiáng)患者的味覺感受力和牙齒咀嚼功能。從另一個(gè)方面講，當(dāng)口腔張的過大的時(shí)候，唇齒之間的距離會比較的狹小，加大了清潔工作的難度。因此，需要在口齒微張的狀態(tài)下用棉棒清理；對于牙縫的部位則應(yīng)選用齒縫刷。

口腔護(hù)理的最后一個(gè)環(huán)節(jié)便是對老年人心理上的疏導(dǎo)。首先要解決的就是疼痛問題。疼痛護(hù)理需要和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者對疼痛進(jìn)行較好的自我評估，并通過音樂、按摩等方式減緩疼痛帶來的精神壓力。這一過程也需要家屬的密切配合，幫助患者建立舒適的生活環(huán)境，做好室內(nèi)清潔工作。必要時(shí)可以根據(jù)醫(yī)囑使用一定劑量的止痛藥物。疼痛問題的解決能夠直接緩解患者心理上的壓力，減輕患者的疼痛感和心情上的焦慮。此外，要幫助老人進(jìn)行口腔疾病知識上的講解，讓他們認(rèn)識到病源的本質(zhì)，不要害怕做檢查，保持樂觀、積極的治療心態(tài)，幫助他們早日康復(fù)。

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篇7

關(guān)鍵詞：老年 糖尿病 護(hù)理

隨著人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化，糖尿病的患病率也在增高，糖尿病已是老年人的多發(fā)病、常見病，同時(shí)糖尿病及其并發(fā)癥已成為繼痛癥、心血管及腦血管疾病之后的主要死亡原因，已是老年人的主要健康問題，必須引起高度重視。

1一般資料 選取我科2010年7月――2012年12月期間收治的200例老年糖尿病患者，其中男性109例，女性91例，年齡在60～81歲，平均年齡（69.5±4.5）歲，均與 WHO制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)符合。病程 3～17年 ，平均（10.4±2.7）年 ，按觀察組和對照組各 100例劃分，兩組在一般情況上具有可比性 ，無明顯差異 （P>0.05）。

2護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)糖尿病護(hù)理方案，觀察組同時(shí)加強(qiáng)整體全面的護(hù)理干預(yù)，具體操作步驟如下：

2.1健康宣教 將糖尿病基礎(chǔ)知識設(shè)計(jì)成小冊子，向患者及家屬發(fā)放，并充分發(fā)揮醫(yī)院宣傳欄的作用，行糖尿病相關(guān)保健知識宣教。定期組織開辦病友會，就包括如何 自行監(jiān)測血糖、發(fā)病誘因、注意事項(xiàng)、飲食計(jì)算、用藥方法等進(jìn)行問答。使患者自覺提高健康保健認(rèn)識，并在生活中實(shí)際應(yīng)用，了解患者需求，行針對性的宣教，以提高患者遵醫(yī)依從性 。

2.2飲食護(hù)理 患者入院后即對飲食行嚴(yán)格控制，加強(qiáng)全面的飲食護(hù)理干預(yù)。強(qiáng)調(diào)飲食控制是一項(xiàng)終身性的、長期的需堅(jiān)持的工作，規(guī)律、合理、科學(xué)的飲食習(xí)慣建立可使疾病進(jìn)程得以延緩。飲食控制的基本原則包括：對每日進(jìn)食總熱量行嚴(yán)格限制，每日主食宜為4～6兩；多攝入豆制品、水果蔬菜、雜糧等，保障攝人優(yōu)質(zhì)蛋白，但需在3兩以內(nèi)；食物禁忌高糖；可依據(jù)患者的血糖、喜好、口味等行住院期間的飲食設(shè)置，注重營養(yǎng)性，以在增強(qiáng)抵抗力的同時(shí)穩(wěn)定血糖水平。

2.3適當(dāng)運(yùn)動 由于老年人心肺等器官的承受能力下降，應(yīng)該根據(jù)自身情況適量采取快步走、打太極拳、跳舞之類的老年人身體能夠承受的活動，不提倡跑步、快速登山等劇烈活動。運(yùn)動要適可而止，不能勉強(qiáng)，也要持之以恒，以感覺全身輕松，食欲不減為好。

2.4藥物治療 輕度糖尿病可以通過運(yùn)動和控制飲食即可達(dá)到很好的預(yù)防或者治療效果。但是，如果控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動之后血糖仍升高明顯的患者，應(yīng)考慮藥物治療，服用一些作用比較緩和、對預(yù)防神經(jīng)血管并發(fā)癥有幫助的口服藥物，在出現(xiàn)某些急慢性并發(fā)癥或嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)時(shí)可考慮應(yīng)用胰島素治療。需要注意的是，服用藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，不能自己亂服。在治療老年糖尿病過程中要特別注意防止低血糖反應(yīng)，口服降糖藥引起的低血糖常常容易反復(fù)、持久、難以糾正，同時(shí)老年人又非常容易發(fā)生低血糖。另外，老年糖尿病患者常因已有動脈粥樣硬化或糖尿病性血管病變，低血糖時(shí)腎上腺素分泌增加使血壓上升，因此老年糖尿病患者低血糖發(fā)作時(shí)常被誤診為心肌梗死或腦血管意外，如忽視對低血糖的治療，將造成嚴(yán)重的不良后果，故在治療過程中要密切觀察血糖、尿糖變化。

2.5并發(fā)病預(yù)防及護(hù)理 ①糖尿病足：勤剪指甲，用溫水在每晚泡腳，穿松軟底鞋，定期行腳部按摩操作，以對雙足血液循環(huán)加以促進(jìn)，對足部有無皰、皮膚發(fā)紅等情況加 以觀察。②壓瘡：對皮膚行定期清潔干預(yù)，保持干燥，避免撓抓損傷，以免發(fā)生皮膚壓瘡。③糖尿病腎?。簩颊吣I功能、微量蛋白、尿常規(guī)定期檢查，鼓勵(lì)患者保證飲水量，以降低泌尿系感染發(fā)生率，對血糖水平行良好控制的同時(shí)注意血壓水平控制，給予蛋白量適當(dāng)插入，以使腎臟負(fù)荷減輕。④感染：對感染行積極預(yù)防，就口腔護(hù)理的重要性及方法向患者及家屬強(qiáng)調(diào)，包括飯后漱品、早晚堅(jiān)持刷牙等，以防止口腔潰瘍發(fā)生。⑤糖尿病眼病：對患者的視力、眼底行定期檢查，若有眼底出血的情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，強(qiáng)調(diào)充分休息和優(yōu)質(zhì)睡眠的重要性，最大限度的減少眼睛活動量，以避免不良事件發(fā)生。

2.6心理干預(yù) 老年各項(xiàng)身體機(jī)能隨年齡的增長，呈逐漸減弱表現(xiàn)，性格相對固定，感覺器官敏感性減退，故需主動、熱心的同患者溝通，真誠、耐心、緩慢交流，使患者理解并掌握醫(yī)療目的及自我防護(hù)知識，積極配合醫(yī)護(hù)。另外，因病程遷延、需長期的醫(yī)療過程，家庭多背負(fù)著沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者易出現(xiàn)煩躁、焦慮心理，護(hù)理人員需仔細(xì)詢問、細(xì)致觀察，行針對性的疏導(dǎo)工作，給予力所能及的幫助，提高家庭及社會的重視力度，使患者不良情緒消除，保持樂觀心情，積極應(yīng)對治療。

2.7出院指導(dǎo) 出院當(dāng)時(shí)向患者行針對性的出院指導(dǎo)，包括勸導(dǎo)戒除煙酒，清淡飲食，規(guī)范生活，積極參加體育鍛煉，避免精神刺激及過度勞累，保持精神愉悅，擁有良好心態(tài)等，就低血糖的急救、識別方法向患者及家屬介紹，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，控制病情。

2.8 指標(biāo)觀察 就兩組并發(fā)癥新況進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)自制護(hù)理滿意度問卷，在出院時(shí)發(fā)放行患者滿意度調(diào)查。

2.9統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用 SPSS13.0版，計(jì)量資料行 t檢驗(yàn) ，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P

3結(jié)果

觀察組感染2例 ，低血糖2例。眼底病變2例，并發(fā)癥發(fā)生率為 6%；對照組感染8例，低血糖 6例，糖尿病 腎病4例，眼底病變2例 ，并發(fā)癥發(fā)生率為 20%。觀察組顯著低于對照組（P

4討論

本次研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)心理、飲食、健康宣教、并發(fā)癥觀察及預(yù)防、出院指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，護(hù)理滿意度顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組 ，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

隨著我國醫(yī)療體制的不斷改革 ，臨床醫(yī)學(xué)模式也不斷發(fā)展和完善，除重視疾病本身的護(hù)理外，更重視患者精神、社會、心理方面的護(hù)理干預(yù)。在老年人糖尿病護(hù)理過程中，我們應(yīng)該依據(jù)老年人糖尿病的特點(diǎn)，加強(qiáng)全面、整體的護(hù)理干預(yù)，這樣才能降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者遵醫(yī)依從性 ，為生存質(zhì)量及生命安全提供了強(qiáng)有力的保障。

參考文獻(xiàn)

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篇8

關(guān)鍵詞：職業(yè)技術(shù)類院校；護(hù)理專業(yè)；口腔臨床護(hù)理

隨著社會物質(zhì)文化的日益豐富，人體的健康和美越來越受到大家的重視，人們對生活質(zhì)量的要求也在不斷提升，對于提高和改進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)的呼聲也隨之越來越強(qiáng)烈。因此，設(shè)有醫(yī)學(xué)類、醫(yī)技類專業(yè)的相關(guān)院校都在積極不斷地推進(jìn)教學(xué)改革，對原有的課程設(shè)置進(jìn)行修訂，根據(jù)目前的臨床要求，不斷增添和更新教學(xué)內(nèi)容，以期培養(yǎng)出適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。這其中，在職業(yè)技術(shù)類院校的護(hù)理專業(yè)中開設(shè)口腔臨床護(hù)理課程，就是其中的重要舉措之一。

一、職業(yè)技術(shù)類院校護(hù)理專業(yè)開設(shè)口腔臨床護(hù)理課程的必要性

1.口腔的重要性及社會發(fā)展的需求

口腔，這個(gè)占據(jù)了頜面部面積約1/3左右的組織結(jié)構(gòu)，無論是形態(tài)還是功能對人體而言都至關(guān)重要。生活水平的提高讓現(xiàn)代人對于維護(hù)口腔的健康與美觀提出了全新的要求。美白整齊的牙齒、漂亮的微笑等甚至成為影響人們社會關(guān)系和就業(yè)的重要因素。因此，護(hù)理工作人員在做好基本臨床護(hù)理工作的同時(shí)，能夠熟悉口腔的形態(tài)，了解口腔的功能，掌握常見口腔各類疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法和護(hù)理措施，適時(shí)傳達(dá)口腔預(yù)防保健知識，做好衛(wèi)生宣教，提出合理化口腔美學(xué)建議，能夠更好地詮釋護(hù)理工作發(fā)揮的服務(wù)性特點(diǎn)：想病人所想，急病人所急。而這些作用都依賴于口腔臨床護(hù)理課程的開設(shè)。

2.醫(yī)學(xué)專業(yè)化發(fā)展的要求

從事護(hù)理工作的專業(yè)技術(shù)人員，一直以來被要求全面掌握臨床護(hù)理知識，具有良好的臨床專業(yè)實(shí)踐能力，能夠配合醫(yī)生有效地完成各項(xiàng)臨床專業(yè)技術(shù)操作。而事實(shí)上，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，護(hù)理的專業(yè)性要求也越來越強(qiáng)，往往在不同科室工作的護(hù)理人員，其工作側(cè)重點(diǎn)也存在明顯差異。如果一名護(hù)理專業(yè)的學(xué)生以后要走上口腔護(hù)士的崗位，學(xué)習(xí)和掌握口腔臨床護(hù)理課程的相關(guān)內(nèi)容就勢在必行。

3.職業(yè)技術(shù)院校的發(fā)展要求

職業(yè)技術(shù)類院校一直以來把全面提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)、扎實(shí)提高學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力及切實(shí)增強(qiáng)就業(yè)原動力作為其教育教學(xué)的工作重心。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不僅要掌握基礎(chǔ)的專業(yè)理論知識和實(shí)踐技能，更要求能夠做到“一專多能”。學(xué)習(xí)和掌握口腔臨床護(hù)理相關(guān)知識和技能能夠更好地增加其自身的就業(yè)“籌碼”，也為職業(yè)技術(shù)類院校開啟了新的就業(yè)平臺。

二、口腔臨床護(hù)理課程的特點(diǎn)

1.實(shí)用性

口腔臨床護(hù)理是以護(hù)理學(xué)的基本理論和技能為基礎(chǔ)，以其獨(dú)到的口腔專業(yè)基本理論和技術(shù)，集多種交叉學(xué)科和實(shí)用技能于一體的實(shí)用性護(hù)理學(xué)科。

2.專業(yè)性

口腔臨床護(hù)理課程有別于一般護(hù)理課程中的口腔護(hù)理內(nèi)容。其不單純是整個(gè)一般臨床護(hù)理的組成部分（諸如糖尿病病人的口腔護(hù)理），更重要的是它從口腔的解剖形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)，口腔常見疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療方法及護(hù)理措施等多方面闡釋口腔相關(guān)專業(yè)知識和技能，具有其獨(dú)特的口腔專業(yè)性和服務(wù)性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)更是根據(jù)就診的人群、從事的操作分別把口腔臨床護(hù)理課程分為兒童口腔臨床護(hù)理和老年人口腔臨床護(hù)理，口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)科和口腔正畸科臨床護(hù)理等。

三、職業(yè)技術(shù)類院校護(hù)理專業(yè)開設(shè)口腔臨床護(hù)理課程的實(shí)施方法

1.課程設(shè)置方式

作為一門新興課程，口腔臨床護(hù)理可以作為考查課或選修課的形式進(jìn)行教授。作為專業(yè)臨床課，口腔臨床護(hù)理課程所包含的專業(yè)基礎(chǔ)和臨床知識需要由同時(shí)具有一定的口腔臨床工作和護(hù)理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師來教授。教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)放在相關(guān)口腔疾病的護(hù)理措施上。

2.教學(xué)環(huán)節(jié)的安排

在教學(xué)環(huán)節(jié)的安排上，實(shí)踐教學(xué)在口腔臨床護(hù)理課程的教學(xué)中仍然要占到一半以上的時(shí)間比例。由于口腔疾病的特點(diǎn)不同于身體的其他部位，往往就診者的病患大多數(shù)都可以在門診完成治療和護(hù)理，因此，更要在門診相關(guān)的護(hù)理操作內(nèi)容上加大課時(shí)比例。

3.考核方式

考核方式可以綜合學(xué)生的理論知識學(xué)習(xí)和口腔護(hù)理臨床操作兩方面。因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)面對的是病人這個(gè)特殊人群，而到口腔科來就診的患者更是有著特殊的心理特征，因此，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核也要滲透到日常的操作實(shí)踐中。我國目前還沒有職業(yè)技術(shù)類院校開設(shè)專門的口腔護(hù)理專業(yè)，只有護(hù)理專業(yè)（口腔方向）。因此，結(jié)合每年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，可適時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和考核方式。

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篇9

1.1研究對象

收集1995年1月－2013年5月新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院口腔科首診且經(jīng)病理確診的口腔頜面部腫瘤病例，根據(jù)出院時(shí)主要病理診斷分類，同一患者多次住院按1人次計(jì)算，共計(jì)2123例。

1.2腫瘤分類

對2123例住院病例的病理和部位分類參照《口腔組織病理學(xué)》。納入良性腫瘤：多形性腺瘤、囊腫和纖維瘤等。惡性腫瘤：鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌、惡性混合瘤等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為各種頜面部腫瘤的構(gòu)成比及不同民族、不同性別的各種病理類型的構(gòu)成比。采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，一人獨(dú)立錄入數(shù)據(jù)、由一人檢查、核對和校正。計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。

2結(jié)果

2.1一般情況

2123例中惡性腫瘤570例（26．85％），良性腫瘤1553例（73．15％）。惡性腫瘤與良性腫瘤之比為1∶2．72。男性1039例，其中漢族625例（60．15％），維吾爾族414例（39．85％）；女性1084例，其中漢族651例（60．06％），維吾爾族433例（39．94％）。漢族和維吾爾族良性腫瘤患者就診年齡均以30～39歲最多，男、女性合計(jì)后分別占14．50％和11．68％.

2.2漢族和維吾族口腔頜面部鱗狀細(xì)胞癌患者性別與年齡構(gòu)成情況

口腔頜面部鱗狀細(xì)胞癌共計(jì)248例，且男性多于女性。漢族與維吾爾族60歲以上的人群是好發(fā)年齡，分別占54．46％、49．66％。此外，統(tǒng)計(jì)了鱗狀細(xì)胞癌不同部位的分布情況，發(fā)現(xiàn)舌部多見，維、漢族共有59例，占23．79％。其次是牙齦46例（18．55％）、唇部44例（17．74％）。

2.3不同性別維吾爾族與漢族口腔頜面部腫瘤中各種涎腺腫瘤的分布情況

368例涎腺腫瘤中多形性腺瘤是最常見的良性腫瘤類型，漢族和維吾爾族人群多形性腺瘤分別為114例和61例，分別占46．34％和50．00％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。涎腺惡性腫瘤中腺樣囊性癌居首位，漢族和維吾爾族分別占13．01％和14．75％。其次是粘液表皮樣癌，漢族18例（7．32％），維吾爾族15例（12．30％）。246例漢族涎腺腫瘤中小涎腺腫瘤57例，惡性36例，占63．16％。122例維吾爾族涎腺腫瘤中，小涎腺腫瘤38例，惡性20例，占52．63％。

2.4其他組織來源的良惡性腫瘤的分布情況

其他組織來源的良性腫瘤中，漢族和維吾爾族患者均為神經(jīng)鞘瘤比例最高，達(dá)到25．00％和11．00％。在惡性腫瘤中漢族非霍奇金淋巴瘤多發(fā)，占27．38％；而維吾爾族基底細(xì)胞癌最高發(fā)，占17．8％.

3討論

口腔頜面部腫瘤是臨床較為常見腫瘤，因?yàn)橛绊懨嫒莼蚴蔷捉老到y(tǒng)受損使生活質(zhì)量下降。新疆地域廣闊，醫(yī)療資源不平衡，整體防治能力相對滯后。因此，關(guān)注不同年齡和民族的口腔頜面部腫瘤分布特點(diǎn)，有助于為制定預(yù)防策略提供思路。本組資料來自新疆大型三甲甲等醫(yī)院1995年1月－2013年5月的2000余份原始病歷，經(jīng)病理確診，按照統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)納入分析，可以初步反映新疆地區(qū)口腔頜面部腫瘤的分布情況。2123例口腔頜面部腫瘤中，良性腫瘤占73．15％（1553／2123），惡性腫瘤占26．85％（570／2123），良、惡性腫瘤之比為2．72∶1，與陳關(guān)福等報(bào)道的浙江地區(qū)7312例口腔頜面部腫瘤、囊腫與瘤樣病變統(tǒng)計(jì)中的良性占56．7％及惡性占43．4％的結(jié)果略有差異。良性腫瘤明顯高于惡性腫瘤，可能與病人來源、新疆的地域特點(diǎn)、醫(yī)療資源不平衡及地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平差異相關(guān)。2123例患者中，男性1039例，女性1084例，男女之比約為1∶1．04。其中漢族男性625例，漢族女性651例，男女之比約1∶1．04；維吾爾族男性為414例，女性為433例，男女之比約為1∶1．05。在良性腫瘤中，漢族女性和男性比例均較維吾爾人群高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。而在惡性腫瘤中，漢族女性和維吾爾族女性基本相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），維吾爾族男性比例明顯較漢族男性高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），從而顯示惡性腫瘤的發(fā)病在男性維吾爾族呈現(xiàn)較高的水平。本研究顯示，漢族良性腫瘤患者就診年齡以30～39歲組最多（男性6．19％，女性8．31％），其后依次為40～49歲（男性6．50％，女性7．05％）、50～59歲（男性5．88％，女性6．19％）、20～29歲（男性3．92％，女性6．58％）、60～69歲（男性5．49％，女性4．94％）、＞70歲（男性3．68％，女性2．43％）；而維吾爾族患者就診年齡亦以30～39歲組最多（男性4．60％，女性7．08％），其后依次為20～29歲（男性4．84％，女性6．38％）、10～19歲（男性4．60％，女性6．38％）、40～49歲（男性3．90％，女性5．66％）、50～59歲（男性2．96％，女性3．66％）、60～69歲（男性2．48％，女性3．42％）、＞70歲（男性1．18％，女性0．95％）。漢族惡性腫瘤高發(fā)年齡依次為60～69歲（男性2．66％，女性2．19％）、＞70歲（男性2．51％，女性1．49％）、50～59歲（男性1．25％，女性2．43％）；而維吾爾族患者依次為60～69歲（男性4．25％，女性3．19％）、50～59歲（男性4．01％，女性3．19％）、40～49歲（男性3．66％，女性2．95％）、＞70歲（男性4．84％，女性1．65％）。國內(nèi)劉弦等對140例惡性腫瘤臨床病理分析顯示，口腔頜面部惡性腫瘤的發(fā)病率有老齡化趨向，高發(fā)年齡段為30～60歲，占總數(shù)的35．7％。

Müller等報(bào)道口腔鱗狀細(xì)胞癌是口腔及口咽部常見的惡性腫瘤，年長者較年輕人因酒精和煙草等致癌風(fēng)險(xiǎn)因素影響相對較輕，因此年輕人的發(fā)病率為1％～6％，且在舌部最高發(fā)。本組570例惡性腫瘤中，鱗狀細(xì)胞癌248例，占惡性腫瘤的43．51％。其中漢族101例，維吾爾族147例，漢族和維吾爾族鱗狀細(xì)胞癌均以40～70歲多見。與Warnakulasuriya報(bào)道大部分口腔癌是鱗狀細(xì)胞癌，且隨年齡的增長而增加的結(jié)果基本一致。男性158例（27．72％），女性90例（15．79％），維吾爾族與漢族人群差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。但Ad－riane等分析977例口腔鱗狀細(xì)胞癌，其中＜40歲有38例，占3．9％。這種年齡分布差異可能與人種和對腫瘤易感性不同有關(guān)。買買提艾力•吾馬爾等分析認(rèn)為，各組織學(xué)類型在在不同腫瘤中的比例因資料、樣本例數(shù)和不同地區(qū)而異，從某種角度反映了癌癥的發(fā)生與遺傳學(xué)背景和受環(huán)境影響很大。此外，進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)不同部位的鱗狀細(xì)胞癌分布情況，顯示舌部多見，其次是牙齦和唇部。原因可能是患者多是全疆各地的農(nóng)牧民，喜愛喝奶茶、吃燒烤，熏烤過程中可增加亞硝胺類物質(zhì)形成。另外，新疆氣候燥熱，日照時(shí)間長，紫外線強(qiáng)，個(gè)人防護(hù)措施不當(dāng)，也不排除與保留吸土制煙草的習(xí)慣有關(guān)等因素。更重要的是，缺乏基本的口腔保健知識，對疾病的預(yù)防和宣教力度不夠，尤其早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)口腔癌前病變的意識淡薄。涎腺良性腫瘤中多形性腺瘤最多見，其中漢族114例，維吾爾族61例，分別占46．34％和50％。涎腺惡性腫瘤中以腺樣囊性癌居多，漢族32例，維吾爾族18例，分別占13．01％和14．75％。維吾爾涎腺腫瘤中大涎腺腫瘤84例，其中良性50例（59．52％），惡性34例（40．47％）。小涎腺腫瘤38例，其中良性18例（47．37％），惡性20例（52．63％）。漢族涎腺腫瘤中大涎腺腫瘤189例，其中良性151例（79．90％），惡性38例（20．10％）。小涎腺腫瘤57例，良性21例（36．84％），惡性36例（63．16％）。由此可以看出不同民族人群小涎腺腫瘤中，惡性腫瘤多于良性腫瘤。185例其他組織來源的良、惡性腫瘤的分布結(jié)果顯示：漢族其他組織來源的良性腫瘤中以神經(jīng)鞘瘤多見；維吾爾族中神經(jīng)鞘瘤亦高發(fā)。漢族其他組織來源的惡性腫瘤中非霍奇金淋巴瘤占27．38％，維吾爾人群中基底細(xì)胞癌占第一位，達(dá)17．83％。

4結(jié)語