導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢棄物管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、提高認識，加強領導

為確保人民群眾的身體健康和生命安全，避免周圍環(huán)境遭受醫(yī)療廢物的污染，造成疾病的傳播，縣衛(wèi)生局極為重視，把醫(yī)療廢物管理工作納工作的重要議程。組織召開醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人會議，學習傳達《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關法律法規(guī)，不斷提高醫(yī)療管理人員對醫(yī)療廢物管理的認識，確保醫(yī)療安全規(guī)范有效。

二、醫(yī)療廢棄物處理情況

我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療廢棄物由南寧市特種垃圾處理中心（兆潔公司）統(tǒng)一收集和處理。今年以來，在縣城內的縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中心、蘆圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、賓州衛(wèi)生院、新賓衛(wèi)生院等醫(yī)療機構的醫(yī)療垃圾統(tǒng)一由南寧市兆潔公司運送和集中處理，處置率為100%。其他各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療廢棄物也與南寧市特種垃圾處理中心（兆潔公司）簽訂了收運及處理醫(yī)療廢棄物合同，并按合同履行職責；做好醫(yī)療廢棄物的轉移交接工作，并按規(guī)定填好醫(yī)療廢棄物轉移聯單的簽收登記工作。污水處理專人負責，每天用含氯制劑消毒后再進行排放，并認真做好記錄。分布在農村醫(yī)療機構的醫(yī)療垃圾要求各單位每天集中消毒浸泡、毀型、焚燒處理，不得將用后的醫(yī)療用品進行回收它用或隨意流放。

三、履行職責，認真開展醫(yī)療廢物集中處置工作

今年以來，縣衛(wèi)生局認真監(jiān)督醫(yī)療機構醫(yī)療廢棄物的產生、貯存、處置和集中運輸工作；積極協助環(huán)境保護部門對因突發(fā)性事故造成或者可能造成環(huán)境污染的行為進行監(jiān)督和調查處理；并積極協調各醫(yī)療單位與南寧市特種垃圾處理中心簽訂好收運及處理醫(yī)療廢棄物合同。

篇2

【關鍵詞】 口腔醫(yī)療門診；醫(yī)療廢棄物；感染管理

隨著口腔?？崎T診醫(yī)療設備的不斷更新，新的診療操作技術不斷應用于疾病診療中，伴隨而來的醫(yī)療廢棄物日益增多，引起醫(yī)務人員乃至社會人群的關注。如何對疾病診療后的醫(yī)療廢棄物進行收集——分類——規(guī)范——運輸——終末處置管理等，成為醫(yī)院領導、后勤部門領導及醫(yī)院感染管理部門不容忽視的一項工作內容。規(guī)范管理是否到位，不僅關系到改善社會環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生污染狀況；而且關系到醫(yī)院醫(yī)務人員、就診病人的身體健康；重要的是關系到有效地減少和預防病原微生物流行傳播疾病。2003年6月，國務院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理條例》正式實施以來，對醫(yī)療廢物的產出、分類、收集、轉運、焚燒及處理的全過程都進行了嚴格的規(guī)定，標志著我國醫(yī)療廢物處理進入法制化管理的軌道。使我們口腔?？漆t(yī)院醫(yī)療廢棄物的處置有章可循，有法可依，對防止診療中、診療后醫(yī)療廢物引起的交叉感染起到了有力地推動作用。

1 門診醫(yī)療廢棄物種類

1.1 感染性醫(yī)療廢棄物 口腔醫(yī)院門診診療工作與綜合性醫(yī)院門診診療工作不盡相同，其疾病受口腔特殊的組織解剖生理特點的限制，分科細，治療途徑多，每一項治療必須通過醫(yī)師雙手完成整個治療過程。治療結果必須通過護士雙手及保潔人員雙手完成污染器械收集、洗滌、消毒、滅菌，敷料及各種廢棄物回收、分類、轉運等，產生的醫(yī)用廢棄物種類多、數量多，幾乎涵蓋了8種醫(yī)療廢棄物分類內容的全部，因而更具有傳染性及傳播疾病的危害。例如：診療操作使用高速手機頭和牙鉆；齲齒等治療用的各種類型器械及小器械；水汽槍、吸唾器；拔牙用的各類器械；正畸牙、修復牙使用各類器具等，其表面殘留病人口腔內血液、唾液、食物殘渣、磨牙碎屑組織；污染的各種敷料，如：棉條、棉球、棉簽、小紗布、小毛巾、牙膠、小紙捻等，數量眾多的敷料均染有血液、唾液，成為醫(yī)用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。

1.2 非感染性醫(yī)療廢物 診治牙病所使用的各種重金屬類，如汞、砷、鉛等特殊廢棄物；放射科廢棄的沖洗X線膠片液；病理科廢棄的各種病理組織切片標本；檢驗科廢棄的各種血液標本、病原體培養(yǎng)基標本、廢血清、廢標本、采血用品等；修復科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；藥劑科廢棄的揮發(fā)性、蒸發(fā)性化學藥劑廢氣；洗衣房洗滌排放的污水；手術室、供應室洗滌器械的污水及殘余物；各科室廢棄的損傷性刀片、縫合針、擴大針、光滑針、金屬成形片、金屬車針、拔髓針等。均會產生物理、化學、放射污染源，同樣對醫(yī)院醫(yī)務人員身體健康及環(huán)境帶來不同程度的危害。

1.3 一次性醫(yī)療用品廢棄物 一次性無菌醫(yī)療器具的推廣使用，對預防口腔疾病診療起到了預防作用，受到病人、醫(yī)護人員的歡迎。但增多的醫(yī)用塑料廢棄物如：一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫(yī)院難以承受。例如：就診人數日門診量1000～1500左右人次，需使用1000～1500套的一次性無菌治療用品。長此下去，每日、每周、每月、每年產生的廢棄物可想而知。這些廢物可成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的產生不僅對醫(yī)院內醫(yī)務人員有造成感染的危險，也可能污染環(huán)境造成社會疾病的流行［1］。

2 門診醫(yī)療廢棄物管理工作中存在問題

2.1 組織管理及制度不健全 表現在：有組織、有制度、但不健全。未建立主管和監(jiān)管部門，或兩者未能協調配合。對醫(yī)療廢棄物的類別、規(guī)范、處置缺乏足夠的重視，使組織管理制度落實和執(zhí)行流于形式，長期以來未能引起各級部門重視。如：后勤管理部門無專人環(huán)保負責制；醫(yī)療部門、護理部門、感染管理部門的協調、檢查、監(jiān)督職責不到位。

2.2 分類環(huán)節(jié)控制不嚴格 醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的產生——分類——收集——回收——運輸——焚燒等環(huán)節(jié)應是一個連續(xù)的系統(tǒng)程序。但我們在工作中時常表現：診療后廢物混放、混裝；銳器廢物與醫(yī)用其他廢物混放、混裝；醫(yī)用廢物與生活垃圾混放、混送；廢物裝袋過滿、過多散落等現象依然存在。電梯旁、樓道內、馬路上常?？梢姷结t(yī)療廢棄物留下的痕跡。為傳播疾病埋下了嚴重隱患。

2.3 規(guī)范操作不嚴格 表現在：診療使用后注射器與針頭不卸或不分類；一次性治療配套盤器械用畢丟棄在生活垃圾中或不分類混放一起；一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內等，缺乏嚴格按照規(guī)范要求操作的意識，既沒有保護病人，也未到達保護自身健康的目的。

2.4 終末處理運輸不嚴格 表現在：將院內廢棄物集中車輛運輸至院外垃圾場焚燒，缺乏醫(yī)療廢棄物嚴格的分類、分裝標準和運送標準；缺乏社會的必要監(jiān)督機制；缺乏對醫(yī)療廢物處置工作人員的培訓教育；缺乏必要的防護用品及安全防護專業(yè)技術緊急處理等知識培訓。加之交接手續(xù)不完善、不規(guī)范，專人負責填寫醫(yī)療廢物無害化處理登記制度基本處于滯后空白，從而造成了醫(yī)療廢棄物不規(guī)范收集和運輸。

2.5 醫(yī)務人員防護認識不到位 表現在：防護認識淡化，認為口腔診療工作廢物面廣，種類多，不僅含有易致傷人體的銳器物，還有大量含有致病微生物具有感染性、病理性、化學性、放射性、血液性物質常伴左右，怎么處置是保潔員、院務部門、感染管理部門的事，對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視。

2.6 醫(yī)院環(huán)保設施滯后于醫(yī)療業(yè)務技術的發(fā)展 表現在：暫存處設置及建筑不合要求，管理脫節(jié)，設施不全，設備陳舊，廢水管網滲漏，廢水排放不標準，裝運及存放地點簡陋或露天放置或離工作區(qū)域太近。認為運行維護費用高，回收處理費用多，經費負擔難以承受等。對揮發(fā)性、蒸發(fā)性、污染源未進行有效的過濾裝置排放等。

3 門診醫(yī)療廢棄物管理工作中的對策

3.1 加強組織管理完善規(guī)章制度 建立由后勤部門負責制的行政管理組織，醫(yī)教部門、護理部門、感染管理部門協助監(jiān)督檢查。各科室按照國務院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理條例》標準執(zhí)行。健全各項規(guī)章制度及管理標準。如醫(yī)療廢物安全處置管理制度，工作人員工作中對醫(yī)用廢棄物處置的職責和工作制度，醫(yī)療廢物交接登記制度，回收人員體檢制度等，將醫(yī)療廢棄物的管理納入醫(yī)療后勤管理質量范疇。對醫(yī)用廢物有分類收集、分類裝置、分類標示（如：生活垃圾用黑色塑料袋，醫(yī)用廢物用黃色塑料袋，以及銳器放置耐刺、防水、防滲盒）。對生活垃圾在公共場所設置帶蓋垃圾箱，減少醫(yī)務人員及病人的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對醫(yī)用廢物收集、分類、運送至醫(yī)院放置點進行交接記錄，每月統(tǒng)計上報。改變目前醫(yī)院對醫(yī)療廢棄物管理中存在的有章不循，有法不依的現狀。轉貼于

3.2 加強醫(yī)療廢棄物設施的建設 建立污水處理設施，減少排放的污水對環(huán)境的污染；建立醫(yī)用廢棄物與生活垃圾定點、定車、定位、定裝置、定專人的運輸流程；防止醫(yī)療廢棄物在收集、分類、運輸過程中丟失、遺棄或混入生活垃圾，給社會、醫(yī)院造成污染；開展對醫(yī)療廢棄物無害化、減量化、資源化的技術研究，變廢為用，變害為寶。

3.3 加強環(huán)節(jié)控制與規(guī)范操作 醫(yī)院從醫(yī)療器材敷料用品使用后產出源頭抓起，實行嚴格的統(tǒng)一采購；科室從領取數量、種類進行把關；保潔員對使用后的敷料廢物類規(guī)范收集，分類裝袋貼標示，定時定點交接給醫(yī)院負責廢物存放處理專業(yè)人員；省內衛(wèi)生行政部門指定定點醫(yī)療廢物回收公司，定期規(guī)范密封運輸焚燒點處理。從而杜絕醫(yī)療廢物流入社會，達到防止污染源擴散污染環(huán)境及危害社會人群。

3.4 加強與衛(wèi)生行政部門、環(huán)保職能部門的協調統(tǒng)一 省內建立醫(yī)用廢物焚燒處理點。解決目前各醫(yī)院尤其是離城市較遠的中小醫(yī)院各自為政，購置焚燒爐焚燒醫(yī)用廢棄物，即達不到完全焚燒毀廢物，又造成空氣質量環(huán)境嚴重污染；解決目前存在的另一現象大醫(yī)院負擔高額回收醫(yī)用廢物費用，中小醫(yī)院無力交費、無力投資，無處設點，加之經費受限而出現的醫(yī)用廢棄物混雜于生活垃圾中運出醫(yī)院外丟棄或填埋；醫(yī)院則應解決好醫(yī)療廢棄物暫時貯存場所，對貯存時限等規(guī)定進行監(jiān)督檢查并做出判定［2］。反饋給上級衛(wèi)生行政部門。

3.5 加強醫(yī)療廢棄物管理的宣傳教育 在國家危險廢棄物的名錄中，醫(yī)療機構產生的醫(yī)療廢棄物排在第一位。尤其是口腔診療后的醫(yī)療廢物，如果處理不當，很易成為疾病的傳染源，形成交叉感染或二次污染。因此，對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)療廢棄物相關的宣傳普及教育至關重要。開展書面宣傳與授課培訓相結合；科室檢查與糾正不合理的分類、處理方法相結合；強化醫(yī)院各級各類醫(yī)務人員對醫(yī)療廢棄物的重視。使每個醫(yī)護人員都意識到醫(yī)療廢棄物的危害性，做好個人防護，并積極參與。從而減少和避免因醫(yī)療廢棄物而引起的醫(yī)院內感染的發(fā)生。

3.6 加強院務后勤部門的監(jiān)管力度 確保醫(yī)療廢棄物從初始產生、回收、分類、裝袋、運輸、焚燒，做到交接手續(xù)等全過程進行重點關注，做到萬無一失。并有定時巡查督促管理分工職責，對存在的問題及時指出、解決、關注、匯報，防止對醫(yī)院內外環(huán)境造成污染。這樣不僅可有效地防止醫(yī)療廢棄物流失，還可明確廢棄物管理各環(huán)節(jié)責任，起到一定約束和監(jiān)督作用。

3.7 加強專業(yè)培訓與監(jiān)督治理 對醫(yī)療廢棄物處置操作專業(yè)人員進行相關法律和專業(yè)技術，安全防護以及緊急處理等知識的培訓學習，采取有效的職業(yè)防護措施，配備必要的防護用品，如：乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、膠鞋等，定期進行健康體檢，必要時免疫接種，防止其操作中健康受到損害。提高他們對醫(yī)院醫(yī)療廢棄物危害的思想認識，提高在崗責任心，具備良好的職業(yè)道德和環(huán)保意識。

3.8 加強醫(yī)療廢物包裝，貯存管理 科室按要求分類、分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋3/4時進行封口或密閉容器，有明顯的標識，送至醫(yī)院固定放置點；醫(yī)院按要求有醫(yī)療廢物貯存設施和場所，貯存不超過兩天時間，并沒有警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊繩、防盜、防兒童接觸安全措施等，專車、專用、專路線運輸，并做好記錄，如產生單位、類別、送交科室、日期等。

隨著口腔醫(yī)學技術的發(fā)展，診療后的醫(yī)療廢棄物產量、數量將會越來越多。從更深層次的角度去了解和認識醫(yī)療診療結束后帶來的醫(yī)療廢棄物處理問題，離國家對醫(yī)療廢棄物管理的新法規(guī)條例要求有相當大的差距。這需要一個認知過程。醫(yī)療機構、醫(yī)護人員都必須意識到醫(yī)療廢物正確處理的重要性和緊迫性。目前在為數不少的醫(yī)院，醫(yī)療部門還未從舊的醫(yī)療廢棄管理模式中走出來，缺乏正規(guī)的實行辦法和運行機制。且經濟政策、處理廢棄物、廢水的技術水平滯后于社會經濟與醫(yī)療技術發(fā)展。出現政策管理辦法與現實操作脫節(jié)，有漏洞、有薄弱環(huán)節(jié)。如：注重強調焚燒與填埋為主，注重醫(yī)院自行無害化終末處理等。這樣，既不能廢舊利用，又不能技術更新轉化再利用；既浪費資源，又污染空氣環(huán)境、水源環(huán)境、土壤環(huán)境質量。因此，我們應在確保診療疾病安全的前提下，在經濟條件允許的基礎上，盡可能采用金屬類醫(yī)療器械（如：治療盤、口鏡、鑷子、探針等口腔診療器械），重復消毒滅菌使用，以減少醫(yī)療廢棄物產量，塑料垃圾產量；減少使用器械中諸多中間環(huán)節(jié)的污染；改變過去管理、處理模式，向綜合治理方面發(fā)展去研究和探討。將醫(yī)療廢棄物的分類、處理重點放在具有傳染性危害的關鍵醫(yī)療廢棄物品上。狠抓嚴格回收——嚴格分類——嚴格包裝——嚴格運輸四個環(huán)節(jié)。并在此基礎上，發(fā)揮醫(yī)院各部門相互協作與溝通，發(fā)揮各部門監(jiān)督管理職能，從而最大限度降低醫(yī)院醫(yī)療廢棄物造成的醫(yī)源性和外源性感染，切斷交叉感染途徑。減少醫(yī)療廢棄物給醫(yī)院經濟效益和社會效益帶來的負面影響；減少醫(yī)院成本的投入，為病人、為醫(yī)務人員提供一個清潔、安全的診療環(huán)境。使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處置更趨合理化，并加大監(jiān)督執(zhí)法力度，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理［3］。使口腔醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理工作真正步入制度化、規(guī)范化、法制化的軌道。

【參考文獻】

1 張紅玲.醫(yī)用高度危險性物品的全程質控管理.中華醫(yī)院感染學雜志，2003，13（5）：454-455.

篇3

PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)，是由美國質量管理專家戴明博士首先提出的，它是全面質量管理所應遵循的科學程序，也是醫(yī)院質量管理的基本方法之一［1］。全面質量管理活動的整個過程，就是計劃的制訂和組織實現的過程，這個過程就是按照PDCA循環(huán)，不停頓地周而復始運轉。PDCA循環(huán)是計劃（Plan）-執(zhí)行（Do）-檢查（Check）-處理（Action）。我院在一次性醫(yī)療廢物處置中通過運用PDCA循環(huán)管理給予規(guī)范化后，取得良好效果?，F報道如下。

1 計劃階段

1.1 發(fā)現問題

2005年底，市衛(wèi)生局在對我院一次性醫(yī)療廢品規(guī)范處理中，發(fā)現一次性輸液皮條毀形不一致，有的剪，有的未剪，有的浸泡消毒，有的未浸泡消毒；盛裝廢物袋也不統(tǒng)一，有的用標準廢物袋，有的為節(jié)省開支用使用過的普通塑料袋。使用過的針尖，有些科室因為用量少未做到日產日清，少量的一次性醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。

1.2 查找原因

① 醫(yī)院管理者重視不夠，認為醫(yī)院工作主要是以醫(yī)療、護理工作為重點，以醫(yī)療質量、服務態(tài)度、醫(yī)療技術指標、經濟指標為主。醫(yī)療廢棄物的管理處置既耗資金又耗人力，不能給醫(yī)院帶來經濟效益。因此，處置醫(yī)療廢棄物工作管理單由后勤科負責。

② 醫(yī)療廢棄物暫存地的工作人員以及后勤人員對規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物的知識欠缺，少部分醫(yī)務人員對規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物的意義認識不足，忽視醫(yī)療廢棄物的處置工作。

1.3 制訂整改措施

①領導重視，完善制度，重新成立以院長負責、分管領導具體負責、相關科室負責的醫(yī)療廢物管理領導小組。由感染科、護理部、醫(yī)務科負責督查全院醫(yī)療廢棄物管理處置工作，改變以往由后勤科單獨負責的局面。詳細制訂醫(yī)療廢棄物管理制度，明確崗位職責，做到全院各科有人負責，各科有人管理，實行定期與不定期檢查，把醫(yī)療廢棄物管理納入每月綜合考評，獎懲兌現，檢查結果實行公示。

②處置規(guī)范，流程明確。全院各科嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢棄物管理辦法》。生活垃圾使用黑色垃圾袋，醫(yī)療廢棄物使用標有感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學性的黃色垃圾袋，并且將按5類分類盛裝、收集。對未被病人血液、體液污染的輸液器統(tǒng)一剪三段，對未被病人血液、體液污染的注射器統(tǒng)一將內蕊凹槽處折斷，然后浸泡在含氯1000 mg/L的“84”消毒溶液中，時間不少于30 min撈起濾干，裝入貼有綠色警示標簽的雙層塑料袋中，每天由主班護士下午4∶00負責收集。做到日產日清，每天下午后勤科由專職人員到各科回收。各科室負責人與后勤科專職人員交接簽字，后勤科與清運人員交接簽字，并且核對數量、嚴防流失。每周1次將醫(yī)療廢物專車送往市政府指定的廢物焚燒廠，并且填好廢物轉移單一式3份，留存3年?；厥者\送的器具每次均要規(guī)范消毒，回收的工作人員穿工作服、防滲漏圍裙、袖套、膠鞋，戴手套、口罩、帽子。

2 執(zhí)行階段

將2006年1至6月份作為第1輪執(zhí)行階段，由各科主任根據上述規(guī)定在晨會上傳達到每位員工，然后進行本科室一次性醫(yī)療廢物規(guī)范處置的知識培訓考試，處置程序在科室人員面前示范，一一過關，并且將一次性醫(yī)療廢物規(guī)范處置的一系列制度與新規(guī)定書寫成冊，發(fā)給每位工作人員。每個科室備一份小冊子，放在規(guī)定的位置，以保證新來的同志以及實習生、各科室休假回來的成員，均知曉一次性醫(yī)療廢物規(guī)范處置新規(guī)定。并將上述規(guī)定，作各科室常規(guī)質控檢查的項目之一。

3 檢查階段

①每日上午各臨床科室科主任深入本科室檢查一次性醫(yī)療廢物處置分類是否正確，毀形是否規(guī)范，盛裝垃圾袋是否標準，并且提問有關人員醫(yī)療廢物處置各項制度新規(guī)定等，查看小冊子是否人人均有，檢查“84”消毒液濃度，并把檢查結果上報給院內感染科。

②每日下午4∶00，后勤科科長查看各科室醫(yī)療廢物袋是否規(guī)范，廢物回收時將袋口是否封扎緊密，標簽是否齊全，數量登記是否正確，回收人員著裝是否規(guī)范，回收路徑是否正確，查看生活垃圾是否混有一次性醫(yī)療垃圾。院內感染科每月抽查1次，發(fā)現問題及時處理，并把檢查結果作為該科當月質控檢查得分之一。

4 處理階段

在2006年1至6月份執(zhí)行階段，全體工作人員明確了一次性醫(yī)療廢物分類，對未被血液體液污染的皮條、注射器均規(guī)范毀形后浸泡消毒濾干，盛裝在雙層防滲漏的醫(yī)用垃圾袋中。但仔細檢查皮條消毒處理過程中發(fā)現，皮條投入消毒液前，未把皮條內液體濾干，這樣直接影響桶內的消毒液濃度；另外皮條多時，未把皮條全部浸泡在消毒液中，這樣達不到消毒效果。個別科室由于一次性醫(yī)療廢物用量少，為節(jié)約廢物袋，未做到日產日清。門診輸液室人多時，輸液后，護理人員囑病人自己用棉簽按壓靜脈穿刺點，病人按壓完畢，隨手把沾有少量血液的棉簽隨手丟在生活垃圾中。

針對上述情況，制定下列措施：①在輸液皮條消毒時，先把皮條內少量余液滴干再毀形，然后放入消毒液中，如果量多時，另加一只消毒桶，必須把皮條全部浸沒在消毒液中。②針對用量少的科室制作相應小的垃圾袋發(fā)放，一定要日產日清，防止科內污染。③囑病人輸液完畢，按壓用的棉簽交當班護士回收。

2006年7至12月份作為第2輪執(zhí)行階段，杜絕了以上情況，但出現了浪費消毒液的事情，有些科室不管皮條多少，泡了一大桶消毒液。

針對上述情況，每只消毒大桶內貼上浸泡10根、20根等所需相應消毒液量的標記，用多少配多少，以免浪費消毒液。

2007年以來，繼續(xù)對一次性醫(yī)療廢物規(guī)范處置進行檢查督導，發(fā)現問題及時處理。年終市衛(wèi)生局、省環(huán)保局聯合抽查中均取得滿意效果。4個時段抽查結果見表1。

表1聯合檢查結果（%）

2006以來，運用PDCA循環(huán)管理，通過周密制訂計劃，認真實施檢查和處理，形成環(huán)環(huán)相扣。在不斷循環(huán)往復中，每次發(fā)現問題，及時解決問題，促進一次性醫(yī)療廢物處置質量逐步提高。由于2年來對此項工作常抓不懈，給全體員工影響深刻，取得滿意效果。

5 參考文獻

篇4

一、 醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機構,制定了相關規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。

2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

三、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內感染監(jiān)測不到位。

2、在職醫(yī)務人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關法規(guī)法律掌握不夠。

3、重點部門的院內感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

四、下一步工作要求

1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

2、認真對照院內感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求，同時結合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。

3、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。

4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

篇5

一、工作概況

經過多年不懈努力，我縣目前已形成了組織健全、功能較完善的縣、鄉(xiāng)、村三級傳染病防治工作組織網絡。我隊具體承擔全縣傳染病防治的監(jiān)督管理工作，主要以抓重點、分階段的方法，轉換監(jiān)督模式，突出監(jiān)督重點。兩年多來，我隊多次組織執(zhí)法人員對全縣各級醫(yī)療機構、公共場所、集中式供水單位、學校及幼兒園（含托幼機構）傳染病防治工作進行督導和檢查。經過全體衛(wèi)生監(jiān)督員的扎實苦干，轄區(qū)內的公共場所、學校衛(wèi)生、生活飲用水、醫(yī)療衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和傳染病防治等方面的工作有了明顯改善，衛(wèi)生監(jiān)督水平有了長足進步，有效維護了全縣人民群眾身體健康和生命安全。2012年至今，全縣無甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情，無接種事故發(fā)生，無院內感染引起的重大疫情或導致的死亡事故發(fā)生。

二、執(zhí)行情況

（一）加強領導，健全制度。為切實加強對傳染病防治的監(jiān)督檢查，我隊把傳染病防治工作擺在首要位置來抓，形成了主要領導親自抓，分管領導具體抓的工作格局，同時我隊連續(xù)三年均召開了集中開展傳染病防治專項檢查工作會，對本年的傳染病防治工作早作部署，制定下發(fā)了開展傳染病防治專項檢查工作實施方案和應急預案，有效加強了對傳染病防控的安排部署。通過層層分解責任，分級管理，確保了各項工作的落實，加強傳染病預防控制能力建設。

（二）加大宣傳，重視培訓。為提高廣大群眾對傳染病防治知識的認識和了解。我隊十分重視宣傳與培訓工作。一是每年把《傳染病防治法》學習宣傳納入普法教育的重點內容，組織干部職工學法、懂法、守法，增強依法防治的意識。二是發(fā)放資料宣傳。利用“3·24世界防治結核病日”、“4·25全國計劃免疫宣傳日”“12·1艾滋病防治宣傳日”開展活動的機會，上街開展傳染病防治知識的宣傳、咨詢。三是多種形式配合宣傳。我們通過張貼宣傳標語、宣傳畫、懸掛宣傳橫幅等形式向群眾宣傳肺結核、艾滋病、麻疹、甲肝、乙肝、人感染高致病性禽流感等重點控制傳染病的危害和防治方法，增強群眾的防病意識和防病能力。

（三）明確職責，重點督導。我隊按照各股室職能職責組織執(zhí)法人員對各自轄區(qū)內傳染病防治工作進行督導和檢查。要求加強重大傳染病及學校傳染病防控工作，認真落實學校傳染病防控各項措施，加強中小學傳染病防治工作檢查、督導；要求加大監(jiān)督管理力度，采取定期檢查制度、不定期抽查制度及見面約談等方式嚴格執(zhí)法；要求加強全縣各級醫(yī)療機構開展傳染病報告管理檢查，定期和不定期對發(fā)熱門診、腹瀉門診進行督查；要求各有關單位高度重視傳染病防治工作，繼續(xù)深化傳染病防治知識的培訓，提高工作責任感和警惕性。

三、存在問題

在專項檢查過程中，我們雖然作了大量工作，取得了一定的成績，但是面臨的困難和問題仍然很多。一是有些單位對傳染病的防治工作重視不夠，“重醫(yī)輕防”的思想較嚴重，群眾對傳染病防治知識知之過少；二是傳染病防治隊伍專業(yè)知識有待進一步提高，需要加強人才培養(yǎng)和專業(yè)技術培訓；三是個別醫(yī)療機構傳染病報告人責任心不強，造成傳染病漏報、遲報、緩報現象發(fā)生，一定程度造成傳染病統(tǒng)計的準確性。

四、下一步工作

通過專項監(jiān)督檢查，進一步強化了被監(jiān)督單位負責人在傳染病防治、醫(yī)院感染、醫(yī)療廢棄物處置等方面的法律意識，為扎實做好傳染病防治工作打下了基礎。下一步，我隊將針對出現的問題做好以下三方面的工作：一是繼續(xù)加強對《傳染病防治法》、《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和《消毒管理辦法》等法律法規(guī)知識的宣教，提高廣大醫(yī)務工作者，特別是醫(yī)療機構負責人的法律意識；二是以多種手段促進醫(yī)療衛(wèi)生單位建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關記錄，建立醫(yī)療廢棄物處理工作流程；三是切實加強對各級醫(yī)療機構，特別是鄉(xiāng)級醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。

五、建議

（一）各級黨政機關應充分認識做好傳染病防治工作的重要性和緊迫性，把預防控制傳染病流行蔓延放在衛(wèi)生工作的首位。在主管部門的統(tǒng)一領導下，做到有效預防、有效控制、防治結合。針對轄區(qū)內可能發(fā)生的傳染病流行的危險因素和重點問題，應周密部署，制定預案，明確責任，落實措施。衛(wèi)生行政部門要主動與宣傳、教育、農業(yè)、檢驗檢疫、交通運輸等部門加強溝通與協調，建立健全部門間聯防聯控工作機制。

篇6

一、衛(wèi)生許可辦理情況

截至2018年10月底，賓館新辦9個許可證、年審20個、賓館辦健康證43個、理發(fā)店新辦許可證1個、年審9個、新辦健康證20個、淋浴場所均無新辦許可證、年審2個。醫(yī)療場所新換證60家。嚴格按照《行政許可法》、《衛(wèi)生行政許可管理辦法》和相關衛(wèi)生法律法規(guī)等要求，依法設定許可事項，許可程序合法。

二、衛(wèi)生監(jiān)督日常工作開展情況

（一）健康青海藍盾護航1號行動工作開展情況：一是醫(yī)療監(jiān)督情況根據文件要求對我縣2家縣級醫(yī)療機構、1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及2家診所進行監(jiān)督檢查發(fā)現；1、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》均在有效期限，未發(fā)現超范圍執(zhí)業(yè)情況。2、人員資格方面：我縣醫(yī)療機構現持證上崗率僅為38.5%（其中：藏醫(yī)持證率為21.59%；西醫(yī)持證率為16.94%），存在著嚴重的醫(yī)療衛(wèi)生安全隱患。3、診療活動方面：各級醫(yī)療機構嚴格按照執(zhí)業(yè)許可證范圍進行職業(yè)。4、健康體檢方面：我縣只有縣人民醫(yī)院承擔公共場所等機構入職及干部職工健康體檢工作，嚴格按照相關規(guī)定及工作規(guī)范開展。5、藥品和醫(yī)療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械）管理情況：各級醫(yī)療機構嚴格按照藥品集中采購及管理辦法進行管理。6、醫(yī)療技術（醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目）管理情況，我縣無醫(yī)療機構開展醫(yī)療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目等工作。7、醫(yī)療文書（處方、病歷、醫(yī)學證明文件）管理情況：各級醫(yī)療機構在日常治療過程中醫(yī)療文書的書寫中存在著很多不規(guī)范情況發(fā)生。二是血液安全監(jiān)督情況我縣人民醫(yī)院已于2018年建設血液科，但經州衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家進行評審后，尚未下達批復，為開展此項工作。三是放射衛(wèi)生監(jiān)督共檢查開展放射診療工作醫(yī)療機構2家，其中《持放射診療許可證》2家，持證率為100%。檢查的2家醫(yī)療機構共有x射線診斷設備4臺，CT2臺，核磁共振1臺，有放射工作人員6人，持證1人，持證上崗率1%。 放射工作人員均佩戴個人計量計，個人防護用品配備齊全。機房門外有明顯的電離輻射標和工作指示燈，放射工作場所的防護設施大部分能達到防護要求。各醫(yī)療機構防護管理制度和技術操作規(guī)程健全并按要求實施。  

（二）健康青海藍盾護航2號行動工作開展情況：一是預防接種管理情況。此次抽查的縣人民醫(yī)院、縣疾病預防控制中心、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心4家醫(yī)療機構均開展預防接種工作；1、被檢查單位接種單位均由縣級衛(wèi)生及計生行政部門給予發(fā)證，都在有效期范圍內。2、各單位預防接種人員均通過專業(yè)培訓后發(fā)放有效證書。3、各醫(yī)療機構均對第一類疫苗的品種和接種方法情況經行了公示；并在接種前對接種對象給予詳細的告知和詢問情況；4、我縣各級醫(yī)療機構所使用的疫苗都是由縣疾病預防控制中心進行網絡統(tǒng)一采購后分發(fā)給醫(yī)療機構進行接種。疫苗的接收、購進、分發(fā)、供應進行了規(guī)范的使用登記和報告記錄；同時在購進、接收疫苗時索取相關證明文件。二是傳染病疫情報告情況。1、此次抽查的醫(yī)療機構均已建立傳染病疫情報告工作制度情況；但未開展疫情報告管理自查情況；2、各醫(yī)療機構均按傳染病防治法等要求進行規(guī)范填寫傳染病疫情登記及報告卡；各級醫(yī)療機構均不存在瞞報、緩報、謊報傳染病疫情情況。

三是傳染病疫情控制情況。1、除我縣人民醫(yī)院、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心，縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健計劃生育服務中心在日常工作中不進行診療活動，于此未對傳染病病人、疑似病人提供診療情況；2、各醫(yī)療機構都嚴格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法對消毒處理傳染病病原體污染的場所、物品、污水和醫(yī)療廢物經行定期消毒后交由醫(yī)療廢棄物處置中心經行處置；3、嚴格按照相關法律法規(guī)及部門規(guī)章依法履行傳染病監(jiān)測；發(fā)現傳染病疫情時，及時采取傳染病控制措施。四是消毒隔離措施落實情況。1、各級醫(yī)療機構都完善建立了消毒管理組織、制度；積極開展消毒與滅菌效果監(jiān)測并進行登記；定期對相關人員進行消毒隔離知識培訓，以免發(fā)生院內交叉感染；各醫(yī)療機構均嚴格使用醫(yī)療器械，達到一人一用一消毒或滅菌。2、各醫(yī)療機構在購進消毒產品時缺乏進貨檢查驗收情況；五是醫(yī)療廢物管理。我縣各級醫(yī)療機構所產生的醫(yī)療廢棄物，經簽訂協議后統(tǒng)一交付至黃南州醫(yī)療廢棄物處置中心進行處置。嚴格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法實行分類收集；使用專用包裝物及容器進行分類儲存及包裝；各級醫(yī)療機構均按相關要求設置了醫(yī)療廢物暫站；并建立了完善的醫(yī)療廢物交接工作制度。六是我縣各級醫(yī)療機構檢驗科均達不到二級實驗室標準，因此辦理二級實驗室備案證明；各級醫(yī)療機構檢驗從業(yè)人員進行定期培訓并考核；各級醫(yī)療機構建立實驗檔案；開展檢驗的3家醫(yī)療機構定期將菌（毒）種或樣本就地銷毀進行高壓滅菌鍋消毒后交付至醫(yī)療垃圾集中處置中心處置。

（三）健康青海藍盾護航3號行動工作開展情況：一是公共場所衛(wèi)生抽檢情況；2018年抽檢工作中對進行美容美發(fā)場所、沐浴場所和賓館進行了專項檢查，共檢美容美發(fā)場所2戶、沐浴場所1戶、住宿場所3戶。重點檢查了場所內通風換氣情況、采光照明、微小氣候、顧客用品用具等環(huán)境狀況，要求負責人務必高度重視節(jié)日衛(wèi)生安全，建立衛(wèi)生安全值班制度，查找隱患，認真整改，層層落實。從總體抽檢情況來看，各場所人員對衛(wèi)生安全工作比較重視，為發(fā)現嚴重問題存在的場所。

檢查中發(fā)現，公共用品、飲具消毒、保潔不到位，進貨索證和臺賬登記不全，個別從業(yè)人員未取得健康合格證明上崗等情況。針對檢查中發(fā)現的衛(wèi)生問題，執(zhí)法人員當場出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書，并責令其馬上整改。二是生活飲用水衛(wèi)生抽檢情況：組織衛(wèi)生監(jiān)督員對縣內集中式供水單位進行抽檢。通過對是否取得了有效衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員是否取得有效健康證明，涉水產品是否有衛(wèi)生批件等情況進行了專項檢查。特別強調了做好消毒記錄和水質自檢記錄等要求?？h自來水站持有效衛(wèi)生許可證，4名從業(yè)人員取得有效健康證明；開展水質自檢工作；水源衛(wèi)生防護符合衛(wèi)生要求。三是學校衛(wèi)生抽檢情況：全縣共有各級各類學校12所，其中：小學9所、初中2所。根據2018年抽檢計劃，我所對兩所小學（城區(qū)及鎮(zhèn)區(qū)）及一所中學進行監(jiān)督抽檢工作。1、各學校按要求開展晨檢、傳染病登記。建立健全了因病缺勤追查、病愈復課證明等制度的制定和執(zhí)行；制定學校保健室人員及保健來時為專（兼）職傳染病疫情報告人，并按要求在時限內向相關部門報送傳染病情況，在校學生建立健康檔案。2、各學校供水的學校進行檢查，建立了飲用水衛(wèi)生管理制度，有專人管理，有衛(wèi)生防護措施，建立了飲用水衛(wèi)生管理制度，衛(wèi)生管理基本到位。各學校水質色度、渾濁度、嗅和味、肉眼看見物、ph等均在正常范圍內。3、學校保健室進行監(jiān)督檢查，3所學校均設立了保健室， 建立了門診日志，傳染病的登記等。

（四）健康青海藍盾護航4號行動工作開展情況：一是法律法規(guī)執(zhí)行情況：2家醫(yī)療機構均嚴格按照批準的業(yè)務范圍和服務項目執(zhí)業(yè)；人員均按照批準的服務項目執(zhí)業(yè)；未展終止中期以上妊娠手術；未開展人類輔助生殖技術；開展相關技術服務時嚴格按照相關規(guī)定進行知情同意告知的原則；嚴格按照《出生醫(yī)學證明》管理辦法出具醫(yī)學證明文件和診斷報告；嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》及《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》規(guī)定進行病歷、記錄、檔案等醫(yī)療文書；各級醫(yī)療機構均在顯目處懸掛禁止“兩非”的警示標志；依法母嬰保健與計劃生育技術服務廣告；無違反法律法規(guī)的其他情況。二是制度建立情況：我縣縣人民醫(yī)院及婦幼保健計劃生育服務中心以“醫(yī)院等級評審”、“全省婦幼保健院登記評審”為契機建立健全各項規(guī)章制度；已建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度；已建立終止中期以上妊娠查驗登記制度；已建立健全技術檔案管理、轉診、追蹤觀察制度；已建立孕產婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度；已建立出生醫(yī)學證明管理制度；具有保證技術服務安全和服務質量的其他管理制度。

（5）健康青海藍盾護航5號行動工作開展情況：2018年自該項活動開展以來，我所加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村在全縣衛(wèi)生監(jiān)督協管員的配合下進行了全面的巡查，直至目前我縣區(qū)域內未發(fā)現醫(yī)療廣告的。

三、“雙隨機一公開”抽查工作開展情況

為“依法公正、公開透明、協同高效、規(guī)范有序”開展我縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督“雙隨機一公開”抽查工作，我縣衛(wèi)生計生局及我所高度重視，深刻領悟“雙隨機一公開”抽查工作的核心要求和方法實質，從健全機制、明確分工、強化協同、規(guī)范實施、確保成效等方面入手，不斷推進“雙隨機一公開”抽查工作的規(guī)范化、制度化建設，確保實施工作有創(chuàng)新、有力度、見成效。在“雙隨機一公開”抽查工作模式下，抽查過程全程留痕，實現責任可追溯，執(zhí)法人員的檢查任務隨機產生，參與執(zhí)法的人員對當次抽查任務負責，做到“包干到戶”，其他人員不得干預抽查過程和抽查結果，確保了執(zhí)法的單純性和公正性。

    根據2018年下達的工作任務完成率為100%。并通過縣人民政府及縣委宣傳部的“美麗XX”信息公眾平臺進行公示。完成住宿業(yè)安全抽檢：13家、達30%；理發(fā)業(yè)：5家、30%；洗浴業(yè)：3家、30%。抽檢率為100%；一家生活飲用水工程應關閉無法抽檢。

四、2018年國家隨機抽檢工作開展情況

根據工作計劃，我所對轄區(qū)內的1家疾病預防控制中心、2家二級醫(yī)院及六所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的預防接種工作進行了監(jiān)督檢查，檢查覆蓋率100%。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠按照相關法律法規(guī)開展傳染病防治工作，有比較健全的管理制度，有專兼職人員進行傳染病的上報與自查工作，網絡直報運行正常，都設有疫情登記本。醫(yī)療機構都能按規(guī)定執(zhí)行首診負責制，使用門診日志、疫情報告登記本和統(tǒng)一的傳染病報告卡，按要求保存?zhèn)魅静蟾婵?。疾病預防控制機構建立疫情管理制度，建立流行病學調查隊伍。有疫情報告、咨詢電話。

四、開展宣傳情況

截至2018年10月底，共舉辦培訓班6次：公共場所1次參加培訓人數80人；醫(yī)療廢棄物培訓1次參加25人；衛(wèi)生監(jiān)督協管培訓2次參加15人次；校醫(yī)培訓1次參加人次20人；個體診所依法執(zhí)業(yè)培訓班1次，參加10人。2018年共舉辦宣傳活動8次發(fā)放宣傳冊10000余冊。

五、信息報告工作情況

我所安排專人負責網絡信息填報任務，加強衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)管理及日常性監(jiān)督的網絡填報工作，及時匯總上報各類信息報表，網絡信息報告中未出現遲報、漏報、突擊填報等現象。準確率達100%。及時完成雙隨機任務及各項監(jiān)督監(jiān)測網絡報告任務，完結率達100%。全面徹底清理各專業(yè)已過期的被監(jiān)督單位，確保網報數據與實際數據相符。

六、亮點工作

（一）醫(yī)療機構的信息公示工作開展情況：2018年我所對全縣55家醫(yī)療機構進行了“醫(yī)療機構信息公示”。推行醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督信息公示是加強醫(yī)療機構監(jiān)管、保障廣大群眾就醫(yī)安全、提高監(jiān)管效能、構建和諧醫(yī)患關系的新舉措。衛(wèi)生監(jiān)督信息公示不僅是客觀反映各類醫(yī)療結構狀況的直觀指標，也是規(guī)范醫(yī)療結構依法執(zhí)業(yè)的重要手段。全面推行醫(yī)療結構監(jiān)督信息公示制度，可以有效改善醫(yī)療結構的診療活動步入規(guī)范化。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法終端及執(zhí)法記錄儀的應用：為了提高現場監(jiān)督檢查的準確性和時效性，2018年通過省級的配套執(zhí)法終端及縣人民政府的執(zhí)法終端經費的撥付，我所一線衛(wèi)生監(jiān)督員已配備了移動執(zhí)法終端2套及執(zhí)法記錄儀2臺，并安裝了相關軟件。預計于2018年11月中旬全面開展移動執(zhí)法終端的應用工作，對各類公共場所，如理發(fā)店、美容店、賓館住宿場所、公共浴室、醫(yī)療機構等進行現場監(jiān)督時，做到實時實地現場錄入。同時，在現場監(jiān)督時，嘗試著使用便攜式打印機進行相關的文書打印。在以后的工作中，將會繼續(xù)推進移動執(zhí)法終端的應用，并嘗試將現場辦案與該系統(tǒng)進行結合，縮短辦案時間，加快取證與調查進度，提高辦案的效率。

七、存在的困難

（一）人員不足，業(yè)務素質不夠高。全縣現有衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員4人，每千人擁有衛(wèi)生人員0.01人；不能確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地都分配衛(wèi)生監(jiān)督員，基層衛(wèi)生監(jiān)督無法橫到邊、縱到底，存在盲區(qū)?，F有執(zhí)法人員接受再教育培訓的機會不多，對相關法律法規(guī)掌握不透，無法進行準確的執(zhí)法文書的制作及書寫，現場監(jiān)督執(zhí)法能力有待進一步提高。

（二）工作經費嚴重不足。全縣地、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構將工作經費列入財政預算的僅5萬元，而僅僅是下縣下鄉(xiāng)開展常規(guī)督導工作的差旅、車油費每年就要3萬元左右，加上網絡通訊費、水電費、暖氣費、車輛維修費、殘疾人保障金等等超過了預算經費，有人要問，這種經費無固有保障的負數預算方式如何開展工作？這就是衛(wèi)生監(jiān)督之難處所在，經費上存在著“要一點，擠一點”，遇緊急衛(wèi)生事件劃撥一點的被動列資情況。

（三）對衛(wèi)生監(jiān)督的主人翁意識不強。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是代表衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法，開展相關執(zhí)法工作要接受主管部門的的委托，工作上難免存在著等政策、要方案、靠安排的被動局面，主動介入不力，特別是在對公立醫(yī)療機構的監(jiān)管上這種現象表現尤為突出。

（四）、目前開展的監(jiān)督執(zhí)法工作的主要內容,與食品藥品監(jiān)督管理部門外存在的職責邊界不清問題,住宿業(yè)內開辦餐飲服務的工作人員健康證明是否兩部門都認可的問題。酒吧、網吧等娛樂場所的明確劃定監(jiān)管單位的問題。

篇7

[關鍵詞] 醫(yī)療廢物管理；醫(yī)院感染；控制

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）03（c）-120-02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。醫(yī)療廢物中含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病[3]。為規(guī)范對醫(yī)療廢物的管理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康產生危害，國務院和衛(wèi)生部先后頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》，使醫(yī)療廢物管理納入法制化軌道。我院在醫(yī)療廢物管理方面高度重視，積極主動，具體做法如下：

1 成立組織，建章立制

依據衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)定，以及上級行政部門的要求，我院建立了由法人為第一責任人，由業(yè)務分管院長、醫(yī)務科、護理部、感染管理科及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領導小組，由分管院長任組長，并相繼制訂了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理登記制度、職業(yè)安全防護具體措施、醫(yī)療廢物院內轉運程序、醫(yī)療廢物應急預案、醫(yī)療廢物分類收集制度等，使醫(yī)療廢物管理工作有章可循、有據可依。

2 加強培訓，提高業(yè)務素質

2.1 醫(yī)護人員的培訓

為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)院感染管理科負責對全院職工進行醫(yī)療廢物相關知識的培訓，如《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)，學習醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存場所要求及處置過程中的安全防護知識，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施等，積極宣傳醫(yī)療廢物的危害及相關法律、法規(guī)，努力提高全體工作人員對醫(yī)療廢物危害的認識，使他們都積極主動地參與醫(yī)療廢物的管理和處置工作[4-6]，并將此項培訓列入新職工崗前培訓的常規(guī)內容，我們還把培訓內容以院感通訊的形式下發(fā)到全院各科室，利用業(yè)務學習時間進行再學習，進一步強化意識。

2.2 保潔人員的培訓

大部分保潔人員文化水平低，不懂得醫(yī)院感染的知識，對醫(yī)療廢物的危害性不了解，必須注重和加大培訓和考核力度。定期組織學習醫(yī)院感染知識、醫(yī)療廢物管理的有關法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物的危害性，提高他們的環(huán)保意識和自我保護意識，明確醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的重要性，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物的收集、分類、包裝、運送、貯存、處置等過程中的各項規(guī)定要求，指派專人對保潔人員的工作進行示范指導，并對每日醫(yī)療廢物管理進行檢查監(jiān)督，嚴格做到醫(yī)療垃圾分類放置，及時清運。在培訓之后，每月對保潔員進行一次醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并將考核的結果記錄在案，與經濟效益掛鉤，使醫(yī)療廢物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位、獎罰分明。

3 加強管理，狠抓落實

3.1 分類管理

按《醫(yī)療廢物分類目錄》實行醫(yī)療廢物分類管理。首先，生活垃圾要與醫(yī)療廢物分別放置在不同顏色的塑料袋內，不得將醫(yī)療廢物混裝生活垃圾中。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學性、病理性和藥物性5類分別處理，并放在指定污染區(qū)內。損傷性廢物應放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內；感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標識的黃色包裝袋內，嚴密封口，注明科室、時間、廢物種類等；化學性廢物應交由專門的機構處理；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關法律、法規(guī)和國家有關規(guī)定標準執(zhí)行。

3.2 嚴格交接班登記

暫存處專職人員應攜帶醫(yī)療廢物登記本與科室人員進行登記。登記時應如實記錄廢物來源、種類、數量或重量、交接時間、處置方法等并有雙方簽名，登記資料至少保存3年。

3.3 職業(yè)安全防護

凡從事醫(yī)療廢物管理工作的人員均存在被感染的危險，應嚴格執(zhí)行正確操作規(guī)程。專職人員必須做好個人防護，穿工作服，戴口罩、帽子、橡膠手套、防水圍裙、防護眼鏡、雨鞋等；上崗前體檢，建立專職人員健康檔案，同時進行乙肝疫苗注射等免疫接種。

3.4 暫存地管理

專職人員每天運送醫(yī)療廢物后，在貯存地對運送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后備用，集中貯存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、沖洗，貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識，并有防蠅的紗窗，平時由專職人員上鎖封閉，嚴防兒童及拾荒人員進入。

4 加強監(jiān)督檢查

為了使醫(yī)療廢物管理真正落到實處，醫(yī)院將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質量控制檢查的范圍,由醫(yī)院感染科每月采取定期或不定期檢查的方式，對全院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護知識掌握情況進行檢查，發(fā)現有違規(guī)現象將給予扣分，與科室績效考核掛鉤。通過檢查、考核、發(fā)現問題及時溝通、協調、整改，確保了醫(yī)療廢物管理條例的順利實施，有效地避免了由此引發(fā)的醫(yī)院感染的發(fā)生。

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篇8

隨著社會的進步，科學技術的發(fā)展，傳統(tǒng)的傳染病得到了有效的控制，但同時新發(fā)的傳染病卻不斷出現，20世紀70年代以來，全球相繼出現新發(fā)的傳染病有30多種。雖然傳染病的威脅在20世紀40年代后曾一度大幅降低，人類已消滅控制天花、脊髓灰質炎，但到80年代之后，又出現了艾滋病、瘋牛病、禽流感等新發(fā)傳染病，SARS則是21世紀第一種嚴重的新的傳染性疾病。另一方面，肺結核等傳統(tǒng)傳染病又有所抬頭，肝炎現在依然流行很廣，因而必須充分認識到傳染病的傳染程度及危害程度。傳染病的疫情最易引起社會恐慌和經濟損失，傳染病的威脅仍然是當前及今后相當長一段時間內公共衛(wèi)生工作的主要問題，新發(fā)和傳統(tǒng)傳染病的再肆虐對人類的危害和威脅是不可掉以輕心。

傳染病發(fā)生原因各種各樣，而醫(yī)院內交叉感染則是引起傳染病爆發(fā)流行的主要因素之一。20世紀幾次較大的流感爆發(fā)流行，主要都是通過醫(yī)務人員為傳染源引起傳播的，這次SARS的流行也一樣，表現為醫(yī)院聚集性，家庭聚集性。近年來，綜合醫(yī)院的傳染科基本已消失，使得醫(yī)務人員放松了對傳染病的警惕。疫情發(fā)生后，有些醫(yī)生沒有穿防護服，甚至基本的消毒隔離手段都沒有實施。部分醫(yī)務人員包括醫(yī)院領導對傳染病的認識不足，對隔離、消毒、無菌操作觀念淡薄，自我保護意識不夠。在SARS疫情發(fā)生時，從最初的自我保護不力到后期的過度防護，都說明對傳染性疾病的認識還未到位。

因此，加強防止醫(yī)院內交叉感染是控制傳染病的重要環(huán)節(jié)，要對可能的傳染源采取隔離措施，切斷任何可能的傳播途徑，嚴格落實消毒管理制度，保護易感人群，培訓醫(yī)務人員。做好醫(yī)院感染管理工作可以有效預防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量?，F代醫(yī)院必須加強醫(yī)院感染管理，并建立危機管理機制，增強責任意識，以適應傳染病爆發(fā)和救治的需要。

2加強醫(yī)院感染管理的主要措施

這次SARS爆發(fā)后，各級醫(yī)療機構都特別加強了醫(yī)院感染管理工作，有的醫(yī)院把曾經科歸屬在其他科室的感染科獨立出來，增加了設備，加強了隊伍建設，增加了經費支出，盡力滿足感染控制工作的各種需要，極大地推動了醫(yī)院感染管理工作的向前邁進。但是，由于醫(yī)院感染工作管理基礎薄弱，還有一定差距，還要在原有工作基礎上不斷拓寬思路，不斷創(chuàng)新。因此要在以下幾方面引起重視。

2.1領導應重視感染管理工作

部分醫(yī)院領導重治輕防，只注重醫(yī)院的經濟效益，認為醫(yī)療設備可以為醫(yī)院帶來可觀的經濟效益，投資多少都行，而購買必要的消毒滅菌設備卻不愿投資，認為是不必要的投入。隨著醫(yī)學的飛速發(fā)展，如何有效地預防和控制醫(yī)院感染已成為世界醫(yī)學界重點研究的課題。開展各級各類醫(yī)務人員的醫(yī)院感染學專業(yè)的教育是提高醫(yī)療質量、保證患者健康的當務之急，醫(yī)院的各級領導均應接受醫(yī)院感染管理學的教育，從醫(yī)院感染發(fā)生的歷史、造成的危害、流行特點以及醫(yī)院感染的現狀來認識醫(yī)院感染管理的重要性。只有醫(yī)院領導在思想上重視，充分認識到醫(yī)院感染管理是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)，才能較好的完成醫(yī)院感染的預防和控制的重任，這也是保證病人和醫(yī)護人員不發(fā)生或少發(fā)生交叉感染，提高醫(yī)院醫(yī)療質量的重要內容。

2.2迅速提高專業(yè)人員的素質

各級醫(yī)院控制感染的工作主要由醫(yī)療、護理等非專業(yè)人員負責。從專業(yè)角度看，其知識結構存在天然缺陷，對預防知識缺乏全面了解，對控制感染提不出專業(yè)的建議。部分醫(yī)院的感染控制工作歸屬于防?？啤⒆o理部等，由于從屬某一部分工作，工作不被重視。當前醫(yī)院感染科的工作還停留在統(tǒng)計感染發(fā)病率，做一些消毒效果評價，對醫(yī)院的建筑設計、抗生素藥品采購使用、醫(yī)院管理中的感染控制等重大問題，作用十分有限。醫(yī)院感染管理人員數量不夠，水平不高，缺乏專業(yè)培訓，更換頻繁。

面對不斷出現的新發(fā)傳染病，感染管理人員應時刻保持高度的職業(yè)敏感性，牢記自己的職責，從多種渠道學習和掌握感染管理知識。醫(yī)院感染管理專家組應負責醫(yī)院感染的技術指導、檢查和監(jiān)督，開展對醫(yī)務人員消毒、隔離、個人防護的培訓。重點加強對發(fā)熱門診、隔離留觀室和病區(qū)的消毒、隔離、防護措施的檢查、監(jiān)督和效果監(jiān)測。專業(yè)人員應懂得感染的危險因素主要有哪些，醫(yī)院的建筑布局是否合理，感染的重點部門在哪里等等。綜合醫(yī)院傳染科的建筑要與普通病區(qū)有明顯的隔離帶，要有與其它門診相隔離的獨立門診；病房的設計要按照傳染病人救治、隔離的有關要求建設，病區(qū)分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)，病房開辟清潔通道和污染通道，標志醒目；對各種污染物分類包裝，日產日清。同時，還要加強醫(yī)院對感染的監(jiān)測工作，通過定期監(jiān)測，掌握醫(yī)院感染概況、易感因素、傳播環(huán)節(jié)等，經常對消毒滅菌效果監(jiān)測分析，以便及時采取有效控制措施，達到降低醫(yī)院感染的目的，避免醫(yī)院成為新的傳染源。

2.3落實各種規(guī)章制度

我國有許多與醫(yī)院感染控制相關的法律和法規(guī)，如《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢棄物管理辦法》等，以及與之相應的國家標準。這些與醫(yī)院感染控制相關的法律和規(guī)范使醫(yī)院感染管理更加科學化、規(guī)范化。每個醫(yī)務人員都應該掌握，并且在醫(yī)療活動中強化法規(guī)意識，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做到安全行醫(yī)，最大限度地保障自身和患者的健康不受傷害。

2.4加強與感染有關的各種管理

對重點科室、一次性醫(yī)療用品、消毒藥械、醫(yī)療廢棄物、污水以及抗生素使用管理等，醫(yī)院感染管理委員會要定期進行質控檢查，定期在醫(yī)療質量上反饋感染方面的工作近況、消毒效果評價，并且制定切實可行的感染管理有關的規(guī)章制度，并認真落實。如一次性用品的管理，從進購、儲存、發(fā)放以及使用后的處理都有一套完整的管理辦法；監(jiān)督與感染相關的重點部門如發(fā)熱門診、傳染病房、ICU、手術室、檢驗科等管理制度落實、消毒管理及日常防護；督促正確使用抗生素，定期進行使用率監(jiān)測和臨床使用考核，重視抗生素的選用、聯用、藥物配伍和療程等；規(guī)范管理醫(yī)療垃圾集中回收，尤其對傳染病病人和疑似病人的分泌物、排泄物、廢棄物等必須進行嚴密消毒，然后才能處置；定期監(jiān)測醫(yī)院污水，達到有關國家標準后才能排放；加強隔離防護措施，嚴格管理探視者、病人和疑似病人，及時有效地進行隨時消毒和終末消毒。

篇9

醫(yī)院內感染的管理工作是衡量醫(yī)院管理質量高低的重要標志。兒科門診是各種病原體高度集中的場所，因此做好控制醫(yī)院感染的工作尤為重要。要做好這項工作，加強醫(yī)院感染控制的組織領導和知識培訓是前提；做好醫(yī)院感染的監(jiān)控工作是重要手段；實行兒科單獨掛號先行預分檢制度，實施標準預防措施，加強職業(yè)衛(wèi)生安全防護，提高護理工作質量，嚴格執(zhí)行消毒隔離、無菌操作制度，規(guī)范手衛(wèi)生?？刂骗h(huán)境污染，加強醫(yī)療廢棄物的管理，則是關鍵?？刂坪脙嚎崎T診醫(yī)院感染才能提高醫(yī)療質量、保障患兒安全、維護醫(yī)務人員的職業(yè)健康。

關鍵詞：醫(yī)院感染；標準預防；手衛(wèi)生；職業(yè)衛(wèi)生安全防護

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0196-01

醫(yī)院感染是指病人在醫(yī)院獲得的感染。醫(yī)院是病原微生物較集中、抵抗力低的人群密集的地方，醫(yī)務人員在為病人治療護理過程中直接成為各種病菌的攜帶者和傳播者。因此，加強醫(yī)院內感染的管理工作是醫(yī)院貫徹預防為主的衛(wèi)生工作方針的重要措施之一，是衡量醫(yī)院管理質量高低的重要標志。患兒抵抗力差，容易生病，患病后均集中在小兒科門診就診，所以兒科門診是各種病原體高度集中的場所，使醫(yī)源叉感染的機會增大[1]，控制兒科門診醫(yī)院感染的管理工作更為重要。

1 加強管理，定期培訓考核

1.1 建立完善的醫(yī)院感染管理控制體系，充分發(fā)揮三級監(jiān)督組織的作用 院領導高度重視，在醫(yī)院護理部和感染科的具體指導下，兒科門診成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任護士長負責本科室醫(yī)院感染的檢測和管理工作。同時制訂了各種規(guī)章制度，使工作標準化、規(guī)范化，職責明確化。層層監(jiān)控，做到定期檢查與隨時檢查相結合，發(fā)現問題及時上報，保證信息通暢，反饋及時。

1.2 加強醫(yī)務人員的培訓 對醫(yī)務人員加強院內感染的教育，增強消毒意識[2]，進行院感知識培訓，學習醫(yī)院有關規(guī)章制度和行為規(guī)范[3]，要定期進行考核；組織衛(wèi)生員重點學習消毒隔離知識，熟悉消毒液的配置方法及有效濃度[3]，牢固樹立醫(yī)院感染防護意識。

2 實施標準預防措施，加強職業(yè)衛(wèi)生安全防護

標準預防的內容是所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，均需隔離，強調患者和醫(yī)務人員的雙向防護。醫(yī)護人員和保潔人員長期接觸、處理被血液、體液污染的物品，極易被感染上傳染性疾病，故應通過培訓使他們樹立正確的防護觀念，凡是接觸沾有患者血液、體液等操作時必須戴手套、口罩，著長工作服，操作后及脫手套后必須洗手并嚴格預防針刺傷[4]。調查顯示護士標準預防行為依從性較低，因此我科加強了對護士標準預防相關知識的培訓，并提供必備的個人防護用具，如手防護服、鞋套、防護鏡、防護面罩、口罩、手套等，使護士能夠熟練掌握防護用具的使用指征和使用方法。從而提高護士標準預防行為的依從性，加強職業(yè)衛(wèi)生安全防護，保護患者和自身的健康。

3 嚴格執(zhí)行消毒隔離、無菌操作制度，規(guī)范手衛(wèi)生

3.1 護理工作者應掌握消毒劑的性能和注意事項，嚴格消毒護理用品 在配置藥物、肌內注射、靜脈穿刺及各種侵入性護理操作時要嚴格遵守無菌技術操作，積極學習消毒、滅菌相關進展[4]。使用一次性醫(yī)療用品，如一次性輸液器、注射器、一次性治療巾、一次性氧氣面罩、一次性備皮刀、一次性輸液托手固定板等；壓脈帶一人一根，用后用500mg/L的健之素消毒劑浸泡消毒30min，晾干備用，避免引起交叉感染。

3.2 規(guī)范手衛(wèi)生。醫(yī)務人員手的污染是造成醫(yī)院感染最直接的傳播途徑。有資料顯示，醫(yī)務人員的手傳播病原體而造成的感染約占醫(yī)院感染發(fā)生率的30%。因此，洗手是最簡便易行的預防和控制病原體傳播的手段之一，是防止醫(yī)務人員因操作引起外源性醫(yī)院感染的重要措施，是患者與醫(yī)務人員雙向保護的有效手段。

4 控制環(huán)境污染，重視環(huán)境清潔

環(huán)境污染也是導致醫(yī)院感染的重要因素。兒科門診人員流動大，不僅有護士醫(yī)生、患兒及家長，還有實習學生、進修醫(yī)生，而且一個患兒來就診，陪伴的家屬往往是3～4人，甚至更多。這些因素使兒科門診的空氣中微生物數量較其他科室增多明顯，增加了院內交叉感染的機會[1]。因此應加強環(huán)境的清潔消毒，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

5 加強醫(yī)療廢棄物的管理，正確處理一次性醫(yī)療用品

醫(yī)療廢物指醫(yī)療機構在醫(yī)療、預防保健及其他相關活動中產生具有直接或間接感染性、毒性及其他危害性廢物。嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行規(guī)范處理，可有效地控制病原菌的擴散，切斷其傳播途徑。對回收后的一次性醫(yī)療用品必須進行消毒、毀形，并按規(guī)定進行無害化處理，禁止重復使用；對醫(yī)療廢物應分類管理，醫(yī)用垃圾用雙層聚乙烯黃色塑料袋裝，損傷性廢物裝入利器盒，標志醒目，有盛有醫(yī)療廢物類型的文字說明，如“感染性廢物”，當利器盒或塑料袋裝3/4滿時應進行有效封口，緊實嚴密，包裝外面要標有警示標記，貼有中文標簽，注明廢物產生的單位、日期、廢物的類別等，由專人、專車運送到指定地點進行終末處理，運送交接時要做好交接記錄。

6 重視護士的身心健康

醫(yī)院感染控制工作中很大部分都與護理工作有關，而且兒科門診工作繁忙，每天接待門診輸液患兒，極易造成護士生理和心理疲勞，抵抗力下降。因此，我們除了加強院內知識感染培訓，加強自我防護意識，預防銳器傷等知識學習外，同時在業(yè)余時間經常組織一些集體活動，消除護士的心身疲憊，培養(yǎng)良好穩(wěn)定積極向上的情緒，促使護士提高對緊張刺激的承受能力，保持健康的身體。

總之，控制兒科門診醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質量、保障患兒安全、維護醫(yī)務人員職業(yè)健康的一項重要工作。要做好這項工作，加強醫(yī)院感染控制的組織領導和知識培訓是前提；做好醫(yī)院感染的監(jiān)控工作是重要手段；實行兒科單獨掛號先行預分檢制度，實施標準預防措施，加強職業(yè)衛(wèi)生安全防護，提高護理工作質量，嚴格執(zhí)行消毒隔離、無菌操作制度，規(guī)范手衛(wèi)生。控制環(huán)境污染，加強醫(yī)療廢棄物的管理，則是關鍵。

參考文獻

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[2] 花龔，張詠梅，張學敏.醫(yī)務人員院內感染防護情況調查分析.南方護理學報，2004，11（2）：12-13.

篇10

近年來，衢州市委市政府結合當地資源稟賦、經濟發(fā)展特征和產業(yè)特點，積極推進循環(huán)型生產方式和綠色消費模式，促進生態(tài)文明建設，努力踐行同志在浙江工作期間指出的“衢州要努力把生態(tài)優(yōu)勢轉化為特色產業(yè)優(yōu)勢，依靠‘綠水青山’求得‘金山銀山’”，明確以生態(tài)文明建設為中心的發(fā)展方向，把發(fā)展循環(huán)經濟作為生態(tài)文明建設的基本途徑之一。經過幾年的積極，初步探索出了山區(qū)生態(tài)經濟發(fā)展轉型之路，取得了一定成效。

一、衢州生態(tài)經濟發(fā)展成效

（一）生態(tài)環(huán)境持續(xù)改善

全市集中式飲用水源地水質全部達標，出境水洋港斷面水質監(jiān)測指標均符合功能區(qū)要求，出境水考核水質達標率100%，同比上升19個百分點。衢州市區(qū)AQI優(yōu)良率82.8%，PM2.5濃度均值49微克/立方米，全省排名第四和第五，分別前移三位。

（二）產業(yè)結構持續(xù)優(yōu)化

至2015年6月，衢州三次產業(yè)結構比重調整為6.1：46.9：47，服務業(yè)比重首次超過工業(yè)，實現產業(yè)結構比重“三二一”，全市服務業(yè)增加值同比增長10%以上，對GDP增長貢獻率達到60%。工業(yè)新產品產值、戰(zhàn)略性新興產業(yè)產值、高新技術產業(yè)產值增幅均高出全市規(guī)上工業(yè)產值增速。

（三）四項收入穩(wěn)步增長

繼2014年全市財政收入、公共預算收入、城鎮(zhèn)和農村居民人均可支配收入增長7.3%、10.4%、9.3%、11.2%，今年上半年，繼續(xù)保持較好的增長速度，分別增長5.7%、7.5%、9.6%和7.9%，為衢州經濟社會的可持續(xù)和諧提供了保障。

二、衢州生態(tài)經濟發(fā)展做法

（一）頂層設計引領發(fā)展

一是方向引領。市委六屆六次全會提出“打造生態(tài)屏障 建設幸福衢州”的決定，明確發(fā)展循環(huán)經濟為衢州經濟轉型升級的重要途徑之一。二是規(guī)劃引領。制訂了《衢州市循環(huán)經濟發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《衢州市“十二五”節(jié)能專項規(guī)劃》、《衢州市生態(tài)循環(huán)高端農業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《衢州市節(jié)水型社會建設規(guī)劃》等10多個循環(huán)經濟相關規(guī)劃。三是政策引領。出臺了《衢州高新園區(qū)循環(huán)化改造試點園區(qū)建設項目及資金管理辦法》、《衢州市區(qū)餐廚廢棄物管理辦法》、《衢州市區(qū)再生資源回收管理辦法》等相關扶持政策。四是考核引領。建立全市生態(tài)文明建設考核體系，將發(fā)展循環(huán)經濟納入市委市政府對各縣（市、區(qū)）政府和各部門的生態(tài)文明建設工作考核中。

（二）試點示范推動發(fā)展

在省政府和省發(fā)改委的大力支持下，衢州爭取到了國家循環(huán)經濟示范城市、國家園區(qū)循環(huán)化改造示范試點園區(qū)、國家餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理試點城市等各類國家循環(huán)經濟示范試點，成為全國唯一一個獲得國家級循環(huán)經濟試點示范大滿貫的地級市。衢州市政府以此為鍥機，全力推動，初步構建了覆蓋全社會的循環(huán)經濟發(fā)展體系。一是以園區(qū)循環(huán)化改造為重點推進工業(yè)循環(huán)。以國家高新園區(qū)為平臺，通過產業(yè)的空間集聚和產業(yè)鏈整合，形成了“一主三特色”的氟硅循環(huán)產業(yè)鏈，余熱余汽余壓循環(huán)利用的鋼鐵產業(yè)鏈，集中供水、供熱、供汽、污水處理率達到100%，工業(yè)固廢處理和利用率達到96%。二是以五水共治為重點推進農業(yè)循環(huán)。以五水共治為切入點，以生豬養(yǎng)殖治理為突破，構建了以畜禽排泄物資源化高效利用為核心的生態(tài)循環(huán)模式。啟動生態(tài)循環(huán)農業(yè)的整建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、示范區(qū)等創(chuàng)建工程，形成點線面推進的示范格局，全市域、全產業(yè)鏈整體推進的生態(tài)循環(huán)農業(yè)格局初步形成。三是以餐廚廢棄物資源化利用為重點推進城市循環(huán)。加大城市生活垃圾處理和再生水處理設施建設力度，市區(qū)污水集中處理率達85%，城市生活垃圾無害化處理率達95%，城市中水回用和再生水利用率大于10%。初步建成了再生資源回收利用體系，覆蓋全市的危險廢物和醫(yī)療廢物集中處理中心已投入運行。優(yōu)先發(fā)展公共交通，公共自行車布點實現市域全覆蓋，新增公交新能源汽車達到100%，有效促進了低碳交通的發(fā)展，激勵了公眾低碳出行。

（三）機制創(chuàng)新保障發(fā)展

一是體系創(chuàng)新。我們建立了衢州巨化一體化發(fā)展體系、巨化與高新園區(qū)企業(yè)協調發(fā)展體系、龍頭帶動產業(yè)化發(fā)展體系、公共財政利用率最大化體系、民間自發(fā)推動生態(tài)化發(fā)展體系、鄉(xiāng)鎮(zhèn)交界斷面水質監(jiān)測體系、全縣域病死豬無害化處理保險體系、生豬排泄物資源綜合利用體系等。二是機制創(chuàng)新。我們創(chuàng)新了工業(yè)企業(yè)綜合經濟效益排序，工業(yè)、信息化和政府投資的全方位全覆蓋項目決策咨詢制度，生態(tài)考核分類制度，“大部制、扁平化、公司化”機制，農村土地承包經營權流轉機制，“共建生態(tài)家園”制度，科技―經濟聯席會議制度，科技創(chuàng)新投融資服務機制、人才激勵機制、國家公園體制等在內的一套制度體系。從而營造了“敢冒險、敢創(chuàng)新”的社會環(huán)境、“人一之、我十之”的政策環(huán)境、“不要等、馬上辦”的服務環(huán)境。

（四）人才技術支撐發(fā)展

發(fā)展循環(huán)經濟需要人才、技術的支撐，衢州市一方面，通過借腦引智，與北京中關村開展戰(zhàn)略合作并在衢州建立浙江中關村科技產業(yè)園，與長三角循環(huán)經濟研究院合作在衢州建立分院，在杭州建立衢州海創(chuàng)園。另一方面，推動企業(yè)自主創(chuàng)新。政府層面成立衢州氟硅研究院，企業(yè)層面建立省、市兩級重點企業(yè)研究院，并出臺專項政策予以扶持。

（五）產業(yè)招商推動發(fā)展