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篇1

【關(guān)鍵詞】 精神衛(wèi)生；對(duì)比研究；回歸分析；學(xué)生，護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 179 R 395.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2007)12-1119-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理教育的改革，護(hù)理本科教育在國(guó)內(nèi)已有了較大的發(fā)展，近幾年護(hù)理本科男生的數(shù)量越來(lái)越多。由于傳統(tǒng)觀(guān)念和護(hù)理職業(yè)的特殊性，護(hù)理本科男生的心理健康狀況對(duì)將來(lái)的工作影響至關(guān)重要。為此，本研究于2007年5月對(duì)3所院校護(hù)理本科男生的心理狀態(tài)進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 研究對(duì)象為福建與湖北3所高等院校護(hù)理學(xué)本科專(zhuān)業(yè)男生162名，其中一年級(jí)學(xué)生81名(50.0%)，二年級(jí)52名(32.1%)，三年級(jí)29名(17.9%)；獨(dú)生子女23名(14.2%)，非獨(dú)生子女139名(85.8%)；學(xué)生來(lái)源為城市33名(20.4%)，農(nóng)村129名(79.6%)。年齡(19.8±1.2)歲。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 (1)癥狀自評(píng)量表(Symptom Checklist 90，SCL-90)[1]，該量表包括90個(gè)項(xiàng)目，其效度系數(shù)為0.77～0.99[2]。因子最高分為5分，最低分為1分。本次調(diào)查以總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分，考慮篩查為陽(yáng)性[1]。其中SCL-90中任一因子得分≥3分，表明有明顯的心理問(wèn)題。(2)自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，包括8項(xiàng)一般情況和14項(xiàng)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的態(tài)度。問(wèn)卷經(jīng)6位專(zhuān)家評(píng)估修改。

1.2.2 調(diào)查方法 由經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)所抽取的學(xué)生進(jìn)行無(wú)記名調(diào)查，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)講解調(diào)查目的、內(nèi)容和填表方法，調(diào)查表當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)出問(wèn)卷163份，回收有效問(wèn)卷162份，有效回收率為99.39%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)后采用SPSS 11.5軟件包進(jìn)行u檢驗(yàn)、兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析、LSD-t檢驗(yàn)和二分類(lèi)非條件Logistic逐步回歸分析等處理。

2 結(jié)果

2.1 SCL-90評(píng)定結(jié)果與全國(guó)青年常模[3]比較 在校護(hù)理本科男生檢出陽(yáng)性79人(48.8%)，其中有明顯心理問(wèn)題的有20人(12.3%)。SCL-90各因子得分、總分均高于常模，其中強(qiáng)迫、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，軀體化、人際關(guān)系敏感和抑郁之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 專(zhuān)業(yè)態(tài)度與心理健康的關(guān)系 見(jiàn)表2。

男護(hù)生中對(duì)專(zhuān)業(yè)的主要態(tài)度依次為不滿(mǎn)意(60.5%)、非自愿報(bào)考專(zhuān)業(yè)(85.8%)、擔(dān)心就業(yè)問(wèn)題(43.8%)、缺乏發(fā)展空間(63.6%)、難于承受輿論壓力(56.8%)。

以篩查出陽(yáng)性的79人判定為有心理問(wèn)題(記為1)，其余為正常(記為0)，作為因變量；以12項(xiàng)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的態(tài)度作為自變量，進(jìn)行二分類(lèi)非條件Logistic逐步回歸分析，最后有2個(gè)變量進(jìn)入方程(模型似然比檢驗(yàn)中的Model項(xiàng)χ2=12.096，P=0.002，說(shuō)明模型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，男護(hù)生心理健康水平低于全國(guó)青年常模，出現(xiàn)的主要心理問(wèn)題有強(qiáng)迫、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性，與張運(yùn)生[4]研究一致。受傳統(tǒng)觀(guān)念的影響，護(hù)理專(zhuān)業(yè)在人們印象中是一種不被看好的專(zhuān)業(yè)，特別是對(duì)男生來(lái)說(shuō)，100%男護(hù)生認(rèn)為社會(huì)偏見(jiàn)和傳統(tǒng)觀(guān)念是使他們不愿意從事護(hù)理工作的原因[5]。由于社會(huì)偏見(jiàn)和傳統(tǒng)觀(guān)念，選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)就讀大都非出于自愿，并由此產(chǎn)生心理困惑。本次調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，只有23名(14.2%)男生是自愿報(bào)考護(hù)理專(zhuān)業(yè)；自愿報(bào)考護(hù)理專(zhuān)業(yè)對(duì)發(fā)生心理問(wèn)題有保護(hù)作用(OR值為0.282)。

Logistic逐步回歸顯示，覺(jué)得當(dāng)護(hù)士低人一等進(jìn)入回歸方程，提示男護(hù)生感覺(jué)當(dāng)護(hù)士的社會(huì)地位較低，且無(wú)職業(yè)成就感。多方面調(diào)查顯示，社會(huì)地位低、就業(yè)待遇低、無(wú)職業(yè)成就感、工作性質(zhì)、晉升機(jī)會(huì)少、工作環(huán)境差等也是促使男護(hù)士離開(kāi)護(hù)理崗位的原因[6]。

心理健康是醫(yī)學(xué)生進(jìn)行正常的生活、學(xué)習(xí)和將來(lái)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要條件之一[7]。加強(qiáng)護(hù)理本科男生的心理健康教育是十分必要的。為促進(jìn)男護(hù)生的心理健康，建議采取以下措施：(1)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀(guān)的教育。講解護(hù)理工作的重要性、護(hù)理事業(yè)發(fā)展前景及男護(hù)士在臨床護(hù)理工作的作用；邀請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)理前輩以身示教，講述其先進(jìn)事跡和從事護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)；開(kāi)展護(hù)理知識(shí)和技術(shù)操作比賽等職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)活動(dòng)，增添課余樂(lè)趣，增強(qiáng)男護(hù)生正確的職業(yè)信念和對(duì)前途的信心。(2)提高男護(hù)生應(yīng)對(duì)壓力的能力。男生具有性格直率、膽大、心胸開(kāi)闊等特點(diǎn)，要指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)提高心理調(diào)適能力來(lái)應(yīng)對(duì)各種問(wèn)題和挑戰(zhàn)，善于采取科學(xué)的方式如體育活動(dòng)、交友、娛樂(lè)的方式來(lái)緩解壓力。(3)完善社會(huì)支持系統(tǒng)。學(xué)校、社會(huì)和家庭要各司其責(zé)，多角度地開(kāi)展關(guān)愛(ài)男護(hù)生成長(zhǎng)的教育活動(dòng)，提高男護(hù)生的社會(huì)支持水平，維護(hù)男護(hù)生良好的情緒體驗(yàn)，保持其健康的心理水平。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè).中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2001(增刊)：118-121.

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篇2

關(guān)鍵詞：高職學(xué)生 心理健康狀況

中圖分類(lèi)號(hào)：G645 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-1578（2017）03-0020-02

S著工業(yè)化進(jìn)程的迅速發(fā)展和社會(huì)生活節(jié)奏的加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，越來(lái)越多的人們出現(xiàn)各種各樣的心理問(wèn)題。近幾年，大學(xué)生中厭學(xué)、精神失常、自殺、違法犯罪等案例頻頻發(fā)生，這些案例表明：大學(xué)生作為社區(qū)特殊群體，心理健康狀況令人擔(dān)憂(yōu)。Adlaf等[1]研究發(fā)現(xiàn)30%的大學(xué)生存在各種各樣的心理困擾。高職院校大學(xué)生作為大學(xué)生中的一個(gè)特殊群體，比重點(diǎn)大學(xué)、普通本科院校的大學(xué)生面臨更多就業(yè)、競(jìng)爭(zhēng)、經(jīng)濟(jì)、心理的壓力。越來(lái)越大的現(xiàn)實(shí)壓力容易造成高職學(xué)生心理沖突，引起心理問(wèn)題。甚至造成學(xué)生產(chǎn)生許多不良的后果，對(duì)社會(huì)、學(xué)校和家庭造成巨大負(fù)面影響。本研究通過(guò)對(duì)某職業(yè)院校學(xué)生心理健康狀況的問(wèn)卷調(diào)查和研究，以了解和掌握高職院校學(xué)生的心理健康狀況，為開(kāi)展心理健康教育和建立有效的預(yù)防措施提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本文2012至2014級(jí)的在校學(xué)生，調(diào)查工具采用精神癥狀評(píng)定量表（SCL-90）進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)，該量表是國(guó)內(nèi)外認(rèn)可的、并被廣泛應(yīng)用的心理健康評(píng)定量表，該量表由90個(gè)問(wèn)題組成，對(duì)每個(gè)問(wèn)題采取1、2、3、4、5五級(jí)評(píng)分，依次表示為沒(méi)有=1分，很輕=2分，中等=3分，偏重=4分，嚴(yán)重=5分，并計(jì)算軀體化，強(qiáng)迫，人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等9個(gè)癥狀因子及總均分得分。[2]

1.2 方法

本研究采用橫斷面調(diào)查，以專(zhuān)業(yè)為單位，施測(cè)人由心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人員組成，統(tǒng)一組織學(xué)生在教室完成，測(cè)試前用指導(dǎo)學(xué)生量表的測(cè)試方法及保密原則，全部調(diào)查表當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)交卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)采用Epidata錄入，spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x±s表示，用t檢驗(yàn)， q檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 一般情況

調(diào)查對(duì)象涉及到3個(gè)年級(jí)，包括護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、園林技術(shù)、生物工程技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、會(huì)計(jì)電算化等6個(gè)專(zhuān)業(yè)的在校大學(xué)生3050名，在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行團(tuán)體測(cè)試，收回問(wèn)卷3020份，有效問(wèn)卷3010份，應(yīng)答率為99.67%。年齡17-23歲，平均（20.85±2.38）歲，男生1452名，女生1558名。申請(qǐng)過(guò)助學(xué)貸款的貧困生528名，沒(méi)有申請(qǐng)過(guò)助學(xué)貸款的非貧困生2482名。

2.2 衡陽(yáng)市某高職院校學(xué)生SCL-90各個(gè)因子得分與國(guó)內(nèi)青年組常模比較分布情況

將高職學(xué)生SCL-90調(diào)查結(jié)果與全國(guó)常模[3]比較，通過(guò)t檢驗(yàn)，高職學(xué)生的軀體化因子、人際關(guān)系敏感、焦慮、敵意、恐怖五項(xiàng)因子得分和總均分明顯高于常模（P

2.3 不同年級(jí)學(xué)生SCL-90因子分?jǐn)?shù)的比較

為了解不同年級(jí)高職生心理健康狀況的差異，我們對(duì)3個(gè)年級(jí)的學(xué)生的SCL-90各因子得分進(jìn)行了比較，通過(guò)q檢驗(yàn)，我們可以看出，不同年級(jí)學(xué)生在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵意、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)因子得分存在顯著性差異。大學(xué)一、二年級(jí)學(xué)生心理健康狀況無(wú)差異，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生比一年級(jí)、二年級(jí)學(xué)生心理健康狀況差，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 不同性別學(xué)生SCL-90因子分?jǐn)?shù)的比較

為了解不同性別高職生心理健康狀況的差異，我們對(duì)不同性別的學(xué)生的SCL-90各因子得分進(jìn)行了比較，通過(guò)t檢驗(yàn)，我們可以看出，女生在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、焦慮五項(xiàng)因子得分和總均分明顯高于男生（P

2.3 貧困生與非貧困生SCL-90因子分?jǐn)?shù)的比較

為了解經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)高職生心理健康狀況影響的差異，我們對(duì)貧困與非貧困學(xué)生的SCL-90各因子得分進(jìn)行了比較，通過(guò)t檢驗(yàn)，我們可以看出，貧困生在強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵意、恐怖、偏執(zhí)七項(xiàng)因子得分和總均分明顯高于非貧困生（P

3 討論

3.1 高職學(xué)生心理健康狀況

調(diào)查顯示，高職院校學(xué)生心理健康狀況比全國(guó)常模差，原因可能是（1）大部分高職學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足，知識(shí)體系不夠扎實(shí)。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)上充斥無(wú)數(shù)不良信息如：網(wǎng)絡(luò)游戲、等吸引著許多自制力比較差的學(xué)生，導(dǎo)致許多學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)不理想，進(jìn)而產(chǎn)生厭學(xué)，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生焦慮、恐懼，甚至對(duì)老師和成績(jī)好的同學(xué)產(chǎn)生敵意。（2）高職學(xué)生比本科生面對(duì)更多的來(lái)自環(huán)境、就業(yè)的壓力，這些壓力容易導(dǎo)致她們自卑、內(nèi)向，甚至自我封閉，這種不良的情緒容易引起人際交往障礙，甚至心理疾病。這就要求我們多開(kāi)展心理咨詢(xún)和心理健康教育，經(jīng)常和學(xué)生溝通、交流，向?qū)W生傳播正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，幫助他們塑造健康的人格。

3.2 不同年級(jí)學(xué)生的心理狀況

與其他的調(diào)查[4]不同，通過(guò)本研究表明，高年級(jí)學(xué)生的心理健康狀況比低年級(jí)學(xué)生差。一年級(jí)新生剛?cè)雽W(xué)對(duì)新環(huán)境、新的老師和同學(xué)充滿(mǎn)好奇和憧憬，心理沒(méi)有壓力和焦慮。而高年級(jí)學(xué)生因?yàn)橐獏⒓訉?shí)習(xí)，同時(shí)面對(duì)繁重的畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)考試等任務(wù)，還有找工作的壓力等，有很多同學(xué)出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。當(dāng)今社會(huì)越來(lái)越殘酷的就業(yè)壓力和競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)加重了高年級(jí)學(xué)生的心理問(wèn)題。這就要求我們要加強(qiáng)對(duì)高職院校三年級(jí)學(xué)生的心理教育，增強(qiáng)他們的心理素質(zhì)。

3.3 不同性別學(xué)生的心理狀況

與有關(guān)調(diào)查[5]相似，本調(diào)查顯示高職學(xué)生男女生心理健康狀況存在差異，女生在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、焦慮等方面比男生差?？赡芘c女生的性格有關(guān)，女生的心思比較細(xì)膩，性格比較敏感，面對(duì)壓力，很多人容易壓抑到內(nèi)心，難以排解，甚至產(chǎn)生心理沖突，引起心理疾病。而男生性格普遍比較粗獷，更容易將將自己的困境，壓力，苦惱傾訴給家人、老師和朋友，尋求幫助，化解內(nèi)心的心理危機(jī)，承受能力比女生較強(qiáng)。所以，對(duì)于高職女生，我們要多溝通，多關(guān)心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題，及時(shí)解決，避免不良后果的發(fā)生。

3.4 貧困與非貧困高職學(xué)生的心理狀況

隨著高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大和學(xué)費(fèi)的上漲，高校貧困大學(xué)生特別是高職院校貧困生的數(shù)量逐漸增加。本調(diào)查顯示，高職貧困生的心理狀況比非貧困生較差。貧困生大多來(lái)自經(jīng)濟(jì)比較落后的農(nóng)村， 由于所享受的資源和機(jī)會(huì)較少，加上經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限，很多學(xué)生的常規(guī)技能如：英語(yǔ)口Z聽(tīng)力能力、文藝表演能力，計(jì)算機(jī)操作能力等比較落后，容易被非貧困生嘲笑。加之經(jīng)濟(jì)上的窘困，貧困生更容易產(chǎn)生自卑，不愿意和同學(xué)交往，不愿意參加集體活動(dòng)。這些因素導(dǎo)致他們自我封閉，導(dǎo)數(shù)心理問(wèn)題的產(chǎn)生。所以，學(xué)校應(yīng)該給予貧困生更多的心理引導(dǎo)，幫助他們樹(shù)立信心，發(fā)揚(yáng)自強(qiáng)不息的精神，戰(zhàn)勝困難的勇氣。

參考文獻(xiàn)：

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篇3

【關(guān)鍵詞】 高年資護(hù)士;心理健康;身體健康;影響

基金項(xiàng)目:廣西衛(wèi)生廳資助課題(項(xiàng)目編號(hào):Z2008054)

作者單位:530000 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院

心理健康指的是一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過(guò)程.表現(xiàn)為個(gè)人具有生命的活力、積極的內(nèi)心體驗(yàn)[1]。護(hù)理人員的身心健康是幫助患者維護(hù)生命,促進(jìn)健康的前提和保證[2]。高年資護(hù)士作為護(hù)理隊(duì)伍的一個(gè)重要組成部分,其心理健康狀況直接影響護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。鑒此,筆者對(duì)171名高年資護(hù)士的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查并分析其影響因素,為護(hù)士的心理健康素質(zhì)的培養(yǎng)和護(hù)理管理者的管理提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 納入標(biāo)準(zhǔn):①具有主管護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士;②護(hù)齡≥10年3、從事臨床護(hù)理工作。對(duì)某省級(jí)綜合醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士進(jìn)行抽查,共發(fā)放問(wèn)卷200份,收回171份,有效回收率為85.5%。

1.2.1 一般調(diào)查表 為自我設(shè)計(jì)問(wèn)卷,包括所在科室、職務(wù)、職稱(chēng)、學(xué)歷、性別、年齡、護(hù)齡等內(nèi)容。

1.2.2 癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[3] 采用SCL-90作為本次研究工具,對(duì)某省級(jí)綜合醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士的心理健康狀況進(jìn)行評(píng)定,該表包括9個(gè)癥狀因子,分90個(gè)條目,每一條目癥狀嚴(yán)重程度以1(從無(wú))-5(嚴(yán)重)分為5級(jí),得分越高,心理健康狀況越差。

1.2.3 工作壓力量表 采用目前國(guó)內(nèi)常用的護(hù)士工作壓力量表[4],本量表共五方面,分為35個(gè)條目:采用1~4級(jí)評(píng)分法,分?jǐn)?shù)越高,表明引起壓力的程度越大。

正式測(cè)量前,選擇30名研究對(duì)象測(cè)試其信度,其信度系數(shù)總量表信度為0.89。

1.3 實(shí)施 研究員為護(hù)理部干事,評(píng)定前由研究員對(duì)被調(diào)查者詳細(xì)講解評(píng)定目的,采用無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查,統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),要求被調(diào)查者根據(jù)自己的情況如實(shí)填寫(xiě),填寫(xiě)完畢后由研究員親自收回問(wèn)卷,對(duì)有漏項(xiàng)的問(wèn)卷要求進(jìn)行補(bǔ)填,不合格問(wèn)卷作廢。問(wèn)卷收回后統(tǒng)一編號(hào),運(yùn)用SPSS13.0及SAS統(tǒng)計(jì)軟件分別對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)和多元線(xiàn)性回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 171名護(hù)士,均為女性,年齡34~50歲,平均(40.8±1.38)歲,護(hù)齡10~30年,平均(16.7±4.33)年,學(xué)歷:中專(zhuān)95例(55.6%),大專(zhuān)68例(39.76%),本科8例(4.68%)。職稱(chēng):主管護(hù)師164例(95.9%),副主任護(hù)師7例(4.1%)?？剖翌?lèi)別:手術(shù)科室44例(25.73%),內(nèi)科59例(34.5%),重癥監(jiān)護(hù)病房10例(5.8%),門(mén)診45例(26.32%),急診8例(4.68%),護(hù)理部5例(2.92%)。

2.2 某省級(jí)綜合醫(yī)院高年資護(hù)士SCL-90各項(xiàng)指標(biāo)與國(guó)內(nèi)常模[3]比較見(jiàn)表1,表1表明:某省級(jí)綜合醫(yī)院高年資護(hù)士心理健康狀況調(diào)查與國(guó)內(nèi)常模比較,人際、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)和精神因子外,總分和其余各因子分均高于常模。

表1

護(hù)士心理健康水平與中國(guó)常模比較

指標(biāo)常模組(1338)護(hù)士組(171)t值P值

軀體化.1.37±0.481.78±0.44 10.61

強(qiáng)迫1.62±0.581.92±0.64 6.29

人際1.65±0.511.61±3.41 -0.15 >0.05

抑郁1.50±0.591.71±0.64 4.33

焦慮1.39±0.431.88±0.4114.14

敵對(duì)1.48±0.561.44±0.32 -1.39 >0.05

恐懼1.23±0.411.13±0.81 -1.29 >0.05

偏執(zhí)1.43±0.571.40±0.54 -0.65 >0.05

飲食睡眠1.65±0.61 1.87±0.664.40

精神1.29±0.41.31±0.44 -0.61 >0.05

總分129.96±38.76138.12±38.78 2.59

總均分1.44±0.431.98±0.42 15.50

陽(yáng)性項(xiàng)目表24.90±18.432.40±19.14.99

3 討論

3.1 原因

3.1.1 工作壓力導(dǎo)致身心疲憊 護(hù)理工作的特殊工作環(huán)境,因而護(hù)士每天要面對(duì)千差萬(wàn)別的患者及家屬,經(jīng)常應(yīng)對(duì)生離死別的場(chǎng)面。高年資護(hù)士長(zhǎng)期承擔(dān)所在病區(qū)的急、危、重患者的搶救,充滿(mǎn)了“應(yīng)急源”,這種不良刺激極易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞。表現(xiàn)為精力下降、注意力不集中及社會(huì)適應(yīng)能力降低。護(hù)理工作性質(zhì)決定護(hù)士工作的平凡、瑣碎、繁重,給護(hù)士造成體力上的壓力;“三班制”擾亂了護(hù)士身體生物鐘節(jié)律,護(hù)理工作越來(lái)越多、越來(lái)越重,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,腦力、體力并用等,造成護(hù)士心力和體力同時(shí)過(guò)度支出。

3.1.2 家庭與事業(yè)的沖突 高年資護(hù)士不僅處于事業(yè)的轉(zhuǎn)折點(diǎn),此時(shí)也是家庭矛盾多發(fā)期,孩子正處于上小學(xué)、中學(xué),夫妻關(guān)系、子女關(guān)系、親人的生老病死,家庭負(fù)擔(dān)相對(duì)較重。多年的高付出、低收入造成經(jīng)濟(jì)拮據(jù),成為家庭與事業(yè)矛盾的因素之一,常表現(xiàn)為軀體抑制、焦慮和強(qiáng)迫等癥狀。

3.1.3 渴望成功導(dǎo)致心理壓力過(guò)大 高年資護(hù)士均屬于所在醫(yī)院及科室的中堅(jiān)力量,學(xué)科不斷發(fā)展,醫(yī)療新技術(shù)、新產(chǎn)品的應(yīng)用,具有豐富新知識(shí)、新技術(shù)、高學(xué)歷的年輕護(hù)士不斷加入到護(hù)理崗位,這對(duì)于知識(shí)結(jié)構(gòu)相對(duì)陳舊、技能較單一的高年資護(hù)士而言,提出了更高的要求。形勢(shì)需要高年資護(hù)士不斷學(xué)習(xí),更新知識(shí),對(duì)其造成智能上的壓力,讓她們產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒;其次,高年資護(hù)士中有相當(dāng)一部分的人已經(jīng)走上管理崗位,這對(duì)另外的護(hù)士造成不小的心理壓力。然而,即使是走上管理崗位的護(hù)士,相比同年參加工作的醫(yī)技人員,她們的社會(huì)地位,工作成績(jī)受人民群眾肯定的程度均有明顯的差異,導(dǎo)致護(hù)士在渴望成功的同時(shí)又不斷否認(rèn)自己,產(chǎn)生抑郁情緒。

3.2 對(duì)策

3.2.1 合理使用人力資源,減輕工作強(qiáng)度 加強(qiáng)人力資源配備,對(duì)于護(hù)理工作量及護(hù)理難度較大的科室適當(dāng)增加人員,減輕護(hù)士工作量。加強(qiáng)醫(yī)院后勤的物流配送,減少非護(hù)理工作占用護(hù)理人員。必須合理安排工作時(shí)間,安排值班人力實(shí)行按工作需要彈性排班,這樣才能調(diào)節(jié)神經(jīng)的弛張度,使護(hù)士勞逸結(jié)合,班內(nèi)全身心投入工作,班外完全放松。三班時(shí)間安排合理,盡量減輕長(zhǎng)期上夜班對(duì)心理方面和人體生物鐘的影響。同時(shí)為護(hù)士創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境,保持正常的生活節(jié)奏,降低護(hù)士的身心疲勞。

3.2.2 加強(qiáng)激勵(lì)管理,提高一線(xiàn)護(hù)士待遇 醫(yī)院管理層應(yīng)在經(jīng)濟(jì)上多向護(hù)理臨床一線(xiàn)傾斜,努力提高護(hù)士,特別是護(hù)理工作難度及護(hù)理工作量大的護(hù)理崗位上護(hù)士的薪酬待遇,使她們的付出與回報(bào)成正比。其次,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)多傾聽(tīng)她們的訴說(shuō),了解她們的感受,在力所能及的范圍內(nèi)幫助護(hù)士,定期開(kāi)展心理講座、同伴交流談心等活動(dòng),減輕高年資護(hù)理人員體力消耗和心理負(fù)擔(dān)。據(jù)報(bào)道建立同事支持系統(tǒng)對(duì)緩解護(hù)士的心理壓力起著相當(dāng)有效的作用,該系統(tǒng)有利于培養(yǎng)和鍛煉護(hù)士自身應(yīng)對(duì)能力,以良好的心境投入工作[5]。家庭對(duì)護(hù)士的支持也是做好護(hù)理工作的重要條件,盡可能取得家人的諒解,保證足夠的休息時(shí)間,互相分擔(dān)家務(wù),減少家庭對(duì)護(hù)士精力的牽扯。

3.2.3 為護(hù)士謀求多方位發(fā)展 作為護(hù)理管理者,要運(yùn)用科學(xué)的管理方法。根據(jù)高年資護(hù)士的年齡、層次、工作經(jīng)歷、個(gè)性和特長(zhǎng),從人的需要層次出發(fā),設(shè)法滿(mǎn)足各人不同要求。如有的外向喜歡和人打交道,有的內(nèi)向但工作條理性很強(qiáng),有的文字功底好富有內(nèi)涵,有的技術(shù)拔尖想成為技術(shù)尖子,管理要調(diào)動(dòng)其積極性,因人而異地合理安排工作,適當(dāng)?shù)臐M(mǎn)足其要求,使其在崗位上有自我實(shí)現(xiàn)的滿(mǎn)足。同時(shí),高年資護(hù)士應(yīng)注重加強(qiáng)自身修養(yǎng),學(xué)會(huì)自身調(diào)節(jié)以減少心理壓力。樹(shù)立客觀(guān)的職業(yè)觀(guān),設(shè)定現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)和期望值,參加繼續(xù)教育,提高專(zhuān)業(yè)技能及參與決策的技巧,從而提高自己的競(jìng)爭(zhēng)力,為晉升創(chuàng)造條件。

3.2.4 加大宣傳力度,提升護(hù)士社會(huì)地位 護(hù)理管理者應(yīng)維護(hù)護(hù)士的權(quán)益,加強(qiáng)與新聞媒體的合作,讓全社會(huì)了解護(hù)理工作的重要性、必要性和科學(xué)性,尊重護(hù)士,提高護(hù)士的社會(huì)認(rèn)知度,讓護(hù)士真正體會(huì)到護(hù)理工作的價(jià)值和意義。

高年資護(hù)士積累的臨床一線(xiàn)工作經(jīng)驗(yàn)是醫(yī)院寶貴的人力資源財(cái)富,其心理健康狀況應(yīng)引起醫(yī)院管理者的重視。協(xié)助、重視、利用好高年資護(hù)士做好工作,達(dá)到醫(yī)院和護(hù)士個(gè)人的雙贏。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張大均.教育心理學(xué).人民教育出版社,1999:244.

[2] 周瑞芝,都東梅.臨床護(hù)士心理健康狀況的調(diào)查分析.護(hù)理實(shí)踐與研究雜志,2009,12(6):125-126.

[3] 汪向東.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè).中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1999,13(增訂版):31-35,120-122.

篇4

關(guān)鍵詞：新生；SCL-90；心理普查；心理健康

中圖分類(lèi)號(hào)：G444？搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）46-0001-02

一、調(diào)查目的、方法、對(duì)象

1.調(diào)查目的。本調(diào)查于我院2012級(jí)學(xué)生入學(xué)2個(gè)月后進(jìn)行。其主要目的在于了解我院2012級(jí)新生心理健康現(xiàn)狀，通過(guò)調(diào)查，掌握相關(guān)情況，為我院心理健康教育工作的開(kāi)展提供參考。

2.調(diào)查方法。本次調(diào)查使用《癥狀自評(píng)量表SCL-90》。調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

3.調(diào)查對(duì)象。本次調(diào)查對(duì)象為我院2012級(jí)學(xué)生。共發(fā)放問(wèn)卷2856份，回收問(wèn)卷2848份，有效問(wèn)卷2838份，有效率為99.6%。其中，中興校區(qū)發(fā)放問(wèn)卷1230份，回收1224份，有效問(wèn)卷1218份，有效率為99.5%；本部發(fā)放問(wèn)卷1626份，回收問(wèn)卷1624份，有效問(wèn)卷1620份，有效率為99.7%；男生1767人，女生1071人。

二、2012級(jí)新生心理普查結(jié)果及分析

1.本部和分校區(qū)的各因子得分比較。

以校區(qū)作為自變量，進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)。從表1可以看到，本部的各因子均分均高于分校區(qū)。其中，在軀體化、敵對(duì)、偏執(zhí)、睡眠及飲食等四個(gè)因子的均分上差異顯著——本部顯著高于分校區(qū)。

2.男生和女生的各因子比較。

以性別作為自變量，進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)。從表2可以看到，男生的各因子均分均低于女生，除偏執(zhí)外，各項(xiàng)差異達(dá)到極其顯著水平（P

3.因子分值大于或等于3的人數(shù)及比例。因子分值大于或等于3的人數(shù)及比例為：①軀體化（18，0.6%）；②強(qiáng)迫癥狀（118，4.2%）；③人際關(guān)系敏感（76，2.7%）；④抑郁（41，1.4%）；⑤焦慮（33，1.2%）；⑥敵對(duì)（41，1.4%）；⑦恐怖（22，0.8%）；⑧偏執(zhí)（36，1.3%）；⑨精神病性（29，1.0%）；⑩睡眠及飲食（54，1.9%）因子分大于或等于3分表明該因子的癥狀已經(jīng)達(dá)到了中等以上的嚴(yán)重程度。從表3可以看到，我院學(xué)生在強(qiáng)迫癥因子上所占比例較高，情況相對(duì)嚴(yán)重，其它因子所占比例尚處于正常狀態(tài)。

4.分及以上的常見(jiàn)十大癥狀。統(tǒng)計(jì)出3分及以上的常見(jiàn)十大癥狀（人數(shù)，所占百分比），如下所示：①感到要趕快把事情做完（967，34%）；②忘記性大（865，30.5%）；③擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正（836，29.5%）；④不能集中注意力（807，28.4%）；⑤認(rèn)為應(yīng)該因?yàn)樽约旱倪^(guò)錯(cuò)而受到懲罰（712.25.1%）；⑥容易煩惱和激動(dòng)（701，24.7%）；⑦難以作出決定（687，24.2%）；⑧當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r(shí)感到不自在（667，23.5%）；⑨做事必須反復(fù)檢查（646，22.8%）；⑩頭暈或暈倒（641，22.6%）。我院2012級(jí)學(xué)生常見(jiàn)的十大癥狀，其中，4屬于軀體化因子；9、10、45、46、55四題屬于強(qiáng)迫癥因子；61屬于人際關(guān)系敏感因子；86兩題屬于焦慮因子；11題屬于敵對(duì)因子，85題屬于精神病性因子。

三、討論

1.根據(jù)量表評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)因子均分≥3時(shí)，便認(rèn)為被試的該因子癥狀已達(dá)到中等以上的嚴(yán)重程度，分?jǐn)?shù)越高，問(wèn)題相對(duì)越嚴(yán)重。據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)因子得分≥3的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，結(jié)合3分及以上常見(jiàn)癥狀不難發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)自己具有較高要求，關(guān)注自我，在意別人對(duì)自己的看法，這在某種程度上較容易產(chǎn)生心理困惑。我們需要對(duì)各項(xiàng)因子均分≥3的學(xué)生進(jìn)行及時(shí)排查，確認(rèn)后對(duì)有需要的學(xué)生開(kāi)展進(jìn)一步的心理干預(yù)工作。對(duì)于因子均分和總均分≥2的學(xué)生，要求輔導(dǎo)員做好排查工作，并及時(shí)將“漏報(bào)”學(xué)生轉(zhuǎn)介心理中心。此外，對(duì)于本次測(cè)查工作中尚未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的學(xué)生，不能忽視，所以需要對(duì)三類(lèi)學(xué)生進(jìn)行加強(qiáng)引導(dǎo)和教育。

2.兩個(gè)校區(qū)學(xué)生的心理健康健康水平存在顯著差異，本部學(xué)生的得分顯著高于分校區(qū)學(xué)生。究其原因，從生源質(zhì)量看，分校區(qū)整體優(yōu)于本部——分校區(qū)學(xué)生高考分?jǐn)?shù)顯著高于本部；從專(zhuān)業(yè)看，分校區(qū)多為我院王牌優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)。而本部非優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，面對(duì)殘酷的現(xiàn)實(shí)，更多的是對(duì)未來(lái)失去信心，相對(duì)更容易出現(xiàn)自卑、焦慮、抑郁和消極等心理。

3.2012級(jí)男生心理健康水平顯著高于女生。一方面，我院男、女生人數(shù)比例接近2：1，在某些專(zhuān)業(yè)和班級(jí)，女生人數(shù)相當(dāng)少，在班級(jí)能溝通的同性朋友有限，容易被小群體孤立在外，產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、嫉妒等心理；另一方面，我院大多數(shù)專(zhuān)業(yè)理工科性質(zhì)強(qiáng)，未來(lái)就業(yè)環(huán)境相對(duì)艱苦，而社會(huì)對(duì)性別角色的歧視現(xiàn)象依然存在且比較嚴(yán)重。

4.強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系和焦慮問(wèn)題是新生入學(xué)后的主要心理問(wèn)題。新生入學(xué)后，會(huì)面臨一系列與以往不同的變化，新生可能會(huì)因?yàn)椴贿m應(yīng)而引起心理上的焦慮感、無(wú)聊感、無(wú)助感等，表現(xiàn)出奮斗目標(biāo)迷茫、適應(yīng)困難、人際交往困難等心理問(wèn)題。這就需要在新生入學(xué)時(shí)，加強(qiáng)對(duì)新生心理適應(yīng)方面的引導(dǎo)，幫助新生盡快適應(yīng)大學(xué)生活。

總的來(lái)說(shuō)，作為一所建筑類(lèi)高職院校，我院學(xué)生的心理健康水平存在校區(qū)、專(zhuān)業(yè)、性別等方面的顯著差異。學(xué)院心理健康教育工作者需要在充分掌握學(xué)生心理問(wèn)題的情況下，積極主動(dòng)地挖掘心理問(wèn)題背后的故事，開(kāi)展有針對(duì)性的教育教學(xué)活動(dòng)，探索心理健康教育工作的有效途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1]張建忠.大學(xué)低年級(jí)學(xué)生心理狀況調(diào)查研究[J].蘭州交通大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2006，（2）.

篇5

通訊作者：金鴻雁，1968年6月，女，朝鮮族，吉林，延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院，碩士，教授。

摘 要：[目的]探討高校貧困生心理健康狀況，為制定心理輔導(dǎo)和健康教育策略提供依據(jù)。[方法]采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)申請(qǐng)國(guó)家助學(xué)金的148名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。[結(jié)果]SCL-90各因子中人際關(guān)系得分最高，偏執(zhí)是中度以上癥狀者所占比例最高的因子，強(qiáng)迫癥狀、敵對(duì)因子低于全國(guó)青年常模。[結(jié)論]貧困大學(xué)生的心理障礙主要表現(xiàn)為人際交往能力差，妒忌與偏執(zhí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)貧困大學(xué)生心理問(wèn)題的重視，采取積極有效的心理干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：貧困生;高校;心理健康;SCL-90

貧困生是大學(xué)生中一個(gè)不可忽視的特殊群體，各種統(tǒng)計(jì)表明，目前全國(guó)在校大學(xué)生中，貧困生所占的比例約為20%，特困生的比例在5%-10%之間[1]。高校和社會(huì)對(duì)貧困生的幫扶多集中在經(jīng)濟(jì)支持上，而忽略心理健康的關(guān)注，所以，對(duì)于貧困大學(xué)生的心理健康問(wèn)題的調(diào)查研究顯得至關(guān)重要。本文在國(guó)內(nèi)研究的基礎(chǔ)上，利用SCL-90專(zhuān)業(yè)量表對(duì)貧困生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，明確心理健康狀況，探討影響因素，為進(jìn)一步提高高校貧困生的心理健康水平提供依據(jù)。

1.對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 為延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院本科、專(zhuān)科在校生。采用便利抽樣的方法，從在校的一、二、三年級(jí)學(xué)生中抽取申請(qǐng)國(guó)家助學(xué)金的148名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2研究工具 調(diào)查問(wèn)卷采用國(guó)內(nèi)應(yīng)用較廣泛的癥狀自評(píng)量表（SCL-90）。該量表共有90個(gè)條目，計(jì)算軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、憂(yōu)郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病9個(gè)因子癥狀嚴(yán)重程度劃分。使用5級(jí)評(píng)分制，1-5分依次代表沒(méi)有、很輕、中等、偏重、嚴(yán)重5個(gè)程度，任一因子分≥2，表示為陽(yáng)性;任一因子分≥3，表示有中等程度以上的心理問(wèn)題。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)錄入數(shù)據(jù)。用百分率、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、卡方檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述分析。

2.結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象的基本情況 共發(fā)放問(wèn)卷150分，回收148分。有效回收率為99%。其中男生20人（13.5%）.女生128人（86.5%），大一、大二、大三人數(shù)分別為39人、78人、31人，生源地以農(nóng)村居多共67人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)51人，省會(huì)省市17人，非省會(huì)中大城市13人。

2.2SCL-90各因子得分情況分析 調(diào)查對(duì)象各因子的平均得分及有中度以上癥狀者所占比例見(jiàn)表1。得分最高的因子是人際關(guān)系，最低的是精神性。中度以上癥狀者所占比例較最高的因子偏執(zhí)，為23.0%，最低的是恐怖，為5.4%。

表1 SCL-90各因子得分情況

中度以上癥狀者人數(shù)

因子名稱(chēng)得分（（x±s）人數(shù)頻率

軀體化1.48±0.381510.1%

強(qiáng)迫癥狀1.56±0.4096.1%

人際關(guān)系1.90±0.41149.5%

抑郁1.86±0.391912.8%

焦慮1.67±0.381610.8%

敵對(duì)1.42±0.372013.5%

恐怖1.49±0.3585.4%

偏執(zhí)1.82±0.403423.0%

精神病性1.45±0.34138.8%

2.3貧困大學(xué)生SCL-90得分與常模比較 貧困大學(xué)生SCL-90各因子得分與全國(guó)青年常模[2]比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），其中軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性均高于全國(guó)青年常模，強(qiáng)迫癥狀、敵對(duì)低于全國(guó)青年常模，見(jiàn)表2.

表2 貧困大學(xué)生SCL-90得分與常模比較

因子名稱(chēng)貧困生（x±s）青年常模

軀體化1.48±0.381.34±0.45

強(qiáng)迫癥狀1.56±0.401.69±0.61

人際關(guān)系1.90±0.411.76±0.67

抑郁1.86±0.391.57±0.61

焦慮1.67±0.381.42±0.43

敵對(duì)1.42±0.371.50±0.57

恐怖1.49±0.351.33±0.47

偏執(zhí)1.82±0.401.52±0.60

精神病性1.45±0.341.36±0.47

2.4貧困生心理健康影響因素的多元線(xiàn)性回歸分析 為探討貧困生心理健康的獨(dú)立影響因素，以性別、年級(jí)、生源地為自變量，以SCL-90得分為因變量，采用多元線(xiàn)性回歸模型進(jìn)行回歸分析，得出貧困生心理健康影響因素為年級(jí)（t=-3645，p=0000）、生源地（t=2802，p=0002）。

3.討論

3.1高校貧困生心理健康水平分析

本調(diào)查顯示，高校貧困生存在軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性均高于全國(guó)青年常模，并且年級(jí)、生源地等因素也會(huì)影響心理健康水平的測(cè)試結(jié)果。SCL-90九個(gè)因子中，人際關(guān)系因子得分最高，說(shuō)明貧困生在人際交往方面存在的問(wèn)題較大，可能的原因是其自卑心理重，缺乏自信，不敢主動(dòng)與人交流，同時(shí)經(jīng)濟(jì)措據(jù)限制了其參與校園文化活動(dòng)的范圍，使得接觸面變窄，一部人甚至不能正確對(duì)待經(jīng)濟(jì)困難，拒絕經(jīng)濟(jì)資助，強(qiáng)烈的自尊導(dǎo)致他們過(guò)于敏感，在與人交往中易走極端，進(jìn)而影響人際關(guān)系的和諧[3]。偏執(zhí)是中度以上所占比例最高的因子，這顯示，偏執(zhí)也是高校貧困生主要的心理問(wèn)題，產(chǎn)生偏執(zhí)心理的原因源自于貧困生的自尊心，貧困生較非貧困生相比，具有更加強(qiáng)烈的自尊感，因?yàn)樨毨В麄兏涌释蛔鹬睾驼J(rèn)可，而如果這種“自尊感”沒(méi)有正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)引導(dǎo)，就會(huì)演變成妒忌和偏執(zhí)[4]。本研究顯示，年級(jí)是影響貧困生心理健康水平的因素之一，年級(jí)越高，心理健康水平越好，這可能與低年級(jí)學(xué)生剛進(jìn)入大學(xué)，個(gè)體心理變化、學(xué)習(xí)及生活壓力較大，進(jìn)入高年級(jí)后，學(xué)生已適應(yīng)學(xué)校生活，心理趨于成熟，形成了較為完善的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。

3.2高校貧困生心理問(wèn)題解決對(duì)策

高校貧困生的心理問(wèn)題主要是由于物質(zhì)上的貧困造成的，物質(zhì)上的資助對(duì)解決貧困生的心理問(wèn)題具有實(shí)際意義。因此高校要努力依靠社會(huì)力量，拓寬資助渠道，擴(kuò)大資助受益面與資助額度;同時(shí)要在新形勢(shì)下，配合高等教育制度的改革和國(guó)家金融體制的改革，尋找一種更加適合當(dāng)代大學(xué)生的資助手段[5]。心理咨詢(xún)是緩解高校貧困生心理貧困的重要措施。高校要建立完善的心理健康教育系統(tǒng)，引導(dǎo)貧困生樹(shù)立正確的自我意識(shí)，正確處理生活和學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題，減輕心理負(fù)擔(dān)與壓力。通過(guò)開(kāi)展形式多樣的校園文化活動(dòng)，使更多的貧困生參與到集體活動(dòng)中，增強(qiáng)集體觀(guān)念，提高人際交往能力。加大低年級(jí)貧困生心理健康問(wèn)題的關(guān)注，加強(qiáng)思想政治教育，樹(shù)立正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)，同時(shí)高校輔導(dǎo)員要深入貧困生的生源地，了解貧困生家庭和個(gè)人的第一手材料，為制定心理健康教育方案提供有效依據(jù)。（作者單位：吉林延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院）

通訊作者：金鴻雁

參考文獻(xiàn)：

[1] 李艷紅.對(duì)高校貧困生進(jìn)行心理扶持的思考[J].喀什師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，（1）：98-100.

篇6

Abstract: The sample of Yuncheng Child Teachers College students as the research object, the term "SCL-SCL90" as a Test questionnaire, found that college girls have better physical health status, forced symptoms, interpersonal sensitivity, depression, anxiety factor score was also higher, but and other groups mental health factor has obvious effect of consistency. And the other university students and Shanxi University comparison, found that the college girls have a higher level of hostility and terror.

關(guān)鍵詞：幼兒師專(zhuān)女生 心理健康 SCL－90

Key words: Child teachers college girls， Mental health， SCL-90

作者簡(jiǎn)介：張翔升，男，1965年生，河南靈寶人。碩士，主要研究方向?yàn)閷W(xué)習(xí)心理、兒童發(fā)展心理等。

基金項(xiàng)目：國(guó)家基礎(chǔ)教育實(shí)驗(yàn)中心、中國(guó)教育學(xué)會(huì)十一五科研規(guī)劃重點(diǎn)課題《中國(guó)學(xué)校心理健康教育行動(dòng)研究》（審批號(hào)：國(guó)家基礎(chǔ)教育實(shí)驗(yàn)中心ZZ1152007―002中國(guó)教育學(xué)會(huì)0917823A）階段性成果，本課題負(fù)責(zé)人：梁周全

一、問(wèn)題的提出

有關(guān)資料表明：國(guó)家教委在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)12.6萬(wàn)大學(xué)生抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)20%的大學(xué)生有心理病患；北京大學(xué)1993年對(duì)1000多名大學(xué)生的調(diào)查顯示出34.3%的大學(xué)生患有不同程度的心理疾患?！?】幼兒師范學(xué)校是以女性為主的群體，加上職業(yè)對(duì)課程設(shè)置要求的特殊性，其心理健康狀況應(yīng)該有其特殊性。在我國(guó)目前中等幼兒師范學(xué)校面臨升格的狀況下，了解幼兒師范高等專(zhuān)科學(xué)校女生心理健康狀況是十分必要的。

二、研究方法

（一）樣本選擇：在08年11月第一周內(nèi)，從運(yùn)城幼兒師范高等專(zhuān)科學(xué)校07級(jí)和08級(jí)學(xué)生中隨機(jī)選取15個(gè)班進(jìn)行測(cè)試，主試人員統(tǒng)一培訓(xùn)和要求，測(cè)試在20分鐘內(nèi)完成。共發(fā)放測(cè)試卷682份，回收653份，缺失值3份，有效率達(dá)95.74%。

（二）測(cè)查工具：我們選用《癥狀自評(píng)量表-SCL90》作為測(cè)查工具。查閱資料顯示，它對(duì)有心理癥狀（即有可能處于心理障礙或心理障礙邊緣）的人有良好的區(qū)分能力。【2】適用于測(cè)查某人群中那些人可能有心理障礙、某人可能有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何。本次調(diào)測(cè)信度為：Cronbach's Alpha=0.946，Cronbach's Alpha Based on Standardized Items為0.948，進(jìn)行方差分析得出F=242.340,P=0.000,從統(tǒng)計(jì)學(xué)意義看本次調(diào)查十分有效。

三、研究結(jié)果與分析

（一） 幼兒師專(zhuān)女生健康狀況描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果

從表一可以看出，幼專(zhuān)女生在90個(gè)測(cè)查項(xiàng)目中有反應(yīng)的占44%，而且接近中等程度（均分2.42）的水平。在9個(gè)健康因子中，強(qiáng)迫癥狀明顯，接近輕度反應(yīng)，說(shuō)明有部分學(xué)生心理健康狀況問(wèn)題比較嚴(yán)重。軀體化得分最低，說(shuō)明女生生理健康狀況良好。

（二） 幼專(zhuān)女生評(píng)定結(jié)果和全國(guó)常模的比較

表二中N為運(yùn)城幼專(zhuān)650名女生因子得分均值，N1為參照金華等SCL-90量表協(xié)作組1986年建立的常模―中國(guó)正常人常模，N2一465名(17一19歲)高三學(xué)生常模;N3一全國(guó)1388名(21一23歲)大學(xué)生常模;M表示平均數(shù)，SD表示標(biāo)準(zhǔn)差，P1, P2, P3表示N與N1, N2, N3的平均數(shù)的差異檢驗(yàn)t值的概率?！?】與1986年全國(guó)常模比較可以看出，除軀體化因子效應(yīng)明顯（顯著水平為P=0.011

（三） 幼專(zhuān)女生評(píng)定結(jié)果和大學(xué)生群體性別差異比較

表三中N為運(yùn)城幼專(zhuān)650名女生因子得分均值，N4為漳州師范學(xué)院女生常模(14714人)【4】，N5為山西大學(xué)大一女學(xué)生(118人)常模;N6山西大學(xué)大二女學(xué)生(110人)常模;【5】M表示平均數(shù)，SD表示標(biāo)準(zhǔn)差，P4, P5, P6表示N與N4, N5, N6的平均數(shù)的差異檢驗(yàn)t值的概率。與漳州師范學(xué)院女生常模比較可以看出，運(yùn)城幼專(zhuān)女生所有因子都有更強(qiáng)的顯著的效應(yīng)（顯著水平為P=0.000）；與山西大學(xué)大一女學(xué)生常模比較可以看出，除抑郁、偏執(zhí)、焦慮效應(yīng)無(wú)差異（顯著水平為P=0.265，0.393，0.110均大于0.05）外，在精神病性（顯著水平P

四、結(jié)論：

（一）幼專(zhuān)女生有較好的生理健康狀況與其藝術(shù)活動(dòng)課程較多有關(guān)

健康的生理是心理正常的基礎(chǔ)。幼專(zhuān)女生僅軀體化因子效應(yīng)明顯偏低，說(shuō)明學(xué)生身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)以及頭痛、背痛、肌肉酸痛表現(xiàn)較少。除漳州師范學(xué)院學(xué)生在這一方面強(qiáng)于幼專(zhuān)女生外，其余大學(xué)生群體及高三學(xué)生群體均表現(xiàn)較差。其原因主要有：幼專(zhuān)的課程設(shè)置中有舞蹈、體育、音樂(lè)、美術(shù)等活動(dòng)內(nèi)容較多的門(mén)類(lèi)，這些課程能夠有效地調(diào)節(jié)許多不良情緒，緩解由心理不適帶來(lái)的生理不適，在一定的程度上減輕了心理疾病發(fā)生的可能性。

（二）幼專(zhuān)女生和其他群體心理健康因子效應(yīng)有明顯的一致性，學(xué)生的鄉(xiāng)土文化背景對(duì)學(xué)生心理狀況會(huì)產(chǎn)生一定影響

調(diào)查數(shù)據(jù)分析顯示出幼專(zhuān)女生和其他群體得分較高的因子依次是強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系和抑郁（全國(guó)高三群體除外）。用spss12.0進(jìn)行秩檢驗(yàn)，其Kendall和諧系數(shù)為0.827，顯著水平P=0.000，X2=46.400，相伴概率也是P=0.000，說(shuō)明這七個(gè)群體的因子平均得分順序具有明顯的一致性?？梢?jiàn)，幼專(zhuān)女生心理特點(diǎn)有較強(qiáng)的文化背景和生活背景，特別是運(yùn)城幼專(zhuān)學(xué)生和山西大學(xué)學(xué)生因子得分排列順序非常接近，更說(shuō)明地緣文化對(duì)學(xué)生心理健康狀況有較大的影響。

（三）幼專(zhuān)女生有較高的敵對(duì)和恐怖心理水平

通過(guò)數(shù)據(jù)分析比較可知，運(yùn)城幼專(zhuān)女生在敵對(duì)和恐怖兩個(gè)因子上得分高于其他群體，并且均有顯著差異。這個(gè)結(jié)果和2003年河南省幼師學(xué)生心理健康狀況調(diào)查分析結(jié)果相同?！?】敵對(duì)常常是對(duì)他人的意圖有不好的猜測(cè)，還可能是自己內(nèi)心的需要不能滿(mǎn)足或不能表達(dá)而引發(fā)的，它表現(xiàn)為思想、感情及行為的反應(yīng)偏激，經(jīng)常會(huì)有厭煩的感覺(jué)、摔物、喜歡爭(zhēng)論直到不可控制的脾氣暴發(fā)等現(xiàn)象?？植朗菍?duì)某些特定的事物或情境產(chǎn)生異常的恐懼并力圖回避，在學(xué)校主要表現(xiàn)為去學(xué)校產(chǎn)生嚴(yán)重的困難或者出現(xiàn)嚴(yán)重的情緒焦慮，往往是因?yàn)閷W(xué)業(yè)失敗或者在學(xué)校遇到某些挫折和侮辱而引發(fā)的。我們比對(duì)全國(guó)大學(xué)生測(cè)查結(jié)果可以知道，全國(guó)大學(xué)生樣本群體在恐怖這一因子水平上和運(yùn)城幼專(zhuān)女生非常接近。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科 護(hù)士 心理健康 對(duì)策

隨著社會(huì)的發(fā)展，母嬰健康的日漸重視，對(duì)產(chǎn)科護(hù)士素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量也就提出了更高的要求，增加了護(hù)士的壓力。筆者于2012年10月20日一23日對(duì)黎平縣縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)（中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科病房護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 調(diào)查對(duì)象及方法

1.1調(diào)查對(duì)象 采用便利抽樣的方法，于2012年10月20日一23日對(duì)本縣產(chǎn)科病房66名護(hù)士（含助產(chǎn)士）進(jìn)行調(diào)查。有效回收的62份問(wèn)卷中所有護(hù)士均為女性，從事產(chǎn)科臨床工作1年以上（含1年），工作年限在2年～22年，年齡20歲45歲，平均年齡31歲；文化程度：中專(zhuān)20人，占32.2%；大專(zhuān)41人（全日制的大專(zhuān)僅5人，占8.1%），占66.1%；本科1人（在職本科），占1.6%：職稱(chēng)：主管護(hù)師2人，占3.2%；護(hù)師22人，占35.5%；護(hù)士38人，占61.3%。

1.2調(diào)查工具及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 采用SCL一90癥狀自評(píng)量表[1]測(cè)試心理健康水平。此量表共90個(gè)條目，分9個(gè)基本癥狀因子：軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)、精神病性。分析指標(biāo)為9個(gè)癥狀因子分及總均分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)從沒(méi)有到嚴(yán)重分5級(jí)，分別賦值1-5分，總分450分。分?jǐn)?shù)越高。心理健康水平越低。

1.3資料收集及統(tǒng)計(jì)方法 筆者向本縣產(chǎn)科病房護(hù)士發(fā)放問(wèn)卷，被試者根據(jù)問(wèn)卷指導(dǎo)語(yǔ)答卷。發(fā)出問(wèn)卷66份，收回62份，回收率93.9%，將調(diào)查結(jié)果輸人Excel并進(jìn)行簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)處理得到9個(gè)基本因子分值，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

產(chǎn)科病房護(hù)士心理健康水平較常人低下。

產(chǎn)科病房護(hù)士的癥狀自評(píng)量表各因子分及總均分與金華[2]等的常模評(píng)分相比較，發(fā)現(xiàn)前者均高于后者，除了恐懼與精神病性2個(gè)因子分外，其余因子得分與常模比較差異有顯著意義（P

3 討論

3.1本次調(diào)查結(jié)果顯示，產(chǎn)科病房護(hù)士的SCL-90總均分和9個(gè)因子分均高于國(guó)內(nèi)常模，表明產(chǎn)科病房護(hù)士心理健康水平較常人低下。常見(jiàn)的心理問(wèn)題為焦慮、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)、強(qiáng)迫及軀體化等。

3.2焦慮是基層醫(yī)院產(chǎn)科病房護(hù)士最突出的心理問(wèn)題。本次調(diào)查，焦慮位于各因子分之首。護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿(mǎn)足患者和社會(huì)的需求是產(chǎn)生焦慮的一個(gè)重要原因。作為～名產(chǎn)科護(hù)士，不僅要具備豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能，還應(yīng)具備社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)。此次調(diào)查，全日制學(xué)歷：中專(zhuān)91.9%，大專(zhuān)8.1%，無(wú)1名本科生。絕大多數(shù)護(hù)士未受過(guò)心理健康知識(shí)的專(zhuān)門(mén)教育和訓(xùn)練，。心理衛(wèi)生知識(shí)匱乏，在工作中遇到復(fù)雜問(wèn)題或日常工作中一旦受挫時(shí)，則無(wú)充分的心理學(xué)知識(shí)，進(jìn)行科學(xué)的自我心理調(diào)節(jié)，負(fù)面情緒得不到及時(shí)排解，即產(chǎn)生威脅感，出現(xiàn)焦慮、抑郁等。

3.3人際關(guān)系敏感

產(chǎn)科病房特殊工作環(huán)境的影響：母嬰健康的日漸重視給產(chǎn)科病房工作環(huán)境帶來(lái)了新問(wèn)題，從孕婦一住進(jìn)病房，家屬成群結(jié)隊(duì)的陪伴、探視，增加產(chǎn)科病房不必要的環(huán)境污染。有的護(hù)士由于社會(huì)和臨床經(jīng)驗(yàn)不足，每個(gè)孕婦住進(jìn)病房，就要求孕婦及其家屬遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，而他們按照自己的情況和需要做事，違反規(guī)定且找理由為自己辨解。同時(shí)有些孕婦進(jìn)入產(chǎn)程后，由于宮縮的疼痛難忍，分娩時(shí)遇到的困難出現(xiàn)不合作現(xiàn)象，家屬擔(dān)心母嬰安全，又反復(fù)多次的詢(xún)問(wèn)醫(yī)護(hù)人員，部分護(hù)理人員由于社會(huì)閱力淺，臨床經(jīng)驗(yàn)少，不能因人而宜，因事制宜，應(yīng)變觀(guān)察能力不足，專(zhuān)業(yè)知識(shí)不扎實(shí)對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題解釋不通俗，不合理，使孕婦及家屬對(duì)護(hù)士失去信任感、安全感，產(chǎn)生不滿(mǎn)引起矛盾，也影響護(hù)士的心理情緒和自制力。

3.4抑郁是不容忽視的護(hù)士心理問(wèn)題 本次調(diào)查：抑郁于各因子分第三位。

人際關(guān)系復(fù)雜緊張是原因之一。面對(duì)醫(yī)院復(fù)雜多變的環(huán)境，一方面護(hù)士面對(duì)飽受疾病折磨、心理狀態(tài)不同、層次不同的患者和家屬；另一方面還經(jīng)常要和后勤、設(shè)備、檢驗(yàn)部門(mén)銜接、協(xié)調(diào)工作，如果處理不當(dāng)，就會(huì)陷人人際沖突的困境。包括護(hù)患、醫(yī)護(hù)沖突和與行政后勤人員的沖突。而護(hù)患沖突是影響護(hù)士心理健康的常見(jiàn)因素。產(chǎn)科疾病發(fā)生突然，分娩過(guò)程變化多端，患者及家屬一時(shí)不能接受現(xiàn)實(shí)，普遍存在急躁、焦慮等情緒，有時(shí)會(huì)因不理解或一些要求得不到滿(mǎn)足而引發(fā)沖突、糾紛。護(hù)患沖突發(fā)生時(shí)，在原則上護(hù)士必須保持冷靜平和，忍受委屈，應(yīng)對(duì)患者的憤怒、恐懼和悲傷等情緒變化，沒(méi)有選擇地充當(dāng)“天使”角色，以維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。壓抑了自身感受，使自身感情受到傷害，“感到別人不理解你不同情你”，出現(xiàn)人際關(guān)系敏感癥狀。長(zhǎng)期在這樣復(fù)雜的人際關(guān)系中工作.護(hù)士自身所受的心理壓力卻很少得到關(guān)注，長(zhǎng)此以往，產(chǎn)生抑郁，使心理健康水平不斷下降。

4 對(duì)策

4.1提高護(hù)士綜合素質(zhì)，完善自我。

護(hù)士自身應(yīng)加強(qiáng)新法律、新條例的學(xué)習(xí)，平時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)科理論知識(shí)及技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急、應(yīng)變能力，進(jìn)行知識(shí)儲(chǔ)備。

4.2護(hù)士自身還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)和倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)自我分析法，辨別出導(dǎo)致影響自己身心健康的各種因素，正確對(duì)待各種不同的人際沖突，處理好護(hù)患、醫(yī)護(hù)等關(guān)系。做好自我教育，培養(yǎng)健康的人格，不斷提高人際交往及解決健康問(wèn)題的能力，實(shí)現(xiàn)患者的身心康復(fù)需要與護(hù)士心理健康同步滿(mǎn)足。

基層醫(yī)院產(chǎn)科病房護(hù)士的心理健康水平較常人低下，只有護(hù)士提高自身的綜合素質(zhì)，做好自我保健，才能保持心理健康；通過(guò)全員參與、社會(huì)支持，才能提高護(hù)士的心理健康水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)IM].長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社.2003，24-27

篇8

【關(guān)鍵詞】 性?。?心理健康

為了解決性病患者的心理健康水平，本文對(duì)100例性病患者進(jìn)行心理健康狀況的調(diào)查，旨在了解性病患者所存在的心理問(wèn)題，為性病患者在治療的同時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)和疏導(dǎo)提供依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 資 料

隨機(jī)抽取2006年5月~2007年5月在我院皮膚性病科住院的性病患者100例，均有典型的臨床癥狀及體征，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查符合性傳播疾病（STD）診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男性55例，女性45例；年齡為17~74歲，平均年齡35.61歲；文化程度：小學(xué)6例，中學(xué)及中專(zhuān)51例，大專(zhuān)26例，本科及以上17例；婚姻：已婚55例，未婚37例，離異5例，喪偶3例；病種：梅毒63例，尖銳濕疣11例，淋病8例，非淋9例，生殖器皰疹9例。

1.2 方 法

隨機(jī)抽取100例性病患者采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）[2]進(jìn)行心理健康狀況的測(cè)試，由專(zhuān)人按標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行指導(dǎo)，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，要求被測(cè)者對(duì)一周以來(lái)的實(shí)際情況打分。為保護(hù)患者隱私，對(duì)被測(cè)者提供的信息及身份嚴(yán)格保密，按照自愿的原則，讓被測(cè)者在安靜處30分鐘內(nèi)自行填寫(xiě)。SCL-90是由90個(gè)項(xiàng)目組成，可以概括為軀體化、人際關(guān)系、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其它10個(gè)基本癥狀因子。每個(gè)癥狀嚴(yán)重程度按5級(jí)評(píng)分評(píng)審，以1~5分依次表示相應(yīng)的癥狀為無(wú)、輕度、中度、偏重、嚴(yán)重?？偡址从臣膊?yán)重程度，陽(yáng)性項(xiàng)目反映自我感覺(jué)不佳項(xiàng)目的范圍，因子分表示相應(yīng)癥狀的痛苦水平，反映癥狀群的特點(diǎn)[3]。采用SPSS10.0 for windows統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分組計(jì)算。所有數(shù)據(jù)用X±s表示，P

2 結(jié)果

2.1總檢出率根據(jù)全國(guó)常模（總分≥160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)≥43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分即為陽(yáng)性），100名被調(diào)查者中有51名被確定為陽(yáng)性，總檢出率51%，可以看出，在性病患者這個(gè)群體中，有很大一部分存在著不同程度的各種心理問(wèn)題。

2.2性病患者與全國(guó)常模比較（見(jiàn)表1）

2.3全樣本性別差異比較為觀(guān)察性別之間的異同，筆者采用SPSS10.0 for windows統(tǒng)計(jì)分析軟件中的獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)?zāi)K對(duì)性別進(jìn)行了顯著性分析。結(jié)果見(jiàn)表2。

由分析可知，男女樣本各指標(biāo)上均無(wú)顯著性差異，即男女性病病人的心理反應(yīng)是無(wú)差異性的。

2.4 陽(yáng)性樣本的因子分析詳(見(jiàn)表3)

由表3可知陽(yáng)性樣本中，因子分較高的前4位依次是敵對(duì)、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、人際敏感。

2.5 陽(yáng)性樣本性別差異比較(見(jiàn)表4)

由表4可知，在敵對(duì)因子方面，女性表現(xiàn)較男性突出，P值

3 討論

3.1較多性病患者存在心理問(wèn)題

性病患者作為特殊的群體，感染性病對(duì)患者來(lái)說(shuō)不僅僅是一種軀體疾病，來(lái)自家庭、社會(huì)及患者對(duì)疾病本身的認(rèn)識(shí)不足等各種因素也給病人造成極大的精神壓力。根據(jù)國(guó)內(nèi)常模SCL-90總分≥160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)≥43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分有臨床意義，說(shuō)明患者存在心理問(wèn)題。本調(diào)查表明，51%性病患者伴有不同程度的心理問(wèn)題，比2004年胡慶成、孫海雙調(diào)查的34.6%還要高[4]。隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們承受來(lái)自各方面的壓力也越來(lái)越大，產(chǎn)生心理問(wèn)題的比率也隨之升高。這些對(duì)性病的治療極為不利，除了對(duì)疾病本身的治療外，同時(shí)還要進(jìn)行心理治療和疏導(dǎo)。

3.2性病患者存在的主要心理問(wèn)題及原因分析

本次調(diào)查表明，性病患者普遍存在敵對(duì)、強(qiáng)迫癥狀、抑郁和人際敏感等心理問(wèn)題（見(jiàn)表3）。與2003年鄒國(guó)華等人調(diào)查的強(qiáng)迫、抑郁、焦慮相比，敵對(duì)和人際敏感等心理問(wèn)題也顯得較突出。SCL-90的不同性質(zhì)病人的各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著性差異，即男女病人都可能存在各種心理問(wèn)題。而存在心理問(wèn)題的性病患者中，敵對(duì)因子存在顯著性差異（P＜0.05），即女性病人的敵對(duì)情緒個(gè)性表現(xiàn)得突出。性病是一種身心疾病，治療要依靠醫(yī)生不斷來(lái)消除病患，但由于性病給患者帶來(lái)的特殊精神壓力，使他們的心理健康水平較低，心理治療和護(hù)理是非常重要的輔助手段[5]。引起這些心理問(wèn)題的原因是多方面的，一是自身因素，對(duì)性病的癥狀、傳播、危害性一知半解，甚至有些人將性病與艾滋病等同起來(lái)，以為是不治之癥，又致盲目恐懼；二是性格因素，這些人相對(duì)內(nèi)向，膽小，怕丟面子失去家庭，容易緊張和神經(jīng)過(guò)敏，這與調(diào)查顯示人際關(guān)系后相符合；三是社會(huì)因素，社會(huì)對(duì)性病知識(shí)宣傳教育不足，對(duì)性病患者的歧視、排斥，造成了無(wú)形的壓力，加重患者心理負(fù)擔(dān)；四是醫(yī)源性因素，某些醫(yī)務(wù)人員知識(shí)缺乏或醫(yī)德不良，誤診或解釋不當(dāng)，夸大其危害性，加重病人心理壓力。這些病人長(zhǎng)期處于恐懼狀態(tài)，終日憂(yōu)心忡忡，心煩意亂、寢食難安，容易激惹，感到抑郁及苦悶，甚至有的病人反復(fù)多次檢查，多次重復(fù)治療。病人由于各種畏懼心理而產(chǎn)生敵對(duì)、強(qiáng)迫、抑郁、人際敏感等一系列的心理反映，對(duì)疾病的確診和治療產(chǎn)生了不良的影響［6]。

3.3相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施

針對(duì)患者的敵對(duì)心理，作為護(hù)理人員在治療時(shí)應(yīng)該做好醫(yī)療保密工作，既要尊重他們的人格和隱私，又要履行對(duì)他們的責(zé)任和義務(wù)，不打擊挖苦他們，培養(yǎng)其自尊自愛(ài)；治療時(shí)應(yīng)規(guī)范操作規(guī)程，向病人作好必須的解釋工作，與病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系，態(tài)度要溫和，語(yǔ)言要誠(chéng)懇，避免使用傷害性的語(yǔ)言。對(duì)女性病人，要考慮他們比男性病人更容易受到傷害的特點(diǎn)，應(yīng)給予她們更多的關(guān)心和照顧，幫助她們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)疾病的康復(fù)。對(duì)于有強(qiáng)迫癥狀的患者，應(yīng)主動(dòng)關(guān)心他們的情緒變化和精神需要，多予以心理疏導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)和安撫，讓病人建立自信心。調(diào)動(dòng)患者積極性，做好自我心理調(diào)節(jié)，消除緊張、恐懼心理，使患者能配合治療，消除病人的種種顧慮。而有抑郁情緒的病人，情緒容易受挫折，造成內(nèi)心痛苦，且往往不輕易向人傾訴，護(hù)理人員應(yīng)給患者提供適宜的環(huán)境和氛圍，讓患者傾吐出心中的苦悶，并用同情和理解的態(tài)度加以疏導(dǎo)，讓患者看到希望，增加生活的信心和勇氣，幫助患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)人際敏感的患者，要與患者談心、交心，認(rèn)真觀(guān)察、分析患者言行、表情，剖析其心理活動(dòng)，調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，對(duì)一些具體問(wèn)題做出得體、詳細(xì)的解釋?zhuān)械姆攀傅剡M(jìn)行針對(duì)性的交談，消除患者顧慮，減輕其思想壓力，應(yīng)以調(diào)動(dòng)患者積極性，做好自我心理調(diào)節(jié)，消除緊張，恐懼心理為目標(biāo)，使患者能配合治療[7]。

3.4預(yù)防為主，做好宣傳教育工作

綜上所述，性病的發(fā)生和蔓延與諸多社會(huì)因素和心理因素密切相關(guān)，性病患者是性病的受害者也是性病的傳播者，因此性病不僅為個(gè)人的健康問(wèn)題，還是公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。它不僅關(guān)系到個(gè)人的健康，還影響家庭和社會(huì)，所以做好性病的預(yù)防工作尤為重要。運(yùn)用心理學(xué)的原理和方法，來(lái)調(diào)整患者的不良情緒，糾正不當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)方式，做好有關(guān)性病知識(shí)、心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育工作，讓患者樹(shù)立起健康的行為，建立起良好的道德觀(guān)念和培養(yǎng)良好的性格[8]，提高他們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，減輕心理負(fù)擔(dān)，防止性病的傳播。同時(shí)也要做好患者家庭成員和社會(huì)成員的思想工作，取得他們的理解、安慰、支持，使患者更好地配合醫(yī)生的治療，促進(jìn)患者的身心康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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篇9

關(guān)鍵詞：大學(xué)新生；心理健康；問(wèn)卷調(diào)查與訪(fǎng)談；對(duì)策

隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，就業(yè)壓力的增加，大學(xué)生面臨著來(lái)自社會(huì)家庭等各方面的壓力，其心理狀況逐漸突出成為社會(huì)的熱點(diǎn)。1994年，國(guó)家教育局對(duì)全國(guó)12.6萬(wàn)大學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，20.23%的人患有心理障礙。近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生有20%-30%的人存在不同程度的心理問(wèn)題，較嚴(yán)重心理障礙的大學(xué)生約10%左右，交際困難、學(xué)習(xí)就業(yè)壓力大、戀愛(ài)情感波動(dòng)大、人格缺陷成為困擾大學(xué)生的四大心理問(wèn)題，14%的大學(xué)生出現(xiàn)抑郁癥狀，17%的大學(xué)生出現(xiàn)焦慮癥狀，12%的人存在敵對(duì)情緒。2007年北京大學(xué)大學(xué)生心理健康日心理素質(zhì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本科生比研究生顯現(xiàn)出了更多的心理沖突與困惑，非城市生源學(xué)生特別是邊遠(yuǎn)農(nóng)村學(xué)生的心理問(wèn)題較為突出，男性大學(xué)生中存在"中度以上心理問(wèn)題"的學(xué)生人數(shù)遠(yuǎn)高于女性大學(xué)生。[1]大學(xué)是人生成長(zhǎng)過(guò)程中的重要階段，關(guān)注大學(xué)生的心理健康問(wèn)題已成為我國(guó)社會(huì)發(fā)展的需要。本研究通過(guò)調(diào)查大學(xué)生的心理健康狀況，為大學(xué)生心理健康的維護(hù)和心理問(wèn)題的預(yù)防和干預(yù)提供參考依據(jù)。

一、 對(duì)象和方法

1、研究對(duì)象

采用隨機(jī)整群抽樣抽取河北省某高校大一新生1000人發(fā)放問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷977人，其中女生502人（51.4%）、男生475人（48.6%），年齡18-21歲。

2、工具與方法

（1）采用大學(xué)生人格問(wèn)卷（UPI）和癥狀自評(píng)量表（Scl-90）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

（2）心理約談：根據(jù)測(cè)量結(jié)果，按照篩選標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)被篩選出來(lái)可能有較明顯心理問(wèn)題的學(xué)生，進(jìn)行面談。

3、統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用SPSS18.0數(shù)據(jù)軟件包對(duì)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、調(diào)查結(jié)果

1、新生的總體心理健康

根據(jù)大學(xué)生人格問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：I 類(lèi)學(xué)生143人，約占14.6%，其中總分大于等于25分或者第25題作肯定選擇者56人，約占5.7%。Ⅱ類(lèi)學(xué)生232人，約占23.8%。明確提出了進(jìn)行心理咨詢(xún)的有145人（15%）。

根據(jù)癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果發(fā)現(xiàn)約有99名（10.2%）的新生顯示有不同程度的心理問(wèn)題.

2、新生心理健康情況與全國(guó)常模的比較分析

對(duì)新生scl-90的測(cè)量結(jié)果與全國(guó)常模做比較，各因子的Z分分別為：軀體化因子Z=-16.02，強(qiáng)迫癥狀Z=16.55，人際關(guān)系敏感Z=0.47，抑郁Z=-13.08，焦慮Z=14.45，敵對(duì)Z=-12.06，恐怖Z=21.53，偏執(zhí)為5.84，精神病性Z=24.69，其他Z=-9.55，總分Z=2.72，總均分Z=3.54，差異均不顯著，新生的心理健康與全國(guó)常?；疽恢?，說(shuō)明新生心理健康狀況處于全國(guó)大學(xué)生的平均水平。

3、排名前十位的新生主要心理問(wèn)題

根據(jù)UPI測(cè)驗(yàn)結(jié)果，排名前十位的新生的心理問(wèn)題有：愛(ài)操心、在乎別人的視線(xiàn)、對(duì)臟很在乎、總注意周?chē)娜?、?duì)任何事情不反復(fù)確認(rèn)就不放心、缺乏耐力、缺乏決斷能力、父母期望過(guò)高、過(guò)于擔(dān)心將來(lái)的事情、缺乏自信心，即:強(qiáng)迫傾向、人際關(guān)系敏感、缺乏自信。

根據(jù)scl-90篩選標(biāo)準(zhǔn)，各因子項(xiàng)目得分大于等于2.5分者即為陽(yáng)性，新生在此項(xiàng)目上異常，據(jù)此得出新生的心理問(wèn)題最突出的是強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感，其次是焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、其他，最后是軀體化、抑郁、恐怖和精神病性。

三、討論

大學(xué)生的心理健康不僅關(guān)系他們自身的成長(zhǎng)與發(fā)展，而且對(duì)祖國(guó)的發(fā)展有重要影響。本次調(diào)查顯示，大學(xué)新生中I 類(lèi)學(xué)生的比例（14.6%）低于全國(guó)大學(xué)生抽樣調(diào)查20.23%，[2]但情況仍不容樂(lè)觀(guān)，有研究者發(fā)現(xiàn)：馮俊、尚金梅研究合肥師范學(xué)院2003- 2007 年I類(lèi)檢出率平均為14. 1%,[3] 姜伏蓮在9 個(gè)省11 所大學(xué)研究新生U PI 調(diào)查結(jié)果: 多數(shù)學(xué)校I類(lèi)學(xué)生的檢出率在10% 附近,[4] 韓菁研究南陽(yáng)師范學(xué)院2008 級(jí)新生I類(lèi)檢出率為6. 2%。[5]Scl-90發(fā)現(xiàn)新生心理健康情況與全國(guó)常?；疽恢?，處于全國(guó)大學(xué)生的平均水平。

UPI結(jié)果顯示，排名前三位的心理問(wèn)題主要是：愛(ài)操心（52%）、在乎別人的視線(xiàn)（43%）、對(duì)臟很在乎（43%），表明新生突出心理問(wèn)題是強(qiáng)迫傾向和人際關(guān)系敏感。Scl-90也同樣顯示，新生心理問(wèn)題主要集中于強(qiáng)迫癥狀和人際關(guān)系敏感，其次是缺乏自信、偏執(zhí)、焦慮。

心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因是多方面的，學(xué)者從因素分析的角度發(fā)現(xiàn)，這些學(xué)生不同程度的經(jīng)歷過(guò)各種挫折，如家境貧困、體像煩惱、青春期困惑、理想與現(xiàn)實(shí)矛盾沖突等。[4]埃里克森將人生發(fā)展分為八個(gè)階段，每個(gè)階段都有特定的心理社會(huì)發(fā)展任務(wù)，大學(xué)生處于成年早期，發(fā)展任務(wù)是獲得親密感避免孤獨(dú)感，順利完成該階段的發(fā)展任務(wù)，就會(huì)出現(xiàn)積極的愛(ài)的品質(zhì)；如果發(fā)展任務(wù)不能完成會(huì)形成消極的人格品質(zhì)，導(dǎo)致強(qiáng)烈的心理沖突和問(wèn)題。由于社會(huì)的進(jìn)步，現(xiàn)在的大學(xué)生不僅要發(fā)展親密感還要應(yīng)付升學(xué)、就業(yè)、交友、責(zé)任等問(wèn)題，在種種問(wèn)題處理不當(dāng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題。

作為高校心理工作者，應(yīng)采取有效措施提高大學(xué)生的心理健康水平。根據(jù)本次調(diào)查，對(duì)高校心理健康教育提出以下幾點(diǎn)建議措施：

第一，高校心理素質(zhì)教育要上水平必須加強(qiáng)科學(xué)研究。目前除了應(yīng)重視學(xué)生心理健康現(xiàn)狀的研究外，還應(yīng)重視心理教育與輔導(dǎo)的基本理論問(wèn)題、規(guī)律、可操作性的方法、心理素質(zhì)評(píng)估指標(biāo)等方面的研究。

第二，新生入學(xué)教育時(shí)，要使新生了解大學(xué)集體生活的特點(diǎn)，包括生活內(nèi)容、規(guī)律等，使新生明白，大學(xué)的集體生活與中學(xué)的集體生活有重要的不同，促使他們?cè)鰪?qiáng)自覺(jué)主動(dòng)參與集體生活的意識(shí)。幫助新生掌握大學(xué)的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，包括學(xué)習(xí)宗旨、內(nèi)容、途徑、方法等，同時(shí)還要幫助學(xué)生學(xué)會(huì)與他人相處、交往、合作，明白人際交往的必要性和意義，人際交往的對(duì)象和范圍，一般人際交往和大學(xué)生人際交往應(yīng)遵守的原則和技巧等。

第三，約談中發(fā)現(xiàn)部分新生對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)缺乏認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)熱情。此類(lèi)普遍性的問(wèn)題，要加強(qiáng)對(duì)新生的學(xué)科專(zhuān)業(yè)教育，增加學(xué)生對(duì)自己所學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)的了解，提高學(xué)習(xí)興趣，明確目標(biāo)，激發(fā)動(dòng)機(jī)和學(xué)生自身的價(jià)值感成就感。同時(shí)，對(duì)新生應(yīng)該實(shí)行"先緊后松"的管理，慢慢的引導(dǎo)，使其逐漸學(xué)會(huì)管理和把握自己，形成良好的自我調(diào)控能力。

第四，個(gè)體心理素質(zhì)的提高需要長(zhǎng)期系統(tǒng)的教育培養(yǎng)，因此建議高校在新生入學(xué)初開(kāi)展心理健康教育課程，發(fā)揮課堂教學(xué)的作用。在不同的年級(jí)針對(duì)不同心理問(wèn)題進(jìn)行健康教育，保證學(xué)生在校期間普遍接受心理健康教育。

第五，各個(gè)高校根據(jù)本學(xué)校的心理健康教育實(shí)施情況，尋找適合本學(xué)校的合適有效的解決學(xué)生心理健康問(wèn)題的方法：如個(gè)體心理咨詢(xún)、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、音樂(lè)療法、沙盤(pán)心理療法等。

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篇10

方法 對(duì)我科35例確診為癲癇的患者采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）進(jìn)行心理癥狀測(cè)定，并與正常人SCL-90常模進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果 癲癇患者軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性等因子得分均顯著高于常模(P＜0.05或＜0.01)；SCL-90總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)以及陽(yáng)性項(xiàng)目的平均得分與常模比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或

【關(guān)鍵詞】 SCL-90量表；癲癇；心理測(cè)定;健康狀況

文章編號(hào)：1003-1383(2011)03-0274-03 中圖分類(lèi)號(hào)：R742.1047 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.02.008

Analysis of SCL-90 for mental health test on patients with epilepsy

LANNinghua

（Department of Neurology,The People's Hospital of Hechi,Hechi 547000,China）

【Abstract】 Objective To study the mental health of patients with epilepsy for the improvement of their life quality.

Methods Mental health of 35 patients with epilepsy in our department were tested with Symptom Checklist 90 and compared with the norm of SCL-90 of normal people.Results The factor scores of somatization, interpersonal relationship,depression, worry, hostility, horror and psychosis of the patients were averagely and significantly higher than those of the norm(P＜0.05 or ＜0.01).Compared with the norm,the total score of SCL-90,total average,number and the average score of the positive items averagely had significant difference (P＜0.05 or ＜0.01). Conclusion Psychological problems of patients with epilepsy must not be neglected. During medication,all-round psychological care and pertinent intervention can help the mental recovery of the patients and improve their life quality.

【Key words】SCL-90 scale;epilepsy;psychometrics

SCL-90量表自1984、1986年引進(jìn)并建立常模以后，在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)、教育、衛(wèi)生保健等方面的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。癲癇（epilepsy）是一種發(fā)作性疾病，是神經(jīng)內(nèi)科的一種常見(jiàn)疾病，由于不可預(yù)測(cè)性、不定時(shí)性發(fā)作，需要長(zhǎng)期服藥，藥物的不良反應(yīng)較多。同時(shí)，長(zhǎng)期以來(lái)社會(huì)人群對(duì)癲癇的偏見(jiàn)、歧視等均嚴(yán)重影響患者的心理健康，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的心理障礙，這些往往有可能進(jìn)一步加重癲癇的發(fā)作，并影響治療效果。我科自2009年11月至2011年1月采用SCL-90癥狀自評(píng)量表對(duì)35例癲癇患者的心理健康狀況進(jìn)行了調(diào)查分析，有助于調(diào)適患者的心理，提高患者的生活質(zhì)量。

資料與方法

1.一般資料 2009年11月至2011年1月在我科住院的35例癲癇患者，入院時(shí)均經(jīng)CT確診，其中男26例（74.3%），女9例（25.7%）；年齡16～56歲，平均（44.6±10.22）歲。病程1個(gè)月～32年，平均6.7年。文化程度：小學(xué)5例，初中14例，高中10例，大專(zhuān)及以上6例。發(fā)作類(lèi)型：復(fù)雜性發(fā)作19例，全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作16例。

2.方法 對(duì)入組患者，應(yīng)用SCL-90量表進(jìn)行評(píng)定，結(jié)果與正常人的常模SCL-90進(jìn)行對(duì)照，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。量表發(fā)放35份，回收35份，回收率達(dá)100%。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示，癲癇SCL-90評(píng)分與常模比較采用t檢驗(yàn)，假設(shè)檢驗(yàn)顯著性水準(zhǔn)設(shè)為0.05。

結(jié)果

1.癲癇患者SCL-90因子分與常模比較 癲癇患者軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性等因子得分均顯著高于常模(P＜0.05或＜0.01)。見(jiàn)表1。

2.癲癇患者SCL-90總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)及陽(yáng)性均分與常模比較 癲癇患者SCL-90總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)及陽(yáng)性項(xiàng)目的平均得分與常模比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05或0.01)。見(jiàn)表2。

討論

SCL-90癥狀自評(píng)量表已在精神醫(yī)學(xué)臨床、科研中得到廣泛應(yīng)用，Derogatis報(bào)道其癥狀效度系數(shù)為0.77～0.99（P＜0.01），表明此表具有較高的真實(shí)性［1］。上海量表協(xié)作組研究亦表明其有效性。SCL-90量表內(nèi)容量大，反應(yīng)癥狀豐富，能較正確評(píng)估患者的自覺(jué)癥狀。其內(nèi)容包括90個(gè)項(xiàng)目分為5級(jí)評(píng)分（從0～4級(jí)），0=無(wú)，1=輕度，2=中度，3=相當(dāng)重，4=嚴(yán)重。此表包含軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性以及其他共10個(gè)因子，因子分等于組成某一因子的各個(gè)項(xiàng)目總分除以組成某一因子的項(xiàng)目數(shù)。

1.癲癇患者SCL-90評(píng)定 我科通過(guò)對(duì)35例癲癇患者進(jìn)行的測(cè)試，結(jié)果顯示患者在心理狀態(tài)方面存在著明顯的異常。本組患者除強(qiáng)迫和偏執(zhí)（P＞0.05）外，各量表分均不同程度的高于全國(guó)常模。軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖（P＜0.01），敵對(duì)、精神病性因子水平也顯著高于正常人群（P＜0.05），總均分與正常人群差異有非常顯著性（P＜0.01），這說(shuō)明癲癇患者心理健康水平低于一般成人水平，普遍心理健康水平差。強(qiáng)迫、偏執(zhí)兩個(gè)因子癲癇患者與正常人群差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可能與癲癇患者隱藏了自我有關(guān)。由于長(zhǎng)期受到社會(huì)的偏見(jiàn)和歧視，癲癇患者大都學(xué)會(huì)隱藏自我，從而使得這些因子水平上顯現(xiàn)不出差異性。

2.癲癇患者心理健康狀況分析隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步發(fā)展，各種信息渠道的廣泛運(yùn)用，人們獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)逐步增多，對(duì)癲癇已經(jīng)有初步的認(rèn)識(shí)，但由于癲癇的不可預(yù)測(cè)性和不定時(shí)發(fā)作性，仍使社會(huì)人群對(duì)癲癇患者的不認(rèn)同和排斥，導(dǎo)致患者懼怕參加集體活動(dòng)及到公共場(chǎng)所，常常處于孤獨(dú)的狀態(tài)。癲癇是一種慢性病，患者長(zhǎng)期受到疾病的折磨，病情的反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期持續(xù)的服藥、治療造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)疾病的認(rèn)知不足及缺乏醫(yī)藥心理衛(wèi)生方面的知識(shí)，家屬對(duì)其過(guò)度保護(hù)或關(guān)心照顧上的疏忽；由于疾病的影響，學(xué)習(xí)、就業(yè)、求職、婚姻等均受到阻礙，社會(huì)的歧視和嫌棄等等各種因素的影響，均給患者帶來(lái)不同程度的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致意志消沉、情緒低落、悲觀(guān)失望、自我封閉、自卑自棄，社會(huì)適應(yīng)能力下降等；個(gè)性方面表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、焦慮、對(duì)刺激反應(yīng)過(guò)大、沖動(dòng)易怒、敏感多疑、性格孤僻等［2］。也有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)癲癇患者抑郁的患病率較普通人顯著增高［3］。隨著人們對(duì)健康的要求逐步提高，對(duì)心理健康的要求也越來(lái)越高，人們?cè)絹?lái)越重視心理健康。癲癇患者作為特殊人群，在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)極其重要［4］，是治療癲癇必不可少的一部分。在積極控制癲癇的基礎(chǔ)上及早進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)在社會(huì)上大力推廣癲癇科普知識(shí)，讓人們對(duì)疾病提高認(rèn)識(shí)，給予患者多一些支持和理解，形成一個(gè)良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.癲癇患者心理健康干預(yù)措施 通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行的心理分析，我科采取以下措施，旨在提高患者的治療信心和積極情緒，為其創(chuàng)造有利于心理健康的條件。①加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的心理衛(wèi)生知識(shí)宣教，幫助患者進(jìn)行自我護(hù)理，如：給患者發(fā)放癲癇健康知識(shí)小手冊(cè)、健康教育處方、健康教育宣傳黑板報(bào)等，培訓(xùn)心理咨詢(xún)?nèi)藛T為患者進(jìn)行心理咨詢(xún)。②組織健康知識(shí)講座或研討會(huì)，為患者提供平臺(tái)，共同探討交流相關(guān)的心理歷程和經(jīng)驗(yàn)。③設(shè)立健康熱線(xiàn)，方便患者的咨詢(xún)；保持出院后的隨訪(fǎng)工作。④在物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下實(shí)施無(wú)線(xiàn)短信和網(wǎng)絡(luò)健康教育。

心理障礙對(duì)患者的傷害往往超過(guò)疾病本身，嚴(yán)重的心理障礙往往是癲癇的誘發(fā)因素并直接影響治療效果［5］。本文通過(guò)采用SCL-90量表對(duì)癲癇患者進(jìn)行心理測(cè)定，提示癲癇患者普遍存在不同程度的心理問(wèn)題和心理障礙。因此，在給予藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)做好患者的心理疏導(dǎo)，幫助患者建立強(qiáng)有力的心理社會(huì)支持系統(tǒng)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)減少癲癇發(fā)作和提高其生活質(zhì)量具有重要意義。

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(收稿日期：2011-03-09 修回日期：2011-05-13)