導(dǎo)語：如何才能寫好一篇手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控工作重點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；安全管理

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理，機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害，障礙，缺陷或死亡[1]。隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，人們的法律觀念和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，，如何規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。樹立安全觀念，確?；颊甙踩?，是我們需要探索的問題。

1防范措施

前饋控制是一種有效的手術(shù)安全管理認(rèn)識(shí)方法，即在管理工作開始之前，對管理工作所產(chǎn)生的后果進(jìn)行預(yù)測，并采取預(yù)防措施，使可能出現(xiàn)的偏差在事前就得到避免。

1.1加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故條例》，不定期進(jìn)行有針對性的法律，法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí)，結(jié)合實(shí)際工作中發(fā)生的實(shí)例問題進(jìn)行講解，分析，引導(dǎo)科內(nèi)護(hù)士學(xué)法，守法，懂法，用法，不斷加強(qiáng)法律自我保護(hù)意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，提高自律性和慎獨(dú)精神，強(qiáng)化責(zé)任心，從而降低護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

1.2加強(qiáng)人員管理，合理安排工作，合理利用人力資源，首先在排班上應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型，護(hù)理人員水平及操作能力，做到新老，強(qiáng)弱搭配，有帶有學(xué)，關(guān)心護(hù)士的日常生活，幫助護(hù)士解決各項(xiàng)工作及生活問題，讓護(hù)士可以以飽滿的精神狀態(tài)投入到護(hù)理工作中去，從而減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

1.3加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，科室內(nèi)通過不定期的晨會(huì)提問，每月組織一次務(wù)學(xué)習(xí)，每季度組織一次護(hù)理理論及操考試，每年派一名業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等多種形式提高護(hù)士的理論及專業(yè)技能水平，減少了因業(yè)務(wù)技術(shù)問題引發(fā)的護(hù)理差錯(cuò)糾紛。

1.4嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的操作規(guī)程。

1.4.1 加強(qiáng)術(shù)中物品管理，嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度，洗手護(hù)士和巡回護(hù)士在手術(shù)前，關(guān)閉體腔前，關(guān)閉體腔后必須認(rèn)真清點(diǎn)器械，紗塊，縫針等。清點(diǎn)時(shí)需注意檢查器械的完整性，傳遞器械前仔細(xì)檢查器械螺釘附件有無松動(dòng)和缺損，一臺(tái)手術(shù)原則上不更換洗手和巡回護(hù)士。

1.4.2 防止患者軀體受傷，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對制度，接送患者時(shí)防墜床，摔傷，碰傷，擺放時(shí)應(yīng)將床上各部件固定牢固，肢體處于功能位，骨突處墊啫喱墊或軟枕，避免局部受壓，身體勿直接接觸金屬部件，如有飾物應(yīng)取下由2人一同交給患者直系家屬，妥善安放電極板。

1.4.3保證急救設(shè)備，器械，藥品完好備用，如吸氧，吸痰裝置，電刀，呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀等，做到定人管理，定期檢查，定點(diǎn)放置。

1.5堅(jiān)持質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)，定期開展護(hù)理安全討論會(huì)，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，科室內(nèi)質(zhì)控小組每月進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)控及評價(jià)，監(jiān)測護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性，尋找護(hù)理安全隱患針對薄弱環(huán)節(jié)和工作重點(diǎn)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題找出原因，采取相應(yīng)對策，制定預(yù)防和改正措施，防止偏差的再次出現(xiàn)從而達(dá)到質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2總結(jié)

護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度的保障[2]，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，注重護(hù)士專業(yè)技術(shù)的提高，就護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作，建立手術(shù)室管理手冊，在工作中有章可循，有據(jù)可依，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全隱患的管理，可以有效的提高手術(shù)室護(hù)理工作的安全性，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

篇2

摘 要 目的：探索PDCA循環(huán)管理法在重點(diǎn)部門護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用。重點(diǎn)部門包括：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、重癥醫(yī)學(xué)科、血液凈化室、腔鏡室、口腔科、急診科、新生兒病房、產(chǎn)房等科室，重點(diǎn)部門的護(hù)理質(zhì)量控制在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制中占有重要地位，尤其在醫(yī)院感染控制方面。方法：①計(jì)劃（PLAN）：積極認(rèn)真收集資料，根據(jù)各科?？乒ぷ髂繕?biāo)和工作要求嚴(yán)謹(jǐn)制定計(jì)劃；②實(shí)施（DO）：認(rèn)真落實(shí)計(jì)劃及措施；③檢查（CHECK）：重視檢查措施及效果；④處理（ACTION）：對檢查中存在問題進(jìn)行跟蹤處理，直至效果滿意。結(jié)果：通過PDCA在重點(diǎn)部門護(hù)理質(zhì)量控制中的有效應(yīng)用，使質(zhì)量監(jiān)控更加規(guī)范有效。結(jié)論：PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用于重點(diǎn)部門質(zhì)量控制中，是保證護(hù)理質(zhì)量科學(xué)的、規(guī)范的、高效的、適用的好方法。

關(guān)鍵詞 PDCA循環(huán)管理 重點(diǎn)部門 護(hù)理質(zhì)量 應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.318

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心。PDCA循環(huán)管理法（P計(jì)劃、D實(shí)施、C檢查、A處理）是管理的必備要素1。PDCA循環(huán)管理方法是一個(gè)科學(xué)的工作程序。在推行標(biāo)準(zhǔn)化目標(biāo)管理中，PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)過程（計(jì)劃執(zhí)行檢查總結(jié)）就是目標(biāo)管理活動(dòng)展開和提高的過程。這是PDCA循環(huán)管理方法可以應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理的理論基礎(chǔ)。這個(gè)過程是通過4個(gè)階段來實(shí)現(xiàn)的。將PDCA應(yīng)用與重點(diǎn)部門護(hù)理質(zhì)量管理中，取得較好的效果現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

方 法

計(jì)劃階段（P階段）：①收集信息，認(rèn)真分析：護(hù)理部根據(jù)實(shí)際情況成立三級護(hù)理質(zhì)量管理體系，質(zhì)量監(jiān)控組在以往重點(diǎn)部門的綜合目標(biāo)管理檢查的基礎(chǔ)上，認(rèn)真分析、總結(jié)重點(diǎn)部門護(hù)理質(zhì)量存在的問題及原因，搜集當(dāng)年醫(yī)院、護(hù)理部、院感控制、科室工作的重點(diǎn)及各科對護(hù)理質(zhì)量方面的要求等相關(guān)資料與信息，為制定計(jì)劃尋求可靠的依據(jù)。根據(jù)重點(diǎn)部門各科的實(shí)際工作情況和工作重點(diǎn)，逐項(xiàng)逐條學(xué)習(xí)重點(diǎn)部門各科護(hù)理工作綜合質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和感染控制標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合感染控制方面的要求制定出符合重點(diǎn)部門各科切實(shí)可行的計(jì)劃。②制定計(jì)劃，突出重點(diǎn)：根據(jù)以上所收集掌握的資料及信息，各部門?？谱o(hù)理工作要求及護(hù)理人員的具體情況，根據(jù)護(hù)理部總目標(biāo)要求和質(zhì)量控制中心的計(jì)劃，制定出重點(diǎn)部門護(hù)理質(zhì)量年、季度、月計(jì)劃，并重新完善和修訂各科綜合護(hù)理質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)和達(dá)標(biāo)率。指導(dǎo)各科室根據(jù)本科專業(yè)工作要求制定出本科室切實(shí)可行的護(hù)理年計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排。③征求意見，完善計(jì)劃：積極征求各部門護(hù)士長及科室意見，并按各部門質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)召開部門護(hù)士長會(huì)，認(rèn)真討論分析計(jì)劃，廣泛征求和聽取大家意見及建議，使計(jì)劃更科學(xué)、完善、更符合各科實(shí)際工作要求，更具有可行性。

實(shí)施階段（DO階段）：①組織學(xué)習(xí)，增強(qiáng)參與意識(shí)：各科積極組織人員學(xué)習(xí)計(jì)劃及護(hù)理工作綜合考評標(biāo)準(zhǔn)，解讀年、季計(jì)劃及工作目標(biāo)，合理安排每個(gè)月工作重點(diǎn)，每周工作計(jì)劃，并將每個(gè)月工作重點(diǎn)及護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目月初及時(shí)在護(hù)士長例會(huì)上告知大家，使全員熟悉標(biāo)準(zhǔn)并積極參與到計(jì)劃實(shí)施中。通過質(zhì)控檢查將近期大家對標(biāo)準(zhǔn)掌握的情況和檢查中突出存在的問題，在護(hù)士長例會(huì)中進(jìn)行反饋；并且深入科室，按照護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抽查督導(dǎo)，不斷強(qiáng)化意識(shí)；定期或不定期按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控，取得了良好的質(zhì)量參與意識(shí)，促使人人熟悉標(biāo)準(zhǔn)并積極參與到護(hù)理質(zhì)量控制中。②掌握標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)參與意識(shí)：要保證新的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的掌握，必須強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。護(hù)理各項(xiàng)工作質(zhì)量與每一位護(hù)士的工作質(zhì)量直接相關(guān)，要提高每個(gè)科室護(hù)理工作質(zhì)量，必須充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)整體作用，實(shí)行量化管理和崗位目標(biāo)管理。促使大家掌握質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，重視護(hù)理質(zhì)量，提高做好護(hù)理工作的自覺性和積極性，明確自己在護(hù)理質(zhì)量控制中的職能與角色，自覺以質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來約束自己的工作，充分發(fā)揮自己角色的能動(dòng)性，使工作更加積極主動(dòng)。③注重環(huán)節(jié)質(zhì)量，嚴(yán)把各級護(hù)理質(zhì)量控制關(guān)：控制工作在執(zhí)行計(jì)劃中起保障作用，是管理各職能中的關(guān)鍵。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是管理者通過現(xiàn)場監(jiān)督檢查、指導(dǎo)和控制下屬人員的活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的偏差時(shí)立即采取糾正措施2。因此護(hù)士長必須重視環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照制定的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)月、周重點(diǎn)堅(jiān)持勤督促、勤檢查、勤抽問、勤指導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中的偏差，盡快采取改進(jìn)措施，控制好科室的一級質(zhì)控?？谱o(hù)士長嚴(yán)把二級質(zhì)控關(guān)，每個(gè)月根據(jù)月計(jì)劃、周計(jì)劃的工作安排定期或不定期的到各科督導(dǎo)檢查，二級質(zhì)量監(jiān)控組以督導(dǎo)改進(jìn)為目的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各科存在的問題，并督促改進(jìn)。質(zhì)量控制中心嚴(yán)把三級質(zhì)量控制關(guān)，每個(gè)月有重點(diǎn)督導(dǎo)、檢查，以及質(zhì)控跟蹤。通過三級質(zhì)量控制管理更好地保證護(hù)理質(zhì)量。

篇3

工作情況總結(jié)

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對；（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

篇4

1、 護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明晰了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作軌制，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換明日瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、 堅(jiān)持了核對軌制

(1)要求醫(yī)囑班班核對，每周護(hù)士長加入總核對1-2次，并有記實(shí);

(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;

(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、 當(dāng)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各類信息數(shù)據(jù)掛號本，配備五種操作措置盤。

4、 堅(jiān)持床頭交接班軌制及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長打點(diǎn)水平

1、 堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記實(shí)與查核要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行查核，并按照護(hù)士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效不美觀，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、 堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)軌制按品級病院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為放置本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)錯(cuò)誤謬誤，并提出響應(yīng)的整改法子，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控搜檢情形，并進(jìn)修護(hù)士長打點(diǎn)相關(guān)資料。

3、 每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行搜檢，并實(shí)時(shí)反饋，不竭提高護(hù)士長的打點(diǎn)水平。

4、 組織護(hù)士長外出進(jìn)修、參不美觀，吸收兄弟單元前進(jìn)前輩經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大常識(shí)面5月派遣三病區(qū)護(hù)士長加入了國際護(hù)理新進(jìn)展進(jìn)修班，進(jìn)修竣事后，向全體護(hù)士進(jìn)行了陳述請示。

三、增強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培植

1、 繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、 分袂于6月份、11月份組織全體護(hù)士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放對勁度發(fā)芽拜訪表，(按期或不按期測評)對勁度發(fā)芽拜訪結(jié)不美觀均在95%以上，并對對勁度發(fā)芽拜訪中存在的問題提出了整改法子，評選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室按期召開工休座談會(huì)一次，搜聚病人定見，對病人提出的要求給以最大水平的知足。

5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章軌制、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基本常識(shí)、?？瞥ＷR(shí)、護(hù)理手藝操作查核，及格者給以上崗。

四、提高護(hù)理人員營業(yè)素質(zhì)

1、 對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、 與醫(yī)務(wù)科合作，禮聘專家授課，教學(xué)骨科、內(nèi)、外科常識(shí)，以提高專業(yè)常識(shí)。

3、 各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基本理論常識(shí)和骨科常識(shí)。

4、 “三八婦女節(jié)”進(jìn)行了護(hù)理手藝操作角逐(無菌操作)，并評選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分袂給以了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、 12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理手藝操作查核病區(qū)護(hù)士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士查焦點(diǎn)肺清醒、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士查核靜脈輸液、無菌操作。

6、 增強(qiáng)了危沉?人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班軌制和晨間護(hù)理。

7、 堅(jiān)持了護(hù)理營業(yè)查房每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理營業(yè)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理法子進(jìn)行了切磋，以達(dá)到提高營業(yè)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基本護(hù)理與?？谱o(hù)理常識(shí)，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。

9、 全院有5名護(hù)士加入護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士加入護(hù)理大專函授。

五、增強(qiáng)了院內(nèi)傳染打點(diǎn)

1、 嚴(yán)酷執(zhí)行了院內(nèi)打點(diǎn)率領(lǐng)小組擬定的消毒隔離軌制。

2、 每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培育，對高危科室暇柘詛手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培育，確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。

3、 科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記實(shí)，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵措置，并記實(shí)，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能實(shí)時(shí)毀形，浸泡，集中措置，并按期搜檢督促，對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一一一濕掃。

5、 各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)按期用消毒液拖地出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

篇5

一、質(zhì)控成果

2014年月日，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬里行質(zhì)量檢查要求，我院經(jīng)過精心準(zhǔn)備，迎接上半年區(qū)衛(wèi)生局來進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控檢查。在大家共同努力下，我們?nèi)〉昧丝上驳某煽?。尤其是參加基礎(chǔ)護(hù)理理論考試的四名護(hù)士，2名取得滿分好成績，另外2名也取得了較好的成績。上半年護(hù)士的三基理論考核全部合格。其中薛雅俊第一名，第二名：龔美珍第三名：顏景雯，吳梅竹。在此，向大家通報(bào)一下。在專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和操作技能提高上，大家要戒驕戒躁，繼續(xù)努力，取長補(bǔ)短，共同提高。

二、護(hù)理質(zhì)量管理和控制實(shí)施情況

（一）繼續(xù)完善了護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

（二）依靠嚴(yán)格制度打造護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法

3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)（會(huì)診）小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。4月份在完成醫(yī)院改擴(kuò)建工程的基礎(chǔ)上，各病區(qū)集中精力做好新醫(yī)院的設(shè)備添置及病人的回搬工作。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)和專業(yè)意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。第二季度，我們共組織培訓(xùn)次，培訓(xùn)護(hù)理人員名。

8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。最近2個(gè)月，根據(jù)全市精神科統(tǒng)一的病史順序排列要求，我院也積極投入整理病史，力求規(guī)范，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。逐步使我們的各項(xiàng)工作，都推進(jìn)規(guī)范化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化軌道。

三、存在的質(zhì)控問題與原因分析

世博期間，我們天天強(qiáng)調(diào)如何加強(qiáng)護(hù)理安全檢查，尋找護(hù)理不安全因素或薄弱環(huán)節(jié)，為確保精神病患者的安全管理。但是，在第二季度，由于我們的管理沒有落實(shí)到實(shí)處，沒有使每位護(hù)士的安全責(zé)任意識(shí)加強(qiáng)，缺乏工作責(zé)任心，使2名病人外逃。

造成病人外逃的原因，還是我們的護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作中沒有精益求精，沒有鍛煉出職業(yè)的敏感性而疏忽大意造成的。第一例外逃病人，由于鐵門壞沒有及時(shí)作好應(yīng)急防范措施，以至于在開飯間隙給病人造成可趁之機(jī)，然而，在我們找尋病人過程中，第二天來到該病區(qū)時(shí)，還是發(fā)現(xiàn)鐵門未鎖。第二例外逃病人，是我們護(hù)士對病人可能發(fā)生的情況估計(jì)不足。大家試想一下，病人外出就醫(yī)，盡管有家屬陪同，但醫(yī)生還是希望再派一名工作人員陪同，以防意外發(fā)生。而我們護(hù)士派了一名工作能力較差的工務(wù)員或者工作重點(diǎn)沒有交代清楚。結(jié)果，任務(wù)沒有完成徹底，意外還是發(fā)生了。事發(fā)以后，我們還有個(gè)別護(hù)士認(rèn)為，這名病人不應(yīng)該外逃的。那么，我們要試問，外逃病人都寫在臉上嗎？你們感覺不會(huì)逃的病人不是逃給你們看了嗎?!另外，近期，還存在護(hù)理病人夜間上廁所問題，護(hù)工不陪同，造成病人跌倒等等。同志們，教訓(xùn)還不深刻嗎?!另外，我們每一位護(hù)士不該捫心自問嗎!作為護(hù)理人員，我們就應(yīng)該為病人的健康和安全負(fù)責(zé)，這可以說是我們需要遵守的最基本的職業(yè)道德規(guī)范。

篇6

我院在醫(yī)院分級管理創(chuàng)“甲”達(dá)標(biāo)活動(dòng)中,護(hù)理部對照“二甲”標(biāo)準(zhǔn),積極開展工作,通過以下方法和措施,使護(hù)理質(zhì)量有了很大提高。

行政管理

實(shí)行護(hù)理部主任和科護(hù)士長二級管理制。對全年的工作有計(jì)劃、總結(jié),每季度每月有工作重點(diǎn),建立健全了全院統(tǒng)一的綜合性管理制度。如:護(hù)士素質(zhì)規(guī)范、消毒隔離制度、交接班制度、查對制度、差錯(cuò)事故報(bào)告制度及各級人員的崗位責(zé)任制度,制定了護(hù)士長、主管護(hù)師及各班護(hù)士的崗位考核標(biāo)準(zhǔn),并每月組織考核1次,成績有登記,對全院病房、門診、急診注射室、手術(shù)室、供應(yīng)室有護(hù)理質(zhì)量要求標(biāo)準(zhǔn),每季度由院質(zhì)控委員會(huì)大檢查1次,每月抽項(xiàng)檢查1次,有檢查結(jié)果,對檢查出來的問題有記錄、有解決措施。從中總結(jié)分析,以便于提高。每周三晚護(hù)理部安排護(hù)士長輪流查崗制、有記錄,發(fā)現(xiàn)問題,有處理措施。每周三早8∶00～8∶30為護(hù)理部組織的晨會(huì)大交班,有記錄,有問題處理措施。建立了信息管理制度,使護(hù)理工作數(shù)據(jù)有登記,用以掌握全院的護(hù)理信息。健全了護(hù)理會(huì)議制度,對全院的護(hù)士大會(huì),專題會(huì)議均有記錄,每周一8∶30～9∶00為護(hù)士長例會(huì)時(shí)間,了解各科室工作動(dòng)態(tài),布置本周工作,使各科護(hù)士長之間相互了解、學(xué)習(xí)、協(xié)調(diào)、交流。護(hù)理部要求各科護(hù)士長要做到:制定出本科室的護(hù)理工作制度,有專科疾病護(hù)理常規(guī),有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育條例,并定期組織學(xué)習(xí)、考核有記錄,對本科室的器械、藥品有交接登記,健全科護(hù)士長手冊,如對本科工作有年計(jì)劃,月小結(jié),周重點(diǎn)的安排,有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,對本科室的護(hù)理質(zhì)控有自查記錄,每周參加主任查房1次,護(hù)理存在的問題有記錄有解決措施。有重病查房記錄,并對每月的工作量、差錯(cuò)、輸液反應(yīng)、質(zhì)控達(dá)標(biāo)率月底上報(bào)護(hù)理部,定期組織工休座談會(huì),征求意見,了解護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量,有記錄,有處理措施。

各科室管理

病房管理規(guī)定病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜、無煙、工作有序。病區(qū)各工作間、辦公室、治療室、醫(yī)生辦公室等物品放置有序,規(guī)格化。各種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)如:護(hù)理級別、餐食、隔離,藥敏全院統(tǒng)一規(guī)格。護(hù)理人員儀表端莊、大方、語言規(guī)范有禮貌。

門診要求環(huán)境整潔、安全、安靜、無煙,空氣、地面定時(shí)消毒,對接診、留觀、搶救病人有記錄,不推委病人,急救病人搶救及時(shí)。

專業(yè)技術(shù)管理

制定出基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理常規(guī)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),每次技術(shù)考核主要內(nèi)容有護(hù)士素質(zhì)、操作準(zhǔn)備、操作程序、無菌觀念、操作后處置以及熟練程度,每周二下午4∶00～5∶00學(xué)習(xí),周五下午4∶00～5∶00每人操作考試,成績有登記,中醫(yī)的傳統(tǒng)技術(shù)操作規(guī)定了7種:拔火罐、針灸、穴位注射、穴位按摩、中藥換藥、中藥濕敷、中藥熏洗,制定出了考核標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定在護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)、考核,1周學(xué)習(xí)1種,考核1次,有成績記錄。非責(zé)任制護(hù)理病區(qū),確定2個(gè)病種,凡屬一級、特級的確定病種要寫出護(hù)理病歷,每月平均不少于2份,我們開展的責(zé)任制病區(qū)有一個(gè)為內(nèi)科,要求所有的病人都要寫護(hù)理病歷,做到8小時(shí)在班,24小時(shí)負(fù)責(zé)制,凡護(hù)士書寫出的護(hù)理病歷首先要護(hù)士長修改,然后責(zé)任護(hù)士簽名。護(hù)理病歷要在24小時(shí)內(nèi)完成。責(zé)任護(hù)士要每周隨主治醫(yī)生查房2次,聽取醫(yī)生對護(hù)理病人的意見。

五種護(hù)理表格的書寫:字跡端正、清晰、眉欄填齊,可靠及時(shí)。實(shí)行主班處理完醫(yī)囑后護(hù)士長白天查對1次,然后夜班護(hù)士再查對1次,從而杜絕和避免了差錯(cuò)的發(fā)生。為了保證交班報(bào)告的書面整潔,順序不亂,醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用準(zhǔn)確,首先護(hù)士長檢查,如有修改或書寫不整齊的讓其重新抄寫。

急救用品、藥品有檢查、維修、領(lǐng)取、保管、消毒登記,使之處于備用狀態(tài)。

統(tǒng)計(jì)方法

每個(gè)科室對每天的工作量,開展的護(hù)理項(xiàng)目,人員的上班,休假均有統(tǒng)計(jì),月底上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部給各科印發(fā)有互查、自查評分表,其中包括各種表,如特護(hù)、體溫圖、交班報(bào)告、技術(shù)操作等評分標(biāo)準(zhǔn),檢查打分后月底交護(hù)理部計(jì)算各種率,并對每個(gè)護(hù)士所做的一切均有記錄。如白班除工作量登記外,有煎藥登記本,取藥的數(shù)量登記;夜班紫外線消毒登記,雙消液的更換登記;中班差錯(cuò)登記,一級護(hù)理的病人有一級護(hù)理巡回記錄。這就使我們所做工作有據(jù),有數(shù),出現(xiàn)問題易發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決。

教學(xué)、人才培訓(xùn)

篇7

  護(hù)士長個(gè)人述職報(bào)告1

  首先，感謝大家對我的信任，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持與肯定。感謝各位同事對我的幫助，在這里我衷心祝愿大家在新的一年里笑口常開、心想事成!伴隨著20xx新年的到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我始終堅(jiān)持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)"的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位病友的需求，努力爭創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。以提高老年患者生活質(zhì)量和延長生命過程為目的，基本圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下，敬請各位領(lǐng)導(dǎo)及代表們評議。

  一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，遵紀(jì)守法，嚴(yán)于律己。關(guān)心病人疾苦，及時(shí)為病友排憂解難，時(shí)時(shí)將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實(shí)實(shí)做事，恭恭敬敬做人。

  二、針對科內(nèi)工作的重點(diǎn)，也就是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全。定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，做到每日有檢查，每周有反饋，每月有總結(jié)，重點(diǎn)問題跟蹤監(jiān)測，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)員工、重點(diǎn)患者的管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有序的護(hù)理服務(wù)。實(shí)行彈性排班制，合理搭配值班人員，對病人風(fēng)險(xiǎn)做出評估并制定具體護(hù)理重點(diǎn)，主次分層安排，強(qiáng)調(diào)各班的工作重心。完善及規(guī)范護(hù)理文件記錄，恪守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”十二字原則。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，尊重患者及家屬的知情權(quán)，解除患者家屬的顧慮。加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

  三、針對科內(nèi)的難點(diǎn)，也就是保姆的管理進(jìn)行了有效的改進(jìn)，促進(jìn)了保姆素質(zhì)的提高。主要從工資的提高和職業(yè)能力、團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面制定了詳細(xì)的獎(jiǎng)罰措施，加大質(zhì)量考核與督查力度，根據(jù)保姆的職業(yè)道德、工作量和質(zhì)量還有出勤情況發(fā)放薪酬，體現(xiàn)多勞多得，質(zhì)量第一的原則。

  護(hù)士長個(gè)人述職報(bào)告2

  尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

  您好！

  經(jīng)過我的努力，終于在年初，我被任命為產(chǎn)科護(hù)士長。眨眼間，8個(gè)月的時(shí)間在忙碌的工作中過去了，現(xiàn)在我針對從事護(hù)士長的這段時(shí)間做一份個(gè)人工作總結(jié)。作為一名醫(yī)院新的中層干部，我就深深意識(shí)到了將要面臨的壓力和挑戰(zhàn)。

  剛上任的時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，處理一些事情的時(shí)候，不夠完美。記得一次，因?yàn)榘才挪涣塑囎訉⒁粋€(gè)病人上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護(hù)士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不敢承擔(dān)，不想負(fù)責(zé)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評?！笨赐辏矣X得挺委屈的，那天出院的人比較多，車子又有限，來回有一定的時(shí)間，不是我能隨意安排的。后來，我想明白了，因?yàn)槲沂亲o(hù)士長，所以她當(dāng)然對我的要求更高了。

  我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多?，F(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來這么多？其實(shí)是因?yàn)?，?dāng)了護(hù)士長，就要去面對科室里所有難應(yīng)付的病人。很多時(shí)候，病人對治療不滿意，對衛(wèi)生不滿意，對環(huán)境不滿意，首先個(gè)挨罵的，往往是護(hù)士。工作越來越多年，經(jīng)歷的也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強(qiáng)了。

  當(dāng)護(hù)士長的半年時(shí)間很短，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，也不敢說自己取得了什么成績。同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處：

  1、處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺；

  2、對科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面。我知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長還很遙遠(yuǎn)。但是，我會(huì)去努力，讓自己一步一步成長起來的。

  此時(shí)心中懷著一顆感恩的心，我非常的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝同事給予我的支持和幫助，謝謝！

  此致

  敬禮！

  述職人：

  年 月

  護(hù)士長個(gè)人述職報(bào)告3

  尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同志們：

  20xx年手術(shù)室在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在各科室的密切配合支持下，我始終堅(jiān)持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重心，為手術(shù)患者帶給優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)”為宗旨，以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果與手術(shù)安全為目的，用自我的愛心、熱心、誠心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護(hù)士滿足每一位手術(shù)患者的需求，努力爭創(chuàng)“社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自我滿意”的科室，針對年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，經(jīng)過全科護(hù)理人員的不懈努力，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)。

  一、基本狀況

  本人于任手術(shù)室護(hù)士長。

  一年來，我始終堅(jiān)持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重心，為手術(shù)患者帶給優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)”為宗旨，以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果與手術(shù)安全為目的，用自我的愛心、熱心、誠心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護(hù)士滿足每一位手術(shù)患者的需求，努力爭創(chuàng)“社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自我滿意”的科室，經(jīng)過全科護(hù)理人員的不邂努力，圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)。

  二、履職狀況

  （一）完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系

  針對科內(nèi)工作重點(diǎn)，這也就是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全，將科內(nèi)的每一項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)分別定一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理，科室定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，做到每日有檢查，每周有小結(jié)及反饋，每月有質(zhì)控總結(jié)，重點(diǎn)問題跟蹤監(jiān)測，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善。

  （二）制定并執(zhí)行績效考核方案、完善各班工作職職責(zé)務(wù)

  1、根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結(jié)合本科室特點(diǎn)制定了行之有效的績效考核方案，建立了績效考核指標(biāo)體系。透過績效考核，改變了以前的吃大鍋飯，平均分配；實(shí)現(xiàn)了按勞分配，多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。大家的工作用心性明顯的提高，工作態(tài)度明顯的好轉(zhuǎn)。

  2、根據(jù)日常工作量與人員狀況適時(shí)調(diào)整各班工作職責(zé)，實(shí)行量化考核，每一天的每項(xiàng)工作都有記錄，每人每月有工作量統(tǒng)計(jì)。各班分工明確，職責(zé)到人，包括每一個(gè)工作細(xì)節(jié)都落實(shí)到了具體的人員，避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯(cuò)又落實(shí)不到具體人的狀況，保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。

  （三）以病人為中心，開展人性化服務(wù)

  1、優(yōu)質(zhì)開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作。常與病人交流，了解病情，安慰病人，并向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任與支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施，滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，滿意度到達(dá)95%以上。

  2、術(shù)中做到各項(xiàng)操作前有解釋，操作中有鼓勵(lì)，操作后有整理，動(dòng)作輕柔，話語溫與。為手術(shù)患者帶給適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術(shù)，保護(hù)好病人的保密，維護(hù)好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。

  （四）不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障了護(hù)理安全

  1、安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識(shí)，如層流手術(shù)室的清潔、保養(yǎng)、維修、故障排除等，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保清潔手術(shù)切口感染率≤0、5%。對感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對人員、物品、器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理。

  2、安排專人負(fù)責(zé)急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。加強(qiáng)搶救藥品藥理作用、急救知識(shí)、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并定期考核。完善了新生兒搶救藥品、物品及搶救流程，并組織全科人員學(xué)習(xí)，人人撐握，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

  3、完善與規(guī)范了各種護(hù)理文書的記錄，恪守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”原則。

  4、按照二級甲等醫(yī)院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié)，做到交接清楚，職責(zé)要到人。完善了輸血流程及注意事項(xiàng)，避免了輸血差錯(cuò)事故。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度，杜絕了標(biāo)本遺失現(xiàn)象。

  （五）精打細(xì)算、節(jié)約成本

  1、嚴(yán)格管理科室醫(yī)療與辦公用品，對高值貴重耗材進(jìn)行使用、清點(diǎn)、交接登記，減少浪費(fèi)、損耗與私自使用。安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒與保養(yǎng)，每周一次，準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  2、正確記錄收費(fèi)項(xiàng)目，自我負(fù)責(zé)的手術(shù)由自我負(fù)責(zé)錄入一切費(fèi)用，誰出錯(cuò)誰負(fù)責(zé)。

  三、學(xué)習(xí)方面

  （一）加強(qiáng)了三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，指定專人負(fù)責(zé)操作培訓(xùn)，培訓(xùn)率到達(dá)100%，合格率100%。

  （二）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。用心參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)每周一科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，主要學(xué)習(xí)手術(shù)室專科知識(shí)，每季度科室考核1次，合格率100%。

  （三）加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，用心參加醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

  （四）加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，扎實(shí)做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率到達(dá)100%。

  （五）認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范的帶教。參照護(hù)理部擬定的帶教計(jì)劃，制定了科室?guī)Ы逃?jì)劃，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計(jì)劃及教學(xué)資料，具體到每一天，并時(shí)時(shí)抽查帶教老師帶教狀況及學(xué)生掌握狀況。

  四、團(tuán)結(jié)方面

  在醫(yī)院，我尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，能用心配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風(fēng)格，互相信任，互相支持。在科室，自我能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自我每一天除了做好自我的管理工作外，還常常加班加點(diǎn)，常常誤了吃飯的時(shí)光與其她同志一道完成手術(shù)任務(wù)，帶領(lǐng)科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團(tuán)隊(duì)充滿朝氣，工作人員充滿激情。

  作為手術(shù)室護(hù)士長，做到了擺正位子，用心工作。在自我的職責(zé)內(nèi)，用心主動(dòng)、敢于承擔(dān)職責(zé)，做到了不說不利于團(tuán)結(jié)的話，不做不利于團(tuán)結(jié)的事。對領(lǐng)導(dǎo)的決定能不折不扣地執(zhí)行，對較為重要的問題，做到及時(shí)請示匯報(bào)。

  五、廉潔自律方面

  自我作為一名護(hù)士長，在日常工作、生活中，做到了管住自我的口，不該吃的不吃；管住自我的手，不該拿的不拿；管住自我的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀(jì)的雜念。

  六、工作業(yè)績

  自1月1日至9月30日我們共配合完成手術(shù)例，其中婦產(chǎn)科手術(shù)例，骨科手術(shù)例，外科手術(shù)例，五官科例，口腔科例。

  七、存在的問題

  一就是學(xué)習(xí)不夠深入，理論功底還不很扎實(shí)；二就是具體工作多，工作壓力大，有些工作沒有理清思路就開展，與領(lǐng)導(dǎo)的要求還存在必須差距。

  總之，一年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在科室工作人員的努力配合下，取得了必須成績，今后，我將更加努力工作，從自身做起，樹立“院興我榮，院衰我恥”的主人翁思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。持續(xù)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵紀(jì)守法，嚴(yán)于律己，關(guān)心每一位手術(shù)患者的疾苦，及時(shí)為手術(shù)患者排憂解難。處處換位思考，時(shí)時(shí)將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實(shí)實(shí)做人，恭恭敬敬做人。我堅(jiān)信，有各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，有全院醫(yī)護(hù)人員的齊心協(xié)力，我們必須能完成各項(xiàng)任務(wù)，必須能讓患者及家屬真正放心與滿意。

  此致

  敬禮！

篇8

醫(yī)院內(nèi)感染是影響醫(yī)療質(zhì)量的一大障礙。我國自1986年將院內(nèi)感染列為醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)來抓。護(hù)理工作與院內(nèi)感染關(guān)系密切,一切醫(yī)療器械物品在全院每個(gè)角落進(jìn)行著大幅度的交換流動(dòng),護(hù)理工作又是預(yù)防和控制院內(nèi)感染的重點(diǎn),如不嚴(yán)格管理,極易發(fā)生院內(nèi)感染,因此必須加強(qiáng)護(hù)理管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生率,不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)就我院近幾年控制院內(nèi)感染的體會(huì)介紹如下:

1 院內(nèi)感染的重要性

院內(nèi)感染對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)造成很大影響,不僅給國家?guī)砭薮筢t(yī)療費(fèi)用的支出、給醫(yī)院造成工作量的增加,也給病人增加了痛苦,甚至死亡。我院成立了院內(nèi)感染質(zhì)控小組,定期抽查,把科室的感染管理納入到質(zhì)量考核中,與個(gè)人收入掛鉤,使醫(yī)院感染管理形成科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。

2 院內(nèi)感染的來源

①大量抗生素的應(yīng)用是引起醫(yī)院感染的主要原因;②各種插入性診治手段的增加導(dǎo)致感染的機(jī)會(huì)也增加;③病原體的來源廣泛。醫(yī)院是各種病原體匯集的場所。感染病人是醫(yī)院感染病原體的生物貯菌所,細(xì)菌在此不但生長繁殖,更是成為基因交換的基地。④環(huán)境污染 院內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生工作覆蓋面大,且由于清潔衛(wèi)生從業(yè)人員(衛(wèi)生員)流動(dòng)性大,文化程度不高,缺乏系統(tǒng)的衛(wèi)生訓(xùn)練,對本職工作的衛(wèi)生學(xué)要求存在盲目性,容易出現(xiàn)疏漏[1]。⑤由于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,過去某些不治之癥可以治愈或大大延長了生存時(shí)間,故住院病人中慢性疾病和惡性疾病所占比例增加,同時(shí)因應(yīng)用如放療、化療等治療,病人的防御機(jī)能減弱使易感人群增加,從而使院內(nèi)感染的發(fā)生率上升。

3 院內(nèi)感染的控制

3.1 供應(yīng)室的管理 提高護(hù)理人員的責(zé)任素質(zhì)、更新觀念和完善管理制度

供應(yīng)室是醫(yī)院無菌物品的主要供應(yīng)單位,其工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,也是控制院內(nèi)感染的主要環(huán)節(jié)。所以首先要提高思想認(rèn)識(shí),定期政治學(xué)習(xí),增強(qiáng)執(zhí)行制度的自覺性,培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神是控制院內(nèi)感染的基礎(chǔ)。每周四組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí),更新觀念,適時(shí)了解國內(nèi)、外供應(yīng)室動(dòng)態(tài),不斷提高業(yè)務(wù)水平。完善各種制度,責(zé)任到人,層層負(fù)責(zé)。嚴(yán)把物品的消毒、洗滌、滅菌、回收以及滅菌的有效質(zhì)量關(guān)。對滅菌過程進(jìn)行監(jiān)測,每次高壓滅菌物品進(jìn)行程序檢測和化學(xué)指示卡,指標(biāo)膠帶檢測,每日滅菌前作B-D實(shí)驗(yàn),每月進(jìn)行一次嗜熱脂肪桿菌芽孢培養(yǎng),細(xì)菌內(nèi)毒素檢測及細(xì)菌培養(yǎng),確保無菌合格率100%,同時(shí)每月對消毒物品的消毒液作細(xì)菌培養(yǎng)。近年來我院消毒液染菌量≤100cfu/me,未檢出致病菌。無菌間每日用1:200的“84”消毒液擦拭地面、貯物架,每日兩次用中心波長為754nm的紫外線空氣消毒1小時(shí)。幾年來,無菌間每月空氣培養(yǎng)細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3,并無致病菌。工作人員的手和物體表面細(xì)菌培養(yǎng)的細(xì)菌總數(shù)都未超過5cfu/cm2。

3.2 手術(shù)室的管理 手術(shù)室是醫(yī)院感染發(fā)生的高?？剖抑?術(shù)后感染的發(fā)生據(jù)資料統(tǒng)計(jì)來源于手術(shù)室的污染率是26%[2],醫(yī)務(wù)人員刷手不徹底導(dǎo)致細(xì)菌傳播造成的感染占醫(yī)院感染的30%[3],因此其工作質(zhì)量影響手術(shù)患者的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果。醫(yī)院把手術(shù)作為醫(yī)院感染控制的主要部門,制定了一系列的規(guī)章制度和預(yù)防措施,加強(qiáng)患者及手術(shù)人員的管理,每月檢測手術(shù)室空氣、手術(shù)人員的手、手術(shù)器械物品及檢測紫外線、臭氧的消毒效果,化學(xué)消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用,定時(shí)檢測,定時(shí)更換,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則,控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.3 病房管理 ①護(hù)理人員擔(dān)負(fù)著病房管理、物品的清潔消毒、病人的用藥觀察及各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作的操作。是接觸病員機(jī)會(huì)最多、于病員交流最密切者。因此護(hù)理人員的責(zé)任重大,首先要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)良好的住院環(huán)境,定時(shí)病房通風(fēng)消毒以減少或杜絕微生物的貯存,及時(shí)更換、消毒各種消毒液及各種檢查治療用物和器械。在使用抗生素及化療藥物時(shí)要嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、用藥劑量、用藥時(shí)間、針對病人情況及時(shí)停用或更換藥物,嚴(yán)格掌握聯(lián)合使用抗生素的指征。在做各種插入性操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作常規(guī),力爭減少或杜絕傳染源。同時(shí)要加強(qiáng)支持療法以增強(qiáng)患者的抵抗力,護(hù)理人員的手也是造成院內(nèi)感染不可忽視的重要因素,有報(bào)道:合理應(yīng)用抗生素加肥皂水洗手是控制院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員在工作中、在進(jìn)行每一項(xiàng)操作的前后用肥皂水洗手,必要時(shí)用消毒液浸泡,以切斷感染途徑。②衛(wèi)生員的崗前教育,集中培訓(xùn)。講明消毒、隔離、污染的重要性。由護(hù)理部-衛(wèi)生隊(duì)-衛(wèi)生責(zé)任區(qū)(病區(qū))三級監(jiān)管,病區(qū)護(hù)士長直接監(jiān)管衛(wèi)生員,每日嚴(yán)把物品的消毒、回收質(zhì)量關(guān)。采用罰款與獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的辦法,以調(diào)動(dòng)衛(wèi)生員的積極性。近年來我院嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生監(jiān)管局的指示,回收毀形進(jìn)行無害化處理。一次性注射器、輸液(血)器、針頭毀形后用1%的含氯消毒液浸泡60分鐘,統(tǒng)一回收每日焚燒。消毒液每日更換并測量含氯量及合格濃度。治療室、換藥室每日紫外線消毒、1%健之素溶液噴灑兩次。③門診及住院科室設(shè)有傳染病登記,由專人24小時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)刂鞴懿块T,并采取隔離措施,切斷傳播途徑。

總之,質(zhì)量控制是院內(nèi)感染的生命線,是科學(xué)化管理的根本,護(hù)理人員要充分認(rèn)識(shí)到其責(zé)任的重要性,認(rèn)真履行職責(zé),為院內(nèi)感染的控制工作盡我們應(yīng)盡的職責(zé),院內(nèi)各個(gè)環(huán)節(jié)層層把關(guān)監(jiān)控,那一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題及時(shí)反饋當(dāng)事人,及時(shí)糾正督促、鼓勵(lì)、相互間溝通,做到人人參與,全面性、全過程性,形成一個(gè)循環(huán)的、周而復(fù)始的質(zhì)量鏈,變事后把關(guān)為事先預(yù)防的過程管理,從而使醫(yī)院能達(dá)到衛(wèi)生部的要求,跟上國際衛(wèi)生形勢的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]王臨冬,劉翠芹.加強(qiáng)清潔衛(wèi)生工作監(jiān)管,預(yù)防醫(yī)院感染.護(hù)理管理雜志,2005,5(5):42-43.

篇9

今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了上半年年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將2009年上半年工作總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對制度：

要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；

護(hù)理操作時(shí)要求三查七對；

堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。

4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、做好護(hù)士長工作計(jì)劃，對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

篇10

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理;骨科;醫(yī)院感染;預(yù)防控制

醫(yī)院感染主要指住院患者在住院期間發(fā)生的感染以及在醫(yī)院內(nèi)獲得但出院后才發(fā)生的感染，但不包括入院前已存在或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染，醫(yī)院感染不僅影響住院患者的及時(shí)康復(fù)，還給患者帶來生理、心理的痛苦，甚至危及患者生命，同時(shí)也會(huì)增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)［1］。醫(yī)院感染的控制能力直接體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平和護(hù)理質(zhì)量的高低，成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，也是防止醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)［2－3］。骨科由于患者多為年老體弱或外傷引發(fā)骨折的人群，特別是開放性傷口患者較多，人群機(jī)體免疫能力下降，加之骨科無菌手術(shù)多數(shù)是修復(fù)性手術(shù)或重建手術(shù)，大部分患者需要置入內(nèi)固定物，發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加大，因此，預(yù)防醫(yī)院感染一直以來是骨科病房工作重點(diǎn)，受到各方的關(guān)注［4］。有研究發(fā)現(xiàn)，每年有30%～50%的醫(yī)院感染與護(hù)理人員的工作失誤存在直接關(guān)系，因此，在器械消毒、病房護(hù)理、患者日常護(hù)理等過程中強(qiáng)化護(hù)理管理是有效預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施［5］。我院于2012年1月開始進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化護(hù)理管理，有效控制醫(yī)院感染，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1～12月規(guī)范化護(hù)理管理前住院患者8566例為對照組，男5022例，女3544例，年齡0～78(35.50±15.20)歲;2013年1～12月實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理后全年住院患者8884例為觀察組，男5102例、女3782例，年齡0～75(36.70±13.50)歲。兩組患者性別、年齡、疾病種類等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法回顧性分析

2012、2013年全年發(fā)生骨科醫(yī)院感染的情況、年度科室病房室內(nèi)空氣、醫(yī)護(hù)人員手表面、消毒滅菌物品采樣檢測結(jié)果。院內(nèi)感染分類根據(jù)原衛(wèi)生部印發(fā)的《院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)》［6］，相關(guān)采樣、檢驗(yàn)嚴(yán)格按照采樣《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982－2012)及原衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范2012版》執(zhí)行［7］。實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理措施主要:①完善和落實(shí)醫(yī)院防控院內(nèi)感染的規(guī)章制度。在認(rèn)真梳理我院前期制定的院內(nèi)感染防控相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)，并與各科室簽訂院內(nèi)感染防控責(zé)任書，明確不同科室的責(zé)任，在全院內(nèi)推行三級護(hù)理感染監(jiān)控管理，一級管理即為自我管理，要求各臨床科室護(hù)理人員嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理制度》《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作;二級管理主體為各臨床科室，安排各科室護(hù)士長與1名護(hù)士負(fù)責(zé)科室感染監(jiān)控，按照消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)對每名護(hù)理人員進(jìn)行評分考核，督促檢查科室護(hù)理人員消毒隔離制度落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)尋找原因，提出整改措施，并書面報(bào)告感染管理科;三級管理主體為感染管理科，感染管理科人員定期或不定期對各科室消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)查，每月月底對全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制大檢查，一方面，檢查發(fā)現(xiàn)的問題根據(jù)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)量化扣分，與科室績效掛鉤，并書面反饋給科室，按照PDCA模式進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn);另一方面，將全院環(huán)節(jié)質(zhì)查和月底質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總，并提出整改措施和下一步的工作重點(diǎn)，每月在護(hù)士長例會(huì)上反饋以上內(nèi)容。為提高護(hù)理人員防控院內(nèi)感染的積極性，我院制定了相關(guān)獎(jiǎng)懲辦法，對院感防控工作成績突出的科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對出現(xiàn)多個(gè)問題或多次出現(xiàn)同一個(gè)問題的人員或科室進(jìn)行處罰，進(jìn)一步加大對各科室醫(yī)院感染人員管理力度。②強(qiáng)化培訓(xùn)考核力度，增強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染管理防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染管理防控水平。護(hù)理人員是開展疾病治療、護(hù)理操作、消毒滅菌等各項(xiàng)工作的具體執(zhí)行者，因此加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染管理意識(shí)和能力是預(yù)防骨科醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。通過定期組織科室護(hù)理人員開展醫(yī)院感染管理制度、相關(guān)消毒技術(shù)規(guī)范等學(xué)習(xí)和院感技能培訓(xùn)，并結(jié)合前期醫(yī)院發(fā)生的院內(nèi)感染病例，分析護(hù)理工作中預(yù)防醫(yī)院感染的薄弱環(huán)節(jié)和難點(diǎn)，作為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的重點(diǎn)。將預(yù)防控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能納入到護(hù)理繼續(xù)教育工作中，對全院護(hù)理人員進(jìn)行全面培訓(xùn)的同時(shí)，重點(diǎn)組織各科室護(hù)士長、感染管理監(jiān)控護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染疾病管理的專項(xiàng)培訓(xùn)，系統(tǒng)講解醫(yī)院感染方面新知識(shí)、新技能，促使醫(yī)院各級負(fù)責(zé)感染管理人員全面掌握預(yù)防控制醫(yī)院感染專業(yè)的新知識(shí)、新理念、新技能，提升醫(yī)院感染預(yù)防控制水平。③加強(qiáng)護(hù)理管理力度，提升護(hù)理工作安全質(zhì)量。要求每名護(hù)士按照醫(yī)院感染管理制度和辦法，認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。加強(qiáng)病房管理，保持病區(qū)空氣清新、整潔，做好病房床單位的消毒工作，嚴(yán)格執(zhí)行出院患者終末消毒制度，實(shí)行一床一套，一桌一布，一床一巾濕式掃床，用后消毒處理程序。加強(qiáng)護(hù)理人員手衛(wèi)生管理，掌握正確洗手方法，強(qiáng)化手衛(wèi)生意識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)督檢查機(jī)制，定期或不定期采取隨機(jī)檢查方式評價(jià)科室護(hù)士手衛(wèi)生執(zhí)行情況，提高護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性。④加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理力度。骨科病房由于自身的特殊性，發(fā)生醫(yī)院感染的概率比較高，所有科室都是發(fā)生潛在院內(nèi)感染的重點(diǎn)科室，因此在廣泛重視護(hù)理安全質(zhì)量的基礎(chǔ)上，將相關(guān)科室ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科等作為防控骨科醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門，加強(qiáng)院內(nèi)感染防控。感染管理科根據(jù)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)法律法規(guī)制定重點(diǎn)科室和病房消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)，對病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療物品、患者用品消毒和護(hù)理人員工作質(zhì)量等均制定相應(yīng)考核標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行考核，同時(shí)感染管理科不定期進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)查，深入科室，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室存在的醫(yī)院感染管理問題，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)與科室人員共同分析研究，查找原因，提出合理化建議，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室感控管理，嚴(yán)格做到無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)劃分明確，確保潔污分流，重視常規(guī)手術(shù)器械包、備用骨科普通器械規(guī)范管理、顯微骨科器械的保養(yǎng)和維護(hù)。重視供應(yīng)室的建設(shè)和消毒、滅菌工作，改建為層流潔凈供應(yīng)室，手術(shù)器械實(shí)行集中消毒供應(yīng)，加強(qiáng)電動(dòng)工具、內(nèi)固定物和外來器械的消毒滅菌與保管，確保所有醫(yī)療器械消毒清洗和滅菌管理合格率達(dá)100%。

1.3評價(jià)指標(biāo)

按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982－2012)及原衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范2012版》要求，對病房、手術(shù)室各類環(huán)境中空氣、醫(yī)護(hù)人員手、物體表面、使用中消毒劑、滅菌器械進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測，當(dāng)空氣細(xì)菌總數(shù)≤40cfu/cm2，Ⅰ、Ⅱ類場所物體表面、護(hù)理人員手細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2，Ⅲ類場所上述指標(biāo)≤10cfu/cm2為合格。比較兩年間醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)和患者滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，行χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12012年與2013年醫(yī)院感染情況比較見表1。表12012年與2013年醫(yī)院感染情況比較(例)2.22012年與2013年醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)檢測結(jié)果比較見表2。2.32012年與2013年患者護(hù)理滿意度比較見表3。3討論醫(yī)院感染管理控制的水平是體現(xiàn)一所醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)，護(hù)理工作貫穿患者住院的整個(gè)過程，因而科學(xué)的護(hù)理管理措施是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié)，一直以來是醫(yī)院管理者、護(hù)理管理工作者重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容［8］。骨科病房由于收治患者的特殊性，患者外傷、開放性損傷比例較高，創(chuàng)面污染比例高，加之醫(yī)院中病原體來源廣泛，流行的菌株大多為多重耐藥性，如果不重視外環(huán)境消毒以及護(hù)理工作中的滅菌消毒工作極容易發(fā)生醫(yī)院感染事件，容易導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長，延遲康復(fù)時(shí)間，加重疾病癥狀，甚至危及患者生命，因此加強(qiáng)護(hù)理管理成為預(yù)防骨科醫(yī)院感染的重中之重［9］。

本研究采取回顧性調(diào)查方法，對2013年我院實(shí)施規(guī)范化護(hù)理管理前后，發(fā)生醫(yī)院感染的病例數(shù)、醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)檢測等進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)通過完善和落實(shí)醫(yī)院防控院內(nèi)感染的規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理管理力度，提升護(hù)理安全質(zhì)量;加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理，通過培訓(xùn)考核，增強(qiáng)了醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高了護(hù)理人員醫(yī)院感染管理措施落實(shí)的執(zhí)行力和患者滿意度。2013年當(dāng)年發(fā)生醫(yī)院感染比例僅為1.78%，較2012年的5.63%顯著下降;當(dāng)年各項(xiàng)感染監(jiān)控指標(biāo)檢測合格率均較2012年顯著提高，證實(shí)醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防控制醫(yī)院感染能力顯著上升。研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)合格率提高有助于醫(yī)院感染率的下降，本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)2013年空氣檢測合格率達(dá)97.93%，當(dāng)年醫(yī)院感染發(fā)生率較上一年度明顯下降，進(jìn)一步證實(shí)了該論點(diǎn)［10］。同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)通過加強(qiáng)手衛(wèi)生管理可使醫(yī)院感染率下降50%以上，因此通過強(qiáng)化護(hù)理人員手衛(wèi)生培訓(xùn)和管理，2013年的護(hù)理人員手衛(wèi)生合格率達(dá)到96.30%，較上一年度顯著提高，避免了醫(yī)護(hù)人員經(jīng)操作傳播疾病的發(fā)生［11］。

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理可以有效預(yù)防和控制患者發(fā)生醫(yī)院感染的發(fā)生，有利于保障患者及醫(yī)務(wù)人員的身體健康，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

作者:王寶紅 單位:臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

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