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篇1

關鍵詞：大直徑豎井;滑模改造;工藝

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2015.21.091

1 工程概況

引水發(fā)電系統(tǒng)阻抗式調壓井布置在引水洞的末端，為全基巖內開挖的豎井。豎井的開挖直徑為14m，阻抗孔開挖直徑5m;井頂平臺的高程為EL445.0m，底板高程為EL383.0m，豎井的總深度為62m，其中，阻抗孔深17m，豎井深45m。調壓井井壁采用鋼筋砼襯砌，豎井的襯砌厚度為1m。襯砌砼的標號為C25，二級配。

2 施工方法及程序

2.1 特點及使用范圍

本改造工藝適用于襯砌直徑較大（7m以上），井深偏深（20m以上）的工程，對于閘墩、溢流面、面板、壩體亦可借鑒采用。

本改造工藝的優(yōu)點（創(chuàng)造點）：

（1）使用大功率千斤頂（HA-10型10t液壓爬升式千斤頂替代原設計3t普通千斤頂），減少了千斤頂和爬桿的數(shù)量（爬桿由原設計?25圓鋼改為?48鋼管，數(shù)量減少了一半，重量降低一半），同時降低了液壓系統(tǒng)的功率和流量;

（2）由于千斤頂數(shù)量的減少，減輕了滑模結構的自重，降低了費用，給更大直徑的豎井滑模施工提供了良好的條件;

（3）使用鋼模板制作模板面板，降低了材料損耗，有利于殘值回收，降低了費用;

（4）采用溜管運輸混凝土，降低了機械使用費用，減小了施工投入?？傊?，大功率千斤頂?shù)氖褂煤团罈U的材料的變更，對滑模施工的前景帶來了相當大的希望。

2.2 施工工藝

2.2.1 工藝說明。

滑模施工設計方案。

（1）滑模施工設計采用液壓自動調平滑升模板施工。模體結構為鋼結構制作：模板選用P2012普通鋼模板，模體錐度按1%設計，上口直徑為12006mm，下口直徑為11994mm。鋼模板通過角鋼、螺栓等固定在滑模的圍圈上，圍圈分為上下兩道，間距為65cm，模板上口距離高出上圍圈30cm。圍圈由12#槽鋼卷制而成，通過提升架與操作盤相連接。操作盤由鼓圈加桁架梁結構組成，上部鋪設50mm厚的馬道板板作為工作場地。為了減少滑模的自重，滑模下部的輔助盤設計為2.0m寬的圓環(huán)狀，利用10#槽鋼制作，使用?25的圓鋼懸吊在提升架和桁架梁上，鋪設50mm厚的模板作為行走通道，內圈采用?20的圓鋼作為防護欄。輔助盤的外部直徑為11.60m，內圈直徑為7.60m。滑升動力裝置采用YZXT-36型自動調平液壓控制臺，均勻布置16臺HA-10型10t專用液壓千斤頂（實際需要工作能力為5T）。利用?48×3.5腳手架管作為支撐桿預埋在砼內，支撐桿接長采用焊接，平面上和井筒環(huán)筋以及井壁錨桿焊接加固。

（2）提升懸吊系統(tǒng)布置。井口布置提升和懸吊用鋼結構主梁，在主梁上用?159mm鋼管焊制提升龍門架，用一臺JD-25調度絞車提升吊籠，負責人員上下、材料以及小型工器具的運輸。在主梁一側，布置砼入倉運輸系統(tǒng)，利用鋼絲繩懸吊?159mm的鋼管作為砼下料管，下部接緩沖器、活節(jié)管、操作盤上設溜槽下料入倉。

（3）輔助系統(tǒng)布置。

1）在井內懸吊一根35mm2的動力電纜向滑模的液壓動力系統(tǒng)供電。鑒于滑模連續(xù)施工的特點，此電纜必須和備用電源形成回路，以備意外停電時滑模能夠正常提升，防止被黏結到砼井壁上;

2）輔助盤周圍布置一圈PVC灑水養(yǎng)護管，直徑為?25，管壁上每隔40cm左右開孔，向井壁噴水。沿豎井側壁布置一根?25的PVC管向井下供水，供水管可以懸吊在井口梁上;

3）在井壁上對稱布置兩個測量控制點，采用重垂線進行測量，控制豎井的中心線，滑模盤的水平控制采用水準儀進行測量。

2.2.2 工序流程

根據(jù)滑模施工工藝的特點以及現(xiàn)場的實際情況，制定如下的工序流程：

施工準備井底平臺砼的澆筑滑模組裝鋼筋制安埋件、埋管的安裝砼澆筑 滑升下一循環(huán)（直到滑升結束進行滑模的拆除施工）

（1）施工準備?；Ｊ┕さ氖┕蕚涔ぷ靼ɑ９娜σ约拌旒芙Y構的制作、井口桁架梁以及卷揚機的布置、下料管路以及風水管路的鋪設等等準備工作。

1）在井口附近的場地進行鼓圈以及桁架結構的制作，制作過程中，嚴格控制加工尺寸以及平整度，為滑模的組裝創(chuàng)造條件。

2）利用16T汽車吊進行井口梁和卷揚機的吊裝布置，在井口梁和卷揚機布置完成后，作好井口周圍安全護欄等防護設施的制安。在以上工作完成以后，利用汽車吊配合完成下料管路、風水管路以及電纜等的架設等工作。

3）在水管鋪設完成以后，立即進行井壁以及底板的清洗、浮石撬挖等工作，為滑模施工作好準備。然后利用型鋼和馬道板作為防護平臺，支撐在阻抗孔上部，避免石渣等雜物掉入引水洞造成事故。

（2）井底砼澆筑。井底砼的澆筑范圍如第2頁示意圖所示的6m直徑以外的澆筑范圍，為了后澆塊與先澆塊之間接縫良好，要求在先澆塊澆筑完成以后，將縫面做鑿毛處理，并且在水平面上布置橡膠止水帶，防止縫面滲水影響圍巖。鋼筋在縫面以外不允許截斷，仍然按照鋼筋圖紙進行鋼筋的安裝施工，縫面以外的環(huán)向鋼筋可以在以后進行安裝。鋼筋安裝完成以后，在分縫位置安裝圓弧模板和橡膠止水帶，并進行砼的澆筑施工。

（3）滑模組裝。在完成井壁的沖洗，底板砼鑿毛、沖洗后，進行豎井砼邊線的放點工作。按照測量邊線在砼平臺上進行滑模組裝。在滑模的直徑表面平整度等達到驗收要求后，再安裝千斤頂、支撐桿以及液壓油路系統(tǒng);并完成滑升時測量控制放線、模板驗收工作?；＝M裝完成以后，要達到以下質量要求（見表1）：

（4）鋼筋制安。鋼筋的加工在鋼筋加工廠進行。由技術人員根據(jù)設計圖紙和變更通知的要求制作鋼筋的下料表，交鋼加廠進行加工。鋼筋的加工誤差應該達到以下質量要求。

鋼筋加工質量要求：鋼筋的接長采用手工電弧焊接，鋼筋直徑≥28mm時，應采用幫條焊接;其余鋼筋采用搭接焊接的方式，搭接長度為10d。因為豎井的直徑較大，立筋的數(shù)量較多，為了避免鋼筋接長的時間過長而影響滑模提升施工，要求立筋同一斷面的接頭率為20%。鋼筋的綁扎施工應該嚴格按照有關的規(guī)范執(zhí)行。

（5）埋件、埋管的安裝。根據(jù)施工圖紙，豎井內部設置了爬梯。為了滑模能夠正常施工，擬將爬梯改為先預埋-10×100×150mm的鋼板，鋼板后部焊接4根20cm長?12的光面圓鋼，待砼澆筑完成以后在輔助盤上進行爬梯的焊接。

固結灌漿孔已經(jīng)先期鉆孔完畢，在砼澆筑時擬預埋?50的PVC管。進行PVC管預埋施工時，要將一端和固結灌漿孔貼緊，并用水泥砂漿固定牢固，另一端應該用塑料布等封住管口，防止砼進入，并應該能夠頂緊滑模模板。

（6）砼拌制、運輸。調壓井砼的拌制在拌和站集中拌制，由砼罐運輸車運到調壓井EL445平臺，然后將砼料卸入溜槽，通過溜管、溜槽送入砼澆筑工作面。

（7）滑模澆筑滑升施工?；Ｊ┕ぐ匆韵马樞蜻M行：下料DD平倉振搗DD滑升DD鋼筋綁扎DD下料。滑?；髮ΨQ均勻下料按分層30厘米一層進行，采用插入式軟軸振搗器振搗?；Ｕ；鶕?jù)現(xiàn)場施工情況，確定合理的滑升速度，按正?；看伍g隔2小時左右，控制每次滑升高度30厘米，計劃日滑升高度控制在2.5-3.5m。

初滑以及正?；喉懦醮螡仓湍０宄醮位龖獓栏癜匆韵铝鶄€步驟進行：第一次澆筑100mm厚半骨料的砼或砂漿，接著按分層300mm澆筑第二層，等澆筑厚度達到700mm時，開始滑升30mm-50mm，檢查脫模的砼凝固是否合適。第四層澆筑后滑升150mm，繼續(xù)澆筑第五層，滑升150mm-200mm，第六層澆筑后滑升200mm，若無異?，F(xiàn)象，便可進行正常澆筑和滑升。

滑模的初次滑升要緩慢進行，并在此過程中對液壓裝置、模板結構以及有關設施在負載條件下作全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，待一切正常后方可進行正?；?。

施工轉入正?；龝r，應盡量保持連續(xù)施工，并設專人觀察和分析砼表面情況，確定合適的滑升時間，并根據(jù)以下情況進行鑒別：

①滑升過程中能聽到“沙沙”的聲音;

②出模的砼無流淌和拉裂現(xiàn)象，手按有硬的感覺，并能留出1mm左右的指印;

③能用抹子抹平。停滑措施及施工縫處理：滑模施工要連續(xù)進行，因意外?；瑫r應采取“停滑措施”，砼停止?jié)仓埃丛O計要求埋設橡膠止水帶，砼停止?jié)仓?，每?.5-1小時，滑升1-2個行程，直到砼與模板不在粘結（一般4個小時左右）。對于施工縫，在復工前將砼表面乳皮鑿掉，用水沖凈，先澆一層減半骨料砼或水泥砂漿，然后再澆筑正常配合比的砼。

（8）滑模拆除?；；罞L445m高程時，滑?；蘸螅瑢⑤o助盤鎖死在井口，利用16t汽車吊將模體分片吊離井筒，最后將輔助盤吊出，滑模裝置拆除的注意事項：

1） 必須在跟班隊長統(tǒng)一指揮下進行，并預先制定安全措施。

2）操作人員一律配帶安全帶。

3）拆卸的滑模部件要嚴格檢查，捆綁牢固后下放。

3 安全保證措施

（1）輔助盤要設護欄;操作盤面經(jīng)常保持清潔;豎井井口和阻抗孔孔口必須作好防護設施，以防墜物傷人。

（2）注重日常檢查，以確保各種懸吊裝置要牢固可靠。

（3）注重電氣的維護和管理。

（4）卷揚機等設備的操作必須配備專業(yè)人員，井上、井下采用電鈴聯(lián)系，井口配備專職的井口工把守井口。

4 實例分析

（1）調壓井工程中采用大直徑豎井滑模改造施工方案，井身襯砌直徑12m，深度45m，圓形斷面，全基巖內開挖豎井，井口采用鎖口鋼筋混凝土保護。

（2）施工采用的基本參數(shù)：仍然采用‘7’字形爬升支架，操作平臺由5#角鋼焊接成的輕型桁架梁結構和鼓圈焊接而成，主體結構的重量約20t。面板采用P3012模板替代原設計方案5mm鋼板（附帶5#角鋼作圍囹）的面板結構;原設計32臺3t千斤頂減少為16臺HA-10型10t千斤頂;爬桿由原設計32根?25圓鋼改為16根?48鋼管。 （下轉第107頁）

（上接第99頁）

（3）為了加快混凝土入倉速度，降低機械設備使用的費用，采用?219×5mm鋼管作溜管，緩沖節(jié)下部懸掛10m長串筒運輸混凝土料入倉?；炷粱緹o分離現(xiàn)象，入倉速度保證了大直徑豎井滑模的上升速度。

篇2

規(guī)劃園區(qū)通過生態(tài)經(jīng)濟型治理，將園區(qū)治理、區(qū)域特色及市場推動有機結合起來，是發(fā)展新型環(huán)保水土保持生態(tài)經(jīng)濟型治理模式是以小區(qū)域尺度范圍為單元，根據(jù)區(qū)域內現(xiàn)有的自然條件、社會經(jīng)濟及水土流失現(xiàn)狀等綜合因素，運用先進的科學技術及經(jīng)濟政策和措施，合理開發(fā)利用自然資源，綜合工程措施、植物措施等來治理研究區(qū)域經(jīng)濟的一種治理模式［1］。該模式在治理水土流失、改善生態(tài)環(huán)境的同時，最大限度地提高經(jīng)濟效益，寓經(jīng)濟效益于生態(tài)治理措施之中［2］。本文以廣州某珍稀植物園為例，通過園區(qū)內水土保持生態(tài)經(jīng)濟型治理，建設集園林科技研發(fā)、環(huán)保科技研發(fā)、奇木異花展示于一體的純生態(tài)莊園，構建擁有原創(chuàng)自主知識產(chǎn)權的園林、環(huán)保技術研發(fā)平臺和展示中心，并按照園區(qū)整體規(guī)劃，配套適當?shù)纳罹幼∨c公共服務設施，優(yōu)化當?shù)亟?jīng)濟結構，帶動周邊農(nóng)民致富，促進園區(qū)的快速健康發(fā)展，為探討我國南方丘陵區(qū)生態(tài)經(jīng)濟型治理模式提供技術支持。

1園區(qū)基本情況

園區(qū)地形為不規(guī)則拳形狀，占地面積約192.72hm2。區(qū)域內以林地、草地為主，地勢西南高、東北低，地表高程在167.8～354.92m之間。由于歷史原因，區(qū)內的多處地表地貌已嚴重破壞，水土流失，地表沖刷變形，基本上不能生長植物。項目區(qū)所在地屬亞熱帶季風氣候區(qū)，多年平均氣溫為21.4℃;多年平均降雨量為2270.6mm，植被為亞熱帶常綠闊葉林，林草植被覆蓋率達80%;土壤主要包括赤紅壤、紅壤、紅色石灰土和海(河)沖積土，以紅壤、赤紅壤為主，土壤侵蝕以水力侵蝕為主，水土流失容許值為500t/(km2•a)，屬廣東省水土流失重點預防保護區(qū)。

2園區(qū)生態(tài)經(jīng)濟型治理模式的建立

2.1園區(qū)生態(tài)經(jīng)濟型治理模式總體規(guī)劃園區(qū)規(guī)劃的生態(tài)經(jīng)濟型水保模式根據(jù)實際用地現(xiàn)狀，形成“陰陽核心”、“一軸兩帶多組團”的布局結構模式。陰陽核心:山塘水景與坡地園景形成園區(qū)中心。修建環(huán)塘路將設計的山塘與坡地分割開來，體現(xiàn)“陰陽分離”的空間層次，同時利用水系在山塘中劃割出3個小島，增加了水面景觀的層次感。一軸:貫穿全園區(qū)的一條“農(nóng)業(yè)+林業(yè)+生態(tài)”的主軸，長度為2.2km，它的功能既是交通主軸，也是景觀軸，用此軸來組織“農(nóng)業(yè)+林業(yè)+生態(tài)”場景的依次展開。兩帶:修建2條東西向次干道的連接線，把整個園區(qū)內的所有景觀節(jié)點及建筑組群聯(lián)系在一起，改變現(xiàn)狀一團散沙的局面。多組團:指由主干道分隔成為若干建筑組團，每個組團具有不同的地貌形態(tài)、不同的景觀特征以及不同的觀光內容，由此形成園區(qū)景觀與展示的特色，充分體現(xiàn)生態(tài)示范園區(qū)的主題意義。

2.2園區(qū)功能分區(qū)及水保生態(tài)經(jīng)濟型治理模式布設

2.2.1園區(qū)發(fā)展功能定位園區(qū)包含的深層內核定位于純生態(tài)的概念，依靠科技和文化手段，大力發(fā)展和開拓環(huán)?？萍佳邪l(fā)展示中心、園林科技研發(fā)展示中心、國際園林會展中心和名優(yōu)花卉的培養(yǎng)展示中心等4大主要功能［3］。莊園“全生態(tài)”的主題體現(xiàn)在莊園建設、格局、經(jīng)營項目空間中充溢著的“純環(huán)?！?、“真綠色”并通過人環(huán)科技的導入具體強化和引導了消費者的生態(tài)概念［4］。

2.2.2園區(qū)功能組織與分區(qū)根據(jù)園區(qū)的自然地理條件，將該園區(qū)劃分為6個水土流失防治分區(qū)，分別是綜合管理區(qū)、配套設施區(qū)、中心園區(qū)、水保示范區(qū)、開發(fā)復墾區(qū)及生態(tài)控制區(qū)，各區(qū)功能詳述如下:①綜合管理區(qū)該區(qū)位于園區(qū)的北端，是園區(qū)的生產(chǎn)管理中心，面積為8.94hm2。該區(qū)一方面為園區(qū)內的工作人員提供了日常辦公生活場所及進出園區(qū)的方便;另一方面為組織進出示范園的來賓，具有導引和提示的作用。同時，有效地與各種植區(qū)的管理站點形成靈活便捷的管理服務網(wǎng)。②配套設施區(qū)該區(qū)設置在綜合管理區(qū)的南邊，面積為4.48hm2，是為了有效地聯(lián)系北端的管理服務區(qū)與南端的各個功能分區(qū)而建立的。區(qū)內布置與農(nóng)業(yè)系統(tǒng)、林業(yè)系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng)、人文景觀系統(tǒng)相協(xié)調的配套設施，主要設置農(nóng)林工具棚舍、大型停車場地、堆場、服務中心、景觀大道起點等內容。③中心園區(qū)該區(qū)為園區(qū)的核心景觀之一，位于園區(qū)的中部，以灌溉蓄水山塘的水面景觀結合坡地的中心種植園，形成“陰陽核心”，面積為31.98hm2。主要功能是提供以水體為介質的灌溉、觀光等項目及為來賓提供現(xiàn)代生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光、農(nóng)科技術調研等內容。④水保示范區(qū)該區(qū)位于園區(qū)的東部，是園區(qū)中自然生態(tài)的重點覆綠區(qū)，同時也是來賓學習及觀光的示范培訓基地，面積為8.82hm2。該區(qū)大面積原始地貌生態(tài)環(huán)境較差，建設重點是植被的恢復、補植和保育。主要建設內容有完成坡改梯、營造水保林及經(jīng)果林、生態(tài)修復、保土耕作、種植草皮、遏制水土流失等項目。⑤開發(fā)復墾區(qū)該區(qū)主要分布在園區(qū)的西部，面積為37.62hm2。區(qū)內由于多處進行過采礦生產(chǎn)，造成地表地貌破壞，需通過復墾措施，使其恢復到可供利用狀態(tài)的土地區(qū)域。該區(qū)的主要建設重點是重建礦區(qū)生態(tài)環(huán)境，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。⑥生態(tài)控制區(qū)該區(qū)屬園區(qū)的原始生態(tài)林地的重點保護區(qū)，主要由幾個地塊組成，分布在園區(qū)近邊界四周，面積為100.86hm2。主要功能是展示嶺南連綿山丘的自然風貌、生態(tài)狀況，以及人文歷史和地方習俗。同時起到改善自然生態(tài)環(huán)境、保持自然地貌特色、加強水源涵養(yǎng)地的作用。

2.2.3分區(qū)生態(tài)經(jīng)濟型水土保持措施布設①綜合管理區(qū)該區(qū)主要設施有辦公樓、倉庫、職工活動中心等建筑，要求總體布局合理，具有田園山莊的風貌。區(qū)內水保措施布設強調因地制宜、空間塑造，根據(jù)不同的用地條件、道路走向和景觀環(huán)境，在區(qū)內布設喬灌草混種綠化美化工程，樹種多選用陰香、桂花樹及細葉榕等，同時在中心四周布設生態(tài)排水溝、邊坡采用生態(tài)護坡等進行防護，使中心建筑與周邊自然相融合，打造新型的生態(tài)建筑區(qū)。②配套設施區(qū)該區(qū)水保設施布設按照山地農(nóng)林業(yè)開發(fā)的立體框架，以宜則宜配套生態(tài)功能，盡力體現(xiàn)田中綠野、山中綠蔭、道中綠廊、溝中碧水、莊中花、草、樹相映襯。在各個種植區(qū)建設蓄水池、生態(tài)排水溝、鋪設林間小道，建設排洪、排水溝等，并在區(qū)內道路兩側布設綠化美化植物，營造出一個典雅的園林景觀節(jié)點，成為形態(tài)自然、明快流暢、現(xiàn)代的農(nóng)林業(yè)種植莊園標識性主體。③中心園區(qū)中心園區(qū)提供以水體為介質的灌溉、觀光等項目及為來賓提供現(xiàn)代生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光、農(nóng)科技術調研等內容。該區(qū)主要水保設施建設內容有修整山塘水岸、修建排洪溝及環(huán)塘道路以及濱水游覽服務設施，在環(huán)塘路線進行綠化美化措施，形景觀帶。與山塘對望區(qū)域形成梯田景觀，打破農(nóng)田景色一覽無遺的單調而形成步移景異的多層次景觀，提供多樣化的視覺感受，構成中心園區(qū)的景觀特色。④水保示范區(qū)水土保持是規(guī)劃園區(qū)發(fā)展中十分重要的一環(huán)，該區(qū)大面積原始地貌生態(tài)環(huán)境較差，建設重點是植被的恢復、補植和保育。該區(qū)主要水土保持措施有表土剝離及防護，完成坡改梯、營造水保林及經(jīng)濟果木林、生態(tài)修復、種植草皮、遏制區(qū)域內水土流失等項目。⑤開發(fā)復墾區(qū)該區(qū)內擬布置大棚苗圃基地、農(nóng)科實驗基地、創(chuàng)意農(nóng)業(yè)示范區(qū)等。區(qū)內由于多處進行過采礦生產(chǎn)，造成地表地貌破壞，需通過土地整治、土地復墾及在區(qū)域內布設生態(tài)排水溝、生態(tài)護坡等措施，使其恢復農(nóng)業(yè)耕作及生態(tài)環(huán)境，區(qū)域水保措施生效后形成大面積的農(nóng)耕景觀;同時兼有綠化美化景觀，既體現(xiàn)觀賞性，又體現(xiàn)實用性，形成一個集觀光和優(yōu)化生態(tài)環(huán)境的高科技農(nóng)業(yè)生產(chǎn)示范場所。⑥生態(tài)控制區(qū)該區(qū)分為2部分:一部分為進行過采礦生產(chǎn)而造成地表地貌破壞的區(qū)域，需通過土地整治、土地復墾及在區(qū)域內布設生態(tài)排水溝、生態(tài)護坡等措施，治理后作為林業(yè)用地、植樹造林、多種珍稀植物組合，完成多種生態(tài)功能;另一部分為成片保留的天然林地，分布在園區(qū)近邊界四周，形成天然環(huán)狀的綠色屏障，該區(qū)域項目建設過程中不進行擾動。

3規(guī)劃治理效果及效益評價分析

3.1規(guī)劃治理效果工程建設過程中大力開展植樹造林、恢復植被，采取造、封、飛、管、改等措施，實行“點、線、面”和“網(wǎng)、帶、片”、“喬、灌、草”相結合，建設多樹種、多林種相結合、功能齊全的林地生態(tài)系統(tǒng)，打造出一集園林科技研發(fā)、環(huán)保科技研發(fā)、奇木異花展示于一體的純生態(tài)莊園。

3.2水土保持效益分析評價①生態(tài)效益園區(qū)建成后，徹底扭轉區(qū)域內水土流失問題，改善生態(tài)狀況，同時防止了土壤養(yǎng)分流失，改善土壤的理化性質，增加土壤肥力;而運行期的水土流失量降低到微度〔F＜500t/(km2•a)〕。在施工期間，所有的開挖、面得到有效的防護，完工后林草植被的恢復，減小項目建設對生態(tài)環(huán)境的影響［5］。②社會效益該項目進行土地復墾整理工作，徹底治理地質問題;引進高科技農(nóng)林業(yè)項目，加速園區(qū)治理一體化建設的實施，研究和探索出一條充分利用廢棄礦山土地資源，建成現(xiàn)代化高效農(nóng)林業(yè)示范園區(qū)，促進毀損土地的恢復利用的可持續(xù)發(fā)展之路。園區(qū)建成后同時結合地方農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結構調整和當?shù)亓謽I(yè)產(chǎn)業(yè)布局積極發(fā)展工業(yè)原料、木本藥用林及經(jīng)果林，促進項目區(qū)及周邊經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展［6］。

篇3

關鍵詞：高職 經(jīng)濟數(shù)學 課程改革

一直以來，高職高專經(jīng)濟數(shù)學教學改革的立足點都是將該課程定位為經(jīng)管類專業(yè)的一門重要的基礎課程，不僅是后續(xù)課程的工具，同時也是構建學生科學思維結構不可或缺的基礎。從以“理論夠用，突出專業(yè)技能培養(yǎng)”為方向的教學改革思想逐步成為教改主流后，經(jīng)濟數(shù)學教學改革也逐步從小改小鬧發(fā)展到大刀闊斧，一方面，大幅度減少課程的教學時數(shù)；另一方面，大大降低了對數(shù)學理論的要求。隨著專業(yè)課程教學改革的不斷深化，經(jīng)濟數(shù)學與專業(yè)課程的相關程度越來越低，經(jīng)濟數(shù)學作為后續(xù)專業(yè)課程基礎的作用也越來越弱化。然而，經(jīng)濟數(shù)學作為經(jīng)濟、管理、財務等現(xiàn)象分析的重要工具的作用卻依然存在。因此，經(jīng)濟數(shù)學課程改革的立足點需要重新定位，才能為經(jīng)濟數(shù)學課程改革開辟一片新的空間。

一、當前經(jīng)濟數(shù)學課程改革的幾種模式分析

1.基于高等數(shù)學基礎上的教學內容重組的改革模式

這種改革思路是以刪減微積分部分知識點，適度降低教學要求，增加線性代數(shù)、概率統(tǒng)計等內容，一些教材中還加入了如線性規(guī)劃等內容。這一改革思路在專業(yè)課程全面改革前曾經(jīng)成為經(jīng)管類專業(yè)數(shù)學教學改革的一個標志。然而隨著高校擴招和專業(yè)課程教學改革的全面深化，教學內容多、理論要求高、難度大與教學時數(shù)大幅度縮減以及學生數(shù)學素質下降的矛盾日趨凸顯出來。

2.以增強數(shù)學服務于專業(yè)課程需要為主導的改革模式

這種改革思路在一定程度上改變了經(jīng)濟數(shù)學與專業(yè)課程教學脫節(jié)的狀況，在數(shù)學教學內容中加入了許多從專業(yè)應用中抽象出來的實例，以體現(xiàn)經(jīng)濟數(shù)學在專業(yè)應用中的作用、途徑和方法。在總體教學內容沒有根本改變前提下，給予數(shù)學教師更多的選擇教學內容的權力，大大提高了經(jīng)濟數(shù)學教學的靈活性。但由于數(shù)學在經(jīng)濟管理、財務分析等實際工作中應用的廣泛性和復雜性，將專業(yè)應用實例直接用于經(jīng)濟數(shù)學教學難度較大，無法適應教學需求。因此這些實例通常都進行了較大程度的抽象，而抽象的過程通常都略去了，展現(xiàn)給學生的仍然是“數(shù)學味”十足的東西，離實際應用相去甚遠。

3.摒棄高等數(shù)學的改革模式

隨著專業(yè)課程教學改革的深化，經(jīng)管類專業(yè)課程對高等數(shù)學的依存度不斷降低，這也就給在經(jīng)濟數(shù)學中徹底刪除高等數(shù)學內容的教學改革思路提供了依據(jù)，于是一種新的改革思想逐步形成：將微積分從經(jīng)濟數(shù)學課程體系中徹底刪除，經(jīng)濟數(shù)學從線性代數(shù)起步，加上部分概率論和數(shù)理統(tǒng)計知識，構成新的經(jīng)濟數(shù)學的內容框架。對于在概率論和數(shù)理統(tǒng)計中涉及到的微積分知識，或是采取設法回避，或是干脆把它交給任課教師自己想辦法去處理。這種改革思路的最大益處僅僅在于有效地解決了教學時數(shù)不足的問題。

4.基于教學方法改革的經(jīng)濟數(shù)學教學改革模式

隨著教學內容整合的日趨定型，經(jīng)濟數(shù)學教學改革逐步從單純的內容重整向內容與教學方法同步調整的模式發(fā)展，各種教學方法不斷被應用到數(shù)學教學中。這種模式較典型的表現(xiàn)形式有兩種：一是在經(jīng)濟數(shù)學教學中引入多媒體輔助教學手段，各種為經(jīng)濟數(shù)學教學服務多媒體教學課件開始在市場上出現(xiàn)；二是引入數(shù)學實驗，將一些計算工具的使用方法引入經(jīng)濟數(shù)學教學中，使得一些原本復雜的數(shù)學計算程序化和工具化。這種教學方法和教學手段的改革模式在一定程度上給經(jīng)濟數(shù)學教學帶來了一些新意，對激發(fā)學生學習經(jīng)濟數(shù)學的興趣和積極性起到了一定的刺激作用。

以上幾種改革模式的共同點都是將經(jīng)濟數(shù)學定位于為后續(xù)經(jīng)管類專業(yè)課程服務的工具性課程，盡管對數(shù)學知識和能力要求有所不同，但對數(shù)學課程的體系、結構、性質、地位和作用的認識并無本質的改變，仍然較完整地保持了數(shù)學的學科性體系的邏輯結構。然而，隨著高職經(jīng)管類專業(yè)課程改革的逐步深化，專業(yè)課程中的定量分析逐步被定性分析取代，既便保留了少量定量分析內容，這些內容也被模塊化，這就使得專業(yè)課程對經(jīng)濟數(shù)學的依存度不斷降低，經(jīng)濟數(shù)學作為專業(yè)課程工具的地位受到挑戰(zhàn)，這也成為部分學校經(jīng)管類專業(yè)取消經(jīng)濟數(shù)學課程的主要依據(jù)。

二、經(jīng)管類專業(yè)數(shù)學觀念需求的必要性分析

定量分析是現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營管理的重要手段，隨著我國經(jīng)濟市場化步伐的不斷加快，市場環(huán)境日趨規(guī)范，在企業(yè)經(jīng)營管理中，基于經(jīng)驗分析的決策手段將逐步被基于數(shù)據(jù)定量分析的決策機制所取代，各種定量分析工具被越來越多的企業(yè)作為經(jīng)營、管理和決策重要的輔助工具，無論是基層業(yè)務和管理人員還是企業(yè)高層決策者，定量分析數(shù)據(jù)成為開展經(jīng)營、管理和決策的重要依據(jù)。在這些定量分析中包含了大量的數(shù)學應用，如線性代數(shù)、概率統(tǒng)計、運籌學、規(guī)劃方法、最優(yōu)化理論、圖論、對策、博弈等。這些數(shù)學觀念和方法成為各種數(shù)據(jù)分析工具或決策系統(tǒng)構建的基礎。

現(xiàn)行的經(jīng)濟數(shù)學知識結構中雖然包含了其中部分知識，但在實際教學中，更多的是從數(shù)學自身內在知識特點和邏輯結構角度講授其原理和方法，真正反映實際應用的內容幾乎沒有，這使得學生無法較直觀地了解數(shù)學工具的實際用途。過去，這些用途還可以通過在專業(yè)課程中的相關應用來體現(xiàn)，但隨著定量分析逐步淡出高職經(jīng)管類專業(yè)理論課程，數(shù)學課程的存在性受到質疑也就再自然不過了。

然而，對于高職經(jīng)管類專業(yè)來說，保留數(shù)學課程至少有以下三個理由。

1.數(shù)學課程在提升學生可持續(xù)發(fā)展動力方面具有其它課程無法替代的作用

從宏觀上講，數(shù)學是一切現(xiàn)代科學技術發(fā)展的基礎，即使在經(jīng)濟管理類學科及其應用領域中，“實踐證明，用數(shù)學方法對經(jīng)濟問題所作的定性分析和定量分析是嚴謹?shù)?、縝密的和可信的”。

從整個教學過程來看，數(shù)學課程是培養(yǎng)學生形成良好思維邏輯結構和思維方法的重要基礎課程，它對學生后續(xù)專業(yè)課程學習所提供的思維方法保障遠大于數(shù)學工具本身，同時對學生畢業(yè)后的可持續(xù)發(fā)展提供動力儲備。從對畢業(yè)生跟蹤調查中發(fā)現(xiàn)，工作過程中持續(xù)保持學習動力的強度與持久度與在校期間數(shù)學成績間呈中度正相關關系，在繼續(xù)升學人群中呈高度正相關關系，數(shù)學課程發(fā)揮的潛在作用不言而喻。

2．具備較高的數(shù)學素質是高職區(qū)別于中職教育的重要標志

高職教育是我國高等教育的重要組成部分，高等教育與中等教育的本質區(qū)別在于思想方法和思維方式轉變，實現(xiàn)這一轉變恰恰是高等教育必須完成的一項主要任務，而這種轉變集中地體現(xiàn)在從實體數(shù)學向抽象數(shù)學的轉變過程中。因此，通過數(shù)學教學活動，提高學生的抽象思維能力，養(yǎng)成良好的思維習慣是完全必要的。相反，如果取消數(shù)學課程，將動搖高職院校經(jīng)管類專業(yè)存在的基礎。

3．數(shù)學分析思想是高職院校經(jīng)管類專業(yè)必備專業(yè)分析基礎

從專業(yè)的角度思考，高職教育區(qū)別與中等職業(yè)教育的重要標志是高職教育不僅要向學生傳授經(jīng)驗層面的知識和技能，同時還應向學生傳授基于策略層面的知識和技能，而且后者恰恰體現(xiàn)了高職教育的特點。對于高職類經(jīng)管專業(yè)，盡管在專業(yè)教學改革過程中，數(shù)學的工具性特征不斷被淡化，對于各種經(jīng)濟數(shù)據(jù)的分析也逐步工具化，然而，數(shù)學思想、原理和方法始終貫穿于分析過程的始終，只是由于學生缺乏必要的數(shù)學基礎，這些思想、原理和方法被刻意地淡化或回避了。

由此可見，高職經(jīng)管專業(yè)中，存在數(shù)學需求，尤其是數(shù)學思想應用的需求，這就決定了在經(jīng)管專業(yè)教學改革中，數(shù)學教學的改革重點不是是否需要開設數(shù)學課程，而是需要什么樣的數(shù)學和怎樣開展數(shù)學教學活動，簡單地取消數(shù)學課程的做法無疑是一種急功近利和不負責任行為。

三、高職經(jīng)管專業(yè)經(jīng)濟數(shù)學課程改革的幾點思考

事實上，目前在高職經(jīng)管專業(yè)中沿用的數(shù)學課程存在眾多的問題，必須進行改革，而且改革的步伐始終都在行進中，然而這些改革又始終沒有跳出一個自我封閉圈子。可以說目前的改革已經(jīng)步入了死胡同，必須從新的視角看待經(jīng)濟數(shù)學課程的改革。

1．對經(jīng)濟數(shù)學課程在經(jīng)管專業(yè)中地位的思考

長期以來，經(jīng)濟數(shù)學作為經(jīng)管類專業(yè)的基礎課和工具課的地位十分穩(wěn)固，然而，隨著專業(yè)課程改革的不斷深入，其工具性特征逐漸淡化，導致經(jīng)濟數(shù)學在整個專業(yè)教學體系中的地位趨于邊緣化。因此，重新定位經(jīng)濟數(shù)學在專業(yè)課程中的地位是該課程繼續(xù)存在重要保障。從經(jīng)管類專業(yè)對經(jīng)濟數(shù)學需求分析中可以發(fā)現(xiàn)，無論是在經(jīng)濟現(xiàn)象的定性分析還是定量分析中，數(shù)學分析方法都發(fā)揮了專業(yè)基礎課程的作用。因此完全有理由將經(jīng)濟數(shù)學課程定位在專業(yè)基礎課程之上。

2．對經(jīng)濟數(shù)學課程知識與能力結構的思考

現(xiàn)行經(jīng)濟數(shù)學課程知識與能力結構基本上是采用“壓縮版高等數(shù)學＋線性代數(shù)＋概率統(tǒng)計”模式，以典型的學科邏輯作為教學主線，課程突出數(shù)學計算能力培養(yǎng)。這種知識與能力結構隨著經(jīng)管類專業(yè)課程改革的深化逐步失去存在的價值，在經(jīng)管類專業(yè)課程中需要進行數(shù)學計算的內容越來越少了，數(shù)學課程幾乎成了獨立于專業(yè)而存在的一個孤島。由經(jīng)管專業(yè)數(shù)學需求分析可知，經(jīng)管類專業(yè)課程中對數(shù)學的主要需求是數(shù)學的分析方法，而不是數(shù)學工具本身。因此，是否可以考慮采取一種新的數(shù)學課程模式，即將專業(yè)應用與數(shù)學課程結合起來，在專業(yè)應用中開展數(shù)學教學。這種模式可以概括為“經(jīng)濟現(xiàn)象數(shù)量形式＋對應的數(shù)學模型展示＋模型構建原理的簡單描述＋借助工具進行計算＋基于經(jīng)濟現(xiàn)象背景的數(shù)學分析”，在此過程中忽略數(shù)學模型建立的過程。這種數(shù)學課程模式既體現(xiàn)了數(shù)學思想方法在經(jīng)管類專業(yè)課程中的應用，同時也可以提升經(jīng)濟數(shù)據(jù)分析的高度、精度和準確度，這是一種值得探討的經(jīng)濟數(shù)學課程結構。

3．關于經(jīng)濟數(shù)學課程教學模式改革中數(shù)學教師觀念轉變的思考

長期以來，一支粉筆走遍天下，幾乎成了數(shù)學教師形象的真實刻畫，若采用上述課程模式開展數(shù)學教學，這樣的教師能夠適應課程改革的需要嗎？數(shù)學課程自身的完備性常常成為數(shù)學教師自我封閉的外在誘因。隨著經(jīng)管類專業(yè)教學改革的不斷深入，對數(shù)學教師的要求不斷提高，不僅要求數(shù)學教師必須具備扎實的經(jīng)濟數(shù)學應用功底，同時要求數(shù)學教師必須掌握廣泛的經(jīng)濟、管理等相關學科的專業(yè)知識，尤其要求數(shù)學教師必須熟悉數(shù)學在經(jīng)濟管理專業(yè)學科的應用領域、途徑、方法，從專業(yè)應用的角度體現(xiàn)數(shù)學思想和數(shù)學工具的應用，也就是說數(shù)學教學的改革必須以專業(yè)應用作為切入點。然而，目前所見到的數(shù)學課程改革的立足點始終是從停留在數(shù)學的視角上，這就必然造成數(shù)學教學與專業(yè)需求的脫節(jié)，從而影響了數(shù)學在經(jīng)管專業(yè)教學體系中作用的發(fā)揮。導致這一結果的主要原因之一就在于數(shù)學教師的專業(yè)惰性使他們自我封閉在數(shù)學的小圈子里，大多數(shù)數(shù)學教師無法或不愿意或缺乏能力，從經(jīng)濟管理專業(yè)視角審視經(jīng)濟數(shù)學課程改革的方向和立足點。要使經(jīng)濟數(shù)學課程改革真正取得實效，這種狀況必須得到改變。

4．關于經(jīng)濟數(shù)學課堂教學模式的思考

傳統(tǒng)數(shù)學課程教學歷來強調知識“從何而來”，“到何處取”，“怎樣去”，三個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣構成嚴謹課堂教學邏輯結構。課改后，這種課堂教學邏輯結構是否還能適應新的經(jīng)濟數(shù)學課程體系中知識傳授和能力培養(yǎng)的需要，比如，在采用“經(jīng)濟現(xiàn)象數(shù)量形式＋對應的數(shù)學模型展示＋模型構建原理的簡單描述＋借助工具進行計算＋基于經(jīng)濟現(xiàn)象背景的數(shù)學分析”形式構建的課程體系中，傳統(tǒng)的課堂教學邏輯就難以達到課程教學目標的要求。那么，什么樣的課堂教學模式才能適應課程改革后經(jīng)濟數(shù)學教學？照搬專業(yè)課的教學模式能夠解決問題嗎？一個現(xiàn)實的問題必須解決，在專業(yè)課程中，從專業(yè)基礎知識和專業(yè)技能到專業(yè)應用，知識和技能提升的層次相對較低，而數(shù)學作為一切科學的基礎，從基礎到應用則需要提升很高的層次，沒有一定的數(shù)學基礎，應用談何容易。更何況數(shù)學在經(jīng)管類專業(yè)中的應用，尤其是對經(jīng)濟現(xiàn)象的量化分析應用，常常需要將多種數(shù)學工具加以綜合應用，才能發(fā)揮數(shù)學分析方法的優(yōu)勢。由此可見，簡單照搬專業(yè)課程改革的模式是難以解決數(shù)學課程中基礎與應用間存在巨大差距這一問題的。

綜上所述，高職經(jīng)管類專業(yè)對數(shù)學知識的需求是客觀存在的，但目前在高職院校中普遍開設的經(jīng)濟數(shù)學課程無法適應專業(yè)課程改革的需要。必須承認，經(jīng)濟數(shù)學課程改革的難度遠遠大于專業(yè)課程的改革，經(jīng)濟數(shù)學課程的改革不僅僅是教學內容的改革，更重要的是課程觀念、視角以及整個課程教學結構必須適應整個專業(yè)教學課程體系的變化，必須跳出數(shù)學課程自身的學科體系，從經(jīng)管類專業(yè)課程改革的高度重新審視數(shù)學在整個專業(yè)課程體系中的地位和作用；必須充分認識經(jīng)濟數(shù)學課程改革的立足點應當建立在專業(yè)應用基礎上，而不是建立在數(shù)學自身的基礎上。只有這樣，經(jīng)濟數(shù)學課程改革才能真正適應并滿足專業(yè)課程改革的需要。

篇4

 

如果僅僅是對現(xiàn)有的核算制度和體系進行修修補補。頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的局部處理，往往容易出現(xiàn)“一波剛平一波又起”的現(xiàn)象，這將使核算工作始終處在被動落后的局而。核算的發(fā)展變革，首先應該明確當前中國核算出現(xiàn)諸多問題的根源所在，明確未來核算發(fā)展的走向。要做到這些，關鍵是要深刻分析當今世界的發(fā)展趨勢及其對核算未來發(fā)展提出的任務和目標。只有先認真抓住這一點，核算的發(fā)展改革才會沿著正確的方向前進。當今世界的趨勢是什么?簡單的說，一句話，就是信息化、數(shù)據(jù)化。人類社會發(fā)展催生大數(shù)據(jù)時代，大數(shù)據(jù)引領社會發(fā)展。數(shù)據(jù)化正在改變一切，不僅改變著生產(chǎn)、生活的理念和方式，而且改變著政府管理理念和方式，尤其是在政府管理經(jīng)濟社會信息方而。核算，尤其是國民經(jīng)濟核算體系，作為政府管理社會經(jīng)濟信息的重要組成部分，在國家宏觀管理中具有舉足輕重的作用，需要進行重大調整和轉型，重新進行核算的頂層設計，構建新型國民經(jīng)濟核算體系。

 

一、建立新型國民經(jīng)濟核算體系的意義

 

建立新型國民經(jīng)濟核算體系，是順應經(jīng)濟社會發(fā)展的趨勢，是順應大數(shù)據(jù)時代數(shù)據(jù)爆炸，實施“信息強國”戰(zhàn)略和“核算報國”的客觀需要，對中國經(jīng)濟發(fā)展具有十分重要而深遠的意義。

 

(一)是完善社會主義市場經(jīng)濟體制的客觀需要

 

市場經(jīng)濟是數(shù)據(jù)經(jīng)濟。市場高度化，需要數(shù)據(jù)管理的高級化。當前，隨著經(jīng)濟全球化和知識經(jīng)濟的不斷加深，中國經(jīng)濟市場化程度不斷提高，各種經(jīng)濟體之間的交往和聯(lián)系日益密切，各種因素特別是以前認為的非經(jīng)濟要素(如文化娛樂、環(huán)境保護祭對經(jīng)濟活動的影響逐步加深，經(jīng)濟創(chuàng)新活動不斷出現(xiàn)。一方而，各類數(shù)據(jù)大量涌現(xiàn)，但同時各類虛假信息也層出不窮，信息的不確定性和不對稱性不僅沒有減弱，反而可能增強;另一方而，經(jīng)濟競爭日趨激烈，各類經(jīng)濟主體對數(shù)據(jù)的要求越來越高。比如政府，要增強對宏觀經(jīng)濟調控能力，就必須隨時了解經(jīng)濟運行的情況、及時掌握出臺政策措施的效應并對一些熱點和難度問題做深度分析，加強對重點領域和行業(yè)的監(jiān)控等等。但從目前實際情況看，特別是從這次金融危機爆發(fā)中中國政府的反應和表現(xiàn)來看，現(xiàn)有國民經(jīng)濟核算體系，包括現(xiàn)有的經(jīng)濟預測預警體系，無法滿足這些需要。比如，對失業(yè)的核算、對勞動者工資核算等等。

 

建立新型國民經(jīng)濟核算體系，就是要適應中國市場經(jīng)濟發(fā)展的需要，為完善社會主義市場體系提供強大的核算信息支撐。

 

(二)增強國家競爭力的重要手段

 

在大數(shù)據(jù)時代，數(shù)據(jù)已經(jīng)成為非常重要的戰(zhàn)略資源和競爭武器。甚至有人提出了“數(shù)據(jù)資本”，與“物質資本”、“人力資本”并列。美國政府認為大數(shù)據(jù)是 “未來的新石油”。大數(shù)據(jù)時代，對數(shù)據(jù)的管理和控制能力，尤其是對經(jīng)濟信息的掌控能力，逐步成為國家核心競爭力的重要組成部分。中國建立新型國民經(jīng)濟核算體系，是把握信息掌控的主動權，搶占國家競爭制高點的必然選擇。

 

可以預見，一旦中國新型國民經(jīng)濟核算體系建立起來，不僅將改變政府管理信息的方式，也將改變政府管理社會的職能和理念，政府調控國家經(jīng)濟，促進經(jīng)濟發(fā)展的能力將大為改善，與之相適應，整個社會，包括企業(yè)、非企業(yè)機構和個人的生產(chǎn)、生活方式也將大為改變，整個國家的發(fā)展實力將出現(xiàn)大幅度的提升。

 

(三)迎接大數(shù)據(jù)時代、提升信息化的必然選擇

 

近幾十年來，由于信息技術的飛速發(fā)展，計算機和互聯(lián)網(wǎng)日益普及，地球正快步進入信息社會。特別是近年來，智能地球和物聯(lián)網(wǎng)的提出和開發(fā)，標志著人類信息社會開始向大數(shù)據(jù)時代推進，在數(shù)據(jù)方而出現(xiàn)“四個V"—超量、高速、變異、價值。信息技術的發(fā)展，為建立新型國民經(jīng)濟動計體系提供了強有力的技術支撐，將全社會經(jīng)濟數(shù)據(jù)“一網(wǎng)打盡”不再是夢想。

 

可以設想，隨著信息智能化的程度不斷提高，未來可以把經(jīng)濟信息的核算工作交給計算機和網(wǎng)絡自動完成。不僅每時每刻都可以對正在發(fā)生的經(jīng)濟交易進行監(jiān)控?？梢栽O想，一天發(fā)生的經(jīng)濟活動，在晚上12點結束之后，人類可以休息，但新的核算系統(tǒng)卻可以自動工作，將這一天各類核算數(shù)據(jù)進行自動處理，等第二天人類一上班，所有結果將呈現(xiàn)在世人而前。

 

二、新型國民經(jīng)濟核算體系的主要內容和新特點

 

所謂的新型國民經(jīng)濟核算體系，應該順應大數(shù)據(jù)時代的發(fā)展趨勢，以信息技術為依托，以網(wǎng)絡和計算機為重要載體，以創(chuàng)新的現(xiàn)代核算理論和技術為手段，對國民經(jīng)濟運行進行全方位、全時效的跟蹤記錄，整理匯總和系統(tǒng)核算。簡單理解，新體系要對全社會經(jīng)濟活動進行全方位動態(tài)跟蹤，對每一個產(chǎn)品(服務)從其產(chǎn)生到被消費(消亡)的全過程進行跟蹤記錄，對市場中每筆交易活動進行跟蹤記錄，對每個經(jīng)濟主體的每次經(jīng)濟活動和經(jīng)濟關聯(lián)活動進行跟蹤記錄。說到底，社會經(jīng)濟生活中發(fā)生的每一筆交易，都應該在這個體系中被記載。與現(xiàn)有的國民經(jīng)濟核算體系相比，它將實現(xiàn)四個重大轉變，一是從數(shù)據(jù)的被動核算向數(shù)據(jù)的主動“智能生產(chǎn)” 的轉變;二是從目前基于時期的統(tǒng)計核算向基于時點的統(tǒng)計核算的轉變;三是從靜態(tài)體系向動態(tài)體系的轉變;四是從主要側重于經(jīng)濟活動擴展到與經(jīng)濟相關各類活動全方位核算核算的轉變。

 

新型國民經(jīng)濟核算體系將是一個全新的而孔，與現(xiàn)有的國民經(jīng)濟核算體系相比，具有以下特點:

 

(一)提高原始信息的跟蹤度和共享度，實現(xiàn)經(jīng)濟運行的全覆蓋

 

在現(xiàn)有的經(jīng)濟信息管理體系中，除政府之外的各類經(jīng)濟主體，既是經(jīng)濟信息的產(chǎn)生者，也是經(jīng)濟信息的搜集者和加工者，而政府往往只是根據(jù)現(xiàn)行法律的規(guī)定，與這些經(jīng)濟主體共享一部分信息。得到往往只是經(jīng)過這些經(jīng)濟體按照事先規(guī)定的核算表進行核算匯總加工的部分信息，無法得到經(jīng)濟信息的全貌。隨著社會的信息化程度日益提高，信息的社會屬性決定了政府必須從信息的源頭上控制和管理信息。因此，在新型國民經(jīng)濟核算體系中，進一步強調政府在經(jīng)濟信息管理中的主導地位，政府將是全方位介入信息源頭，與其它經(jīng)濟主體共享各類原始經(jīng)濟信息。

 

特別是要加大對互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)的管理。現(xiàn)在，隨著互聯(lián)網(wǎng)的廣泛使用，每一個用戶都在生產(chǎn)數(shù)據(jù)，每一次搜索行為和每一次網(wǎng)絡交易都產(chǎn)生了數(shù)據(jù)，尤其是一些門戶網(wǎng)站建立了大量網(wǎng)民數(shù)據(jù)的收集平臺，必須把這些數(shù)據(jù)和平臺納入到新型核算體系中。

 

(二)強化核算描述的動態(tài)性和完整性

 

在現(xiàn)有核算體系中，對經(jīng)濟運行的核算被分割為生產(chǎn)、消費、分配等幾個環(huán)節(jié)、實體經(jīng)濟和虛擬經(jīng)濟等幾個部分，在各個環(huán)節(jié)和各個部分內部可以對經(jīng)濟主體的經(jīng)濟流動及其結構狀況進行簡單描述。比如突出生產(chǎn)的投入與產(chǎn)出、資金的流入與流出等幾對關系，但主要從局部上進行刻畫，而且大多是粗線條的，經(jīng)濟流動性分析在各個環(huán)節(jié)、部分之間和整體上基本是脫節(jié)的。

 

另外，現(xiàn)有體系過分強調對經(jīng)濟系統(tǒng)核算核算的獨立性，即使將與經(jīng)濟有著密切關系的科技、文化、教育、環(huán)境等領域的核算核算納入到體系之中，但往往放在附屬的地位，相互之間的聯(lián)系并不密切，在動態(tài)上更是脫節(jié)。一句話，就是現(xiàn)有體系從整體上把握經(jīng)濟流動性和完整性顯得不夠。雖然核算界也加大改革力度，但還沒有從根本上糾正這些問題。比如，國民經(jīng)濟核算體系SNA，改革也是不斷，最近一次是2008年，盡管有一些新的舉措，更加關注政府公共服務活動、資產(chǎn)、金融服務和國際經(jīng)濟活動，將R&D資本化，但仍以國民經(jīng)濟賬戶為基礎，擴展在新經(jīng)濟、環(huán)境和重要核算問題上的應用，說到底，還是對原有體系進行修補。

 

新體系將是一個動態(tài)體系，必將大大改變這種狀況。如果把目前的核算體系對經(jīng)濟運行的描述比喻中“放幻燈片”，那么在未來新的體系下就是“放電影”。不僅如此，“電影”的畫而還是可以“縮放”和“拼接”。更重要是把與經(jīng)濟發(fā)展有關各類因素放在一個同等重要的地位，完整地反映經(jīng)濟的流動性。

 

(三)大大增強核算的及時性

 

目前的核算體系，從頻率來講，主要是基于月度，有些時間間隔更長，基于季度和年度。那么在未來新體系中，由于是實時跟蹤，必然會縮短核算的時間間隔，提高核算的頻率，可以到天，甚至間隔更短，到小時和分。

 

(四)具有較好的可比性和可控性

 

目前的體系，是用一套事前已經(jīng)制定好的制度進行核算。但在實際中根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展，需要不斷對核算體系進行修訂。但這種調整在現(xiàn)有體系中比較困難，需要做大量的假設，數(shù)據(jù)的正確性會打折扣。在大數(shù)據(jù)時代，“數(shù)據(jù)”會自動“發(fā)聲”，因此在新的體系中，所有經(jīng)濟活動都被記錄下來。不僅當期可以用，也可以被今后重復利用?？梢噪S時根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的不同需要，即便是在不斷調整修改核算制度和體系的情形下，也能得到各類完整準確的核算數(shù)據(jù)，不僅大大提高核算的可比性和一致性，同時也使數(shù)據(jù)應用價值得到更大程度的發(fā)揮。

 

三、關于建立新型國民經(jīng)濟核算體系的設想。

 

要緊扣大數(shù)據(jù)時代的脈搏，加快構建新型國際經(jīng)濟核算體系。

 

(一)高度重視，盡快啟動新型國民經(jīng)濟核算體系實施計劃

 

必須把構建新型國民經(jīng)濟核算體系作為重大工程，納入到國家戰(zhàn)略層而，制定詳實的戰(zhàn)略實施計劃和工作方案。同時，要看到，構建新型國民經(jīng)濟核算體系將是一項長期而十分艱巨的任務。不僅要需要突破一些現(xiàn)有的思想和觀念，更需要突破許多現(xiàn)有的法律制度及體制機制障礙。比如，將社會各經(jīng)濟實體發(fā)生的原始經(jīng)濟信息納入到新的體系進行監(jiān)控，如何保護這些實體信息的隱私權等等都必須得到有效解決。為此，需要從法律、標準等制度層而，加緊研究和推進。

 

(二)建立研究機構，大力培養(yǎng)相關的專業(yè)人才

 

構建新型國民經(jīng)濟核算體系將是一項全新的工作，需要有全新的核算理論和技術做支撐。比如，由于在新體系中核算由靜態(tài)向動態(tài)的轉變，意味著核算許多理念都發(fā)生了重大變化。必須盡快建立相應的核算研究機構，建立起與新體系相銜接的模擬實驗室，著手培養(yǎng)相關的人才，為新型國民經(jīng)濟核算體系的實施提供技術和人才保障。有學者認為，“在大數(shù)據(jù)時代到來之時，傳統(tǒng)的社會學、核算學從業(yè)者，而對半道殺出來的計算機背景的互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)挖掘者，就好比波蘭騎兵而對德國坦克一樣脆弱”。改革相關人才培養(yǎng)，不斷提高其業(yè)務素養(yǎng)，以適應大數(shù)據(jù)時代的需要。

 

(三)加大投入，積極開展試點工作

 

構建新型國民經(jīng)濟核算體系，資金的投入將是巨大的。但如果僅靠政府投入是不夠的，必須發(fā)揮政府的主導作用，動員全社會的力量。同時，選擇一些條件較好的企業(yè)、社區(qū)、城市和區(qū)域開展試點工作，摸索規(guī)律，為構建新型國民經(jīng)濟核算體系提供經(jīng)驗和示范?，F(xiàn)在已開始了一些積極、有效的嘗試。

 

(四)搭建平臺，加強交流合作

 

構建新型國民經(jīng)濟核算體系將是人類歷史上核算制度的一次重大變革。而臨的困難和問題將是巨大的，需要加強國際合作，調動全人類的智慧。為此，要建立相關的國際論壇，加強與核算實力較強的國家和國際組織的合作，共同推進新型國民經(jīng)濟核算體系的構建和發(fā)展。

 

當前，中國正處在跨越式發(fā)展的關鍵時期，大數(shù)據(jù)的研究與應用已成為各國政府重要的戰(zhàn)略布局方向。核算界必須適應新形勢的發(fā)展需要，提早謀劃對國民經(jīng)濟核算體系進行全而革新，實現(xiàn)核算制度和體系的跨越式發(fā)展，搶占未來發(fā)展的制高點。

 

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篇5

Abstract: The definition and the characteristics of Project -based learning (PBL) are introduced. By analyzing problems of traditional teaching in precision machinery manufacturing course,necessity of educational reform is illuminated,a new method of teaching for course of precise machinery manufacturing base on PBL is given,which can be advantageous to stir up enthusiasm of student and improve the creative ability of student,also it has referential value for other course teaching.

關鍵詞: PBL;教學改革;精密機械制造;實踐

Key words: PBL;educational reform;precision machinery manufacturing;practice

中圖分類號:G642.3文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2010)13-0214-03

0引言

《精密機械制造技術》是測控技術與儀器專業(yè)的一門專業(yè)課,該課程涵蓋了《金屬切削原理》、《金屬切削加工工藝》和《先進制造技術》等,內容龐雜,工程指向明確,傳統(tǒng)的教學方法是按照教材內容,由教師講,學生聽,教師始終處于中心主導地位,學生只能被動的接受,創(chuàng)新精神和實踐能力培養(yǎng)很難落實?；陧椖繉W習(PBL)教學模式,其核心是強調以學習者為中心,將學習者從被動地接受外部刺激狀態(tài)轉化為信息搜集、加工和知識自主重構的主體,教師從知識傳授者角色轉變?yōu)閷W生學習知識重構過程的組織者、幫助者、促進者,最大限度地發(fā)揮學生的積極性、主動性,最終激發(fā)學習者的創(chuàng)造性。將項目學習(PBL)教學模式引進到課堂,把一節(jié)課當成一個項目來對待,讓學生參與其中,無疑對學生的學習動力、學習興趣、創(chuàng)新精神、團隊合作和工程意識培養(yǎng)都會大有裨益。

1項目學習(PBL)模式的定義、建構要素和特征

項目學習(PBL)模式最早起源于上世紀50年代,加拿大麥克馬斯特大學醫(yī)學院對畢業(yè)生的抽測發(fā)現(xiàn),學生對前幾年所學內容的遺忘率竟然高達90%[1-2],經(jīng)過調查研究,1966年醫(yī)學院成立專家小組,拋棄了以學科為中心設置課程的“標準”做法,制定了一個“三年規(guī)劃”,使問題式學習開始正式進入教學領域[2]。之后,美國的著名學者布里奇斯和海林杰注意到了PBL的生命力和其在教育領導發(fā)展領域的應用價值,在大量的文獻和實證研究的基礎上,出版了《管理者的以問題為本的學習》一書,將PBL正式引入教育領域[1]。目前,項目學習(PBL)模式已被國外特別是歐美國家廣泛應用到包括醫(yī)學、生物學、生理學、心理學、工程學、經(jīng)濟學、管理學等多個學科領域的教學中,取得了顯著的教學成果[3]。

1.1 項目學習(PBL)的定義項目是管理學科中的概念,它是以一套獨特而相互聯(lián)系的任務為前提,有效地利用現(xiàn)有資源,為實現(xiàn)一個特定的目標所做的努力,是借助多種資源,在一定時間內解決多個相互關聯(lián)著的問題的任務[4]。學習的本質是一種知識的自主建構過程,是以學習者已有的經(jīng)驗為基礎,通過與外界(包括環(huán)境和人物)的相互作用來獲取、建構新知識的過程[5]。

項目學習是管理學科中的項目概念在教學領域的延伸、發(fā)展和具體運用,它是以學習者為中心,基于已有學科的概念和原理,借助多種資源開展探究,并在一定時間內解決一系列相互關聯(lián)著的問題的一種新型的探究性學習模式[6]。

1.2 項目學習(PBL)的建構要素比較成熟的理論認為,項目學習的建構要素包括內容、活動、資源環(huán)境和結果四個方面[7]。

1.2.1 內容來源于現(xiàn)實工程實際,貼近學生熟知的知識環(huán)境,具有知識的系統(tǒng)性、連續(xù)性和開放性,提出的問題往往有多種解決的途徑,但有一定難度,促使學生積極思考,主動探索,可以培養(yǎng)的學生高級認知技能,激發(fā)學生創(chuàng)造性。

1.2.2 活動注重項目的過程研究,強調在過程中張揚個性,挑戰(zhàn)自我;強調系統(tǒng)運用已學知識重構知識新體系;強調過程的探究和團隊協(xié)作。

1.2.3 資源環(huán)境創(chuàng)設包括硬件的物化設備、軟件的知識和人力資源環(huán)境以及信息技術支撐的虛擬環(huán)境。使項目參與者按照項目的目標要求,真正置身于主動探究、解決問題的情境之中。

1.2.4 結果項目學習成果注重過程中的能力培養(yǎng),成果形式可以多種多樣,可以是在探究活動中所學到的知識綜合或集成;也可以是也運用知識的小作品;還可以是對課程中的某些章節(jié)的體會、講稿或多媒體作品等。

1.3 項目學習(PBL)教學模式的特征基于項目的學習(PBL)教學模式主要有如下特征:①學習者的主體地位與教師的主導地位。PBL教學模式倡導學生自主學習,教學組織以學生為主體,以項目設置為手段,教師將課程按照一個個子項目進行組織,創(chuàng)設一種激發(fā)學生思考、鼓勵學生提問學習環(huán)境;②學習過程與結果并重。PBL教學模式要以完成項目內容,達到預期目標為前提,但更注重學習過程中對學習者知識重構、信息攝取、加工和組織協(xié)調等能力的培養(yǎng);③工程簡化與工程回歸并重。PBL教學模式強調項目以工程中的真實問題為研究對象,而工程中的真實問題往往是一種多種學科交叉的問題,需綜合運用多種學科知識來理解和分析。這就要求在研究初期能夠對紛繁復雜的工程問題進行工程簡化,抓住主要矛盾,建立理想模型,然后進行研究;研究的最終目的是要應用到工程實際中,所以PBL教學模式更強調將研究結果回歸工程本身,這樣才能將理論學好用活;④生師互動與生生互動有機結合。PBL教學模式以學習者為中心,打破了對老師的崇拜,老師和學生在學習過程中形成“學習共同體”。在平等的學習環(huán)境中相互合作、共同促進,在項目中學生提出的問題也很可能是老師從來沒有思考過的問題,促使老師積極思考,達到生師互動;學生與學生展開討論,思維碰撞,達到生生互動;兩者有機結合,共同提高。

2《精密機械制造技術》課程傳統(tǒng)教學過程中存在的問題及改革的必要性

2.1 存在的問題①教學方法單一,學生缺乏參與。目前,絕大多數(shù)學校的《精密機械制造技術》課程采用傳統(tǒng)黑板式或多媒體教學方式,都是老師講,學生聽,課后作業(yè)按老師的要求或例題臨摹來完成;學生始終處于被動的學習地位,缺乏主動參與,難以激發(fā)學生的學習興趣。另外,學生將大量的精力和時間用于進行繁雜的記憶和簡單的重復勞動上,而未能理解本課程在工程實踐中的真正意義,再加之課程中大量應用性較強的內容又不能實際動手設計、分析,這種模式長此以往,老師對教學少了激情,學生對課程產(chǎn)生厭倦。

②加工方法和技術定論化,限制了學生主動探索的欲望。課程中已成定論的知識和技術,只能作為啟發(fā)學生思維的鑰匙,而不能成為閉鎖學生思維大門的魔咒。把加工方法和技術定論化的傳統(tǒng)教學方法使學生對課本、對老師產(chǎn)生較強的依賴性,缺乏獨立的探究意識。學生可能會有很強的解題能力,但缺少分析和批判思維的培養(yǎng),一旦遇到在教科書和參考資料上找不到樣板的問題時就無所適從,這樣就談不上創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

③把學習看成是知識由外到內的簡單傳遞,缺乏知識重構?，F(xiàn)代學習不只是把知識裝進學習者的大腦中,而是知識繼承和創(chuàng)新的過程。傳統(tǒng)的教學方法把前人的結論告訴學生,并讓他們記下來,完成了知識傳遞,而學生并沒有機會對知識做出分析、綜合并提出自己的觀點。在這樣的教學模式中,學生的學習活動基本是理解和記憶,缺少高水平的自主思維活動、知識的重構。

④學生缺乏有效參與,挫傷了學習積極性。傳統(tǒng)教學模式學生很難參與其中,把工程實際理想化的處理,失去了工程實際的本來面目,學生與生俱來對未知世界的好奇心被扼殺,無法激發(fā)學生的求知欲,反而會挫傷學習積極性。

2.2 教學改革的必要性科學技術的飛速發(fā)展,特別是制造技術領域的新知識新技術的不斷涌現(xiàn),對傳統(tǒng)教學模式提出了嚴峻的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)有教科書上的內容已不能滿足技術發(fā)展的需要,甚至很多新的加工方法和技術,在高校課堂上學生卻無法接觸,這就造成了學校培養(yǎng)與企業(yè)用人之間的巨大反差?！毒苤圃旒夹g》作為測控專業(yè)人才培養(yǎng)的一門重要課程,具有理論性強,所涉及的學科門類廣,工程應用性強,初次接觸時抽象概念多的特點,學生感到難學,教師也覺得難教,教學過程枯燥乏味。因此,對本課程教學模式進行改革是十分必要的。

3基于PBL模式下的《精密機械制造技術》課程的教學方法及實踐

PBL模式的核心是以學習者為中心,教師以能夠激發(fā)學生的學習興趣,引導學生去主動的探索為目的來設計教學項目,使學生在解決問題的過程中與人合作,攝取整合相關信息,綜合運用相關知識,從而激發(fā)學生“創(chuàng)造沖動”,增強學生主動探尋未知世界的能力。為此我們在《精密機械制造技術》課程中進行了一些教學探索與實踐。下面就以《特種加工技術》一章的教學為例做一簡單介紹。

3.1 PBL學習流程PBL學習流程包括學生自主性完成選擇項目、制定計劃、活動探究、作品制作、成果交流和學習評價等六個階段[7]。

3.1.1 選擇項目項目選擇時,學生要根據(jù)課程目標和自己的興趣特點等來自主進行。在此過程中,教師不能把某個特定項目強加給學生,而只能作為指導者,對學生選定的主題進行評價,并將選擇相同項目研究的同學合并成立研學小組,確立項目負責人,分工協(xié)作。

3.1.2 制定計劃作為項目,研學小組的成員需對項目內容、項目進度以及所需條件進行周密規(guī)劃和詳細安排。

3.1.3 活動探究活動探究中,首先根據(jù)題目要求建立模型,然后借助一定的研究方法和技術工具來收集信息,處理和加工信息,并對建立模型進行實證,最終得出問題解決的方案或結果。

3.1.4 作品制作作品制作是PBL區(qū)別于一般活動教學的重要特征。作品的形式不定,可多種多樣。如研究報告、實物模型、圖片、音像片段等。

3.1.5 成果交流成果交流的形式可多種多樣,如舉行展覽會、報告會、辯論會、小型比賽等。參與人員除本校的老師和學生外,還可能有校外來賓,如:家長、專家等。

3.1.6 活動評價評價要求由專家、學者、老師、同伴以及學生自身來共同完成。評價的內容有:項目選擇、學生在小組學習中的表現(xiàn)(如活動中的積極性、主動性,發(fā)散性思維,建設性意見,動手能力,對項目的貢獻等)、項目的制作質量、學生及專家的反響、是否具有推廣價值等。

3.2 教學過程

3.2.1 在選擇項目時,教師不能硬性分配,而是先介紹本章的要點和需要達到的目的,然后由學生根據(jù)各自的實際情況和興趣點,自由組合自主選擇,教學內容可以不按教科書上的次序,由小組自主整合,其總原則是用項目來統(tǒng)領教學內容,把本章教學內容中要解決的問題當作一個個子項目來看待。在老師的指導下,將相同或相近的項目進行整合,成立動態(tài)研學小組,并推舉負責人,協(xié)調各成員之間的工作任務。

3.2.2 在制定計劃中,教師要充分尊重小組意見,一定要注意自己的角色轉換,當好配角,當好參謀,切忌過多干預。小組成員根據(jù)對項目的理解,初步擬定解決問題的實施方案,在方案中要落實人員和完成時間。根據(jù)初步方案的完成情況可以對計劃作適當?shù)男薷?以保證項目的按期完成。

3.2.3 在活動探究中,各成員要始終瞄準項目目標,分工協(xié)作,利用一切能夠利用的信息獲取資源和技術工具,獲取―篩選―加工―處理各種有用信息,為項目的完成提供有力的知識和信息支持。這一階段,工作量很大,比較辛苦,有時可能要做很多在后來看起來的無用功。教師在這個階段,要注意引導學生,防止偏離主題太遠,克服急躁情緒,要注意鼓勵學生,暗中幫助學生,使其樹立自信心。

3.2.4 在作品制作中,教師要適當對學生進行一些教學方法的指導。要將本小組的工作成績充分展示出來,可以發(fā)揮小組成員的特長,采用多種形式進行匯報。在本項目中,就可以采用黑板講解、多媒體演示、模型制作等。

3.2.5 在交流與評判階段,教師應充分肯定學生的成績,指出存在的問題。綜合各成員的表現(xiàn)對小組要有評判,對成員更要逐個點評。只有這樣,才能激發(fā)學生積極探索的求知欲望,達到項目學習的真正目的。

3.3 實踐效果《特種加工技術》這一章內容,是在學生學習完傳統(tǒng)切削加工以后,具備了本門課程的基礎知識的前提下,由教師提前一個月將任務布置下去,學生經(jīng)歷了項目學習的六個階段,花費了近一個月的準備時間,教師選擇了一個相對集中的時間對學生的成果進行了匯報交流,反響很好。共有四個小組21人參與,四個小組的匯報形式各有特點,有的自制掛圖,黑白講解,板書工整,條理清楚;有的采用多媒體教學,自制幻燈片,圖文并茂,便于學生理解;有的利用身邊的零件加工舉例,語言樸素,便于溝通;有的利用網(wǎng)絡,搜集了大量的設備圖片和零件圖片,給聽者以強烈的視覺沖擊,擴大了視野,了解了現(xiàn)代加工、特種加工的“魅力”……總之,學生都是盡自己的最大努力去積極主動的學習,提高了學習興趣,激發(fā)了探求未知世界的欲望,收到了良好的效果。經(jīng)過這種訓練后的學生在后來的畢業(yè)設計過程中絕大多數(shù)表現(xiàn)突出,還有4位同學在學?！疤魬?zhàn)杯”比賽中獲獎,一位同學的“清潔衛(wèi)士”獲第三屆全國大學生機械創(chuàng)新設計大賽陜西賽區(qū)一等獎。

4幾點體會

4.1 工程教育急需PBL模式面對快速發(fā)展的科學技術,教學模式必須改革,社會需要具有創(chuàng)新精神和實踐能力強的畢業(yè)生;面對激烈的市場競爭,學生有強烈的學習愿望,我們如果還在沿用傳統(tǒng)的教學模式,無異于“刻舟求劍”。

4.2 推進PBL模式改革,教師的培養(yǎng)是關鍵PBL模式雖然強調學生在學習過程中的主導作用,以學生為中心,但絲毫沒有忽視老師的指導作用,相反,給老師提出了更高的要求,學生主動學習的積極性一旦被激發(fā),就會提出很多超乎想象的問題需要老師來回答,這就迫使老師必須不斷向實踐學習。目前,絕大多數(shù)高校教師,特別是40歲以下的中青年教師,基本是從學校到學校,學歷很高,但缺乏工程實踐經(jīng)驗。在講授專業(yè)課時不能引用工科實例闡述基本理論和原理,難以用自身經(jīng)歷或者工業(yè)中的實際問題來充實和豐富課程的教學內容,這樣將難以激發(fā)學生學習興趣和主動性的。

4.3 學生可挖掘的“潛力”很大。在改革開始,根據(jù)平時學生的上課和考試情況,對本次活動能否進行下去沒有足夠的信心,但在整個實施的過程中對我們老師的教育是很大的,學生就像一堆等待去點燃干柴,一旦老師能適時有效的去給一點火種,它們必將能燃燒起熊熊大火。

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篇6

關鍵詞：改良截石位；腹腔鏡；宮頸癌根治術；配合體會

宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤[1]，在婦科癌瘤中，其發(fā)生率僅次于乳腺癌，位居第二，嚴重威脅廣大婦女的身心健康，是發(fā)展中國家癌癥患者死亡的首要原因。早期宮頸癌首選手術治療，隨著微創(chuàng)技術發(fā)發(fā)展，腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、手術出血少、術后病率低及住院時間短等優(yōu)點，已經(jīng)廣泛應用于婦科良性腫瘤及不孕癥等的診治[2]。截石位是婦科腹腔鏡手術最常用的，而傳統(tǒng)截石位易導致腓總神經(jīng)損傷及下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥，為此，我們對傳統(tǒng)截石位擺放方法進行了改良，并對85例截石位下行腹腔鏡宮頸癌根治術的患者進行傳統(tǒng)與改良方法的對比觀察，取得了較為滿意的效果?，F(xiàn)將結果及配合體會報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 擇取該院2013年1月～2014年1月84例行腹腔鏡下宮頸癌根治術的患者，按照隨機分組原則分為兩組，即觀察組和對照組，每組患者各42例，對照組患者年齡36～68歲。觀察組患者年齡35～67歲。納入標準：術前患者均無小腿疼痛以及血栓發(fā)生，所有患者均在全麻氣管插管下行腹腔鏡下宮頸癌根治術，平均手術時間140 min。兩組患者的年齡構成等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組術中采用傳統(tǒng)截石位，觀察組術中行改良截石位。

1.2.1對照組 患者采用傳統(tǒng)截石位[3]?；颊哐雠P于手術臺，行靜脈穿刺及氣管插管全麻后，將支腿架安裝固定在手術臺上，根據(jù)患者身高調整腳架的高度，以患者N窩的自然彎曲下垂為準，腳架關節(jié)端置于N窩處，使患者下肢呈髖關節(jié)屈曲90°，外展寬度為生理跨度45°。

1.2.2觀察組 患者采用改良截石位。先在患者上肢建立靜脈通路，在全麻氣管插管前，協(xié)助患者將臀部移至背板下沿10cm，安放好腳架，在腿托上加棉墊襯墊，腳架應與床傾斜成30°角，高度為患者大腿長度的2/3，同時應使腿托處于水平位。讓患者先感受腳架的高度，并詢問患者的舒適度，根據(jù)患者的反饋對腳架的高度進行微調。協(xié)助患者取仰臥位，行全麻氣管插管后，再將患者的雙腿架起、固定，松緊適宜，在患者骶尾部及腰部懸空出用薄軟墊墊實。

1.3觀察指標 對比兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率、患者舒適度及手術醫(yī)生滿意度。將患者舒適度評定指標分為四級：I級為無不適感；Ⅱ級為輕度不適，有輕度酸痛或偶有麻木感，但能忍受；Ⅲ級為中度不適，酸痛感較重，雙下肢有麻木感；Ⅳ為有嚴重的不適感，酸痛感麻木感明顯。制定《配合的質量評價表》，由手術醫(yī)生對其進行評分，90分以上表示非常滿意，70～89分表示比較滿意，69分以下表示不滿意，總滿意度=非常滿意+比較滿意。

1.4統(tǒng)計學處理 用SPSS19.0軟件對監(jiān)測收集的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采?。╪，%）表示，采用χ2檢驗，經(jīng)統(tǒng)計計算為P

2結果

2.1手術醫(yī)生滿意度 觀察組手術醫(yī)生滿意度95.2%（40/42）明顯高于對照組66.7%（28/42），P

2.2 患者舒適度 比較兩組患者術后24 h舒適度，結果發(fā)現(xiàn)，觀察組舒適度較對照組更加明顯，見表2。

2.3患者g后并發(fā)癥 隨訪兩患者的術后72 h并發(fā)癥是否存在下肢疼痛、麻木及血壓等的變化，結果發(fā)現(xiàn)兩組患者均未出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成等嚴重并發(fā)癥；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率11.9%（5/42）明顯比對照組54.8%（23/42）低（P

3討論

早期宮頸癌一直以行開腹手術治療為主，近年來腹腔鏡技術發(fā)展迅猛，運用于絕大部分的婦科手術，以致腹腔鏡下手術逐漸替代了開腹手術，相關文獻報道，雖腹腔手術時間長于開腹手術，但腹腔鏡下宮頸癌根治術具有微創(chuàng)、術后恢復快的優(yōu)點[4]。手術是患者為適應醫(yī)療需要所采取的一種強迫姿勢。在病情允許的條件下，增加患者的舒適程度，減少醫(yī)源性損傷，是以患者為中心的護理模式的具體體現(xiàn)之一。手術既要保證能充分暴露手術野，使手術能順利進行，又要照顧到患者的正常呼吸和循環(huán)功能，避免因肢體的關節(jié)和神經(jīng)以及局部組織受壓而導致術后并發(fā)癥。

下肢神經(jīng)損傷和深靜脈血栓形成是截石位手術后嚴重并發(fā)癥[5]。傳統(tǒng)截石位擺放方法易導致小腿靜脈回流障礙和腓總神經(jīng)壓迫，加上麻醉后患者的肌肉松弛，全身或局部失去自主能力，術后容易發(fā)生與擺放相關的并發(fā)癥。本研究中結果顯示，觀察組手術醫(yī)生滿意度滿意度95.2%明顯高于對照組66.7%，觀察組患者術后24 h舒適度較對照組更加明顯，雖兩組患者術后均有出現(xiàn)下肢麻痹、低血壓及肩背疼痛等癥狀，但兩組患者均未出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成等嚴重并發(fā)癥，且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率11.9%明顯比對照組54.8%低，因此，改良截石位在麻醉前患者意識清醒狀態(tài)下進行擺放，減低因移位后引起的受力不均引起局部受壓，避開了對N窩的壓迫，易受壓部位均加以保護，增大受力面積，防止局部組織受壓，使肢體處于功能位，可有效減少手術并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者術后舒適度和手術醫(yī)生的滿意度，操作簡便、省力。改良截石位的擺放方法經(jīng)臨床驗證，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]蘇穎然，張科靜.腹腔鏡下行子宮頸癌根治術5例[J].河北聯(lián)合大學學報（醫(yī)學版）.2012，14（3）：365-366.

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[3] 魏革.手術室護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：38.

篇7

關鍵詞 模型設計與制作 教學內容 教學方法 教學手段

模型設計與制作是三本院校環(huán)境藝術設計專業(yè)教學中的一門重要課程。它兼顧著教學與實踐的雙重任務，主要培養(yǎng)學生對于模型設計的整體策劃能力和實際動手能力。如何結合三本院校的人才培養(yǎng)目標，以能力培養(yǎng)為導向，對學生進行實踐能力的培養(yǎng)，引導學生進行模型設計的創(chuàng)新，對環(huán)境藝術設計綜合實踐教學具有重大意義。

1 模型設計與制作課程改革現(xiàn)狀

目前國內大部分院校的環(huán)境藝術設計專業(yè)及近似專業(yè)如園林設計、景觀設計等專業(yè)基本都有部分與建筑模型設計相關的課程，但總體上課時不多。在我校則把該門課程定位為專業(yè)選修課，作為拓展學生能力的一門課程，鑒于課程的性質問題，學校沒有投入大量資金組建模型實訓室，對其實踐教學體系的問題研究則更少。在以往的教學過程中，有些教師往往側重于模型制作本身，讓學生直接搜集些效果圖，然后將效果圖以模型的形式制作出來，這樣的教學模式具有一定的片面性，很難從設計到制作的整個過程來培養(yǎng)學生的設計觀念。另外由于模型實驗室設備的問題，使得學生的很多想法無法在模型中很好的表達出來。因此，針對目前三本院校中環(huán)境藝術設計專業(yè)模型設計與制作這門課程存在的這些問題，必須進行教學改革。

2 模型設計與制作教學實踐與探索

2.1 改進傳統(tǒng)的教學思維

國內的模型設計與制作課程長期以來存在著重制作過程輕設計環(huán)節(jié)的狀況。這個問題在環(huán)境藝術設計教育中表現(xiàn)得更為明顯，如在現(xiàn)有的環(huán)境藝術設計、景觀設計教學中，雖然認同模型推進設計的思路，但往往在教學過程中不是設計階段忽略了模型的制作，就是模型制作僅僅用于設計成果的表達，沒有真正起到相互促進的作用。而在國外設計教育中，會較早地對模型課程加以重視，灌輸給設計轉化為模型，通過模型的初步制作發(fā)現(xiàn)問題再更好地優(yōu)化設計這樣的一個觀念。在歐美等許多國家的藝術設計課程中，都非常重視模型的運用，模型甚至就像草圖一樣作為學生與教師進行溝通交流的一種不可或缺的工具，發(fā)揮著重要作用。因此，需要改變重制作過程輕設計環(huán)節(jié)的狀況，注重對模型設計環(huán)節(jié)的引導。

2.2 加強模型實訓室的建設，考慮成立模型設計工作室

針對我校模型實訓室設備不足的問題，引入了模型制作的先進設備，如激光雕刻機、切割機等。同時可在實訓室的一角建立模型設計材料展柜，展示各種單體模型材料以及優(yōu)秀學生的模型設計作品。通過先進工藝設備的引進，學生的模型制作能力有所提高。在接下來的課程教學中，考慮成立模型工作室的形式，可在外適當接一些實際的模型工程，讓學生多參與到實際的項目中來。

2.3 加強環(huán)境藝術設計模型向環(huán)境藝術設計專業(yè)課程的滲透

加強環(huán)境藝術設計模型向環(huán)境藝術設計專業(yè)的滲透，將模型設計與制作課程與我校專業(yè)基礎課程，如工程制圖、環(huán)境藝術手繪效果圖表現(xiàn)、公共環(huán)境設計、環(huán)境小品設計、植物配置設計等課程的結合，訓練學生的空間想象能力，促進專業(yè)基礎課程的運用。通過專業(yè)設計課程與模型設計與制作課程的結合，推進設計的進程并深化設計，然后再通過設計指導模型的制作，模型制作反過來優(yōu)化設計的過程來更好地發(fā)揮這門課程的作用。由于目前國內模型設計與制作這門課程課時設置比較短，針對此現(xiàn)狀，通過結合學生在前期的專業(yè)課程中做好的設計方案，將方案深化并制作出設計模型，這樣一方面解決了學生在短期內無法設計出優(yōu)秀的作品的問題，另一方面激發(fā)了學生的興趣，同時也可以通過將學生的設計轉化為模型的過程中，再一次去進行深入思考而達到了優(yōu)化設計的目的。

2.4 對模型制作過程進行優(yōu)化，增加“紙?！杯h(huán)節(jié)

由于模型制作材料的專業(yè)性，建筑模型課程的制作費用比較高。一方面結合近幾年的教學經(jīng)驗，在模型制作過程中，增加了“紙?！敝谱鳝h(huán)節(jié)，即在最終制作出模型實物之前，要將設計以實際模型制作比例先用硬紙或卡紙制作紙質模型，通過對紙質模型的修改及優(yōu)化，最終確定了紙質模型后，再利用模型專用材料制作出實體模型。在增加了紙模環(huán)節(jié)后，學生改變了以往浪費模型專用材料的問題，成本大大降低。同時可以對學生進行分組制作，組員之間再進行分工合作，不僅能減輕學生的經(jīng)濟負擔的同時，也能起到培養(yǎng)學生的團隊合作能力。

篇8

利川市及相似區(qū)域大面積推廣。

關鍵詞：山區(qū)；黑色地膜覆蓋；馬鈴薯；產(chǎn)量；品質

中圖分類號：S532 文獻標識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20161033062

湖北省利川市是馬鈴薯生產(chǎn)大市之一，生產(chǎn)歷史悠久，地處武陵山區(qū)，海拔300～2370m，馬鈴薯常年種植面積2hm2，隨著中央確?！凹Z食安全”和全國“馬鈴薯主糧化”規(guī)劃實施，大面積推廣山區(qū)馬鈴薯黑色地膜覆蓋栽培技術為提高馬鈴薯產(chǎn)量和改善品質有著重要的意義。

1 試驗材料

白色地膜：厚度0.008mm，寬600mm。

黑色地膜：厚度0.008mm，寬600mm。

2 試驗地點及品種

利川市柏楊壩鎮(zhèn)龍河村5組冉術生承包責任旱地，土壤為紫色頁巖母質發(fā)育紫色砂土，海拔575m。坡度23°，品種鄂馬鈴薯8號。

利川市柏楊壩鎮(zhèn)團圓村1組張幫學承包責任旱地，土壤為石灰?guī)r母質發(fā)育黃泥土，海拔1100m。坡度13°，品種鄂馬鈴薯8號。

利川市柏楊壩鎮(zhèn)幺棚村4組粱金財承包責任旱地，土壤為石灰?guī)r母質發(fā)育黃泥土，海拔1520m。坡度18°，品種鄂馬鈴薯8號。

3 試驗方法

3個試驗皆設3個處理，3次重復隨機區(qū)組排列，小區(qū)面積66.7m2，每一個試驗各小區(qū)采取統(tǒng)一品種，統(tǒng)一施肥水平，統(tǒng)一常規(guī)管理和病蟲害防治，每個處理各小區(qū)單獨收獲，累計稱重平均，分大、中、小薯。

處理①黑色地膜覆蓋+常規(guī)栽培管理，處理②白色地膜覆蓋+常規(guī)栽培管理，處理③露地常規(guī)栽培管理。

4 試驗田間管理

3個試驗點在頭年11月下旬前整地夾肥起壟，壟高20cm，壟寬40cm，龍間距80cm，1行洋芋套種1行玉米。

適時播種龍河點頭年12月中旬播種，團圓點在頭年下旬播種，幺棚點在1月上旬播種。

根據(jù)當?shù)剞r(nóng)時季節(jié)，施足底肥，有機肥25kg+復混肥15kg（N，P，K比15：15：15）/66.7m2，適時播種，破膜出苗，苗長齊全時施芽肥尿素2.5kg+15%毒死蜱顆粒劑0.2kg（防蠐螬）/66.7m2， 適時重點常規(guī)防治晚育病和28星瓢蟲，適時收獲。

5 結果與分析

5.1 不同處理對馬鈴薯的生物學形狀影響（見表1）

由表可見白膜與黑膜株高、長勢、晚育病及塊莖開始膨大時期無明顯差異，而草害白膜嚴重，比黑膜高9.9%；地膜覆蓋與露地種植有明顯差異，株高低10cm左右，晚育病危害率高36%，草害比黑膜高31.4%，比白膜高21.5%，塊莖開始膨大時期早25d。

5.2 不同處理對馬鈴薯的經(jīng)濟性狀影響（見表2）

由表2可見，地膜覆蓋產(chǎn)量比露地高1008.4～1327.2kg，單株總重高576～729g，具有明顯差異。

白膜覆蓋洋芋影響產(chǎn)量的主要是草害因素大，露地洋芋影響產(chǎn)量的因素很多，主要有塊莖開始膨大時期晚，受氣候影響，晚育病和草害嚴重，特別嚴重的是塊莖剛開始膨大時，正是利川市晚育病發(fā)病高峰期，從而嚴重影響露地種植洋芋產(chǎn)量和商品率。而黑膜覆蓋基本無草害，晚育病危害輕，塊莖膨大早，上市早，商品率及產(chǎn)量高，價格好，按2.0元/kg，計算地膜覆蓋比露地種植洋芋收入高2016.8～2654.4元/667m2，地膜和人工投入418元/667m2，凈收入1598.8～2236.4元/667m2。

6 結論

山區(qū)馬鈴薯黑色地膜覆蓋栽培技術是提高產(chǎn)量和品質的重要途徑，建議其他地區(qū)進行多點試驗示范，實施洋芋主糧化項目中，在利川及相似區(qū)域大面積推廣。

參考文獻

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篇9

關鍵詞：高職院校；透視表現(xiàn)；課程改革

《透視表現(xiàn)》課程是高職院校環(huán)境藝術設計專業(yè)為了專業(yè)應用型人才培養(yǎng)這個目標，建立在《透視學》基礎上的一門課程，也是本校的特色課程。本文結合本校實際，從多個方面論述這門課程的改革教學內容、教學方法的必要性與實效性，希望能為其他教師從事類似課程的教學提供參考。

一 明確教學目標，提煉教學內容

首先，作為一門課程的改革應著眼于整個課程體系，明確課程目標、提煉教學內容?！锻敢暠憩F(xiàn)》作為高職院校環(huán)藝專業(yè)課程體系中屬于專業(yè)基礎課，應該定位準確，并與后續(xù)的專業(yè)基礎課和專業(yè)設計課保有著密切的關系。教學目標應該是培養(yǎng)學生具有從事建筑、室內及景觀行業(yè)所必需的專業(yè)素養(yǎng)，傳授給學生關于建筑、室內和景觀設計方面的圖樣繪制方法及識圖規(guī)律，學習并掌握如何將二維圖樣轉化為三維形體的作圖過程。因此，在整個教學過程中，有必要不斷地向學生灌輸本課程的學習目的、培養(yǎng)目標以及后續(xù)的專業(yè)課程，使學生對課程的定位和整個專業(yè)課程體系有一個相對全面的認識，減少學生學習上的盲目性。

同時，在課時有限的情況下，要根據(jù)教學目標，認真研究教材和教學大綱．根據(jù)內容的特點和難易程度將其進行提煉、分類。可將《透視表現(xiàn)》課程的全部教學內容分為規(guī)范性內容（如透視的基本術語）、原理性內容（如1點、2點透視的繪制方法）、技能性內容（如線的表現(xiàn)技法等）等幾類，以便對不同內容施以不同的教學方法。

二 改進教學方法，保證教學質量

《透視表現(xiàn)》內容多、教學重、難點多，教師一定改進傳統(tǒng)的教學方法，充分調動起學生學習的主動性、獨立性、探索性等特點，才能保證教學質量。

（一）.合理改進《透視表現(xiàn)》的授課方式

《透視表現(xiàn)》的課程性質和內容決定了其課程圖形信息量大的特點。因此在教學中如何將大量的圖形信息以合適的教學方法傳遞給學生并達到預期的教學效果，是教學中一個值得認真思考的問題。

在傳統(tǒng)的課堂教學中，教師采用黑板、掛圖、模型等教具，圖形信息等教學內容需要通過教師口述表達，然后使用尺規(guī)繪圖工具在黑板上一筆一筆的畫出，對于學生來說信息不直觀且節(jié)奏緩慢，學習比較被動且學習效率較低，這種平鋪直敘的教學方法無法調動學生的學習積極性，學習比較被動且學習效率較低，難以產(chǎn)生良好的教學效果。

所以在教學中．應引入“引導啟發(fā)式”的教學法，在講授知識的同時，注重與學生交流，重視學生能力的培養(yǎng)?？筛鶕?jù)授課內容的不同，采用不同的方法，如問題教學法，情景教學法等，以提高課堂教學的實際效果，從而提高教學質量。

另外，根據(jù)現(xiàn)代教育技術的發(fā)展，《透視表現(xiàn)》應該使用多媒體技術來輔助教學。可通過多媒體技術制作包含大量圖形信息及視頻的課件，使課堂教學生動新穎、激發(fā)了學生的學習興趣和學習積極性。

（二）.根據(jù)教學內容選擇合理的教學方法

《透視表現(xiàn)》的課程特點決定了教師的教學應該與學生作圖相結合，要動腦、動眼、動手。如果教師只進行了原理講授，課件做得再好，講授的時間再長，學生也一定不會學得好。

因此在教學的過程中，首先教師必須引導學生緊跟講課的內容，做到集中精力聽課，作好課堂筆記，記錄教學的主要內容，以及難點、重點。否則，學生因注意力不集中，思想開小差，影響聽課效果，學習就會出現(xiàn)“斷線”現(xiàn)象，這個環(huán)節(jié)可以通過檢查筆記、課堂提問等教學方法來保證。其次，要使學生可以完成作圖，教師必須使用范畫展示、現(xiàn)場示范、作品講評等教學方法，真正做到言傳身教，這樣才能讓學生更容易理解繪制原理和掌握繪制的技法。

三 根據(jù)學生的實際情況設定合理的教學訓練課題

因為高職院校的學生入學時的基礎相對較差，而透視圖的繪制需要一定的繪畫技巧，所以，《透視表現(xiàn)》練習課題的設定應該循序漸進，不宜一開始就進入實體項目或設計方案的繪制。

以空間透視圖的繪制為例，在前期可以將空間、家具簡單模塊化來進行透視圖繪制，這樣課題訓練的重點就能轉移到練習透視圖的畫法上。接下來把課題訓練設定為簡單的實體家具的透視圖繪制，這樣能逐步引導學生在鞏固上階段畫法的同時，進行物體細部結構分析與繪制能力的提高。然后，提供空間圖片，進行臨摹的課題訓練，這種的臨摹其實并不是一種簡單的照圖描繪，這種訓練可以幫助學生把在前2階段訓練學習到的方法進一步整合運用。最后，進行實體空間和設計方案的透視圖繪制，這一階段里還可以安排一些線型與材質、單體家具的繪制練習作為補充，能更好的保證教學效果。經(jīng)過幾年的教學實踐完全可以證明，只要教師方法得當，學生能按以上訓練課題的要求完成，無論學生入學的基礎有多差，課程的教學目標都可以實現(xiàn)。

四 實踐教學是《透視表現(xiàn)》課程教學的關鍵

高職院校的教學必須突出以技能為中心、以就業(yè)為導向，因此實踐教學是《透視表現(xiàn)》課程的關鍵，在教學課時分配上，實踐教學課時應占總課時的1/2以上，才能保證學生獲得技能的提高，實現(xiàn)課程的教學目的。同時，訓練課題的內容一定要有實體案例，也只有通過案例教學，才可以在激發(fā)學生的學習積極性的同時，得到就業(yè)所需真實訓練與能力提高，真正做到學以致用。

五 結語

《透視表現(xiàn)》作為高職院校環(huán)藝專業(yè)課程體系中一門非常重要的專業(yè)基礎課 ，一定要定位準確，突出其獨特的課程內容體系，采用合理的教學手段與方法，這樣才能體現(xiàn)高等職業(yè)教育的目的與特點。

參考文獻：

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[3].胡虹.室內設計制圖與透視表現(xiàn)教程.西南師范大學出版社.2006

篇10

關鍵詞：輸尿管中下段結石；ESWL；輸尿管鏡

輸尿管中下段結石目前的治療方法有ESWL、輸尿管鏡碎石取石術、腹腔鏡手術和開放手術，ESWL因經(jīng)濟簡便創(chuàng)傷小而應用較為廣泛，但由于某些因素的影響，臨床工作中常會有一些患者ESWL療效不滿意而需改用其他治療方法。2011年1月～2013年1月，我院為56例輸尿管中下段結石ESWL無效患者改行了輸尿管鏡碎石取石術，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料 56例中，男性37例，女性19例。年齡22-68歲，平均45歲；輸尿管中段結石18例，下段結石 38例；結石大小0.8cm*0.7cm—2.2cm*1.5cm。其中左測24例，右側29例，雙側3例。病史1周—5年，，平均4個月，均有不同程度的腎積水，訴疼痛不適者39例，尿路感染49例，WBC（+）18例，WBC（++）25例，WBC（+++）。BUN，Cr升高9例。

所有病例均曾行ESWL治療，治療1次者20例，2次25例，3次8例，4次3例，療效欠佳，術后沒有或僅有部分結石排出。術前常規(guī)行B超及KUB+ivp確診及定位，3例另行CT掃描確診。

1.2方法：采用連續(xù)硬膜外麻醉或全麻，患者取膀胱截石位，采用德國Wolf9.8輸尿管硬鏡，配合國產(chǎn)氣壓彈道碎石機及液壓灌注泵，經(jīng)尿道插入 F8號普通導尿管 ，引導輸尿管鏡進入膀胱，以F4或F5號輸尿管導管自患側輸尿管開口插入，引導輸尿管鏡上行，找到結石后關閉灌注泵。經(jīng)輸尿管鏡工作通道插入直徑為1mm碎石探桿，將結石輕壓在輸尿管壁上。氣壓為1.5-2.0kpa，單發(fā)或連發(fā)脈沖將結石擊碎，一般至小于2mm，較大碎塊用取石鉗取出，盡量少用取石鉗操作。對合并較大炎肉的病例，必要時先用異物鉗將息肉鉗夾清除，再行碎石。所有病例在碎石后均放置D-J管2-4周，并留置導尿管1-2天。術后常規(guī)應用抗生素5天左右，出院前行B超及KUB復查。

2、結果

56例患者中47例采用輸尿管鏡手術成功（其中并發(fā)輸尿管息肉26例，輸尿管彎曲11例，狹窄8例），結石粉碎后全部排出，成功率83.9%；5例改行開放手術取石，其中1例為嚴重石街患者，1例找不到輸尿管外口，3例為炎癥嚴重，置鏡困難；3例結石上移至腎盂，僅留置D-J管；1例為膿腎患者，僅行腎穿刺造瘺術?；颊咝g后均有不同程度血尿及輕微腰腹部疼痛，53例3-5天后癥狀消失，3例術后出現(xiàn)高熱，腰腹部劇痛，加強抗感染后，癥狀消除；無輸尿管脫套、撕裂、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。

3、討論

對于輸尿管中下段結石，體外沖擊波碎石（ESWL）因其創(chuàng)傷小、費用低、定位方便、無需麻醉、可在門診完成等優(yōu)點，易被患者接受，但某些因素如結石部位息肉形成、炎性組織包裹、患側腎功能、骨骼和腸道氣體對定位的影響和沖擊波的阻擋等，常會影響ESWL的療效，增加殘留結石的發(fā)生率，據(jù)文獻報道，ESWl治療輸尿管下段結石排凈率在56%～93%，再次治療率為10%～30%[1]。本文通過對56例ESWL失敗病例患者的臨床資料進行分析，發(fā)現(xiàn)有如下特點：1）病史較長，本組患者病史1周—5年，平均4個月。結石在同一部分的長時間停留，易引起周圍組織的炎癥反應，導致肉芽、疤痕形成，管壁增厚、管腔狹窄等病理變化，導致結石的嵌頓、包裹，這種情況下，即使ESWL下結石被擊碎也難以排出[2]；2）結石較大，本文56例病例，結石大小0.8cm*0.7cm—2.2cm*1.5cm，其中超過1.0cm者32例。有研究報道當結石直徑超過1.0cm時即難以通過輸尿管，易嵌頓于輸尿管中，對輸尿管造成損傷，引起炎癥反應，導致炎性肉芽、息肉增生甚至引起輸尿管的狹窄，影響被擊碎的結石的排出[3]；3）腎積水形成，腎功能受損，56例患者中輕度積水27例，中度積水24例，重度積水5例。擊碎的輸尿管結石的排出必須依靠尿液的沖刷，而腎臟不同程度的積水導致了腎功能不同程度的損壞，特別是病程較長的患者腎功能損壞更嚴重，泌尿減少，結石被擊碎也難以排除，導致ESWL的失敗。

近年來隨著腔鏡技術的不斷發(fā)展，輸尿管鏡逐漸成為治療輸尿管結石的重要選擇，其具有創(chuàng)傷小、恢復快、相對安全、可反復進行、治療結石一步到位等優(yōu)點，能有效處理ESWL術后石街形成等問題，且在處理結石的同時可以處理輸尿管息肉等并發(fā)癥，目前應用較廣的是輸尿管鏡下氣壓彈道碎石，開展于上世紀90年代，利用壓縮機產(chǎn)生的壓縮空氣的能量驅動碎石手柄內的碎石桿，產(chǎn)生脈沖式撞擊將石頭擊碎，碎石效果確切，其過程不產(chǎn)生熱能，碎石桿撞擊幅度小于2mm，對粘膜只產(chǎn)生短暫而輕微的損傷，無長期影響，是ESWL失敗后的首選治療方法[4， 5]。本組資料56例ESWL失敗患者中47例一次原位碎石成功，成功率83.9%。

綜上所述，對輸尿管中下段結石ESWL術后結石殘留的患者，應仔細詢問病史，完善B超、泌尿系靜脈造影等檢查，了解其病程長短，結石大小、位置，腎臟積水程度等情況，有條件的醫(yī)院可以完善雙腎ECT，以準確了解患側腎臟功能。對于病史較長，結石在原位停留時間超過3個月，結石直徑大于1cm[3]，泌尿系靜脈造影腎臟不顯影或顯影較差，ESWL成功率低，應盡早行輸尿管鏡碎石取石術。有文獻報道輸尿管結石如第一次ESWL治療無效再行ESWL治療的排石率明顯降低，而建議第一次ESWL治療失敗的輸尿管結石應改為輸尿管鏡取石以避免因為無效的多次ESWL而造成并發(fā)癥[6]；另有研究顯示，受定位困難等因素的影響，輸尿管中下段結石ESWL較易失敗，療效相對上段結石差[7]，而反復多次的體外沖擊波碎石不僅不能提高結石的排凈率，反而容易加重輸尿管的損傷，導致輸尿管組織纖維變性、狹窄、腎功能受損等嚴重后果[8]，所以雖然輸尿管結石ESWL原則上不超過3次，但對于輸尿管中下段結石，可以適當放寬ESWL改輸尿管鏡碎石取石術的指征，對于病史較長，結石較大，懷疑有息肉、狹窄形成，患側腎功能較差的患者，甚至可以直接選擇輸尿管鏡碎石取石術。

4、結論

ESWL是治療輸尿管結石廣泛使用的方法，經(jīng)濟簡便，但有一定的局限性，ESWL術后結石的排除受到輸尿管是否通暢、腎功能是否良好等因素的影響。對于ESWL術后結石殘留的輸尿管中下段結石患者，應仔細詢問其病史，完善B超、泌尿系靜脈造影、腎ECT等檢查，對于病史較長（結石在原位停留超過3個月）、結石較大（≥1cm）或不規(guī)則，患側腎功能較差的患者，應盡早改輸尿管鏡碎石取石術，以免因反復的體外沖擊波碎石而導致輸尿管狹窄、腎功能受損等并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

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