導(dǎo)語：如何才能寫好一篇老年英語教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、分析掌握老年人特點,是搞好老年英語教學(xué)的前提

眾所周知,人步入老年之后,身體各項機能開始發(fā)生變化,視、聽覺逐漸衰退,因而學(xué)習(xí)速度明顯變緩,這就使老年人易出現(xiàn)焦慮情緒。由于注意分配不足,對于信息的編碼精細(xì)程度及深度均下降,老年人記憶易出現(xiàn)干擾或抑制。特別是在信息的主動提取方面,老年人的記憶障礙表現(xiàn)的尤其明顯,這就給學(xué)習(xí)帶來了一定的困難,尤其是英語學(xué)習(xí)。雖然這些弱點在英語學(xué)習(xí)中體現(xiàn)的頗為明顯,但老年人學(xué)習(xí)英語也是有一定的優(yōu)勢的,譬如學(xué)習(xí)目的明確,學(xué)習(xí)積極性高,理解能力較強,學(xué)習(xí)有耐心,肯下工夫等。因此,教師只有掌握這些特點,有的放矢,才會使老年英語教學(xué)有效地開展。

二、選擇合適的英語教材,是搞好老年英語教學(xué)的關(guān)鍵

選擇一套適合老年人的教材是英語學(xué)習(xí)的關(guān)鍵?；A(chǔ)學(xué)習(xí)時選擇包含英語語音、語調(diào)、基礎(chǔ)語法、詞法和句法等這些基礎(chǔ)知識的教材,可以幫助老年人輕松邁出英語學(xué)習(xí)的第一步,迅速入門。在提高過程中,要選擇滲透聽、說、讀、寫、譯等五大技巧的教材,由淺及深地在夯實基礎(chǔ)的同時,逐漸提高老年人的英語能力;在老師的講解中使學(xué)員一步一步體驗到英語的無盡魅力,讓老年學(xué)員發(fā)現(xiàn)原來英語如此美麗;還應(yīng)該對比中西文化,在學(xué)員了解西方文化的同時,大量擴充詞匯量。對于基礎(chǔ)扎實、英語水平與能力較高的學(xué)員,選擇的教材應(yīng)具有語言精美而凝練,句子復(fù)雜而通俗,文章簡短而深刻,涵蓋面廣泛等特點,例如涵蓋政治、經(jīng)濟、文化、哲學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)等學(xué)科門類的英語教材,以保證學(xué)員的英語水平的全面提高。

三、制定科學(xué)的教學(xué)計劃,是搞好老年英語教學(xué)的保障

教師的教學(xué)工作是有計劃性的,正式上課之前,對要進行的教學(xué)任務(wù)及流程進行詳細(xì)的計劃,有助于教學(xué)工作的順利進行和教學(xué)潛能的充分發(fā)揮。怎樣才能令教學(xué)任務(wù)圓滿、高效地完成?首先,提前對授課內(nèi)容進行預(yù)習(xí),做到條理清晰;其次,詳細(xì)地了解學(xué)員情況,只有這樣在制定計劃的時候才能更加準(zhǔn)確,在實際實行時的效率才能更高。值得注意的是,制訂計劃必須按自己的特點、學(xué)員的特點自己制訂,切忌仿制別人的計劃,唯有切身實踐、摸索出自己的完整方法,才是最有效的。另外,教學(xué)內(nèi)容的“量”要把握好,選擇教學(xué)內(nèi)容要少而精。要注意觀察學(xué)員的反應(yīng),如果他們接受不了了,可以把這次的教學(xué)計劃一分為二,這次進行一半,下節(jié)課再進行另一半。不要一味的為了完成計劃而追求系統(tǒng)、全面的內(nèi)容,這樣看似完成了計劃,實際效果并不理想,由于內(nèi)容偏多,學(xué)員并沒有學(xué)到實在的東西。

四、采用靈活的教學(xué)方法,是搞好老年英語教學(xué)的途徑

教學(xué)方法是完成教學(xué)計劃,實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),提高教學(xué)質(zhì)量的手段。對老年英語的學(xué)習(xí)應(yīng)該注意以下幾點:

1、注重音標(biāo)學(xué)習(xí),打好堅實的英語基礎(chǔ)

對于沒有任何英語基礎(chǔ)的人,首先要學(xué)習(xí)英語音標(biāo),掌握英語的感覺,奠定良好的基礎(chǔ)可以起到事半功倍的效果。教師在教授音標(biāo)中還應(yīng)循序漸進,根據(jù)學(xué)員掌握情況制定每節(jié)課的任務(wù)量,先講解發(fā)音部位和要領(lǐng),反復(fù)的領(lǐng)讀,讓學(xué)員反復(fù)跟讀、模仿,教師逐一加以糾正,做到學(xué)習(xí)一個消化一個,不盲目追求教授的數(shù)量,而是注重學(xué)習(xí)的效果。另外,一個音標(biāo)后舉幾個單詞的實例,讓學(xué)員練習(xí)發(fā)音與拼讀相結(jié)合。由于老年人記憶力差,復(fù)習(xí)就變得尤為重要,這就要求教師對學(xué)過的知識制定相應(yīng)的復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)以達到鞏固記憶的效果。

2、善于創(chuàng)設(shè)語境,達到學(xué)以致用的目的

母語的學(xué)習(xí)有個社會大環(huán)境,不受時間地點的限制,而英語學(xué)習(xí)則無這條件,所以我們教師就必須盡力去創(chuàng)造這種環(huán)境。這就要求教師做到:如,(1)要求學(xué)員見面用英語打招呼、簡單的問候等。(2)課間播放英文歌曲。(3)在教學(xué)中盡量不講母語,讓學(xué)員逐漸適應(yīng)英語的思維方式。(4)根據(jù)教材選擇適合日常生活的內(nèi)容,讓學(xué)員自編短劇,分組表演。(5)課下要求學(xué)員利用多媒體,聽英語錄音,看英語節(jié)目等。

現(xiàn)在有不少學(xué)員的子女都在國外,他們普遍反映,學(xué)了英語后出國探親就方便了很多,還能夠真正達到學(xué)以致用。對于那些不出國的學(xué)員,參加英語角、公益英語大講堂等一系列活動來達到學(xué)以致用的目的也是不錯的選擇。這樣,學(xué)員學(xué)習(xí)英語的積極性、主動性就會越來越高,學(xué)習(xí)效果也相應(yīng)的水漲船高。

3、多種手段并用,增強靈活性與趣味性

教師在教學(xué)中可以采取多種教學(xué)手段并用的方法,來達到目的。

第一,課堂用語要規(guī)范。教師的教學(xué)語言是學(xué)員學(xué)習(xí)的樣板,要想培養(yǎng)學(xué)員正確使用語言的良好習(xí)慣,教師首先應(yīng)當(dāng)給學(xué)生作出榜樣。此外,課堂用語要系統(tǒng)、活潑,語言的表達應(yīng)該是豐富多采的。課堂上的表現(xiàn)情況不同,教師的評價語也應(yīng)有層次變化。老用一個詞,老唱一種調(diào),語言就乏味,也不利于調(diào)動學(xué)員的積極性,更不利于學(xué)員的口語發(fā)展。

第二,教師板書要工整。根據(jù)老年人的特點,板書要求特別嚴(yán)格,字要大而且清晰,稍微不工整,學(xué)員就有可能不認(rèn)識。對每節(jié)課要講的新內(nèi)容,老師講得多不如寫得多,盡量把講課內(nèi)容都以板書的形式表示出來。老年人的反應(yīng)能力相對較差,光靠聽很難跟上老師的速度,如果內(nèi)容都出現(xiàn)在黑板上,效果則要好得多,部分當(dāng)堂掌握不了的內(nèi)容,可以通過筆記的形式回家復(fù)習(xí)、消化。

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反思：

1、教師要有課堂效益意識。我正好缺乏這方面的運用；其次，課堂效益還體現(xiàn)在如何設(shè)計教學(xué)。課堂設(shè)計要有助于學(xué)生在課堂上積極參與復(fù)習(xí)過程中要重視學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。

2、英語課堂上教師應(yīng)及時有效獲取學(xué)情反饋，有效地進行課前回顧，課堂小結(jié)等環(huán)節(jié)的落實。及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)，以便在課堂教學(xué)過程中做出針對性的調(diào)整。

3、教學(xué)效率的提高，要切實抓好備課這一環(huán)節(jié)，即備課要精，練習(xí)要精，作業(yè)要精。在課堂教學(xué)中強調(diào)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。

4、從方法上，要抓住學(xué)生學(xué)習(xí)的薄弱點，區(qū)別不同情況，有針對性輔導(dǎo)。從策略上，加強學(xué)生實際問題的研究，做到缺什、補什么。

但仍存在以下幾個方面問題：

1.學(xué)生在英語課堂上不積極參與，缺少主動發(fā)言的熱情或根本不愿意發(fā)言；另外，相當(dāng)一部分學(xué)生在聽新課時跟不上老師的節(jié)奏。

2.學(xué)生對英語課堂知識的理解不全面，課外花的冤枉時間多。大部分學(xué)生對書本知識不夠重視，找不到英語學(xué)科復(fù)習(xí)的有效載體，不能有效的利用課本，適時地回歸課本。

3.學(xué)生缺少教師明確的指導(dǎo)，在復(fù)習(xí)時缺乏系統(tǒng)安排和科學(xué)計劃，或者學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)沒有個性化特點,導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不明顯。

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【關(guān)鍵詞】 健康教育；老年；肺炎

1 資料與方法

11 一般資料 選擇我院2009年1月至2011年6月收治的社區(qū)獲得性肺炎老年患者68例，隨機將兩組患者均分為兩組，各34例，其中觀察組：男24例，女12例，年齡70~93歲，從發(fā)病到就診時間為3~15 d；對照組：男23例，女11例，年齡71~94歲，從發(fā)病到就診時間為1~15 d，兩組患者性別、年齡、發(fā)病時間等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005)。

12 觀察組護理方法

121 急性期健康教育措施 首先對患者取舒適的臥位，進行臥床休息，對于劇烈咳嗽者可考慮行半坐臥位，以便痰液咳出，如果患者病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸恢復(fù)日?；顒?，但要注意避免過勞，對于發(fā)熱的患者，除了配合醫(yī)師進行藥物治療降溫外，還可使用30％乙醇進行醇浴等物理降溫，患者出現(xiàn)降溫征象后，將會有大量汗液流出，此時要注意及時更換患者衣服和被單。

122 營養(yǎng)支持 老年人在感染狀態(tài)下，由于應(yīng)激、高分解狀態(tài)以及抗生素等藥物對胃腸道黏膜、菌群的影響，患者容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良可嚴(yán)重?fù)p害肺的防御和免疫功能，影響治療與預(yù)后，因此，糾正貧血、低蛋白血癥，滿足機體感染時所需能量，可增強患者自身抵抗力，提高治愈率，可酌情補充氨基酸、白蛋白、新鮮血漿等，此對老年肺炎至關(guān)重要［2］。

123 健康教育培訓(xùn) 針對患兒的病情及護理者本人的個體差異，由其培訓(xùn)小組的責(zé)任護士對其進行“一對一”的講解指導(dǎo)，并留下雙方的聯(lián)系電話，便于護理者遇到問題時可以隨時進行健康咨詢，使問題得到解決，也便于培訓(xùn)人員進行電話隨訪，以便掌握護理者對健康教育知識的掌握情況［3］。

124 治療知識的教育 包括按時服藥、定期復(fù)查肝腎功能及心肌酶，使其充分了解治療方法，積極配合治療，出院后要求患者按時服藥，定期復(fù)查，搞好自我防護，適時增減衣服，勤洗手、講衛(wèi)生、有流行趨勢時戴口罩進行保護性隔離等，增加營養(yǎng)、加強鍛煉、提升免疫能力［4］。

125 健康教育總體形式 對于健康教育的形式，我院主要采用口頭教育結(jié)合文字、圖片的形式進行，對于患者入院后的住院須知、社區(qū)獲得性肺炎的常用知識，出院后的用藥指導(dǎo)等，打印成冊，便于發(fā)放和取閱，定期對患者進行電話或門診隨訪的健康教育，為患者建立健康檔案，以上工作可選擇一名專職護士進行。

13 研究方法 對照組使用常規(guī)的健康教育方法，如發(fā)放健康教育手冊，電話隨訪等，比較兩組患者臨床表現(xiàn)變化情況以，并統(tǒng)計兩組患者的臨床療效。

14 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 130統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組間率的比較采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

21 兩組患者臨床表現(xiàn)變化情況比較 觀察組臨床表現(xiàn)中止咳、啰音消失以及胸片正常的比率顯著高于對照組(P005)。

22 兩組臨床療效比較 觀察組治愈率為882%，對照組僅為618%，觀察組治愈率顯著高于對照組(χ2=7556，P=0006)。

表1 兩組患者臨床表現(xiàn)變化情況比較(例)

組別 退熱 止咳 止喘 啰音消失 胸片正常

觀察組 31 29 30 32 32

對照組 31 18 30 21 24

χ2值 0000 6890 0000 10350 6476

P值 1000 0009 1000 0001 0011

表2 兩組臨床療效比較(例)

組別 治愈 好轉(zhuǎn) 無效

觀察組 30 3 1

對照組 20 5 9

3 討論

健康教育是社會、經(jīng)濟發(fā)展不可缺少的一部分，是政府必須提供的社會資源和公共服務(wù)，健康教育不僅是口頭上的宣傳、勸阻、教育，而應(yīng)是促進、干預(yù)不良行為的改變［5］。本研究中觀察組通過有針對老年社區(qū)獲得性肺炎患者進行健康教育措施，并注重治療輸液期間患者家屬的健康教育，對護理人員則注重健康教育的培訓(xùn)和改善護理工作中，健康教育的總體形式，我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后，其臨床表現(xiàn)中止咳、啰音消失以及胸片正常的比率顯著高于對照組，且觀察組治愈率顯著高于對照組。所以通過本研究我們認(rèn)為，有效的護理措施對于改善患者臨床癥狀，提高老年人肺炎患者治療效果是一種重要的措施。

參 考 文 獻

［1］ 喻香,倪學(xué)慧老年人社區(qū)獲得性肺炎的健康教育實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2010,10(2):8687.

［2］ 陳緒坤,向小玲淺談老年肺炎的綜合治療實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2009,9(2):4950.

［3］ 閏麗香健康教育對嬰幼兒肺炎護理者疾病認(rèn)知水平的影響?yīng)奔轴t(yī)學(xué),2008,29(16):13461347.

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社區(qū)老年教育作為終身教育的最后環(huán)節(jié)，越來越受到社會的重視。我國已經(jīng)到了老齡化社會，數(shù)億的老人退休了在家，他們渴望了解家鄉(xiāng)，了解社會，他們渴望更多的精神食糧。然而，由于各地的老年大學(xué)硬件等客觀因素制約，他們中的絕大多數(shù)無法滿足心愿，于是出現(xiàn)了老年教育的網(wǎng)絡(luò)化。然而由于老人自身的生理因素，他們對于現(xiàn)代手段有一種恐懼感，一方面，他們希望掌握，一方面，他們很難掌握。目前的網(wǎng)絡(luò)課程在開發(fā)時并沒有考慮到老人的特點，使老人無法順利地獲取和利用這些課程資源。在研究社區(qū)老年人的學(xué)習(xí)時，以往研究者大都只把焦點放在他們參與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)方面，而不去關(guān)注他們?yōu)槭裁床粎⑴c網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)?？紤]到老人的特殊性，在開發(fā)時，如何使現(xiàn)代教育走進老年人;如何利用網(wǎng)絡(luò)資源對老年人進行教育，使他們能夠接受，便是本文的主題。

二、老年人存在的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)障礙

(一)身體功能障礙

老年人最主要的特點就是年紀(jì)大。隨著年紀(jì)的增大，身體功能出現(xiàn)衰退，這會給學(xué)習(xí)帶來直接的負(fù)面影響。首先是由于腦細(xì)胞的衰老退化等導(dǎo)致記憶力的衰減，一件事情，一個事物，老年人可能今天知道了，明天就想不起來了;其次是視力的變化。正常人，在四十多歲時視覺就會出現(xiàn)下降。正常的人會出現(xiàn)遠(yuǎn)視，近視的人也會出現(xiàn)遠(yuǎn)視，同時，由于眼球晶體和虹膜的出現(xiàn)變化，使得進入視網(wǎng)膜的光線變少，所以老年人需要更強的光線以及更大的物體才能看得清。第三是聽力的衰退。同樣，正常人在五十歲以后，聽力功能會慢慢衰退，尤其到了七十歲以后，這種情況更加突出。老年人對聲音的敏感度大大降低，聽到的聲音頻率范圍也變小了，尤其是對于高頻聲音難以獲取。聽力的衰退甚至喪失影響了人際交流，更影響了受教育的情況。

(二)理解能力障礙

人的理解能力包括思維、記憶、注意力等各種能力。人的智力分為液態(tài)智力和晶態(tài)智力。液態(tài)智力是一個人生來就能進行智力活動的能力，即學(xué)習(xí)和解決問題的能力。它們隨著年齡而減退較快，40歲已開始下降，60-70下降明顯。液態(tài)智力的下降主要體現(xiàn)在注意力不集中、記憶力下降以及反應(yīng)速度變慢。另外，老人的鑒別力下降。在生活中，他們難以區(qū)分真假，在學(xué)習(xí)時，難以區(qū)分主次。再次，老人的理解力下降。他們很難理解一件事物，尤其是新生事物。

(三)心理情感功能障礙

老年人由于身體功能出現(xiàn)障礙，思想力不容易集中，聽力、視覺出現(xiàn)衰退，反應(yīng)變慢，心理情感上便由于諸多的不如意，對學(xué)習(xí)自然出現(xiàn)了不自信。雖然他們渴望學(xué)習(xí)，但是心理和情感上出現(xiàn)了挫折，在學(xué)習(xí)面前往往會止步。于是部分老人對于學(xué)習(xí)，尤其是網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，便產(chǎn)生了恐懼感甚至排斥的態(tài)度。

三、老年微課程的設(shè)計原則

(一)無障礙學(xué)習(xí)原則

人在年老的過程中，認(rèn)知功能會隨著增齡而呈現(xiàn)出衰退趨勢。信息技術(shù)的發(fā)展，尤其是多媒體技術(shù)，集合了文本、圖形圖像、動畫、視頻、音頻等多種不同的媒體，可以使學(xué)習(xí)者通過聽、看等多種感官渠道獲取信息，從而能夠提高學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)效果。然而，老年人卻由于年齡的增大，認(rèn)知能力出現(xiàn)了衰退。因此在設(shè)計時要考慮到老人的識知能力，盡量使用簡單的媒體和多種復(fù)合媒體，從而保證有意義學(xué)習(xí)。

(二)統(tǒng)一性與靈活性兼顧原則

老年微課程的設(shè)計應(yīng)遵循一致性的原則，不管是在課程的框架、課程的呈現(xiàn)，還是用戶的操作等方面，都應(yīng)該保持一致性，遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，使老年朋友在使用課程時能夠獲得統(tǒng)一的感覺，而不至于產(chǎn)生混亂。同時，為了滿足不同老年人的情況特點以及多樣化的學(xué)習(xí)需求，課程的設(shè)計與開發(fā)也要兼顧教提供多元化和靈活的呈現(xiàn)方法，可以使老年朋友能夠根據(jù)自身的需要進行學(xué)習(xí)。

(三)容錯性原則

老年朋友在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時，與計算機進行交互時難免會出現(xiàn)由于操作不當(dāng)?shù)仍虻腻e誤。這種情況隨著年齡的增大和身體機能的衰退，出現(xiàn)的機率更大。所以在進行微課程設(shè)計時要盡量考慮到各種情況的發(fā)生。一方面，我們在設(shè)計時要盡量減少因為意外或不小心發(fā)生操作錯誤的機會;另一方面，我們在設(shè)計時也要考慮到一旦操作失誤了，課程要有相應(yīng)的提醒和警示，以避免錯誤進一步發(fā)生，并且提供更改錯誤的界面，指導(dǎo)老年朋友糾正操作的錯誤。除了以上三條原則之外，老年微課程設(shè)計還是要遵循藝術(shù)性原則，不要只是片成追求課程的易用，而完全不考慮頁面的美觀性和科學(xué)性。

四、老年微課的設(shè)計規(guī)范

(一)操作簡潔和便捷

老年微課最基本的原則就是課程操作要簡潔和便捷。要使老年朋友盡量少地操作獲得課程信息。頁面應(yīng)簡明易懂，操作簡潔便捷。對于老年朋友，在學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課程的過程中交互次數(shù)越少，越不會引發(fā)錯誤操作。同時，老年朋友能夠通過瀏覽導(dǎo)航欄來了解整個課程的基本結(jié)構(gòu)，因此導(dǎo)航的層級也不能太多，一般應(yīng)不超過3層，在設(shè)計時盡量避免建一個包含了全部內(nèi)容的導(dǎo)航欄。

(二)盡量避免采用圖像鏈接

雖然圖形、圖像按鈕具有直觀性的特點，但由于網(wǎng)速等客觀原因，需要老年朋友花費較多的時間進行等待，同時，在辨認(rèn)圖片時由于反應(yīng)較慢，認(rèn)知時間也較長，同時，對圖形圖像的認(rèn)知能力也存在差異。而文本的優(yōu)點在于簡單明了，如果鏈接采用文本，不僅制作簡單，而且能夠使老年朋友在學(xué)習(xí)時能夠快速地獲取鏈接信息。

(三)盡量少用下拉菜單

下拉菜單功能由于會隱藏一些菜單信息，老年朋友往往會忽略這些信息，而造成找不到菜單的情況，所以在設(shè)計時應(yīng)盡量少用下拉菜單。由于頁面的布局而非要使用下拉菜單時，設(shè)計時要確保使鼠標(biāo)箭頭接觸到導(dǎo)航相應(yīng)的熱區(qū)時，不用點擊操作便在熱區(qū)周圍出現(xiàn)下拉菜單信息

(四)鏈接名稱簡短

為了讓老年朋友更容易接受和理解，鏈接名稱應(yīng)盡量簡短。以便學(xué)習(xí)者能夠看一眼便理解此鏈接的內(nèi)容和目的，從而避免造成一定的認(rèn)知負(fù)擔(dān)。

(五)盡量避免雙擊

通過我在老年大學(xué)的授課體會，老年人由于生理機能的老化，對于雙擊通常會難以掌握，常出現(xiàn)雙擊節(jié)奏過慢，達不到雙擊的效果。因此，在老年微課程的設(shè)計中應(yīng)盡量避免使用雙擊，從而增加點擊的有效性。

(六)盡量不在文字中穿插多媒體

老年朋友的認(rèn)知能力很有限，注意力也容易分散。過多的文字會使老人視覺疲憊，導(dǎo)致學(xué)習(xí)無效。同時，如果在文字中穿插多媒體，則又會極大地分散老人的注意力。恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ窃谖淖种虚g插一些靜態(tài)的圖片。

(七)播放動畫要能夠可控

由于老人的生理功能出現(xiàn)衰退，認(rèn)知能力出現(xiàn)下降，因此在播放動畫時要能夠有播放條，快退，前進等近鈕，老人可以根據(jù)需要進行控制。同時，盡量能夠為動畫等視頻配上字幕和聲音。

(八)提供課內(nèi)搜索

由于微課程所包含的信息量是巨大的，要想在短時間內(nèi)找到一條信息是很困難的。當(dāng)老年人被大量的信息包圍著重便會產(chǎn)生無助感，有些朋友甚至產(chǎn)生了放棄學(xué)習(xí)念頭。通過課內(nèi)搜索，老年朋友能夠輸入想搜索的內(nèi)容，便會立刻找到本課的相關(guān)信息。

五、“老孫學(xué)電腦”微課的制作

通過以上的老年微課程的設(shè)計原則以及制作規(guī)范，制作了10課的“老孫學(xué)電腦”微課。本微課以一位退休老人為線索，向?qū)O女和兒子學(xué)習(xí)為主軸，通過動畫的方式，向老年朋友介紹了電腦的入門知識，每課時間控制在十分鐘之內(nèi)。微課設(shè)計時兼顧了簡潔性、趣味性、統(tǒng)一性、系統(tǒng)性的原則。

六、小結(jié)

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我科2006年會診糖尿病患者共計130例,60～69歲78例,70～99歲有12例,50～60歲有22例,50歲以下18例,男性大于女性,體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重者占多數(shù)。

1 概述

糖尿病是由于胰島素絕對缺乏或胰島素的生物效應(yīng)降低引起糖、脂肪、蛋白、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。臨床上出現(xiàn)煩渴、多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦等表現(xiàn),即常說的“三多一少”癥狀。糖尿病是一種常見病和多發(fā)病,它可導(dǎo)致失明、心腦血管養(yǎng)疾病、腎功能衰竭、神經(jīng)病變、肢體壞疽、昏迷等多種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。其誘因有肥胖、感染等。

糖尿病在我國乃至全世界的發(fā)病率都很高,發(fā)達國家糖尿病患病率在6%～10%以上,我國糖尿病患病率在3%～4%。到目前為止,我國糖尿病病人數(shù)已在4000萬以上,成為繼心血管疾病幾腫瘤之后第三位“健康剎手”。

2 治療原則

老年糖尿病患者的治療原則與一般糖尿病相同,在飲食、運動治療的基礎(chǔ)上酌情加口服降糖藥或胰島素。飲食療法主要有兩方面的內(nèi)容,一是適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂?二是合理的營養(yǎng)。飲食控制對非胰島素依賴型(NIDDM),肥胖患者的重點是控制熱能攝入,減輕體重尤為重要。

2.1飲食療法飲食治療是基礎(chǔ)治療措施,嚴(yán)格、長期執(zhí)行飲食管理,進餐定時定量。多進食粗纖維含量較多的食品,如糙米、面、蔬菜等,合理安排膳食,蔬菜應(yīng)選擇含糖分較少的白菜、油菜、白蘿卜、空心菜、芹菜等為主,因水果(如香蕉、西瓜、梨子等)含糖量較高,故不宜多食。

2.2 運動療法

運動鍛煉可促健康,增強體質(zhì),增加機體抵抗力,減少感染。適當(dāng)?shù)倪\動還可減輕精神緊張及焦慮,消除抑郁狀態(tài),增強自信心,從而提高生活質(zhì)量。老年人體能下降,肌肉萎縮,不要選擇運動強度大的活動。以散步、打太極拳、體操等為宜。運動療法主要適用于輕度和中度的2型糖尿病患者,肥胖型2型糖尿病是最佳適應(yīng)癥。Ⅰ型糖尿病患者,由于體內(nèi)胰島素絕對不足,必須依賴胰島素治療。但對穩(wěn)定型Ⅰ型糖尿病患者,病情得到較好控制后也可以進行運動鍛煉,以促進健康。不適應(yīng)運動療法的有:合并各種急性感染;伴有心功能不全、心律失常、嚴(yán)重的糖尿病腎病;糖尿病足;嚴(yán)重的眼底病變;有明顯的酮血癥酸中毒等。

3 病例舉例

例1:患者男,65歲,身高1.64m,體重73kg(超重20%)。3年前確診糖尿病,當(dāng)時飲食控制不嚴(yán),每日主食約450g,經(jīng)口服美吡噠1片×3/d,空腹血糖仍波動在12～14mmol/L左右,24h尿糖3+～4+。同年7月到我科營養(yǎng)咨詢,給予調(diào)整飲食,每日主食250g,熱能攝入控制在1600千卡。加強運動鍛煉,經(jīng)10個月的家庭觀察,體重下降10.5kg,?？诜?空腹血糖降到

此病例說明,NIDDM肥胖患者,只要合理控制飲食,不必用藥物治療即可有效,飲食飲食治療的要點是減少熱能攝入,降低體重。

例2:患者女,62歲。病程14年,近幾年的治療措施是:口服拜糖平 1片×3/d,主食150g,副食控制不嚴(yán),病情控制不滿意,饑餓、乏力感明顯。來我科營養(yǎng)咨詢后,給予調(diào)整飲食,主食改為250g,合理安排副食,每日熱能維持在1800千卡?？崭寡怯稍瓉?3～16mmol/L降到11.2～12mmol/L,主口干渴、饑餓、乏力感消失,尿量減少。

此病例說明:①碳水化合物的進量不是越低越好,而是要合理控制。該患者過去由于主食吃的太少,經(jīng)常出現(xiàn)低微的低血糖而未能予以糾正,從而引起了蘇木杰反應(yīng)(低血糖后的高血糖),致使病情波動。增加了主食以后,控制了低血糖,因而改善了病情;②通過營養(yǎng)咨詢,患者掌握了糖尿病的基本知識,穩(wěn)定了情緒,參加體育鍛煉改善了病情。

4 健康教育

教育人們改善不健康的生活習(xí)慣,戒除煙酒,合理飲食,加強鍛煉,防止超重肥胖;指導(dǎo)病人測血糖、尿糖,了解控制良好的標(biāo)準(zhǔn)。如空腹小于7.0mmol/l,餐后2小時血糖小于10mmol/l;指導(dǎo)家屬給予病人精神支持和生活照料,協(xié)助病人遵守飲食計劃;教會病人和家屬掌握足部的護理方法,經(jīng)常按摩足部,注意足部保暖,選擇合適的鞋子,洗腳前先用手試水溫,防止?fàn)C傷,無論任何季節(jié)不可赤足行走,防止外傷;指導(dǎo)患者定時到醫(yī)院復(fù)查,測血壓、血脂、體重,定時查眼底、心血管狀態(tài)。

經(jīng)過綜合措施,全方位的護理,使病人系統(tǒng)掌握了有關(guān)糖尿病的知識,克服了不良的心理狀態(tài),積極主動的參與疾病的治療和控制,維持血糖的穩(wěn)定,大大減少了并發(fā)癥的發(fā)生,提高了生活質(zhì)量。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：健康教育；老年股骨頸骨折；護理

[中圖分類號]R274.1

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0043-02

健康教育是一項在醫(yī)院開展的有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，其最大的優(yōu)點為可以讓人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，從而達到消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量的目的，最后進行教育效果平均。橈骨遠(yuǎn)端骨折容易出現(xiàn)在老年人身上，其約占骨科病人的17%。而常用的治療方法是手術(shù)，但是手術(shù)受到多因素的影響，因為其伴隨著很多并發(fā)癥，而這往往是導(dǎo)致手術(shù)失敗的重要原因。因此，在橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)期間進行健康教育干預(yù)，可以起到普及相關(guān)的健康知識的目的，從而讓患者積極配合醫(yī)院的治療，從而實現(xiàn)患者早日康復(fù)的目標(biāo)。本研究選用在2011年5月至2014年5月期間需行手術(shù)治療的老年股骨頸骨折患者120例，將其分為觀察組和對照組，觀察組的患者在手術(shù)期間進行健康教育，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

本研究選用在2011年5月至2014年5月期間120例需行手術(shù)治療的老年橈骨遠(yuǎn)端骨折患者。120例患者中有男性有74例，女性有46例，年齡范圍在63-81歲。隨機的將120例患者平均分為觀察組和對照組。兩組患者的年齡、性別、病情、文化程度和治療方法比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行該試驗。觀察組和對照組兩組的急診治療方法是相同的，均采用手法閉合整復(fù)、石膏固定4周。而差異在于對照組實施的基本治療法，而觀察組進行健康教育路徑，即按照患者所處時期一入院時、術(shù)前、術(shù)后及出院時制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容實施教育。

1.2健康教育方法

由科主任、主治醫(yī)師、護士長和責(zé)任護士成立健康教育小組，根據(jù)已掌握的健康知識并且結(jié)合橈骨遠(yuǎn)端骨折的疾病的基本特點和及治療康復(fù)過程中存在的問題。本著科學(xué)性強、實用性高的基本原則，醫(yī)護人員共同研究制定相應(yīng)的講課教育路徑表，并且在實踐中不斷的摸索和改進，從而完善該教育路徑，見表1。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，組間比較采用x2檢驗，P

2 結(jié)果

觀察組和對照組的病人均痊愈出院。具體結(jié)果見表2。通過表2可以看出，進行健康教育的觀察組比對照組掌握健康教育知識的水平更高，遵醫(yī)行為率更大和對護理工作的滿意度也更高。但是住院時間和住院費用也均少于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

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關(guān)鍵詞 健康教育 老年 高血壓病 護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.160

資料與方法

2007年6月～2008年6月對66例住院農(nóng)村老年高血壓患者,進行健康宣教,男38例,女28例,年齡60～85歲,血壓均高于140/90mmHg,并發(fā)高血壓危象者1例,以收縮壓升高為主者19例,以收縮壓-舒張壓增高為主者11例。全部患者均符合中國高血壓防治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],患病年限8～35年,出院后6周進行電話隨訪,記錄用藥情況。

健康教育評估:根據(jù)農(nóng)村老年高血壓患者的性別、文化程度、身心狀況、既往病史及家庭與社會關(guān)系、患者及家屬對高血壓的認(rèn)識、知識掌握的程度進行評估,通過交談、溝通獲取信息,有針對性地進行健康指導(dǎo),提高高血壓患者診療依從性。

健康教育方式:根據(jù)農(nóng)村老人文化素質(zhì)和理解能力低的特點,采用工休座談,宣傳畫冊,觀看相關(guān)的影碟,舉出實際病例,請病人現(xiàn)身說法,或利用治療間隙給病人及家屬進行講解等方式,對農(nóng)村老年高血壓患者進行健康教育。針對農(nóng)村老年患者的特點,采用個別輔導(dǎo)方式,用通俗易懂的語言,重點反復(fù)強調(diào);對自己疾病不在乎者,則重點講明疾病的危險性及預(yù)防的重要性;對文化程度高者采取提供書面材料閱讀及講解的方式,對文化程度低者采取一對一講解及示范教育方式。住院期間根據(jù)患者不同時期的病情進行全方位持之以恒的教育,培養(yǎng)其自控能力,提高對高血壓相關(guān)知識的知曉率。

健康教育內(nèi)容:①心理指導(dǎo):做好心理護理應(yīng)根據(jù)患者不同文化程度、生活閱歷及性格特征因人施教,態(tài)度誠懇、耐心地與患者交談,有針對性的進行心理疏導(dǎo),使其消除心理障礙,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②用藥指導(dǎo):合理用藥,藥物治療是目前控制高血壓的主要方法,并且越早得到及時、正確的治療,高血壓所帶來的危害就越小。③飲食護理:指導(dǎo)患者控制飲食,做到“三定、三高、三低和兩戒”。④適當(dāng)活動。⑤對患者及家屬的出院指導(dǎo):出院之前應(yīng)告知服藥的種類、方法、時間、劑量。

結(jié) 果

對66例患者都進行了健康教育,相關(guān)知識掌握者58例(87.9%)。基本了解的8例(12.1%)?；颊呒凹覍倬硎緷M意,無褥瘡,無墜積性肺炎及藥物不良反應(yīng)發(fā)生。除1例并發(fā)高血壓急癥患者轉(zhuǎn)院治療外,其余患者的血壓均有效控制在140/90mmHg以下,遵醫(yī)行為良好,提高了老年人的生活質(zhì)量。出院后6周進行電話隨訪,患者服藥率100%。

討 論

高血壓是我國老年人常見的心血管疾病[2],國內(nèi)外研究表明,高血壓是導(dǎo)致心、腦、腎損害的主要危險因素之一[3],需長期甚至終生服藥治療。

原發(fā)性高血壓是一種常見的慢性終身性疾病。患者的血壓如果長期控制不佳,可能導(dǎo)致心腦腎等靶器官的損害,全面有效地控制血壓,除藥物治療外,健康教育是一種重要的干預(yù)治療措施。健康教育通過從心理、服藥、飲食、生活與疾病的知識等方面進行宣教,使高血壓患者掌握了一定的預(yù)防和治療知識,使高血壓最大限度地得到控制,從而改善了高血壓患者的預(yù)后率,提高生活質(zhì)量,增強了其治療效果。

參考文獻

1 力生,龔蘭生.中國高血壓防治指南.高血壓雜志,2000,8(1):94-102.

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【關(guān)鍵詞】 健康教育；老年高血壓患者；應(yīng)用

文章編號：1004-7484（2013）-12-7384-02

高血壓屬于臨床常見的多發(fā)病，而老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為病發(fā)患者的年齡大于60歲，收縮壓≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa），舒張壓≥90mmHg。高血壓疾病倘若治療不及時，將嚴(yán)重導(dǎo)致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，而并發(fā)癥又反噬加重高血壓患者的病情，故高血壓患者的治療和護理需重視。引起高血壓疾病的因素有許多，而良好的生活習(xí)性能有效地緩解患者的疾病，降低死亡率[1]。我院為研究健康教育在高血壓護理中的作用，針對2012年1月――2013年6月共收治96例高血壓老年患者進行專題研究?，F(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 我院2012年1月――2013年6月共收治96例高血壓老年患者，其中男性患者為59例，女性患者為37例；年齡分布區(qū)間為61-81歲，平均年齡為72.3±2.7歲。經(jīng)過我院的嚴(yán)格診治，96例患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定的老年高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)疾病類型的分類，96例患者當(dāng)中冠心病患者27例，高脂血癥患者56例，糖尿病患者13例。我院為研究的嚴(yán)謹(jǐn)性，故隨機將全部患者分為實驗組和對照組，每組患者為48例。對照組進行一般護理；實驗組于對照組基礎(chǔ)上進行健康教育護理，然后對比兩組的效果。兩組患者于性別、年齡和疾病均無明顯的差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方法

1.2.1 一般護理 對照組實施一般護理，倘若老年患者的血壓值非常高，則使用復(fù)方利血平；倘若血壓值較高，則使用牛黃降壓丸，聽從醫(yī)務(wù)人員的囑托，每天口服兩次。然后定時測量患者的血壓，對服藥前、后不同時點的測量值分別進行記錄，對數(shù)據(jù)進行比較，分析血壓值變化情況，觀察治療、護理效果。

1.2.2 健康教育護理 48例實驗組患者全部給予健康教育護理，主要分為幾個方面：①心理護理：通常情況下，老年高血壓病患者均有恐懼、不安和焦慮的消極心理，所以護士需主動與患者溝通交流，緩解患者的心理壓力，不斷地鼓勵患者堅強地面對疾病。日常詢問患者的喜好，可適當(dāng)播放音樂、視頻幫助患者放松心情。②飲食護理：高血壓致病的因素很大程度與飲食習(xí)慣相關(guān)，指導(dǎo)患者應(yīng)食用低膽固醇、低脂、高鉀、高鈣、高膳食纖維和高鎂的食物，并且食用新鮮的蔬菜和水果，蔬菜應(yīng)選擇纖維素和維生素豐富的種類。同時每天鹽的食用量需低于6g，飲酒量需低于25毫升，根據(jù)具體病情可飲用適當(dāng)?shù)募t酒。③運動護理：適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w可調(diào)節(jié)、促進全身血液循環(huán)，降低血壓值。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的病情和喜好，指導(dǎo)患者進行散步、打太極、跑步等有氧運動，每周至少三次運動，每次的運動時間為10分鐘到60分鐘，達到氣促、疲憊和出汗即可。運動后一般心率為130次/min左右，倘若產(chǎn)生心悸則應(yīng)馬上停止鍛煉。④藥物護理：因高血壓疾病的治療時間過長，所以護士需講解用藥的價值和意義，告知患者如何合理用藥，劑量的多少和口服時間，辨別部分藥物的不良反應(yīng)，加強用藥依從性教育。⑤健康知識護理：于日常交流當(dāng)中，護士需告知患者疾病的致病因素、測量方法、生活習(xí)性等信息，促使患者能重視病情、認(rèn)識病情、掌握病情，在日常生活中采取主動的注意措施，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并定期監(jiān)測血壓值，調(diào)整治療方法及注意事項，從根本上緩解患者的病情發(fā)展。⑥針對性個人護理：按照患者知識層次、疾病發(fā)展和病情等，對患者進行針對性的個人護理，使用簡單通俗的方式開展知識講座，向患者講述高血壓的癥狀、病因、預(yù)后、治療和保健等內(nèi)容。促使患者主動配合終身治療[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)臨床療效標(biāo)準(zhǔn)可分為三個方面，①顯效：患者舒張壓降低超過10mmHg，而且屬于正常范疇，舒張壓降低超過20mmHg或收縮壓降低超過30mmHg。②有效：患者舒張壓降低超過10mmHg，趨于正常范疇，舒張壓降低10mmHg-19mmHg或患者收縮壓降低20mmHg-29mmHg。③無效：經(jīng)過精心護理后，患者血壓值始終無明顯變化或者血壓持續(xù)升高[3]。

2 結(jié) 果

實驗組中顯效為32例，有效為15例，無效為1例，總有效率為98.0%；對照組中顯效為16例，有效為21例，無效為11例，總有效率為77.1%。經(jīng)統(tǒng)計分析得到，實驗組相較于對照組臨床效果更佳，見表1。

3 結(jié) 論

歸納總結(jié)，老年高血壓患者使用健康教育護理，能改善患者對治療的依從性，從根本上控制血壓的升高，提升了患者的生活質(zhì)量，故值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 高華.在護理老年高血壓患者的過程中實施健康教育的效果觀察[J].求醫(yī)問藥，2012，10（11）：135.

篇9

【文章編號】2095-6851（2014）05-0294-01

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，人們的就醫(yī)觀念及需求心理發(fā)生了巨大變化，對健康教育的要求也越來越高。健康教育作為一種促進健康、預(yù)防疾病、提高生活質(zhì)量的有效方式成為護理工作的重要組成部分。在外科胃癌手術(shù)病人中，老年病人占有一定比例，老年胃癌病人由于體內(nèi)各重要器官已出現(xiàn)退行性變化，生理和心理狀況也有所改變，機體整體調(diào)節(jié)功能減退，對手術(shù)的耐受性差，適應(yīng)能力下降，因此尋求有效的健康教育方法，使病人掌握相關(guān)知識尤為重要。我科自2012年1月開始使用一套系統(tǒng)化健康教育模式對老年胃癌手術(shù)病人實施健康教育，取得了滿意效果。

1臨床資料

1.1一般資料：男90例，女27例。年齡65～92歲，平均70.7歲。72例有合并癥，其中糖尿病15例，慢性支氣管炎共15例，高血壓病共46例，23例合并有低蛋白癥。

1.2方法：最受歡迎的健康教育方法是醫(yī)護人員個別指導(dǎo)[1]，結(jié)合提供相關(guān)書籍供病人閱讀、科室走廊的宣傳欄、健康教育宣傳冊等多種形式。將病人分為四個階段進行健康教育：入院階段、術(shù)前階段、術(shù)后階段、出院階段。

1.3結(jié)果：術(shù)后切口感染4例，經(jīng)局部換藥后治愈；切口裂口1例，急診行減張縫合后治愈；余順利治愈出院。

2健康教育

2.1入院健康教育：在特殊或陌生環(huán)境下，病人可能出現(xiàn)生理、心理或行為等改變，直接影響疾病的預(yù)后和心理康復(fù)。病人入院時護士應(yīng)熱情接診，介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度、科室醫(yī)療情況、主管病人的醫(yī)生護士及同病室的病友，使病人消除陌生感，盡早適應(yīng)。我院所收治的病人大部分是文化程度較低的農(nóng)民，有些病人的特點是文化水平低，接受能力差，病情急重，入院前對自己所患疾病的有關(guān)知識幾乎完全不懂，所以我們要根據(jù)病人的文化層次、接受能力等資料，收集教育內(nèi)容，制定教育計劃。

2.2術(shù)前健康教育：（1）講解術(shù)前檢查的目的、意義、注意事項。所有病人術(shù)前常規(guī)行血常規(guī)、肝腎功能、胸片、肺功能、B超、心電圖等檢查以了解重要臟器的功能儲備；積極控制合并癥：高血壓病人血壓降至140～160/90～100mmHg以下；心肺疾病病人積極改善心功能和肺功能；糖尿病病人術(shù)前空腹血糖控制在8.0mmol/L以下。（2）指導(dǎo)病人進行臥位時的大、小便練習(xí)，床上翻身技巧，有效咳嗽咳痰的方法；囑病人近期注意保暖，預(yù)防感冒，以免延誤手術(shù)。（3）講解手術(shù)治療的必要性、配合方法及手術(shù)大致過程，介紹以往手術(shù)成功率及同種疾病病人的康復(fù)情況，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）動員病人家屬給病人積極的心理支持（如多陪伴、鼓勵、安慰）和經(jīng)濟支持。（5）術(shù)前1天，麻醉師、手術(shù)醫(yī)生與病人進行會面，與病人積極交流，增強其安全感。

2.3術(shù)后健康教育：（1）當(dāng)病人回到病室或從麻醉中醒來，護士應(yīng)以親切和藹的語言進行安慰鼓勵。告訴他們手術(shù)很順利，只要再忍受幾天疼痛，就能恢復(fù)。同時鼓勵病人之間、家屬之間相互交流經(jīng)驗，幫助病人順利度過術(shù)后康復(fù)期，減輕其術(shù)后焦慮感和孤獨感，增強其對術(shù)后恢復(fù)的信心。（2）術(shù)后6小時指導(dǎo)病人床上翻身，取半坐臥位，幫助病人做關(guān)節(jié)的主動被動運動，以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。護士應(yīng)向病人及家屬介紹關(guān)節(jié)活動的重要性，講解各關(guān)節(jié)活動的方法、活動強度及注意事項。（3）術(shù)后禁食，待腸蠕動恢復(fù)、排氣拔除胃腸減壓管后，才能進食。指導(dǎo)病人先進少量溫水，若無嘔吐可進米湯等流質(zhì)，逐漸過渡到普通飲食。飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)合理搭配，注意營養(yǎng)，保證機體需要。（4）因各個個體的疼痛閾值、耐受能力和疼痛的經(jīng)驗不同，所以護士應(yīng)注意觀察和理解病人，避免噪聲、強光的刺激，妥善固定各管道防止?fàn)坷鹛弁?，在預(yù)防性使用止痛藥基礎(chǔ)上，可通過分散注意力、松弛法等來減輕病人的疼痛。（5）注重傾聽服務(wù)，認(rèn)真聽取病人的反映，讓病人充分表達其內(nèi)心的想法及要求，提出的疑問護士應(yīng)及時回答并解決。鼓勵病人家屬盡量多抽時間陪伴，讓病人心理感到踏實。

2.4出院健康教育：（1）介紹辦理出院手續(xù)的步驟，發(fā)放健康教育手冊，指導(dǎo)病人做好自我護理。（2）合理飲食，少量多餐，多食蔬菜水果，少飲濃茶、酒類及少進辛辣刺激性食物。（3）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，生活節(jié)奏規(guī)律，情緒穩(wěn)定，按時作息。（4）教會病人了解藥物的副作用和用藥的注意事項，增強自我健康意識。（5）術(shù)后定期化療，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，并附帶出院時給予的門診病歷和出院證明書，以便醫(yī)生了解病情。

3討論

系統(tǒng)化的健康教育不僅可以改善因知識缺乏而帶來的精神和情感上的困惑，而且可以預(yù)防并發(fā)癥，促進早日康復(fù)[2]。健康教育應(yīng)貫穿于護理全過程，并與護理活動有機結(jié)合，讓病人在不知不覺自然而然中獲得知識，促進健康。

對老年胃癌手術(shù)病人進行各種健康教育時必須鼓勵其家屬共同參與，一方面可有助于病人對所教知識的了解與掌握；另一方面有助于老年病人更進一步感覺到家屬的支持與關(guān)愛，使病人心理更能得到安慰與踏實，對治療起積極的作用，從而提高病人手術(shù)后的適應(yīng)狀況。

護理人員在健康教育過程中扮演著極為重要的角色。善于與病人溝通交流能緩解病人在住院過程中出現(xiàn)的各種負(fù)性情緒，使病人處于一種最佳的心理狀態(tài)來接受手術(shù)，提高病人的心理承受能力，增強機體的耐受力，從而保證病人在短期內(nèi)健康恢復(fù)。

健康教育最根本的目的是改變病人不健康行為，建立積極向上的健康行為，護士應(yīng)因人而異，因人施教，幫助病人在生理、心理上建立健康的行為，以積極的心態(tài)配合手術(shù)，提高治療效果。

參考文獻

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【關(guān)鍵詞】健康教育；腦卒中；康復(fù)療效

腦卒中是致死率、致殘率極高的疾病之一，殘疾后遺癥成了腦卒中患者康復(fù)期的關(guān)鍵問題[1]，隨著我國老年人口迅速增加，腦卒中患者人數(shù)將不斷增加，由此而導(dǎo)致的殘疾人數(shù)也將不斷增多，給家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。隨著腦卒中康復(fù)治療的發(fā)展，健康教育對老年腦卒中患者康復(fù)治療效果的影響也越來越引起重視。本文比較健康教育對康復(fù)效果的影響，為促進健康教育的方式、方法提供經(jīng)驗。

1臨床資料

收集2007年9月至2008年9月，某醫(yī)院收治的老年腦卒中患者62例，均經(jīng)CT或MRI檢查證實，符合1995年全國第四屆腦血管會議的標(biāo)準(zhǔn)[2]，隨機分為健康教育組和對照組，兩組病人年齡、性別、病情程度等無顯著性差異（P﹤0.05）。

2方法

2.1教育方法健康教育組對所有老年腦卒中患者進行了健康教育評估，即：健康教育前對患者的年齡、性別、文化素養(yǎng)、家庭經(jīng)濟狀況、個人接受事物能力的程度等進行評估。著重收集患者對疾病的預(yù)防、康復(fù)、危險因素等健康知識的認(rèn)知情況，隨之做出健康教育診斷，確定教育的方法及手段。在實施過程中采用有針對性的個性化教育，主要通過面談、家屬座談會、設(shè)立健康宣傳欄、患者之間互相傳授經(jīng)驗等方式進行，并及時調(diào)整、修改教育計劃，以達到預(yù)期目標(biāo)。對照組患者予以神經(jīng)內(nèi)科病人?？谱o理，常規(guī)基礎(chǔ)護理。

2.2評價方法通過口頭提問和問卷調(diào)查的形式，評價患者掌握健康知識的程度；分別統(tǒng)計兩組患者壓瘡、繼發(fā)感染、手足腫脹等并發(fā)癥的發(fā)生率；采用日常生活能力Barthel指數(shù)進行評定。

3健康教育的內(nèi)容

3.1腦血管病的病因及危險因素腦血管病的病因有動脈粥樣硬化、高血壓伴發(fā)的動脈病變、血液病、腦動脈瘤、動靜脈畸形、腫瘤、外傷及腦動脈炎等。主要危險因素包括高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄等。隨著年齡的增長，腦卒中的危險性持續(xù)增加，55歲以后每10年卒中的危險增加1倍，從總體看，卒中的發(fā)病率男性高于女性，男女比例為1：1-1.5：1[4]。

3.2心理指導(dǎo)患者由于肢體或語言的突發(fā)障礙，一時難以接受這一事實，造成無法彌補的打擊，患者出現(xiàn)不同程度的抑郁和情緒不穩(wěn)定。常表現(xiàn)易怒、煩躁、焦慮不安等，因此準(zhǔn)確地評估患者的心理問題，針對不同的個體采取不同的心理疏導(dǎo)。如經(jīng)常和患者交談，給予特別的關(guān)心和安慰，及時掌握患者的心理狀態(tài)變化，使之正確的對待病情，積極的配合訓(xùn)練。對自卑、無毅力者，應(yīng)給予精神鼓勵，以消除心理障礙，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，勇敢地面對現(xiàn)實[5]。

3.3康復(fù)知識教育

3.3.1早期康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)腦卒中患者除蛛網(wǎng)膜下腔出血外，體征平穩(wěn)、神志清楚、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再惡化48h后，即可早期進行康復(fù)訓(xùn)練，一般患者1周內(nèi)大都可進行康復(fù)訓(xùn)練，腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)多在腦卒中后3個月內(nèi)達到最好程度[6]。

3.3.2康復(fù)知識指導(dǎo)急性期患肢要置于功能位。采用按摩手法，以促進肢體血液循環(huán)，維持關(guān)節(jié)的活動度，減輕肌肉痙攣，防止攣縮。恢復(fù)期應(yīng)指示患者健肢主動運動或用健肢協(xié)助患者被動運動，定時翻身，注意口腔、皮膚以及各管道護理。

3.3.3飲食指導(dǎo)限制食用動物脂肪或含膽固醇多的食物，應(yīng)用適量高蛋白，如蛋清、瘦肉、植物蛋白等，多吃新鮮蔬菜、水果、便秘者多吃含纖維素的蔬菜，多吃含碘食物，并且飲食要適量，不宜過飽，并且禁煙、禁酒，合并糖尿病者，給予有關(guān)知識的教育，指導(dǎo)患者控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

3.3.4自理能力指導(dǎo)康復(fù)早期即可開始，通過訓(xùn)練爭取患者生活自理，指導(dǎo)和協(xié)助患者進行生活自理能力的訓(xùn)練（ADL），包括自理活動（穿衣、進食、個人衛(wèi)生、入廁等）和功能性移動（床上坐位、轉(zhuǎn)移、站立、行走、上下樓梯、使用輪椅等）。教育患者主動參與康復(fù)訓(xùn)練，只要持之以恒地進行合理的康復(fù)訓(xùn)練，一定能提高生活自理能力，改善生活質(zhì)量，降低致殘率。