導(dǎo)語：如何才能寫好一篇口腔保健計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

建立城區(qū)人口和計(jì)劃生育管理服務(wù)新機(jī)制工作匯報(bào)

近年來，周口市川匯區(qū)流動人口計(jì)劃生育工作在川匯區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和周口市人口計(jì)生委的指導(dǎo)下，進(jìn)一步深化城區(qū)計(jì)劃生育管理體制改革，夯實(shí)城區(qū)計(jì)劃生育工作基礎(chǔ)，全面落實(shí)“屬地管理、單位負(fù)責(zé)、居民自治、社區(qū)服務(wù)”的城區(qū)計(jì)生管理和服務(wù)工作新機(jī)制，做到“兩明確、三加強(qiáng)、建立四項(xiàng)制度”，有力推動了城區(qū)人口和計(jì)劃生育工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康地發(fā)展。他們的主要做法是：一、改革城區(qū)體制落實(shí)屬地管理

管理機(jī)制是人口和計(jì)劃生育工作運(yùn)行的基礎(chǔ)與核心。

20__年以前，川匯區(qū)城區(qū)計(jì)劃生育管理工作沿用的是“單位負(fù)責(zé)，條條管理”的管理體制，全市市直機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企事業(yè)和駐周單位的計(jì)劃生育工作由市計(jì)生委城區(qū)科直接管理，1999年由新華街道辦事處接管。隨著城市化的進(jìn)程加快，城市規(guī)模的擴(kuò)大，城市人口和計(jì)生工作出現(xiàn)了許多新情況、新問題。主要表現(xiàn)是：下崗待業(yè)人員、失業(yè)人員和無固定職業(yè)人員大量出現(xiàn)；農(nóng)村剩余勞動力涌入城區(qū)；流動人口數(shù)量大幅增加；戶籍制度的改革使農(nóng)轉(zhuǎn)非人員和人戶分離現(xiàn)象日漸增多等等。這些現(xiàn)象和問題的出現(xiàn)，使原來城區(qū)的人口和計(jì)生工作以“條條”和戶籍為主的管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)新時期的發(fā)展。

市委、市政府審時度勢，依據(jù)《國家計(jì)生委、民政部、中國計(jì)生協(xié)關(guān)于加快城市社區(qū)人口與計(jì)劃生育工作改革的意見》，成立了以市委副書記為組長，主管計(jì)生工作的副市長為副組長，相關(guān)的8個委局和5個街道辦事處行政正職為成員的人口和計(jì)生屬地管理體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。并以市政府和市委、市政府兩辦的名義先后出臺了《關(guān)于完善城鎮(zhèn)人口與計(jì)劃生育工作管理體制的意見》、《關(guān)于加強(qiáng)人口與計(jì)劃生育工作的意見》、《關(guān)于明確計(jì)劃生育工作職責(zé)的通知》等一系列文件，圍繞屬地化管理的原則，做到“兩個明確”。

（一）、明確屬地管理對象。

20__年3月，川匯區(qū)城區(qū)區(qū)劃由原來的1個街道辦事處擴(kuò)大為5個街道辦事處。市政府適時召開城區(qū)人口和計(jì)劃生育工作管理體制改革會議，對原新華街道辦事處管理的191個公共單位和24個社區(qū)居委會按照新的管轄區(qū)域重新進(jìn)行了劃分，在劃分和交接過程中我們明確規(guī)定，所有公共單位無論級別高低，無論單位屬性，其計(jì)劃生育工作均有新的街道辦事處負(fù)責(zé)管理。同時，社區(qū)居委會要依據(jù)國家法律法規(guī)和政策，協(xié)助街道辦事處做好單位和居民的人口和計(jì)生工作。

（二）、明確工作職責(zé)。

街道辦事處統(tǒng)一管理駐本轄區(qū)的所有機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企事業(yè)單位，以及工作、居住在本轄區(qū)的常住人口、流動人口的計(jì)劃生育工作，承擔(dān)宣傳動員、監(jiān)督檢查、組織協(xié)調(diào)、日常管理及綜合服務(wù)的職能。轄區(qū)單位嚴(yán)格實(shí)行法定代表人責(zé)任制，自覺貫徹執(zhí)行人口和計(jì)生法律法規(guī)和政策，服從街道辦事處和社區(qū)居委會的管理、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。負(fù)責(zé)本單位的出生統(tǒng)計(jì)、生殖保健、避孕節(jié)育等日常業(yè)務(wù)，落實(shí)計(jì)生獎勵和優(yōu)惠等有關(guān)政策和保障措施。

各公共單位的計(jì)生工作既要向所在地街道辦事處負(fù)責(zé)，又要向本系統(tǒng)的主管委局負(fù)責(zé)。市委、市政府還規(guī)定對有政策外生育的單位實(shí)行“一票否決”，一級機(jī)構(gòu)對其下屬的二級機(jī)構(gòu)有政策外出生的負(fù)連帶責(zé)任。近年來，先后對8個二級機(jī)構(gòu)有政策外生育的單位實(shí)行了“一票否決”，對其主管的6個委局實(shí)施了通報(bào)批評和黃牌警告等處理，對單位的正職和主管副職、計(jì)生專干分別進(jìn)行責(zé)任追究。

二、加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，夯實(shí)基層基礎(chǔ)

社區(qū)居委會是城市的基層組織，也是搞好城區(qū)人口和計(jì)生工作的落腳點(diǎn)。

新的管理體制建立后，我們按照《河南省城市社區(qū)人口和計(jì)劃生育管理服務(wù)工作規(guī)范》的要求，制定了《川匯區(qū)創(chuàng)建規(guī)范化社區(qū)居委會 計(jì)劃生育工作實(shí)施方案》，首先在新華路街道通橋路社區(qū)開展了計(jì)劃生育規(guī)范化社區(qū)試點(diǎn)的創(chuàng)建工作，今年三月在5個街道的所有社區(qū)開展了計(jì)劃生育規(guī)范化創(chuàng)建活動。通過創(chuàng)建活動達(dá)到了“三個加強(qiáng)”。

（一）、加強(qiáng)了隊(duì)伍建設(shè)。

建立健全街道辦事處社區(qū)居委會居民小組(樓院)門棟四級人口和計(jì)生管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。街道辦事處成立有人口和計(jì)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一管理本轄區(qū)的人口和計(jì)生工作；每個社區(qū)居委會配備計(jì)生副主任；住宅小區(qū)或者若干個住宅樓組成的樓院配備一名樓院長，擔(dān)任計(jì)劃生育宣傳管理員；選取計(jì)生協(xié)會會員、社會志愿者、退休老黨員、老干部、低保戶等人員擔(dān)任樓長或門棟長。

在樓院長的配備上，我們做到公開選拔，競爭上崗。參加競聘者要同時具備五個條件：一是女性；二是在本樓院居?。蝗悄挲g一般在45周歲以下；四是具備初中以上文化程度；五是沒有違反計(jì)生政策。通過民主推薦、筆試、面試、民主評議、組織考察，5個街道的24個社區(qū)居委會配備了480名計(jì)生樓院長，并對她們進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，使她們很快進(jìn)入角色。為了更好地穩(wěn)定隊(duì)伍，調(diào)動其積極性，市財(cái)政每年增撥12萬元經(jīng)費(fèi)，使24個社區(qū)居委會的計(jì)生副主任月工資達(dá)到400元。市人口計(jì)生委每年從計(jì)生事業(yè)費(fèi)中擠出十幾萬元，給計(jì)生樓院長每人每月發(fā)放20元的崗位補(bǔ)貼。

（二）、加強(qiáng)了陣地建設(shè)。

我們統(tǒng)一明確陣地創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，先后投入資金20萬元，對社區(qū)居委會的計(jì)生辦公服務(wù)場所進(jìn)行升級改造。每個社區(qū)居委會設(shè)立計(jì)劃生育辦公室、宣傳教育室(人口學(xué)校),具備條件的設(shè)立健康咨詢室(悄悄話室)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站、圖書閱覽室、娛樂活動室等。在宣傳教育室（人口學(xué)校）和康檢咨詢室設(shè)置了優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健、避孕節(jié)育、政策法規(guī)等宣傳版面，在社區(qū)居委會和樓院附近設(shè)置了固定的人口和計(jì)生宣傳版面、標(biāo)語、宣傳櫥窗和政務(wù)公開欄，使常住人口和流動人口在社區(qū)能及時享受到計(jì)劃生育的宣傳服務(wù)。

（三）、加強(qiáng)了軟件建設(shè)。

根據(jù)屬地管理的要求，我們設(shè)計(jì)并統(tǒng)一印制了社區(qū)樓院人口和計(jì)劃生育戶口登記表，更新完善了社區(qū)居委會的計(jì)生臺帳。原來的社區(qū)居委會計(jì)生臺帳是以戶口為基準(zhǔn)建立的，人戶分離和空掛戶的問題突出。今年三月份開始，他們逐樓逐戶逐人進(jìn)行排查登記，做到轄區(qū)不漏樓、樓不漏戶、戶不漏人、人不漏項(xiàng)。用了四個月的時間按現(xiàn)居住實(shí)有人員為基準(zhǔn)，重新建立社區(qū)居委會的計(jì)劃生育臺帳，做到一樓一冊，一戶一頁，并對已婚育齡婦女實(shí)行分類管理。

對居住在轄區(qū)內(nèi)無固定職業(yè)、失業(yè)的以及與單位脫離勞動人事關(guān)系的已婚育齡婦女按主管類管理，由社區(qū)居委會負(fù)責(zé)出生統(tǒng)計(jì)、生殖保健、避孕節(jié)育等日常的管理和服務(wù)業(yè)務(wù)。

對居住在轄區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體的在職已婚育齡婦女按協(xié)管類管理，此類人員由已婚育齡婦女所在單位具體管理和服務(wù)，并由單位所屬的街道（鎮(zhèn)）計(jì)生辦向社區(qū)居委會出具全市統(tǒng)一的《川匯區(qū)計(jì)劃生育管理證明》，工作單位定期向社區(qū)居委會通報(bào)該職工的生育節(jié)育及康檢信息，由社區(qū)居委會協(xié)助單位進(jìn)行管理和服務(wù)。對居住在轄區(qū)內(nèi)的流入已婚育齡婦女按流動類管理，對此類人員和常住人口一樣納入正常的管理和服務(wù)，做到同管理、同服務(wù)、同宣傳、同考核。

經(jīng)過4個月的努力，我們共建立已婚育齡婦女檔案15289人，其中主管類2288人，協(xié)管類11669人，流動類1332人。排查出漏檔漏管已婚育齡婦女655人，剝離和移交到鎮(zhèn)村管理的已婚育齡婦女532人。目前社區(qū)居委會達(dá)到了“網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍建立健全，計(jì)生臺帳更新完善，管轄區(qū)域不留死角，服務(wù)陣地溫馨美滿”。

三、建立完善制度，規(guī)范管理措施

為有效地開展城區(qū)屬地化計(jì)生管理服務(wù)工作，他們建立了“四項(xiàng)制度”，實(shí)現(xiàn)了日常管理規(guī)范化。

（一）、建立定期清查和信息采集制度。

各街道辦事處、社區(qū)居委會定期對轄區(qū)居民樓院集中入戶排查登記，對漏管漏檔的常住和流動人口已婚育齡婦女及時建立樓院臺帳，納入管理和服務(wù)。樓院長、門棟長每周到所轄居民樓院了解情況，收集人口和計(jì)生變動信息。社區(qū)居委會每月召開一次人口和計(jì)生工作例會，收集各樓院的新婚、出生、節(jié)育、遷出、遷入、失業(yè)、就業(yè)、流入、流出等信息，及時變更樓院計(jì)生臺帳。

（二）、建立信息通報(bào)和手續(xù)移交制度。

嚴(yán)格落實(shí)公共單位與職工居住地社區(qū)居委會之間的計(jì)生信息通報(bào)制度。單位每半年向職工居住地社區(qū)居委會出具全市統(tǒng)一格式的《川匯區(qū)在職已婚育齡婦女生育節(jié)育康檢信息通報(bào)單》。對辭職、辭退、除名等脫離原工作單位的已婚育齡婦女，由單位在30日內(nèi)向社區(qū)居委會移交計(jì)生管理服務(wù)手續(xù)，社區(qū)居委會接收到《信息通報(bào)單》和移交手續(xù)后向其單位反饋接收信息。

（三）、建立流動人口計(jì)生管理服務(wù)制度。

街道計(jì)生辦固定專職人員分片包段，主要負(fù)責(zé)沿街門店和較大的市場中的流動人口計(jì)生管理服務(wù)工作。社區(qū)居委會對流入、流出居民樓院和背街小巷的已婚育齡婦女及時上門登記建檔，協(xié)助街道計(jì)生辦做好《流動人口婚育證明》的辦理、查驗(yàn)、康檢和催寄康檢證明等工作。他們對流動人口全部實(shí)行免費(fèi)辦證、免費(fèi)康檢、免費(fèi)四術(shù)、免費(fèi)發(fā)放避孕藥具的“四免一上門”服務(wù)。

（四）、建立目 標(biāo)管理考核制度。

市委、市政府對各市直單位簽訂了工作目標(biāo)責(zé)任書，要求其內(nèi)部要建立垂直負(fù)責(zé)體系和目標(biāo)責(zé)任制。市人口計(jì)生委對街道辦事處和社區(qū)居委會的計(jì)生工作目標(biāo)完成情況實(shí)行分類考核。對純屬農(nóng)村的永安路、紫荊路街道辦事處按照農(nóng)村的考核方案進(jìn)行；對純屬城區(qū)的新華路街道辦事處按城區(qū)的考核方案進(jìn)行；對既有農(nóng)村又有城區(qū)的杜甫路、孝義街道辦事處分別按兩種方案考核，其成績按照城區(qū)和農(nóng)村所占總?cè)丝诘谋壤謩e記分，合并后記入總成績。

四、幾點(diǎn)體會

川匯區(qū)城區(qū)的屬地化計(jì)生管理體制改革之所以取得一些成績，我們感到主要得益于以下幾個方面：

（一）、領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。

由于市委、市政府高度重視，排除阻力，調(diào)動各部門、各方面的力量才能推動城區(qū)屬地化管理機(jī)制的進(jìn)行。為做好屬地化管理體制改革工作，市委、市政府專門召開會議，下發(fā)文件，明確了各街道辦事處的管轄單位和相關(guān)部門的職責(zé)。市、街道兩級財(cái)政每年都把城區(qū)和流動人口計(jì)生經(jīng)費(fèi)納入同級財(cái)政預(yù)算，足額投入到位，將城區(qū)計(jì)劃生育工作納入政府目標(biāo)工作責(zé)任制，由過去的計(jì)生部門唱獨(dú)角戲，轉(zhuǎn)為“黨政牽頭、部門配合、齊抓共管”，[，！]綜合治理得以真正落實(shí)。

（二）、社區(qū)建設(shè)是基礎(chǔ)。

落實(shí)屬地化管理與服務(wù)機(jī)制，關(guān)鍵是發(fā)揮社區(qū)居委會的作用。只有加強(qiáng)社區(qū)計(jì)生網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍建設(shè)和陣地建設(shè)，確保社區(qū)計(jì)生工作經(jīng)費(fèi)的到位，積極搭建社區(qū)服務(wù)平臺，才能把城區(qū)計(jì)生工作融入到社區(qū)、服務(wù)到社區(qū)、落實(shí)到社區(qū)。

（三）、強(qiáng)化責(zé)任是動力。

篇2

太倉市委、市政府從人口計(jì)生公共服務(wù)平臺建設(shè)的高度,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系建設(shè)作為新一輪發(fā)展機(jī)遇、實(shí)現(xiàn)人口計(jì)生事業(yè)新發(fā)展的重要標(biāo)志抓緊抓好,推進(jìn)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)全覆蓋,使全市計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)整體工作有抓手、有創(chuàng)新、有成效,被評為全國計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位。

1 整合資源,提升服務(wù)能力

太倉市高度重視人口計(jì)生公共服務(wù)體系建設(shè),按照技術(shù)優(yōu)良、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理優(yōu)秀、環(huán)境優(yōu)美、群眾滿意的要求,全面加強(qiáng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。完善服務(wù)體系。市家庭保健服務(wù)中心隨著CTC的投入使用,在環(huán)境布置、功能布局、設(shè)備配套等方面已實(shí)現(xiàn)了提檔升級。鎮(zhèn)、村(社區(qū))家庭保健服務(wù)陣地也按照“四優(yōu)一滿意”的要求進(jìn)行改造建設(shè),逐步形成以市家保中心為龍頭、6所鎮(zhèn)家保服務(wù)所為骨干、90個村(社區(qū))家庭保健服務(wù)站為網(wǎng)底的三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。整合優(yōu)勢資源。為進(jìn)一步做大做強(qiáng)市家庭保健服務(wù)中心,充分發(fā)揮日本援助設(shè)備積極效應(yīng),市政府協(xié)調(diào)衛(wèi)生、民政、計(jì)生三部門,實(shí)行優(yōu)勢互補(bǔ),資源整合,通過衛(wèi)生的婦保所、民政的婚姻登記中心和計(jì)生的指導(dǎo)站合署辦公,實(shí)行集婚前宣教、婚前體檢、婚姻登記、避孕節(jié)育、生殖健康、家庭保健等一站式服務(wù),使服務(wù)項(xiàng)目不斷拓展、服務(wù)能力不斷提升、服務(wù)效能不斷凸現(xiàn)。加強(qiáng)職業(yè)化建設(shè)。按照人員職業(yè)化標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)了技術(shù)服務(wù)人員學(xué)歷培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)資格培訓(xùn)和計(jì)劃生育技術(shù)培訓(xùn),確保技術(shù)服務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格達(dá)標(biāo)。選派40多名技術(shù)服務(wù)人員到相關(guān)醫(yī)學(xué)院校或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)進(jìn)修,參加在CTC舉辦的20多期高層次業(yè)務(wù)培訓(xùn),計(jì)生技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍的咨詢服務(wù)能力和職業(yè)化水平明顯提高。

2 以人為本,優(yōu)化技術(shù)服務(wù)

積極發(fā)揮國際合作項(xiàng)目以及日本援助先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)勢,運(yùn)用國際先進(jìn)的預(yù)防保健理念和計(jì)劃生育/生殖健康/家庭保健服務(wù)新思路,優(yōu)化計(jì)生技術(shù)服務(wù)?！吧辰】蛋俅逍小被顒釉鷮?shí)開展。2007年起,連續(xù)三年組織機(jī)關(guān)干部、家保中心醫(yī)技人員利用雙休日深入邊遠(yuǎn)農(nóng)村、新農(nóng)村建設(shè)示范點(diǎn)、社區(qū)、企業(yè)、外來人口集宿區(qū)等地開展“生殖健康百村行”活動,為8萬多人次免費(fèi)提供紅外乳腺檢查、下腹部B超檢查、骨密度檢測、血壓檢測、胸部X光透視、政策咨詢宣傳等服務(wù),受到了廣大群眾的交口稱贊。出生缺陷社會化干預(yù)實(shí)事工程成效顯著。項(xiàng)目實(shí)施以來,全市人口出生缺陷率明顯下降,從2005年的22‰下降到2007年的7.11‰,婚檢率從2005年的不到5%提高到97.88%。在蘇州市率先實(shí)施優(yōu)生優(yōu)育疾病險(xiǎn)政府埋單,三年來共有16例患兒得到保險(xiǎn)理賠,賠付金總額達(dá)到了6.3萬元,其中最高一例賠付額達(dá)4萬元,創(chuàng)全國首例?？蒲许?xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。一是子宮頸癌早期篩查項(xiàng)目。二是避孕藥具不良反應(yīng)/不良事件監(jiān)測項(xiàng)目。三是生育意愿和生育行為課題調(diào)查項(xiàng)目。組織對5個村4個社區(qū)18-40周歲3390名育齡婦女開展了生育意愿和生育行為問卷調(diào)查,撰寫了《太倉市生育意愿和生育行為研究調(diào)查情況報(bào)告》。四是兒童口腔保健項(xiàng)目。聘用了口腔?？漆t(yī)生開展兒童口腔保健工作,利用兒童體檢、家長學(xué)校等機(jī)會宣傳口腔衛(wèi)生,針對兒童牙齒發(fā)育的特點(diǎn),口腔專家進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo),進(jìn)行齲齒修補(bǔ)、窩溝封閉等治療1092人次,并聘請口腔專家進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo),取得了很好的效果。知情選擇隨訪服務(wù)RTI綜合防治深入開展。兩年來,為全市10萬多人次已婚育齡婦女開展RTI綜合防治,并對查出患有疾病的對象進(jìn)行跟蹤隨訪服務(wù);為全市已婚育齡婦女提供隨訪服務(wù)164849人次,知情選擇服務(wù)20955人次。流動人口免費(fèi)基本技術(shù)服務(wù)全面落實(shí)。2007年開始,對在本市居住滿半年以上并實(shí)行計(jì)劃生育的新太倉人發(fā)放《新太倉人避孕節(jié)育B超檢查免費(fèi)券》、《新太倉人計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)優(yōu)惠券》和《太倉市流動人口生育聯(lián)系卡》“兩券一卡”。

3 創(chuàng)新方法,強(qiáng)化宣教服務(wù)

篇3

【關(guān)鍵詞】邊防部隊(duì)；口腔疾病防治；工作方法；建議

口腔疾病是邊防部隊(duì)人員的常見病、多發(fā)病。邊防部隊(duì)駐地偏遠(yuǎn)，條件艱苦，官兵患口腔疾病后不能得到及時的診治，口腔疾病一直困擾著邊防官兵，嚴(yán)重影響著守邊官兵的身體健康，制約著部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的提高[1]，因此，邊防部隊(duì)的口腔衛(wèi)生勤務(wù)保障需要加強(qiáng)，口腔疾病的防治工作急需開展，工作程序急需規(guī)范。最近我院組織巡回口腔醫(yī)療隊(duì)，對邊防部隊(duì)進(jìn)行巡回醫(yī)療，歷時35天，行程1563公里?？谇唤】禉z查630人，組織口腔健康知識宣教上課12次，板報(bào)11個板次，電子小報(bào)一期。充填牙齒228顆，牙髓治療52顆，口腔潔治235人次。對基層部隊(duì)家屬進(jìn)行口腔檢查治療48人次。培訓(xùn)邊防連醫(yī)生、衛(wèi)生員處理牙科急癥10人。邊防部隊(duì)官兵要求得到口腔保健的呼聲很高，對本次活動非常歡迎?，F(xiàn)將我們開展基層官兵口腔疾病防治的工作方法和建議如下：

1工作準(zhǔn)備

工作的設(shè)備準(zhǔn)備，動用了平戰(zhàn)兩用的攜便式牙科器材：牙科治療椅（一個），氣泵（兩個），醫(yī)師坐椅（兩個），綜合治療機(jī)一臺（無口腔燈），潔牙機(jī)（一臺）。由院修理室進(jìn)行安裝調(diào)試后，工作狀況良好。器械、材料如調(diào)拌刀，充填器，擴(kuò)大針，牙鉆，積各種粘固劑及牙髓、根管治療藥物等。

工作的組織開展，原則是不影響部隊(duì)正常的工作、操課、學(xué)習(xí)、生活。

2工作內(nèi)容

2.1以班為單位進(jìn)行，作活動動員后，開始行口腔健康檢查，檢查問卷填寫情況，填寫調(diào)查表，并以每個官兵存在的口腔健康問題有真對性地逐個給予指出，告訴其解決辦法，一人不漏。記錄需要進(jìn)行治療的人員。

2.2確定性治療：對需要進(jìn)行潔牙治療的人員進(jìn)行潔牙，對早期齲齒進(jìn)行充填。

2.3對需進(jìn)行牙髓治療及根管治療的病人進(jìn)行有計(jì)劃的治療，不能完全治療者，記錄名單建議后送治療。

2.4對患有冠周炎的患者進(jìn)行冠周沖洗，并指導(dǎo)連隊(duì)醫(yī)師及衛(wèi)生員處理牙科急癥：冠周炎、急性牙周炎、急性牙髓炎、根尖周炎、牙裂等

2.5對于阻生智齒，建議患者擇期拔除。

2.6進(jìn)行口腔健康宣教，組織講座，出板報(bào)。主題：愛牙、健齒、強(qiáng)身、提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力?？谇恍痰膬?nèi)容：介紹口腔衛(wèi)生勤務(wù)；口腔健康與戰(zhàn)斗力；口腔衛(wèi)生技術(shù)；刷牙方法及注意事項(xiàng)；介紹保健牙刷；牙膏的使用；牙刷的維護(hù)；口腔健康的要素及條件；結(jié)合邊防特點(diǎn)，講授軍事環(huán)境對口腔健康的影響；展望我軍未來的口腔衛(wèi)生勤務(wù)。

2.7深入到班排，了解牙具的使用及擺放情況。

2.8增送小冊子《口腔衛(wèi)生保健》《軍人口腔保健指南》。復(fù)制并發(fā)放光盤《武裝牙齒，提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力》。

2.9活動后期，增送潔牙機(jī)及部分器械、材料給衛(wèi)生隊(duì)，并依檢查發(fā)現(xiàn)的情況討論部隊(duì)的牙防建設(shè)。

3工作建議

工作中發(fā)現(xiàn)大部分官兵在口腔保健方面存在誤區(qū)，刷牙存在的問題很多，不能做到有效刷牙。大多數(shù)官兵對保健牙刷無認(rèn)知，有過半官兵未使用保健牙刷，少數(shù)人牙刷使用時間過長。大多數(shù)官兵對于口腔衛(wèi)生勤務(wù)、口腔健康和戰(zhàn)斗力的關(guān)系認(rèn)識不到位。有部分連隊(duì)班牙具擺不合衛(wèi)生要求。有一部分官兵對牙防認(rèn)識不足，參與不積極。因此我們建議：

3.1中心醫(yī)院每年組建2－4人的口腔醫(yī)療隊(duì)對邊防一線官兵進(jìn)行巡回醫(yī)療，切實(shí)解決廣大守邊防官兵的口腔健康問題。這個醫(yī)療隊(duì)?wèi)?yīng)與其它醫(yī)療隊(duì)分開，在每一個邊防連工作5－7天／次（按60人算）。

3.2考慮到邊防的特點(diǎn)：偏、遠(yuǎn)、散、小的特點(diǎn)，建議對守邊的軍一級單位所屬醫(yī)院配發(fā)口腔流動醫(yī)療車。這臺裝備車應(yīng)具備有在高原、高寒地區(qū)工作能力。

3.3口腔巡回醫(yī)療隊(duì)的工作應(yīng)效仿這此活動進(jìn)行工作，以收集每年的口腔資料，以真正了解口腔疾病在部隊(duì)的流行規(guī)律，且在縱向上檢驗(yàn)口腔宣教、醫(yī)療的效果。

3.4兼于每個人的牙合形態(tài)都不相同，可以做為鑒定身份用[2]，建議在部隊(duì)建立每一個官兵的牙合模型的計(jì)算機(jī)檔案，這在戰(zhàn)時或其它相關(guān)的軍事環(huán)境下特別有意義。

3.5對于口腔健康與戰(zhàn)斗力關(guān)系要加大宣傳力度，應(yīng)制作多種形式的以口腔保健知識為內(nèi)容宣傳活動，宣傳口腔衛(wèi)生保健。

參考文獻(xiàn)

篇4

1.對象與方法

1.1對象

我市三鄉(xiāng)幼兒園3-6歲在園兒童。

1.2 方法

在自然光線下由一人使用平面口鏡和5號探針對兒童進(jìn)行口腔檢查和登記，齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)采用《第二次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案》，最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果

本次調(diào)查兒童491人，患病率80.24%，齲均4.40，充填率幾乎為0，刷牙及漱口習(xí)慣不良。主要情況見下表

表 1   患齲率和充填率

表 2   刷牙和漱口習(xí)慣

3 討論

3.1 從結(jié)果分析看，我市農(nóng)村學(xué)齡前兒童齲病普遍，遠(yuǎn)高于農(nóng)村乳牙58.48%的患病率[1]，與5-6歲兒童90%無齲的目標(biāo)差距很大 [2]，且患齲率隨著年齡的增長而增高，5-6歲的兒童明顯高于3-4歲的兒童，與李向東[3]等人的調(diào)查分析結(jié)果一致，符合兒童牙病發(fā)展規(guī)律。

3.2  農(nóng)村兒童齲病高發(fā)及治療率低的主要原因

3.2.1  齲病發(fā)生具有一定的年齡特征，通常乳牙患齲率高于恒牙[4]，乳牙在萌出后不久即可患齲，以后患病率逐漸增高，在三歲后患病率上升較快，至5-6歲乳牙患病率達(dá)到高峰;乳牙較恒牙易患齲與乳牙的解剖形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、礦化程度極其環(huán)境等因素有關(guān)[5]。

3.2.2 有研究表明， 糖的攝入量、攝入頻率與齲病密切相關(guān)【6】，所以隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，群眾的生活水平越來越高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，精細(xì)、松軟、甘甜的食物及各種含糖飲料成了家庭和孩子們唾手可得的食物，此類食物易導(dǎo)致兒童偏食，進(jìn)食蔬菜等含纖維素類的食物減少，牙齒的自潔作用降低，加上兒童家長沒有很好的幫助和督促兒童養(yǎng)成良好的刷牙及漱口的習(xí)慣，尤其沒有晚上刷牙的習(xí)慣，易導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。

3.2.3  由于齲齒病程進(jìn)展緩慢，在一般情況下不危及患者的生命，不宜引起人們的重視，加上幼兒家長對兒童口腔衛(wèi)生狀況比較忽視，保健意識不強(qiáng)，認(rèn)為乳牙壞了不要緊，它遲早要換，沒有必要充填，再加上由于齲病是一種感染性疾病，一旦一顆牙齒齲患又不及時充填就會對口內(nèi)其它牙齒造成危害，致使農(nóng)村兒童牙病舉高不下。

3.2.4  兒童年齡小對家長依賴性強(qiáng)，治療中易產(chǎn)生緊張和恐懼，不接受治療或拒絕治療、治療次數(shù)多、家長對治療費(fèi)用的承受力低等都對農(nóng)村兒童齲病治療率底有很大的影響。

篇5

[關(guān)鍵詞]口腔健康；社區(qū)居民；口腔衛(wèi)生；調(diào)查

[中圖分類號]R780.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1674-4721（2016）06（b）-0158-04

Survey on oral health status of community residents in Bao′an district of Shenzhen city

XIAO Lun-wang TANG Xin-ning ZHONG Ning

Baoan District People′s Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518101，China

[Abstract]Objective To investigate oral health status of community residents in Baoan district of Shenzhen city so as to provide information support and basis for the prevention and treatment of oral diseases.Methods In reference with National Oral Epidemiological Survey Program，a questionnaire survey on the oral health status of community residents in Baoan district of Shenzhen city was designed to make an investigation and analysis of 200 cases 5-65 years old dental patients who were Buxin community residents in Baoan district of Shenzhen city and treated in Buxin Community Health Service Center of Shenzhen Baoan district People′s Hospital.Results Among 200 cases who were surveyed，the correct rate of oral health care behavior of 5-18 years old residents was significantly higher than that of 19-45 years old and 46-65 years old residents with statistically significant difference （P

[Key words]Oral health；Community residents；Oral hygiene；Survey

隨著醫(yī)療體制的改革和人們思想觀念的變化，一種“重病、疑難病去大醫(yī)院、專科醫(yī)院找權(quán)威醫(yī)生，小病、常見病和日常強(qiáng)身保健在社區(qū)、家庭解決”的新型醫(yī)療保健模式正在形成。社區(qū)衛(wèi)生保健將越來越受重視[1]。目前，我國已進(jìn)入一個社會老齡化階段，人們對身體健康的保健比以往需更多的關(guān)注，尤其是口腔健康保健[2]。本文針對社區(qū)居民易患口腔疾病的特點(diǎn)，對深圳市寶安區(qū)社區(qū)居民口腔健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析，旨在了解深圳市寶安區(qū)社區(qū)居民口腔健康狀況，為更好地制定社區(qū)居民的口腔保健保障計(jì)劃提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月～2016年4月寶安區(qū)布心社區(qū)來深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院布心社區(qū)健康服務(wù)中心就診的5～65歲200例口腔患者，其中男性137例（68.5%），女性63例（31.5%）；年齡5～65歲，平均48.36歲。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

①同意接受調(diào)查者，并配合工作人員的調(diào)查、隨訪，簽訂家庭醫(yī)生協(xié)議；②年齡5～65歲；③在布心社區(qū)長期居住。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

①不同意接受調(diào)查者，不配合工作人員的調(diào)查、隨訪工作；②孕婦或哺乳期婦女；③不符合納入標(biāo)準(zhǔn)；④有心血管、腦血管、肺、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神患者。

1.4調(diào)查方法

應(yīng)用單純隨機(jī)抽樣的方式在社區(qū)醫(yī)院隨機(jī)抽取200例口腔疾病患者進(jìn)行口腔狀況調(diào)查，然后給予相應(yīng)的健康保健指導(dǎo)，跟蹤隨訪，每3個月隨訪一次，詳細(xì)問詢口腔狀況并進(jìn)行登記。采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查。以口腔健康教育調(diào)查問卷為參照基礎(chǔ)，先期進(jìn)行50例初步制定問卷調(diào)查作為小樣本，根據(jù)結(jié)果結(jié)合該社區(qū)能實(shí)施的口腔全科醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)行綜合完善制定，內(nèi)容如下。⑴患者的一般資料：年齡、性別、文化程度、職業(yè)、家庭住址、聯(lián)系方式。⑵患者主訴。⑶患者現(xiàn)病史和既往牙病、慢性系統(tǒng)病史。⑷對口腔健康教育的需求和程度：①口腔保健的基本知識；②口腔補(bǔ)牙的基本知識；③口腔拔牙的基本知識；④口腔牙周炎的基本知識；⑤口腔鑲牙的基本知識；⑥口腔黏膜病的基本知識；⑦口腔疾病和全身疾病的關(guān)系。問卷按照Likert 4點(diǎn)評價法打分：不需要（不接受）1分；無所謂2分；需要（接受）3分；非常需要（非常接受）4分。

1.5問卷調(diào)查和數(shù)據(jù)處理

由同一指定的接受過專門培訓(xùn)的門診護(hù)士進(jìn)行問卷發(fā)放和回收。發(fā)卷前，向候診的患者介紹調(diào)查的目的，取得患者的知情和同意后發(fā)卷，答卷后不簽名；不識字但能理解調(diào)查目的的患者由護(hù)士代為填寫。本次調(diào)查問卷共發(fā)放200份，問卷全部回收且填寫合格，未有患者填寫額外的健康教育要求。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件對調(diào)查采集的社區(qū)居民信息資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1口腔衛(wèi)生保健知識的知曉情況

對200例接受調(diào)查者對于牙菌斑致齲齒、有效潔牙行為刷牙、含氟牙膏防齲、牙菌斑致牙周病、牙齦出血認(rèn)知五方面知曉率進(jìn)行調(diào)查：5～18歲年齡段居民牙菌斑致齲齒、有效潔牙行為刷牙、含氟牙膏防齲、牙菌斑致牙周病、牙齦出血認(rèn)知五方面知曉率明顯要比19～45歲和46～65歲年齡段低（P0.05）（表1）。

表1 不同年齡、性別居民口腔衛(wèi)生保健知識的知曉情況[n（%）]

與5～18歲比較，*P

2.2不同年齡段、性別的居民口腔衛(wèi)生保健行為情況

5～18歲年齡段居民刷牙頻率、刷牙時間、刷牙方式、更換牙刷時間、經(jīng)常使用牙線潔牙率明顯要比19～45歲和46～65歲年齡段低（P

2.3不同年齡段、性別的齲病情況

受檢者共有130例患有齲齒，總患齲率為65.0%；5～18歲患齲率21.73%，19～45歲37.89%，46～65歲58.54%，5～18歲患齲率明顯低于其他年齡段（P0.05）（表3）。

2.4牙周情況

受檢者中，174例牙面有不同程度的結(jié)石存在。牙周炎患者47例，齦炎患者103例，各年齡段牙石、牙周炎發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；19～45歲和46～65歲年齡段牙齦炎發(fā)病率明顯高于5～18歲年齡段，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.5不同年齡段、性別的缺牙及修復(fù)情況

200例受檢者中全口牙列缺失者9例（4.50%），部分牙列缺損者123例（61.50%），68例受檢者無牙列缺損（34.00%）。5～18歲年齡段部分牙列缺損率及已修復(fù)率明顯低于26～45歲和46～65歲年齡段，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

篇6

二、責(zé)任單位和職責(zé)

（一）責(zé)任單位：市衛(wèi)生局，市婦幼保健院，各接產(chǎn)醫(yī)院。

（二）工作職責(zé)

1、市婦幼保健院協(xié)助市衛(wèi)生局加強(qiáng)兒童系統(tǒng)保健管理，對衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。

2、衛(wèi)生院與市婦幼保健院和接產(chǎn)醫(yī)院建立工作聯(lián)系，及時溝通兒童信息，開展0~36個月兒童健康體檢等基本保健項(xiàng)目，開展兒童保健健康教育，做好工作數(shù)量登記，加強(qiáng)兒童保健信息管理。

三、項(xiàng)目工作內(nèi)容

（一）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《0~36個月兒童保健服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我市實(shí)際，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對象、內(nèi)容、方式、流程等（詳見附件）。

（二）開展婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)。加強(qiáng)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員的培訓(xùn)，3年內(nèi)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍，2012年應(yīng)完成1/3任務(wù)。

（三）免費(fèi)提供兒童保健服務(wù)。2012年1月1日起，按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《0~36個月兒童健康管理規(guī)范》的規(guī)定，免費(fèi)為常住人口中0~36個月兒童提供基本保健服務(wù)。包括：建立《兒童保健手冊》，新生兒訪視，嬰幼兒1歲以內(nèi)4次基本保健服務(wù)，1～3歲每年2次基本保健服務(wù)，體弱兒專案管理等。

（四）加強(qiáng)兒童保健信息管理。完善全市婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，添置、更新必要設(shè)備，組織計(jì)算機(jī)和信息化技術(shù)培訓(xùn)，全市統(tǒng)一使用軟件，提高兒童保健信息管理水平。

四、項(xiàng)目組織與管理

1、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核等。

2、市婦幼保健院負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施，包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理、績效考核等。

3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目兒童保健服務(wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理，建立兒童保健手冊由市婦幼保健院和衛(wèi)生院完成，做好兒童保健信息收集、上報(bào)、管理工作。

五、項(xiàng)目執(zhí)行時間

2012年1月1日至2012年12月31日。

六、項(xiàng)目實(shí)施督導(dǎo)與考核

（一）市衛(wèi)生局組織市婦幼保健院，每季度對基層醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，每半年進(jìn)行考核評估，每年11底前完成全市績效考核，并將檢查情況上報(bào)市衛(wèi)生局，考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

（二）衛(wèi)生院每月向市衛(wèi)生局和市婦幼保健院報(bào)告項(xiàng)目工作進(jìn)展情況；7月和11月底市衛(wèi)生局向市衛(wèi)生局報(bào)告項(xiàng)目工作進(jìn)展和總結(jié)。

（三）考核指標(biāo)及解釋

1、新生兒訪視率＝年度全市內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度全市內(nèi)登記的活產(chǎn)數(shù)×100％。

2、3歲以下兒童健康體檢率＝年度全市內(nèi)進(jìn)行1次及以上健康體檢的0~36個月兒童數(shù)/年度全市內(nèi)登記的全部0~36個月兒童數(shù)×100％。

3、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率＝年度全市中按相應(yīng)要求的頻次管理的0~36個月兒童數(shù)/年度全市內(nèi)登記的全部0~36個月兒童數(shù)×100％。

附：市0~36個月兒童基本保健服務(wù)內(nèi)容

一、新生兒訪視（2次）

（一）初訪

1、時間和地點(diǎn)：出院后1周內(nèi)，產(chǎn)婦休養(yǎng)地。

2、服務(wù)內(nèi)容：

（1）測體溫、稱體重（2）口腔檢查（3）觀察皮膚、黃疸情況（4）檢查臍帶（5）聽力篩查（限于出院時未檢查者）（6）母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理指導(dǎo)（7）將以上觀察、檢查與指導(dǎo)結(jié)果記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》的新生兒訪視記錄上。

（二）滿月訪

1、時間和地點(diǎn)：出生后28～30天，衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

2、服務(wù)內(nèi)容：（1）測體溫、稱體重（2）口腔檢查（3）觀察皮膚、黃疸情況（4）檢查臍帶（5）聽力篩查（限于出院時或初訪時未檢查者）（6）母乳喂養(yǎng)、預(yù)防接種指導(dǎo)（7）將以上觀察、檢查與指導(dǎo)結(jié)果記錄在《孕產(chǎn)婦新生兒保健手冊》的新生兒訪視記錄上。

二、0～3歲兒童保健系統(tǒng)管理

（一）1歲以內(nèi)檢查4次

1、3個月～體檢

（1）時間和地點(diǎn)：①時間：出生后3個月～②地點(diǎn)：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：①計(jì)算實(shí)足年齡②稱體重、測身長、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜⑤皮膚、淋巴結(jié)、生殖器檢查⑥佝僂病檢查

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長發(fā)育評價

（4）保健指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、評價、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

2、6個月～體檢

（1）時間和地點(diǎn)

①出生后6個月～②地點(diǎn)：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計(jì)算實(shí)足年齡②稱體重、測身長、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查⑦智能檢查⑧血常規(guī)檢查⑨聽力檢測（限于聽力篩查未通過者，自費(fèi)項(xiàng)目）

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長發(fā)育評價

（4）保健指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、評價、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

3、9個月～體檢

（1）時間和地點(diǎn)

①時間：出生后9個月～②地點(diǎn)：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計(jì)算實(shí)足年齡②稱體重、測身長、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查⑦智能檢查（上次檢查可疑者）

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長發(fā)育評價

（4）保健指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、輔食添加、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、檢測、評價、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

4、12個月～體檢

（1）時間和地點(diǎn)

①時間：出生后12個月～②地點(diǎn)：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計(jì)算實(shí)足年齡②稱體重、測身長、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長發(fā)育評價

（4）保健指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、輔食添加、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、評價、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

（二）1～3歲每年檢查2次

1、18個月～體檢

（1）時間和地點(diǎn)

①時間：出生后18個月～②地點(diǎn)：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計(jì)算實(shí)足年齡②稱體重、測身長、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查⑦血常規(guī)檢測

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長發(fā)育評價

（4）保健指導(dǎo)：輔食添加、預(yù)防齲齒、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、檢測、評價、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

2、24個月～體檢

（1）時間和地點(diǎn)

①時間：出生后24個月～②地點(diǎn)：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計(jì)算實(shí)足年齡②稱體重、測身長、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長發(fā)育評價

（4）保健指導(dǎo)：預(yù)防齲齒、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、檢測、評價、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

3、30個月～體檢

（1）時間和地點(diǎn)

①時間：出生后30個月～②地點(diǎn)：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計(jì)算實(shí)足年齡②稱體重、測身長、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥血常規(guī)檢測

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長發(fā)育評價

（4）保健指導(dǎo)：預(yù)防齲齒、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、檢測、評價、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

4、36個月～體檢

（1）時間和地點(diǎn)

①時間：出生后36個月～②地點(diǎn)：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計(jì)算實(shí)足年齡②稱體重、測身長、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長發(fā)育評價

篇7

妊娠期是婦女一生中的重要階段，也是維護(hù)口腔健康的重要時期。妊娠期的婦女生活規(guī)律改變，進(jìn)食的次數(shù)增多，愛吃零食又偏愛酸甜食物且常忽略口腔衛(wèi)生保健。因此，孕前本來沒有齲病的婦女在妊娠期可患齲病，孕前已有齲病者在孕后齲病可加重或齲齒數(shù)增多。孕期較常見的牙周問題還有：

1.妊娠牙齦炎：

孕期常見的牙周問題是牙齦發(fā)炎，這是由于懷孕時期荷爾蒙改變，使得牙齦充血腫脹，顏色變紅，刷牙容易出血，偶爾有疼痛不適的感覺。若不注意口腔衛(wèi)生容易患妊娠期牙齦炎。這些癥狀并非每個孕婦都會發(fā)生，若會發(fā)生的話，通常在懷孕第二個月開始出現(xiàn)，在第八個月時隨荷爾蒙分泌濃度達(dá)到高峰變得較為嚴(yán)重。如孕前已患牙齦炎者，牙齦炎癥狀也可加重。有吸煙嗜好的孕婦，牙齦炎的情況一般較重，甚至可出現(xiàn)牙周袋，導(dǎo)致牙齒松動。

2.妊娠瘤：

這種病癥較少見。一般多發(fā)生在懷孕中期，這是由于顯著的牙齦發(fā)炎與血管增生而形成的鮮紅色肉瘤，大小不一，生長快速，常出現(xiàn)在前排牙齒的牙間區(qū)（兩相鄰牙齒間的牙齦尖端）。妊娠瘤通常不須治療，或只給予牙周病之基本治療（洗牙、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、牙根整平），這是為減少牙菌斑的滯留及刺激。肉瘤會于生產(chǎn)后隨荷爾蒙恢復(fù)正常而自然消失，若出現(xiàn)以下癥狀，如：孕婦感覺不適、妨礙咀嚼、容易咬傷或過度出血時，可以考慮切除，但孕期做切除手術(shù)容易再發(fā)。

3.其他癥狀：

懷孕期間的牙周癥狀，也可偶爾見到牙周囊袋加深、牙齒容易動搖等癥狀。事實(shí)上，口腔衛(wèi)生不良及原先有牙齦炎的孕婦，在牙周問題上都有較大的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在這里也提醒準(zhǔn)媽媽，不能因?yàn)檠乐馨Y狀會在產(chǎn)后自然消失，而遺忘或疏忽了重要的口腔清潔工作。

實(shí)際上上述情況是可以避免或減輕的，孕婦若能重視口腔衛(wèi)生保健，是可以維護(hù)口腔健康的。全國牙防組建議，堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口；定期使用牙線清潔鄰面牙菌斑；妊娠期的婦女因口腔組織敏感性增高，刷牙時要選用刷頭小，刷毛軟，磨毛的保健牙刷；選用含氟牙膏刷牙，預(yù)防齲病。注意平衡膳食，選擇有利于身體健康和非致齲性食物并遵循科學(xué)的進(jìn)糖原則，少吃甜食，減少零食。

孕期的牙科治療限制

考慮到孕期不適合做牙齒治療，專家建議懷孕前先做口腔檢查與預(yù)防治療，懷孕期間定期檢查及做好口腔清潔衛(wèi)生，這絕對是對孕婦有幫助且必須的健康行為。若牙齒出現(xiàn)緊急狀況，也只是做暫時性的癥狀治療，拔牙或任何侵入性治療則延至產(chǎn)后再進(jìn)行。

如果遇特殊情況，孕期一定要進(jìn)行牙齒治療，提醒孕婦需注意以下方面：

1.懷孕前期（前三個月孕期）：

這個時期是胚胎器官正在發(fā)育與形成的關(guān)鍵時期，腦神經(jīng)與心臟血管系統(tǒng)、頭臉部五官、口腔牙齒、四肢等器官都在這個階段成形，所以可能因外來影響，如：服用不當(dāng)藥物或X光照射劑量過高，而導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形。孕婦若在孕期中經(jīng)歷牙齒疼痛及看牙的焦慮與壓力，可能對胎兒及孕婦都有不良的影響，所以這個時期，若非緊急狀況，醫(yī)師不建議進(jìn)行牙科治療。

2.懷孕中期（第四至第六個月）：

若一定要治療牙齒，此時期是較適當(dāng)且安全的治療時機(jī)，建議只做一些暫時性的治療，如：齲齒填補(bǔ)。若為必要性拔牙，為了美觀，可裝暫時性假牙。

3.懷孕后期（后三個月孕期）：

此時期孕婦不適合長時間的牙科治療，因?yàn)槌嗣舾械淖訉m容易因外界刺激而引發(fā)早期收縮外；再者治療時的臥姿，胎兒的重量會壓迫到下腔靜脈，減少血液回流，引發(fā)躺臥性低血壓，同時使心臟輸出量下降，產(chǎn)生腦中缺氧，而有暈厥喪失意識的可能。建議孕婦可朝左側(cè)臥，以減輕重量壓迫，或偶爾變換姿勢。

孕婦牙齒治療須注意的事項(xiàng)

1.藥物：

治療牙齒的病癥，大多采用局部使用麻醉劑讓病人放松。但是孕婦應(yīng)避免深度麻醉。其他的藥物，如：止痛藥、鎮(zhèn)靜劑、抗生素（如：懷孕中使用四環(huán)霉素，會造成胎兒以后的牙齒變黃），雖然牙科大部分都是安全的，但也應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下小心使用。

2.照射X光：

任何牙科放射線檢查的劑量都很小，且遠(yuǎn)離下腹部，應(yīng)該都在安全范圍內(nèi)，不過孕婦仍最好盡量避免。但若孕婦因急診需要照射X光時，務(wù)須穿防護(hù)鉛衣，并特別覆蓋住下腹部。

除了孕期的治療限制外，孕婦若是在治療過程中緊張、易嘔吐（懷孕前期），或有任何不適，都應(yīng)該告知醫(yī)師協(xié)助改善，或考慮將治療時間延后，以避免不必要的生理與情緒上的壓力。有流產(chǎn)或早產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)、準(zhǔn)備懷孕或有懷孕可能性的婦女，都應(yīng)先讓醫(yī)師了解你的狀況，以考慮是否修正治療計(jì)劃或先做預(yù)防處置。

孕婦的健康行為對胎兒的影響

1、妊娠期的婦女要攝取足夠的營養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)、各種維生素和必要的微量元素以利胎兒的發(fā)育、骨骼和牙齒的形成和鈣化。

2、孕婦吸煙和被動吸煙除了有害全身健康外（包括口腔健康）還會使胎兒發(fā)育畸形，常見的口腔畸形為唇腭裂。因此孕婦除自身不要吸煙外，還要避免被動吸煙。

3、孕婦喝酒可導(dǎo)致胎兒頜面部發(fā)育畸形，因而孕婦不要喝酒。

篇8

糖尿病與口腔并發(fā)癥

糖尿病是一種全身性疾病，所謂“全身性”，就是說各個器官都可能受牽連，口腔也不例外。糖尿病口腔并發(fā)癥主要是由于高血糖及高血糖導(dǎo)致的微血管病變所引起的。糖尿病與口腔病的關(guān)系十分密切，而且是相互影響的。未得到滿意控制的糖尿病人，本身對感染的抵抗力低，給細(xì)菌的侵襲造成有利條件，因此常并發(fā)口腔疾病。常見口腔并發(fā)癥有蛀牙、齒齦膿腫、牙周炎、齒糟膿漏癥、牙齦炎、腭部炎癥、齒齦、舌和黏膜的糜爛及小潰瘍等多種炎癥。臨床上許多病人有口干、口腔燒灼感、牙齦腫痛和牙齒叩痛。牙周和牙齒反復(fù)發(fā)生感染，又可使糖尿病病情惡化。

糖尿病與齲齒

齲病是一種牙齒的疾病，怎么會跟糖尿病有關(guān)呢?乍聽起來，兩者好像聯(lián)不起來，其實(shí)齲病的發(fā)生主要與四個因素有關(guān)。

首先是食物因素，那些黏乎乎的、甜的、容易發(fā)酵變酸的食物會對牙齒硬組織產(chǎn)生腐蝕。

第二是微生物因素，導(dǎo)致齲齒的細(xì)菌是口腔內(nèi)的“常駐”菌，平時受到其他細(xì)菌的共存抑制，達(dá)到一定的平衡，一旦細(xì)菌生長的環(huán)境發(fā)生變化，這種“和平共處”的局面就會被打破，致齲菌便猖獗發(fā)威。

第三是宿主因素，包括牙齒的窩溝點(diǎn)隙等結(jié)構(gòu)薄弱和免疫力低。

第四是時間因素，長時間的口腔清潔工作做不好，就會“積臟成疾”，發(fā)生齲病。

糖尿病患者恰恰與這四方面都有“瓜葛”。其高血糖狀態(tài)使唾液中的含糖量增高，使口腔酸性增加；由于唾液量減少，對牙齒的沖洗自潔作用下降，對致齲菌的抑制能力減弱，打破了菌群平衡；同時唾液中免疫球蛋白、無機(jī)鹽和微量元素減少，牙齒的免疫功能和再礦化水平下降，因而患齲的危險(xiǎn)性大大增加。

糖尿病與牙周病

牙周病是牙周支持組織的一種疾病，往往累及牙齦、牙周膜和牙槽骨。表現(xiàn)為牙齦炎和牙齦出血，牙周袋形成和溢血溢膿，牙槽骨吸收和牙齒松動移位。嚴(yán)重者可以全口牙齒脫落。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，牙周病的危險(xiǎn)因素包括牙菌斑和牙結(jié)石，全身疾病(如糖尿病)、嗜煙、長期疲勞、精神壓力、文化程度、收入少而不能維持口腔健康環(huán)境等。其中，除了牙菌斑和牙結(jié)石是重要的局部始動因素外，糖尿病等全身性疾病就是最主要的“背景”因素了。

研究表明，內(nèi)分泌紊亂，尤其是胰島素、性激素分泌紊亂對人體的防御機(jī)制有很大損害。同時還影響到機(jī)體的修復(fù)能力。因此，糖尿病患者對存在于牙頸部的結(jié)石的機(jī)械刺激以及牙菌斑內(nèi)細(xì)菌釋放的毒素就缺乏抵抗力，牙周組織易受傷害。

此外，由于糖尿病患者的糖化終末產(chǎn)物增多和高血糖狀態(tài)，會引起牙周膠原纖維變性和牙周細(xì)胞的修復(fù)功能下降，加之糖尿病患者的代謝產(chǎn)物能為致炎細(xì)菌提供營養(yǎng)，所以一旦發(fā)病，就會“一發(fā)而不可收拾”，大大加快病程發(fā)展。

有人提出，牙周病與糖尿病是互為因果的，其理由是，有資料證實(shí)牙周袋中的革蘭陰性菌分泌的內(nèi)毒素可以進(jìn)入血液破壞抗體，造成胰島素分泌失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)糖尿病。所以控制牙周感染也是長期控制糖尿病的基本措施。

糖尿病與品腔黏膜

口腔黏膜是覆蓋在口腔內(nèi)的一層軟組織，有免疫和機(jī)械屏障、吸收、感覺等多種生理功能。正常的口腔黏膜應(yīng)該是粉紅色、光滑濕潤、柔軟而有彈性、完整而無破潰的?？谇火つな强炕鶎蛹?xì)胞不斷更新代謝維持其生理功能的。

糖尿病患者由于其內(nèi)分泌紊亂，直接影響到黏膜細(xì)胞的新陳代謝和對細(xì)胞的營養(yǎng)提供，使上皮細(xì)胞常常處于“饑餓” 狀態(tài)，因此黏膜菲薄，抗磨擦能力下降，常常會出現(xiàn)黏膜充血、滲血、疼痛。糖尿病患者的唾液分泌量下降，又使唾液對黏膜的沖洗作用下降，食物中的不良刺激物因此“大發(fā)”，進(jìn)一步損害黏膜。同時，因?yàn)槊庖咔虻鞍椎臏p少，又使黏膜的免疫功能下降，從而使有害微生物得以繁殖。正是由于這些原因，糖尿病患者的口腔黏膜常常會出現(xiàn)潰瘍、充血、糜爛、感覺異常、干燥、萎縮以及白色念珠菌感染等癥狀。

對于患有口腔黏膜病的患者來說，如果合并有糖尿病，那么不僅其病程可能會更加遷延，病情會加重，而且給用藥帶來很多限制，會影響到療效。

當(dāng)然，某些口腔黏膜病本身就是糖尿病的并發(fā)癥，例如糖尿病性舌萎縮。如果能夠有效地控制糖尿病病情，就為治好口腔黏膜病癥提供了更大的可能。

糖尿病與牙齒松動

很多老年人看口腔科是因?yàn)檠例l過早萎縮、牙齦包不住牙了、口腔有異味等，但經(jīng)過檢查診斷，大多是糖尿病所致。如果是已經(jīng)患上了糖尿病，卻置之不理，只治療口腔疾病，那么口腔的各種感染就都會使糖尿病的病情惡化，而病情的惡化反過來還會加重口腔感染。

牙齒松動是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一。由于糖尿病患者常伴有牙齦炎、牙周炎等慢性破壞性病變，尤其是牙槽骨骨質(zhì)吸收，常常影響牙齒的穩(wěn)固性，造成牙齒松動、移位或錯頜，進(jìn)而誘發(fā)牙周感染，嚴(yán)重者引起牙齒脫落。糖尿病患者牙齒松動呈多發(fā)性相繼松動，并且進(jìn)展較慢，但松動程度卻逐漸加重。該病情一旦到了晚期，松動幅度相當(dāng)大，牙槽骨骨質(zhì)吸收嚴(yán)重，不僅影響人體健康，喪失咀嚼功能，而且會影響到容貌。

糖尿病與頜面癤癰

糖尿病患者代謝障礙，免疫功能降低，容易誘發(fā)頜面皮膚毛囊與皮脂腺感染，出現(xiàn)頜面部癤癰，尤其是發(fā)生在鼻周圍、上下唇“三角區(qū)”的癤癰，容易引起全身并發(fā)癥。嚴(yán)重者可導(dǎo)致海綿竇血栓甚至引發(fā)顱內(nèi)感染、敗血癥、膿毒癥等。

這一區(qū)域出現(xiàn)癤癰，不論是不是糖尿病患者，都一定牢記不能隨意搔抓、擠壓、熱敷或不恰當(dāng)?shù)那虚_。要到醫(yī)院積極進(jìn)行抗感染治療，與此同時，糖尿病患者還要積極控制好血糖。

預(yù)防糖尿病口腔病

預(yù)防原則

牙齒的保健應(yīng)該全方位進(jìn)行，而且要持之以恒，才能取得事半功倍之效?？梢圆捎萌夘A(yù)防的辦法。

一級預(yù)防：是指以促進(jìn)口腔健康為目的的一系列措施，例如：1、主動接受口腔保健指導(dǎo)，樹立口腔衛(wèi)生意識；2、正確使用刷牙方法，提倡使用牙線等清潔保持工具；3、定期到醫(yī)院口腔科檢查口腔健康狀況；4、定期潔牙；5、糾正不良習(xí)慣(吸煙，咬唇咬頰等)，增強(qiáng)體質(zhì)，合理飲食，調(diào)節(jié)情緒，勞逸結(jié)合，起居有常。

二級防治：是指早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，將口腔并發(fā)癥“消滅在萌芽狀態(tài)”，例如對不良修復(fù)體、

殘根殘冠要早作處理；對口腔黏膜癥狀要早就醫(yī)，早檢查，排除某些惡性疾病等。

三級防治：是對于已經(jīng)出現(xiàn)的齲病、牙周病和口腔黏膜病要采取積極的治療。齲病可通過去齲、備洞、充填來修復(fù)，牙髓病或根尖周病則要通過根管治療或根尖手術(shù)來治愈；牙周病可以通過局部用藥(牙周袋內(nèi)置藥物)和全身用藥等保守方法，以及齦切、翻瓣、牙周袋刮治、骨移植等手術(shù)方法進(jìn)行系列的綜合治療；口腔黏膜病則采用局部和全身治療相結(jié)合、中西醫(yī)相結(jié)合、藥物和手術(shù)相結(jié)合等多種綜合治療方案來取得療效。

口腔護(hù)理

糖尿病患者好發(fā)齲齒、牙周炎等疾病，故口腔護(hù)理非常重要。具體的口腔護(hù)理中，應(yīng)做到以下幾個方面：

1　養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：減少含糖食物的進(jìn)食次數(shù)，這與少食多餐并不沖突，這里指的主要是進(jìn)食零食的次數(shù)。另外，甜、粘、酸的食物應(yīng)盡量少吃。

2　建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：做到飯后漱口，早晚刷牙，掌握正確的刷牙方法，定期更換牙刷，使用牙線徹底清除牙縫中食物殘?jiān)?，時刻保持口腔清潔。

3　選用保健牙刷和含氟牙膏：保健牙刷的刷毛柔軟有彈性，刷面平坦，刷頭不大，而且刷毛末端磨圓，從而減少對牙齒的磨損。含氟牙膏中的氟能與牙齒琺瑯質(zhì)結(jié)合，使牙齒更堅(jiān)固，有良好防齲齒的作用。

4　掌握正確刷牙方法與力度：牙刷毛盡量進(jìn)入牙齦溝和牙縫間，然后順牙縫豎刷，并輕輕旋轉(zhuǎn)刷頭，按順序每個牙齒都要刷到。刷牙時所持力度同持毛筆寫字時力度大小相同，力量過大不僅清潔不到位，反而損傷牙齦和牙周組織。

5　選擇對牙齒有利的食物：牛奶中所含維生素和礦物質(zhì)(鈣、磷)非常豐富，對口腔健康有利。所以，健齒食物中首推牛奶；堅(jiān)果類食物，一是含糖分少，二是需要用牙齒咀嚼，可以增加牙的功能，而且此類食物不粘，不易貼附在牙齒表面，很容易清理掉；新鮮蔬菜和水果，如黃瓜、蘿卜、西紅柿等；富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。如蛋、瘦肉、豆類、新鮮蔬菜和水果中、動物肝臟等；五谷雜糧最相宜。精細(xì)食物含糖量高，且易貼附于牙齒表面，日久對牙齒不利，應(yīng)多吃粗糧，如老玉米、小米等。

糖尿病出現(xiàn)口腔問題該什么辦

對已經(jīng)合并口腔疾病的糖友，口腔醫(yī)師要與內(nèi)科醫(yī)師密切合作，進(jìn)行全身檢查，制定治療計(jì)劃。

1　牙齲病患者要及時治療，充填齲壞的牙齒避免病菌自牙髓根管向根尖周圍組織擴(kuò)散。

2　及時治療牙齦炎、牙周病，有牙石應(yīng)做潔治術(shù)，或牙周袋內(nèi)壁刮治術(shù)、齦切除術(shù)、齦翻瓣術(shù)。嚴(yán)重糖尿病患者應(yīng)以全身治療為主，待血糖控制后再進(jìn)行口腔治療。

3　在門診小手術(shù)及撥牙的術(shù)前準(zhǔn)備時，應(yīng)詳細(xì)詢問病史和查體，對可疑糖尿病患者應(yīng)查空腹和餐后2小時血糖，至少應(yīng)在術(shù)前3天口服抗生素。用局麻藥時要嚴(yán)格控制腎上腺素用量，手術(shù)操作要輕，防止創(chuàng)傷過大，術(shù)后繼續(xù)口服抗生素2～3天。，

4　頜面外科住院患者，一般手術(shù)大、時間長、局部創(chuàng)傷大，手術(shù)會給咀嚼帶來不利影響。此時更要詳細(xì)詢問家族史和查體，常規(guī)檢查血糖和尿糖。術(shù)前已查出糖尿病的患者，應(yīng)請內(nèi)科醫(yī)師會診，共同制定治療方案，作好術(shù)前準(zhǔn)備，包括潔牙、齲齒及牙周病的治療，抗生素的應(yīng)用。使用口服降糖藥的患者，術(shù)中及術(shù)后均應(yīng)改用靜脈輸入胰島素和抗生素。同時監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖的變化?；颊哂屑毙悦骖i部化膿性間隙感染和外傷者，更應(yīng)遵循上述檢查程序，逐步實(shí)施治療計(jì)劃。

5　糖尿病易引發(fā)牙周病，而牙周感染造成的全身中毒，又加重了糖尿病的病情。因?yàn)楦哐墙o牙齦下細(xì)菌提供了豐富的營養(yǎng)，且使牙齦組織微血管阻塞，牙齦對氧的利用率降低。同時，糖尿病患者抵抗力低下，細(xì)胞免疫功能減退，可促進(jìn)細(xì)菌尤其是厭氧菌的感染，而這些厭氧菌恰恰是引發(fā)牙周炎的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

當(dāng)牙周組織疾病出現(xiàn)或加重時，不要因?yàn)槟[脹、疼痛而隨便拔牙或施行牙部外科手術(shù)，而應(yīng)積極控制糖尿病。為了保證牙齒與牙齦健康，最好每年作2次牙科檢查。作牙科檢查時，應(yīng)該告訴醫(yī)生您患有糖尿病。另外，每頓餐后均應(yīng)刷牙，并經(jīng)常按摩牙齦，牙刷最好選軟毛牙刷，并每隔3個月更換一次。一旦發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙痛應(yīng)及時就診。

口腔異味重　提示查血糖

口臭難忍久不愈，很多人都會想到是“上火”或者口腔清潔問題，但是很少有人會意識到，口臭其實(shí)也是可能暗示了糖尿病的問題。

李大姐今年46歲了，經(jīng)常覺得口腔異味很嚴(yán)重，到醫(yī)院做了相應(yīng)的檢查，之后大夫告訴她患有牙周病，并且建議李大姐去查一下血糖。當(dāng)時李大姐很不理解醫(yī)生的想法，認(rèn)為只是口臭而已，為什么要查血糖呢。雖然不相信，李大姐還是去測了一下血糖，檢驗(yàn)結(jié)果是李大姐患上了糖尿病。對于這個結(jié)果，李大姐很難過，也很好奇，李大姐說： “醫(yī)生真的就從我口臭就發(fā)現(xiàn)了我有糖尿病嗎?這有什么關(guān)系呢?”

高血糖容易造成毛細(xì)血管堵塞，對口腔組織的供氧不足，導(dǎo)致可引發(fā)口臭的厭氧細(xì)菌的大量繁殖 這時不僅引發(fā)口臭，還會出現(xiàn)潰瘍、炎癥等口腔疾患。糖尿病使內(nèi)分泌紊亂，減少胰島素的分泌量，碳水化合物難以分解，引起脂肪代謝活躍，從而產(chǎn)生丙酮成分，再通過肺部，由口和鼻腔排出。這些都是糖尿病患者口臭的原因。

篇9

一·領(lǐng)導(dǎo)重視，組織得力

口腔科作為一個發(fā)展中的科室，離不開上級牙防所的支持。為了加快牙防工作的發(fā)展，口腔科借助防?？葡聢@體檢，通過材料和現(xiàn)場指導(dǎo)來對牙防知識的宣傳。院領(lǐng)導(dǎo)在對口腔科發(fā)展的方面也做了大量工作，向區(qū)衛(wèi)計(jì)委申請的設(shè)備也基本落實(shí)，并投入使用。

二·加強(qiáng)對幼兒園和小學(xué)的宣傳

隨著宣傳教育的不斷深入，牙病防治的效果也日益明顯。通過對幼兒園和小學(xué)校保健老師的的牙病防治宣傳，提高了這一層次人群的牙病防治知識。這樣口腔科不僅擴(kuò)大了宣傳，而且也拉近了幼兒園和學(xué)校師生的距離，為以后牙防工作奠定了基礎(chǔ)。

三·加強(qiáng)節(jié)日宣傳

今年的六一兒童節(jié)和九月二十日的愛牙日期間，我們組織防?？坪涂谇豢迫藛T一起到幼兒園和小學(xué)校舉行義診，為孩子們做了口腔檢查。開展免費(fèi)的口腔宣傳。幫助他們掌握適合他們的口腔保健知識，并通過我們的宣傳傳到家長中去，起到以點(diǎn)帶面的作用，讓兒童口腔健康被重視。

四·窩溝封閉和氟化泡沫防齲工作

今年五月我們到轄區(qū)注冊幼兒園里進(jìn)行了氟化泡沫防齲工作，其中包括徐辛莊中心幼兒園，草寺幼兒園，和藍(lán)馨雙語幼兒園，工作中我們認(rèn)真為兒童服務(wù)，家長同意書暫由幼兒園保管，并按要求及時上報(bào)了相關(guān)信息；七月份我們對徐辛莊小學(xué)，富豪小學(xué)，葛渠小學(xué)發(fā)了窩溝封閉的通知，并讓衛(wèi)生老師通知家長到我院口腔科做適齡兒童的窩溝封閉工作，在征得家長同意的情況下進(jìn)行窩溝封閉的工作，做好登記，及時上報(bào)信息。

總之，在2018年牙防工作中，我們接診的所有兒童中，基本做到人人滿意，沒有一例事故發(fā)生。在以后的工作中，口腔科將以更大的熱情做好牙防工作.

 

 

篇10

摘要口腔健康是人體健康的一面鏡子，口腔疾病的發(fā)病率非常高，因此，在醫(yī)院口腔科門診開展健康教育十分必要。在日常工作中，應(yīng)該采取多樣的健康教育形式，通過健康教育，普及口腔疾病知識，提高患者自我保健能力，提高患者依從性，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞基層醫(yī)院；口腔科；健康教育

The forms of carrying out health education in basic level hospital outpatient department of stomatology

Li Dongzhu，Wang Cui

The People’s Hospital of Huantai County，Zibo City，Shandong 256400

AbstractOral health is a mirror of the human body health，and the incidence of oral diseases is very high， therefore， it is necessary to carry out health education in hospital dental clinic.In daily work，it should take multiple health education forms.It can popularize oral diseases knowledge through the health education.It can improve self health care ability of patients，improve the compliance of patients，and improve the quality of life.

Key wordsBasic level hospital；Department of stomatology；Health education

醫(yī)院健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，人們在物質(zhì)和文化生活日益增長的同時，對健康的認(rèn)識程度也提高到前所未有的高度?？谇患膊〉陌l(fā)病率非常高，幾乎占90%，位居百病之首[1]。因此，在醫(yī)院口腔科門診開展健康教育不僅十分必要，而且要有實(shí)效。我院口腔科門診自2006年6月以來，通過系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育形式，對就診者及其家屬等大眾群體實(shí)施健康教育、傳播健康知識，收到非常滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

基層醫(yī)院的特點(diǎn)

基層醫(yī)院就診患者主要來自城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村，文化層次參差不齊，受教育程度懸殊很大，尤其對口腔科的有關(guān)疾病的預(yù)防、治療以及口腔保健等方面知之甚微，在他們的觀念里，口腔科只是拔牙、鑲牙而已。因此，作為一名合格的口腔科醫(yī)生在做好診療的同時，進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育將會使患者受益匪淺。

健康教育的意義

美國醫(yī)療協(xié)會指出，每花1美元于患者教育服務(wù)，就會節(jié)約6美元的醫(yī)療費(fèi)用支出[2]，可見健康教育在醫(yī)療服務(wù)中有著舉足輕重的作用。我們口腔科的健康宣傳口號是“健康始于齒”，充分體現(xiàn)了牙齒與健康的關(guān)系。通過系統(tǒng)的健康教育，能夠使得患者配合治療，且自覺采用有利于恢復(fù)健康的行為，從而提高治療的效果，對口腔疾病起到防止的作用。同時健康教育能夠?qū)︶t(yī)患關(guān)系起到改善的作用，從而能夠減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，提高了醫(yī)療工作滿意度。

口腔科開展健康教育的優(yōu)勢與方法

口腔科開展健康教育的優(yōu)勢：口腔就診患者囊括了各個年齡段的人們，從兒童到年老者，大部分人都會受到口腔疾病的干擾，有時會嚴(yán)重影響人們的生活、學(xué)習(xí)與工作。因此，在完成治療的同時，規(guī)范的健康教育會起到影響面廣、社會效益大的效果。

健康教育的方法：第一，常規(guī)教育：主要有書面教育、口頭教育、示范性教育等。①書面教育：可通過報(bào)紙、宣傳欄或印制一些相關(guān)的健康教育宣傳冊，內(nèi)容有口腔保健教育常識，例如介紹口腔新業(yè)務(wù)和新技術(shù)、定期檢查口腔的重要性、發(fā)生口腔疾病要去正規(guī)的醫(yī)院就診并及時治療，以及如何選擇牙膏、牙刷和正確的刷牙方法等，這種方式比較傳統(tǒng)，宣傳面廣且易接受，能使患者及家屬有時間自主地學(xué)習(xí)和理解。②口頭教育：適合相對簡單、易懂的問題，患者及家屬能極易理解和把握，醫(yī)生通過面對面與患者交流與溝通，能使他們了解最基本、最簡單的口腔保健常識。③示范性教育：在科室墻壁上懸掛健康教育宣傳圖片，在候診室內(nèi)安裝閉路電視，利用圖文并茂的示范性講解，如牙齒的功能圖譜、牙周病的防治、齲齒的形成與預(yù)防等等，把口腔健康教育的方式、方法更加形象地展示給大家。第二，個性化教育：是根據(jù)個人口腔健康狀況有針對性地對其進(jìn)行健康宣教的方法?；颊哂捎谀挲g、身體健康狀況不同，所患疾病特殊等，醫(yī)生有責(zé)任為其提供適合他們本人的口腔保健建議和全面治療計(jì)劃。

健康教育的要求

重視專業(yè)理論學(xué)習(xí)：健康教育的實(shí)施必須要有豐富的專業(yè)理論知識，由于患者具有不同的性格、文化程度等，所患疾病也不相同，這就要求醫(yī)生具有較高的知識水平，才能更好地對患者進(jìn)行專業(yè)、系統(tǒng)的健康教育?？梢酝ㄟ^書籍、網(wǎng)絡(luò)、學(xué)術(shù)交流等途徑不斷學(xué)習(xí)新理論，吸收新知識，豐富知識閱歷，從而達(dá)到專業(yè)理論水平的提高。

重視自身素質(zhì)的培養(yǎng)：醫(yī)生的言談舉止會影響到患者的信任程度，即首因效應(yīng)，也稱“第一印象作用”，是人與人之間第一次接觸時的第一印象[3]。因此，在掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)上，有必要熟知心理學(xué)、人文學(xué)、社會學(xué)、康復(fù)學(xué)等方面的知識，提高醫(yī)生自身豐內(nèi)在修養(yǎng)與專業(yè)素質(zhì)，在給予患者良好印象的同時，建立起他們對醫(yī)生的信任感，從而有利于健康教育在科室內(nèi)的開展與實(shí)施。

掌握有效的溝通技巧：在健康教育的實(shí)施過程中，醫(yī)生需要具備一定的溝通能力和溝通技巧，從而得到患者及家屬的信任，讓他們能夠接受你所傳授的健康知識，達(dá)到健康教育的目的。首先，應(yīng)該選擇合適的稱呼，是與患者建立良好關(guān)系的前提，合適的稱呼體現(xiàn)了對患者人格的尊重和友善，讓患者感覺到被尊重。其次，醫(yī)生需要耐心地傾聽，患者由于長期受到病痛的折磨，他們往往都有傾訴的欲望，通過耐心傾聽醫(yī)生才能了解他們的需求，從而有針對性地去解決問題。再次，應(yīng)重視非語言性溝通，如親切的眼神、得體的手勢等均具有較強(qiáng)的變現(xiàn)力和吸引力，它可跨越語言不通的障礙而顯示特有的魅力。

參考文獻(xiàn)

[1]彭友儉.兒童牙病防治[M].武漢：武漢出版社，2002：1.