導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢物的處理方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以防止疾病傳播、保障人體健康和環(huán)境安全為目的，以實(shí)施醫(yī)療廢物集中安全處置工作為重點(diǎn)，以建立醫(yī)療廢物全過(guò)程監(jiān)管機(jī)制為保障，進(jìn)一步突出重點(diǎn)、落實(shí)責(zé)任、加強(qiáng)管理，杜絕醫(yī)療廢物違法排放，保障人民身體健康和環(huán)境安全。

二、工作目標(biāo)

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理。組織、指導(dǎo)、要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定，建立健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)療廢物管理制度和事故應(yīng)急處理預(yù)案，明確專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理工作。要定期對(duì)從事分類、收集、貯存醫(yī)療廢物的人員進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)和專業(yè)技能、安全防護(hù)以及緊急事態(tài)處理等知識(shí)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

(二)醫(yī)療廢物集中處置單位實(shí)現(xiàn)規(guī)范化收集、安全處置。

從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位，要穩(wěn)定擁有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的技術(shù)人員以及相應(yīng)的技術(shù)工人，具有保證醫(yī)療廢物安全處置的各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程，建立健全各種檔案、臺(tái)賬、保留原始數(shù)據(jù)；嚴(yán)格執(zhí)行定期報(bào)告制度，按時(shí)報(bào)送季(年)報(bào)。

(三)提高醫(yī)療廢物收集處置率。通過(guò)醫(yī)療廢物綜合管理示范城市工作的深入開(kāi)展，我市醫(yī)療廢物的綜合管理工作要向小規(guī)模診所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院深入，做到全覆蓋、無(wú)縫隙管理，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集處置率達(dá)到100%目標(biāo)。

三、工作任務(wù)及職責(zé)分工

(一)建立市級(jí)相關(guān)部門聯(lián)席管理制度和機(jī)制，進(jìn)一步理順環(huán)保、衛(wèi)生、發(fā)改、城管等相關(guān)管理部門在醫(yī)療廢物全生命周期的職能和協(xié)調(diào)關(guān)系，提升城市醫(yī)療廢物全過(guò)程的監(jiān)管和協(xié)調(diào)能力。

市環(huán)保局牽頭，市城管局、市衛(wèi)生局、市發(fā)改委配合。

(二)建立醫(yī)療廢物流向監(jiān)督管理體系，有效協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收運(yùn)和集中處置各環(huán)節(jié)的銜接，建立醫(yī)療廢物申報(bào)登記制度。

市環(huán)保局牽頭，市衛(wèi)生局、市城管局配合。

確保醫(yī)療廢物產(chǎn)生和分類環(huán)節(jié)，充分考慮城市處置設(shè)施的技術(shù)特點(diǎn)和要求，采取源頭合理分類管理和減量化措施，有效避免醫(yī)療廢物收集不全面、因分類不規(guī)范不合理引發(fā)的處置過(guò)程的安全隱患和二次污染等問(wèn)題

市衛(wèi)生局牽頭，市環(huán)保局、市城管局配合。

(三)充分考慮城市醫(yī)療廢物處置設(shè)施的技術(shù)特點(diǎn)，制定廢物源頭分類管理與減量化方案，采取措施，有效解決受處置設(shè)施技術(shù)局限而不能完全消納的醫(yī)療廢物處置問(wèn)題。

市城管局牽頭，市衛(wèi)生局配合。

(四)充分考慮轄區(qū)內(nèi)小規(guī)模診所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處置問(wèn)題，提出經(jīng)濟(jì)合理和技術(shù)可行的解決方案。

市衛(wèi)生局牽頭，市城管局配合。

(五)充分考慮如何應(yīng)對(duì)大型疫病的爆發(fā)、自然災(zāi)害等突發(fā)事件，提出相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理應(yīng)急方案。

市衛(wèi)生局牽頭，市城管局、市環(huán)保局配合。

(六)充分考慮公眾對(duì)環(huán)境保護(hù)工作的關(guān)注，提出可行的公眾參與計(jì)劃

市環(huán)保局負(fù)責(zé)。

(七)規(guī)范醫(yī)療廢物管理和處置的相關(guān)管理政策和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)療廢物產(chǎn)生、包裝、收運(yùn)、和集中處置各環(huán)節(jié)的環(huán)境管理要求，特別關(guān)注目前比較薄弱的管理和操作人員能力建設(shè)、事故應(yīng)急管理機(jī)制、醫(yī)療廢物處理過(guò)程中二次污染(含二次殘?jiān)?的監(jiān)督管理、醫(yī)療廢物處置運(yùn)行效果評(píng)估要求等。

市環(huán)保局牽頭，市城管局、市衛(wèi)生局、市發(fā)改委配合。

(八)加大監(jiān)督和執(zhí)法力度，開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法檢查，嚴(yán)查醫(yī)療廢物流失、非法回收利用及違規(guī)處置等行為，確保城市醫(yī)療廢物無(wú)害化安全管理和處置

市衛(wèi)生局、市環(huán)保局負(fù)責(zé)。

四、保證措施

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。

市政府建立醫(yī)療廢物綜合管理示范城市工作聯(lián)席會(huì)議制度，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，及時(shí)解決項(xiàng)目引進(jìn)和實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題。聯(lián)席會(huì)議下設(shè)辦公室，指導(dǎo)、監(jiān)督和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物示范項(xiàng)目工作的開(kāi)展，根據(jù)醫(yī)療廢物綜合管理示范城市工作大綱制訂詳細(xì)的工作目標(biāo)，并將工作任務(wù)進(jìn)行詳細(xì)分解，落實(shí)責(zé)任，實(shí)行目標(biāo)督察責(zé)任制。

(二)分工負(fù)責(zé)，齊抓共管。

醫(yī)療廢物綜合管理示范城市工作涉及單位要根據(jù)各自在醫(yī)療廢物管理方面承擔(dān)的工作任務(wù)，各司其職，各負(fù)其責(zé)，齊抓共管，醫(yī)療廢物從分類、收集、貯存、運(yùn)送、安全處置全生命過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，確保我市醫(yī)療廢物得以安全處置。

(三)加大力度，強(qiáng)化管理。

負(fù)有對(duì)醫(yī)療廢物監(jiān)管職能的各部門，要加大監(jiān)管力度，督促醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置單位嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，建立和完善醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療廢物管理；進(jìn)一步完善醫(yī)療廢物管理臺(tái)賬，按照國(guó)家規(guī)定長(zhǎng)期保存；對(duì)醫(yī)療廢物管理方面的違法行為依法嚴(yán)厲查處。

篇2

一、工作目標(biāo)

通過(guò)全面排查整治醫(yī)療廢物管理存在的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，提高醫(yī)療廢物規(guī)范化管理水平。健全衛(wèi)生健康與生態(tài)環(huán)境部門聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)厲打擊違法犯罪行為，保障人民群眾身體健康和環(huán)境安全。

二、工作內(nèi)容

（一）全面排查整治醫(yī)療廢物產(chǎn)生收集環(huán)節(jié)

1.排查范圍。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、暫存各個(gè)環(huán)節(jié)。

2.整治重點(diǎn)。重點(diǎn)排查整治未建立醫(yī)療廢物管理制度，無(wú)專兼職管理人員，醫(yī)療廢物未分類摸底建檔、未分類包裝收納、未分類統(tǒng)計(jì)產(chǎn)生數(shù)量、未辦理轉(zhuǎn)接登記手續(xù)，醫(yī)廢暫存場(chǎng)所設(shè)置不規(guī)范、未定期采取消殺滅措施，未落實(shí)職業(yè)安全防護(hù)，自行處置醫(yī)療廢物不規(guī)范，違法倒賣外流醫(yī)療廢物，醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢水未規(guī)范消毒處置，污水處理站污泥管理不規(guī)范，使用后未被污染的輸液瓶（袋）分類收集管理不規(guī)范等問(wèn)題。

3.工作步驟

（1）機(jī)構(gòu)自查整改階段（2020年4月-5月）。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照排查整治要求進(jìn)行自查整改；

（2）縣級(jí)排查整治階段（2020年5月-6月）?？h衛(wèi)生健康局牽頭對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查整治，抽查5%的城區(qū)診所、村衛(wèi)生所（室）；排查整治情況抄報(bào)同級(jí)生態(tài)環(huán)境局，重點(diǎn)疑難問(wèn)題會(huì)同生態(tài)環(huán)境局聯(lián)合行動(dòng)；

（3）長(zhǎng)期跟蹤整治階段（2020年7月起）。制定長(zhǎng)效管理制度，加強(qiáng)醫(yī)廢規(guī)范化、常態(tài)化監(jiān)管。

（二）推進(jìn)醫(yī)療廢物信息化管理

分階段將各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物納入“省固體廢物環(huán)境監(jiān)管平臺(tái)”管理，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、處置信息化管理。

2020年底前，全縣二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)分階段納入省固廢平臺(tái)監(jiān)管；2021年底前，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門診部以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入省固廢平臺(tái)監(jiān)管。

三、工作要求

（一）加強(qiáng)組織部署?？h衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)梳理各區(qū)域、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生的種類和數(shù)量；組織排查整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、暫存環(huán)節(jié)，以及不具備集中處置條件的機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物等工作存在的違法違規(guī)問(wèn)題，開(kāi)展醫(yī)療廢物管理數(shù)據(jù)對(duì)接等工作。將排查整治對(duì)象清單報(bào)送衛(wèi)生健康委。生態(tài)環(huán)境部門負(fù)責(zé)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外非法丟棄、傾倒、堆放、倒賣醫(yī)廢或?qū)⑨t(yī)廢混入其它廢物和生活垃圾等環(huán)境違法犯罪行為，嚴(yán)厲打擊非法從事醫(yī)廢經(jīng)營(yíng)處置活動(dòng)。

篇3

為解決單走廊潔凈手術(shù)部術(shù)后污染物品的收集與密閉轉(zhuǎn)運(yùn)，自行設(shè)計(jì)手術(shù)室污染物品與廢棄物品密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車。其臨床使用效果實(shí)現(xiàn)了單走廊潔凈手術(shù)部術(shù)后污染物品的快速收集與密閉轉(zhuǎn)運(yùn)；規(guī)避了單走廊潔凈手術(shù)部環(huán)境感染的風(fēng)險(xiǎn)；促進(jìn)了護(hù)理管理的持續(xù)改進(jìn)；節(jié)省了手術(shù)運(yùn)營(yíng)成本，提高了護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。因其安全可靠、操作簡(jiǎn)單、方便快捷、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，而成為單走廊潔凈手術(shù)部感染控制之必備的醫(yī)療用品。

關(guān)鍵詞

單走廊 潔凈手術(shù)部 污物 密閉轉(zhuǎn)運(yùn) 管理創(chuàng)新

醫(yī)療廢物的管理是當(dāng)前和今后醫(yī)院感染控制工作的重要組成部分。手術(shù)室是預(yù)防醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室，也是產(chǎn)生醫(yī)療廢物最多的地方。對(duì)手術(shù)室醫(yī)用廢棄物進(jìn)行科學(xué)有效的管理， 是控制與預(yù)防醫(yī)院感染、避免造成社會(huì)環(huán)境危害的重要環(huán)節(jié)，也是衡量醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和管理水平的重要部分。

潔凈手術(shù)部按照國(guó)家醫(yī)院建設(shè)規(guī)范與管理規(guī)范的要求，應(yīng)設(shè)有污染走廊。我院西區(qū)的潔凈手術(shù)部，因原建筑結(jié)構(gòu)的限制，只能為單走廊，因此如何確保醫(yī)療廢物在運(yùn)輸過(guò)程中無(wú)泄漏，成為感染管理的重中之重。

手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要有損傷性醫(yī)療廢棄物和感染性醫(yī)療廢棄物。醫(yī)療廢物具有直接或間接感染性、毒性、危害性 ，因此收集管理不到位就容易引發(fā)疾病傳播。為此，我們自行設(shè)計(jì)了手術(shù)部污物密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車，并于潔凈手術(shù)部正式運(yùn)行時(shí)使用，實(shí)現(xiàn)了術(shù)后污染物和廢棄物的快速收集與密閉轉(zhuǎn)運(yùn)；避免了醫(yī)療廢物在運(yùn)送時(shí)的撒落，規(guī)范了其收集、轉(zhuǎn)運(yùn)的流程；促進(jìn)護(hù)理管理的持續(xù)改進(jìn)和護(hù)理質(zhì)量與效率的提高。已成為潔凈部污染與廢棄物密閉轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中必備的醫(yī)療用品。現(xiàn)就該密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車的設(shè)計(jì)、功能及使用做如下介紹：

一、材質(zhì)與方法

手術(shù)部密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車長(zhǎng)110cm，寬60cm，高950cm；全部采用進(jìn)口304#不銹鋼加工而成，4只立柱采用1.5mm厚38mm×38mm的方管；翻蓋及門用1.2mm的板材；底部有4個(gè)直徑100mm萬(wàn)向型、靜音、防纏繞腳輪并配有制動(dòng)裝置；其車體分為左右兩部分：左為污物儲(chǔ)藏廂，分上下兩層，上層放污染的器械和物品；下層均分成兩個(gè)并列的廂體，放置損傷性廢棄物和感染性廢棄物；左污物儲(chǔ)藏廂體配有實(shí)體門及鎖定裝置，使術(shù)后污染物隔離于密閉的空間。右為污物儲(chǔ)藏廂，其內(nèi)配掛有混紡布料的超大污物袋，盛放污染的敷料單及手術(shù)衣；上方為污染敷料的投入口，配有雙頁(yè)翻蓋，關(guān)閉可實(shí)現(xiàn)相對(duì)密閉；右?guī)w正面配有柵欄門和鎖定裝置，方便超大敷料袋子取出和放置；右?guī)w底部為不銹鋼板，避免敷料負(fù)重拖地和浸濕敷料對(duì)地面的污染；右?guī)麅?nèi)的敷料袋與箱體的連接固定裝置，保障轉(zhuǎn)運(yùn)途中的大宗敷料不會(huì)傾倒于車體外。車體左上的欄桿，為轉(zhuǎn)運(yùn)車的扶手。

二、使用污染物品密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車的效果評(píng)價(jià)

（一）為單走廊潔凈手術(shù)部感染管理提供基礎(chǔ)保障

在非潔凈手術(shù)部建成前，術(shù)后污染物的轉(zhuǎn)運(yùn)為開(kāi)放式轉(zhuǎn)運(yùn)，手術(shù)器械車上層放器械物品，下層放術(shù)后敷料、感染性和損傷性廢棄物。其弊端是器械車體四周無(wú)擋板，污物無(wú)法遮攔；各類污物無(wú)特定的安置空間；污物雖分類放置，卻因其性狀不同，種類繁多，縱向空間利用不足而略顯擁擠，放置難于穩(wěn)定，污物常彼此重疊或凸于車體之外，極易在轉(zhuǎn)運(yùn)途中移位、滑落、甚至傾倒，致污染物泄漏。這些都源于缺少確保醫(yī)療廢物在運(yùn)送過(guò)程中不發(fā)生拋撒、滴漏的專用車。我們自行設(shè)計(jì)手術(shù)部污染物品密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車可解決以上問(wèn)題，該車分別為術(shù)后各類污染物、廢棄物設(shè)有單獨(dú)的放置空間；護(hù)士按國(guó)家醫(yī)院感染管理的規(guī)范要求把器械與敷料等用品做簡(jiǎn)單包裹、封閉感染性廢棄物的塑料袋、損傷性廢棄物集中于硬性盒中，并能較快地放于車內(nèi)相應(yīng)的位置，關(guān)閉并鎖定轉(zhuǎn)運(yùn)車的門，蓋好柜頂?shù)姆w，做到固體廢物不灑落、液體不滲漏，實(shí)現(xiàn)污染物在轉(zhuǎn)運(yùn)中的零泄露。密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車的獨(dú)特設(shè)計(jì)克服了開(kāi)放式轉(zhuǎn)運(yùn)的諸多弊端，為術(shù)后污染物的快速收集與密閉轉(zhuǎn)運(yùn)提供安全保障，規(guī)避了醫(yī)療廢棄物污染潔凈手術(shù)部的風(fēng)險(xiǎn)，符合國(guó)家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)范要求，成為單走廊潔凈手術(shù)部感染管理必備的醫(yī)療用品。

（二）促進(jìn)護(hù)理管理的持續(xù)改進(jìn)

1.優(yōu)化術(shù)后污物收集與轉(zhuǎn)運(yùn)方案，簡(jiǎn)化操作流程

原轉(zhuǎn)運(yùn)方案是護(hù)士清洗手術(shù)器械和用品，并歸整、包裹、轉(zhuǎn)運(yùn)術(shù)后所有污物，與器械室人員對(duì)接手術(shù)器械與物品，再對(duì)污染物行分類放置與初步處理。新的轉(zhuǎn)運(yùn)方案是在手術(shù)即將結(jié)束前，護(hù)士電話通知輔醫(yī)員，后者將轉(zhuǎn)運(yùn)車推至手術(shù)間門口，護(hù)士在手術(shù)間內(nèi)僅對(duì)器械、物品、感染性和損傷性廢棄物及敷料單等做簡(jiǎn)單歸整或包裹，按轉(zhuǎn)運(yùn)車的設(shè)計(jì)分別置于到相應(yīng)的位置，關(guān)閉轉(zhuǎn)運(yùn)車的門，交給輔醫(yī)員，后者即刻將其轉(zhuǎn)出潔凈區(qū)再處理，簡(jiǎn)化了污物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)與處置的操作流程。

2.減少術(shù)后污物收集與轉(zhuǎn)運(yùn)的人員，降低職業(yè)傷害

使用轉(zhuǎn)運(yùn)車后，原由多名護(hù)士承擔(dān)的工作，現(xiàn)變?yōu)?～3名經(jīng)培訓(xùn)的輔醫(yī)員即可做術(shù)后污物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和初步處理的操作。由于該操作常接觸術(shù)后器械、物品上殘留的血液、體液、分泌物及病原菌，而勢(shì)必對(duì)工作人員、工作間空氣、械器及其他物品造成污染。而在處理污染的銳器時(shí)，極易造成被利器刺傷等職業(yè)傷害。既往護(hù)士發(fā)生銳器傷害與接臺(tái)的手術(shù)多，工作節(jié)奏快，護(hù)士疲憊或應(yīng)急等因素密切相關(guān)。而由輔醫(yī)員接手該工作后，實(shí)現(xiàn)定人、定點(diǎn)、定流程，便于該操作的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，避免多人參與可能引發(fā)的意外感染和傷害。

3.節(jié)省人力資源，提高工作效率

使用密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車，采用新的轉(zhuǎn)運(yùn)模式，簡(jiǎn)化操作流程，減少護(hù)士體力、精力和時(shí)間的消耗，節(jié)省下的時(shí)間可做接臺(tái)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)患者的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)為護(hù)士必要的休整贏得時(shí)間。并保障接臺(tái)手術(shù)如期開(kāi)臺(tái)和手術(shù)配合的質(zhì)量，減少手術(shù)臺(tái)的空閑時(shí)間，降低潔凈手術(shù)部的運(yùn)營(yíng)成本，提高手術(shù)室的工作效率和手術(shù)床的使用率。

4.規(guī)避感染風(fēng)險(xiǎn)，提高感染管理的質(zhì)量

原方案中手術(shù)護(hù)士多人多次往返于潔凈、非潔凈區(qū)和污染區(qū)，勢(shì)必增加潔凈手術(shù)部環(huán)境感染的風(fēng)險(xiǎn)和意外傷害及感染的幾率。新的轉(zhuǎn)運(yùn)方案的實(shí)施，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車的使用，減少了手術(shù)護(hù)士的職業(yè)暴露與意外傷害，規(guī)范了術(shù)后污染物的收集、儲(chǔ)藏、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置流程，規(guī)避了單走廊潔凈手術(shù)部環(huán)境感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高了潔凈手術(shù)部感染管理的質(zhì)量。

三、結(jié)束語(yǔ)

手術(shù)部污染物品密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車的設(shè)計(jì)與使用，可實(shí)現(xiàn)術(shù)后污染與廢棄物的快速收集、密閉暫存與安全轉(zhuǎn)運(yùn)，使單走廊潔凈手術(shù)部的感染管理符合國(guó)家規(guī)范要求。臨床實(shí)踐證明其操作簡(jiǎn)單、方便、省時(shí)、省力、安全、經(jīng)濟(jì)（結(jié)實(shí)、耐磨、便于清洗、壽命長(zhǎng)）、實(shí)用。它還促進(jìn)護(hù)理管理的持續(xù)改進(jìn)，降低了感染的風(fēng)險(xiǎn)，減少了職業(yè)暴露與傷害，節(jié)省護(hù)士資源和手術(shù)室運(yùn)行成本，提高了工作效率和手術(shù)室感染管理的質(zhì)量。 （編輯 許譯心）

參考文獻(xiàn)

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篇4

一、指導(dǎo)思想

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制，促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三、檢查對(duì)象

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)：縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：（縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查。

四、檢查內(nèi)容

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：傳染病疫情報(bào)告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見(jiàn)表1。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：傳染病疫情監(jiān)測(cè)、疫情信息報(bào)告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況，詳見(jiàn)表2。

表格使用：每個(gè)受檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫附表2。

五、時(shí)間安排

第一階段(2009年4月)為動(dòng)員部署階段。建立工作機(jī)制，制定具體實(shí)施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實(shí)施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實(shí)施方案開(kāi)展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié)，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所，同時(shí)報(bào)衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人：張昌華

衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人：李國(guó)燕

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組：

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

*

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。

六、工作要求

(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性，加強(qiáng)配合，突出重點(diǎn)，嚴(yán)格按本實(shí)施方案的要求，認(rèn)真開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。

(二)切實(shí)加大執(zhí)法力度，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，要依法糾正，依法嚴(yán)肅查處。

篇5

為規(guī)范醫(yī)療單位醫(yī)療廢水處理達(dá)標(biāo)排放和醫(yī)療廢物規(guī)范處置，有效防治疾病傳播，保障公共衛(wèi)生安全和環(huán)境安全，維護(hù)人民群眾身體健康，根據(jù)《*市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療單位環(huán)境管理的通知》（雅辦函[*]72號(hào)）精神，特提出加強(qiáng)醫(yī)療單位環(huán)境管理的實(shí)施意見(jiàn)如下，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境的影響明顯，危害程度大，醫(yī)療單位的環(huán)境管理關(guān)系到公共衛(wèi)生安全和環(huán)境安全。我局領(lǐng)導(dǎo)班子以對(duì)人民群眾身體健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實(shí)加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，明確衛(wèi)生局醫(yī)政股、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所的職責(zé)。

1、由衛(wèi)生局醫(yī)政股、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療單位進(jìn)行醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全處置指導(dǎo)和日常監(jiān)督執(zhí)法檢查。

2、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療單位外排醫(yī)療廢水進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并提供是否達(dá)達(dá)標(biāo)排放的監(jiān)測(cè)報(bào)告。

3、與各醫(yī)療單位簽定責(zé)任書，明確醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療廢水治理和醫(yī)療廢物的處置工作。保證醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全工作有人抓，有人管，有人監(jiān)督。

二、采取措施，狠抓落實(shí)

督促各醫(yī)療單位采取切實(shí)可行的措施，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，將醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物的處置工作落到實(shí)處，見(jiàn)到成效。

1、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。各醫(yī)療單位要認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和發(fā)生意外事故的應(yīng)急方案。其法定代表人要切實(shí)履行職責(zé)，設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)本單位的醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全處置工作，并進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康和因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

2、對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行登記管理制度。登記內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料必須歸檔保存。醫(yī)療廢物在分類收集、暫時(shí)儲(chǔ)存和運(yùn)送過(guò)程中，必須使用專用的包裝物、容器。

醫(yī)療廢物的分類和包裝物要求：

（1）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；

（2）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；

（3）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

（4）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（5）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

（6）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

（7）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（8）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（9）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；

（10）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

（11）盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口必須緊實(shí)、嚴(yán)密。如包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

（12）盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。

（13）運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。

（14）運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

3、建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備

有條件的醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)建立符合醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。

醫(yī)療單位建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；

（2）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

（3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（4）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（5）易于清潔和消毒；

（6）避免陽(yáng)光直射；

（7）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

（8）暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。

（9）醫(yī)療廢物集中處理后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)按照法律法規(guī)和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：

（1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理。

（2）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；

（3）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

4、嚴(yán)禁買賣、轉(zhuǎn)讓和丟失醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散。各醫(yī)療單位一是要落實(shí)醫(yī)療廢物管理制度，建立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，明確各環(huán)節(jié)責(zé)任，切實(shí)做好醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送和暫時(shí)貯存工作，健全內(nèi)部交接手續(xù)，嚴(yán)禁中途流失。二是嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人買賣、轉(zhuǎn)讓、丟失、回收醫(yī)療廢物。三是各醫(yī)療單位的醫(yī)療廢物要集中管理，定期進(jìn)行處理。禁止在非排放地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。四是不能自行處理的醫(yī)療廢物必須與環(huán)保部門聯(lián)系，在環(huán)保部門的指導(dǎo)下進(jìn)行處置，并填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單或保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

三、保障經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，依法處罰

根據(jù)工作開(kāi)展情況保障所需監(jiān)督、監(jiān)測(cè)的儀器、設(shè)備及辦公經(jīng)費(fèi)12萬(wàn)元。以利縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療單位進(jìn)行定期和不定期監(jiān)督檢查與抽查，及時(shí)消除醫(yī)療單位存在的環(huán)境安全隱患。

對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是：

（1）醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況；

（2）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況；

（3）有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；

（4）醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護(hù)工作；

（5）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查處理情況；

篇6

一、工作目標(biāo)

堅(jiān)持以人為本，貫徹以病人為中心的理念，認(rèn)真履行衛(wèi)生行政部門的法定監(jiān)管職責(zé)，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系和制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作范圍及主要內(nèi)容

對(duì)轄區(qū)內(nèi)各區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所及衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室等）進(jìn)行全面清理整頓，嚴(yán)格準(zhǔn)入管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)抓消毒隔離，消除醫(yī)療安全隱患和突出問(wèn)題，做到縱向到底，橫向到邊，不留死角，全面提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平和質(zhì)量安全。

（一）全面清理整頓，依法加強(qiáng)監(jiān)管

1、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)、審批、校驗(yàn)管理開(kāi)展全面復(fù)核清理工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理；同時(shí)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息與“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)”中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行比對(duì)，進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)信息數(shù)據(jù)，做到底數(shù)清楚、信息準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)管理。

2、根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，結(jié)合人員、設(shè)備和技術(shù)水平，嚴(yán)格核定診療科目，明確執(zhí)業(yè)范圍。科室達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的，注銷相應(yīng)診療科目；機(jī)構(gòu)達(dá)不到基本標(biāo)準(zhǔn)的，依法暫停執(zhí)業(yè)，責(zé)令限期整改，經(jīng)整改仍不達(dá)標(biāo)的，注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

3、以虛假違法醫(yī)療廣告和群眾投訴為執(zhí)法監(jiān)管的重要線索，加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)、超范圍開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目（手術(shù)）、出租承包科室、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)案件的查處力度，涉嫌犯罪的及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)。

（二）加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基礎(chǔ)管理規(guī)章制度建設(shè)。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度，健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制。

2、完善區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)及各專業(yè)組職能，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與管理，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，嚴(yán)格按照診療常規(guī)和操作規(guī)范開(kāi)展診療活動(dòng)。

3、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員要嚴(yán)格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

4、按照有關(guān)法律法規(guī)以及病歷管理規(guī)定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。

5、遵照藥品說(shuō)明書使用藥品，嚴(yán)格把握藥品適應(yīng)癥、禁忌癥等。及時(shí)報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息。重點(diǎn)規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴(yán)禁使用過(guò)期藥品。

（三）嚴(yán)抓消毒隔離，杜絕感染事故

1、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室、口腔科、消毒供應(yīng)室及注射室等重點(diǎn)部門的管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”。

2、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗(yàn)收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件。

3、落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染和傳染病報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象。

4、規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標(biāo)識(shí)，做好醫(yī)療廢物處置交接時(shí)間、種類、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)集中處置。不具備集中處置條件的地區(qū)，應(yīng)制定符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)保部門管理要求的醫(yī)療廢物過(guò)渡處置方案，確定醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處置方式和處置單位。

（四）開(kāi)展醫(yī)療廣告專項(xiàng)整治

通過(guò)對(duì)轄區(qū)內(nèi)電視、廣播、平面媒體、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療廣告違法情況等實(shí)施監(jiān)測(cè)，嚴(yán)厲查處違法醫(yī)療廣告行為，整頓醫(yī)療廣告市場(chǎng)秩序，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，建全醫(yī)療廣告監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，完善和落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療廣告監(jiān)管制度，建立醫(yī)療廣告規(guī)范化、制度化的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，創(chuàng)造安全的就醫(yī)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

三、組織實(shí)施

集中整頓工作分為工作部署、組織實(shí)施、總結(jié)評(píng)估三個(gè)階段。各階段時(shí)間安排和工作重點(diǎn)如下：

（一）工作部署階段（2013年5月）

我局要按照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、省廳和市衛(wèi)生局的要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定集中整頓工作實(shí)施方案，部署集中整頓具體工作。

（二）組織實(shí)施階段（2013年6月-2013年7月）

1、貫徹落實(shí)。2013年6月底前完成轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核清理工作，并于6月15日前完成“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)”中的信息錄入、修訂及核對(duì)復(fù)查工作。

2、督導(dǎo)檢查。7月底前，我局在全面復(fù)核清理的基礎(chǔ)上，結(jié)合2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審校驗(yàn)和醫(yī)療廣告專項(xiàng)整治行動(dòng)等工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展全面檢查及審核。

（三）總結(jié)評(píng)估階段（2013年8月）

針對(duì)檢查審核結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，并要求存在問(wèn)題的醫(yī)療單位在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行整改。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化常態(tài)監(jiān)管

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視，并開(kāi)展自查工作，將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和隱患及時(shí)處理。局各科室及區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要加大督促檢查力度，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制和責(zé)任追究制。對(duì)于不能依法履行監(jiān)管責(zé)任，導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件的，要依法追究責(zé)任。各部門要認(rèn)真履行職責(zé)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，按照標(biāo)本兼治、綜合治理的原則，實(shí)現(xiàn)常態(tài)化、系統(tǒng)化和制度化監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移、重心下沉。要強(qiáng)化與工商、環(huán)保、公安、藥監(jiān)等部門的協(xié)調(diào)配合，建立監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。

各部門要加大對(duì)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，認(rèn)真貫徹實(shí)施《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》和《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查管理辦法（試行）》，嚴(yán)抓日常監(jiān)管；建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常巡查制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的巡查每年不得少于2次；要做到日常監(jiān)管與現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)相結(jié)合，宣傳培訓(xùn)與教育處罰相結(jié)合，監(jiān)督檢查與指導(dǎo)幫扶相結(jié)合，對(duì)監(jiān)管檢查發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，依法查處，重大案件及時(shí)報(bào)告，違法行為查處率100%，行政處罰務(wù)必做到實(shí)事清楚、證據(jù)充分、適用法律法規(guī)正確、程序合法、處罰適當(dāng)、文書完整、準(zhǔn)確規(guī)范，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平和服務(wù)能力。

（二）加強(qiáng)教育培訓(xùn)，營(yíng)造輿論氛圍

篇7

第一條為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，制定本辦法。

第二條各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

第三條衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門對(duì)本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

第二章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求；

（三）醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定；

（四）醫(yī)療廢物管理過(guò)程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施；

（五）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過(guò)程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)

構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；

（二）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)

構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；

（三）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；

（四）負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；

（五）負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；

（六）負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，并在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月匯總逐級(jí)上報(bào)至當(dāng)?shù)厥〖?jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門。

省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報(bào)衛(wèi)生部。

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。

發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等，制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。

第三章分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存

第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物：

（一）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；

（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；

（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化

學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

（六）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；

（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。

第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。

第十六條運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。

第十七條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

第十八條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

第十九條運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。

每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；

（二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；

（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（五）易于清潔和消毒；

（六）避免陽(yáng)光直射；

（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

第二十二條暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：

（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；

（二）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；

（三）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：

（一）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

（二）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；

（三）對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；

（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

（五）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

第三十條醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求；

（二）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序；

（三）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)；

（四）掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；

（五）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。

第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。

第五章監(jiān)督管理

第三十三條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，對(duì)所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

第三十四條對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是：

（一）醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況；

（二）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況；

（三）有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；

（四）醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護(hù)工作；

（五）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查處理情況；

（六）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

第三十五條衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。

第三十六條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。

第三十七條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十條的規(guī)定及時(shí)采取相應(yīng)措施。

第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證等工作，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

第六章罰則

第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；

（二）未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的；

（三）未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；

（四）未對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的；

（五）未對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒的；

（六）自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，或者未將檢測(cè)、評(píng)價(jià)效果存檔、報(bào)告的。

第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款：

（一）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；

（二）未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；

（三）使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。

第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬(wàn)以下的罰款；逾期不改正的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人的；

（三）未按照條例及本辦法的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；

（四）對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的，依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條處罰。

第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；觸犯《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

篇8

如果借助RFID技術(shù)，將手術(shù)可能用到的器械都放在一個(gè)具有射頻信號(hào)接收器的桌子上，每個(gè)手術(shù)器械的信息都顯示到IT系統(tǒng)上。手術(shù)做完后，外科大夫只要看一下系統(tǒng)，就能確定所有手術(shù)器械是否已經(jīng)歸位，然后再縫合傷口。這樣，把手術(shù)刀到遺留在肚子里的情況就不會(huì)再發(fā)生了。

即將進(jìn)入發(fā)展快車道

以上描述的手術(shù)器械追蹤解決方案只是移動(dòng)醫(yī)療的一個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景。移動(dòng)醫(yī)療解決方案可以幫助醫(yī)院和醫(yī)療中心以更低的成本更有效地采集、管理信息，還有助于這些機(jī)構(gòu)在特殊情況下挽救生命。據(jù)悉，目前移動(dòng)醫(yī)療可以貫穿患者從急救到康復(fù)的整個(gè)過(guò)程，幫助醫(yī)院提高運(yùn)營(yíng)效率，降低人為差錯(cuò)，提升護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)療成本。

然而，盡管看起來(lái)很美好，但事實(shí)上移動(dòng)醫(yī)療在我國(guó)的推廣情況并不盡如人意。摩托羅拉系統(tǒng)（中國(guó)）有限公司（以下簡(jiǎn)稱摩托羅拉系統(tǒng)）企業(yè)業(yè)務(wù)醫(yī)療行業(yè)經(jīng)理陳陽(yáng)介紹，CHIMA（中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)）統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，目前參與CHIMA調(diào)查的CIO中，只有7%~8%CIO所在的醫(yī)院應(yīng)用了移動(dòng)醫(yī)療，超過(guò)20%的CIO表示有計(jì)劃應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療。

陳陽(yáng)認(rèn)為，在沒(méi)有電子病歷的背景下，整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中存在很多不確定性，這成為推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療的一大障礙。陳陽(yáng)分析說(shuō)，在中國(guó)，移動(dòng)醫(yī)療最早是從移動(dòng)護(hù)理開(kāi)始做起的，用于病人體征信息的采集，如量體溫、血壓。這是因?yàn)樽o(hù)理是醫(yī)院執(zhí)行診療的最后一步，無(wú)需糾正，而之前的環(huán)節(jié)都有糾錯(cuò)機(jī)制。

但是陳陽(yáng)認(rèn)為，隨著電子病歷的大規(guī)模部署，移動(dòng)醫(yī)療將得到大力推進(jìn)。順應(yīng)這一趨勢(shì)，摩托羅拉系統(tǒng)在移動(dòng)終端、條碼掃描器領(lǐng)域不斷發(fā)力，以幫助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)患者、藥品、器材和電子病歷的管理，優(yōu)化醫(yī)護(hù)人員調(diào)度，提升醫(yī)療護(hù)理移動(dòng)性。

在這一背景下，摩托羅拉系統(tǒng)提出了無(wú)縫移動(dòng)醫(yī)療的概念。陳陽(yáng)解釋說(shuō)，所謂無(wú)縫醫(yī)療，就是借助摩托羅拉系統(tǒng)的終端設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)，將移動(dòng)醫(yī)療的范圍從醫(yī)院的一個(gè)科室，擴(kuò)展到全院，甚至醫(yī)院以外。

在5月24-27日舉辦的2012中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)暨第五屆中美醫(yī)院信息化論壇舉辦期間，摩托羅拉系統(tǒng)基于這一概念，搭建了下一代移動(dòng)醫(yī)療互動(dòng)展示廳，模擬患者從急救到康復(fù)的救治旅程，設(shè)置急救室、手術(shù)室、藥房、病房、供應(yīng)室、醫(yī)療廢物處理點(diǎn)和IT數(shù)據(jù)監(jiān)控中心七大場(chǎng)景，針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)各關(guān)鍵環(huán)節(jié)的需求，設(shè)計(jì)出一系列由其移動(dòng)終端、條碼掃描器與無(wú)線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備組成的移動(dòng)醫(yī)療解決方案，包括急救應(yīng)急通信解決方案、手術(shù)器械追蹤解決方案、藥房管理解決方案、移動(dòng)護(hù)理解決方案、供應(yīng)室管理解決方案、醫(yī)療廢物處理解決方案以及IT中心解決方案。

強(qiáng)化生態(tài)鏈合作

陳陽(yáng)指出：“為了滿足行業(yè)發(fā)展需求，摩托羅拉系統(tǒng)的下一代企業(yè)移動(dòng)解決方案能夠切實(shí)幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升運(yùn)營(yíng)效率和工作效率，顯著改善患者診療體驗(yàn)，并確保醫(yī)療信息的安全?！?/p>

他認(rèn)為，下一代移動(dòng)醫(yī)療有兩個(gè)關(guān)鍵的發(fā)展方向：其一，跨平臺(tái)的統(tǒng)一管理；其二，跨平臺(tái)的開(kāi)發(fā)平臺(tái)。為此，摩托羅拉系統(tǒng)推出了移動(dòng)服務(wù)管理平臺(tái)MSP和跨平臺(tái)的移動(dòng)開(kāi)發(fā)平臺(tái)RhoElements。

記者在采訪中了解到，摩托羅拉系統(tǒng)將強(qiáng)化與包括HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）提供商和ISV在內(nèi)的中國(guó)合作伙伴的合作，將摩托羅拉系統(tǒng)的先進(jìn)技術(shù)和本土的實(shí)際需求緊密結(jié)合，推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展。

篇9

（上海市楊浦區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，中國(guó) 上海 200090）

【摘　要】目的：了解區(qū)域二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用一次性輸液袋（瓶）使用后處置情況。方法：采用現(xiàn)場(chǎng)檢查調(diào)查表形式，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物使用專用包裝物及容器、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、醫(yī)療廢物交接登記、醫(yī)療廢物的去向及處置方式、一次性醫(yī)用塑料等情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：6家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均與本市指定集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物和醫(yī)塑集中處置合同，簽約達(dá)100%。7家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均與本市指定集中處置單位簽訂醫(yī)廢處置合同，簽約率達(dá)100%；僅3家與指定集中處置單位簽訂醫(yī)塑集中處置合同，簽約率僅42.9%。討論：可能存在將醫(yī)療廢物混入醫(yī)塑交由非指定集中處置單位的現(xiàn)象。

關(guān)鍵詞 二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；醫(yī)塑；處置；現(xiàn)狀調(diào)查

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院采用的一次性醫(yī)用器材越來(lái)越多，并廣泛應(yīng)用于臨床工作的診斷和治療中，有效預(yù)防控制了醫(yī)院感染，提高了工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。然而一次性醫(yī)療用品（輸液袋）使用后的處理不善，將嚴(yán)重危害醫(yī)院環(huán)境并造成社會(huì)的污染。為防止醫(yī)用一次性輸液袋（瓶）使用后被不當(dāng)收購(gòu)，保障人民群眾的身體健康和社會(huì)公共衛(wèi)生安全，我們于2012年～2013年對(duì)本轄區(qū)116戶醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全處置情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查，并選取轄區(qū)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的一次性塑料輸液瓶（袋）處置情況進(jìn)行了專題調(diào)查?，F(xiàn)將結(jié)果分析如下：

1　對(duì)象與方法

1．1　對(duì)象

轄區(qū)13家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其中包括二級(jí)?？?、綜合醫(yī)院7家，三級(jí)?？?、綜合醫(yī)院6家。

1.2　調(diào)查內(nèi)容

主要對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物使用專用包裝物及容器、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、醫(yī)療廢物交接登記、醫(yī)療廢物的去向及處置方式、一次性醫(yī)用塑料等情況進(jìn)行調(diào)查。

1.3　調(diào)查方法

根據(jù)滬衛(wèi)衛(wèi)監(jiān)[2012]11號(hào)《關(guān)于印發(fā)2012年傳染病防治與學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)施方案的通知》和滬衛(wèi)監(jiān)督[2013]4號(hào)《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)監(jiān)督檢查的通知》的要求,結(jié)合本區(qū)的實(shí)際情況,按市衛(wèi)監(jiān)所統(tǒng)一制定調(diào)查表的內(nèi)容進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查、詢問(wèn)并填寫調(diào)查表。

2　結(jié)果

2.1　醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況

共有一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)116家，其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家，民辦醫(yī)院12家，其他72家。116家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制、崗位責(zé)任制等相關(guān)制度，定期對(duì)相關(guān)處置人員進(jìn)行培訓(xùn)，個(gè)人安全防護(hù)措施落實(shí)，醫(yī)療廢物做到分類收集，登記資料完整，并按要求使用專用包裝物，規(guī)范內(nèi)部運(yùn)送和貯存。

2.2　醫(yī)療廢物、醫(yī)塑集中處置簽約情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，6家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均與本市指定集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物和醫(yī)塑集中處置合同，簽約達(dá)100%。7家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均與本市指定集中處置單位簽訂醫(yī)廢處置合同，簽約率達(dá)100%；僅3家與指定集中處置單位簽訂醫(yī)塑集中處置合同，簽約率僅42.9%。（表1）

2.3　簽約以來(lái)交付集中處置單位的醫(yī)塑重量

將6家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按1～6的順序編號(hào)排序，將7家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按1~7的順序編號(hào)排序。6家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都按規(guī)定將一次性塑料（玻璃）輸液瓶（袋）交付簽約的集中處置單位處理，集中處置率為100%。（表2）

7家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不開(kāi)展輸液診療，故無(wú)醫(yī)塑產(chǎn)生；2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖已簽約，因?yàn)獒t(yī)塑量較少未達(dá)到集中處置單位上門收集的重量要求，基本交由其他單位處理，并簽署合同；1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)交由物資回收利用總站收集；1家交由區(qū)城市廢棄物管理所處置；1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液量較大，醫(yī)塑均交由指定集中處置單位。（表3）

3　討論與建議

醫(yī)塑是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的各種一次性塑料（玻璃）輸液瓶（袋）。根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳、國(guó)家環(huán)?？偩洲k公廳《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2005]292號(hào)，以下簡(jiǎn)稱“《通知》”）規(guī)定，使用后的未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。

二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診和病區(qū)輸液量較大，為了了解二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集并運(yùn)送醫(yī)塑的情況，我們于2012~2013年對(duì)上海市某區(qū)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)塑處置情況進(jìn)行了調(diào)查。

3.1　醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物較重視

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》頒布多年，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生監(jiān)督部門多年來(lái)的培訓(xùn)、指導(dǎo)和嚴(yán)格執(zhí)法，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療廢物分類收集和集中轉(zhuǎn)運(yùn)等管理非常重視，均建立健全了醫(yī)療廢物的管理制度，設(shè)置專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的安全管理工作。有統(tǒng)一的交接流程，有專用的儲(chǔ)存場(chǎng)所，有具體數(shù)據(jù)的登記專冊(cè)，有與合法回收單位雙簽名的交接記錄。

3.2　醫(yī)塑集中處置存在問(wèn)題

按照規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物，作為醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，其風(fēng)險(xiǎn)得到了有效控制。但使用后的一次性輸液袋（瓶），因其未被病人血液、體液、排泄物污染的不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理[1]。但其是否被污染，在界定上存在一定的難度，從而在一定程度上增加了環(huán)境污染和疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。2005年衛(wèi)生部、原國(guó)家環(huán)保總局《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題的通知》精神和市政府對(duì)市衛(wèi)生局、市環(huán)保局《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)管理的請(qǐng)示》的批示意見(jiàn)就規(guī)定了一次性塑料輸液瓶須統(tǒng)一收集，2009年市衛(wèi)生局發(fā)文要求加強(qiáng)一次性塑料（玻璃）輸液瓶（袋）的集中回收處置，但由于醫(yī)塑未被病人血液、體液、排泄物污染，未引起部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和集中處置單位的重視，故醫(yī)塑的集中處置存在較大問(wèn)題。可能發(fā)生個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物混入醫(yī)塑交由非指定集中處置單位的現(xiàn)象。

3.3　對(duì)策

衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專職人員培訓(xùn)，加大對(duì)醫(yī)塑集中處置的執(zhí)法力度，避免醫(yī)療廢物與醫(yī)塑混在一起交運(yùn)。

參考文獻(xiàn)

［1］醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[Z].

［2］關(guān)于加強(qiáng)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)集中回收處置的通知[Z].

篇10

關(guān)鍵詞：危險(xiǎn)廢物；處置現(xiàn)狀；集中處置設(shè)施；管理對(duì)策

Abstract: This paper mainly introduces the source, distribution of Handan city industrial hazardous waste, disposal, treatment status and problems, through the analysis of the proposed disposal method is suitable for the situation of Handan city and corresponding management measures, for the government and departments.

Key words: hazardous waste; disposal of concentrated disposal facilities; management countermeasures;

中圖分類號(hào)：[TF09] 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A文章編號(hào)：

近年來(lái)，由于危險(xiǎn)廢物處理處置不當(dāng)導(dǎo)致許多污染事故發(fā)生，造成了許多環(huán)境安全問(wèn)題，嚴(yán)重影響了廣大人民群眾的身體健康，對(duì)此，國(guó)家逐步加大了對(duì)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、運(yùn)輸、存貯和處理處置全過(guò)程監(jiān)管力度，也出臺(tái)了一系列政策文件。最近國(guó)家環(huán)保部、發(fā)改委、工信部、衛(wèi)生部等聯(lián)合了《“十二五”危險(xiǎn)廢物污染防治規(guī)劃》和國(guó)家環(huán)保部、衛(wèi)生部也印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見(jiàn)》，要求在十二五期間，國(guó)家將危險(xiǎn)廢物污染防治工作作為環(huán)境保護(hù)的重點(diǎn)，全面推進(jìn)危險(xiǎn)廢物“減量化、無(wú)害化和資源化”。近日河北省環(huán)保廳、衛(wèi)生廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的實(shí)施方案》的通知，要求在2015年發(fā)展一批危險(xiǎn)廢物利用處置骨干企業(yè)，取締一批非法利用處置危險(xiǎn)廢物企業(yè)，淘汰一批落后的利用處置設(shè)施；設(shè)區(qū)市和縣級(jí)市危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物基本實(shí)現(xiàn)無(wú)害化處置，有限遏制危險(xiǎn)廢物引發(fā)的突發(fā)環(huán)境問(wèn)題。針對(duì)國(guó)家今后加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物監(jiān)管力度，結(jié)合目前邯鄲市危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、數(shù)量、分布特點(diǎn)、處置現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，提出了加強(qiáng)我市危險(xiǎn)廢物的建議及對(duì)策，供政府及決策部門參考。

危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生及流向

邯鄲市工業(yè)以鋼鐵、煤炭、化工為主，根據(jù)河北省環(huán)保廳建立危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位監(jiān)管重點(diǎn)源清單，把年產(chǎn)或貯存危險(xiǎn)廢物100噸以上的單位，列為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)源；年產(chǎn)或貯存危險(xiǎn)廢物10噸以上的單位以及產(chǎn)生和貯存危險(xiǎn)廢物的“雙三十”企業(yè)列為省級(jí)重點(diǎn)源，年產(chǎn)或貯存危險(xiǎn)廢物1噸以上的單位，列為市級(jí)重點(diǎn)源。根據(jù)2012年省環(huán)保廳重點(diǎn)源普查數(shù)據(jù)，初步確定邯鄲市32家年產(chǎn)危廢10噸以上的企業(yè)，產(chǎn)生總量在8000噸以上，主要以鋼鐵、煉焦、化工為主。這些單位產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物大部分與石家莊、保定等兩地危廢經(jīng)營(yíng)單位簽訂了危險(xiǎn)廢物處置協(xié)議。

2.危險(xiǎn)廢物的管理及處置現(xiàn)狀

2.1危險(xiǎn)廢物的管理現(xiàn)狀

邯鄲市按照國(guó)家及省環(huán)保部門下發(fā)的關(guān)于加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)廢物監(jiān)督管理的相關(guān)政策文件有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)屬地危廢產(chǎn)生單位產(chǎn)生的危廢進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行危廢五聯(lián)單轉(zhuǎn)移審批制度。也多次開(kāi)展了對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品、鋼鐵行業(yè)產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物數(shù)量進(jìn)行摸底調(diào)查，初步建立了邯鄲市危險(xiǎn)廢物信息庫(kù)。目前基本形成危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、經(jīng)營(yíng)許可證管理3大業(yè)務(wù)系統(tǒng)。

2.2危險(xiǎn)廢物處理處置設(shè)施建設(shè)現(xiàn)狀

目前邯鄲市工業(yè)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生總量年產(chǎn)約為1.2萬(wàn)噸，其中省級(jí)重點(diǎn)源8000噸/年，市級(jí)重點(diǎn)源4000噸/年。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生醫(yī)療廢物每年約5000噸。目前邯鄲市只有一家醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)，年處置能力3000噸；邯鄲市沒(méi)有一家工業(yè)危險(xiǎn)廢物處置經(jīng)營(yíng)單位，邯鄲市危廢產(chǎn)生單位主要與石家莊、保定危廢處置經(jīng)營(yíng)單位簽訂協(xié)議進(jìn)行處置，路途遙遠(yuǎn)，處置成本較高。

2.3 邯鄲市危險(xiǎn)廢物管理和處置現(xiàn)狀存在的問(wèn)題

2.3.1危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記制度不夠完善

申報(bào)登記制度是最基本的危險(xiǎn)廢物管理制度之一，是環(huán)保部門獲取企業(yè)廢物產(chǎn)生及其流向信息，科學(xué)制訂廢物預(yù)防戰(zhàn)略的重要手段。危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生多為工業(yè)企業(yè)，按照我國(guó)的法律規(guī)定，實(shí)行“誰(shuí)產(chǎn)費(fèi)誰(shuí)付費(fèi)”的原則，由于危險(xiǎn)廢物處置標(biāo)準(zhǔn)高于普廢，對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，確定的危廢數(shù)量越多，則處置成本越高。普廢的噸填埋成本是50元-100元/噸，危廢則在1400元-3000元/噸，如此大的成本差距，企業(yè)是不會(huì)主動(dòng)給自己提高成本的，所以危廢產(chǎn)生單位瞞報(bào)、少報(bào)危廢產(chǎn)生量就比較普遍。

2.3.2邯鄲市還沒(méi)有危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施，危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施建設(shè)滯后

邯鄲市行業(yè)以鋼鐵、煤炭和化工為主，危廢產(chǎn)生量較大。許多少報(bào)、漏報(bào)和不報(bào)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生現(xiàn)象依然很嚴(yán)重，隱形危廢產(chǎn)生量很大。許多危廢產(chǎn)生單位因?yàn)槲U處理成本太高而沒(méi)有真正地去處理，只是簽個(gè)委托協(xié)議；另外個(gè)別危廢處置經(jīng)營(yíng)單位處置能力有限，接受的危廢產(chǎn)生單位委托處置的危廢量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)該單位的處置能力。目前邯鄲市沒(méi)有危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施，這就給邯鄲市帶來(lái)了較大的污染隱患和環(huán)境安全問(wèn)題。

2.3.3危險(xiǎn)廢物管理能力不足，執(zhí)法能力亟待加強(qiáng)

目前省級(jí)管理部門編制僅12人，邯鄲市還沒(méi)有專門的固體廢物管理機(jī)構(gòu)，該管理職能在市局污防處，危險(xiǎn)廢物的監(jiān)督管理處于被動(dòng)應(yīng)付狀態(tài)，執(zhí)法能力和力度均不足。隨著危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生量不斷增大，種類逐漸增多，跨市轉(zhuǎn)移量不斷增加，監(jiān)管難度和工作量越來(lái)越大，對(duì)管理隊(duì)伍建設(shè)提出了新的要求，需要投入大量的人力物力，建設(shè)完備的執(zhí)法監(jiān)督體系，加強(qiáng)執(zhí)法能力；需要提高管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，打造“思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)水平高”的專業(yè)隊(duì)伍。

3 危險(xiǎn)廢物管理對(duì)策與措施建議

3.1要建立一套廢物管理目標(biāo)評(píng)價(jià)體系

危險(xiǎn)廢物管理的首要目的是保障人民群眾生命健康和環(huán)境安全。要實(shí)現(xiàn)這一目的，必須綜合采取政策、法律法規(guī)、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等手段，充分調(diào)動(dòng)政府、企業(yè)、公眾等各相關(guān)方的積極性，建立可持續(xù)的管理體制。可持續(xù)的危險(xiǎn)廢物管理應(yīng)是環(huán)境可持續(xù)性、經(jīng)濟(jì)可承受性、技術(shù)可行性和社會(huì)可接受性等幾方面的統(tǒng)一，是一個(gè)多目標(biāo)優(yōu)化過(guò)程。不注重源頭減量、只關(guān)注最終處置設(shè)施建設(shè)的管理模式是不可持續(xù)的，設(shè)施建設(shè)永遠(yuǎn)趕不上廢物產(chǎn)生量的增長(zhǎng)速度。危險(xiǎn)廢物管理的多目標(biāo)性，也使得考核其可持續(xù)能力的指標(biāo)的多樣性。因此，必須重新審視危險(xiǎn)廢物從產(chǎn)生到處置的全過(guò)程，建立貫穿廢物生命周期的多目標(biāo)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，作為判斷廢物管理可持續(xù)能力和廢物管理實(shí)施效果的定量評(píng)價(jià)工具，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，不斷提出改善措施。

3.2采取有力措施促進(jìn)危險(xiǎn)廢物預(yù)防與減量化

危險(xiǎn)廢物處置設(shè)施建設(shè)投資和運(yùn)營(yíng)成本均較高，而一旦發(fā)生環(huán)境污染，清除污染的成本往往是廢物控制和預(yù)防成本的10~100倍，因此世界各國(guó)均將廢物的預(yù)防和減量化作為廢物管理的首要措施。通過(guò)立法支持和鼓勵(lì)企業(yè)開(kāi)展綠色設(shè)計(jì)、清潔生產(chǎn)和環(huán)境審計(jì)，盡量采用無(wú)毒、無(wú)害或低毒的原料替代毒性大、危害嚴(yán)重的原料，采用資源利用率高、污染物產(chǎn)生量少的工藝和設(shè)備，盡可能防止和減少危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生；政府應(yīng)推進(jìn)清潔生產(chǎn)，開(kāi)展廢物減量化技術(shù)的引導(dǎo)與示范；爭(zhēng)取一定期限內(nèi)完成全市年產(chǎn)生量10t以上的重點(diǎn)產(chǎn)生源企業(yè)的清潔生產(chǎn)審核工作。

3.3全力推進(jìn)區(qū)域危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施建設(shè)

危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施投資大、投資回收期長(zhǎng)、市場(chǎng)回報(bào)率低，運(yùn)行成本高，企業(yè)投資建設(shè)的積極性不高，建設(shè)進(jìn)展緩慢，處置能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于危險(xiǎn)廢物管理的需要。為改變這一狀況，應(yīng)從加強(qiáng)監(jiān)管和創(chuàng)新管理模式入手，積極推進(jìn)集中處置設(shè)施建設(shè)。首先，應(yīng)該按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則，推進(jìn)邯鄲市建設(shè)綜合性危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施，承擔(dān)全市的危險(xiǎn)廢物處置經(jīng)營(yíng)任務(wù)；其次，制訂危險(xiǎn)廢物行政代處置制度實(shí)施辦法，保障集中處置設(shè)施正常運(yùn)行。對(duì)于不履行法定義務(wù)，逾期不處置或者處置不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位，要加大執(zhí)法和管理力度，通過(guò)征收行政代處置費(fèi)用的方式，促進(jìn)危險(xiǎn)廢物的規(guī)范化處置。

3.4必須加強(qiáng)管理隊(duì)伍和管理能力建設(shè)

《河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河北省生態(tài)環(huán)境保護(hù)“十二五”規(guī)劃的通知》（冀政辦發(fā)〔2012〕8號(hào)）提出“各設(shè)區(qū)市成立專門的固廢監(jiān)管機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)縣級(jí)固廢監(jiān)管能力建設(shè)”。為滿足廢物管理的需求，邯鄲市需要建立專職的固體廢物管理機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化管理職能，配備專門的管理人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高管理人員素質(zhì)。在監(jiān)管手段上，完善各項(xiàng)管理制度，及時(shí)分析和掌握危險(xiǎn)廢物的變化趨勢(shì)及流向，提高危險(xiǎn)廢物污染事故應(yīng)急和輔助決策能力。同時(shí)，建立面向公眾的信息共享和平臺(tái)，促進(jìn)公眾參與。

3.5嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)管理制度，加大執(zhí)法力度

以落實(shí)申報(bào)登記、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、經(jīng)營(yíng)許可3項(xiàng)危險(xiǎn)廢物基本管理制度為重點(diǎn)，依照固體廢物相關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)化產(chǎn)廢單位申報(bào)登記管理，摸清邯鄲市危險(xiǎn)廢物種類、數(shù)量和流向；加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移管理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得轉(zhuǎn)移，切實(shí)掌握和控制廢物流向；加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)許可證管理，嚴(yán)查和杜絕非法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象，對(duì)于不按環(huán)保要求回收處理危險(xiǎn)廢物或處理不達(dá)標(biāo)的，要依法查處，甚至吊銷經(jīng)營(yíng)許可證；加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)廢企業(yè)自建設(shè)施的監(jiān)管力度，將其納入監(jiān)管范圍，防止以自建設(shè)施處置為名非法傾倒。

加大對(duì)不依法申報(bào)、非法轉(zhuǎn)移、無(wú)證經(jīng)營(yíng)等違法現(xiàn)象的執(zhí)法力度，完善對(duì)違法現(xiàn)象的舉報(bào)制度，鼓勵(lì)公眾參與監(jiān)督和群眾舉報(bào)，營(yíng)造良好的社會(huì)輿論監(jiān)督氛圍，減少和杜絕違法現(xiàn)象。

3.6提高全民法律意識(shí)，鼓勵(lì)公眾參與

加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)廢物重點(diǎn)產(chǎn)生源企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)的培訓(xùn)，提高企業(yè)守法意識(shí)；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、電視等媒介進(jìn)行廣泛宣傳，引起全社會(huì)對(duì)危險(xiǎn)廢物及其危害和防治的重視；建立相關(guān)機(jī)制，鼓勵(lì)相關(guān)協(xié)會(huì)和非政府組織積極參與危險(xiǎn)廢物管理的宣傳、培訓(xùn)和技術(shù)交流。

4 結(jié)論與建議

危險(xiǎn)廢物從產(chǎn)生到處置的各個(gè)環(huán)節(jié)都存在著環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，必須綜合采用技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、政策等多種手段，促進(jìn)政府、企業(yè)、公眾的廣泛參與，才能有效預(yù)防和減少危害，保障人體健康和環(huán)境安全。要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的廢物管理目標(biāo)，首先應(yīng)建立多目標(biāo)的廢物管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，科學(xué)評(píng)估各項(xiàng)政策和措施的有效性和可持續(xù)能力。其次，建立適當(dāng)?shù)募?lì)政策和運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)各相關(guān)方的共同參與，如鼓勵(lì)產(chǎn)廢企業(yè)開(kāi)展清潔生產(chǎn)，促進(jìn)廢物預(yù)防和源頭減量；通過(guò)“政策引導(dǎo)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、社會(huì)參與、政府監(jiān)管”模式鼓勵(lì)企業(yè)提高利用和處置技術(shù)水平；通過(guò)收費(fèi)政策保障，建立多元化、多渠道的投資運(yùn)營(yíng)體制，促進(jìn)廢物集中處置設(shè)施建設(shè)；通過(guò)加強(qiáng)管理隊(duì)伍和管理能力建設(shè)，加大執(zhí)法和監(jiān)管力度，為處置設(shè)施建設(shè)和環(huán)境安全提供保障等。

5 參考文獻(xiàn)

[1]《“十二五”危險(xiǎn)廢物污染防治規(guī)劃》，國(guó)家環(huán)保部、發(fā)改委、工信部、衛(wèi)生部

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[3]《關(guān)于加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的實(shí)施方案》河北省環(huán)保廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合