導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢物運(yùn)輸管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加快推進(jìn)全縣醫(yī)療廢物收集體系建設(shè)，根據(jù)XX省土壤污染防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于加快健全醫(yī)療廢物收集體系和合理配置醫(yī)療廢物處置能力的緊急通知》（X土領(lǐng)辦〔2018〕X號）、《XX市加快健全醫(yī)療廢物收集體系工作實(shí)施方案》要求，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

全面摸清本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位底數(shù)和醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況，加強(qiáng)醫(yī)療廢物源頭管理，提高醫(yī)療廢物管理水平，建立健全醫(yī)療廢物收集體系，完善醫(yī)療廢物長效管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置的全過程規(guī)范管理，防止疾病傳播和環(huán)境污染。

二、工作內(nèi)容

（一）建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集體系

為解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（19張及以下病床）布局分散、產(chǎn)廢收集困難的問題，加快建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集體系建設(shè)，科學(xué)合理設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集（貯存）場所。以五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心現(xiàn)有醫(yī)療廢物貯存場所為依托，負(fù)責(zé)收集和暫存轄區(qū)范圍內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（村衛(wèi)生室、診所、門診部等）的醫(yī)療廢物；周轉(zhuǎn)站(點(diǎn))建設(shè)應(yīng)符合《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，規(guī)范管理。確保實(shí)現(xiàn)轄區(qū)城鄉(xiāng)所有醫(yī)療廢物收集全覆蓋。

（二）完善全縣醫(yī)療廢物收集處置體系

實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中收集、處置全覆蓋?？h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立各自醫(yī)廢暫存點(diǎn)，基層診所、衛(wèi)生室等產(chǎn)生的醫(yī)廢由管轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心設(shè)立的暫存點(diǎn)負(fù)責(zé)收集、貯存。全縣范圍內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)廢必須由取得危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同，進(jìn)行統(tǒng)一收集處置。

（三）加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集貯存的管理

1．分類收集要求。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：配置符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》要求的醫(yī)療廢物貯存箱或周轉(zhuǎn)箱；按照醫(yī)療廢物的類別對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物分類予以收集，裝入貯存箱或周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；損傷性醫(yī)療廢物不得混入感染性廢物，針頭等銳器損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)全部剪除并納入利器盒；確保醫(yī)療廢物包裝物和容器無破損、滲漏和其他缺陷；對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理后使用雙層專用包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎，確保封口嚴(yán)密；醫(yī)療廢物貯存箱或周轉(zhuǎn)箱外表面，必須有警示標(biāo)識并有中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽須標(biāo)明醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、產(chǎn)生日期和醫(yī)療廢物類別及其他需要特別說明的事項(xiàng)等內(nèi)容。

2．移交運(yùn)送的管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心暫存點(diǎn)之間的運(yùn)輸問題，采取因地制宜、選取多種方式進(jìn)行管理，包括：采用小型專用收集車上門收集；由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)移交；委托第三方機(jī)構(gòu)收集和轉(zhuǎn)運(yùn)。收集、送交、轉(zhuǎn)運(yùn)時間不超過48小時。小型專用車輛應(yīng)具備防雨、防曬、防遺灑等措施，并設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和定期消毒，此類車輛僅限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)之間的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)，不得用于暫存點(diǎn)與醫(yī)療廢物處置單位之間的運(yùn)輸。

3．暫時貯存場所管理。各醫(yī)廢暫存點(diǎn)要按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，建設(shè)完善醫(yī)療廢物貯存場所，懸掛（張貼）醫(yī)療廢物管理制度、分類收集的示意圖或者文字說明；配置符合要求的醫(yī)療廢物貯存容器和設(shè)施，張貼專用標(biāo)識，設(shè)置警示標(biāo)志，配置能儲存一個月數(shù)據(jù)的電子秤，消毒設(shè)施等。明確專人管理，對本單位產(chǎn)生和其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)送交的醫(yī)療廢物，分類收集盛裝貯存容器，并分別做好醫(yī)療廢物收集和轉(zhuǎn)運(yùn)登記記錄；醫(yī)療廢物移交后立即對貯存地點(diǎn)、貯存容器和設(shè)施進(jìn)行消毒和清潔；病理性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)在低溫或者防腐條件下暫時貯存；醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過48小時；不得露天存放醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物集中處置單位在收集醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物過程中雙方必須執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用），標(biāo)明種類、重量、數(shù)量、交接時間、地點(diǎn)及經(jīng)辦人等，各種登記資料保存期限為3年。

4．醫(yī)療廢物運(yùn)輸?shù)墓芾?。醫(yī)療廢物集中處置單位在接收醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)檢查集中處置的醫(yī)療廢物的包裝物、容器和標(biāo)識是否符合規(guī)定要求并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，但不得打開包裝取出醫(yī)療廢物；對不符合包裝和標(biāo)識要求或者未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重新包裝、標(biāo)識并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定，立即采取有效措施，使包裝、標(biāo)識和盛裝達(dá)到規(guī)定要求。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位因集中處置的醫(yī)療廢物的包裝、標(biāo)識和盛裝發(fā)生爭議時，應(yīng)當(dāng)首先采取有效措施保證醫(yī)療廢物的安全，并及時報(bào)告XX縣衛(wèi)生健康局和XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局作出處理決定。

三、工作要求

（一）建全長效機(jī)制。

XX縣衛(wèi)生健康局、XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理,掌握轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的實(shí)際情況,著力解決城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置困難的問題,逐步建立符合我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際的醫(yī)療廢物處置工作長效機(jī)制,因地制宜推進(jìn)農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療廢物安全處置。同時,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員培訓(xùn),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理能力。

（二）建立工作機(jī)制。

建立政府主導(dǎo)、部門分工負(fù)責(zé)的工作機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物收集、處置工作的組織和協(xié)調(diào)。適時召開多部門聯(lián)席工作會議，加大宣傳和執(zhí)法力度，有針對性、有重點(diǎn)地開展醫(yī)療廢物專項(xiàng)或聯(lián)合監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī)療廢物收集、貯存、運(yùn)輸和處置等安全隱患的，及時通報(bào)，依法查處，需移送公安部門的要及時移送。

篇2

第一條為加強(qiáng)危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物管理，保護(hù)和改善環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱的危險(xiǎn)廢物是指列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》或者根據(jù)國家規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認(rèn)定的具有危險(xiǎn)特性的廢物；醫(yī)療廢物是指列入《醫(yī)療廢物分類目錄》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

第三條本辦法適用于本市行政轄區(qū)內(nèi)危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物的處置管理。放射性廢物管理及廢物進(jìn)口環(huán)境管理不適用本辦法。

第四條縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門對本行政區(qū)域內(nèi)危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物的處置工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理；衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理；其他有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。

第二章危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物集中處置的一般規(guī)定

第五條產(chǎn)生危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物的單位和危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物處置單位必須建立危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物管理責(zé)任制，防止因危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物導(dǎo)致環(huán)境污染事故和傳染病傳播。

第六條產(chǎn)生危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物的單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定如實(shí)填報(bào)《危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物申報(bào)登記表》，環(huán)境保護(hù)行政主管部門在接到《危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物申報(bào)登記表》之日起5日內(nèi)，核發(fā)《危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物申報(bào)登記注冊證》。注冊登記事項(xiàng)需要變更時，產(chǎn)生危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物的單位應(yīng)當(dāng)提前15日向原登記部門辦理變更手續(xù)。

第七條從事收集、貯存、處置危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物經(jīng)營活動的單位，必須取得危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證。

禁止無經(jīng)營許可證或者不按照經(jīng)營許可證規(guī)定從事危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物收集、貯存、處置活動；禁止將危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物提供或者委托給無經(jīng)營許可證的單位收集、貯存、處置。

縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門依照本辦法的規(guī)定，負(fù)責(zé)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證的審批頒發(fā)和監(jiān)督管理工作。

第八條危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物產(chǎn)生單位和處置單位，應(yīng)當(dāng)對本單位直接從事收集、貯存、運(yùn)輸、處置危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物的人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，方可從事該項(xiàng)工作。

第九條本市危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物實(shí)行集中處置。在省規(guī)定縣域必須建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施前，我市暫時只在市區(qū)建設(shè)一個危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物處置中心，負(fù)責(zé)對全市危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物進(jìn)行集中處置。

除國家規(guī)定可自行處置外，危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物產(chǎn)生單位，必須委托市危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物處置中心（或其它有經(jīng)營許可證的單位，下同）處置其產(chǎn)生的危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物，嚴(yán)禁私自處置。

第十條產(chǎn)生危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物的單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物的性質(zhì)進(jìn)行預(yù)處理，使之符合處置中心的接收要求；不得將危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物混入一般廢物中貯存、處置。

第十一條危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物產(chǎn)生單位應(yīng)與危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物處置中心簽訂委托處置合同，明確雙方的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任和處置費(fèi)用支付方式、期限，并可規(guī)定違約金。未簽訂委托處置合同或未按約定支付處置費(fèi)用的，危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物處置中心有權(quán)拒絕接收該單位的危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物，視為該單位不處置。

第十二條危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物產(chǎn)生單位拒不處置或委托處置其產(chǎn)生的危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物的，由縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門指定單位代為處置，處置費(fèi)用由廢物產(chǎn)生單位承擔(dān)。

第十三條醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由物價(jià)、環(huán)保、衛(wèi)生部門制訂，該費(fèi)用納入醫(yī)療成本；其它危險(xiǎn)廢物處置費(fèi)用由物價(jià)、環(huán)保部門制定收費(fèi)辦法和收費(fèi)幅度，具體收費(fèi)由廢物產(chǎn)生單位與處置中心協(xié)商解決。

第三章醫(yī)療廢物處置的特殊規(guī)定

第十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。

醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的要求。

第十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防盜、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂以及預(yù)防兒童接觸的安全措施。

醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。

第十六條醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物處置中心前應(yīng)當(dāng)就地消毒。

第十七條危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物處置中心每2天至少到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次，收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物；運(yùn)送醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)使用有明顯標(biāo)識的防滲漏、防遺撒、符合環(huán)保和衛(wèi)生要求的專用車輛；車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物后，應(yīng)當(dāng)在危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物處置場所內(nèi)及時進(jìn)行消毒和清潔；必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)市環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)，并采取嚴(yán)格的污染防治措施。

禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物與其它物品或旅客在同一運(yùn)輸工具上運(yùn)輸，禁止郵寄醫(yī)療廢物，禁止在運(yùn)送過程中丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。

第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和危險(xiǎn)（醫(yī)療）廢物處置中心，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目；登記資料至少保存3年。

篇3

一、目的意義

按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻(xiàn)血法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《品和管理?xiàng)l例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)管理辦法》等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過集中開展專項(xiàng)整治行動，增強(qiáng)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為，消除監(jiān)管盲點(diǎn)，規(guī)范完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實(shí)維護(hù)人民群眾的基本醫(yī)療安全。

二、檢查范圍

依據(jù)“屬地化管理”的原則，對縣轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內(nèi)所有一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、母嬰保健機(jī)構(gòu)、皮膚病防治機(jī)構(gòu)。

三、檢查內(nèi)容

重點(diǎn)從以下方面進(jìn)行檢查：

（一）依法執(zhí)業(yè)情況：檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種執(zhí)業(yè)許可證的有效情況和執(zhí)業(yè)范圍；檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的資質(zhì)情況（執(zhí)業(yè)人員按相關(guān)法律法規(guī)取得相應(yīng)資質(zhì)）；檢查科室管理情況（科室管理規(guī)范，制度健全，不得出租承包科室）；醫(yī)療廣告情況（醫(yī)療廣告必須取得《醫(yī)療廣告審查證明》，廣告內(nèi)容應(yīng)符合規(guī)定）。

（二）病歷管理：檢查是否建立病歷管理制度，設(shè)置專門科室或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書寫是否規(guī)范等。

（三）處方管理：檢查處方書寫及開具是否符合基本要求；處方調(diào)劑是否規(guī)范；檢查處方的封存及銷毀是否按照規(guī)定要求執(zhí)行。

（四）麻醉和管理：檢查是否按照要求對麻醉和進(jìn)行管理（設(shè)施、人員、記錄）、采購和儲存、使用及安全管理；處方管理。

（五）母嬰保健技術(shù)：檢查機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)、依法執(zhí)業(yè)情況、科普宣傳、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、嬰兒保健、衛(wèi)生保健指導(dǎo)以及報(bào)告制度執(zhí)行情況。

（六）性病診療：檢查機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)，從事性病診療的專業(yè)技術(shù)人員（包括醫(yī)療、檢驗(yàn)人員）是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得《省性病診療專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專業(yè)工作五年以上的醫(yī)師；檢查科室設(shè)置及依法執(zhí)業(yè)情況。

（七）傳染病防治管理：檢查工作制度以及疫情報(bào)告執(zhí)行情況；檢查診療程序及科室設(shè)置是否合理等。

（八）醫(yī)院感染管理：檢查預(yù)防控制措施落實(shí)情況以及人員培訓(xùn)是否到位。

（九）醫(yī)療廢物管理：重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物管理（是否按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物、職業(yè)安全防護(hù)是否符合相關(guān)要求、是否按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記、運(yùn)輸、按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行暫存，醫(yī)療廢物暫存處選址合理，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)達(dá)到相關(guān)要求，警示標(biāo)識明顯）；檢查污水處理情況。

（十）放射工作情況：檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)；執(zhí)業(yè)管理（是否具有質(zhì)量控制與安全防護(hù)專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護(hù)用品和檢測儀器，從事放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、X射線影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規(guī)定》的要求；檢查放射診療人員是否進(jìn)行個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查，是否參加專業(yè)級防護(hù)知識培訓(xùn)，并建立個人劑量、職業(yè)健康、教育培訓(xùn)檔案）；檢查工作場所防護(hù)措施落實(shí)情況。

（十一）臨床用血管理：重點(diǎn)檢查是否設(shè)立獨(dú)立的輸血科（二級以下醫(yī)院設(shè)立血庫），并符合《省醫(yī)院輸血科（血庫）基本標(biāo)準(zhǔn)》要求；是否建立健全各類規(guī)章制度、操作規(guī)程和人員崗位責(zé)任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲存及消毒監(jiān)測等情況。

（十二）臨床實(shí)驗(yàn)室管理：檢查機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)（實(shí)驗(yàn)室是否由專（兼）職人員負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量和臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人是否經(jīng)過省級培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格）；檢查科室設(shè)置情況以及執(zhí)業(yè)管理。

四、檢查方式

采取暗訪與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式，查閱病歷、處方等相關(guān)資料，詢問醫(yī)務(wù)人員，對每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用半天至1天時間進(jìn)行全面監(jiān)督檢查。

五、工作步驟

（一）宣傳發(fā)動階段（8月27日至8月28日）縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位召開專項(xiàng)整治工作會議，下發(fā)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方案。

（二）自查整改階段（8月29日至9月3日）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案確定的檢查內(nèi)容，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開展自查，詳細(xì)掌握各醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真組織整改。8月30日前將自查報(bào)告和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息加蓋單位公章后，上報(bào)至縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科。

（三）執(zhí)法檢查階段（9月4日至9月27日）?？h衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局組織專家對照檢查標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為做出相應(yīng)處理。

（四）匯總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結(jié)果和檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違法問題上報(bào)縣衛(wèi)生局辦公會研究，依法對存在嚴(yán)重違法行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予行政處罰。

（五）復(fù)查提高階段（10月1日至10月10日）。針對存在的問題改進(jìn)情況，縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局要組織復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果在全縣通報(bào)，對整改迅速、措施到位的單位給予表揚(yáng)；對改進(jìn)緩慢或未改進(jìn)的給予通報(bào)批評，并根據(jù)復(fù)查情況從重給予相應(yīng)行政處罰。

六、工作要求

（一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。此次醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)整治是規(guī)范基層醫(yī)療市場秩序，凈化就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)群眾健康權(quán)益的一項(xiàng)重要舉措。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，認(rèn)真自查，落實(shí)工作責(zé)任，務(wù)求實(shí)效。

（二）加大執(zhí)法力度，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真查找自身執(zhí)業(yè)過程中的薄弱環(huán)節(jié)，集中力量，突出重點(diǎn)，杜絕非法行醫(yī)行為，杜絕無證行醫(yī)，杜絕本單位醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的違法執(zhí)業(yè)行為。

篇4

21納入血站質(zhì)量管理體系血站應(yīng)將醫(yī)療廢物的處理作為生產(chǎn)過程中安全與衛(wèi)生要求的質(zhì)量要素，按照質(zhì)量體系實(shí)施有效的管理和控制。

22建立管理組織機(jī)構(gòu)指定專門的安全與衛(wèi)生負(fù)責(zé)人實(shí)施管理和監(jiān)督，建立站、科、組三級管理網(wǎng)絡(luò)，責(zé)任到人。

23建立人員培訓(xùn)制度制訂安全與衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)所有員工，明確工作區(qū)域的醫(yī)療廢物的分類、處理及責(zé)任，針對泄露危害，特別要對廢物收集人員和保潔人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。3血站醫(yī)療廢物的處理要點(diǎn)

31醫(yī)療廢物的交接交接是醫(yī)療廢物管理工作中最重要的環(huán)節(jié)，首先要根據(jù)科室的工作性質(zhì)和工作時間確定合理的收集次數(shù)和收集時間，由專職收集人員到科室收集。收集到的醫(yī)療廢物送到醫(yī)療廢物暫存處，再與暫存處管理人員進(jìn)行交接。最后暫存處管理人員還要與醫(yī)療廢物運(yùn)輸及焚燒人員進(jìn)行交接。以上人員和廢物處理單位人員在交接過程中均要填寫相應(yīng)的交接記錄，嚴(yán)禁口頭交接。

32醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)分為站內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)與站外轉(zhuǎn)運(yùn)兩種。站內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)要有專用的運(yùn)輸通道，不能與人員通道混用，并定期清潔消毒。站外轉(zhuǎn)運(yùn)是指醫(yī)療廢物由暫存處到焚燒地點(diǎn)之間的運(yùn)輸過程。醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)要由專職人員負(fù)責(zé)，運(yùn)輸工具（車輛）要有明確標(biāo)識，并定期清潔消毒。醫(yī)療廢物包裝規(guī)范，防止中途泄露［2］。

33醫(yī)療廢物的泄露醫(yī)療廢物裝袋、交接、運(yùn)輸過程中如發(fā)現(xiàn)血液或樣本泄露，按照WHO消毒規(guī)程規(guī)定應(yīng)先消毒，再清潔［3］，消毒時要保證足夠的作用時間，對次氯酸溶液接觸時間需要10~15 min才能保證滅活效果［3］。泄露在血站經(jīng)常發(fā)生，不能用拖把、抹布一擦了之。

34醫(yī)療廢物的儲存醫(yī)療廢物的暫時儲存時間不得超過2 d，應(yīng)設(shè)在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)等以外的區(qū)域，設(shè)置明顯的警示標(biāo)志和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜及預(yù)防兒童接觸等安全措施。暫存處的設(shè)施、設(shè)備要定期消毒和清潔［2］。

35醫(yī)療廢物相關(guān)的法律意識血站應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，提高法律意識，報(bào)廢血嚴(yán)禁它用，采血耗材等應(yīng)嚴(yán)格管理不允許外流，真正從源頭杜絕醫(yī)療廢物的污染。4血站醫(yī)療廢物管理急需解決的問題

41職業(yè)暴露后的處理對于職業(yè)暴露與防護(hù)，各級血站均已建立、健全相應(yīng)的規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案，但在實(shí)施過程中，有些措施血站尚不能獨(dú)立完成。如HIV感染后，根據(jù)美國CDC建議，暴露1~2 h以內(nèi)進(jìn)行高效抗艾滋病毒治療,如超過2 h仍應(yīng)考慮預(yù)防治療［4］。但大部分血站并未準(zhǔn)備抗艾滋病毒藥物，為了及時有效地進(jìn)行防護(hù)，必須與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心相配合。

42醫(yī)療廢物的處理方法目前我國大城市已建立或正在建立醫(yī)療垃圾集中處置中心，但還有很多城市沒有集中處置中心，大部分血站的醫(yī)療廢物處理都是交給當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的焚燒爐進(jìn)行焚燒處理，這就存在醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)、交接等方面的隱患。如果這些問題處理不好，很容易造成醫(yī)療廢物的二次污染，應(yīng)引起相關(guān)部門的高度重視。參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 中華人民共和國衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩?醫(yī)療廢物分類目錄.2003-10-10.

［2］ 中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例.2003-06-16.

［3］ 世界衛(wèi)生組織.全球艾滋病項(xiàng)目.安全血液和血液制品//張欽輝,高峰,主譯.日內(nèi)瓦:WHO,2002:26-27,104.

篇5

關(guān)鍵詞： 益陽市 醫(yī)療廢物 集中處置

隨著物質(zhì)文明程度的不斷提升，民眾的自我保護(hù)意識不斷提高，對環(huán)境質(zhì)量提出了更高的要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的廢物，通常帶有大量的病毒和細(xì)菌，是具有相當(dāng)危險(xiǎn)性的廢物，若處理不當(dāng)，必將引起二次傳染和環(huán)境污染，嚴(yán)重影響人們的身體健康。因此，醫(yī)療廢物的處置已越來越受到社會的關(guān)注。目前，對醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理，已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和環(huán)保部門的一項(xiàng)重要課題。筆者就益陽市醫(yī)療廢物集中處置的實(shí)踐進(jìn)行調(diào)查分析，針對存在的問題提出對策，以期為全市醫(yī)療廢物集中處置更加科學(xué)化、規(guī)范化提供建議。

1.益陽市醫(yī)療廢物集中處置現(xiàn)狀

1.1推行醫(yī)療廢物集中處置的前提和背景。

“非典”之后，醫(yī)療垃圾集中處置工作開始受到益陽市政府的重視，成立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的集中收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，并到指定地點(diǎn)進(jìn)行焚燒處置。2007年，益陽市政府批復(fù)成立益陽市特許醫(yī)療廢物集中處理有限公司（以下簡稱醫(yī)廢處理中心）負(fù)責(zé)全市醫(yī)療廢物的集中處置。2009年，醫(yī)廢處理中心建成投入使用，市人民政府以[2008]6號市長令頒布了《益陽市醫(yī)療廢物集中處置管理辦法》，益陽市醫(yī)療廢物集中處置步入制度化軌道。在此之前，益陽市有一定規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分有小型（或簡易）焚燒爐，但普遍爐體結(jié)構(gòu)簡單、焚燒不徹底、缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施等，對環(huán)境造成二次污染。部分無自有焚燒爐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，則自行將其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集送往某些有焚燒爐的單位焚燒。由于絕大部分幾醫(yī)療機(jī)構(gòu)均位于居民鬧市區(qū)，分散處理醫(yī)療垃圾排煙點(diǎn)多，群眾反映強(qiáng)烈。其他診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)處理的醫(yī)療廢物流入生活垃圾的現(xiàn)象嚴(yán)重，醫(yī)療器具被拾荒者拾回，通過某些途徑流入診所，被再次利用，公共環(huán)境安全隱患大，社會影響極壞。

得益于推行醫(yī)療廢物集中處置的良好基礎(chǔ)，2011年，益陽市成為“全球環(huán)境基金中國醫(yī)療廢物環(huán)境管理項(xiàng)目”全國6個試點(diǎn)市之一，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極倡導(dǎo)醫(yī)療廢物減量、低害化，逐步減少持續(xù)性有機(jī)污染物（pops）的排放，全市醫(yī)療廢物處置工作步入新的發(fā)展階段。

1.2目前醫(yī)療廢物集中處置的基本情況。

醫(yī)廢處理中心位于桃江縣桃花江鎮(zhèn)，距益陽市中心城區(qū)約20公里。占地10畝，總投資1782萬元，日處理醫(yī)療廢物量5噸，建設(shè)有焚燒處置生產(chǎn)、消毒清洗廠房一棟、廢水污水處理裝置一座及配套生產(chǎn)線。該中心采用熱解焚燒技術(shù)，采取企業(yè)化運(yùn)行模式。

1.2.1醫(yī)療廢物處置工藝

固體醫(yī)療廢物在熱解亞融熔系統(tǒng)中通過缺氧燃燒轉(zhuǎn)化成可燃性氣體，經(jīng)二次完全燃燒系統(tǒng)、鍋爐冷卻系統(tǒng)、急冷脫酸系統(tǒng)、中和裝置系統(tǒng)和煙氣除塵系統(tǒng)，達(dá)到控制二英產(chǎn)生、去除酸性氮氧化物和硫氧化物等有害氣體及煙塵的目的。經(jīng)過以上一系列的處理過程，醫(yī)療廢物可達(dá)到完全無害化，原醫(yī)療廢物中的有機(jī)元素不復(fù)存在，最終排放的氣體及產(chǎn)生的灰渣非常穩(wěn)定，完全達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。焚燒產(chǎn)生的灰渣通過與益陽市生活垃圾填埋場簽訂合作協(xié)議，定期送往填埋場填埋。

1.2.2醫(yī)療廢物集中處置情況

益陽市共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不包括村衛(wèi)生室，下同）799家，其中醫(yī)院23家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院114家，各類診所614家，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)48家。截至2012年底，全市共有326家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物由醫(yī)廢處理中心進(jìn)行集中處置，占比不足41%。2012年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生醫(yī)療廢物總計(jì)約1800噸，醫(yī)廢處理中心共處理醫(yī)療廢物1173噸，集中處置率不足70%。

2.益陽市醫(yī)療廢物集中處置存在的問題

2.1收集管理體系不健全，醫(yī)療廢物集中處置率低。

醫(yī)廢處理中心投入運(yùn)行近4年來，雖然城區(qū)及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)絕大部分推行醫(yī)療廢物集中處置，但數(shù)量仍不足醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的一半，醫(yī)療廢物集中處置率不足70%。特別是數(shù)目龐大的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，絕大多數(shù)仍然處在分散自行處置的狀況。全市只有17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、312家診所推行集中處置，全市2871家村衛(wèi)生室僅個別處在醫(yī)廢處理中心周邊的推行了集中處置。這些數(shù)量眾多的醫(yī)療單位，單體醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量雖不多，但也成為管理的盲區(qū)和推行集中處置的遺漏點(diǎn)。由于分布過于分散，成為集中處理管理上的難點(diǎn)，收集體系不健全，無法實(shí)現(xiàn)應(yīng)收盡收。

2.2醫(yī)療廢物分類欠科學(xué)。

醫(yī)療廢物主要分為放射性、感染性、病理性和損傷性廢物。在實(shí)際操作中，各類未被污染的大量的包裝袋、包裝盒等紙質(zhì)廢品等大量的非感染性廢物常被混入感染性廢物中，對醫(yī)院大量需要處理的玻璃輸液瓶分類未做明確規(guī)定，導(dǎo)致固體醫(yī)療廢物數(shù)量不斷增多，未能從源頭上實(shí)現(xiàn)減量化。而此類廢物一部分應(yīng)作為生活垃圾處理，一部分亦不必作為感染性廢物，這樣可節(jié)約再生資源，減少處理污染，降低處理成本。

2.3收費(fèi)政策不合理。

盡管《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》對醫(yī)療廢物處理的費(fèi)用明確規(guī)定由政府、醫(yī)院、病人三方承擔(dān)，但至今還是由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)家負(fù)擔(dān)。益陽市按每床每天1.8元的醫(yī)療廢物處置費(fèi)收取，一所500床位的縣級醫(yī)院每年醫(yī)療廢物處理費(fèi)用就達(dá)32萬元，加重了醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)。同時，由于醫(yī)療垃圾處理費(fèi)用遠(yuǎn)高于生活垃圾處理費(fèi)用，加之醫(yī)廢處理中心長期處于低負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致虧損嚴(yán)重，嚴(yán)重影響到全市醫(yī)療廢物集中處置工作的健康發(fā)展。

2.4監(jiān)管存在漏洞。

由于收費(fèi)政策的不合理，使得醫(yī)院受利益的驅(qū)使，將部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾中，人為減少醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生量。經(jīng)調(diào)查，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是小診所以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，存在醫(yī)療廢物與生活垃圾混排的現(xiàn)象，甚至還存在將一次性注射器與輸液器外賣的現(xiàn)象。同時，醫(yī)廢處理中心及大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物處理信息存在掌握不全、報(bào)送不全的情況。

3.強(qiáng)化醫(yī)療廢物集中處置的對策

3.1嚴(yán)格制度執(zhí)行，加強(qiáng)源頭管理。

根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和益陽實(shí)際制定的《益陽市醫(yī)療廢物集中處置管理辦法》，詳細(xì)規(guī)定了有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置各方面工作，要求全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行醫(yī)療廢物集中處置。從嚴(yán)格執(zhí)行制度的角度，環(huán)保部門應(yīng)協(xié)同衛(wèi)生部門，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推行醫(yī)療廢物集中處置，嚴(yán)格控制一次性醫(yī)療器具的使用，堅(jiān)持廢棄物分類收集和污染者付費(fèi)的原則，降低對環(huán)境污染的風(fēng)險(xiǎn)，降低處理成本。同時，作為“全球環(huán)境基金中國醫(yī)療廢物環(huán)境管理項(xiàng)目”的試點(diǎn)城市，應(yīng)當(dāng)持之以恒地在醫(yī)療機(jī)構(gòu)倡導(dǎo)醫(yī)療廢物減量、低害化，逐步減少持續(xù)性有機(jī)污染物（pops）的排放，促進(jìn)環(huán)境持續(xù)發(fā)展。

3.2明確醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療廢物分類收集是醫(yī)療廢物集中處置的基礎(chǔ)。可操作性的分類才能科學(xué)合理地收集醫(yī)療廢物，從而減少醫(yī)療廢物流失并防止疾病傳播和環(huán)境污染。傳染病房的醫(yī)療廢物除法律上已規(guī)定的放射性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和損傷性廢物以外，都?xì)w入感染性廢物是合理且必要的。而普通病房的病人一次性衛(wèi)生用品則不必嚴(yán)格按照感染性廢物處理。一次性醫(yī)療用品應(yīng)按可回收利用和不可回收利用分開收集和處置，而不是籠統(tǒng)地歸入感染性廢物。

3.3健全醫(yī)療廢物集中處置的收費(fèi)機(jī)制。

醫(yī)療廢物集中處置費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)家支付經(jīng)濟(jì)承受壓力大，處理醫(yī)療廢物所發(fā)生的費(fèi)用，應(yīng)由政府、醫(yī)院和患者共同承擔(dān)。特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其均已實(shí)行基本藥物制度，藥品零差率銷售，醫(yī)療費(fèi)用收入大幅度減少，加之水電費(fèi)均按企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)收取，醫(yī)院基本建設(shè)債務(wù)等問題不堪重負(fù)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)家支付的模式難以為繼。

在處置價(jià)格問題上，作為醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、處置機(jī)構(gòu)的醫(yī)廢處理中心，希望提高價(jià)格獲得更多的利益，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)又可能因處理費(fèi)用較高，減少按規(guī)定處理的數(shù)量或干脆自行處置。建議政府通過行政手段，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)、規(guī)模、級別每年預(yù)收一定數(shù)額的處理保證金，這樣可以有效保證處理單位的正常運(yùn)行，也能保證醫(yī)療廢物不流失。對于醫(yī)療廢物處置的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建議實(shí)行處理企業(yè)讓一點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)拿一點(diǎn)、政府補(bǔ)貼一點(diǎn)的靈活經(jīng)費(fèi)供給措施，推進(jìn)醫(yī)療廢物處理工作的全面可持續(xù)發(fā)展。

3.3強(qiáng)化部門監(jiān)管和社會公眾監(jiān)督。

規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、貯存、運(yùn)輸、處置行為，建立醫(yī)療廢物處置的網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)。特別要強(qiáng)化對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各類小醫(yī)院、小診所的監(jiān)督管理，要求其做好醫(yī)療廢物的貯存，然后集中轉(zhuǎn)運(yùn)處理。建立嚴(yán)格責(zé)任追究制度，通過強(qiáng)有力的措施加大對違法違規(guī)行為的監(jiān)督、處罰力度，讓受處罰者感受到違規(guī)行為帶來的后果。行政主管部門應(yīng)當(dāng)加大投入，充分運(yùn)用現(xiàn)代化通訊技術(shù)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)廢處理中心醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置進(jìn)行全程可視化監(jiān)控，以切實(shí)強(qiáng)化監(jiān)管。同時，要加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)公眾的環(huán)保意識。相關(guān)部門應(yīng)定期深入醫(yī)療廢物產(chǎn)生、排放、收集、處置機(jī)構(gòu)，進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測和環(huán)境信息匯總，為政府和百姓提供準(zhǔn)確、及時和全面的信息，充分發(fā)揮公眾的輿論監(jiān)督作用。

4.結(jié)語

醫(yī)療廢物的處置一個關(guān)系到社會、環(huán)境和民生的系統(tǒng)工程。在環(huán)境問題日益嚴(yán)峻的今天，醫(yī)療廢物可能帶來的危害，也許不比空氣、水體污染般容易得到公眾的關(guān)注。但是，政府必須從經(jīng)濟(jì)社會和環(huán)境發(fā)展的全局考慮醫(yī)療廢物處置的重要性。環(huán)保和衛(wèi)生行政部門作為主管部門，必須要充分履行監(jiān)管和指導(dǎo)的職責(zé)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)本著對自身行為和環(huán)境負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好醫(yī)療廢物的無害化、減量化和分類收儲。對于醫(yī)療廢物的集中處置，益陽市已經(jīng)擁有了良好的軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施，以及充分的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，完全有理由將其推向更高的水平，這對維護(hù)全市人民的生命健康、建設(shè)綠色生態(tài)益陽有更重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]范花香.完善我國醫(yī)療廢物管理法律制度的思考[J].文史博覽（理論），2010，1：70-72.

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[3]胡志敏.衡水市醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀調(diào)查及對策[J].中國環(huán)境管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，8（4）：61-65.

[4]馬俊偉，聶永豐，白慶中.中國醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀及對策[J].中國城市環(huán)境衛(wèi)生，2003，（4）：16-18.

篇6

[關(guān)鍵詞] 胎盤；規(guī)范；管理

[中圖分類號] R714 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）02（b）-143-02

根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)政法[2005]123號文件內(nèi)容：產(chǎn)后分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有，產(chǎn)婦放棄或是捐獻(xiàn)胎盤的，可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置，任何單位和個人不得買賣胎盤[1]。如果胎盤可能造成傳染傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時告知產(chǎn)婦，按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置[2]。為了落實(shí)相關(guān)規(guī)定，制定胎盤規(guī)范化管理的實(shí)施細(xì)則，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 制定管理規(guī)定

2006年8月制定《產(chǎn)婦分娩后胎盤實(shí)施細(xì)則》、《產(chǎn)婦分娩后胎盤處理意向書》見圖1，及《胎盤醫(yī)療廢物簽收表》見圖2，組織學(xué)習(xí)及實(shí)施制度，加強(qiáng)對胎盤收集人員安全、健康的防護(hù)及知識的培訓(xùn)。

孕婦入院待產(chǎn)時，由首診值班醫(yī)護(hù)人員與孕婦或家屬說明《產(chǎn)婦分娩后胎盤處理意向書》，孕婦或家屬表示理解在選擇處置的方法后在《產(chǎn)婦分娩后胎盤處理意向書》簽字，《產(chǎn)婦分娩后胎盤處理意向書》存病例歸檔。見圖1。

制定《胎盤醫(yī)療廢物簽收表》，每個月填寫1張，表格不得為空白，表格中數(shù)據(jù)需用大寫；表格數(shù)據(jù)不得更改，如確有需要更改，須有產(chǎn)房護(hù)士長，總務(wù)科科長雙方認(rèn)可，簽名；該登記表次月5日交給總務(wù)科存檔；登記資料保存3年。見圖2。

1.2 產(chǎn)婦分娩后胎盤（醫(yī)療廢物）收集

所有胎盤在送出處理前用含氯消毒液浸泡，杜絕外賣。1.3 胎盤暫時存放的管理

1.3.1 暫存地點(diǎn)設(shè)施處置專用胎盤警示標(biāo)識，遠(yuǎn)離生活垃圾存放點(diǎn)，不得露天存放，且暫存時間不超過2 d，盡量做到日娩日清。

1.3.2 暫存設(shè)施要有嚴(yán)密的封閉措施，易于清潔和消毒[3]。設(shè)專人管理，同時有防鼠、防蟑螂、防蚊蠅、防盜以及預(yù)防接觸等安全措施。

1.4 胎盤運(yùn)送的規(guī)范化管理

1.4.1 交接采用《胎盤醫(yī)療廢物簽收表》是胎盤（醫(yī)療廢物）專用，該聯(lián)單一式兩份，每一張，由總務(wù)科運(yùn)送人員和產(chǎn)科管理人員交接時共同填寫，總務(wù)科和產(chǎn)科分別保存，保存期限為3年。

1.4.2 產(chǎn)科對胎盤每日進(jìn)行交接登記，登記資料包括重量或數(shù)量、交接時間、以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，填寫內(nèi)容不得涂改，如涂改須產(chǎn)科與總務(wù)科負(fù)責(zé)人雙方簽名，登記資料至少保存3年。

1.4.3 運(yùn)送人員在運(yùn)送胎盤時，應(yīng)用專用運(yùn)送工具必須具備防滲漏和意外，易于裝卸和清潔的性能，防止造成胎盤流失。

1.4.4 運(yùn)送人員要防止胎盤直接接觸身體。同時做好必要的防護(hù)措施，必要時進(jìn)行免疫接種，防止受到健康損害。

1.4.5 每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。

2 結(jié)果

2.1 鑒定結(jié)果程序

通過監(jiān)督檢查產(chǎn)科執(zhí)行胎盤醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度情況及收集、暫時貯存、安全運(yùn)送的運(yùn)行狀況和存在問題及登記資料和記錄是否真實(shí)、準(zhǔn)確。

2.2 鑒定結(jié)果方法

通過胎盤產(chǎn)生的起點(diǎn)、過程、終點(diǎn)的管理要求，明確崗位職責(zé)，規(guī)范操作流程。工具標(biāo)示清楚，所有的工作人員必須明確標(biāo)識，放置流程，從收集到終末處置，都有可追溯時間、記錄、簽名，便于全程監(jiān)控，并作為科室考核依據(jù)。總物科服務(wù)部門積極配合，使工作人員執(zhí)行起來，目標(biāo)方向明確，執(zhí)行到位。

2.3 結(jié)果及評價(jià)

本科在對實(shí)施產(chǎn)科分娩后胎盤處理過程中，加強(qiáng)胎盤規(guī)范化管理，不會造成傳染病傳播。胎盤處理形成規(guī)范化、制度化管理，消除產(chǎn)婦分娩后胎盤（醫(yī)療廢物人）無一例胎盤流向社會。沒有存在安全隱患及對人民健康造成的影響，提高醫(yī)療管理的安全性和工作人員加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的意識。

3 討論

3.1 管理上

醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查胎盤收集、暫時貯存和安全運(yùn)送現(xiàn)狀和存在問題，其監(jiān)督檢查和抽查。

3.2 運(yùn)送環(huán)節(jié)

監(jiān)督檢查胎盤的收集、運(yùn)送和處理的管理人員和操作人員是否做好安全防護(hù)工作。

3.3 最終效果

醫(yī)院感染管理科每月核對產(chǎn)婦分娩后胎盤（醫(yī)療廢物）與當(dāng)月分娩人數(shù)是否相符，并核對總務(wù)科收集胎盤（醫(yī)療廢物）后的最終去向是否為廣東省無害化處理中心，杜絕醫(yī)療廢物流向社會。

[參考文獻(xiàn)]

[1]華潔.醫(yī)療廢棄物現(xiàn)狀管理研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):社會科學(xué)版,2005,3(1):78-91.

[2]趙由才,蒲敏,黃仁華.危險(xiǎn)廢物處理技術(shù)[M].北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2003:66-69.

[3]趙由才,魏明遠(yuǎn),呂媛,等.新疆醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物現(xiàn)狀及分析[J].中國公共衛(wèi)生管理,2007,22(2):171-172.

篇7

【摘要】醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)，它標(biāo)著醫(yī)院對醫(yī)院感染的預(yù)防和阻礙能力的強(qiáng)弱，還有醫(yī)院感染管理環(huán)節(jié)是否達(dá)標(biāo)，更關(guān)系著醫(yī)院的工作人員是否注意醫(yī)院感染預(yù)防措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物;醫(yī)院感染;管理

醫(yī)療廢物的定義是醫(yī)療，預(yù)防，保健，醫(yī)學(xué)科研以及教學(xué)和其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性質(zhì)的廢物。

在醫(yī)療類的廢物中有百分之十到三十的廢物，會對人體，動物等健康產(chǎn)生危害，這些危害物通常具有一個或者多個特點(diǎn)，例如：一、含有感染性的物質(zhì)的疾病；二、具有遺傳毒性的藥物或者物質(zhì)；三、含有鋒利物體或者容易刺傷他人導(dǎo)致病毒傳染，或者感染的物質(zhì)，此種醫(yī)療廢物中含有大量的感染性物質(zhì)，而這種鋒利性的廢物在醫(yī)療廢物中占的比例雖然小，但是具有醫(yī)院感染病毒卻非常的高，并且傳播性也非常的高。因此，成為醫(yī)療廢物管理的重中之重。如果醫(yī)院廢物管理疏忽這一點(diǎn)，必然造成二次傳播，此時，殃及的范圍會非常廣，不但對醫(yī)院病人有危險(xiǎn)，連同家屬和醫(yī)療工作者都有危險(xiǎn)，常見的“HIV、HBV、HCV”污染的針頭，刀片，造成的傷害，以及不合乎常規(guī)法律和規(guī)矩的一次性醫(yī)療器具回收使用，都會造成大范圍的醫(yī)院感染，甚至傳染病感染。因此，醫(yī)院感染干禮中的醫(yī)療廢物處理是非?？傄摹?/p>

根據(jù)國務(wù)院和衛(wèi)生局的相關(guān)法律和規(guī)定，醫(yī)院的廢物管理逐步加強(qiáng)管理措施，管理層領(lǐng)導(dǎo)也定期視察工作。

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理措施，醫(yī)院內(nèi)部一定要成立完善管理小組，將責(zé)任落實(shí)到人頭上，建立合理的管理制度。為了是管理層的人員建立責(zé)任心，因此要把第一責(zé)任人確定為了醫(yī)院的法人，并且成為醫(yī)療廢物管理組的組長，相關(guān)的只能科室的負(fù)責(zé)人成為管理組的成員，從而加責(zé)任人的責(zé)任感和使命感。醫(yī)院的感染科室負(fù)責(zé)日常的管理工作，指定《醫(yī)院廢物管理守則》、《醫(yī)療廢物管理措施》、《醫(yī)療廢物管理考核制度》等，同時要建立關(guān)于醫(yī)院廢物管理的登記和流向系統(tǒng)，派專人收集各個科室的醫(yī)療廢物，從根源上控制醫(yī)療廢物被不法商販二次循環(huán)利用，導(dǎo)致醫(yī)院感染或者傳染病得爆發(fā)。

講責(zé)任落實(shí)到個人頭上，明確工作責(zé)任和重要性，進(jìn)而加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，方便工作實(shí)行。

此外還要加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理成員和醫(yī)院感染科成員的綜合業(yè)務(wù)水平和理論知識水平。同時根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中的明細(xì)內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對感染科和其他科室的醫(yī)護(hù)人員和職工進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)和管理，然后進(jìn)行考試，做成績分析后，加強(qiáng)成績低的科室和個人的管理，同時通報(bào)上級加強(qiáng)監(jiān)管制度，進(jìn)一步促進(jìn)科室或個人對醫(yī)療廢物危害和了解。而對于醫(yī)療廢物的相關(guān)知識的學(xué)習(xí)中，重點(diǎn)要求他們掌握醫(yī)療廢物的管理和分類，收集，流失，泄露，擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施，合理編輯廢物管理措施的書籍，分發(fā)到各個科室的管理人員手里。

廢物管理分類共分五大類：一、感染性廢物；二、損傷性廢物；三、病理性廢物；四、化學(xué)性廢物；五、藥物性廢物。損傷性廢物，放置在特殊衛(wèi)生許可盒內(nèi)，以免傷人；其他的廢物放置在黃色垃圾袋內(nèi)；塑膠袋外面要有醒目的標(biāo)簽，上面要寫清楚時間，名稱，部門，要是有重大傳染病的醫(yī)療廢物，還要貼上專用的警示表示。

為了避免醫(yī)院內(nèi)一次性醫(yī)療器具出事的問題，首先，要嚴(yán)格避免醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療廢物外泄；其次，一定要從正規(guī)途徑購買醫(yī)療用具；最后，嚴(yán)格控制一次性的醫(yī)療器具的分發(fā)，一定要嚴(yán)格歸還。管理人和各個科室要堅(jiān)決執(zhí)行交接登記。以免一次性醫(yī)療用具被二次循環(huán)利用，造成醫(yī)院感染或者社會恐慌。此外，還要給專職收集或者清理的人員配備防護(hù)鏡，口罩，手套，雨靴等防護(hù)設(shè)備，還有上崗時要為他們做好體檢，乙肝3對全陰者進(jìn)行乙肝疫苗接種，并規(guī)定每年體檢1次。

還有醫(yī)療廢物的貯存地應(yīng)設(shè)立在比較片外的郊區(qū)，距離人畜較遠(yuǎn)的地方。貯存地一定要有明顯的標(biāo)示和醫(yī)療廢物警示標(biāo)志，之外還要有“禁止吸煙，飲食，明火，外人進(jìn)入”的標(biāo)志，并投放滅鼠藥，滅蟑螂藥，避免這些有害的動物或者昆蟲進(jìn)行傳播。隔天醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)后，工作人員一定要給貯存地和運(yùn)輸車認(rèn)真消毒，用1000mg/L含氯消毒液擦拭后備用，地面用500mg/L含氯消毒液拖抹再用清水沖洗。平時由專職保潔人員上鎖封門，嚴(yán)禁拾荒人員進(jìn)入。為了使醫(yī)療廢物管理工作能夠落到實(shí)處，形成實(shí)踐，醫(yī)院和衛(wèi)生部門應(yīng)該定期檢查醫(yī)院的廢物管理組和醫(yī)院感染科室的人員相關(guān)知識監(jiān)測和是否按照國務(wù)院和衛(wèi)生局所頒發(fā)的管理章程進(jìn)行，如果發(fā)現(xiàn)不可合理之處，要進(jìn)行相關(guān)的處罰和通報(bào)。醫(yī)療廢物對于醫(yī)院感染和傳染病是重要源頭之一，如果此環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，那么必然造成社會恐慌，對人類危害極大。造成的損失更是無法估量和計(jì)算的。因此，醫(yī)療廢物的處理是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)，也是根源。只有控制住醫(yī)療廢物的流向，才能夠控制住醫(yī)院感染。

總結(jié)，為了加強(qiáng)對疾病的控制，對病毒傳播的控制，減少醫(yī)院環(huán)境的污染，防止病原微生物的擴(kuò)散，避免對社會和醫(yī)務(wù)人員的危害和損害，醫(yī)院感染管理必須加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，嚴(yán)格根據(jù)國家和衛(wèi)生局出臺的條例和相關(guān)文件，醫(yī)院在購買一次性的醫(yī)療器具一定要從正規(guī)部門進(jìn)貨，至于病人化驗(yàn)物或者病人尸體，如果發(fā)現(xiàn)有傳染病毒或者微生物，就一定要焚燒。醫(yī)院應(yīng)實(shí)行對醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、包裝、收集、運(yùn)送、處置全程管理。醫(yī)療廢物的處理直接或間接關(guān)系到醫(yī)院感染，兩者之間的關(guān)系非常重要。

參考文獻(xiàn)

［1］ 徐秀華.臨床醫(yī)院感染學(xué)(修訂版).長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2005,859.

篇8

為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療服務(wù)市場秩序，維護(hù)廣大就醫(yī)者的健康權(quán)益，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》和《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)研究決定，在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)療市場依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查，現(xiàn)就檢查方案安排如下：

一、檢查對象

全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)衛(wèi)生單位。

二、檢查時間

2015年4月13日——6月30日。

三、檢查內(nèi)容

（一）日常監(jiān)督管理方面

1、傳染病防治管理情況：

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心傳染病疫情報(bào)告管理的執(zhí)行情況：對醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查內(nèi)科、兒科、檢驗(yàn)科等科室的傳染病登記、報(bào)告情況；對疾病預(yù)防控制中心重點(diǎn)檢查傳染病疫情報(bào)告管理及菌（毒）種管理制度執(zhí)行情況；

（2）疫情信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)運(yùn)行情況；

（3）疫情信息監(jiān)測與分析情況；

（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科的設(shè)置（發(fā)熱門診、腸道門診等）及預(yù)檢分診工作開展情況；

（5）疾病預(yù)防控制中心疾病監(jiān)測情況；

（6）傳染病收治規(guī)范情況；

（7）防護(hù)用品配備情況。

2、放射衛(wèi)生管理情況：

（1）《放射診療許可證》辦理情況、放射工作人員健康體檢及法律法規(guī)培訓(xùn)情況；

（2）放射診療設(shè)備行質(zhì)量控制和放射防護(hù)檢測情況；

（3）放射工作人員健康監(jiān)護(hù)及工作人員和患者防護(hù)情況；

（4）輻射警示標(biāo)志設(shè)置、事故應(yīng)急預(yù)案制定情況；

（5）放射衛(wèi)生檔案建立情況；

（6）放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)開展情況。

3、采供血及臨床用血安全方面的情況：

（1）檢查采供血機(jī)構(gòu)是否按照許可范圍開展工作；

（2）從業(yè)人員是否依照要求取得相應(yīng)資格并注冊；

（3）對獻(xiàn)血者、供血漿者的身份核實(shí)、健康征詢和體檢是否依照規(guī)定執(zhí)行，是否使用不符合國家規(guī)定的耗材；

（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血檢查人員設(shè)施配置是否符合要求，是否建立相關(guān)制度，是否使用有資質(zhì)的采供血機(jī)構(gòu)供應(yīng)的血液。

4、消毒隔離制度執(zhí)行情況

（1）醫(yī)院感染管理組織、專職人員及培訓(xùn)情況；

（2）手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、注射室、檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理情況；

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品使用情況：主要檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件及衛(wèi)生安全評價(jià)報(bào)告索證情況,使用的消毒產(chǎn)品標(biāo)識標(biāo)簽（說明書）內(nèi)容是否符合要求；

（4）消毒供應(yīng)室和內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)及管理檢查情況；

（5）開展消毒與滅菌效果監(jiān)測情況。

5、醫(yī)療廢物處置情況：

（1）醫(yī)療廢物管理組織、制度及應(yīng)急預(yù)案的制定；

（2）醫(yī)療廢物分類收集情況；

（3）醫(yī)療廢物包裝物、運(yùn)輸、處理是否符合規(guī)定；

（4）暫時貯存間是否符合衛(wèi)生要求；

（5）交接登記是否規(guī)范；

（6）個人防護(hù)及培訓(xùn)情況。

（二）資質(zhì)管理方面

1、開展診療活動的場所、設(shè)備不符合規(guī)范要求開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的行為；

2、未按規(guī)定進(jìn)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》變更、校驗(yàn)開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的行為；

3、超出核準(zhǔn)的診療科目從事診療活動的行為（醫(yī)院科室掛牌名稱是否超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的科目）；

4、聘用非衛(wèi)技人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，無資質(zhì)人員單獨(dú)執(zhí)業(yè)的行為（特別是見習(xí)醫(yī)護(hù)人員、影像診斷和母嬰保健技術(shù)人員）；

5、違反會診有關(guān)規(guī)定的行為；

6、未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可擅自開展遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、施行結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)技術(shù)服務(wù)等的行為；利用B超等手段非法鑒別胎兒性別和選擇性終止妊娠的行為；

7、未取得放射診療許可、放射工作人員未按時參加職業(yè)健康檢查開展放射診療的行為；

8、違規(guī)醫(yī)療廣告的行為；

9、其它違法醫(yī)療行為。

四、檢查方法

檢查方法采取查閱相關(guān)資料、詢問、現(xiàn)場檢查等方式。

五、檢查要求

（一）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)衛(wèi)生單位，要高度重視此次監(jiān)督檢查工作，要將其作為規(guī)范醫(yī)療市場管理，提升衛(wèi)生系統(tǒng)形象的重要內(nèi)容來抓，統(tǒng)籌安排，認(rèn)真對待。   

（二）對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)不良行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將嚴(yán)格按照《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》的規(guī)定予以記錄相應(yīng)不良執(zhí)業(yè)行為分?jǐn)?shù)；對需要整改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須在規(guī)定時限內(nèi)及時完成整改工作，并將整改報(bào)告及時交由市衛(wèi)生監(jiān)督所。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反國家相關(guān)法律法規(guī)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)、違規(guī)醫(yī)療廣告、違規(guī)使用非衛(wèi)技人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作等情形，將按相應(yīng)法律法規(guī)予以立案查處。

附件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查日程安排表

 

篇9

關(guān)鍵詞：廢棄輸液瓶、管理、合理處理

中圖分類號：R826.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

1 前言

廢棄輸液瓶（袋）不同于一般的固體廢物，由于其產(chǎn)生途徑特殊，存在一定的危害性，在處理上必須謹(jǐn)慎。處理得當(dāng)使其合理循環(huán)利用，既節(jié)約資源也減少二次污染，處理不當(dāng)將會對環(huán)境產(chǎn)生污染。

2 廢棄輸液瓶（袋）處理現(xiàn)狀及存在問題

2.1管理現(xiàn)狀

一些省、市衛(wèi)生行政部門為防止醫(yī)用一次性輸液瓶（袋）使用后被不當(dāng)收購，防止醫(yī)用廢塑料被用于生產(chǎn)與食品、藥品、化妝品、洗滌用品等有關(guān)包裝容器及服裝、被褥、日用品等產(chǎn)品，保障人民群眾的身體健康和社會公共衛(wèi)生安全，要求轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療單位將使用后輸液瓶（袋）統(tǒng)一由醫(yī)療廢物處理單位回收焚燒處理； 多數(shù)省、市沒有明確規(guī)定廢棄輸液瓶的去向問題，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護(hù)總局《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》自行處理此類廢物；少數(shù)省、市規(guī)定將廢棄輸液瓶（袋）統(tǒng)一由有資質(zhì)的公司處理。

2.2存在的問題

將不屬于醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）焚燒處理造成很大的二次污染，同時也浪費(fèi)資源，背離了循環(huán)經(jīng)濟(jì)模式，同時焚燒對設(shè)備腐蝕嚴(yán)重、焚燒過程中堵塞焚燒爐、嚴(yán)重影響焚燒效果，給醫(yī)療廢物處置單位帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失；沒有明確規(guī)定廢棄輸液瓶（袋）的去向，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輸液瓶（袋）就會被一些收破爛的收走，導(dǎo)致醫(yī)用輸液瓶夾帶輸液管流入廢品收購站，造成嚴(yán)重的二次污染 ；由于監(jiān)管問題雖然規(guī)定廢棄輸液瓶（袋）由有資質(zhì)的單位統(tǒng)一處理，仍有不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)將輸液瓶（袋）混在生活垃圾交環(huán)衛(wèi)處處理或作為廢品出售給廢品站。

3 淺析輸液瓶（袋）的最佳出路

廢棄輸液瓶（袋）統(tǒng)一由有資質(zhì)的單位統(tǒng)一回收，從環(huán)保、節(jié)約能源、循環(huán)經(jīng)濟(jì)等方面看無疑是最佳的出路，但是對于有資質(zhì)單位選擇和數(shù)量限制尤為重要。因?yàn)閺U棄輸液瓶（袋）作為廢品出售，有一定的盈利性，很難避免一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了增加少許收入，將屬于醫(yī)療廢物的塑料皮管等參入廢棄輸液瓶（袋）一起出售，或回收單位惡性競爭提高回收價(jià)格，后續(xù)工序?yàn)榱斯?jié)約成本就會出現(xiàn)對廢棄輸液瓶（袋）消毒不徹底、消毒廢水處理不達(dá)標(biāo)等一系列問題。就本人從事醫(yī)療廢物處理多年經(jīng)驗(yàn)和對廢輸液瓶（袋）出路問題的研究思考，個人認(rèn)為僅規(guī)定或強(qiáng)制要求醫(yī)療廢物集中處理單位配備相關(guān)專業(yè)人員，申請廢棄輸液瓶（袋）處理資質(zhì)，承擔(dān)廢物輸液瓶（袋）回收消毒處理是比較理想的途徑。

醫(yī)療廢物處置單位作為廢棄輸液瓶（袋）的回收單位的優(yōu)勢。醫(yī)療廢物處置單位，已經(jīng)建立了相對完善的管理制度。熟悉各網(wǎng)點(diǎn)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）及其實(shí)際情況，運(yùn)作比較方便。處理應(yīng)急事故的能力較高。減少環(huán)境污染、節(jié)約能源。 使用后的輸液瓶（袋）作為原料再利用避免了焚燒處理造成的二次污染，而再利用處理工藝都必須經(jīng)過清洗和消毒，輸液瓶是藥物的盛放容器，清洗液勢必含有一定的毒性，不能隨意排放，必須進(jìn)行污水處理。如果將其處理工藝與醫(yī)療廢物焚燒處理工藝條件相結(jié)合，將會達(dá)到良好的環(huán)境效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)醫(yī)療廢物焚燒處理中，中和廢氣冷卻凈化水都用石灰或燒堿，而煙氣帶走的冷凝水又有一定的消耗量。若將石灰水（或堿水）先用于輸液瓶（袋）的消毒處理工藝用水，再將消毒廢水排入冷凝水池作為中和用水循環(huán)使用，即節(jié)約了能源也減少了環(huán)境污染，更不會出現(xiàn)有些廠家為了節(jié)約成本,減少石灰（燒堿）用量而造成消毒不徹底的現(xiàn)象。避免一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)將屬于醫(yī)療廢物的廢塑料參雜與輸液瓶（袋）中。醫(yī)療廢物處置單位對醫(yī)療廢物已有一定的鑒別能力，能夠很好的監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好廢物清分工作。監(jiān)管部門監(jiān)管范圍縮小便于監(jiān)管。

醫(yī)療廢物處置單位作為廢棄輸液瓶的回收單位存在的問題。如果監(jiān)管不嚴(yán)，醫(yī)療廢物處置單位管理不規(guī)范，很可能會出現(xiàn)醫(yī)療廢物處置單位為了盈利，將屬于醫(yī)療廢物的廢塑料挑揀出來用作回收原料，給社會環(huán)境帶來不良的影響后果。

4 廢棄輸液瓶（袋）管理的對策建議

4.1盡快出臺規(guī)范化管理措施

各省、市盡快出臺規(guī)范化的醫(yī)用廢棄輸液瓶（袋）管理辦法，盡快完善制度，避免再次出現(xiàn)因?yàn)榉欠ㄙI賣醫(yī)療廢物（將醫(yī)療廢物參入廢輸液瓶中出售）的社會事件，集中處置才是最終出路。

4.1加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快建立管理制度，規(guī)范廢棄輸液瓶（袋）的收集、貯存、處置工作。廢棄輸液瓶（袋）集中處置工作流程 ：輸液瓶（袋）進(jìn)醫(yī)院、科室―廢棄輸液瓶（袋）產(chǎn)生后―當(dāng)事人分類收集 玻璃瓶和塑料瓶應(yīng)分類收集―供應(yīng)室統(tǒng)一回收并登記 。主要實(shí)施措施包括：開展醫(yī)療廢物、廢棄輸液瓶、生活垃圾清分工作專題講座，普及鑒別標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對廢棄輸液瓶（袋）管理，實(shí)施集中處置。 各科室對產(chǎn)生的廢棄輸液瓶（袋）按照玻璃瓶和塑料瓶分類收集，安全存放，由供應(yīng)室統(tǒng)一回收至?xí)捍纥c(diǎn)，嚴(yán)謹(jǐn)將不屬于廢棄輸液瓶的廢物參雜其中，雙方做好交接記錄。供應(yīng)室建立廢棄輸液瓶（袋）收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置臺帳備查。運(yùn)送人員要做好相應(yīng)檢查措施和職業(yè)防護(hù)。設(shè)立特殊部門負(fù)責(zé)對具體工作的實(shí)施與監(jiān)督。對未遵守本制度，未履行相應(yīng)職責(zé)的科室或個人，按照院內(nèi)管理制度扣科室質(zhì)量分；多次檢查不合格，給予警告，限期整改仍不合格，經(jīng)濟(jì)處罰。收集現(xiàn)場雜亂，未分類收集，施行扣罰；因科室管理不善造成廢棄輸液瓶（袋）流失的，處罰科護(hù)士長；上級檢查提出的存在問題，視情節(jié)扣除罰款。

4.2加強(qiáng)對處置企業(yè)的管理

集中處置單位完善管理制度，規(guī)范廢棄輸液瓶（袋）的收集、貯存、處置工作，主要實(shí)施措施包括：規(guī)范化的收集運(yùn)輸制度，防止廢棄輸液瓶（袋）遺失或運(yùn)輸人員中途倒賣。收集各醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)的廢棄輸液瓶（袋）都要填寫交接登記表，登記內(nèi)容有：種類及量（塑/玻）、交接時間、 交接人、最終去向、經(jīng)辦人 、供應(yīng)室暫時貯存地。廢棄輸液瓶進(jìn)入集中處置中心時，有專人按照輸液瓶（袋）交接登記表，清點(diǎn)輸液瓶（袋）的量和種類，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物參雜其中，并做好清點(diǎn)記錄。制定完善的消毒方案，并有專人負(fù)責(zé)監(jiān)管，確保消毒清洗工作徹底。5完善的污水處理方案。廢物消毒、清洗后需抽樣檢測確保達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)后方可出廠，出廠的廢物種類及量不得大于進(jìn)廠的種類及量。出廠時要填寫出廠登記表，寫明廢物種類及量（塑/玻）、交接時間、 交接人、最終去向、經(jīng)辦人 、供應(yīng)廠商的地址和聯(lián)系方式，確保該類廢物的再生產(chǎn)產(chǎn)品不用于原用途，用于其它用途時不危害人體健康。

4.4加強(qiáng)責(zé)任部門的監(jiān)督

各地環(huán)保、衛(wèi)生部門要成立專門的檢查小組，每天對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和集中處置單位例行檢查，確保廢物正確清分、合理交接、消毒徹底、去向明確，保證該類廢物不能用于生產(chǎn)原用途產(chǎn)品，用于其它用途時不危害人體健康。

4.3加強(qiáng)宣傳教育、提高全民意識、實(shí)現(xiàn)全民監(jiān)督管理

各地環(huán)保、衛(wèi)生部門需加強(qiáng)對醫(yī)療廢物和廢棄輸液瓶的危害知識的宣傳教育，提高全民意識。在普及化宣傳中還可以包括垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)和各類垃圾的危害性專題宣傳，使民眾能夠在就醫(yī)過程中，積極主動配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分類收集，形成全民關(guān)注此類廢物最終處置去向的良好氛圍，監(jiān)督廢物非法處置或買賣。

5 總結(jié)

集中處置是廢棄輸液瓶（袋）出路的最終選擇，規(guī)定集中處理單位數(shù)量和選擇什么樣的集中處理單位尤為重要，通過加強(qiáng)規(guī)范化管理，能夠有效防止此類廢物隨意進(jìn)行買賣或處理不當(dāng)帶來的環(huán)境污染問題和社會安全問題。

參考文獻(xiàn)：

篇10

德州市中心血站，山東德州 253014

[摘要] 目的 分析血站在采供血過程中可能發(fā)生的職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)和防護(hù)措施，規(guī)范血站職業(yè)暴露的管理，確保員工的職業(yè)健康和安全。方法 對血站常見的職業(yè)暴露進(jìn)行分類，對血站職業(yè)暴露相關(guān)的制度建設(shè)、相關(guān)的知識培訓(xùn)、必要的個人防護(hù)和必須的緊急處理等方面所采取的一些措施進(jìn)行分析。結(jié)果 加強(qiáng)血站職業(yè)暴露的管理，使員工明確采供血工作中可能發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)和防護(hù)措施，明確發(fā)生職業(yè)暴露時的處理、登記和定期監(jiān)控。 結(jié)論 血站有關(guān)職業(yè)暴露科學(xué)化、規(guī)范化的管理，加強(qiáng)了血站職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作，促進(jìn)了血站質(zhì)量管理水平的提高。

[

關(guān)鍵詞 ] 血站；職業(yè)暴露；管理

[中圖分類號] R13　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）03（a）-0016-02

Analysis of the Prevention and Control of Blood Occupation Exposure

REN Junxia

Dezhou Blood Center, Dezhou 253014,China

[Abstract] Objective To analyze blood stations to prevent and control occupational exposure, regulating the administration of blood stations occupational exposure and to ensure occupational health and safety of employees. Methods To categorize common occupational exposure to blood stations, the blood stations occupational exposure system construction, the relevant knowledge of training, the necessary personal protective and must be taken in emergency handling measures are analyzed. Results In order to strengthen the management of blood stations of the occupational exposure, make clear CaiGongXie employees may occur in the risk of occupational exposure and protection measures, clear occupational exposure occurs in the processing, registration and monitoring on a regular basis. Conclusion Blood stations on scientific, standardized the management of occupational exposure, strengthened the prevention and control work of blood stations occupational exposure, promoting the improvement of the blood stations quality management level.

[Key words] Blood stations；Management of occupational；Exposure

[作者簡介] 任俊霞（1977-）,女，山東德州人，本科，中級，主要從事血液質(zhì)量管理工作。

血站工作人員在血液的采集、檢驗(yàn)、制備、包裝等采供血活動中，有可能接觸到傳染病病原體或有害、有毒物質(zhì)，因此危害工作人員的健康甚至是生命[6]。為了減少對工作人員健康和生命的危害，要加強(qiáng)血站職業(yè)暴露的管理，使員工明確采供血過程中可能發(fā)生的職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)和防護(hù)措施，明確發(fā)生職業(yè)暴露時的處理、登記和定期監(jiān)控，從而確保員工的健康與安全。

1血站常見職業(yè)暴露的分類

1.1感染性職業(yè)暴露

①血液中的病原體通過與粘膜（如眼結(jié)膜）直接接觸進(jìn)入人體；②通過擦傷、刺傷或者輕微劃傷的皮膚表面，病原體可以直接的進(jìn)入人體，從而感染人體；③具有傳染性血污、標(biāo)本或者溶液在一些特點(diǎn)的情況下可以形成氣溶膠，并在空氣中散布，對人體造成感染[5]。

1.2損傷性職業(yè)暴露

①采血人員在血液采集處理過程中被針頭刺破皮膚；②成分制備人員在血漿添加亞甲藍(lán)過程中被針頭刺破皮膚；③總務(wù)科人員處理醫(yī)療廢物時被針頭意外刺傷；④工作人員在工作場所被其它銳器（如剪刀）切割傷[4]。

1.3化學(xué)性職業(yè)暴露

①消毒劑（如84消毒液）不慎接觸皮膚或?yàn)R入眼中；②化學(xué)藥品如乙醚揮發(fā)，工作人員誤吸入。

2血站職業(yè)暴露的預(yù)防與控制

2.1加強(qiáng)血站相關(guān)制度建設(shè)，并嚴(yán)格執(zhí)行

我站依據(jù)“一法兩規(guī)”、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》等相關(guān)法規(guī)的要求，在B版質(zhì)量管理體系文件中建有《職業(yè)暴露管理制度》，相關(guān)支撐文件建有《清潔與消毒管理制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《微生物安全與衛(wèi)生控制程序》和《站內(nèi)感染監(jiān)控制度》。相關(guān)規(guī)章制度的建立和健全，明確在采供血過程中必須做到的清潔和消毒工作，醫(yī)療廢物的收集與安全處置，預(yù)防站內(nèi)感染的監(jiān)測和控制，明確可能發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)和防護(hù)措施，發(fā)生職業(yè)暴露時的處理、登記和報(bào)告方法等。

2.2使工作人員提高職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)意識

開展關(guān)于生物安全和職業(yè)暴露的相關(guān)培訓(xùn)[2]，使員工學(xué)習(xí)相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度，明確了解在工作中可能發(fā)生的職業(yè)暴露，在思想上認(rèn)識到職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性，建立和提高風(fēng)險(xiǎn)意識，確保工作人員的職業(yè)安全。

2.3提供必需的個人防護(hù)裝備

2.3.1工作服 工作人員需要穿上工作服采可以進(jìn)入工作場所，而在離開時則需要脫掉工作服，并且需要有專門的地方來保管工作服，且要及時的清洗、更換工作服。當(dāng)可能含有病原微生物的血液及血液樣本有可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)穿一次性無紡布塑料隔離衣。

2.3.2醫(yī)用手套 血站工作人員的工作如果存在職業(yè)暴露的可能，那么在工作時則需要佩戴一次性醫(yī)用手套，隔離保護(hù)手部皮膚，在破損或受血液污染時應(yīng)及時更換手套。

2.3.3工作鞋 進(jìn)入工作場所應(yīng)換專用工作鞋或穿戴防水鞋套。工作鞋底應(yīng)防滑、防滲。

2.3.4眼部、面部保護(hù)用具 為防止有潛在傳染性的血液或其他有害物質(zhì)濺溢到工作人員的面部，應(yīng)采取相應(yīng)的面部、眼部保護(hù)措施，佩戴面部防護(hù)罩、安全眼鏡來保護(hù)面部、眼部。

2.3.5生物安全柜 處理標(biāo)本或者血液時，有可能產(chǎn)生含有病原微生物的氣溶膠或?yàn)R出時，應(yīng)在生物安全柜中操作，避免工作人員接觸到有害物質(zhì)，發(fā)生職業(yè)暴露。

2.3.6配置實(shí)驗(yàn)室洗眼裝置和沖淋裝置 當(dāng)血液或化學(xué)性物品噴濺到工作人員眼睛時，應(yīng)在就近洗眼臺（洗眼裝置）用大量清水沖洗眼睛15分鐘。當(dāng)血液或化學(xué)物品發(fā)生污染時應(yīng)使用緊急噴淋裝置，用大量急水沖洗。

2.4 工作人員在日常工作中應(yīng)注意的安全防護(hù)行為

①生活垃圾和醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放及時清理，感染性廢物放入醫(yī)用黃色塑料袋中，包裝嚴(yán)密、無滲漏，包裝袋外壁有廢物警示標(biāo)識及“感染性醫(yī)療廢物”的字樣。損傷性廢物放入有“損傷性醫(yī)療廢物”字樣的銳器盒中。

②血液采集人員留取標(biāo)本時注意身邊沒有人員走動，從而避免出現(xiàn)針頭扎傷、劃傷的現(xiàn)象。在對血液標(biāo)本進(jìn)行保存、離心和運(yùn)輸時，需要加試管帽，避免出現(xiàn)泄漏。

③在打開容器的瓶蓋或者塞子時，需要向外使力，以防標(biāo)本會飛濺到身上。在放置瓶蓋或塞子時，應(yīng)把面向標(biāo)本的一面朝上，完成操作后立刻蓋上蓋子。

④若工作人員的手接觸了血污，那么需要采取“五步法”洗手。如果是在洗手條件不方便的流動采血車上，采血人員使用含有醇類和護(hù)膚成分的速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。

⑤采血人員禁止雙手針帽回針，應(yīng)將針頭直接放入專用銳器盒中。

⑥當(dāng)工作區(qū)域的地面、臺面受到血液等明顯污染時，先用濕式材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。采用400～700 mg/L的有效氯的含氯消毒液擦拭地面30min，對地面進(jìn)行消毒，對臺面進(jìn)行消毒的方法與地面一樣。

⑦加強(qiáng)空氣的清潔與消毒工作，室內(nèi)每天至少通風(fēng)2次，采血、制備等工作間的空氣，采用紫外線燈消毒。

3一旦發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)采取必要的緊急處理措施

如果衣物污染，應(yīng)盡快脫掉污染的衣物，并進(jìn)行消毒。如果皮膚表面濺灑上了血液，需要立即用流動水和肥皂對污染的皮膚進(jìn)行清洗；如果血液濺入了眼睛或者口腔等黏膜，則需要用生理鹽水、自來水或者清水長時間的、反復(fù)的進(jìn)行沖洗；如果皮膚出現(xiàn)切割傷、針刺傷等出血性損傷，則需要輕輕的擠壓傷口附近，把損傷處的血液盡可能的擠出來，然后應(yīng)大量的流動水和肥皂液沖洗傷口，不能對傷口進(jìn)行局部擠壓；傷口清洗完后，馬上用消毒液（0.2%～0.5%過氧乙酸、0.5%碘伏、75%酒精等）消毒，并對傷口進(jìn)行包扎。如情況嚴(yán)重，進(jìn)行緊急處理之后應(yīng)馬上把受傷人員送往附近有資格的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理[1]。

4血站質(zhì)管科應(yīng)對職業(yè)暴露做好登記與后續(xù)處理工作

在職業(yè)暴露發(fā)生后，質(zhì)管科需要填寫《職業(yè)暴露預(yù)防處理記錄》[3]。把職業(yè)暴露發(fā)生的地點(diǎn)、時間和經(jīng)過，損傷的具體部位、程度，暴露方式，暴露者健康狀況追蹤，暴露物種類及含有病毒的情況，處理方法和過程進(jìn)行詳細(xì)的記錄。經(jīng)過。對受暴露人員進(jìn)行抽血，從而檢測受暴露人員的梅毒抗體、HIV抗體、HCV抗體、HBsAg等，另外還檢測和傳染性材料有關(guān)的項(xiàng)目，在暴露后的4周、8周、12周、6個月均需要定期進(jìn)行檢測。

綜上所述，血站通過一系列科學(xué)化、規(guī)范化的管理，進(jìn)一步加強(qiáng)了血站職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作，確保了人員與環(huán)境的安全與衛(wèi)生，同時促進(jìn)了血站質(zhì)量管理水平得到提高。

[

參考文獻(xiàn)]

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