導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療機構考核標準，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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根據(jù)《醫(yī)療機構藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，結合本醫(yī)療機構實際情況，制定藥品管理制度，包括：1、藥品從業(yè)人員培訓制度；2、藥品從業(yè)人員體檢管理制度；3、藥品采購驗收制度；4、藥品出庫復核制度；5、藥品質(zhì)量問題報告及不良反應的監(jiān)測和報告制度；6、藥品調(diào)配和復核制度；7、藥品保管養(yǎng)護制度；8、藥品有效期監(jiān)控制度；9、藥品質(zhì)量信息管理制度；10、設施設備檢測使用管理制度。

二、機構與人員

1、醫(yī)療構構的主管藥品負責人應熟悉國家有關法律、法規(guī)，并保證本單位嚴格執(zhí)行，對醫(yī)療機構使用的藥品質(zhì)量負領導責任。

2、二級以上醫(yī)療機構應建立藥事管理組織；一級醫(yī)療機構視規(guī)模設藥事管理小組或?qū)Ｂ毠芾砣藛T，負責監(jiān)督指導醫(yī)療機構藥品的管理和使用。

3、一級以上醫(yī)療機構藥劑管理部門負責人應由具有實際工作經(jīng)驗的藥學專業(yè)技術職稱資格的人員擔任。

4、醫(yī)療機構每年應組織直接接觸藥品人員進行健康檢查，并建立健康檔案。患有精神病、傳染病或者其他可能污染藥品疾病的人員不得從事直接接觸藥品工作，應及時調(diào)離崗位，并做好記錄。

5、醫(yī)療機構藥品從業(yè)人員除每年參加藥監(jiān)部門組織的統(tǒng)一培訓外，應定期（每半年或每季度）進行藥品法律、法規(guī)，專業(yè)技術、藥品管理等知識的培訓，并建立培訓檔案。

三、藥品的采購與驗收

1、醫(yī)療機構購進藥品必須建有真實完整的藥品購進驗收記錄。記錄必須注品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進數(shù)量、購進價格、購貨日期等。

2、購入的中藥飲片每件包裝上應標明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、批號、生產(chǎn)日期、供貨單位名稱。實行批準文號管理的，須標明批準文號。

3、對發(fā)生業(yè)務聯(lián)系的藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)，應進行資質(zhì)和質(zhì)量保證能力的審核，建立審核記錄和購藥檔案。檔案包括：①、藥品生產(chǎn)或批發(fā)經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照復印件。②、藥品生產(chǎn)或經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書復印件。③、藥品銷售人員的單位授權委托書原件及其身份證復印件。④、進口藥品注冊證書或醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證及進口檢驗報告書、進口藥品批件等藥品批準文件的復印件。⑤、生物制品檢驗證明文件的復印件；實行批簽發(fā)管理的生物制品按規(guī)定執(zhí)行。⑥與供貨方簽定藥品質(zhì)量保證協(xié)議。以上資料的復印件應加蓋供貨方原印章（紅色）⑦、購入的藥品應有合法的票據(jù)。

四、藥品的儲存與保管

1、儲存藥品的庫房總面積應與藥品使用規(guī)模相適應，即按品種、規(guī)格、劑型和用途儲存與擺放。不同品種或相同品種的不同批號應分開擺放，留有間隙。原則上庫房的面積三甲醫(yī)院不低于500m2，其他三級醫(yī)院不低于300m2，，二級醫(yī)院不低于100m2，一級醫(yī)院不低于50m2。

2、庫房應設立三溫庫，即冷藏庫（溫度控制在0℃－10℃，冷藏柜亦可）、陰涼庫（溫度控制在0℃－20℃，不超過25℃）、常溫庫（0℃－30℃），相對濕度×××－×××。藥品按其儲存條件的要求分別儲存于三溫庫中。

3、需低溫儲存的藥品必須具備相應的低溫冷藏設施；三級以上醫(yī)院新建藥品庫房的，必須建立5m2以上冷庫。

4、藥品儲存實行色標管理：待驗區(qū)、退貨區(qū)標識為黃底白字；合格區(qū)標識為綠底白字；

不合格區(qū)標識為紅底白字。庫房地面、墻壁應整潔無污物。

藥品不能直接接觸地面，設底墊，與地面的間距不少于10厘米；與墻；屋頂（房梁）的間距不少于30厘米；與散熱器；供暖管道的間距不少于30厘米。

①、醫(yī)療機構的藥房面積應與藥品擺放相適應，應設冷藏柜，柜內(nèi)設溫濕度計，每日上午9點、下午3點各記錄一次監(jiān)控數(shù)據(jù)。

②、藥房設立存放藥品的貨架，藥品實行色標管理（同藥庫）。

③、藥品應分類擺放，內(nèi)服藥與外用藥分開擺放；性質(zhì)相互影響、易串味的藥品分開擺放；分類標識（綠底白字）清楚規(guī)范。

④、藥房應配備空調(diào)、溫濕度計，每日上午9點、下午3點各記錄一次溫濕度監(jiān)控數(shù)據(jù)。

⑤、藥房地面、墻壁應整潔無污物；藥房與生活區(qū)及辦公區(qū)分開。

5、特藥管理：品和一類按《麻精條例》的規(guī)定執(zhí)行。設立的帳頁須有印刷的頁碼。拆零藥品應在固定、符合條件的場所進行。拆零藥品的包裝要注明藥品名稱、規(guī)格、劑量、生產(chǎn)批號、有效期、適應癥、用法用量，并做好拆零記錄。

五、設施設備

①、醫(yī)療機構的藥庫和藥房應配備調(diào)節(jié)溫濕度的設施設備?？照{(diào)按每匹可調(diào)控50m2安裝。

篇2

關鍵詞：量化管理護理績效考核應用研究

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0455-02

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與勞動人事制度的發(fā)展，對護理人員的績效工資進行量化管理逐步成為增強護理人員專業(yè)意識與競爭意識，提升護理人員專業(yè)素質(zhì)的有效手段。因此，在新時期加強量化管理在護理績效考核中應用的研究，將有助于改善當前醫(yī)療機構護理績效考核的現(xiàn)狀，提升護理人員的專業(yè)素質(zhì)與工作積極性。

1關于量化管理的研究

所謂量化管理，就是指以數(shù)字為基礎，用數(shù)學的方式方法來研究與考察事物的運動性能與狀態(tài)，對其中關鍵的決策點與操作流程進行系統(tǒng)化研究，為實行標準化操作的管理模式提供專業(yè)化的數(shù)據(jù)信息。利用量化管理相關的知識對績效考核中的各項內(nèi)容進行系統(tǒng)化分析與研究，對護理人員的各項工作進行量化評比。

2針對績效考核的研究

所謂績效考核，就是指企業(yè)或者組織為了實現(xiàn)生產(chǎn)經(jīng)營的目的，運用特定的指標與標準并采取科學合理的方法，對需要承擔整個生產(chǎn)經(jīng)營結果與過程的管理人員所完成的指標任務進行價值判斷的過程。績效考核就是指收集、分析、傳遞關于個人在工作崗位中的工作結果與行為表現(xiàn)等多個方面的信息并進行考核的過程。將績效考核的相關理念納入到醫(yī)療結構護理管理工作中，將有助于改善當前醫(yī)療機構護理工作的現(xiàn)狀，有效提升護理人員的專業(yè)素質(zhì)與護理服務質(zhì)量。

3針對量化管理在護理績效考核的應用的研究

3.1應用之一——采取措施制定護理績效量化考核的分值標準與考核內(nèi)容。

要制定護理績效量化考核的分值標準與考核內(nèi)容，需要做到以下兩點：

一是要采取措施制定護理績效量化考核的內(nèi)容，比如說學分管理、技術質(zhì)量、服務質(zhì)量、學歷職稱晉升、、專業(yè)考核、勞動紀律、繼續(xù)教育、評優(yōu)評先、科研管理、護士崗位、護士年限、質(zhì)量管理等要素。

二是采取措施科學設置護理績效量化考核的分值標準，績效量化考核的總分為120分，其中專業(yè)崗位的考核標準與綜合考核標準是100分，而嘉獎項目的考核標準是20分。綜合考核標準55分中，勞動紀律為10分，護理質(zhì)量為20分，繼續(xù)教育為13分，三基考核是12分。專業(yè)崗位的考核標準45分中，技術職務完成狀況20分，崗位職責完成狀況25分。這種考核的機制是每年考核一次，由護理專業(yè)管理人員評價與護理人員自我評價兩種方式組成，最后由醫(yī)療機構的護理部門根據(jù)綜合與專業(yè)考核標準的表現(xiàn)，一對一的進行個人量化統(tǒng)計。

3.2應用之二——采取措施制定護理績效量化考核的準則。要制定護理績效量化考核的細則，需要做到以下五點：首先是針對基礎護理的考核細則，基礎護理的內(nèi)容細分可以分為28項內(nèi)容，護理人員有一項沒有掌握，就要扣除績效分1分；其次是針對健康教育的護理，其內(nèi)容包括患者手術前的教育、患者入院前的健康教育以及患者出院時的健康教育，可以細分為28個小項，護理人員有一項沒有真正掌握，需要扣除績效分0.5分；第三是實際操作環(huán)節(jié)，護理操作技能不合格的護理人員要扣除績效分2分，而在護理理論知識方面，理論考核沒有超過80分的護理人員要扣除績效分1分；第四是在護理工作效率方面，護理效率低的護理人員要扣除績效分2分，不按時完成工作任務的護理人員要扣除績效分2分，缺乏創(chuàng)新精神與進取精神的護理人員要扣除績效分2分；第五是在團隊合作方面，對于缺乏團隊合作精神、工作不協(xié)調(diào)的護理人員要扣除績效分2分。

3.3應用之三——量化管理在護理績效考核中應用的意義。

量化管理在護理績效考核中有效應用的意義包括以下四個方面：

首先是將量化管理應用到護理績效考核中，有助于將護理人員引導到學習型護理團隊的發(fā)展道路上來，同時在績效考核的過程中應用獎勵項目的考核標準，有助于激勵護理人員不斷發(fā)揮自身的創(chuàng)造性與主動性，采取措施改善當前醫(yī)療機構護理的現(xiàn)狀以提升護理人員的專業(yè)素質(zhì)與護理技能。

其次是將量化管理應用到護理績效考核中，有助于將各級護理人員的職業(yè)成長方向進行量化處理，讓護理人員清楚地知道自身的不足與優(yōu)勢，明確下一步努力發(fā)展的方向。同時將護理績效量化考核的結果納入到年終獎勵系統(tǒng)中，不僅增加了績效考核的公正與透明度，而且也無形中增加了績效考核的說服力，有效激發(fā)護理工作人員的工作積極性。

第三是將量化管理應用到護理績效考核中，績效考核的結果被量化處理，將每一個護理人員不同工作層面的工作質(zhì)量進行績效量化處理，讓他們清楚明白自身與優(yōu)秀護理人員的差距以及今后需要改進努力的方向。這種方式不僅有效增強了護理人員的服務意識與護理意識，而且有助于提升護理人員的綜合素質(zhì)。

第四是將量化管理應用到護理績效考核中，使得很多不愿意花時間與患者溝通的護理人員深入病房了解患者的真實想法，幫助患者解決生理與心理方面的問題。這種模式不僅有效緩解了醫(yī)患關系，而且使得患者對護理人員的滿意度逐步增加，為患者身體恢復創(chuàng)造了一個良好的外部環(huán)境。

4結語

在醫(yī)療機構護理績效考核工作進行的過程中，將量化管理的概念滲入其中，將績效考核的目標進一步明確，已達到充分激發(fā)護理人員工作積極性與主動性，從而實現(xiàn)提升全體護理人員專業(yè)素質(zhì)與護理服務質(zhì)量的目標。因此，在新時期加強量化管理在護理績效考核中應用的研究，是當前擺在人們面前的一項重大而又艱巨的任務。

參考文獻

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[3]王詠梅，彭碧娥.臨床護理人員績效量化考核的做法與體會[J].臨床醫(yī)學雜志，2008（9）

篇3

關鍵詞新型農(nóng)村合作醫(yī)療;基金管理;措施;陜西楊陵

2004年，楊陵區(qū)被確定為陜西省第2批新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)試點區(qū)。楊陵區(qū)針對新型農(nóng)合醫(yī)療基金管理中的問題[1-2]，采取以下方式進行管理，提高了新農(nóng)合管理水平和工作效率，現(xiàn)將其管理方法總結如下[3-4]。

1健全管理體系，狠抓四個到位

1.1抓認識，領導重視到位

為了把新農(nóng)合這一體現(xiàn)黨和政府對農(nóng)民群眾人文關懷的“民心工程”、“惠民工程”辦好、辦實，楊陵區(qū)管委會和楊陵區(qū)區(qū)委、區(qū)政府把新農(nóng)合制度建設作為社會主義新農(nóng)村建設的一項重要內(nèi)容。區(qū)委、區(qū)政府先后多次召開區(qū)委常委會、政府常務會進行專題研究，區(qū)委、區(qū)人大、區(qū)政府、區(qū)政協(xié)的領導定期下鄉(xiāng)調(diào)研，傾聽農(nóng)民群眾意見，研究解決具體問題。全區(qū)逐級舉辦新農(nóng)合政策宣講會、培訓班500余期。多次組織區(qū)、鄉(xiāng)、村三級干部培訓學習，逐步統(tǒng)一了思想認識，規(guī)范了工作程序。

1.2抓隊伍，工作責任到位

楊陵區(qū)成立了新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會，設置了經(jīng)辦機構，落實了人員編制和經(jīng)費渠道，在衛(wèi)生系統(tǒng)公開招考選調(diào)區(qū)合療辦工作人員5人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職合療專干5人。各定點醫(yī)療機構分別明確了管理機構，配備了專職或兼職管理人員，建立了工作責任制和崗位責任制。區(qū)委、區(qū)政府將新農(nóng)合工作列入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和區(qū)直有關單位的年度目標考核中，簽訂了《目標考核書》。區(qū)政府按照參合人數(shù)1.5元/人的標準配備新農(nóng)合工作經(jīng)費。對資金收繳、表冊填寫、信息錄入工作完成好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以獎勵，對優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員進行表彰。區(qū)衛(wèi)生局、新農(nóng)合經(jīng)辦中心制定了《定點醫(yī)療機構考核標準》，將考核結果作為年度考核定點醫(yī)療機構的重要依據(jù)，并簽訂《目標責任書》。

1.3抓協(xié)調(diào)，部門協(xié)作到位

區(qū)直各有關部門把新農(nóng)合工作當作自己的職責，認真落實新農(nóng)合工作部門責任制。財政部門確保配套補助資金及時撥付到位，并將區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦中心的工作經(jīng)費列入年度財政預算，優(yōu)先安排新農(nóng)合啟動經(jīng)費、表彰經(jīng)費;編制部門優(yōu)先解決經(jīng)辦中心的機構設置和人員編制;民政部門制訂《醫(yī)療救助實施辦法》，統(tǒng)一解決了全區(qū)農(nóng)村五保戶的參合資金問題;宣傳、廣電部門及新聞媒體加強對新農(nóng)合的宣傳報道;紀檢、監(jiān)察及審計部門加強新農(nóng)合基金審計及定點醫(yī)療機構違規(guī)違紀行為查處。通過各有關部門協(xié)同配合，推動了新農(nóng)合工作的有序開展。

1.4抓規(guī)范，基金封閉到位

新農(nóng)合基金的管理按照“籌錢不管錢，管錢不用錢，用錢不見錢”的基金封閉運行原則，對收繳的合療基金實行專戶儲存，專人管理，?？顚Ｓ茫瑔蜗蜻\行。真正做到報銷辦法符合規(guī)定、報銷途徑簡捷方便，真正為農(nóng)民管好了“救命錢”。

2強化醫(yī)院監(jiān)管，落實三項制度

2.1普遍推行報銷“直通車”

為了方便給參合農(nóng)民補償兌付，楊陵區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦中心不僅對區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)療機構實行了住院費用報銷“直通車”，而且對陜西省人民醫(yī)院、長安醫(yī)院、陜西省結核病醫(yī)院 3家省級定點醫(yī)療機構也推行住院費用報銷“直通車”。定點醫(yī)療機構設立兌付窗口，參合患者出院時就能及時領到補償金，大大方便了參合病人，該制度深受群眾好評。

2.2認真開展現(xiàn)場巡查制

區(qū)衛(wèi)生局成立了新農(nóng)合服務監(jiān)管咨詢專家組，組織專家定期或不定期對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為進行現(xiàn)場督查指導，有效地減少了不嚴把入、出院關的發(fā)生率及不合理用藥、不合理檢查、不合理用材、不合理收費的“4個不合理”現(xiàn)象。區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦中心加強明察暗訪，根據(jù)信息報表反饋的情況，組織人員采取每月現(xiàn)場普查與突擊檢查相結合的辦法，對定點醫(yī)療機構進行核查。同時通過走訪農(nóng)戶和電話回訪病人，對定點醫(yī)療機構的服務質(zhì)量進行跟蹤調(diào)查和暗訪，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，有力地促進了醫(yī)療機構的行為規(guī)范化。

2.3積極推行費用公示

區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦中心每月底，通過簡報公開通報定點醫(yī)療機構相關費用的考核結果。積極推行三級公示制，將新農(nóng)合住院病人按照住址、病種、總費用、報銷費用等進行區(qū)、鄉(xiāng)、村三級公示，這些措施的落實使得新農(nóng)合的基金運行更加規(guī)范化，有效地降低了新農(nóng)合基金違規(guī)行為的發(fā)生概率。

3加強費用控制，嚴把四項標準

3.1嚴格控制住院相關費用標準

根據(jù)各級定點醫(yī)療機構的情況，對不同醫(yī)療機構住院病人的自費藥品及診療費用、住院病人人次平均(以下簡稱次均)醫(yī)藥費用及平均受益率實行具體指標約束。如在住院次均醫(yī)藥費用指標控制方面，根據(jù)3年來各級醫(yī)療機構的財務、統(tǒng)計報表情況，結合抽查各種病歷進行測算，對各定點醫(yī)療機構分別作了具體指標控制。

3.2嚴格核查住院費用結算標準

對次均費用超標的定點醫(yī)療機構限期進行整改;對弄虛作假的定點醫(yī)療機構每例按套取合療基金數(shù)額處以2~3倍違約金;對超級別手術和未及時錄入《入院通知單》、詳細清單等補償費用均不予認可。區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦中心還定期對住院病人進行回訪，通過走訪，2005—2009年共挽回經(jīng)濟損失10萬余元。

3.3努力提高住院病人補償標準

通過一系列措施的實施，各定點醫(yī)療機構的服務行為明顯規(guī)范，控制了醫(yī)療費用補償中不合理現(xiàn)象。全區(qū)參合農(nóng)民住院自負費用比例有所下降;次均住院費用增長得到控制，住院平均補償額不斷提高。農(nóng)民參合的積極性大大提高，全區(qū)農(nóng)民參合率由2005年的72.64%提高到2009年的95.52%。

3.4嚴格核查住院病人身份

針對冒名住院，身份難以確定的參合住院患者，區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦中心要求，由患者或家屬將其照片貼在身份識別卡片上，經(jīng)患者所在科室主任確認簽字，這樣就有效杜絕了冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生。

4加強違規(guī)處罰，做到“違法必究”

在監(jiān)管過程中，若發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象，立即查處。如對個別定點醫(yī)療機構套取新農(nóng)合基金行為進行了堅決查處，取消了其定點醫(yī)療機構資格，處以2~3倍違約金，并將其經(jīng)辦人員調(diào)離該工作崗位。這對其他定點醫(yī)療機構起到了警示教育作用，真正做到了警鐘長鳴。另外，區(qū)審計局定期對合療基金進行年度審計，區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦中心還邀請了區(qū)物價局工作人員協(xié)同抽調(diào)的精通醫(yī)療的新農(nóng)合經(jīng)辦人員對定點醫(yī)療機構進行每月一抽查，季度一檢查，半年一評比，年終一總結，為合療基金的陽光運行奠定了良好的基礎。

5參考文獻

[1] 陳玉麗，萬風影.醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理思路[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4(20):274-275.

[2] 莊亞珍.新農(nóng)合的發(fā)展與管理[J].中國衛(wèi)生，2009(9):53-54.

篇4

關鍵詞：人事制度改革 績效考核 績效工資

對于醫(yī)院而言,一方面,其“績效”必須最大程度地凸顯其社會公益性,并抑制、克服其可能潛在的自利性和營利性;另一方面,其“績效”還必須同時依循行業(yè)的內(nèi)在特殊要求,凸顯其獨特的公益價值——救死扶傷。因此,在醫(yī)院實施需要非常謹慎,既要防止醫(yī)務人員因?qū)嵭锌冃ЧべY對病人的“過渡治療”(在某些醫(yī)務人員缺乏職業(yè)自覺的情況下,這種激勵是很可怕的),也要處理好醫(yī)院龐大的行政后勤科室與臨床科室間的勞動內(nèi)容不同引起“績效”差異。因此,在實施績效工資前必須做好績效考核:

1 績效考核與績效工資的定義

所謂績效考核,就是通過系統(tǒng)的方法、原理來評定和測量員工在工作崗位上的行為和效果。其的結果可以影響到員工薪酬調(diào)整、獎金發(fā)放及職務升降、職業(yè)生涯設計等諸多的切身利益。績效考核為醫(yī)院對員工給予正確評價提供了依據(jù),為員工的晉升、聘任、任用的條件提供了依據(jù),為制定合理的分配制度提供了依據(jù),為調(diào)整醫(yī)院人事資源戰(zhàn)略提供了依據(jù)。

所謂績效工資,又稱績效加薪、獎勵工資或與評估掛鉤的工資,是以職工被聘上崗的工作崗位為主,根據(jù)崗位技術含量、責任大小、勞動強度和環(huán)境優(yōu)劣確定崗級,以醫(yī)院經(jīng)濟效益和勞動力價位確定工資總量,以職工的勞動成果為依據(jù)支付勞動報酬,是勞動制度、人事制度與工資制度密切結合的工資制度。

2 績效考核的內(nèi)容和時間

(1)醫(yī)務人員考核的內(nèi)容基本分為德、能、勤、績、廉五個方面進行。德:即政治、思想狀況,在職業(yè)道德方面表現(xiàn)如何;能:指醫(yī)療業(yè)務水平,服務患者的專業(yè)能力和知識更新能力;勤:指工作態(tài)度,勤奮敬業(yè)精神,遵守勞動紀律情況;績:即履行職責,完成本職工作的數(shù)量、質(zhì)量、效率,產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益;廉:即廉潔行醫(yī),廉潔奉公方面情況如何?？己说姆N類包括對臨床工作人員的考核(醫(yī)生的考核,護士的考核)、醫(yī)技人員的考核、管理人員的考核等。

(2)考核的時間可以每年度進行1次,管理人員采用任期制,即2-3年考核1次?？己说男问娇梢圆扇∶褚鉁y評、征求領導、同事之間的意見、對責任制的落實情況即規(guī)定工作指標完成情況考核,或根據(jù)各專業(yè)特點,工作性質(zhì)分解不同項目指標,通過對各項目考核確定結果等等。通過考核分析員工績效,來評定和測量醫(yī)院職工在本職崗位上的工作行為和效果,落腳點在于更加激勵員工,改善他們的工作行為,充分發(fā)揮他們的積極性和潛在能力,提高自身和醫(yī)院的整體素質(zhì)。

(3)績效考核是一柄“雙刃劍”,用得好能最大限度地激發(fā)醫(yī)務人員的工作熱情,挖掘醫(yī)務人員的潛力;反之,則會挫傷醫(yī)務人員的積極性,給醫(yī)療機構發(fā)展和聲譽帶來消極影響。結合醫(yī)院人力資源績效考核工作的特殊性提出以下幾點建議:

1)讓績效考核思想深入全體醫(yī)務人員心中,消除和澄清對績效考核的錯誤及模糊認識。

績效考核要以尊重醫(yī)務人員的價值創(chuàng)造為主旨,它雖是按行政職能結構形成的一種縱向延伸的考核體系,但它也應是一種雙向的交互過程,這一過程包含了考核者與被考核者的工作溝通。通過溝通,考核者把工作要項、目標以及工作價值觀傳遞給被考核者,雙方達成共識與承諾。而且借助縱向延伸的考評體系,在醫(yī)療機構中要形成價值創(chuàng)造的傳導和放大機制。不能為考核而考核,考核是手段,而不是目的,如果考核不能激發(fā)醫(yī)務人員素質(zhì)的提高并整合為醫(yī)療機構的成長,那我們考核的結果可想而知。

2)進行工作分析,制定出切實可行的考核標準。

為了保證一套科學有效的考核標準,進行有效的工作分析、確認每個醫(yī)務人員的績效考核指標就成為確立醫(yī)務人員考核標準的必要環(huán)節(jié)。因此,應通過調(diào)查問卷、訪談等多種方式,加強各主管和醫(yī)務人員之間的溝通與理解,在醫(yī)院中為每位醫(yī)務人員作出工作崗位說明書,讓醫(yī)務人員對自己工作的流程與職責有十分明確的認識,也使醫(yī)務人員從心理意識上進入狀態(tài),接受考核。不同的崗位,不同的職責要求,不同的工作職位說明書,考核指標也理所當然有所不同。

3)讓價值評價體系成為價值創(chuàng)造與價值分配體系的中介。醫(yī)院管理的關鍵是要在管理中形成管理回路,形成醫(yī)院成長的正向反饋機制。價值評價作用的有效性,這是一個根本性的問題。價值分配不僅僅包括物質(zhì)的分配,也包括挑戰(zhàn)性工作崗位的分配、職位的晉升等等。從現(xiàn)在的物質(zhì)分配來看,主要有工資、獎金、福利津貼以及遠期收入。在工資方面,要充分讓個人的工作能力、績效在工資的組成結構占有合理的位置,并成為個人工資提高的主要因素。

當然,更重要也是更主要的還是要加強工作本身的激勵,要不斷創(chuàng)造有挑戰(zhàn)性的工作崗位并將之賦給有創(chuàng)造性、進取心的高績效醫(yī)務人員,給他們創(chuàng)造更大的職業(yè)生涯發(fā)展空間?？己嗽u價要真正成為醫(yī)院組織內(nèi)部價值分配的客觀、合理依據(jù)。

4)形成有效的人力資源管理機制。

績效考核工作作為醫(yī)院人力資源開發(fā)與管理工作的一個方面,它的順利進行離不開醫(yī)院的整體人力資源開發(fā)與管理架構的建立和機制的完善,同時績效考核也要成為醫(yī)院文化建設的價值導向。企業(yè)必須從整體戰(zhàn)略的眼光來構筑整個人力資源管理的大廈,讓績效考核與人力資源管理的其它環(huán)節(jié)(如培訓開發(fā)、管理溝通、崗位輪換晉升等等)相互聯(lián)結、相互促進。醫(yī)院建立不了人力資源管理的良性機制,就會被無情地淘汰出醫(yī)療市場。

5)對考核過程要加強監(jiān)督指導。

篇5

1對象與方法

1.1調(diào)查對象  安遠縣婦女兒童醫(yī)院是二級甲等?？茓D幼保健醫(yī)院，編制床位120張，全院職工186人，衛(wèi)技人員156人，隨機抽取我院醫(yī)務人員102名，其中醫(yī)生34人（33.33%），護士48人（47.05%），醫(yī)技人員20人（19.60%）。

1.2調(diào)查方法  應用多種調(diào)查方式對我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀進行調(diào)查。以衛(wèi)生部制定頒布的《醫(yī)療機構醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》為參照，2017年7月～12月對我院102名醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉情況、手衛(wèi)生依從性、及洗手方法正確情況進行調(diào)查;根據(jù)調(diào)查結果采取有效的綜合性干預措施，2018年1月～6月再次進行調(diào)查。

1.3手衛(wèi)生標準  手衛(wèi)生依從性參照標準為《醫(yī)療機構醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，手衛(wèi)生操作考核標準為《流水洗手操作與考核標準》。

1.4統(tǒng)計方法  數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進行檢驗。計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，組內(nèi)前后比較為配對t檢驗。計數(shù)資料以（%）表示，比較采用？字2檢驗。P

2結果

2.1干預前后醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識問卷得分比較  干預后醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知問卷得分為（89.14±6.86）分，高于干預前的（58.31±7.36）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=37.605，P=0.000）。

2.2干預前后醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性比較  干預后醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率高于干預前，且干預前后醫(yī)生、護士、醫(yī)技3類群體的依從率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3干預前后醫(yī)務人員洗手方法正確率比較  干預后醫(yī)務人員洗手方法正確率高于干預前，差異有統(tǒng)

計學意義（P0.05），見表2。

3討論

3.1影響手衛(wèi)生依從性的因素  醫(yī)院感染管理科根據(jù)調(diào)查結果，發(fā)現(xiàn)我院存在以下問題：①手衛(wèi)生設施配備不完善、不合理：住院部醫(yī)生辦公室無水龍頭，醫(yī)生到護士站洗手，路程較遠;洗手池內(nèi)水龍頭大多為手觸式，安裝過低，容易濺水到四周;病區(qū)走廊未配備速干手消毒劑;無擦手紙巾等。②手衛(wèi)生制度不夠完善，無獎懲措施。③醫(yī)務人員對手衛(wèi)生重要性認知不足，手衛(wèi)生知識、方法掌握不夠，誤認為工作繁忙等主觀原因。④醫(yī)務人員手衛(wèi)生操作培訓不到位，以致洗手方法正確率低。⑤院科兩級手衛(wèi)生監(jiān)測和督導不到位。

3.2綜合性干預措施

3.2.1完善手衛(wèi)生設施  ①手衛(wèi)生設施、用品需要不斷完善。提供合格、方便的手衛(wèi)生設施，是保障醫(yī)務人員實施手衛(wèi)生的基本條件[2，4]。把我院手觸式水龍頭改為非手觸式，在住院部醫(yī)生辦公室安裝水龍頭并配備洗手設施，設專人定時補充洗手液、速干手消毒劑、擦手紙巾等。②在病區(qū)走廊、治療車、換藥車、治療盤等處配備快速手消毒劑，達到手衛(wèi)生觸手可及。③配備一次性擦手紙巾。

3.2.2建立建全管理制度  感染管理科制定出手衛(wèi)生考核方案和獎懲措施，并納入醫(yī)院質(zhì)量考核體系;制定出確實可行的手衛(wèi)生管理制度，要求科室醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行，護士長定期檢查，并納入科室績效考核，與個人獎金掛鉤。

3.2.3加強宣傳  采取多種形式宣傳，如手衛(wèi)生專題講座、手衛(wèi)生有獎知識競答、發(fā)放宣傳海報等，在洗手池處張貼六步洗手法示意圖，各處張貼“今天你洗手了嗎？”等宣傳標語，創(chuàng)造重視手衛(wèi)生的良好氛圍。

3.2.4加強手衛(wèi)生知識培訓  手衛(wèi)生知識是手衛(wèi)生行為的基礎[5]。醫(yī)院感染管理科每年對全院醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生知識培訓，進行手衛(wèi)生知識理論考試、舉辦知識競賽、科室手衛(wèi)生知識“每日一問”等活動。通過院感干預及全院醫(yī)務人員的配合，我院手衛(wèi)生知識知曉率得到了很大的提高。因此，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握合格率是防控院感的重要手段[6]。

3.2.5加強考核  控制醫(yī)院感染最有效的方法之一是規(guī)范洗手，提高手衛(wèi)生的依從性。感染管理科制定了手衛(wèi)生操作培訓、考核方案，采取集中培訓與一對一示范演練的方式，院、科兩級分別考核，層層把關。

篇6

1.廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院臨床教研室，廣西南寧 530021；2.廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院科教部，廣西南寧 530021

[摘要] 目的 通過調(diào)查廣西基層醫(yī)療機構醫(yī)生病史采集技能情況，發(fā)現(xiàn)存在的主要問題，為使用自行編寫的病史采集方法手冊培訓提供科學依據(jù)。方法 按照國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)師技能考核病史采集考核標準，通過發(fā)放調(diào)查問卷的方式分別抽取目標培訓單位參加培訓的醫(yī)師在培訓前進行問卷調(diào)查，調(diào)查對象當場獨立答卷、當場回收問卷，分析參加培訓人員培訓前對病史采集知識的了解及掌握情況，以便對培訓的方法提供參考和對比培訓后的效果。結果 參與病史采集考試的醫(yī)生共477名，培訓前發(fā)放問卷477份，回收有效問卷436份，病史采集考試平均（96.4±6.8）分（總分150分），合格率僅為9.86%。結論 廣西基層醫(yī)療機構醫(yī)生的病史采集能力很差，需要用病史采集方法手冊進行集中理論授課，為疾病的診斷和治療提供了可靠的保證。

[

關鍵詞 ] 病史采集方法手冊；醫(yī)生培訓；基層醫(yī)療機構

[中圖分類號] R473.77　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0059-02

病史采集是醫(yī)師通過對患者或知情人員包括家屬、朋友、同事等的系統(tǒng)詢問而獲取病史資料的過程，是醫(yī)師診治疾病的第一步[1-2]。作為臨床診治疾病的最基本方法，病史采集是加強醫(yī)患溝通交流、建立良好醫(yī)患關系的重要手段，正確的問診技巧和良好的溝通技能是獲得系統(tǒng)準確病史資料的前提。隨著我國改革開放的不斷深入，鄉(xiāng)村居民對醫(yī)療保健的需求不斷增長，在鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生服務體系中，鄉(xiāng)村醫(yī)療機構醫(yī)生承擔了常見疾病的一般診斷和治療。相關調(diào)查顯示我國基層醫(yī)生對病史采集技巧相對缺乏，該方面的知識掌握度較差，嚴重影響了鄉(xiāng)村醫(yī)療機構的服務質(zhì)量[3]。我院是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地及全科醫(yī)師臨床技能培訓基地，承擔全區(qū)醫(yī)學隊伍的繼續(xù)醫(yī)學教育與培訓，本文就在應用病史采集方法手冊在鄉(xiāng)村醫(yī)療機構醫(yī)生培訓前對基層醫(yī)療機構醫(yī)生病史采集技能情況調(diào)查研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1對象與方法

1.1對象

南寧市、柳州市、欽州市等10家各級市縣鄉(xiāng)所有基層醫(yī)療人員，年齡21～60歲，平均（43.6±11.4）歲，年資0.5～32年，平均（12.4±6.4）年。

1.2調(diào)查內(nèi)容

具有多年臨床工作及教學經(jīng)驗的5名主任、副主任醫(yī)師組成培訓隊伍,分別于2008年3、8、11月分別到目標培訓單位（南寧市、柳州市、欽州市等10家），使用自制編制病史采集方法手冊為基層醫(yī)療醫(yī)生進行理論授課。在培訓前發(fā)放問卷調(diào)查，內(nèi)容有個人一般情況、執(zhí)業(yè)和再教育學習情況，并進行病史采集考試。

1.3考核方法

考核方法：按照國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)師技能考核病史采集考核標準[5]，考試內(nèi)容包括現(xiàn)病史、相關病史、診療經(jīng)過和病史采集技巧四個方面，四方面評分均擴大10倍：現(xiàn)病史80分，72～80表示優(yōu)秀，64～71表示良好，56～63表示及格，56分以下表示差；相關病史30分，28～30表示優(yōu)秀，25～27表示良好，22～24表示及格，22分以下表示差；診療經(jīng)過20分，18～20表示優(yōu)秀，15～17表示良好，13～15表示合格，13分以下表示差；病史采集技巧20分，18～20表示優(yōu)秀，15～17表示良好，13～15表示合格，13分以下表示差；總分150分，135～150表示優(yōu)秀，120～134表示良好，105～119表示合格，105分以下表示差。培訓前，培訓師資到各單位，隨機抽出50%（477名）醫(yī)生進行病史采集考試，調(diào)查對象當場獨立答卷、當場回收問卷，分析參加培訓人員的培訓前對病史采集知識技巧的了解掌握情況，同時分析。

1.4統(tǒng)計學方法

使用Excell軟件建立數(shù)據(jù)庫進行資料錄入，應用SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)資料，以均數(shù)±標準差（x±s）描述計量資料，以百分比%表示描述構成比，培訓前后對比情況采用行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05表示統(tǒng)計學差異顯著。

2結果

參與本次病史采集考試的醫(yī)生共477名，培訓前發(fā)放問卷477份，回收有效問卷436份（91.41%），無效問卷41份（36份未按照規(guī)定答題，5份中途離場）。

2.1醫(yī)生的年齡與性別情況

從調(diào)查結果看，參與培訓醫(yī)生年齡28～60歲，平均（42.8±11.2）歲，平均工齡約為（12.4±7.4）年，最大為32年，最小不到1年，接受問卷調(diào)查醫(yī)生培訓前的基本資料對調(diào)查結果無顯著影響，見表1。95.36%培訓人員認為很有必要進行病史詢問技巧培訓，在參與調(diào)查的人中，農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)療機構醫(yī)生占培訓總人數(shù)的81.79%；在醫(yī)學院校畢業(yè)后，臨床工作中進行過病史詢問技巧知識培訓的有57人（11.95%），沒接受過病史詢問技巧知識培訓的有390人(81.76%)；他們獲取除相關知識途徑包括：只在學校里學習(99.12%)，曾經(jīng)參與醫(yī)院培訓(7.50%)，從書上或網(wǎng)上自學(5.14%)，其它(4.04%)，及以上的兩種(2.07%)或三種(7.04%)途徑。

2.2基層醫(yī)生的學歷、專業(yè)與執(zhí)業(yè)資格情況

①大專及以上學歷占35．25％，中專及中專水平占59．23％，無專業(yè)學歷者為5．52％；②基層醫(yī)生中，所學為“臨床醫(yī)學”專業(yè)者最多，占調(diào)查總體80％；③從業(yè)年限大多集中在10~15年，各地區(qū)從業(yè)年限具有一定差異性；④56．96％的鄉(xiāng)村醫(yī)生未獲得國家執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。

2.3培訓前現(xiàn)病史掌握情況

培訓前436份有效問卷統(tǒng)計結果顯示現(xiàn)病史得分（61.8±5.6）分，相關病史得分（22.6±2.6）分，培訓前有效問卷結果顯示相關病史得分（15.2±2.8）分，培訓前有效問卷結果顯示相關病史得分（14.6±3.2）分，病史采集考試總分150分條件下，平均分才（96.4±6.8）分，合格率為僅9.86%具體見表2。

3討論

（1）病史采集是臨床診治疾病的重要環(huán)節(jié)，是加強醫(yī)患溝通交流、建立良好醫(yī)患關系的重要手段，正確的問診技巧和良好的溝通技能是獲得系統(tǒng)準確病史資料的前提[4-5]。完整、準確的病史資料對疾病的診斷和處理具有非常重要的臨床價值，不僅能夠?qū)εR床部分疾病做出基本的診斷，而且能夠提示醫(yī)師體格檢查時的查體重點，為進步實驗室檢查和輔助檢查提供線索。病史采集主要通過問診實現(xiàn)，如果不注意問診方法和技巧，可能難以得到臨床診斷和處理所需要的準確信息，成為臨床工作誤診和漏診重要原因[6]。因此，為了保證病史采集的順利進行及采集的病史資料的可靠性和完整性，醫(yī)師必須要掌握正確的病史詢問技巧。

（2）由于各種歷史原因，基層衛(wèi)生隊伍呈現(xiàn)出“四低”的特點（即學歷低、執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例低、職稱低、待遇低）[7-9] 。各級基層衛(wèi)生醫(yī)療機構實際上承擔了城市社區(qū)醫(yī)療機構的醫(yī)療衛(wèi)生職責，基層衛(wèi)生醫(yī)療機構與城市社區(qū)醫(yī)療機構在本身構成上和服務環(huán)境上又存在較大區(qū)別，在廣西尤其明顯，具體為：①衛(wèi)生人力資源缺乏：農(nóng)村鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構的從業(yè)人員一般為中等衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生，骨干接受大專衛(wèi)生專業(yè)培訓；城市社區(qū)一般工作人員均接受大專衛(wèi)生專業(yè)培訓，骨干接受本科衛(wèi)生專業(yè)培訓。②衛(wèi)生經(jīng)濟環(huán)境差異，農(nóng)村經(jīng)濟基礎較城市社區(qū)薄弱，國家目前已經(jīng)逐漸致力于農(nóng)村合作醫(yī)療建設包括軟件及硬件兩個部分建設，而鄉(xiāng)、村級衛(wèi)生服務機構的醫(yī)生臨床技能水平培訓和城市仍存在差距。③鄉(xiāng)、村級醫(yī)生未進行過住院醫(yī)生規(guī)范化的培訓，一部分未經(jīng)過國家組織的職業(yè)醫(yī)師考試，包括病史采集在內(nèi)的臨床基本技能存在嚴重不足。

（3）通過這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分廣西基層醫(yī)療機構病史采集成績培訓前合格率僅為9.86%，由此可見，基層醫(yī)院醫(yī)生尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)療機構醫(yī)生所具備的病史采集知識和基本技能明顯不足，積極開展對基層醫(yī)生進行臨床技能的系統(tǒng)培訓是十分必要和緊迫的[10]，尤其對農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)療機構醫(yī)生進行病史采集技巧培訓，本研究通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)問題進行針對培訓，幫助其熟練掌握正確的問診技巧和溝通技能，提高目標推廣單位對掌握病史詢問技巧重要性的認識，提高基層醫(yī)生的診治水平，更好地服務于轄區(qū)群眾。

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篇7

一、創(chuàng)新監(jiān)管方式，提高食品藥品監(jiān)管能力

1、完善工作崗位目標責任制。強化監(jiān)管網(wǎng)絡建設，實行分區(qū)分片監(jiān)管，將專項檢查、誠信考核、食品安全工作等與日常監(jiān)管結合起來。加強對涉藥械單位的監(jiān)督檢查，制定出科學嚴密的工作計劃，確定重點領域、重點單位，確保市場檢查的覆蓋面、頻率和效果。加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的聯(lián)系，指導協(xié)管員、信息員開展工作，做到“有人聯(lián)系、有人指導、有人檢查”。同時，完善工作崗位目標責任制考核體系，調(diào)整和充實考核標準，實現(xiàn)責任到區(qū)、責任到人，實施綜合、動態(tài)、全方位的監(jiān)管，提升監(jiān)管效能，確保公眾用藥安全。

2、進一步探索農(nóng)村食品藥品監(jiān)管工作新路子。為了探索新農(nóng)村食品藥品安全管理工作，在去年開展的建設新農(nóng)村食品藥品安全試點工作的基礎上，進一步完善工作機制，擴大試點村的范圍，實行責任區(qū)干部聯(lián)系試點村制度。創(chuàng)新載體，充分發(fā)揮村級食品藥品信息員的作用，開展以食品藥品安全知識為主題的多形式宣傳活動。

3、探索執(zhí)法聯(lián)動機制，實現(xiàn)全程監(jiān)管。盡快出臺《*市人民政府關于加強食品安全綜合監(jiān)管工作的若干意見》,對那些問題頻發(fā)環(huán)節(jié)、高風險食品和跨領域違法等問題，組建食品安全應急處置工作組，由市食品安委辦牽頭隨時組織開展聯(lián)合執(zhí)法。深入實施《*市重大食品安全事故責任追究規(guī)定》和《*市重大食品安全事故應急預案》，深化食品監(jiān)管機制，強化聯(lián)動執(zhí)法，規(guī)范執(zhí)法程序，落實安全責任，提高綜合監(jiān)管效能，確保公眾飲食安全。進一步加強部門的協(xié)調(diào)合作，針

二、以創(chuàng)建全國農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”示范市為契機，規(guī)范食品藥品市場秩序

4、健全農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡。對全市食品、藥品信息員、協(xié)管員進行調(diào)整，合并食品藥品監(jiān)管網(wǎng)，實行“兩網(wǎng)合一、一員多用”。建立醫(yī)藥單位安全信息員制度，組織平汪汪益信息員、協(xié)管員進行業(yè)務培訓，提高食品藥品的平汪汪益專業(yè)水平和法制意識。實行分片管理指導，實施定期報告和責任考核等制度，使食品藥品監(jiān)督協(xié)管員、信息員能正常有序地開展工作。

5、建立健全農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡。進一步規(guī)范藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構藥品采購渠道，采購單位要與供藥單位簽訂供貨意向書和藥品質(zhì)量保證承諾書，并向食品藥品監(jiān)管部門提供副本備案。建立健全保證藥品質(zhì)量的采購管理制度，加強對藥品批發(fā)、生產(chǎn)企業(yè)藥品購銷人員的管理，建立實名登記備案制度。形成“合法的、清晰的、穩(wěn)定的”覆蓋全市的藥品供應網(wǎng)絡。

6、提升基層醫(yī)療機構藥房規(guī)范化建設。為進一步提升基層醫(yī)療機構藥房規(guī)范化建設，認真貫徹執(zhí)行與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺的《關于深化農(nóng)村基層醫(yī)療機構藥房規(guī)范化建設的意見》，對已達標的醫(yī)療機構有計劃的進行綜合監(jiān)督檢查，通過不斷指導、幫扶與監(jiān)督和驗收評定，使基層醫(yī)療機構逐步實現(xiàn)從不合格藥房到合格藥房、合格藥房到標準藥房、標準藥房到示范藥房轉(zhuǎn)變過程。對達不到示范作用的予以摘牌降級，完善評比機制，實行動態(tài)的管理機制。

7、深化“放心藥店”創(chuàng)建工作。深化藥品零售企業(yè)“放心藥店”創(chuàng)建活動，對已達標的藥品零售企業(yè)有計劃的進行綜合監(jiān)督檢查，通過不斷指導、幫扶與監(jiān)督和驗收評定，使藥品零售企業(yè)逐步實現(xiàn)從合格放心藥房向標準放心藥店和示范放心藥店轉(zhuǎn)變，對達不到示范作用的予以摘牌降級，完善評比機制，實行動態(tài)的管理機制。深化藥品零售企業(yè)的GSP跟蹤檢查,規(guī)范日常監(jiān)管行為。

8、進一步完善誠信體系的建設。一是健全藥品零售企業(yè)，基層醫(yī)療機構，醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)誠信體系建設，促進誠信經(jīng)營，培育誠信藥品市場。實行誠信信息定期披露和民眾評議制度。發(fā)揮藥業(yè)協(xié)會的組織協(xié)調(diào)作用，加強行業(yè)組織建設，促進行業(yè)自律，純潔經(jīng)營行為，全力打造*“誠信藥業(yè)”。二是開展對食品行業(yè)的誠信體系建設試點工作，結合我市食品市場形勢，制定并實施適合我市實際的《*市食品安全信用體系建設試點方案》，建立健全食品生產(chǎn)、經(jīng)營、餐飲企業(yè)質(zhì)量檔案和食品安全監(jiān)管信用檔案，積極探索設立食品安全信用征集和評價披露體系，組織開展信用評價，提高食品企業(yè)的責任意識和質(zhì)量誠信意識。

三、突出打假治劣，進一步凈化食品藥械市場

9.落實專項行動方案，進一步推進全市食品藥品市場秩序整頓。深入實施*市府辦轉(zhuǎn)發(fā)的《*市食品藥品監(jiān)督管理局關于整頓和規(guī)范藥品市場秩序?qū)ｍ椥袆臃桨浮?，進一步推進藥品市場秩序的整頓工作。把市場整頓工作和提升規(guī)范化藥房建設、深化放心藥店創(chuàng)建、健全誠信體系等工作相結合，加大執(zhí)法力度，切實開展“打假在農(nóng)村”、藥品虛假廣告整治及節(jié)假日期間檢查等專項活動，實現(xiàn)日常檢查與重點檢查有機結合，對重點對象、重點地域、重點品種實施監(jiān)控，查處一批重大違法案件，有力打擊制售假劣藥品、醫(yī)療器械和無證經(jīng)營的違法犯罪活動，明顯增強群眾對藥品消費的安全感。

10．發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)職能，開展食品聯(lián)合執(zhí)法的專項檢查。充分發(fā)揮食品安全委員會的組織協(xié)調(diào)職能，大力推進食品安全“三網(wǎng)”建設，加大對食品安全的聯(lián)合執(zhí)法力度。以“食品安全進萬家”工程為主線，加大對農(nóng)產(chǎn)品源頭的治理力度，加強對學校食堂等專項整治工作，突出對水產(chǎn)品、奶制品、蛋類、肉類等食品的專項檢查，抓好重大節(jié)假日食品安全專項檢查，切實維護好食品市場秩序。健全考核制度，明確考核標準，完善考核體系，確保食品安全執(zhí)法工作落到實處，實現(xiàn)全市食品市場的健康穩(wěn)定發(fā)展，保障人民群眾飲食安全。

11、加大藥品抽驗工作力度。藥品日常監(jiān)督抽驗是基層監(jiān)管部門的一個重要打假治劣的手段。要開展定期和不定期抽驗相結合，增加抽驗的批次和品種，完善多種手段，完善監(jiān)督檢查內(nèi)容，加強抽樣針對性。開展藥品快速檢驗工作，鼓勵藥品零售企業(yè)開展藥品快速檢測。重視收集建立假劣藥品數(shù)據(jù)庫和實物庫，建立抽驗結果信息共享平臺，避免假藥轉(zhuǎn)移銷售隱患，增強打擊效果，提高監(jiān)管工作效率。

12、開展醫(yī)療機構的藥械使用普查工作。為了進一步規(guī)范醫(yī)療機構的使用藥品醫(yī)療器械的工作，對市級醫(yī)療機構和民營醫(yī)療機構使用的藥械情況進行一次全面的普查。通過普查，建立健全醫(yī)療機構藥品醫(yī)療器械管理使用制度，建立高危醫(yī)療器械使用檔案，建立健全藥品醫(yī)療器械不良反應事件報告制度，實行分類指導，科學監(jiān)管。

四、營造機關文化，深化文明單位創(chuàng)建，為食品藥品監(jiān)管提供堅強組織保障

13．樹立科學監(jiān)管理念，加強干部隊伍建設。深入貫徹全國食品藥品監(jiān)管座談會精神，樹立和實踐科學監(jiān)管理念，以提高執(zhí)政水平，增強創(chuàng)新能力為目標，實施干部素質(zhì)提升工程，培養(yǎng)“復合型”人才，加強黨風廉政文化建設，營造機關文化氛圍，培養(yǎng)大局意識，強化執(zhí)政為民的思想，切實改進工作作風，努力形成八個方面的良好風氣，不斷提高駕馭全局的能力、開拓創(chuàng)新的能力和高效服務的能力，增強班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

篇8

一、總體要求

為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革年度主要工作安排的通知》（〔〕8號）和《市人民政府關于加快推進年醫(yī)改重點工作的意見》（渝府發(fā)〔〕16號）精神，繼續(xù)圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”，統(tǒng)籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，以人為本、改善民生；堅持政府主導與發(fā)揮市場機制相結合；堅持基層體系建設與公立醫(yī)院發(fā)展相結合。加快公立醫(yī)院改革試點，加快推進衛(wèi)生基礎設施建設和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓，實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋，促進公共衛(wèi)生服務均等化，完成國家醫(yī)改近期五項重點任務，讓廣大醫(yī)務人員和人民群眾滿意。

二、工作任務

（一）加快完善基本醫(yī)療保障制度

1.做好擴面提標。擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)保”）、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保└采w面，參保率達95%以上，實現(xiàn)全社會應保盡保，政府對居民醫(yī)保的補助標準提高到200元/人·年。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

2.提高保障水平。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)療機構政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例分別達到70%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔、二檔報銷封頂線分別提高到7萬元、12萬元。提高重大疾病醫(yī)療保障水平，兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)；將耐藥結核病治療費用的醫(yī)保報銷比例提高到90%，最高限額提高到5萬元/人·年。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

3.加大救助力度。健全醫(yī)療救助制度，將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、貧困大學生、低收入等特殊困難群體。完善門診救助，取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上高于50%。完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療救助的及時性。大力實施低收入困難群體重大疾病臨時救助。（責任單位：縣民政局、財政局）

4.加強基金管理。嚴格基本醫(yī)療保險基金管理，強化政府對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管職責，明確各級醫(yī)療機構控制醫(yī)藥費用責任，確?；鸢踩?。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

5.加強費用控制。大力推行總額預付、按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多種醫(yī)藥費用支付方式，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務行為，強化醫(yī)療機構和醫(yī)務人員主動控費責任。加強醫(yī)療服務監(jiān)管，完善醫(yī)用設備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為；推行醫(yī)療機構間檢查結果互認制度，開展臨床路徑管理，加大對大處方的查處力度。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設，堅決治理醫(yī)療領域商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。加強公立醫(yī)院財務管理和成本核算，定期公開醫(yī)療機構相關醫(yī)療服務信息，接受社會監(jiān)督。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

（二）加快推進基本藥物制度建設

1.實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋。在政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)實施國家基本藥物制度，基本藥物全部實現(xiàn)市級采購配送，零差率銷售。按照全市的統(tǒng)一要求啟動全縣所有村衛(wèi)生站實施國家基本藥物制度，并實行基本藥物“零差率”銷售。（責任單位：縣衛(wèi)生局、財政局）

2.加強基本藥物配備和使用管理。執(zhí)行基本藥物配備政策，全縣所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物。規(guī)范基本藥物使用，繼續(xù)開展基本藥物臨床應用指南和處方集培訓，嚴格執(zhí)行《市基層醫(yī)療機構常見疾病診療及基本藥物使用指南》，指導基層規(guī)范使用基本藥物。完善基本藥物報銷和醫(yī)療保障支付政策，全面落實基本藥物全部納入醫(yī)保目錄報銷。將實施基本藥物制度情況納入基層醫(yī)療單位考核體系，與財政補助和績效工資等掛鉤，提高基層單位執(zhí)行制度的自覺性。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

3.加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。充分利用縣藥品監(jiān)管平臺，強化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)、流通到使用全過程追溯的能力，控制用藥安全風險。（責任單位：縣食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局）

（三）加快衛(wèi)生基礎設施建設

加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，今年完成9個標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目。推進一個民營三甲醫(yī)院建設；新建27個標準化村衛(wèi)生室。（責任單位：縣衛(wèi)生局、財政局）

（四）加強基層醫(yī)務人員業(yè)務培訓

全面實施基層衛(wèi)生人員三年輪訓計劃，整合培訓資源，科學制定培訓內(nèi)容，提高培訓的針對性和實效性。建立農(nóng)村衛(wèi)生人員崗前規(guī)范化培訓制度，對考聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)生實行規(guī)范化培訓，使其達到相應技術水平。年，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術人員38名到縣級醫(yī)療機構進修一個月到一年；選派鄉(xiāng)村醫(yī)生514名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見習；通過網(wǎng)絡培訓基層醫(yī)療衛(wèi)生人員300人；培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員78人；安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗人員進行全科醫(yī)生崗位培訓；對38名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（副院長）進行管理知識培訓，提高衛(wèi)生管理水平；繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，選派10名二級醫(yī)療機構技術骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場幫扶工作1年；免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)16名本科醫(yī)學生。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

（五）推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革

1.深化人事制度改革。強化基層醫(yī)療機構公益性，調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點和服務模式，落實“公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和綜合管理”三位一體的職能，切實發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為群眾健康“守門員”的職責。足額核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制，實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。實行定編、定崗、定責的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長競聘制和目標責任制，逐步建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。探索醫(yī)學畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務的激勵機制，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術人員在職稱晉升等方面給予適當傾斜，穩(wěn)定基層隊伍。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、編辦、財政局）

2.健全績效考核和分配激勵機制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資考核辦法，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線。完善績效考核辦法和考核標準，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務對象滿意度等指標對基層醫(yī)療機構及醫(yī)務人員進行綜合量化考核，考核結果與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資總額和醫(yī)務人員收入水平掛鉤。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，拉開醫(yī)務人員收入差距，并向關鍵崗位、業(yè)務骨干重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。加強績效工資政策培訓和宣傳，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強內(nèi)部精細化管理，發(fā)揮醫(yī)務人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）

3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制。細化對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位及村衛(wèi)生室的補助政策，理清政府補助的內(nèi)容和方式，增強可操作性，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構公益性的發(fā)揮。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實行績效工資的增支，要多渠道籌集資金，按照“核定任務、核定收支、績效考核”予以足額補助。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）

（六）加快公立醫(yī)院改革試點

1.完善公立醫(yī)院服務體系。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃，明確各級醫(yī)療機構布局。加快建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構的分工協(xié)作機制。鼓勵二級以上醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構之間建立縱向的業(yè)務合作關系，引導二級以上醫(yī)院醫(yī)務人員到所在醫(yī)院有分工協(xié)作關系的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構開展執(zhí)業(yè)活動，逐步實施首診在社區(qū)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）與縣醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診制度，發(fā)揮縣級醫(yī)療機構技術和管理優(yōu)勢，提高基層衛(wèi)生服務能力。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

2.廣泛開展便民服務措施。推行優(yōu)質(zhì)護理服務、預約診療、先診療后結算、便民門診等措施，方便患者就醫(yī)。繼續(xù)推進臨床路徑試點，增加實施病種數(shù)量，擴大臨床路徑實施范圍，促進合理規(guī)范診療。開展“弘揚白求恩精神，做人民健康衛(wèi)士”主題活動和“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

3.積極探索公立醫(yī)院改革。加強成本核算與控制，有效控制門診、住院次均醫(yī)藥費用增長，研究建立公立醫(yī)院績效考核體系，完善院長選撥任用、激勵約束措施，推進醫(yī)院管理隊伍建設，提高醫(yī)院管理科學化、精細化水平。將實施便民惠民措施與推進綜合改革、探索解決體制機制問題相結合，使兩者相互支持、相互促進，形成持續(xù)內(nèi)在動力，建立長效機制，使人民群眾享受到改革成果。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

（七）促進公共衛(wèi)生服務均等化

1.落實人員和經(jīng)費。按照轄區(qū)每萬名常住人口配備1—2名專職公共衛(wèi)生人員標準，配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心專職公共衛(wèi)生工作人員，并對全體人員實施公共衛(wèi)生服務項目的技能培訓，提高公共服務能力?；竟残l(wèi)生服務補助標準提高到每年每人25元。（責任單位：縣衛(wèi)生局、編辦、財政局）

2.完成各項公共衛(wèi)生服務項目。調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作重點，使工作重心從診治疾病為主向預防為主，防治結合轉(zhuǎn)移。嚴格按《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》免費向全縣人民提供9項基本公共衛(wèi)生服務項目，確保全面完成國家和市下達的任務。居民健康檔案建檔率城鎮(zhèn)達75%以上，農(nóng)村達60%以上，公共衛(wèi)生服務項目考核合格率達95%以上。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務的培訓和管理，制定出臺《鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務管理辦法》，嚴格考核措施，落實補助政策，確保工作實效。（責任單位：縣衛(wèi)生局）

三、保障措施

（一）加強組織領導。切實加強組織領導，加大醫(yī)改工作力度。調(diào)整充實醫(yī)改領導小組，由縣政府主要領導擔任醫(yī)改領導小組組長，負責常務工作和分管衛(wèi)生工作的副縣長任副組長。縣醫(yī)改辦要充實醫(yī)改辦人員，落實專項工作經(jīng)費，加強協(xié)調(diào)工作，建立多部門協(xié)同推進醫(yī)改工作的機制，形成工作合力。

（二）強化財力保障。做好資金測算，多渠道籌集資金，健全政府投入長效機制。要重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償政策、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設經(jīng)費，確?；舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，按確定的任務、改革進度和績效考核結果，將財政補助及時足額撥付到位，確保各項改革順利推進。

（三）強化人才保障。加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設，制定和實施人才隊伍建設規(guī)劃，重點加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員和護理人員的培養(yǎng)、培訓。加強科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊伍建設。規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機構管理隊伍。

篇9

新疆自治區(qū)衛(wèi)生廳響應衛(wèi)生部決定，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)全面部署開展服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動，提出明確要求。

一、努力做到“服務好”

一是改進服務態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。全區(qū)所有三級醫(yī)院啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”，實施優(yōu)質(zhì)護理服務，逐步在地市是級醫(yī)院推開。二是優(yōu)化服務流程，方便群眾看病就醫(yī)。三級醫(yī)院帶頭延長門診時間，開展雙休日及節(jié)假日門診，方便患者就醫(yī)。三是實行公開透明服務，保障群眾看病就醫(yī)知情權。通過多種途徑為群眾提供醫(yī)療機構專家信息和診療流程等醫(yī)療服務信息，做好醫(yī)療服務項目、收費標準、藥品耗材價格等信息的公開。四是加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系。扎實推進醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度，維護醫(yī)患雙方合法權益。繼續(xù)深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”等行為，維護醫(yī)療機構正常的工作秩序和就醫(yī)環(huán)境。

二、努力做到“質(zhì)量好”

一是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識。切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎醫(yī)療質(zhì)量管理，注重質(zhì)量檢查和考核，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。二是嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查。大力推進同級醫(yī)療機構間檢查、檢驗結果互認工作，降低患者就診費用。三是大力推行臨床路徑，促進醫(yī)療質(zhì)量科學管理。在基層推行臨床路徑和單病種費用管理，規(guī)范基層醫(yī)療服務行為，減輕患者負擔。四是加強醫(yī)療技術和設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權益。

三、努力做到“醫(yī)德好”

一是繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。堅持以正面教育為主，注意結合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育,使教育更加具有針對性。二是加強制度建設，健全完善醫(yī)德制度規(guī)范。切實抓好衛(wèi)生部有關制度規(guī)章的貫徹落實，繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評工作，進一步細化工作指標和考核標準，切實建立起對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。三是要進一步深化醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項治理工作。結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，研究制定切實管用的制度辦法和監(jiān)管措施，深化長效機制建設。對容易滋生商業(yè)賄賂的重點部門和重點崗位的人員，定期交流輪崗，并形成制度。加強醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理，實行加密管理，建立制衡機制，嚴格統(tǒng)方權限和審批程序，嚴禁為商業(yè)目的統(tǒng)方。進一步健全醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄制度，實行動態(tài)管理，堅決打擊行賄行為。

四、努力做到“群眾滿意”

篇10

一、建立健全城鄉(xiāng)精神衛(wèi)生工作體系

區(qū)人民醫(yī)院設置區(qū)精神衛(wèi)生中心，負責對全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務機構、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室精神衛(wèi)生工作的總協(xié)調(diào)調(diào)度，組織領導業(yè)務技術指導、監(jiān)督考核。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室作為全區(qū)精神衛(wèi)生管理工作的分支機構，具體承擔相關工作任務。在全區(qū)建立起以精神衛(wèi)生中心為中心，以各社區(qū)衛(wèi)生服務機構、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為網(wǎng)絡的精神衛(wèi)生管理工作體系。

二、明確功能定位，建立康復醫(yī)療分工協(xié)作機制

區(qū)人民醫(yī)院（區(qū)精神衛(wèi)生中心）主要為患者提供專業(yè)、綜合的治療和康復，并承擔區(qū)域內(nèi)康復醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)任務，發(fā)揮區(qū)域輻射帶動作用；社區(qū)衛(wèi)生服務中心、街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室），主要按照衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范版》的有關要求，為疾病恢復期患者提供基本線索調(diào)查，病人摸排和隨訪服務。

三、逐步建立通暢的康復患者轉(zhuǎn)診制度

社區(qū)衛(wèi)生服務機構、街道衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與區(qū)人民醫(yī)院建立合作機制，發(fā)現(xiàn)重性精神病人、焦慮障礙病人必須轉(zhuǎn)診到區(qū)人民醫(yī)院進行治療和康復。

四、實行目標化管理

各有關醫(yī)療機構要加強工作信息的搜集，安排專人逢雙月底前報送工作信息至區(qū)人民醫(yī)院，并做好工作文件、資料、照片、錄像等檔案材料的收集和規(guī)范管理。各項工作按照區(qū)人民醫(yī)院轉(zhuǎn)發(fā)的《重性精神疾病管理規(guī)范（版）》執(zhí)行。