導(dǎo)語：如何才能寫好一篇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不僅理論性很強(qiáng)，實(shí)踐性也很強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的“短腿”和“不足”，已成為制約基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育教學(xué)質(zhì)量和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育發(fā)展的一個(gè)重要因素。因此，利用Internet技術(shù)構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育虛擬實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)十分必要和重要。

1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育目前存在的問題和對策

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的主干課程包括：人體解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、病原微生物與免疫學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等。上述主干課程每門課都有實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，一般醫(yī)科大學(xué)教學(xué)大綱對理論課和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課都有明確的比例規(guī)定?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育教學(xué)大綱也對實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課有明確的規(guī)定，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課占相當(dāng)?shù)谋壤驗(yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育培養(yǎng)目標(biāo)不僅要求其畢業(yè)生在理論上要達(dá)到各醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生的水平，而且要求其畢業(yè)生在實(shí)踐上也要達(dá)到各醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生的水平?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的學(xué)生，基本都是在職在崗醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校的畢業(yè)生，如護(hù)理專業(yè)的大專畢業(yè)生，她們中有的已經(jīng)在臨床護(hù)理崗位上工作多年，有一定的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，不僅在理論和實(shí)踐上需要再提高，而且迫切需要提高學(xué)歷層次，以適應(yīng)醫(yī)院升級和個(gè)人技術(shù)職務(wù)升級的需要。同時(shí)，經(jīng)過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育提高自己的理論水平和實(shí)踐能力，以提高指導(dǎo)下級開展護(hù)理工作的能力，規(guī)范自己和下級的護(hù)理操作。鑒于護(hù)理工作的特殊性，我們不僅要培養(yǎng)理論型人才，而且要培養(yǎng)實(shí)用型人才，這樣，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)就更加重要了。但是，目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育存在的問題，一是學(xué)生難以“個(gè)別的”、“自主的”到學(xué)校實(shí)驗(yàn)室完成實(shí)驗(yàn)，如護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，她們有的工作繁忙，還要上大小夜班；有的家庭上有老人需要照顧，下有小孩需要培養(yǎng)。在時(shí)間上的確存在困難，難以適應(yīng)遠(yuǎn)程教育的教學(xué)模式。二是一般的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育院校都缺乏實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地，缺乏實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的設(shè)備和器材?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的主干課程較多，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容也相對較多，購置繁多的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備和器材所需資金太大，一般講是不現(xiàn)實(shí)的，目前我國開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的院?；旧隙紱]有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各相關(guān)課程的實(shí)驗(yàn)室。三是遠(yuǎn)程教育院校也缺乏基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各相關(guān)課程實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的老師?，F(xiàn)有的狀況是，開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育院校的教師，或是自有的，或是外聘的，其中外聘的專家教授所占比例較大，其理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平較高，但實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)管理的人員幾乎為零，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教室更是缺乏，因?yàn)檫h(yuǎn)程教育院校的教師數(shù)量受編制和資金條件的限制，不僅如此，其實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教室更是缺乏。

所以，我們說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的“短腿”和“不足”是實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，這在客觀上要求我們采取措施，研討適應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。虛擬實(shí)驗(yàn)室（VirtualLaberabry）的概念最早由美國Vir-ginia大學(xué)的WilliamWolf教授于1989年提出，能夠提供給實(shí)驗(yàn)者一個(gè)基于網(wǎng)絡(luò)的虛擬實(shí)驗(yàn)操作、技術(shù)交流的平臺(tái)，具有靈活、安全、低成本等特點(diǎn)[1]。在國內(nèi)，目前虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)已有起步，少數(shù)高校在有的專業(yè)建立了虛擬實(shí)驗(yàn)室，例如，清華大學(xué)的虛擬汽車發(fā)動(dòng)機(jī)檢測實(shí)驗(yàn)室，華中理工大學(xué)的虛擬工程測試實(shí)驗(yàn)室。在國外，一些發(fā)達(dá)國家虛擬實(shí)驗(yàn)室已有了長足發(fā)展，比如美國印第安納州立大學(xué)的MBL虛擬化學(xué)實(shí)驗(yàn)室，就很有代表性。這就為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育構(gòu)建虛擬實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)奠定了基礎(chǔ)，并有了可借鑒的樣板。對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育如何進(jìn)行教學(xué)改革，強(qiáng)化實(shí)踐性教育，以及在教學(xué)實(shí)踐中如何培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力、動(dòng)手操作的能力和創(chuàng)造性工作的能力，都是我們所面臨的重要課題?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育構(gòu)建虛擬實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)，運(yùn)用Internet技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)已成為現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用的一大趨勢和重要的發(fā)展方向。

2.升級改造現(xiàn)有校園網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)

2.1升級改造校園網(wǎng)絡(luò)

構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)，一般是在院校校園網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，總的要求是服務(wù)器高并發(fā)處理能力，TPMC至少75000，而且要具備高穩(wěn)定性，365天24小時(shí)不間斷運(yùn)行的能力，同時(shí)做到高容錯(cuò)能力，如多機(jī)群集，單機(jī)故障無縫切換到其它群集節(jié)點(diǎn)，并具備強(qiáng)擴(kuò)展性，如CPU數(shù)量擴(kuò)充、內(nèi)存容量擴(kuò)充、硬盤容量擴(kuò)充，以保持快速的響應(yīng)能力。數(shù)據(jù)庫采用雙機(jī)集群方式，應(yīng)用數(shù)據(jù)庫采用雙機(jī)軟件集群和負(fù)載均衡，以避免因硬件和軟件原因所造成的事故，也可以采用數(shù)據(jù)訪問中間件等技術(shù)，以保護(hù)數(shù)據(jù)核心庫。

2.2系統(tǒng)設(shè)計(jì)框架

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)本科遠(yuǎn)程教育實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)，一般采用三層體系架構(gòu)，核心應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu)采用JAVA+Oralce10gRAC，以JAVA為開發(fā)語言，利用IBMWebsphereApplicationServer6中間件的群集和Oracle10gRAC數(shù)據(jù)庫群集，以確保應(yīng)用系統(tǒng)的高性能和高擴(kuò)展性；客戶端用瀏覽器訪問應(yīng)用服務(wù)器，應(yīng)用服務(wù)器讀取數(shù)據(jù)，再返回給客戶端，從而避免了后臺(tái)數(shù)據(jù)庫的危險(xiǎn)，提高了系統(tǒng)的安全性和可靠性；在設(shè)計(jì)過程中要嚴(yán)格確保各子系統(tǒng)的獨(dú)立性，使系統(tǒng)具有靈活的結(jié)構(gòu)、良好的擴(kuò)展性和很強(qiáng)的適用性，一般是運(yùn)用Jsp、Servlet、EJB等開發(fā)技術(shù)，采用面向?qū)ο蟮姆椒ㄟM(jìn)行設(shè)計(jì)的[2]。

2.3建立平臺(tái)管理系統(tǒng)

構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)，一般要采用模塊化設(shè)計(jì)，建立實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理平臺(tái)系統(tǒng)[3]。原則上可設(shè)四大模塊：系統(tǒng)管理模塊，該模塊對整個(gè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的初始化，同時(shí)實(shí)施對教師和學(xué)生的管理，并分配相應(yīng)的權(quán)限；基本信息模塊，該模塊主要包括系統(tǒng)所能提供的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的基本信息、實(shí)驗(yàn)教師的基本信息等；實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師模塊，該模塊主要是實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目管理，虛擬實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)軟件上傳、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)資料的管理等，該模塊內(nèi)容較多，應(yīng)分為若干個(gè)子模塊；實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)學(xué)生模塊，該模塊主要是學(xué)生注冊管理、學(xué)生課程管理、學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)管理，該模塊內(nèi)容也較多，也應(yīng)分為若干個(gè)子模塊。

3.構(gòu)建虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)內(nèi)容上要精化優(yōu)化實(shí)現(xiàn)資源共享

篇2

考慮到學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)，課程內(nèi)容被不斷優(yōu)化，在這一過程中我們發(fā)現(xiàn)通識(shí)教育的理念也可以很好地融入進(jìn)來，如思辨能力、社會(huì)責(zé)任感以及宏觀視野的培養(yǎng)也愈來愈在教學(xué)中得以體現(xiàn)。為此新的教學(xué)內(nèi)容被調(diào)整為3個(gè)模塊:①第一部分主要介紹基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生自覺維護(hù)健康。其內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)與健康和人類進(jìn)步、人體結(jié)構(gòu)奧秘、微生物與疾病、旅行與寄生蟲病、免疫與疫苗接種、慢性病與亞健康、從看懂化驗(yàn)單到健康體檢、安全與合理用藥、中醫(yī)經(jīng)典理論與保健、醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿。這部分內(nèi)容既保留了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)框架的系統(tǒng)性，也照顧了學(xué)生的興趣。新增加的醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿可以拓展學(xué)生視野，也是激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新精神的有效途徑。至于中醫(yī)經(jīng)典理論與保健是應(yīng)學(xué)生的強(qiáng)烈要求而增加的內(nèi)容，與其說中醫(yī)屬于醫(yī)學(xué)，其實(shí)它與中國文化、哲學(xué)和藝術(shù)是一脈相承，息息相通的。以中醫(yī)學(xué)為依托，學(xué)習(xí)中醫(yī)中最經(jīng)典的學(xué)說和思想，也可以培養(yǎng)人文思想。②第二部分著重具體醫(yī)學(xué)案例分析，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)思辨能力。這部分包括兩個(gè)內(nèi)容:法醫(yī)與自我保護(hù)，將醫(yī)學(xué)知識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嫹治鼋Y(jié)合進(jìn)行案例分析，同時(shí)也從中總結(jié)出一些自我保護(hù)知識(shí);急診與急救，這里講述的都是驚心動(dòng)魄、扣人心弦的真實(shí)故事，這些故事里既融入了嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)直面生與死的較量也讓學(xué)生對人性和生命的意義思考更多。③第三部分為公共健康教育，主要介紹我國醫(yī)療保健體系以及全球化與國際衛(wèi)生。分別介紹我國醫(yī)療保健體系架構(gòu)并提出目前存在的一些問題，如醫(yī)患矛盾原因何在，當(dāng)前醫(yī)療體系如何應(yīng)對我國人口日益老齡化的問題，從近期埃博拉病毒的流行學(xué)分析探討經(jīng)濟(jì)文化因素與疾病的關(guān)系以及國際合作控制疾病流行的運(yùn)作方式等。這些議題通常是開放性的，老師只是介紹背景知識(shí)后提出問題，進(jìn)一步的深入分析則由學(xué)生查閱資料或調(diào)研完成。這對培養(yǎng)實(shí)際解決問題能力以及社會(huì)責(zé)任感均有重要意義。事實(shí)上，美國早在2007年即開始了一場把大學(xué)生公共健康教育與藝術(shù)和科學(xué)全人教育及美國希望公民計(jì)劃相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)。其內(nèi)容涵蓋了流行病學(xué)的調(diào)查研究方法、公共健康政策的制定及健康機(jī)構(gòu)運(yùn)行以及不同經(jīng)濟(jì)文化背景下的疾病發(fā)生特點(diǎn)和國際間聯(lián)合防控疾病的運(yùn)作方式等。

2基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的教學(xué)拓展除了在課堂上廣泛采用多媒體教學(xué)手段，基于Blackboard平臺(tái)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)讀學(xué)習(xí)平臺(tái)對教學(xué)有很好的輔助作用。通過這一平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了與學(xué)生的充分互動(dòng)，可以及時(shí)收集教學(xué)反饋信息;討論版圍繞醫(yī)學(xué)相關(guān)熱點(diǎn)問題的討論，一些有價(jià)值的圖書資料和網(wǎng)站推介豐富了教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性;此外期末考試布置作業(yè)和批改作業(yè)也通過此平臺(tái)進(jìn)行，確保了整個(gè)教學(xué)過程的順利實(shí)施。

3考核方式的演變在課程早期，基于教學(xué)內(nèi)容建立了包括單選和多選題型的試題庫，進(jìn)行開卷考試，以檢驗(yàn)并督促學(xué)生掌握并運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。隨著教學(xué)的深入，我們希望學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識(shí)有更深入思考，由此確立了新的考核方式，考核分兩部分進(jìn)行:一是通過課堂提問和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)討論版的發(fā)言，了解學(xué)生對具體醫(yī)學(xué)問題的掌握程度，作為平時(shí)成績(占40%)，二是期末時(shí)列出幾個(gè)綜合性議題，或者針對公共衛(wèi)生健康現(xiàn)實(shí)問題討論或者結(jié)合各自專業(yè)談?wù)勁c醫(yī)學(xué)的關(guān)系等，以綜述形式完成，以期培養(yǎng)學(xué)生對現(xiàn)實(shí)問題的調(diào)研、思考并提出建設(shè)性意見的綜合能力，作為期末成績(占60%)。通過2年4個(gè)學(xué)期的嘗試，從最初只是對感興趣的醫(yī)學(xué)問題的引述，到逐漸可以融入自己的觀點(diǎn)，尤其是探討醫(yī)學(xué)與各自專業(yè)(或理工或人文)的深系，如經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)的學(xué)生探討“患者看病貴與醫(yī)生收入低矛盾的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析及化解對策”、數(shù)學(xué)與計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生“運(yùn)用數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)知識(shí)進(jìn)行公共健康影響因素分析”、國際政治專業(yè)學(xué)生探討“全球衛(wèi)生治理中的國際組織合作及其在傳染性疾病防治中的重要性”等。表明這種考核方式是將通識(shí)教育引向深入的好方法。

篇3

引言

基礎(chǔ)與臨床相脫節(jié)是由教育理念、教學(xué)模式以及教材等多方面綜合因素造成。在教學(xué)過程中我們必須深刻認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床應(yīng)用的無縫對接對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)至關(guān)重要，近年來按照基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的整體布置，在教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與附屬醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的全方位合作，組織教師到相關(guān)臨床科室參與病例討論和臨床査房，更好地豐富臨床實(shí)踐知識(shí)，增強(qiáng)基礎(chǔ)教學(xué)的臨床知識(shí)含量，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，適應(yīng)一流醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)一流醫(yī)生的要求。

1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床脫節(jié)現(xiàn)狀分析

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是非常重要的環(huán)節(jié)，然而，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式中，是以學(xué)科為中心，各學(xué)科都過于強(qiáng)調(diào)本學(xué)科知識(shí)的完整性和重要性?；A(chǔ)學(xué)科教師在教學(xué)中的“專業(yè)”取向使他們失去了與臨床教學(xué)交流與合作的驅(qū)動(dòng)力和主動(dòng)性。臨床教師也存在同樣的問題，但因?yàn)樗麄兊膶W(xué)科本身更貼近于培養(yǎng)醫(yī)生的目標(biāo)，在教學(xué)內(nèi)容選擇和講授上一些漏洞和偏差容易被掩蓋，所以在教學(xué)中的偏離與失誤不那么引人注目。由于醫(yī)學(xué)教育中基礎(chǔ)與臨床教師缺乏交流與合作，而且過分強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識(shí)的完整性和循序漸進(jìn)式教學(xué)法習(xí)慣，導(dǎo)致學(xué)生接觸臨床晚，不利于實(shí)踐能力的培養(yǎng)和提高，易出現(xiàn)髙分低能的現(xiàn)象。加強(qiáng)基礎(chǔ)課程與臨床知識(shí)的教學(xué)結(jié)合，形成新的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育的緊迫要求。

具體來看，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教材編寫過程中，單一學(xué)科教料書的內(nèi)容都是圍著本學(xué)科的知識(shí)打轉(zhuǎn)，對醫(yī)學(xué)教育整體教學(xué)內(nèi)容缺乏全局性考慮。在基礎(chǔ)學(xué)科的教科書中，基礎(chǔ)的味道愈來愈濃，也愈來愈“純”，而與臨床的聯(lián)系卻愈來愈少。在臨床學(xué)科的教科書中，新的臨床診治內(nèi)容也是有增無減，但與基礎(chǔ)學(xué)科的聯(lián)系只是作一些輕描淡寫。學(xué)生需要經(jīng)過一段相當(dāng)長的時(shí)期才能完成全部公共基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，之后才能真正接觸到與之相關(guān)臨床教學(xué)內(nèi)容，這就從客觀上阻礙了基礎(chǔ)與臨床教師的交流與合作。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床結(jié)合教學(xué)重要性分析

由于基礎(chǔ)和臨床老師的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)不同，看問題的側(cè)重點(diǎn)會(huì)不同。因此，對于同樣的案例，基礎(chǔ)教學(xué)和臨床教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)可能會(huì)不同，但由于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)是一個(gè)整體，最終的目標(biāo)是一致的，因此在基礎(chǔ)教學(xué)中，如果能將臨床教學(xué)中重點(diǎn)關(guān)注的有些知識(shí)點(diǎn)早點(diǎn)融入，尤其是對學(xué)生臨床思維能力的訓(xùn)練早點(diǎn)開始，對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)會(huì)更有針對性。

目前很多大夫在看病時(shí)出現(xiàn)的問題，很多都是由于癥狀學(xué)的內(nèi)容沒學(xué)好。如果癥狀學(xué)的基礎(chǔ)扎實(shí)，大夫在分析診斷疾病時(shí)的思路就比較寬，思考的范圍就比較大，就不容易漏診。在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行綜合分析，就會(huì)很精確。

臨床醫(yī)生需要有一個(gè)規(guī)范化的臨床思維培養(yǎng)過程，這種臨床思維的培養(yǎng)不能從住院醫(yī)生才開始培養(yǎng)，而應(yīng)當(dāng)從基礎(chǔ)階段就開始。臨床思維過程，就是綜合分析的過程。

—個(gè)癥狀可能是多種疾病引起的，如頭疼頭暈不全部都是由高血壓引起的，還可能由其他疾病引起；呼吸困難，可能是心衰引起的，也可能是哮喘引起的。對于一種疾病也要把具體的發(fā)病部位討論清楚，如心衰有左心衰、右心衰和全心衰的不同，要引導(dǎo)學(xué)生如何去鑒別，找到各種具體發(fā)病部位的證據(jù)，要找到臨床診斷上的支持點(diǎn)和不支持點(diǎn)。左心衰竭有哪些證據(jù)？右心衰竭有哪些證據(jù)？我們現(xiàn)有的證據(jù)是否支持左心衰竭？是否支持右心衰竭？然后得出是左心衰，還是右心衰，還是全心衰。如果做出肯定的判斷，則一定要有肯定的理由，做出否定判斷也一定要有否定的理由。只有這樣細(xì)致的分析，今后遇到問題才能知道如何分析。

3對策與建議

當(dāng)前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在教學(xué)過程中與臨床醫(yī)學(xué)脫節(jié)是多方的原因造成的，包括兩者的教學(xué)理念的不同，教學(xué)模式的差異等等。因此在實(shí)際教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)充分考慮到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的差異性，并把兩者的教學(xué)盡可能地融入到一起，以此打破傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)脫節(jié)的教學(xué)模式。

為了盡可能的把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)融入到一起，在進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)應(yīng)讓基礎(chǔ)教學(xué)教師到臨床科室病房進(jìn)行臨床實(shí)踐，讓基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師參與到臨床治療和病例討論過程中，讓他們體會(huì)到臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的異同性，這樣能夠幫助基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師在很大程度上加強(qiáng)自身的臨床知識(shí)量，并把這些知識(shí)融入到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中并教授給學(xué)生。同樣的，也可以安排臨床教師參與到基礎(chǔ)教學(xué)過程中，參與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的備課聽課，教學(xué)調(diào)研活動(dòng)，以此增加他們的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)量，這樣臨床教學(xué)過程中就能夠補(bǔ)充一些臨床疾病的相關(guān)理論依據(jù)，讓教學(xué)更有說服力。

在基礎(chǔ)教學(xué)階段開設(shè)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)講座，這樣能夠在很大程度上對相關(guān)實(shí)踐內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。在臨床教學(xué)階段，教師可以對各門臨床課程適當(dāng)壓縮部分與基礎(chǔ)相重復(fù)的內(nèi)容和課時(shí)數(shù)，由基礎(chǔ)教師開設(shè)一些跨學(xué)科的綜合性基礎(chǔ)知識(shí)講座。開設(shè)綜合性基礎(chǔ)知識(shí)講座，主要采取以某一器官或某一組織為中心，以問題（疾?。闋恳?，綜合相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程知識(shí)，對某一器官的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、免疫機(jī)制、病理改變等知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的回顧性講解，從而強(qiáng)化臨床與基礎(chǔ)知識(shí)的相互聯(lián)系和相互滲透。從臨床疾病診斷、治療出發(fā)，組織一系列基礎(chǔ)研究與臨床密切相關(guān)的進(jìn)展性講座，拓寬學(xué)生知識(shí)面，更好地鞏固基礎(chǔ)理論知識(shí)，提高綜合素質(zhì)。

結(jié)束語

篇4

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)；課程建設(shè)；

作者簡介：楊峰，男，1974-10生，碩士，副教授.；

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(translationalmedicine)是近年出現(xiàn)并迅猛發(fā)展的醫(yī)學(xué)新概念，是未來醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的主要方向[1，2，3]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究在有效促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的同時(shí)也對現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)體系和醫(yī)學(xué)教育研究提出了新的要求。如何在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段有目的、有步驟的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究意識(shí)和基本能力，使我們未來的醫(yī)學(xué)工作者能夠具備轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的基本素質(zhì)，在未來的工作中適應(yīng)并促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，是目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育工作者亟待解決的問題。

1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念的提出及其含義

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是指能夠快速有效地將生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究最新成果轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用，以及把臨床醫(yī)療的實(shí)際情況反饋給實(shí)驗(yàn)室并以此來完善相關(guān)基礎(chǔ)研究并進(jìn)一步開展新的研究的醫(yī)學(xué)研究機(jī)制，即努力促進(jìn)實(shí)現(xiàn)“從實(shí)驗(yàn)室到臨床(benchtobedside)”和“從臨床到實(shí)驗(yàn)室(bedsidetobench)”的雙向通道研究[4，5]。它是一種強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用研究雙向轉(zhuǎn)化的醫(yī)學(xué)研究新模式。

1992年，science雜志首次提出了“從實(shí)驗(yàn)室到臨床”的概念[6]，1996年，Lancet雜志第一次出現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這一名詞[7]。2003年，時(shí)任美國NIH負(fù)責(zé)人的ZerhouniEA在NIH路線圖計(jì)劃(NIHroadmap)中正式提出把轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為NIH未來工作的重要目標(biāo)[8]，它的主要目的就是為了打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、藥物研發(fā)之間固有的屏障，在從事基礎(chǔ)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的研究者和了解病人需求的醫(yī)生之間建立起更直接的聯(lián)系，能將醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)研究的新發(fā)現(xiàn)和新成果迅速有效的轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)際應(yīng)用。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)核心是推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究理念的轉(zhuǎn)變，即以患者為中心，依據(jù)臨床醫(yī)療的實(shí)際需要來指導(dǎo)整個(gè)研究過程，迅速有效地將醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化為可在臨床實(shí)際應(yīng)用的理論、技術(shù)、方法和藥物的醫(yī)學(xué)研究機(jī)制[9]。其中心內(nèi)容是試圖在基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療之間建立更直接的聯(lián)系，縮短研究成果從實(shí)驗(yàn)室到臨床應(yīng)用的過程。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究提倡建立基礎(chǔ)研究和臨床研究的雙向、開放的研究平臺(tái)，倡導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室與臨床研究的雙向轉(zhuǎn)化。為實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室和臨床之間及時(shí)有效的交流，需要建設(shè)強(qiáng)大的、穩(wěn)定的研究平臺(tái)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)又是一個(gè)多學(xué)科的系統(tǒng)，涉及眾多學(xué)科領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科交叉性的課題攻關(guān)協(xié)作，力求實(shí)現(xiàn)多學(xué)科資源的整合和共享。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)是理論與實(shí)踐緊密的聯(lián)系，它強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)研究要“來自臨床，服務(wù)臨床”，將成為現(xiàn)代和未來醫(yī)學(xué)研究的主要模式。轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)在臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問題，由基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行深入研究，然后再將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，同時(shí)，臨床上出現(xiàn)的問題又能及時(shí)反饋到實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行更深入的研究，這種良好的雙向互動(dòng)可推動(dòng)醫(yī)學(xué)全面、可持續(xù)性的發(fā)展。通過基礎(chǔ)與臨床科技工作者密切合作，以提高醫(yī)療總體水平。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)之間的緊密聯(lián)系

現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育和研究體制造成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的直接針對性和應(yīng)用性不強(qiáng)，而許多臨床上有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)無法準(zhǔn)確反饋給基礎(chǔ)研究工作者。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究模式的提出很好的解決了這種臨床和基礎(chǔ)研究的割裂狀況，順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際需求，為醫(yī)學(xué)教育和研究的發(fā)展帶來了新的希望和機(jī)遇。

針對性的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的良好基礎(chǔ)。從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段開始著手規(guī)劃，培養(yǎng)出既懂基礎(chǔ)研究又精通臨床、有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和能力、能較好結(jié)合基礎(chǔ)與臨床的高水平人才是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究開展和發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。2009年9月，在中國工程院與上海院士中心聯(lián)合舉辦的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研討會(huì)上，提出了我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展戰(zhàn)略重點(diǎn)應(yīng)放在以醫(yī)、理、工結(jié)合的方式培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的開展離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究的支持。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，教育、研究與實(shí)踐具有同等重要的作用，而教育是指導(dǎo)科研與實(shí)踐的基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)以促進(jìn)科學(xué)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療實(shí)踐并最終服務(wù)于病患為目標(biāo)，其實(shí)現(xiàn)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的高素質(zhì)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究隊(duì)伍。高等醫(yī)學(xué)院校作為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的主體之一，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段在保持注重學(xué)員對知識(shí)的掌握和探索、發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的同時(shí)，更應(yīng)該有目的、有重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)員以臨床實(shí)際需求為研究出發(fā)點(diǎn)的思維方式和基本科研能力，讓學(xué)員在開始就建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究來自于臨床、根植于臨床、服務(wù)于臨床的意識(shí)，讓他們認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)科學(xué)必須與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合，才有生命力。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合也是未來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的方向和更好發(fā)展的必由之路。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，如何把握教育、研究和實(shí)踐三者的關(guān)系及其定位，通過教育彌補(bǔ)研究與實(shí)踐之間的差距等問題是值得我們深思和探索的問題，必須認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和研究必須與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合才有生命力。只有以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念作指導(dǎo)，注重培養(yǎng)臨床和基礎(chǔ)一體化高水平研究人才，才能更好地推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和研究的發(fā)展。

3強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究發(fā)展

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展對醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式造成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)學(xué)研究之間的脫節(jié)：臨床醫(yī)生不關(guān)心也難以理解相對深?yuàn)W復(fù)雜的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究者對于臨床病人的實(shí)際情況缺乏直觀的認(rèn)識(shí)和了解，研究工作難以切合病人的實(shí)際需求。在未來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中，我們應(yīng)該通過完善教學(xué)理念，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高科研水平，加強(qiáng)科研反哺教學(xué)，進(jìn)一步改善教學(xué)條件，大力促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

3.1完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)和核心，建設(shè)適合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科體系，促進(jìn)新型轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究人才的培養(yǎng)，是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究順利開展的根本。完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，首先要根據(jù)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展要求調(diào)整基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)理念，我們要以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的思想統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)基礎(chǔ)與臨床工作緊密合作的意識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)員培養(yǎng)發(fā)揮各自優(yōu)勢相互協(xié)作的學(xué)習(xí)和研究習(xí)慣。其次要建立適合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程體系，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)多學(xué)科交叉融合推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們應(yīng)注意對多學(xué)科知識(shí)的整合，增強(qiáng)知識(shí)綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)，可有計(jì)劃的新開設(shè)一些交叉學(xué)科前沿領(lǐng)域的新課程。還要建立適合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)課程體系，特別是設(shè)立打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)科分隔、能夠體現(xiàn)多學(xué)科交叉融合的設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的個(gè)人創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力培養(yǎng)。我校新近綜合多個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室，融合多學(xué)科特點(diǎn)而成立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，正是順應(yīng)這種要求而產(chǎn)生的，未來也將在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要的作用。

3.2提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研水平，促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和保證。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開基礎(chǔ)研究支持，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的水平是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究能力的重要體現(xiàn)。在近代醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究進(jìn)展迅速，而臨床醫(yī)學(xué)研究則相對滯后，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念的提出，搭建了溝通二者的橋梁，一方面促進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的臨床應(yīng)用，提高臨床工作者的科研意識(shí)和能力；另一方面結(jié)合臨床選題，為解決臨床需要提供了迅速有效的途徑。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求重建注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的臨床醫(yī)學(xué)研究體系，一方面通過針對臨床問題的基礎(chǔ)科研水平的提高，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)室與臨床的雙向轉(zhuǎn)化作用；另一方面，建立科研反哺教學(xué)的機(jī)制，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中開展基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思路的課外科研活動(dòng)，使課堂的理論知識(shí)和科學(xué)實(shí)踐緊密結(jié)合，提高醫(yī)學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研水平的提高，可以優(yōu)化先進(jìn)技術(shù)的運(yùn)用，充分利用空間及資源，將基礎(chǔ)科研與臨床緊密銜接，把醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室建成轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)教育實(shí)踐基地，不斷培養(yǎng)優(yōu)秀的青年轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才，從而促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

3.3改善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生;人文素質(zhì)教育;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育

中圖分類號：R-052 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）35-0056-02

人文素質(zhì)教育是指通過人文知識(shí)傳授和環(huán)境熏陶以及自身的實(shí)踐，將人類優(yōu)秀的文化成果轉(zhuǎn)化為人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)，成為人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[1]。目前，我國的高等醫(yī)學(xué)院校往往重視向?qū)W生傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，忽視人文素質(zhì)教育。然而，隨著社會(huì)進(jìn)步，人民群眾的文化素質(zhì)不斷提高，在“生物―心理―社會(huì)”新型醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)務(wù)工作者除了能夠?yàn)榛颊咛峁┰\療服務(wù)，還要具備較高的人文素質(zhì)，這對醫(yī)學(xué)生的教育提出更新的挑戰(zhàn)。

一、人文素質(zhì)教育的重要性

我國著名的醫(yī)學(xué)科學(xué)家和教育家吳階平院士曾說過，“一個(gè)好醫(yī)生應(yīng)該具有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的服務(wù)”，三者缺一不可。醫(yī)生的醫(yī)德和人格修養(yǎng)是醫(yī)生職業(yè)生涯發(fā)展的動(dòng)力，體現(xiàn)的是醫(yī)生的人文素質(zhì)和人格特點(diǎn)。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的特殊醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出日趨緊張的趨勢，這不僅沖擊著整個(gè)醫(yī)療服務(wù)市場的穩(wěn)定性，而且已成為導(dǎo)致社會(huì)不和諧的因素[2]。國家衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示，2013年全國發(fā)生醫(yī)療糾紛7萬件左右，醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題。醫(yī)患關(guān)系緊張的原因主要來源于三個(gè)方面：即，社會(huì)因素、醫(yī)患雙方的認(rèn)知差異、醫(yī)患雙方缺乏溝通。2014年8月10日湖南湘潭縣一產(chǎn)婦因羊水栓塞死亡，引發(fā)廣泛關(guān)注。在此次事件中，院方相關(guān)人員和患方家屬溝通不夠充分、院方應(yīng)急處置機(jī)制不夠完善是導(dǎo)致這次嚴(yán)重醫(yī)患糾紛的重要原因。此外，事后醫(yī)護(hù)人員出于害怕等原因，離開手術(shù)室，留死者在手術(shù)臺(tái)上的做法，缺乏對死者遺體的尊重，更加重了患者家屬的不滿情緒。一項(xiàng)對醫(yī)務(wù)人員及患者的調(diào)查顯示，溝通欠佳是影響醫(yī)患和諧的最主要因素。有些醫(yī)務(wù)人員在工作中表現(xiàn)出不愿向患者多解釋、不愿多傾聽，缺乏對患者的人文關(guān)懷與情感交流，在與患者交往中也不太注重溝通技巧，因而會(huì)存在醫(yī)生在門診不愿意多聽病人的病史，在病房使用簡單或命令式的語言等現(xiàn)象。然而，針對上述問題，一味責(zé)怪或埋怨醫(yī)生是有失公允的。我們從深層次分析中發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)上述問題與多年的醫(yī)學(xué)教育體系存在缺陷有關(guān)，因?yàn)闊o論本科在校教育還是畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生們幾乎沒有系統(tǒng)接受過人類學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文知識(shí)的教育及實(shí)踐，而這些知識(shí)儲(chǔ)備又與醫(yī)療衛(wèi)生工作中的醫(yī)患溝通技巧密切相關(guān)[3]。由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的對象是人，這種特殊性對醫(yī)生的職業(yè)道德提出更高的要求。高等醫(yī)學(xué)院校要重視學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床知識(shí)教育，更要加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，使畢業(yè)生能夠更好地適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生工作崗位的需要[4]。

二、在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的方法

（一）理論課堂教學(xué)中的人文素質(zhì)教育

課堂教學(xué)是對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育最主要的途徑，醫(yī)學(xué)院校要將人文素質(zhì)教育的系列課程合理整合到醫(yī)學(xué)教育體系中，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段就加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，形成基礎(chǔ)（醫(yī)學(xué)）與臨床（醫(yī)學(xué)）、醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)并重的新型醫(yī)學(xué)教育模式[5]。高等醫(yī)學(xué)院?？赏ㄟ^“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”、“醫(yī)患溝通技巧”和“職業(yè)禮儀”等課程加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德意識(shí)的培養(yǎng)。我國法制建設(shè)的日益完善使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步走向法制化軌道，同時(shí)患者的維權(quán)意識(shí)在逐漸增強(qiáng)，這些變化都要求醫(yī)務(wù)工作者要相應(yīng)地增強(qiáng)依法行醫(yī)的意識(shí)，增強(qiáng)防范和處理醫(yī)療糾紛的能力。對此，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)通過開設(shè)“法律基礎(chǔ)”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等課程，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律意識(shí)。在學(xué)校教育階段加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)、德、法并治教育，這樣醫(yī)學(xué)生畢業(yè)走向工作崗位后才能從容應(yīng)對所出現(xiàn)的問題。

除了開設(shè)有關(guān)人文素質(zhì)教育的課程外，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，適當(dāng)將有關(guān)人文素質(zhì)教育的內(nèi)容穿插其中。例如，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，教師可以結(jié)合授課內(nèi)容選用學(xué)科發(fā)展史上著名的科學(xué)家的事跡或者有里程碑意義的事件啟發(fā)教育學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生的人文素養(yǎng)。比如在生理學(xué)教學(xué)過程中，講到神經(jīng)遞質(zhì)這個(gè)部分時(shí)，教師可引入20世紀(jì)初期德國科學(xué)家Loewi發(fā)現(xiàn)“迷走素”（即乙酰膽堿）的故事。通過17年的執(zhí)著探索，Loewi終于在1920年首次成功地闡明了神經(jīng)系統(tǒng)對生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制，他也因此獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生很容易出現(xiàn)浮躁和急于求成的心理，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課堂教學(xué)中，適當(dāng)引入這種科學(xué)家對知識(shí)執(zhí)著追求的精神，一方面有利于學(xué)生對所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，另一方面也有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的道德價(jià)值觀。當(dāng)然，這種滲入到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中的人文素質(zhì)教育，對教師的能力提出了更高的要求，教師要熟悉教學(xué)內(nèi)容，精心組織，合理規(guī)劃課堂時(shí)間。這種“潤物細(xì)無聲”的人文素質(zhì)教育能夠潛移默化地影響醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀和道德觀，是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育不可忽視的環(huán)節(jié)。

（二）實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中的人文素質(zhì)教育

實(shí)驗(yàn)課是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)活動(dòng)的重要組成部分，是理論課的重要補(bǔ)充。作為多門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的實(shí)驗(yàn)對象，動(dòng)物對醫(yī)學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)不可忽略，因此，我們在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中要教育學(xué)生善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，體現(xiàn)人類對生命的關(guān)心和愛惜。例如，在實(shí)驗(yàn)中合理限制動(dòng)物的使用數(shù)量，規(guī)范手術(shù)操作步驟，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)流程等。這種對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的人文關(guān)懷要從規(guī)章制度層面上逐漸滲透到醫(yī)學(xué)生的思想和價(jià)值取向中，使他們在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段就樹立起愛護(hù)和珍惜生命的意識(shí)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生還沒有接觸病人，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物是醫(yī)學(xué)生首先接觸的對象，珍愛生命，從正確使用和愛惜實(shí)驗(yàn)動(dòng)物開始做起;嚴(yán)格規(guī)范實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的使用和操作步驟，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生感受醫(yī)療工作的嚴(yán)謹(jǐn)和認(rèn)真;實(shí)驗(yàn)結(jié)束后將動(dòng)物處死后再統(tǒng)一丟棄，更是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生尊重逝者的職業(yè)道德。

作為一門形態(tài)學(xué)課程，實(shí)驗(yàn)課在解剖學(xué)中占有較高的比例，尸體標(biāo)本是解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的主要教具。尸體解剖可以讓學(xué)生直接體會(huì)到學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)是多少逝者的奉獻(xiàn)，尸體作為曾經(jīng)活著的人，盡管生命已經(jīng)結(jié)束，但仍然具有重要的價(jià)值。大部分醫(yī)學(xué)生在剛開始接觸尸體標(biāo)本時(shí)，會(huì)產(chǎn)生恐懼和厭惡的心理，教師應(yīng)該對此進(jìn)行細(xì)致耐心的解釋，消除學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)。在解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)課中，醫(yī)學(xué)生應(yīng)尊重尸體標(biāo)本，滿懷敬仰和科學(xué)的態(tài)度，認(rèn)真仔細(xì)進(jìn)行組織解剖，對組織碎片要妥善處置保管，在實(shí)際行動(dòng)中體現(xiàn)對逝者的尊重，踐行尊重他人、尊重生命的倫理道德觀。

（三）其他形式的人文素質(zhì)教育

除了課堂教學(xué)之外，高等醫(yī)學(xué)院校還可以結(jié)合各種宣傳平臺(tái)，如利用廣播、板報(bào)、校報(bào)、特色校園網(wǎng)等宣傳先進(jìn)人物的事跡，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。例如，2013年，我校護(hù)理學(xué)院的李娟同學(xué)被確診患有黑色素瘤。在李娟患病期間，學(xué)校利用各種宣傳平臺(tái)舉辦了“‘捐’‘娟’細(xì)流，你我同在”的募捐活動(dòng)，為李娟同學(xué)奉獻(xiàn)愛心。2014年2月28日，李娟因黑色素瘤不幸去世，按照她生前愿望，遺體捐贈(zèng)給母校用于醫(yī)學(xué)研究。李娟的大愛行為在全校師生中引起了強(qiáng)烈震撼，報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)和電視等多種媒體對李娟同學(xué)及其家人的大愛舉動(dòng)表示了敬意和感謝，對李娟同學(xué)熱愛醫(yī)學(xué)、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的崇高精神給予了高度贊揚(yáng)，《人民日報(bào)》以《生命雖逝 夢想仍在延續(xù)》為題，介紹了李娟的先進(jìn)事跡。學(xué)生對于這種發(fā)生在自己身邊的典型事例印象深刻，學(xué)校可以利用正面的輿論和榜樣的力量向?qū)W生傳遞積極向上的正能量，引導(dǎo)學(xué)生樹立服務(wù)患者、回報(bào)社會(huì)的意識(shí)。此外，醫(yī)學(xué)院校還可以開設(shè)有關(guān)人文素質(zhì)教育的講座，聘請醫(yī)德高尚的名醫(yī)或?qū)＜覟獒t(yī)學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育講座;廣泛開展青年志愿者服務(wù)等活動(dòng)，對學(xué)生進(jìn)行救死扶傷的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生“仁心仁術(shù)”的思想品德，讓“醫(yī)者父母心”從口號變成醫(yī)務(wù)工作者實(shí)實(shí)在在的行為準(zhǔn)則。

三、小結(jié)

一位合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不僅要掌握扎實(shí)的醫(yī)療技能，而且要樹立正確的職業(yè)態(tài)度。從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段就加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育將有助于塑造醫(yī)學(xué)生的品德和人格，使其樹立基本的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德規(guī)范、倫理原則和法律責(zé)任，能夠?yàn)榛颊咛峁┽t(yī)療和精神上的服務(wù)。由于蘊(yùn)含豐富的人文內(nèi)涵，中國古代把醫(yī)術(shù)又稱為“仁術(shù)”，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)通過加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，將“以人為本”的理念在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育期間就融入醫(yī)學(xué)生的思想和學(xué)習(xí)中，從而為今后走上工作崗位，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張麗紅，李英.醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育現(xiàn)狀及醫(yī)德心理培育的必要性[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版，2010，31（5）：62-64.

篇6

1.新穎的教學(xué)理念和過程控制

1.1 大課教學(xué)與小課輔導(dǎo)相輔相承

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（臨床前）階段，楊璐琳醫(yī)學(xué)院的理論課主要有兩種方式：大課（Lecture)和輔導(dǎo)課（Tutorial），每個(gè)學(xué)時(shí)1小時(shí)。大課教學(xué)時(shí)，一個(gè)階梯教室的學(xué)生人數(shù)可達(dá)到300人（一個(gè)年級的全部學(xué)生），教師根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)選擇教學(xué)方法；輔導(dǎo)課上，一位教師帶領(lǐng)10余位學(xué)生，以PBL或CBL方式完成教學(xué)任務(wù)。根據(jù)不同學(xué)科，實(shí)習(xí)課有所不同，如生理學(xué)課上，教師利用仿真人模擬教學(xué)，用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)原理解釋臨床疾病；病理學(xué)課上，教師給每位學(xué)生不同的病案資料，讓學(xué)生先思考、發(fā)言，教師做評論、總結(jié)。

從一年級開始，循序漸進(jìn)地向?qū)W生傳授臨床知識(shí)，培養(yǎng)臨床技能，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。臨床前課程的講授與臨床病例相結(jié)合，輔導(dǎo)課上，教師提問、點(diǎn)撥，學(xué)生討論、回答。通過師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，啟發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)批判性思維，逐步開發(fā)臨床思維和實(shí)踐能力。如，在解剖系的陳列室，學(xué)生們不但可以看到正常的人體器官標(biāo)本，還可以看到少量精心挑選的臨床病例照片及其顯微病理照片；在生理學(xué)的輔導(dǎo)課上，利用模擬人（Simulator）Harvey，教授讓學(xué)生們先聽正常的心音，并用手模擬節(jié)奏變化，進(jìn)行評論，然后讓學(xué)生們聽典型肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)的雜音，用手模擬節(jié)奏變化，與正常心音進(jìn)行對比。教授講解完畢后退到旁邊，讓學(xué)生們自由討論，讓學(xué)生們學(xué)會(huì)合作。生動(dòng)活潑的教學(xué)方式強(qiáng)烈地吸引了學(xué)生們的注意力，持續(xù)2小時(shí)的課程沒有學(xué)生走神、打磕睡。在操作中不但鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，更重要的是學(xué)會(huì)了未來工作所必須掌握的基本技能。真正做到學(xué)以致用。

1.2 現(xiàn)代化教學(xué)手段與人性化的校園設(shè)施相結(jié)合

信息技術(shù)部為師生提供了完備的信息支持。每次大課都進(jìn)行同步錄像，并于當(dāng)天上傳到校園網(wǎng)，高效更新網(wǎng)頁。學(xué)生課后可以及時(shí)收看教學(xué)錄像或下載MP3，反復(fù)學(xué)習(xí)。第二，醫(yī)學(xué)生主動(dòng)利用圖書館和互聯(lián)網(wǎng)拓展知識(shí)面。上網(wǎng)端口遍布校園，無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋整個(gè)校區(qū)，方便學(xué)生隨時(shí)上網(wǎng)查詢資料。信息技術(shù)部實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)各教學(xué)部門使用網(wǎng)絡(luò)的情況并進(jìn)行分析。如果某部門不經(jīng)常使用校園網(wǎng)，信息技術(shù)部就會(huì)派人了解情況，再根據(jù)反饋意見及時(shí)改進(jìn)。從而提高了校園網(wǎng)的利用率。同時(shí)，校園中的桌椅大多數(shù)相對而設(shè)，學(xué)生們可以圍座在一起，進(jìn)行小組討論，培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作、溝通能力。

1.3 醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育融于學(xué)科教學(xué)

從進(jìn)校開始，就在日常教學(xué)中和風(fēng)細(xì)雨地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的敬業(yè)精神。新加坡把儒家道德思想融入現(xiàn)代教育，其德育教育的“忠”包括忠于職守，恪守職業(yè)道德［3］。利用模擬人Harvey作為教具時(shí)，教授告訴學(xué)生們，你們要把Harvey看作真正的病人，今后5年的學(xué)習(xí)都要依靠它。所以，溫和地對待它，輕巧地體檢。然后他先示范，再讓學(xué)生們模仿。這樣，既保護(hù)了教具，又使學(xué)生學(xué)會(huì)仁愛地對待病人。培養(yǎng)學(xué)生與病人溝通的能力。教授的言傳身教給學(xué)生們留下了深刻的印象，從人性化、責(zé)任心和利他主義等價(jià)值觀方面培養(yǎng)學(xué)生，形成對待醫(yī)學(xué)工作的正確態(tài)度。

2.靈活多樣的評價(jià)工具

楊璐琳醫(yī)學(xué)教育部以Bloom認(rèn)知領(lǐng)域教育目標(biāo)分類法為評價(jià)指南，采取形成性評價(jià)和總結(jié)性評價(jià)相結(jié)合，通過形成性評價(jià)實(shí)時(shí)反饋教學(xué)效果；總結(jié)性評價(jià)向下一學(xué)年的教師反饋教學(xué)效果，如，一年級老師向二年級老師反饋每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。相應(yīng)任課老師就會(huì)關(guān)注學(xué)習(xí)成就較低的學(xué)生，促進(jìn)他們思考，幫助他們進(jìn)步。在具體操作時(shí)，多種評價(jià)工具綜合應(yīng)用。例如，日常進(jìn)行的多項(xiàng)選擇題、小組討論、輪流課堂陳述與微型臨床考試（MiniCex，mini clinical examination）、實(shí)習(xí)技能定向觀察、基于病例的討論等相結(jié)合。通過多種形式的考核，從知識(shí)、技能、態(tài)度三方面全面評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)成就。收到了很好的教學(xué)效果。2011年10月27日，國立大學(xué)名列《泰晤士高等教育增刊》評定的世界前五十所臨床、臨床前、衛(wèi)生大學(xué)(Top 50 Clinical，Pre-Clinical and Health Universities)。如今，每年都有2000余名新加坡本地高中畢業(yè)生和800余名海外學(xué)生競爭僅300個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)?？梢跃艏?xì)選，保證了生源質(zhì)量。

3.教師培訓(xùn)及信息交流

每過一段時(shí)間，醫(yī)學(xué)教育部主持教師培訓(xùn)和討論會(huì)，向老師們介紹最新的醫(yī)學(xué)教育動(dòng)態(tài)，及時(shí)把最先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)；醫(yī)學(xué)教育部根據(jù)教學(xué)改革的實(shí)施效果，實(shí)行針對性調(diào)整，達(dá)到最佳教學(xué)效果。例如5年前，教師們普遍使用PBL（Problem-based learning）教學(xué)法。而現(xiàn)在，他們已經(jīng)開始嘗試為學(xué)生提供與醫(yī)院相似的培訓(xùn)環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)環(huán)境，把教學(xué)和臨床緊密結(jié)合，把教學(xué)模擬中心按醫(yī)院模式辦，使學(xué)生得以在一個(gè)近乎真實(shí)的環(huán)境中學(xué)習(xí)必需的各種知識(shí)和能力。

4.思考與啟發(fā)

新加坡是一個(gè)多元文化交融的和諧社會(huì)，開拓進(jìn)取的國民精神促使新加坡經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化快速發(fā)展。雖然國立大學(xué)已經(jīng)是亞州著名學(xué)府，仍堅(jiān)持以開放、創(chuàng)新的精神不斷完善教育策略。十年前，他們的教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)全面出擊，課程設(shè)置要求學(xué)生掌握每一門醫(yī)學(xué)課程。經(jīng)過多年的反思和研究，他們轉(zhuǎn)而推進(jìn)目標(biāo)導(dǎo)向的教學(xué)模式。正是他們開放的、勇于改革的理念，讓國立大學(xué)不斷進(jìn)步。

我國醫(yī)學(xué)教育體制源于蘇聯(lián)，為建立、建全我國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)揮過重要作用。但是，隨著時(shí)代的發(fā)展，世界醫(yī)學(xué)教育理念也在不斷更新。2010年12月14日，世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士在世衛(wèi)組織與美國總統(tǒng)艾滋病救濟(jì)緊急計(jì)劃（PEPFAR）聯(lián)合舉辦的關(guān)于徹底改革醫(yī)學(xué)、護(hù)理和助產(chǎn)教育協(xié)商會(huì)的開幕詞中提到：“真正站在第一線的衛(wèi)生人員如果接受的是過時(shí)的、只適用于20世紀(jì)的教育和培訓(xùn)，我們就無法打贏本世紀(jì)獨(dú)特的衛(wèi)生戰(zhàn)役”。在全球一體化的過程中，我國部分地區(qū)具有獨(dú)特的資源優(yōu)勢或區(qū)位優(yōu)勢。充分發(fā)揮這些優(yōu)勢，把潛能轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際價(jià)值。云南地處西南，與東南亞國家接壤。民風(fēng)民俗相近，容易得到周邊國家國民的認(rèn)同。醫(yī)學(xué)教育的國際化改革，將吸引留學(xué)生到云南就學(xué)，同時(shí)也將推動(dòng)我們的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。在改革過程中，既堅(jiān)持中國醫(yī)學(xué)教育重視培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論，也要與時(shí)俱進(jìn)，引入世界最新教育研究成果，與國際醫(yī)學(xué)教育平穩(wěn)接軌。

（1）堅(jiān)持以目標(biāo)為導(dǎo)向的、開放、重視能力及素質(zhì)教育的培養(yǎng)理念。近十年來，世界著名醫(yī)科大學(xué)在教學(xué)中更加重視解決具體問題，并側(cè)重多學(xué)科團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)。在低年級引入臨床醫(yī)學(xué)教育并把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)延續(xù)到臨床學(xué)年的教學(xué)，這已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育的大趨勢。以系統(tǒng)問題為基礎(chǔ)，設(shè)置課程體系和教學(xué)計(jì)劃；以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心，多學(xué)科教學(xué)單位合作教學(xué)。

（2）課后PBL學(xué)習(xí)，課堂輪流陳述。由于大班制理論課教學(xué)，學(xué)生數(shù)量多，教師無法顧及每個(gè)學(xué)生。因此，每個(gè)大班隨機(jī)選擇一個(gè)小班布置PBL任務(wù)，要求學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)并把分工情況上報(bào)教師。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)后，到課堂上輪流介紹自己負(fù)責(zé)的部分并回答全班同學(xué)提出的問題。儒家傳統(tǒng)文化造就了亞洲學(xué)生勤奮好學(xué)，職業(yè)期望值高的特點(diǎn)。通過抽樣小班的示范作用，刺激全班大多數(shù)同學(xué)思考問題，達(dá)到以點(diǎn)帶面的教學(xué)效果。

（3）把德育貫穿于基礎(chǔ)課。作為發(fā)展中國家，我們的經(jīng)濟(jì)實(shí)力還有所欠缺，不可能完全照搬楊璐琳醫(yī)學(xué)院的教學(xué)模式。但是，我們可以在學(xué)習(xí)先進(jìn)的基礎(chǔ)上充分利用我們的教學(xué)條件。例如，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)前，給學(xué)生們講動(dòng)物福利；在微生物實(shí)驗(yàn)前，給學(xué)生們講滅菌培養(yǎng)基的制作程序，讓學(xué)生們體會(huì)教師的辛勤勞動(dòng)。點(diǎn)滴灌輸培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的愛心，產(chǎn)生對未來衛(wèi)生服務(wù)的熱忱。

篇7

1.1大課教學(xué)與小課輔導(dǎo)相輔相承

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（臨床前）階段，楊璐琳醫(yī)學(xué)院的理論課主要有兩種方式：大課（Lecture)和輔導(dǎo)課（Tutorial），每個(gè)學(xué)時(shí)1小時(shí)。大課教學(xué)時(shí)，一個(gè)階梯教室的學(xué)生人數(shù)可達(dá)到300人（一個(gè)年級的全部學(xué)生），教師根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)選擇教學(xué)方法；輔導(dǎo)課上，一位教師帶領(lǐng)10余位學(xué)生，以PBL或CBL方式完成教學(xué)任務(wù)。根據(jù)不同學(xué)科，實(shí)習(xí)課有所不同，如生理學(xué)課上，教師利用仿真人模擬教學(xué)，用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)原理解釋臨床疾??；病理學(xué)課上，教師給每位學(xué)生不同的病案資料，讓學(xué)生先思考、發(fā)言，教師做評論、總結(jié)。從一年級開始，循序漸進(jìn)地向?qū)W生傳授臨床知識(shí)，培養(yǎng)臨床技能，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。臨床前課程的講授與臨床病例相結(jié)合，輔導(dǎo)課上，教師提問、點(diǎn)撥，學(xué)生討論、回答。通過師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，啟發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)批判性思維，逐步開發(fā)臨床思維和實(shí)踐能力。如，在解剖系的陳列室，學(xué)生們不但可以看到正常的人體器官標(biāo)本，還可以看到少量精心挑選的臨床病例照片及其顯微病理照片；在生理學(xué)的輔導(dǎo)課上，利用模擬人（Simulator）Harvey，教授讓學(xué)生們先聽正常的心音，并用手模擬節(jié)奏變化，進(jìn)行評論，然后讓學(xué)生們聽典型肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)的雜音，用手模擬節(jié)奏變化，與正常心音進(jìn)行對比。教授講解完畢后退到旁邊，讓學(xué)生們自由討論，讓學(xué)生們學(xué)會(huì)合作。生動(dòng)活潑的教學(xué)方式強(qiáng)烈地吸引了學(xué)生們的注意力，持續(xù)2小時(shí)的課程沒有學(xué)生走神、打磕睡。在操作中不但鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，更重要的是學(xué)會(huì)了未來工作所必須掌握的基本技能。真正做到學(xué)以致用。

1.2現(xiàn)代化教學(xué)手段與人性化的校園設(shè)施相結(jié)合

信息技術(shù)部為師生提供了完備的信息支持。每次大課都進(jìn)行同步錄像，并于當(dāng)天上傳到校園網(wǎng)，高效更新網(wǎng)頁。學(xué)生課后可以及時(shí)收看教學(xué)錄像或下載MP3，反復(fù)學(xué)習(xí)。第二，醫(yī)學(xué)生主動(dòng)利用圖書館和互聯(lián)網(wǎng)拓展知識(shí)面。上網(wǎng)端口遍布校園，無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋整個(gè)校區(qū)，方便學(xué)生隨時(shí)上網(wǎng)查詢資料。信息技術(shù)部實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)各教學(xué)部門使用網(wǎng)絡(luò)的情況并進(jìn)行分析。如果某部門不經(jīng)常使用校園網(wǎng)，信息技術(shù)部就會(huì)派人了解情況，再根據(jù)反饋意見及時(shí)改進(jìn)。從而提高了校園網(wǎng)的利用率。同時(shí)，校園中的桌椅大多數(shù)相對而設(shè)，學(xué)生們可以圍座在一起，進(jìn)行小組討論，培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作、溝通能力。

1.3醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育融于學(xué)科教學(xué)

從進(jìn)校開始，就在日常教學(xué)中和風(fēng)細(xì)雨地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的敬業(yè)精神。新加坡把儒家道德思想融入現(xiàn)代教育，其德育教育的“忠”包括忠于職守，恪守職業(yè)道德［3］。利用模擬人Harvey作為教具時(shí)，教授告訴學(xué)生們，你們要把Harvey看作真正的病人，今后5年的學(xué)習(xí)都要依靠它。所以，溫和地對待它，輕巧地體檢。然后他先示范，再讓學(xué)生們模仿。這樣，既保護(hù)了教具，又使學(xué)生學(xué)會(huì)仁愛地對待病人。培養(yǎng)學(xué)生與病人溝通的能力。教授的言傳身教給學(xué)生們留下了深刻的印象，從人性化、責(zé)任心和利他主義等價(jià)值觀方面培養(yǎng)學(xué)生，形成對待醫(yī)學(xué)工作的正確態(tài)度。

2.靈活多樣的評價(jià)工具

楊璐琳醫(yī)學(xué)教育部以Bloom認(rèn)知領(lǐng)域教育目標(biāo)分類法為評價(jià)指南，采取形成性評價(jià)和總結(jié)性評價(jià)相結(jié)合，通過形成性評價(jià)實(shí)時(shí)反饋教學(xué)效果；總結(jié)性評價(jià)向下一學(xué)年的教師反饋教學(xué)效果，如，一年級老師向二年級老師反饋每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。相應(yīng)任課老師就會(huì)關(guān)注學(xué)習(xí)成就較低的學(xué)生，促進(jìn)他們思考，幫助他們進(jìn)步。在具體操作時(shí)，多種評價(jià)工具綜合應(yīng)用。例如，日常進(jìn)行的多項(xiàng)選擇題、小組討論、輪流課堂陳述與微型臨床考試（MiniCex，miniclinicalexamination）、實(shí)習(xí)技能定向觀察、基于病例的討論等相結(jié)合。通過多種形式的考核，從知識(shí)、技能、態(tài)度三方面全面評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)成就。收到了很好的教學(xué)效果。2011年10月27日，國立大學(xué)名列《泰晤士高等教育增刊》評定的世界前五十所臨床、臨床前、衛(wèi)生大學(xué)(Top50Clinical，Pre-ClinicalandHealthUniversities)。如今，每年都有2000余名新加坡本地高中畢業(yè)生和800余名海外學(xué)生競爭僅300個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)校可以精挑細(xì)選，保證了生源質(zhì)量。

3.教師培訓(xùn)及信息交流

每過一段時(shí)間，醫(yī)學(xué)教育部主持教師培訓(xùn)和討論會(huì)，向老師們介紹最新的醫(yī)學(xué)教育動(dòng)態(tài)，及時(shí)把最先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)；醫(yī)學(xué)教育部根據(jù)教學(xué)改革的實(shí)施效果，實(shí)行針對性調(diào)整，達(dá)到最佳教學(xué)效果。例如5年前，教師們普遍使用PBL（Problem-basedlearning）教學(xué)法。而現(xiàn)在，他們已經(jīng)開始嘗試為學(xué)生提供與醫(yī)院相似的培訓(xùn)環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)環(huán)境，把教學(xué)和臨床緊密結(jié)合，把教學(xué)模擬中心按醫(yī)院模式辦，使學(xué)生得以在一個(gè)近乎真實(shí)的環(huán)境中學(xué)習(xí)必需的各種知識(shí)和能力。

4.思考與啟發(fā)

新加坡是一個(gè)多元文化交融的和諧社會(huì)，開拓進(jìn)取的國民精神促使新加坡經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化快速發(fā)展。雖然國立大學(xué)已經(jīng)是亞州著名學(xué)府，仍堅(jiān)持以開放、創(chuàng)新的精神不斷完善教育策略。十年前，他們的教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)全面出擊，課程設(shè)置要求學(xué)生掌握每一門醫(yī)學(xué)課程。經(jīng)過多年的反思和研究，他們轉(zhuǎn)而推進(jìn)目標(biāo)導(dǎo)向的教學(xué)模式。正是他們開放的、勇于改革的理念，讓國立大學(xué)不斷進(jìn)步。我國醫(yī)學(xué)教育體制源于蘇聯(lián)，為建立、建全我國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)揮過重要作用。但是，隨著時(shí)代的發(fā)展，世界醫(yī)學(xué)教育理念也在不斷更新。2010年12月14日，世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士在世衛(wèi)組織與美國總統(tǒng)艾滋病救濟(jì)緊急計(jì)劃（PEPFAR）聯(lián)合舉辦的關(guān)于徹底改革醫(yī)學(xué)、護(hù)理和助產(chǎn)教育協(xié)商會(huì)的開幕詞中提到：“真正站在第一線的衛(wèi)生人員如果接受的是過時(shí)的、只適用于20世紀(jì)的教育和培訓(xùn)，我們就無法打贏本世紀(jì)獨(dú)特的衛(wèi)生戰(zhàn)役”。在全球一體化的過程中，我國部分地區(qū)具有獨(dú)特的資源優(yōu)勢或區(qū)位優(yōu)勢。充分發(fā)揮這些優(yōu)勢，把潛能轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際價(jià)值。云南地處西南，與東南亞國家接壤。民風(fēng)民俗相近，容易得到周邊國家國民的認(rèn)同。醫(yī)學(xué)教育的國際化改革，將吸引留學(xué)生到云南就學(xué)，同時(shí)也將推動(dòng)我們的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。在改革過程中，既堅(jiān)持中國醫(yī)學(xué)教育重視培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論，也要與時(shí)俱進(jìn)，引入世界最新教育研究成果，與國際醫(yī)學(xué)教育平穩(wěn)接軌。

（1）堅(jiān)持以目標(biāo)為導(dǎo)向的、開放、重視能力及素質(zhì)教育的培養(yǎng)理念。近十年來，世界著名醫(yī)科大學(xué)在教學(xué)中更加重視解決具體問題，并側(cè)重多學(xué)科團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)。在低年級引入臨床醫(yī)學(xué)教育并把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)延續(xù)到臨床學(xué)年的教學(xué)，這已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育的大趨勢。以系統(tǒng)問題為基礎(chǔ)，設(shè)置課程體系和教學(xué)計(jì)劃；以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心，多學(xué)科教學(xué)單位合作教學(xué)。

（2）課后PBL學(xué)習(xí)，課堂輪流陳述。由于大班制理論課教學(xué)，學(xué)生數(shù)量多，教師無法顧及每個(gè)學(xué)生。因此，每個(gè)大班隨機(jī)選擇一個(gè)小班布置PBL任務(wù)，要求學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)并把分工情況上報(bào)教師。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)后，到課堂上輪流介紹自己負(fù)責(zé)的部分并回答全班同學(xué)提出的問題。儒家傳統(tǒng)文化造就了亞洲學(xué)生勤奮好學(xué)，職業(yè)期望值高的特點(diǎn)。通過抽樣小班的示范作用，刺激全班大多數(shù)同學(xué)思考問題，達(dá)到以點(diǎn)帶面的教學(xué)效果。

（3）把德育貫穿于基礎(chǔ)課。作為發(fā)展中國家，我們的經(jīng)濟(jì)實(shí)力還有所欠缺，不可能完全照搬楊璐琳醫(yī)學(xué)院的教學(xué)模式。但是，我們可以在學(xué)習(xí)先進(jìn)的基礎(chǔ)上充分利用我們的教學(xué)條件。例如，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)前，給學(xué)生們講動(dòng)物福利；在微生物實(shí)驗(yàn)前，給學(xué)生們講滅菌培養(yǎng)基的制作程序，讓學(xué)生們體會(huì)教師的辛勤勞動(dòng)。點(diǎn)滴灌輸培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的愛心，產(chǎn)生對未來衛(wèi)生服務(wù)的熱忱。

篇8

【關(guān)鍵詞】 多元智能理論 病原生物 免疫學(xué)教學(xué)

一、多元智能理論概述

多元智能理論，最早是由哈佛大學(xué)發(fā)展心理學(xué)家霍華德?家德納教授提出，主要內(nèi)容就是每個(gè)個(gè)體都有其獨(dú)立存在的認(rèn)知領(lǐng)域，即不同的智能體系：“言語―語言智能、音樂―節(jié)奏智能、邏輯―數(shù)理智能、視覺―空間智能、身體―運(yùn)動(dòng)智能、自知一自省智能、交往―溝通智能和自然―觀察智能?！边@就打破了傳統(tǒng)意義上的“智商”的概念，而更加注重人的本身的綜合素質(zhì)，也更加尊重人本身的特質(zhì)，不再是簡單粗暴地只用學(xué)習(xí)成績來評判一個(gè)人的優(yōu)秀與否。

二、傳統(tǒng)教學(xué)方法與新興教育模式之間的沖突

醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)工作往往是由教務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一安排，每年都延續(xù)著上一年的傳統(tǒng)，幾乎沒有什么改變。病原生物與免疫學(xué)屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的范疇，難免枯燥生澀，教學(xué)局面始終是教師講得很賣力氣但是學(xué)生依舊很難懂。這就說明傳統(tǒng)的教學(xué)模式是有弊端的，他只是在完成教學(xué)任務(wù)，但是并沒有讓學(xué)生真正理解所學(xué)的知識(shí)，這就需要一種全新的教學(xué)模式來打破這種尷尬的局面。

三、應(yīng)用多元智能理論的重要意義

多元智能理論帶給傳統(tǒng)的教育模式以新的生機(jī)，給教師帶來了新的挑戰(zhàn)，給學(xué)生帶來了新的機(jī)遇，學(xué)生可以更好地全面發(fā)展，而不再是簡單的為了成績學(xué)習(xí)，教師的觀念也在逐漸轉(zhuǎn)變，不再以成績論高低，讓學(xué)生在一個(gè)平等輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí)。在掌握了各項(xiàng)試驗(yàn)技能的同時(shí)，也可以彌補(bǔ)自身能力的不足。

多元智能理論也對教師提出了更高的要求，過去在病原生物與免疫學(xué)的課堂上，教師只顧著埋頭講課，這在很大程度上降低了教學(xué)質(zhì)量，而多元智能理論的應(yīng)用要求每一位任課教師都要認(rèn)真負(fù)責(zé)地準(zhǔn)備課程，制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，在發(fā)掘?qū)W生多元潛力的同時(shí)，也是提高教師自身素質(zhì)的機(jī)會(huì)。

多元智能理論的應(yīng)用，帶動(dòng)了校園教學(xué)資源的發(fā)展，過去傳統(tǒng)的教學(xué)資源只是在書本上，而新的教學(xué)模式迫使教師要準(zhǔn)備多樣的教學(xué)資源，運(yùn)用高科技手段和網(wǎng)絡(luò)媒介，多媒體課件的使用就變得廣泛起來，全新的病原生物與免疫學(xué)課堂上不僅出現(xiàn)了視頻影像，還有很多師生共同表演的“細(xì)菌”“病毒”“過敏原”等角色，活躍了課堂氣氛，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣更加濃厚，學(xué)校的教學(xué)工作也變得生動(dòng)有趣。

四、如何將多元智能理論應(yīng)用于教學(xué)工作當(dāng)中

多元智能，顧名思義，就是要全方位地設(shè)計(jì)課堂教學(xué)的過程，要培養(yǎng)學(xué)生各個(gè)方向的智能潛能，下面我針對多元智能的8個(gè)方向分別闡述。

1.言語――語言智能

所謂的言語――語言智能，也就是語言的表達(dá)能力，如今的“90后”學(xué)生受網(wǎng)絡(luò)的影響，語言表達(dá)能力都在下降，他們習(xí)慣了在網(wǎng)絡(luò)上用各種聊天軟件，在現(xiàn)實(shí)生活中卻缺少語言的實(shí)用，這就需要教師在上課的過程中來不斷地訓(xùn)練。例如，每節(jié)課上課前讓學(xué)生將上一節(jié)課的內(nèi)容用自己的語言陳述，如敘述抗體的類型與生物學(xué)活性，細(xì)菌與病毒的差異，固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答之間的關(guān)系，等等，學(xué)生通過自己組織語言，既能更好地理解所學(xué)內(nèi)容，也增強(qiáng)了語言的表達(dá)能力。

2.邏輯――數(shù)理智能

邏輯能力是一個(gè)人分析問題解決問題的一項(xiàng)重要的能力，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)又是一項(xiàng)分析性和邏輯性很強(qiáng)的學(xué)科，如果邏輯能力差是很難對實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行正確的分析的，教師要有針對性地對學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)。例如，在補(bǔ)體章節(jié)的學(xué)習(xí)中，針對補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑就要帶領(lǐng)學(xué)生一起分析激活物、活化順序等，讓學(xué)生形成自己的邏輯分析體系，這樣就能很好地完成教學(xué)任務(wù)。

3.視覺――空間智能

這就要訓(xùn)練學(xué)生建立三維空間的思維模式，再用眼睛復(fù)原二維平面的圖像，如在顯微鏡下觀察細(xì)菌的形態(tài)和大小，并且用紅藍(lán)鉛筆繪制出來，這樣就能使學(xué)生在繪制圖譜的過程中構(gòu)建自己的空間模型。

4.身體――運(yùn)動(dòng)智能

身體――運(yùn)動(dòng)智能在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中很重要，因?yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)主要是以實(shí)驗(yàn)為主，一個(gè)好的身體協(xié)調(diào)能力往往可以使一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目事半功倍，無論是細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)對接種針的使用，還是在顯微鏡下手眼協(xié)調(diào)觀察細(xì)菌的形態(tài)，都是很好的訓(xùn)練過程。

5.交往――溝通智能

學(xué)術(shù)的傳播與進(jìn)步都是在討論與爭執(zhí)中進(jìn)行了，每一項(xiàng)新的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)都要經(jīng)過無數(shù)辯證，這就需要學(xué)生具備良好的溝通能力，教師在上課的過程中可以將學(xué)生分組，針對不同的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行討論，然后每組選出代表來互相辯證，這樣學(xué)生就能在不斷地碰撞中逐漸學(xué)會(huì)溝通的方法。

6.自然――觀察智能

科學(xué)都是在不斷地觀察和實(shí)踐中進(jìn)步的，觀察能力也是一個(gè)醫(yī)學(xué)生必備的能力，教師要教會(huì)學(xué)生觀察一切細(xì)微反應(yīng)的能力，如在實(shí)驗(yàn)課中觀察抗原抗體的凝集反應(yīng)，并且讓學(xué)生自己記錄下來，以便加深記憶。

7.音樂――節(jié)奏智能

音樂的節(jié)奏，最能喚醒一個(gè)人身體中潛在的能量，將枯燥的知識(shí)賦予一定的韻律，使之朗朗上口就會(huì)方便學(xué)生記憶。

8.自知――自省智能

學(xué)習(xí)貴在自知，孔子也曾說過“吾日三省吾身”，教師不僅要完成日常的教學(xué)工作，還要教會(huì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，對自身學(xué)習(xí)的程度有個(gè)正確的評估，完成好每一階段的學(xué)習(xí)計(jì)劃。

五、結(jié)束語

醫(yī)生是一項(xiàng)對綜合能力要求很高的職業(yè)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生以后都要步入臨床醫(yī)生的行列，病原生物與免疫學(xué)又是臨床醫(yī)生很重要的一門基礎(chǔ)知識(shí)，希望通過多元智能理論在病原生物與免疫學(xué)的教學(xué)中的應(yīng)用，能夠使更多的學(xué)生得到身心的全面發(fā)展，很好地掌握各項(xiàng)臨床技能，今后成為一名合格的醫(yī)務(wù)人員。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李冰雪.基于多元智能理論的病原生物與免疫學(xué)教學(xué)探討 [J] .衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，（05）.

篇9

本文采取定性與定量研究相結(jié)合的方法，包括兩個(gè)步驟，即教學(xué)成績的數(shù)據(jù)收集、ESP教學(xué)問卷調(diào)查和個(gè)人訪談。本研究使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)班和對照班的高考英語成績、大一至大二年級4次英語期末成績，檢測實(shí)驗(yàn)班和對照班的大學(xué)英語成績差異與四級通過率。問卷調(diào)查對象包括實(shí)驗(yàn)班和對照班的學(xué)生，內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)英語課程安排、教材難易度、教學(xué)方法、課堂教學(xué)效果及課程學(xué)習(xí)等情況。

二、結(jié)果與分析

(一)同質(zhì)性分析筆者采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)檢測實(shí)驗(yàn)班和對照班的高考英語成績，以確定研究對象的同質(zhì)性(表2)。實(shí)驗(yàn)班和對照班的入學(xué)成績均值分別為119.15和119.65，T統(tǒng)計(jì)量的相伴概率為0.718，大于顯著性水平0.05，說明實(shí)驗(yàn)班和對照班學(xué)生的入學(xué)平均成績上不存在顯著差異。換而言之，實(shí)驗(yàn)班和對照班在本實(shí)驗(yàn)開始時(shí)英語水平相當(dāng)，具有同質(zhì)性。

(二)第一學(xué)年成績(英語1與英語2)差異分析第一學(xué)年，實(shí)驗(yàn)班和對照班均按照預(yù)定的教學(xué)進(jìn)度完成規(guī)定的聽說讀寫內(nèi)容，每學(xué)期兩次統(tǒng)一的試卷測試，期末時(shí)參加全校統(tǒng)一命題的書面閉卷考試。結(jié)果顯示(表2)，實(shí)驗(yàn)班和對照班“英語1”的期考成績均值分別是68.8和69.87，P=0.454＞0.05，不存在顯著差異。兩組在第二學(xué)期“英語2”的均值分別是71.5和74.36，P=0.039＜0.05，呈現(xiàn)顯著差異，實(shí)驗(yàn)班均值低于對照班。問卷調(diào)查和訪談的結(jié)果顯示，80%的實(shí)驗(yàn)班同學(xué)認(rèn)為大學(xué)英語教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)的相關(guān)度較小，因而缺乏動(dòng)力、不愿意投入更多的時(shí)間和精力學(xué)習(xí)。

(三)第二學(xué)年成績(英語3與英語4)差異分析實(shí)驗(yàn)組與對照組最大的區(qū)別是大學(xué)二年級外語總學(xué)時(shí)不改變的情況下，前者因?yàn)橥瑫r(shí)學(xué)學(xué)英語和醫(yī)學(xué)英語兩種課型而相對減少了大學(xué)英語的課時(shí)數(shù);后者僅學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語，總課時(shí)數(shù)不變。如表2所示，經(jīng)過一個(gè)學(xué)年72個(gè)課時(shí)的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)和72個(gè)課時(shí)的大學(xué)英語教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)班的醫(yī)學(xué)英語成績均值明顯高于對照班;其中，實(shí)驗(yàn)班和對照班“英語3”的成績均值分別為61.435和57.7216，P=0.017＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著差異性;實(shí)驗(yàn)班和對照班“英語4”的均值分別是72.589和68.331，P=0.002＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著差異性。從四級考試通過率來看，至2013年12月的第三次四級考試，實(shí)驗(yàn)班累計(jì)通過47人，通過率87.3%，對照班累計(jì)通過467人，通過率83.2%，表明實(shí)驗(yàn)班的四級通過率高于對照班。以上數(shù)據(jù)說明，在總學(xué)時(shí)數(shù)不變的情況下，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)表面上增加了學(xué)生的負(fù)擔(dān)，實(shí)際上卻促進(jìn)了大學(xué)英語教學(xué)，兩種課程在教學(xué)上相得益彰;大學(xué)英語為醫(yī)學(xué)英語打好了基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)英語能夠培養(yǎng)學(xué)生有效進(jìn)行專業(yè)交際的語言能力，在語言使用中促進(jìn)語言能力的發(fā)展。

(四)問卷調(diào)查結(jié)果的分析1．實(shí)驗(yàn)班問卷調(diào)查分析調(diào)查結(jié)果顯示，96.36%的實(shí)驗(yàn)班學(xué)生認(rèn)為有必要在大學(xué)二年級開設(shè)醫(yī)學(xué)英語課程，只有3.64%的學(xué)生認(rèn)為沒有必要;84.21%的學(xué)生認(rèn)為自己能根據(jù)課程要求努力學(xué)習(xí);88.24%的學(xué)生認(rèn)為自己能夠進(jìn)行課前預(yù)習(xí);73.73%的學(xué)生認(rèn)為自己能夠積極投入醫(yī)學(xué)英語課程的學(xué)習(xí)。在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)效果方面，72.73%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)步較大，76.36%的學(xué)生表示增長了課程興趣。以上數(shù)據(jù)說明，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到大二年級開設(shè)醫(yī)學(xué)英語課程的必要性，能按照要求積極投入課程學(xué)習(xí)，做到課前預(yù)習(xí)，不僅增加了興趣，而且取得了良好的學(xué)習(xí)效果。2．對照班問卷調(diào)查分析調(diào)查結(jié)果顯示，接受調(diào)查的300名對照班學(xué)生中認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語應(yīng)該是必修課的占比為65%。有關(guān)醫(yī)學(xué)英語開設(shè)時(shí)間的意見不統(tǒng)一，34%主張?jiān)诘谝缓偷谌龑W(xué)年之間開設(shè)，23.3%主張?jiān)诘诙W(xué)年和第三學(xué)年開設(shè)，以主張第一和第三學(xué)年之間開設(shè)的人數(shù)居多，占57.3%。大學(xué)英語總學(xué)時(shí)的調(diào)查結(jié)果顯示，20.3%表示滿意，79.7%表示不滿意，認(rèn)為大學(xué)英語總學(xué)時(shí)太多、醫(yī)學(xué)英語太少或者沒有開設(shè)。筆者在進(jìn)一步的訪談中得知，對照班一些學(xué)生通過參加基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語選修課了解到醫(yī)學(xué)英語課程，一些同學(xué)因?yàn)闆]有通過四級考試，擔(dān)心醫(yī)學(xué)英語影響大學(xué)英語學(xué)習(xí)，因而無瑕顧及醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)。

三、討論

篇10

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的先期課程，對醫(yī)學(xué)臨床課程的學(xué)習(xí)起到橋梁作用，甚至影響學(xué)生整個(gè)專業(yè)的學(xué)習(xí)，其重要性毋庸置疑。為了深入了解筆者學(xué)校護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)效果，分析并解決教學(xué)過程中存在的問題，對筆者學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。

一、對象與方法

1.調(diào)查對象

選取筆者學(xué)校2013級、2014級護(hù)理專業(yè)5個(gè)教學(xué)班學(xué)生為調(diào)查對象。

2.調(diào)查方法與內(nèi)容

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對172名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問卷172份，收回有效問卷172份，有效問卷回收率100.0%。調(diào)查內(nèi)容包括：學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的整體認(rèn)知、學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)整體設(shè)置的評價(jià)及課堂效果的評價(jià)。

3.統(tǒng)計(jì)分析方法

采用Microsoft Foxpro 6.0建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果與分析

1.學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的整體認(rèn)知

問卷就學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的興趣和重要性的評價(jià)進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，只有42%的學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程感興趣，有92 %的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的意義主要體現(xiàn)在為學(xué)習(xí)專業(yè)課程提供基礎(chǔ)知識(shí)和為臨床工作打基礎(chǔ)。說明筆者學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的重要性認(rèn)識(shí)比較深刻，但需要進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.學(xué)生對筆者學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)整體設(shè)置的評價(jià)

有83%的學(xué)生對筆者學(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)整體設(shè)置感到滿意，認(rèn)為學(xué)時(shí)的安排基本能滿足學(xué)習(xí)的需求，有90%的學(xué)生對學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程考核的形式和考試的題型給予了肯定。

3.對學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程課堂教學(xué)效果的評價(jià)

調(diào)查結(jié)果顯示，只有32%的學(xué)生認(rèn)為筆者學(xué)校教師在授課過程中能經(jīng)常將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐聯(lián)系并增加反映最新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿的內(nèi)容，對于學(xué)生分析和解決問題能力的培養(yǎng)和科學(xué)性學(xué)法的指導(dǎo)上也只有35%的學(xué)生給予肯定，有89%的學(xué)生認(rèn)為多媒體輔助教學(xué)在突破難點(diǎn)、提高課程生動(dòng)性和趣味性上效果明顯。

三、討論

基于這次調(diào)查問卷得出的結(jié)果，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)加以改進(jìn)。

1.有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

本次調(diào)查問卷顯示，被調(diào)查學(xué)生中只有42%的學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程感興趣，這應(yīng)該引起我們足夠的重視。按照傳統(tǒng)的三段式教學(xué)，學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)首先接觸到的便是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。學(xué)生從單純文化課的學(xué)習(xí)一下涉入專業(yè)性極強(qiáng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，大量枯燥的記憶、理解的內(nèi)容導(dǎo)致學(xué)生無所適從，往往一開始就降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。所以要提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課教學(xué)效果，激發(fā)教學(xué)主體――學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是首要的。對于一年級新生來說，正處于向自主學(xué)習(xí)過渡的階段，教師不要完全放手學(xué)生自己安排學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)進(jìn)程，適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)和干預(yù)是非常必要的。應(yīng)在課堂教學(xué)中經(jīng)常滲透對學(xué)生科學(xué)性的學(xué)法指導(dǎo)，這種指導(dǎo)既要針對課程的特點(diǎn)，又要深入掌握學(xué)生的特點(diǎn)，做到有的放矢、因材施教。其次要增加基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的趣味性，比如將枯澀難記的理論通過教師的整合處理，編成朗朗上口的口訣或順口溜，便于學(xué)生記憶；將深?yuàn)W難懂的理論通過直觀的動(dòng)畫演示和視頻觀看，便于學(xué)生理解。

2.有效整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之間存在著廣泛密切的聯(lián)系。筆者學(xué)校現(xiàn)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)還沿襲著傳統(tǒng)的以學(xué)科為單位單獨(dú)教學(xué)的授課方法，同一個(gè)器官系統(tǒng)的知識(shí)往往需要間隔1～2個(gè)學(xué)期，在不同的課程中學(xué)習(xí)，這樣導(dǎo)致醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之間嚴(yán)重脫節(jié)。對學(xué)生而言，難以形成一個(gè)完整的知識(shí)體系；對教師而言，因?yàn)橹新殞W(xué)校的學(xué)情，教學(xué)的難度加大。比如教師在講授生理學(xué)某一器官系統(tǒng)的知識(shí)時(shí)，要花費(fèi)大量的時(shí)間去先給學(xué)生復(fù)習(xí)回顧解剖學(xué)的相關(guān)知識(shí)，否則教學(xué)將無法進(jìn)行。針對這種現(xiàn)狀，有必要探索重建一種全新的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)體系，按照“從宏觀到微觀，從形態(tài)到功能，從正常到異常，從疾病到治療藥物”的原則，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的課程內(nèi)容進(jìn)行整合和融合，加強(qiáng)各學(xué)科間的有機(jī)聯(lián)系。不過這種課程的整合和融合從理論上是可行的，但操作上是有一定難度的。首先勢必沖擊正常的教學(xué)秩序，對教師的慣常教學(xué)是一種挑戰(zhàn)。其次筆者學(xué)?，F(xiàn)行的教研組體制會(huì)增加融合課程授課內(nèi)容銜接的協(xié)調(diào)難度。要形成真正意義上的有機(jī)整合，學(xué)校層面的宏觀調(diào)控、教研室的整體運(yùn)作、各教研組的有效實(shí)施缺一不可。學(xué)校應(yīng)該按照教學(xué)大綱和現(xiàn)用教材制定出課程整合的總體教學(xué)計(jì)劃。教研室則注重授課教師的合理配備及授課內(nèi)容銜接的協(xié)調(diào)，同時(shí)在教師的專業(yè)培養(yǎng)上，要逐漸模糊課程教研組的界限，落實(shí)全科培養(yǎng)的思路。

3.適度引入以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（PBL）

對當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育而言，知識(shí)的講授與培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力相比已經(jīng)降低到一個(gè)相對次要的地位。同時(shí)護(hù)理行業(yè)準(zhǔn)入考試―護(hù)士資格考試更加傾向于實(shí)踐應(yīng)用，病例題型增加，加強(qiáng)了對護(hù)士實(shí)施干預(yù)及判斷實(shí)施結(jié)果能力的考查。這次調(diào)查問卷結(jié)果顯示，筆者學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教師在授課過程中將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐聯(lián)系及對學(xué)生分析和解決問題能力的培養(yǎng)有所欠缺。PBL教學(xué)模式以問題為引導(dǎo)、以案例討論為基礎(chǔ)、以模塊式教學(xué)為構(gòu)架，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的滲透融合，可以作為改進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的切入點(diǎn)。學(xué)生一進(jìn)入醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)階段，就可讓學(xué)生接觸到臨床案例，案例涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的知識(shí)。但就筆者學(xué)?，F(xiàn)有的學(xué)情，PBL教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中可探索適度推行。可通過課題立項(xiàng)方式鼓勵(lì)教師在教學(xué)中研究實(shí)踐，摸索適合筆者學(xué)校學(xué)生特點(diǎn)的PBL教學(xué)法。學(xué)校層面，在教師教學(xué)新理念的培訓(xùn)、課程的整合、案例的統(tǒng)一編寫方面應(yīng)積極組織開展。

4.切實(shí)優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容