導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療糾紛防范與處理預案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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[關鍵詞] 醫(yī)院；防范；醫(yī)療糾紛

[中圖分類號]R197.32 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）02（b）-103-01

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因產(chǎn)生分歧而向醫(yī)療單位所在省行政部門或司法機關提請?zhí)幚硭鸬募m紛。隨著人們法律意識的不斷提高，醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈上升趨勢，軍隊基層醫(yī)院也不例外?，F(xiàn)就如何有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生談幾點見解：

1 改進和完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

制定符合本院實際的《醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛防范預案》和《醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理預案》，預防醫(yī)療事故的發(fā)生和盡量減輕醫(yī)療事故的損害。基層醫(yī)院應結(jié)合本院實際，制定出一套切實可行的防范和處理預案，以便及時發(fā)現(xiàn)危機事件，及時啟動預案，進行干預，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)療糾紛的可能性和減少損害的發(fā)生，避免盲目造成不必要的損失。

認真落實各項工作制度。認真落實各項診療操作制度，及時發(fā)現(xiàn)和完善制度。管理人員應經(jīng)常到科室了解情況，多和一線工作人員交流，及時了解制度的漏洞，及時做好制度的修訂和完善工作，切實防范醫(yī)療事故的發(fā)生。

建立各種工作規(guī)范，明確崗位職責。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等法律法規(guī)，制定各科室的工作規(guī)范，明確崗位職責，落實到具體人身上，有效防范醫(yī)療事故的發(fā)生。

2 發(fā)揮醫(yī)務人員的主觀能動性，提高防范風險意識

做好醫(yī)療文書的書寫和管理工作。很多基層醫(yī)院在病案文件的書寫中存在著缺陷。應當強化此項工作。一是建立健全病歷書寫制度和管理制度。二是加強病歷的質(zhì)量管理工作，做好病歷的歸檔、檢查。三是教育醫(yī)師書寫病歷時要有法律意識。四是堅持好病例的借閱制度，做好病歷的保管工作。

教育醫(yī)務人員應樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，把患者的利益放在首位，及時了解患者的需求和不滿，盡量滿足和糾正不足，這樣才能贏得患者的信任與支持，從而減少糾紛的發(fā)生。

提高醫(yī)師的診療水平和技術操作水平，醫(yī)院要加強技術培訓，通過進修、請專家會診、講課等形式不斷提高技術水平，提高診斷符合率和與治療有效率，防止因誤診、誤治等引發(fā)醫(yī)療糾紛。

加強對全員的法律知識培訓，使員工牢固樹立法制觀念。工作中自覺用法律來維護自身和醫(yī)院及病員的正當權(quán)益，才有利于更好地做好醫(yī)療工作，防范糾紛。

3 提高管理人員的管理水平，強化應對風險的能力

明確職責是醫(yī)院管理的中心環(huán)節(jié)，是防范醫(yī)療糾紛最有效的措施，領導者要以對醫(yī)療質(zhì)量負全責的責任感和緊迫感，制定符合醫(yī)療質(zhì)量要求的目標和控制措施。實行目標責任制管理，定期召開質(zhì)量形式分析會，進行醫(yī)療質(zhì)量講評，保證醫(yī)療質(zhì)量管理工作有計劃、有組織地順利實施。

管理者應嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，真正做到獎罰分明。目前，軍隊基層醫(yī)院由于編制改革，醫(yī)務人員短缺，聘用人員較多，管理者一定要堅持制度，聘用有執(zhí)業(yè)資格的人員，堅決杜絕無證上崗。

管理者應熟悉衛(wèi)生法律法規(guī)知識，教育醫(yī)務人員要有法律意識。管理者在處理醫(yī)院與患者的矛盾時，一定要客觀公正，不要一味地偏袒醫(yī)務人員，也要注重患者的利益，這樣在處理問題時就不會把問題激化。

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為了維護正常醫(yī)療秩序，構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，保障廣大人民群眾的健康權(quán)益，維護社會大局穩(wěn)定，根據(jù)國務院的《醫(yī)療事故處理條例》要求，現(xiàn)就加強醫(yī)療機構(gòu)治安防范管理工作提出如下意見：

一、切實做好醫(yī)療糾紛的預防與報告

1、各有關部門要按照法律法規(guī)要求，堅持預防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，制定醫(yī)療糾紛處置應急工作預案，建立健全、醫(yī)療投訴等工作機制，及時受理、處理患者投訴。

2、各醫(yī)療機構(gòu)要建立醫(yī)患糾紛接待制度，落實專（兼）職人員負責醫(yī)療糾紛的投訴接待工作，建好投訴登記臺賬，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，避免越級上訪。

3、各醫(yī)療機構(gòu)要在市政法委、公安局、司法局、衛(wèi)生局等部門的指導下，建立健全醫(yī)患糾紛調(diào)解機制，依法、公平、公正處理醫(yī)患糾紛，努力化解各類醫(yī)患矛盾。

4、當發(fā)生因醫(yī)療糾紛引發(fā)及治安事件后，有關人員應及時向市公安局關和衛(wèi)生局報告，必要時要告知當事人所在鎮(zhèn)、（街道辦事處）或所在單位，及時采取有效措施，消除隱患。

二、加強醫(yī)療糾紛的處置工作

5、發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應當啟動醫(yī)療糾紛處置預案，采取控制措施，防止事態(tài)擴大，及時公正的將醫(yī)院專家會診意見告知患方，必要時按規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物和相關病歷資料；若患者死亡的，按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館，或按規(guī)定進行尸檢；協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，醫(yī)療機構(gòu)要指定專門人員，以積極坦誠的態(tài)度與患方協(xié)商，患方代表人數(shù)不超過5名。

6、市衛(wèi)生局接到關于醫(yī)療糾紛的報告后，應要求醫(yī)療機構(gòu)及時采取措施，防止事態(tài)擴大，派人趕赴現(xiàn)場，適時開展政策宣教，疏導工作，引導患方按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進行處理。

7、市公安局接到報警后要立即組織警力趕赴現(xiàn)場，開展教育疏導，制止過激行為，維護醫(yī)療秩序，依法處置現(xiàn)場發(fā)生的違反治安管理等有關部門法規(guī)的行為，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)和惡性事件，維護正常的醫(yī)療秩序。

8、綜治辦、司法局、民政局、宣傳部、電視臺、信息辦、局要根據(jù)各自職能，協(xié)助解決好醫(yī)患糾紛。

三、健全醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安安全防控體系

9、各醫(yī)療機構(gòu)要按照《企事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》要求，配備足夠的保衛(wèi)人員，建立健全單位內(nèi)部治安保衛(wèi)機構(gòu)，加強保安隊伍規(guī)范化培訓工作，提高素質(zhì)。組建應急隊等群防群治組織，定期組織重點崗位的工作人員進行安全生產(chǎn)知識學習培訓。

10、各醫(yī)療機構(gòu)要加強對醫(yī)院大門、糾紛接待室、大廳收費處、急診室、手術室、病房、財會室、檔案室、計算機信息室、重要物資倉庫等重點場所和要害部位的管理和技術防范，按規(guī)定安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，要加強夜間值班巡邏，防止毆打醫(yī)務人員，偷盜、搶劫等惡性事件的發(fā)生。

11、各醫(yī)療機構(gòu)要加強對品、劇毒藥品、、化學試劑、易燃易爆等危險物品的管理和使用，建立嚴格的使用登記制度和監(jiān)督制度、開展經(jīng)常性的安全檢查，加強消防安全工作，及時消除內(nèi)部隱患，對違反規(guī)定造成嚴重后果的，有關部門將依法依紀進行嚴肅查處。

12、市應急辦要指導各相關部門制定和完善防恐怖，防破環(huán)、防災害事故、防等應急處置預案，并定期組織演練。

13、市衛(wèi)生局要加強與市公安局的溝通聯(lián)系。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。市公安局要將醫(yī)療機構(gòu)納入治安重點管理單位，創(chuàng)造條件設立警務室，加強警務聯(lián)系，維護醫(yī)院良好治安秩序。

四、加大對擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為的查處和打擊力度

14、各部門要充分發(fā)揮各自的職能作用，切實維護醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療秩序，維護醫(yī)務人員的人身安全，維護醫(yī)院財產(chǎn)安全。

15、市公安局要及時查處、嚴厲打擊以下違法犯罪行為；

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天津市醫(yī)療糾紛處置條例最新版第一章　總則

第一條　為了依法有效處置醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)療秩序，保護患者、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的合法權(quán)益，根據(jù)有關法律、行政法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本市實際情況，制定本條例。

第二條　本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的檢查、診療、護理行為和結(jié)果及其原因、責任所產(chǎn)生的爭議。

本條例所稱醫(yī)療糾紛處置，是指采取有效措施處理、化解、應對和調(diào)解醫(yī)療糾紛的全過程。

第三條　本市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療糾紛處置，適用本條例。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定。

第四條　醫(yī)療糾紛處置應當遵循合法、公正、及時、便民的原則，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

第五條　市和區(qū)、縣人民政府應當督促有關部門依法履行職責，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛處置工作中的重大問題。

第六條　衛(wèi)生行政部門應當依法履行對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理職責，指導、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛防范處置工作。

公安機關應當依法加強對醫(yī)療場所的治安管理，有效預防和打擊侵害醫(yī)務人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療場所秩序的違法犯罪行為，指導和監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)加強安全防范系統(tǒng)和警務室建設。

司法行政部門應當依法加強對市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的工作指導，促進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設。

保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當依法加強對保險機構(gòu)開展醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外險業(yè)務的監(jiān)督管理。

人力社保、財政、民政等部門在各自職責范圍內(nèi)，做好醫(yī)療糾紛處置的相關工作。

第七條　患方當事人所在單位和居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、居民委員會、村民委員會，應當配合做好醫(yī)療糾紛處置工作。

第八條　市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會是依法設立的調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織，負責本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作，履行下列職責:

(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛激化;

(二)通過調(diào)解工作向醫(yī)患雙方當事人宣傳有關法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識，引導醫(yī)患雙方當事人依據(jù)事實和相關法律、法規(guī)公平解決糾紛;

(三)經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)患雙方當事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議;

(四)向醫(yī)患雙方當事人提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢;

(五)向醫(yī)療機構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見、建議;

(六)向政府有關部門反映醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況。

市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的組成人員和人民調(diào)解員，應當向司法行政部門備案。

市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的工作經(jīng)費和人民調(diào)解員的補貼費用由市財政予以保障。市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取任何費用。

第九條　新聞媒體應當遵守有關法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，倡導文明、和諧、互信的醫(yī)患關系，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛，正確引導社會輿論。

第二章　醫(yī)療責任保險

第十條　市衛(wèi)生行政部門可以組織二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)，按照規(guī)定參加醫(yī)療責任保險。其他醫(yī)療機構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責任保險。

第十一條　市衛(wèi)生行政部門通過招投標方式選定承保醫(yī)療責任保險的保險公司。參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)應當與醫(yī)療責任保險承保公司簽訂保險合同。

醫(yī)療責任保險承保公司應當在保險合同的范圍內(nèi)，承擔參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療糾紛發(fā)生的賠償。

第十二條　參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)的保險費用從業(yè)務費中列支，按照規(guī)定計入醫(yī)療機構(gòu)成本。

醫(yī)療機構(gòu)不得因參加醫(yī)療責任保險而提高收費標準或者變相增加患者負擔。

第十三條　醫(yī)療責任保險承保公司應當按照保本微利的原則，合理厘定保險費率，根據(jù)不同醫(yī)療機構(gòu)上一年度醫(yī)療糾紛賠付情況，實施差異費率浮動制度。

第三章　醫(yī)療糾紛的處置

第十四條　醫(yī)療機構(gòu)應當制定醫(yī)療糾紛處置預案，并按照規(guī)定報其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關備案。

第十五條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應當按照下列規(guī)定處置:

(一)啟動醫(yī)療糾紛處置預案，及時組織醫(yī)院專家會診，將會診意見告知患者或者其家屬，并按照規(guī)定報衛(wèi)生行政部門，不得隱瞞、緩報、謊報;

(二)在醫(yī)患雙方當事人共同在場的情況下，按照規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及病歷或者病歷復制件;

(三)告知患者或者其家屬有關醫(yī)療糾紛處置的方法和程序，答復患者或者其家屬的咨詢和疑問;

(四)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，醫(yī)療機構(gòu)應當立即通知患者家屬，尸體應當在二小時內(nèi)移送殯儀館或者太平間;

(五)醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，按照規(guī)定進行尸檢;

(六)索賠金額一萬元以下的，由醫(yī)療機構(gòu)與患者或者其家屬在醫(yī)療機構(gòu)設立的專門接待場所協(xié)商解決?；颊呒覍賮碓喝藬?shù)在五人以上的，應當推舉代表進行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過五名;

(七)處置完畢后，按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報告，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及處置情況。

第十六條　衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛的報告后，應當指導、協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛處置工作，引導醫(yī)患雙方當事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。必要時，派人現(xiàn)場指導，穩(wěn)妥化解矛盾。

第十七條　公安機關接到醫(yī)療糾紛的治安警情后，應當按照下列規(guī)定處置:

(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場;

(二)開展教育疏導，制止過激行為，維護醫(yī)療秩序;

(三)依法有效處置現(xiàn)場發(fā)生的各類違反治安管理的行為;

(四)對患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡，其家屬拒絕將尸體移放殯儀館或者太平間，經(jīng)勸說無效的，公安機關有權(quán)責令其家屬將尸體移送殯儀館或者太平間，并按照有關法律、法規(guī)處理。

第四章　調(diào)解與理賠

第十八條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，可以按照下列規(guī)定協(xié)商或者調(diào)解解決:

(一)索賠金額一萬元以下的，醫(yī)療機構(gòu)可以與患者或者其家屬協(xié)商解決;

(二)索賠金額超過一萬元的，醫(yī)患雙方當事人可以通過市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解解決，公立醫(yī)療機構(gòu)不得與患者或者其家屬自行協(xié)商解決。

醫(yī)患雙方當事人還可以就醫(yī)療糾紛依法向人民法院提起訴訟。

第十九條　對醫(yī)患雙方當事人符合受理條件的調(diào)解申請，市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當自接到調(diào)解申請之日起三日內(nèi)予以受理。醫(yī)患雙方當事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟的，市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不再受理其調(diào)解申請。

第二十條　市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在受理后應當以口頭或者書面形式告知醫(yī)患雙方當事人調(diào)解的性質(zhì)、原則和效力，以及醫(yī)患雙方當事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和承擔的義務。

市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在調(diào)解過程中，應當分別向醫(yī)患雙方當事人詢問醫(yī)療糾紛的事實，了解醫(yī)患雙方當事人的要求及其理由，并根據(jù)需要進行調(diào)查核實。

第二十一條　市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛應當遵守下列規(guī)定:

(一)指定一名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人，醫(yī)患雙方當事人對調(diào)解主持人提出回避要求且有正當理由的，市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當予以調(diào)換;

(二)召集醫(yī)患雙方當事人到市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會進行調(diào)解;

(三)告知醫(yī)患雙方當事人可以委托一至二名人參加調(diào)解。

第二十二條　醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中需要進行相關鑒定以明確醫(yī)療責任的，經(jīng)醫(yī)患雙方當事人同意，市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應當委托有法定資質(zhì)的專業(yè)鑒定機構(gòu)進行鑒定。

鑒定費用由醫(yī)患雙方當事人按照責任比例承擔。

第二十三條　醫(yī)療責任保險承保公司可以委派理賠人員參加醫(yī)療糾紛調(diào)解。

第二十四條　市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛應當自受理之日起三十個工作日內(nèi)調(diào)解結(jié)束。醫(yī)患雙方當事人同意延期的，可以延期二十個工作日。調(diào)解期限屆滿仍未達成調(diào)解協(xié)議的，應當告知醫(yī)患雙方當事人可以依法向人民法院提起訴訟。

第二十五條　經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)患雙方當事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議。醫(yī)患雙方當事人應當自覺遵守并履行調(diào)解協(xié)議。醫(yī)療責任保險承保公司應當依據(jù)調(diào)解協(xié)議確定的賠償數(shù)額予以理賠。

第二十六條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應當如實向醫(yī)療責任保險承保公司提供醫(yī)療糾紛的有關情況，醫(yī)療責任保險承保公司可以按照有關規(guī)定調(diào)查核實。

第二十七條　醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中，人民調(diào)解員和保險理賠人員需要查閱病歷資料，或者向有關單位和人員咨詢、核實有關資料和情況的，有關單位和人員應當給予配合和協(xié)助。

第二十八條　醫(yī)療責任保險承保公司應當依據(jù)醫(yī)患雙方當事人自行和解協(xié)議書、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書和人民法院生效的判決書、調(diào)解書，在保險合同約定的責任范圍內(nèi)進行賠償，并及時支付賠償金。

第五章　權(quán)利和義務

第二十九條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者或者其家屬有權(quán)復印或者復制該患者的門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料等病歷資料。

患者及其家屬應當文明表達意見和要求，不得擾亂正常醫(yī)療秩序。

第三十條　醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中和人民調(diào)解員在調(diào)解過程中，其人格尊嚴、人身安全不受侵犯。

第三十一條　醫(yī)務人員應當遵守有關法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、技術操作規(guī)范，保護患者隱私，按照規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。

第三十二條　醫(yī)療機構(gòu)應當加強對所屬醫(yī)務人員的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，保障醫(yī)療安全，保護患者合法權(quán)益。

第六章　法律責任

第三十三條　違反本條例規(guī)定，行政機關工作人員在醫(yī)療糾紛處置過程中玩忽職守，不履行法定義務的，或者違法干預協(xié)商、調(diào)解的，依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十四條　違反本條例規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)未制定醫(yī)療糾紛處置預案的，由其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員及其他直接責任人員依法給予處分。

第三十五條　醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有下列行為之一的，依照國家有關法律、法規(guī)處理:

(一)違反法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、技術操作規(guī)范規(guī)定的;

(二)因不負責任，給患者造成損害的;

(三)隱匿、擅自銷毀或者拒絕提供與醫(yī)療糾紛有關病歷及有關資料的;

(四)偽造、涂改與醫(yī)療糾紛有關病歷及有關資料的;

(五)泄露患者隱私，造成嚴重后果的。

第三十六條　患者、家屬及其他人員有下列行為之一的，由公安機關依法給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任:

(一)在醫(yī)療場所毆打醫(yī)務人員或者故意傷害醫(yī)務人員身體、故意損毀公私財物的;

(二)在醫(yī)療場所設置靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序的;

(三)在醫(yī)療機構(gòu)的病房、搶救室、重癥監(jiān)護室等場所及醫(yī)療機構(gòu)的公共開放區(qū)域違規(guī)停放尸體，影響醫(yī)療秩序，經(jīng)勸說、警告無效的;

(四)以不準離開工作場所等方式非法限制醫(yī)務人員人身自由的;

(五)公然侮辱、恐嚇醫(yī)務人員的;

(六)非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性物品進入醫(yī)療機構(gòu)的;

(七)故意擴大事態(tài)，教唆他人實施針對醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務人員的違法犯罪行為，或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實施敲詐勒索、尋釁滋事等行為的。

第三十七條　違反本條例規(guī)定，醫(yī)療責任保險承保公司拖延賠付的，由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令改正，并依法予以處罰。

第三十八條　違反本條例規(guī)定，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛協(xié)商、調(diào)解過程中違反有關法律、法規(guī)或者醫(yī)療糾紛處置工作規(guī)則的，由市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會依法處理。

第七章　附則

第三十九條　駐津部隊醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛處置工作，可以參照本條例執(zhí)行。

第四十條　本條例自20xx年1月1日起施行。市人民政府20xx年1月1日公布的《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》(20xx年市人民政府令第15號)同時廢止。

醫(yī)療糾紛造成的原因醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯和過失引起的。 醫(yī)療過失是醫(yī)務人員在診斷護理過程中所存在的失誤。醫(yī)療過錯是指醫(yī)務人員在診療護理等醫(yī)療活動中的過錯。這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。

篇4

重慶市榮昌縣人民醫(yī)院兒科，重慶 402460

[摘要] 醫(yī)療糾紛是醫(yī)患間因醫(yī)療事件而發(fā)生的矛盾和矛盾激化的表現(xiàn)形式。創(chuàng)建平安醫(yī)院，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的必由之路。要從社會、醫(yī)院、醫(yī)務工作者和患者幾個方面采取措施才能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，才能更好的促進和諧醫(yī)患關系的發(fā)展。

[

關鍵詞 ] 平安醫(yī)院；醫(yī)患關系；醫(yī)療糾紛

[中圖分類號]R197

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0089-02

[作者簡介] 呂維維（1978-），女，陜西渭南人，本科，主管護師，研究方向：兒科護理。

衛(wèi)生部有資料顯示：目前，因各種醫(yī)療糾紛引發(fā)的沖擊醫(yī)院、毆打醫(yī)務工作者的惡性事件處于逐年上升趨勢。自20世紀90年代，醫(yī)療糾紛每年以10%～20%的速度遞增[1]。醫(yī)護人員在巨大的工作壓力之下還要受到人身安全的極大威脅，使得醫(yī)護人員的離職率增高。醫(yī)鬧事件嚴重打擊了醫(yī)護人員的工作積極性，不利于患者的就醫(yī)，也不利于和諧社會的建設。因此，全國衛(wèi)生系統(tǒng)深入推進了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，根本目標是促進醫(yī)患關系和諧。醫(yī)療糾紛是醫(yī)患間因醫(yī)療事件而發(fā)生的矛盾和矛盾激化的表現(xiàn)形式。造成醫(yī)患關系緊張的因素是多方面的，既有社會大環(huán)境的因素，也有個人的因素，還有醫(yī)務人員的因素和患者自身的因素。

1醫(yī)療糾紛成因探究

1.1醫(yī)患雙方信息掌握情況不對等引發(fā)醫(yī)療糾紛

醫(yī)患之間對病情發(fā)展、疾病知識、轉(zhuǎn)歸的信息掌握不對等，患者對醫(yī)學知識的缺乏導致對醫(yī)護人員不信任，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2醫(yī)護人員技術水平有限導致醫(yī)療糾紛

部分醫(yī)院尤其是個別基層醫(yī)院不具備救治某些危重癥的設備和技術卻冒風險開展高難度手術和治療，最終導致患者死亡。

1.3患者方面的原因

對醫(yī)院的醫(yī)療救治行為期望過高，甚至有“既然花了錢就一定要治好病”的錯誤思想。對于醫(yī)療技術的有限性和不確定性以及發(fā)展進度的不理解，一旦治療結(jié)果沒有達到預期目標，就會拿起所謂的法律武器進行所謂的“維權(quán)”。聚眾圍堵醫(yī)院進行醫(yī)鬧，醫(yī)暴。

2構(gòu)建和諧醫(yī)患關系應從以下幾個方面采取措施

2.1社會方面

2.1.1建立健全第三方保險機制 建議各醫(yī)院通過購買醫(yī)療事故責任險來轉(zhuǎn)移經(jīng)濟風險，這也是國際上通行的做法[2]。例如與保險公司簽訂“醫(yī)療責任險”，醫(yī)院可為全院醫(yī)務人員購買醫(yī)療責任保險，并要求保險公司在醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中派專人協(xié)助處理，賠償費用由保險公司支付[3]。以保險公司理賠方式來緩解醫(yī)患矛盾，把醫(yī)院從醫(yī)患糾紛中解脫出來，減輕醫(yī)院的壓力。

2.1.2在社區(qū)開展正確認識醫(yī)療糾紛的宣傳教育活動 建議在社區(qū)健康教育中增加“正確認識醫(yī)療糾紛”的宣教內(nèi)容，例如醫(yī)療糾紛的定義，分類，如何合法處理，并舉些實例，讓人民群眾正確認識什么是真正的醫(yī)療糾紛。對常見病多發(fā)病的基礎知識進行講解，增進人民群眾對醫(yī)療行為的了解與理解，減少非醫(yī)療事故性糾紛的發(fā)生．杜絕“醫(yī)鬧”事件。使醫(yī)院保持良好的工作次序，為醫(yī)護人員提供安全的工作環(huán)境。同時也為人民群眾正確處理醫(yī)療糾紛指明一條合法的道路[4]。

2.1.3新聞媒體對醫(yī)療衛(wèi)生工作進行客觀、公正的宣傳 醫(yī)療衛(wèi)生體系呼吁新聞媒體客觀、公正地報道醫(yī)療糾紛及“醫(yī)鬧” 事件，對事件進行深入調(diào)查確認后再報道，這是對自己，對醫(yī)療環(huán)境對社會負責任的行為。媒體應大力宣揚醫(yī)務人員忠誠服務于患者勇于奉獻的先進事跡及人物，不斷增強患者對醫(yī)務人員的信任感。

2.2醫(yī)院方面

2.2.1加強醫(yī)院普法教育工作 在醫(yī)患矛盾容易激化的形勢下，醫(yī)務工作者應轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，樹立牢固的法律意識，用法律手段保護自己。在醫(yī)療活動過程中，針對不同患者不同情況，既有較強的評估能力，又要機動靈活的處理突發(fā)事件。教育醫(yī)護人員應嚴格遵守醫(yī)療法規(guī)。充分利用院里的宣傳櫥窗、工會活動等多種形式，認真學習有關法律法規(guī)，切實提高醫(yī)務人員遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。另外，患者的病歷不僅具有寶貴的醫(yī)學價值，發(fā)生醫(yī)療糾紛時更具有客觀的物證價值。通過學習使醫(yī)務人員養(yǎng)成良好的工作習慣，對病歷、護理記錄、醫(yī)療文書、診療操作等資料的記錄做到及時、準確,以免留下醫(yī)療糾紛的隱患。

2.2.2提高醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)院要重點強化“抓三基，促三嚴”。重視質(zhì)量控制，抓好“三環(huán)三控”，即抓好基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三個環(huán)節(jié)，做好預先、過程、事后三項控制。開展急危重癥搶救知識與技能的培訓，開展醫(yī)療護理技能比武，全面落實醫(yī)護核心制度，加強院內(nèi)感染控制，安全用藥和血液管理。必須以科技創(chuàng)新為核心，實施科技興院工程，加大科技投入，鼓勵新技術研究開發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療缺陷，精心編織醫(yī)療安全網(wǎng)。

2.2.3 院方管理部門要防范、調(diào)解并重 院方醫(yī)療糾紛管理部門要將重點由對對醫(yī)療糾紛的調(diào)解轉(zhuǎn)換為預防與調(diào)解并重，尤其要重視醫(yī)療糾紛的預防，將各類醫(yī)療糾紛消除在萌芽狀態(tài)。各科室提供人性化服務，對就醫(yī)的患者提供生活上的便利，使醫(yī)院服務環(huán)境溫馨化，醫(yī)患溝通親情化。為此，應做好以下幾項工作。

①制定醫(yī)療差錯獎懲制度。防范醫(yī)療糾紛首先應避免醫(yī)療差錯，院方要根據(jù)各項工作制度為各科室制定出針對性的防范差錯的細則，各科室根據(jù)具體診療情況對細則進行不斷更新改進，并嚴格執(zhí)行，是防范醫(yī)療糾紛的有效方法。②制定合理的工作量化標準。醫(yī)務工作者的精力是有限的，除搶救危重患者外，應保證休息時間。確保醫(yī)護人員始終處于良好的身體、精神狀態(tài)，思維敏捷的處理工作中的所有問題。減少差錯的產(chǎn)生。③建立醫(yī)療風險反饋學習系統(tǒng) 醫(yī)療風險反饋學習系統(tǒng)通過對院外及院內(nèi)發(fā)生過的醫(yī)療糾紛進行分析學習，總結(jié)經(jīng)驗教訓。避免同樣的差錯發(fā)生。

2.2.4成立患者權(quán)益維護中心 建立規(guī)范的投訴流程是為患者提供方便、快捷投訴方式的基礎[5]?？稍卺t(yī)院醒目位置設立“病人投訴登記表”，病人意見本，病歷本上公開該院的投訴電話，開辟投訴的“綠色通道”。這些舉措的實施一方面表明醫(yī)院對患者意見的重視程度，對意見樂于接受。另一方面也讓患者的不滿情緒能得到及時有效的宣泄。受理投訴的工作人員要認真對待患者的意見，耐心傾聽、仔細解釋。建立、完善投訴處理反饋機制，提升患者對醫(yī)院的信任感，同時將投訴反映出的問題及時反饋到相應的臨床醫(yī)技科室，幫助提出解決方案并監(jiān)督執(zhí)行，落實到位。

2.2.5加強醫(yī)德醫(yī)風教育，加大監(jiān)督力度 醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風教育要有持續(xù)性，堅持全員培訓，警鐘常鳴，建立健全激勵約束機制，使醫(yī)護人員的道德遵循從他律性上升為自律性。

2.2.6 確保院內(nèi)消防安全 應制訂“消防滅火疏散”應急預案，定期對容易存在安全隱患問題的科室，地點等實行責任制監(jiān)管，落實到人，醫(yī)院組織開展消防知識理論培訓及實戰(zhàn)演練，使醫(yī)院工作人員掌握消防安全知識。

2.2.7 保護患者的人身和財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院的正常秩序 醫(yī)院管理部門應注重患者的安全防范，對主要部門安裝錄像監(jiān)控，增加院內(nèi)保衛(wèi)人員，堅持晝夜巡邏制度，為患者創(chuàng)建一個良好的就醫(yī)環(huán)境。

2.3醫(yī)務工作者方面

2.3.1 嚴格遵守院方制定的各項醫(yī)療管理制度 院方制定的各項醫(yī)療規(guī)章制度對預防該院易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的環(huán)節(jié)必將產(chǎn)生杜絕作用，醫(yī)護人員必須熟悉掌握并嚴格遵守。

2.3.2維護患者知情權(quán)和選擇權(quán) 以往醫(yī)護人員很少顧及到患者自身的選擇權(quán)，多是發(fā)揮自己最大的知識技能來保證患者的生命安全。但隨著人們文化科學水平的提高，醫(yī)藥衛(wèi)生知識日愈豐富，當醫(yī)護人員采取的診療措施不符合自己所了解的理論時，則提出疑問，可能拒絕醫(yī)囑[6]。新的《醫(yī)療事故處理條例》已把患者的合法權(quán)利制定成了若干具體的法律條文。醫(yī)院應結(jié)合該院工作實際情況，組織醫(yī)護人員學習這些法律條例，強化醫(yī)護人員的法制意識。同時，應充分尊重患者及其家屬的知情同意權(quán)，使他們根據(jù)自己的實際情況做出合理的選擇，以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，緩和醫(yī)患關系。

2.3.3加強溝通能力的培養(yǎng) 國內(nèi)有統(tǒng)計顯示，全國醫(yī)療糾紛案例中有一半以上，本身不是醫(yī)療事故，而是由于溝通不到位導致不必要的醫(yī)療糾紛。醫(yī)護人員不僅要注重專業(yè)技術的提高，更要學會與患者進行良好的溝通。醫(yī)務工作者要提高服務意識，多與患者溝通交流，拉近醫(yī)患之間的距離。使患者更加有被關心的感覺，對醫(yī)務工作者多一份信賴。為滿足病人的需求提供主動服務。制作圖文并茂的宣傳冊發(fā)放給患者及家屬，更易于被接受。醫(yī)院的就醫(yī)程序，結(jié)構(gòu)，醫(yī)療費用等有明顯的標志和流程，使就醫(yī)程序簡潔化，縮短候診時間。設立自主查詢系統(tǒng)，例如門診消費明細，使每一位患者明明白白消費，當有疑問時能得到及時合理的解答。

綜上所述，應充分認識醫(yī)療糾紛成因的復雜性，醫(yī)患雙方都應換位思考，充分理解對方面臨的問題和困難，以合作的態(tài)度解決醫(yī)療過程中出現(xiàn)的問題。同時，政府應加強監(jiān)管，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益和正常的醫(yī)療秩序，媒體也要以建設和諧社會為目標，堅持正確的輿論導向，倡導高尚的醫(yī)風醫(yī)德和文明就醫(yī)的社會風尚，為減少醫(yī)療糾紛創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。

[

參考文獻]

[1] 辜玉剛.改善醫(yī)患關系構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境[J]．中國醫(yī)院，2012,16(2):57-59.

[2] 鄭淵，雷曉坤．日本的醫(yī)療糾紛處理與防范機制及其對我國的啟示[J]．中國醫(yī)院管理，2004，12(24)：74．

[3] 王麗芝,呂群蓉.醫(yī)療責任保險推行現(xiàn)狀與推廣對策探討—以廣東省某市為例[J]．中國衛(wèi)生事業(yè)管理， 2012(8)：591-593.

[4] 呂霞，潘宗林，王銀余.加強醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013(14)：169-170.

[5] 周武英，劉永強．加強醫(yī)院投訴管理提升醫(yī)療服務質(zhì)量[J]．中國醫(yī)院管理，2007，27(7)：52-53．

篇5

一．全面實施“三個一”工程，正確對待和處理醫(yī)療糾紛。

“三個一”工程即“一次糾紛，一次總結(jié)，一次教育”。我院向社會公布了投訴電話，設立了多種投訴處理渠道：門診大廳設立了病人服務中心，接受患者訴求；財務科隨時接受患者對價格方面的投訴和咨詢；院辦綜合受理患者各種訴求；醫(yī)療糾紛處理實行“首受負責制”，每一次糾紛，都要求接待人詳細記錄患者訴求，在解決糾紛時，本著“換位思考，以人為本”的原則，客觀調(diào)查，及時處理，及時向患者反饋處理結(jié)果；在處理結(jié)束后，要求受理人與相關科室、職能部門、責任人等共同進行一次總結(jié)，對疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫(yī)療文書和醫(yī)患溝通諸多方面進行分析評估，認真分析糾紛發(fā)生的原因，對存在問題，經(jīng)驗教訓提出整改意見和措施，探尋避免發(fā)生類似糾紛的防范措施。之后，及時召開全院大會，通報醫(yī)療糾紛處理決定，對全體職工進行一次教育。

二．多措并舉，防患于未然。

所有的醫(yī)療糾紛，究其原因，無外乎服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟糾紛等問題，其實，很多問題都是因為沒有充分的醫(yī)患溝通而引發(fā)的。我院把每一次醫(yī)療糾紛，看作是一次成長的教訓，在提高醫(yī)務人員法律意識，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，改善醫(yī)療糾紛處理流程等方面做了大量的工作：

1．成立專門領導小組，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理工作。

醫(yī)院應成立以院領導為組長，相關科室主任、護士長為成員的領導小組，配備專兼職人員負責日常工作。由院辦公室負責協(xié)調(diào)相關職能科室工作。各科室成立相應的醫(yī)療糾紛預防處置小組，組織深入學習醫(yī)療糾紛防范與處置的要點、精髓，使醫(yī)務人員準確掌握醫(yī)療糾紛處置流程和防范能力。

出現(xiàn)糾紛，由相應職能科室實事求是地對事件概況、現(xiàn)場情況、患者的診斷、治療、護理、輔助診斷、搶救等技術水平情況、規(guī)章制度履情況、相關科室責任人履行責任的情況做詳細客觀公正調(diào)查。及時認真分析、討論、鑒定，對每一例糾紛力求做到事實清楚，定性準確，責任明確，處理得當。鑒定為醫(yī)療事故的按照《醫(yī)療事故處理條例》的相關規(guī)定處理。未申請鑒定的醫(yī)療糾紛作行政調(diào)解處理。經(jīng)醫(yī)療糾紛事故調(diào)查組調(diào)查核實后，對確實因“管理、責任、技術、服務”不到位而導致的醫(yī)療糾紛，根據(jù)相關規(guī)定，對負有直接責任及間接責任的醫(yī)務人員，根據(jù)情節(jié)給予處罰。對違紀違規(guī)人員嚴格按照醫(yī)院獎懲條例、醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療事故鑒定委員會的決定實行問責制。有條件的單位，可以聘請專門的法律顧問，以保證處理糾紛的合法性。

處理醫(yī)療糾紛，應堅持“換位思考”的工作方法，以對方的思維角度和價值取向為出發(fā)點?；颊叩结t(yī)院管理部門投訴大都是“怒氣沖天”，態(tài)度強硬，語言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問題，我們就會對患者惡劣的態(tài)度有所寬容，也會更多地為他們考慮，取得他們的理解，利于醫(yī)患糾紛的解決。進行換位思考時，應注意以下幾點，

一是要真正的從對方的立場來看事情，體會對方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。

二是作為醫(yī)院管理工作者，只能要求自己多換位思考，為患者著想，而不能強調(diào)患者為自己著想。

三是換位思考應當形成一種氛圍，把換位思考納入醫(yī)院文化的一部分，融入到每位醫(yī)院工作者的靈魂深處，落實到每個員工的日常行為中，才能從根本上增強員工的責任心，形成管理上的良性循環(huán)，促進醫(yī)院的建設發(fā)展，也就能從根本上避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2．完善規(guī)章制度，規(guī)范診療和收費服務。

我院以近幾年衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院建設”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動為契機，健全并落實了各項規(guī)章制度及技術操作規(guī)程，制定了《醫(yī)院管理手冊》，內(nèi)容包括各項規(guī)章制度、各種人員職責、操作規(guī)范、文書書寫規(guī)范、各種應急預案、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等，發(fā)至每一個科室，要求各科室負責人組織醫(yī)務人員認真學習、熟練掌握并嚴格遵守。醫(yī)務科、護理部不定時抽查醫(yī)務人員掌握《管理手冊》情況。

聘請專職的物價員，對醫(yī)院收費行為進行適時監(jiān)督，嚴格執(zhí)行藥品價格政策和醫(yī)用材料銷售價格，杜絕化驗檢查項目隨意組合套餐，搭車收費，以及檢查項目、診療項目任意分解，增加患者經(jīng)濟負擔等現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)院的實際情況，進行適當?shù)膬?yōu)惠，讓利于患者，真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問題，做一些實事。比如開展單病種限價、檢查項目優(yōu)惠、體檢優(yōu)惠等。

只有制度，沒有落實，制度就形同虛設。因此，在完善規(guī)章制度的基礎上，要狠抓落實，經(jīng)常進行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，是我們防止醫(yī)療糾紛的有力措施。我院財務科有一次在審帳時，發(fā)現(xiàn)有多收費現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查，確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當時病人已出院回家，并未發(fā)現(xiàn)被多收費。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址，趕到病人家中，奉還多收的費用，并真誠致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚，一場醫(yī)療糾紛就此避免。

3．加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術水平。

病歷質(zhì)量在醫(yī)療質(zhì)量的管理中占有重要作用，病歷是重要的醫(yī)療文書資料，是認證有無醫(yī)療過失的重要依據(jù)。醫(yī)療文書被賦予了法律責任，如實、詳細、客觀、準確、完整地記錄病程，顯得至關重要。為加強病歷質(zhì)量的管理，我院采取了一系列的措施：

（1）對于新入院職工，在上崗前要認真學習病歷書寫規(guī)范，考試合格后方能上崗，醫(yī)務科有專人進行審核新員工書寫的病歷，對發(fā)現(xiàn)的問題及時開會進行集中反饋，提高病歷的書寫質(zhì)量。

（2）在臨床科室推行病歷歸檔前質(zhì)控，由各科室自行推薦責任感強、業(yè)務水平過硬的職工作為科室質(zhì)控員，負責本科室所有住院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控，收集科室有關病歷書寫方面的缺陷，并督導責任人及時糾正，年終對優(yōu)秀質(zhì)控員進行獎勵。

（3）加強了病歷質(zhì)量檢查的力度，醫(yī)務科從臨床科室業(yè)務骨干中，通過競爭上崗的方式，選拔出熱愛醫(yī)療質(zhì)量管理工作的優(yōu)秀員工擔任質(zhì)檢干事，專職負責病歷質(zhì)量監(jiān)控，對病歷終末質(zhì)量進行科學的管理。每周三進行病歷質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時向科室反饋，并對質(zhì)檢結(jié)果在全院通報。

臨床醫(yī)務人員，應在掌握“三基三嚴”和扎實基本功的前提下，不斷提高自身素質(zhì)，努力學習新技術，新業(yè)務，不斷更新知識，把握學科發(fā)展動態(tài)，提高技術水平。在為病人診治過程中，做到運用最經(jīng)濟、有效、安全、合理、實用的治療手段為患者解決病痛，減少工作中的失誤，從而適應新時期醫(yī)務工作的需要，并預防糾紛的發(fā)生。

4．加強法制教育，切實依法執(zhí)業(yè)。

一是加強對全體醫(yī)護人員的法制教育和醫(yī)療安全教育，經(jīng)考核不合格者，隨新入院職工重新參加崗前培訓，增強醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)意識和醫(yī)療安全意識，保證醫(yī)療服務安全、有效。

二是對新入院職工，開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關醫(yī)療法律知識的崗前培訓，經(jīng)考試合格后才能上崗。

三是狠抓醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)。無執(zhí)業(yè)資格的試用期人員及未在本單位注冊的醫(yī)護人員均不單獨安排執(zhí)業(yè)。

四是狠抓新技術、新項目的準入。醫(yī)院制定了《新技術、新業(yè)務準入制度》，新技術、新業(yè)務在我院的實施，必須經(jīng)過嚴格的審批程序，經(jīng)全科集體討論，并征得患者的同意后，由科主任提出書面申請，寫出可行性報告，填寫新技術、新業(yè)務審批表報醫(yī)務科，醫(yī)務科組織院學術委員會進一步對該項目的先進性、科學性、安全性、實用性進行評估，經(jīng)充分論證同意實施后方可開展。

經(jīng)過嚴格的法律法規(guī)和安全培訓，醫(yī)務人員能依法進行各項診療規(guī)程，充分保護患者權(quán)益，同時，對醫(yī)務人員自身也是一種保護。

5．加強溝通，優(yōu)化服務。

據(jù)調(diào)查，80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術有關。因此強化醫(yī)務人員的溝通意識，培養(yǎng)醫(yī)務人員的溝通技巧，并落實到實際行動上，做到事前防范，利用醫(yī)患溝通技巧將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài)，是減少醫(yī)患糾紛的關鍵。

醫(yī)院文化是醫(yī)院各項工作的主導，沒有好的文化，就沒有優(yōu)秀的團隊，就沒有高質(zhì)量的醫(yī)療服務。我院近年來推行奉獻文化、執(zhí)行文化、和諧文化、創(chuàng)新文化等四種醫(yī)院文化。同時開展兩項主題活動：黨員責任區(qū)活動、黨員示范崗活動，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點帶面，切實加強醫(yī)患溝通，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。古代醫(yī)學之父曾經(jīng)說，醫(yī)生的法寶有三樣：語言、藥物和手術刀。語言是排在第一位的，一個誠懇而溫柔的眼神會向病人傳遞同情、溫馨和關愛，一句簡單的問候，可能改變病人對醫(yī)生乃至醫(yī)院的整體看法。因此我院定下了醫(yī)務人員服務標準：對病人要保持熱情的態(tài)度、藝術化的語言、傾心的交流、細微的關愛。同時要求做到“三聲”服務：“來有問聲，走有送聲，問有答聲”。

在這種文化熏陶下，醫(yī)務人員服務態(tài)度得到進一步改善，富有耐心、愛心、同情心和責任心，態(tài)度和藹，真誠溝通，文明禮貌、服務到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人開口向醫(yī)務人員提出要求之前，醫(yī)務人員已經(jīng)先想到并替病人解決問題，病人心中會對醫(yī)務人員增加十倍的信任和感激，不是親人勝似親人，不在家中勝似家中，在這種醫(yī)患關系和就醫(yī)環(huán)境中，醫(yī)療糾紛就失去了滋生條件。

6、全社會參與，共促醫(yī)患和諧。

目前,“醫(yī)鬧”已經(jīng)悄然成了一個新興“職業(yè)”，也有人稱之為“醫(yī)療暴力”。一些患者和患者家屬在“醫(yī)鬧”的煽惑下,不相信醫(yī)療鑒定結(jié)果，不走法律途徑，依靠職業(yè)“醫(yī)鬧”解決醫(yī)療糾紛，不但影響到醫(yī)院的正常診療秩序，也侵犯了其他病人的就醫(yī)權(quán)，這樣的鬧局在不斷上演，每個醫(yī)院都不可避免地會遇到這樣的尷尬局面。

篇6

1.加強與患者及家屬的溝通，增進彼此間了解

病區(qū)護士長作為協(xié)調(diào)醫(yī)患關系、處理醫(yī)療投訴的的責任人，在接待病房投訴者的過程中一定要學會做一名耐心合格的傾聽者。在傾聽過程中，不要輕易打斷他們的陳述或輕率表態(tài)，要清楚投訴者全部的陳述，從而使病人或家屬產(chǎn)生信任感。當他們情緒激動時，可適時暫停談話以便轉(zhuǎn)移一下投訴者的注意力，加以安慰稍事休息后再繼續(xù)；同時，傾聽過程中要予以足夠的關心，接待語調(diào)應平和而溫柔，不能表現(xiàn)出立場涇渭分明的姿態(tài)。護士長還要通過運用良好的溝通技巧來找出患者投訴的癥結(jié)所在，分析投訴者希望得到的結(jié)果，并給予相應答復。

2.尊重病人權(quán)益，進行換位思考

護士長在跟患者溝通時要學會換位思考，以謙遜的態(tài)度對待病人的不理解。例如，有的患者在住院治療一段時間后還沒有看到明顯的癥狀改善，患者及家屬便會質(zhì)疑醫(yī)院水平不夠、醫(yī)生不盡責等。在處理這類投訴時，護士長切記不能表現(xiàn)出認為病人或家屬荒誕無稽之類的態(tài)度，而是應該換位思考，站在對方的角度來看待問題，應盡量體現(xiàn)在理解他們的心情、體會他們的難處等誠懇的態(tài)度，以盡快安撫好患者或家屬不滿的情緒；同時，要盡快和主管醫(yī)生溝通，詳細了解病人目前的治療狀況及下一步的治療計劃，以便盡快給予對方通俗易懂的解釋，使之能配合和尊重醫(yī)務人員的工作。護士長將心比心，以一顆誠懇的心溫暖患者，自然會取得諒解、化解矛盾。

3.注重專業(yè)知識、衛(wèi)生政策和法律法規(guī)的培訓學習

病房投訴的接待工作不同于一般的民事投訴接待，其中會涉及到很強的專業(yè)性，尺度有時不好把握。護士長要加強醫(yī)療專業(yè)知識、相關政策和法律法規(guī)的學習，并對科內(nèi)人員進行培訓。只有這樣，才能嚴格遵守有關法律法規(guī)和診療護理規(guī)范和常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德，防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，減少投訴。

4.制定醫(yī)療糾紛處理原則，加強病房投訴有序管理

對于醫(yī)療投訴等問題，護士長可以按照以下原則處理：①病房投訴的科內(nèi)調(diào)解機制，護士長主要負責投訴的接待工作；②學科制定防范預案，成立以科室主任、支部書記、護士長、學科代表等參加的投訴處理制度，共同協(xié)商處理學科重大醫(yī)患糾紛事件；③建立清理排查制度，及時處理久拖未決的醫(yī)療糾紛，對于久拖未決的醫(yī)療糾紛要及時向醫(yī)療部報備，共同商討處理原則；④嚴格遵循“三個一切，即一切為病人，為病人一切，為一切病人”的醫(yī)療服務理念，并將此理念貫穿于日常工作中，讓患者對于整體醫(yī)療服務滿意，最大限度地減少糾紛和投訴。

把握病房投訴處理原則，嚴格按原則辦事

1.真誠接待，把握分寸

來投訴的患者，通常在身體或精神上處于非正常狀態(tài)。由于其缺乏相關醫(yī)學知識，內(nèi)心充滿焦慮、恐懼，加之在就醫(yī)過程中沒有達到心理期望值，導致其對醫(yī)護人員的信任感減少或缺失。此時，如果醫(yī)護人員在工作中稍有不慎，就有可能引爆蓄積已久的憤怒，從而導致糾紛或投訴的發(fā)生。護士長在投訴接待過程中，通常會感到投訴者的蠻橫強硬，因此，護士長一定要把握分寸、坦誠交流，無須即刻對投訴問題進行爭論辯解，只需要以平和的心態(tài)來傾聽，與細微之處體現(xiàn)真誠，從而建立初步的信任感；待信任感建立起來后，再重點關注患者所投訴的問題。這就是先處理情感，后處理事件的原則。

2.醫(yī)患雙贏、追求優(yōu)質(zhì)服務

在日常護理工作中，無論醫(yī)務人員多么努力，總會有不滿意的患者。因此，護士長處理待糾紛或投訴時，應該既要盡快解決患者的問題，同時也要兼顧院方利益。因為，一旦對胡攪難纏的患者作出不必要的讓步，就有可能會有更多的患者提出同樣非分的要求，這樣就會使醫(yī)院面臨較大的損失。因此，護士長處理投訴應秉持“醫(yī)患雙贏”的原則，既不使醫(yī)院委曲求全，又能保障患者的切身利益。護士長作為相關責任人一定要善于從中找尋平衡點。

從投訴中找出日常工作不足，改進及完善管理工作

篇7

1、以強化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認真落實醫(yī)療核心制度，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結(jié)合，切實整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強質(zhì)量意識，建立現(xiàn)代醫(yī)學模式的科學的醫(yī)療服務質(zhì)量觀；開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認真完成2011年12月11日啟動的《醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動》，并針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。

2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。（1）嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。（2）認真履行行業(yè)準入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準入關。（3）嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制。（4）認真組織學習并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。（5）加強對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強對問題醫(yī)生的重點督導。

3、加強學科建設，創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢，增強核心競爭力，力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學科發(fā)展，加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊，為申報市級重點?？谱龊脺蕚洌黄浯?，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點?？婆囵B(yǎng)；增設疼痛門診，拓展骨科業(yè)務范圍；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。

4、加強門診建設，規(guī)范?？?、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病?？崎T診規(guī)范到位。

5、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點，抓好“三基三嚴”工作，強化內(nèi)涵建設，挖潛增效，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫(yī)師技術水平及工作積極性。（1）不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。（2）每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵。（3）對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓。（4）對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學生重點強化培訓。

6、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2-3次，并對醫(yī)療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會，對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。

7、負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).。并在6月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。

8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。

9、負責醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。

篇8

關鍵詞：醫(yī)患矛盾 化解 和諧

一、醫(yī)患關系矛盾主要表現(xiàn)為以下幾點

一是對于-些重癥患者，診治效果不佳，家屬往往遷亂于醫(yī)院；二是病人突發(fā)疾病或猝死，病人家屬情緒失控容易發(fā)生糾紛；三是醫(yī)院沒有及時將患者病情可預見情況告知病人及家屬，容易導致醫(yī)患雙方誤解；四是醫(yī)護人員服務態(tài)度不好責任心不強造成誤診漏診，而引發(fā)醫(yī)患糾紛；五是患者家屬明知責任不在院方而無理取鬧。

二、引起醫(yī)患矛盾的主要原因

一是醫(yī)院少數(shù)醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)不高、醫(yī)療技術不精、責任心不強、服務態(tài)度不好、對患者痛苦熟視無睹，發(fā)生糾紛時引起病人及家屬強烈不滿情緒。二是醫(yī)院醫(yī)護人員對患者在治療和情感溝通上做的不夠，忽視尊重病人及家屬的病情知情權(quán)、治療選擇權(quán)、人格尊重權(quán)，造成醫(yī)患雙方在情感上存在的代溝。三是醫(yī)患缺乏信任，溝通不夠，醫(yī)院對患者缺少人文關懷，加劇了醫(yī)患關系不和諧。四是個別患者對醫(yī)院醫(yī)療診療的效果期望值過高，除此之外，患者或家屬在發(fā)生醫(yī)患糾紛中存在著無理取鬧的不良現(xiàn)象。五是醫(yī)患糾紛的申訴、維權(quán)渠道不暢通、醫(yī)患糾紛的法律法規(guī)不完善，制度不健全、醫(yī)療保險制度不太完善，直接影響醫(yī)患矛盾的解決。六是醫(yī)院制度不健全、衛(wèi)生資源分配不公，醫(yī)療資源分布不均衡也直導致醫(yī)患矛盾。

三、如何化解醫(yī)患糾紛解決醫(yī)患矛盾

1.加溝通，增進理解信任

尊重患者，注重提供人性化的服務和醫(yī)患之間的溝通。在診療過程中，要做到各項檢查、處置、治療方案事先征得患者同意，告之及時、準確、全面，在有效的溝通中化解可能出現(xiàn)的矛盾。為此醫(yī)院要及時公布住院病人費用每日一清單，真正讓患者知曉診療收費標準、藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的經(jīng)治醫(yī)生；醫(yī)院還要及時讓患者及家屬知道患者對診療程序、診治專家、手術應履行的手續(xù)、診治項目和價格內(nèi)容，真正做到讓患者入住醫(yī)院后對檢查診療、用藥收費、服務“三放心”。

2.建章立制，規(guī)范醫(yī)療行為

規(guī)章制度是醫(yī)患雙方行動的規(guī)范和準則，是保證醫(yī)療安全質(zhì)量，防止差錯事故的重要保證。廣大醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度 如術前術后討論制度，會診制度，搶救制度，查對制度，預防及制約感染有關制度，獎懲制度及各種醫(yī)療技術操作常規(guī)等是防范醫(yī)療風險所必須的。對于一些常見的事故和醫(yī)患糾紛醫(yī)院不僅要建立健全預案每年的應急演練，還要制定一系列應急反應程序，明確應急機制中醫(yī)院各部門及其領導專門技術人員的組成、職責、措施，相互之間的協(xié)調(diào)關系，以便要發(fā)生醫(yī)患糾紛時能夠及時啟動預案包括預防及處理醫(yī)療差錯事故的預案，來預防和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

3.優(yōu)化服務，提高服務質(zhì)量

醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院生存、建設和發(fā)展的根本，是醫(yī)院的生命線。醫(yī)院只有“以病人為中心”，樹立正確的質(zhì)量意識，建立高質(zhì)量的醫(yī)療服務理念，才能為病人提供“安心、舒心、放心、安全、滿意”的醫(yī)療服務。現(xiàn)今的醫(yī)療服務質(zhì)量要求更高，隨著人們對健康認識概念的擴大，患者對醫(yī)療服務的期望值也隨之不斷升高，為此醫(yī)護人員要積極的學習醫(yī)學專業(yè)知識，掌握過硬的醫(yī)學本領，才能為患者提供更好的服務，滿足患者期望，以致達到消除醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛發(fā)生的隱患。另外，醫(yī)院不能只強調(diào)診斷技術，還要體現(xiàn)良好的服務，如果病人以及家屬來院后得到醫(yī)院全面的、及時的、高質(zhì)量的醫(yī)療服務，他們就會覺得這家醫(yī)院質(zhì)量好、服務好，就會滿意，公眾滿意度就高。這就要求在思想觀念和服務行為上時時處處為病人著想，尊重患者權(quán)益，加強醫(yī)患溝通，認真對待社會、患者及其家屬的意見。醫(yī)務人員要換位思考，設身處地為患者及其家屬著想。醫(yī)患之間要加強信息、心靈和感情溝通，全心全意為病人服務。做到一切為了病人，為了病人的一切，為病人提供高效、低耗、滿意、放心的醫(yī)療服務。

4.加大投入，減輕患者負擔

政府加快醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的根本， 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開政府的投入。政府要加大衛(wèi)生事業(yè)體制改革力度，關鍵是加大投入，醫(yī)生的工資由財政撥款發(fā)放，這樣醫(yī)生就不會開大、貴、進口的藥方了，病人的費用就會降低。對成本高的名貴藥材政府要實行價格補貼。藥價降下來了，病人的負擔自然也減輕了。加大衛(wèi)生事業(yè)資金投入，優(yōu)化資源配置，完善財政對醫(yī)院的補償機制并保證補助經(jīng)費足額到位，以革除醫(yī)院以藥養(yǎng)院、以藥養(yǎng)人的弊端，根除過度檢查治療、開大處方的現(xiàn)象，促使醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展，同時也切實解決“看病難、看病貴”理由，減輕患者醫(yī)療負擔，不斷完善社會醫(yī)療保障體制，切實保障中低收入階層的醫(yī)療服務需求。

篇9

1具備良好的職業(yè)道德和全心全意為病人服務的理念，是提供優(yōu)質(zhì)服務及避免醫(yī)療糾紛必備條件

放射科是醫(yī)院接待診治患者的重要服務窗口，工作量比較大，放射科的工作性質(zhì)決定了必須首當其沖地面對患者，在放射科接待的患者當中，許多屬危急患者，如腦血管意外患者常伴嘔吐及大小便失禁，有時大小便常解在檢查床上。在處置檢查患者的過程當中，放射科工作人員應養(yǎng)成良好職業(yè)道德，充分理解病人，培養(yǎng)自己敢于吃苦、不怕臟，樂于奉獻的精神。筆者的體會是要準、快、靈，準就是要準確把握臨床醫(yī)生的檢查要求，快就是以最快的速度檢查患者，靈就是針對患者的情況，采取靈活機動的處理程序。再如有些患者或家屬遇到急診發(fā)病時情緒火急，可能會出現(xiàn)過激的語言及行為，此時我們應主動寬容病人，態(tài)度和藹，平心靜氣地給予體諒、安慰、解釋，處處為患者著想，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。

2具備執(zhí)業(yè)資格是避免醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的重要前提

根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，放射科醫(yī)生必需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，向所在地的縣級以上衛(wèi)生行政部門申請注冊，領取醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后方可按照注冊中的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。如果因不具備執(zhí)業(yè)資格或有執(zhí)業(yè)資格證而未注冊或已注冊但未在注冊的執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)均將構(gòu)成非法行醫(yī)，如產(chǎn)生嚴重后果，甚至可能構(gòu)成非法行醫(yī)罪。

3嚴格遵守放射防護的有關規(guī)定

從事放射工作的人員必需遵守《放射性同位素與射線裝置防射條例》，對所有受檢者應遵循《X線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護標準》，對所有放射檢查申請，均應認真復核，對不符合正當性判斷的申請，有權(quán)退回。對兒童進行放射檢查，應遵循《兒童X線檢查防射衛(wèi)生防護標準》，必需仔細復查每項放射檢查的申請是否合理，有權(quán)拒絕沒有正當理由的放射檢查，對兒童進行放射檢查時，必須注意非檢查部位的防護，特別應加強對性腺及眼晶體的屏蔽防護。對育齡婦女和孕婦進行放射科檢查時應遵循《育齡婦女和孕婦的X線檢查防射衛(wèi)生防護標準》，放射科人員接到育齡婦女和孕婦的放射檢查申請單時，首先應進行審查，對末次月經(jīng)、妊娠情況填寫不清的應詢問，根據(jù)患者病情，主動與臨床醫(yī)師磋商決定應否進行放射檢查，如確認沒必要做的，有權(quán)退回放射檢查申請單。對育齡婦女進行放射檢查，嚴格使檢查控制在月經(jīng)來潮后的10天內(nèi)進行，對過期月經(jīng)未來潮者，除非有證據(jù)證明未懷孕，均應按孕婦對待。同時在放射科室周圍應有電離輻射及接受放射檢查防護知識的醒目標志。如果孕婦、兒童進行放射檢查應讓孕婦及兒童的監(jiān)護人在放射檢查知情同意書上簽字同意，知情同意書上應寫明接受放射檢查對孕婦及兒童的危害及后果且本人自愿檢查的書面聲明，該知情同意書應長期保存，否則日后發(fā)生醫(yī)療糾紛可能會承擔舉證不能的法律后果。

4熟練掌握專業(yè)知識和技能，善于積累經(jīng)驗

放射科技師或醫(yī)師應熟練掌握專業(yè)知識和技能，確保影像質(zhì)量。檢查前應仔細閱讀放射檢查會診單，根據(jù)病人病情及臨床醫(yī)師檢查的目的合理確定檢查方法，必要時及時與臨床醫(yī)師進行溝通，共同確定檢查預案。如進行CT掃描時應認真觀察發(fā)現(xiàn)病變，該薄掃的應薄掃，該增加掃描范圍的應增加掃描范圍，如因違反掃描常規(guī)而造成漏診，則可能發(fā)生醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故。例如對外傷患者進行頭顱CT掃描時未掃完頭顱頂部層面，如病人頂部有外傷性征象（如頂部血腫或頂骨骨折）而未掃描，日后因各種原因發(fā)現(xiàn)而導致病人未能及時診治或因當時放射科報告正常而未得到患者的侵權(quán)者賠償，將可能導致醫(yī)療糾紛。只有這樣根據(jù)不同患者的診斷需求，采取有針對性的技術措施，才能提高放射科診斷的質(zhì)量，避免漏診，才能給患者提供高質(zhì)量的服務。

5讀片應十分仔細、認真、負責，診斷報告應具有客觀性、科學性、邏輯性

放射科診斷報告應嚴格按照《影像診斷報告書寫規(guī)范》規(guī)范醫(yī)學影像學診斷報告的格式書寫，內(nèi)容必須客觀地反映其變化，符合質(zhì)量保證和質(zhì)量控制要求。對影像圖像上的所有圖像放射醫(yī)師均應明確其代表什么，對不能肯定的一定要分辨清楚。有這樣一個案例：一個3歲的患兒因反復咳嗽、氣促7個月入院。7個月前曾在外院拍X線胸片，胸片上顯示第1－3胸椎水平見一直徑約2.2cm的高密度異物影，診斷醫(yī)師自以為是的認為是幼兒佩帶物，做出了支氣管炎的報告，而未對該異物做報告。后來病人癥狀加重而轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)入醫(yī)院拍片發(fā)現(xiàn)氣管異物而行氣管切開異物取除術，取出發(fā)現(xiàn)是一直徑為2.2cm的金屬玩具，后來病人因肺部感染、呼吸衰竭而死亡。這是一個完全可以避免的醫(yī)療的事故，主要時診斷醫(yī)師不認真、不負責造成的。又如書寫CT或MRI診斷報告時，由于層數(shù)多，一個病人圖像有時達幾百層，作為診斷醫(yī)師閱片時必須認真、仔細，一層不漏地仔細讀片，同時調(diào)節(jié)不同的窗寬、窗位進行多種參數(shù)的觀察，以免遺漏細小病變。影像圖像是病人所檢查部位的客觀影像資料，作為放射科醫(yī)師應客觀的將影像資料根據(jù)自己的知識進行綜合分析，做出科學合理的符合邏輯的診斷結(jié)論，對能夠肯定診斷的做出肯定性結(jié)論，對自己因知識及經(jīng)驗不足而不能認識的病變及時請示上級醫(yī)師或進行病案討論，如仍不能做出肯定性結(jié)論的可根據(jù)討論結(jié)果提出可能性診斷，絕不能勉強做出肯定性診斷，否則因診斷錯誤可能產(chǎn)生醫(yī)療紛紛。

6放射科醫(yī)師應掌握一些臨床診斷、急救護理知識非常必要

如遇到碘劑過敏的病人或外傷性休克的病人，我們要掌握這些病人的常見臨床癥狀和診斷要點，要知道常規(guī)急救措施，認真敏捷、有條不紊地按照操作規(guī)程進行處理，以免延誤搶救時間、造成醫(yī)療糾紛；再如，對疑有脊椎骨折的病人進行放射科掃描，要知道這些病人的護理注意事項，擺位時動作一定要輕柔，以免加重病情，給病人增加痛苦，甚至引來醫(yī)療糾紛。

7登記、檢查、書寫及發(fā)放報告必需仔細

核對姓名、性別、年齡、檢查號、床號、檢查部位及有關事項，否則可能因受檢者或報告不是本人而發(fā)生醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)療事故。

8嚴格遵守勞動紀律

放射科的工作有點類似急診科，隨時可能有來診的患者，所以工作人員應嚴格遵守勞動紀律，做到不遲到、不早退、不脫崗。如因脫崗而使急診病人不能及時進行檢查，可能發(fā)生嚴重的醫(yī)療糾紛。

篇10

一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點。

認真落實醫(yī)療核心制度，1以強化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段。實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格標準，定期檢查，獎懲結(jié)合，切實整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強質(zhì)量意識，建立現(xiàn)代醫(yī)學模式的科學的醫(yī)療服務質(zhì)量觀；開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認真完成2010年12月11日啟動的醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動》并針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。

確保醫(yī)療安全。1嚴格依法執(zhí)業(yè)，2防止醫(yī)療糾紛。規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。2認真履行行業(yè)準入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準入關。3嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制。4認真組織學習并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。5加強對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強對問題醫(yī)生的重點督導。

創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢，3加強學科建設。增強核心競爭力，力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學科發(fā)展，加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊，為申報市級重點?？谱龊脺蕚?；其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點?？婆囵B(yǎng)；增設疼痛門診，拓展骨科業(yè)務范圍；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。

規(guī)范專科、專家門診，4加強門診建設。改善專家門診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病專科門診規(guī)范到位。

抓好“三基三嚴”工作，5以加強住院醫(yī)師管理為著眼點。強化內(nèi)涵建設，挖潛增效，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫(yī)師技術水平及工作積極性。1不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。2每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵。3對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓。4對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學生重點強化培訓。

并對醫(yī)療過程進行不定期抽查，6加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2-3次。對檢查中存在和潛在問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會，對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。

7負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).并在6月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。

并對傳染病知識進行一次考試。8抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作。

將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。9負責醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法。

確保成份用血率≥959加強臨床用血工作的管理。

注重抗生素的合理應用，11加強藥品使用管理工作。定期督查臨床醫(yī)生是否合理應用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關專業(yè)知識講座。

二、醫(yī)療業(yè)務目標計劃

三、開拓醫(yī)療市場。

1力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務技術的支持。加強與上級醫(yī)院醫(yī)務部門的聯(lián)系。

2盡力為他提供技術指導。加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）聯(lián)系。

3繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。

4組織一次進修醫(yī)生聯(lián)議會。

抓衛(wèi)技人員“三基”培訓，四、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育工作。加大督促和考核力度，努力營造良好的學習氛圍。

1組織院內(nèi)（副）主任醫(yī)師、業(yè)務骨干開展專題講座。

選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習。2根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求。

3衛(wèi)技人員“三基”年度考核2次。加大初級醫(yī)師技能考核力度。注重

人員崗位職責、規(guī)章制度、相關法律知識考核。