導(dǎo)語：如何才能寫好一篇手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括術(shù)前檢查、術(shù)中配合手術(shù)、麻醉以及術(shù)后隨訪等護(hù)理措施。研究組患者在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要包括術(shù)前護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理及術(shù)后護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.1術(shù)前護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員深入了解患者需求，緩解患者的抵觸情緒。首先，對患者進(jìn)行術(shù)前評估，結(jié)合病情實(shí)際情況制訂手術(shù)室護(hù)理計(jì)劃；其次，護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備，并介紹成功病例，提高患者治療的自信心。

1.2手術(shù)室護(hù)理多與患者進(jìn)行溝通交流，積極鼓勵(lì)患者，緩解其緊張感與恐懼感；術(shù)中，護(hù)理人員在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的同時(shí)，為患者按摩，以降低并發(fā)癥發(fā)生率；通過舉辦質(zhì)量管理活動，對疾病現(xiàn)狀以及術(shù)中易出現(xiàn)的問題進(jìn)行研究調(diào)查，找出原因后及時(shí)進(jìn)行處理；制訂安全質(zhì)量控制機(jī)制，及時(shí)、快速糾正手術(shù)室出現(xiàn)的安全問題，保證手術(shù)安全、順利進(jìn)行。

1.3術(shù)后護(hù)理術(shù)后使用0.9%氯化鈉注射液對患者皮膚進(jìn)行擦洗，擦拭干凈血跡，并蓋好被單，將患者送回病房，防止震動過度；護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，對患者生命體征進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測；囑咐患者術(shù)后絕對臥床休息，并補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，病情恢復(fù)后，簡單進(jìn)行創(chuàng)傷恢復(fù)動作鍛煉。

1.4觀察指標(biāo)采用焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮評分進(jìn)行評價(jià)；采用問卷調(diào)查方式對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，非常滿意：＞90分；滿意：80～89分；一般滿意：60～79分；不滿意：＜59分。總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1焦慮情況對比護(hù)理后，兩組患者的焦慮評分均有所下降，但研究組患者的焦慮評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.124，P＜0.01）。

2.2護(hù)理滿意度比較研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.012，P＜0.05）。

3討論

篇2

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理質(zhì)量；應(yīng)用價(jià)值

手術(shù)室是醫(yī)院搶救危重患者的重要場所，患者情況復(fù)雜，病種多樣，受專業(yè)化特殊原因的影響，對相關(guān)護(hù)理工作提出了較高的要求，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)以患者為中心、深化服務(wù)質(zhì)量的護(hù)理理念在臨床實(shí)踐中得到充分體現(xiàn)，這也成為手術(shù)室護(hù)理人員要面對和探索的一項(xiàng)重要課題［1］。本研究選取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手術(shù)治療的患者作為研究對象，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式取得了較為顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料：以我院2015年1月～2016年1月手術(shù)室接收的100例患者作為研究對象，納入患者均符合手術(shù)指征，對于存在語言認(rèn)知障礙和轉(zhuǎn)院治療的患者予以排除，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例，觀察組男性30，女性20例，年齡范圍為12～72歲，平均年齡為（42．6±3．7）歲，腦外科手術(shù)15例，泌尿外科手術(shù)18例，五官科手術(shù)4例，普外科手術(shù)10例，骨科手術(shù)3例；對照組男性29例，女性21例，年齡范圍為13～70歲，平均年齡為（42．5±3．6）歲，手術(shù)類型：腦外科手術(shù)14例，泌尿外科手術(shù)17例，五官科手術(shù)5例，普外科手術(shù)11例，骨科手術(shù)3例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型和手術(shù)方式方面比較差異均無顯著性（P＞0．05）。

1．2方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，嚴(yán)格按照手術(shù)室護(hù)理程序開展護(hù)理工作，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后整個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，對各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行深化，具體實(shí)施過程如下：

1．2．1制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案：重新修訂手術(shù)室護(hù)理工作制度和質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，集中對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)目標(biāo)為“深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提高?？谱o(hù)理水平”，通過考核后方可上崗，對護(hù)士進(jìn)行分層管理，合理配置人力資源，明確各層級護(hù)理內(nèi)容，并進(jìn)行層級考核。

1．2．2落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：手術(shù)室患者病情較為復(fù)雜，病種較多，應(yīng)確保護(hù)理服務(wù)的針對性和系統(tǒng)性，首先應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)既定護(hù)理內(nèi)容，滿足患者基本護(hù)理需求，其中術(shù)前護(hù)理應(yīng)做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，術(shù)中全程陪護(hù)，注意觀察患者病情變化和情緒變化，及時(shí)處理突發(fā)事件和進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，術(shù)后預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，想患者之所想、急患者之所急，以良好的服務(wù)態(tài)度贏得患者的信任；其次是深化服務(wù)內(nèi)涵，同時(shí)關(guān)注患者的軀體健康和心理健康，通過環(huán)境管理、健康指導(dǎo)、生活干預(yù)等護(hù)理措施，為患者提供持續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，要格外注重護(hù)理細(xì)節(jié)，密切觀察患者病情和情緒變化，多與其進(jìn)行溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高其治療依從性［2］。

1．3評價(jià)指標(biāo)：對兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查和隨訪調(diào)查，采用SAS量表對患者護(hù)理前后心理狀況進(jìn)行評估，結(jié)合術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理情況，對兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分；同時(shí)設(shè)定非常滿意、滿意和不滿意，比較兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS16．0軟件包對所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評分指標(biāo)均以（x±s）表示，護(hù)理滿意度則以n（％）表示，分別行t和檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有顯著性。

2結(jié)果

2．1定量分析：與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后平均SAS評分均有所降低，其中觀察組降低更為明顯（P＜0．05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，比較差異顯著（P＜0．05）。

2．2定性分析：觀察組護(hù)理總滿意率高于對照組，比較差異顯著（P＜0．05）

3討論

手術(shù)室護(hù)理人員面對的情況較為復(fù)雜，同時(shí)患者及其家屬對醫(yī)療護(hù)理的要求較高，常規(guī)護(hù)理模式在實(shí)踐中暴露出很多問題，有必要對術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全過程護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行深化，通過提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)來確保手術(shù)治療的順利進(jìn)行，更好地改善患者預(yù)后［3］。劉玲等［4］對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理臨床實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，發(fā)現(xiàn)該模式對護(hù)士綜合素質(zhì)的提升和患者滿意度的提高均起到了明顯的作用，可用于指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理工作。本組研究中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的觀察組50例患者，護(hù)理質(zhì)量評分和總滿意率分別為（86．5±6．4）分、92．0％，而采用常規(guī)護(hù)理模式的對照組50例患者，護(hù)理質(zhì)量評分和滿意率分別為（75．8±6．2）分、80．0％，組間比較差異顯著（P＜0．05），優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用價(jià)值得到證實(shí)。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中，效果顯著，可有效改善患者心理狀況，拉近護(hù)患之間的距離，對提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意程度均有著十分重要的臨床意義，該模式的臨床應(yīng)用價(jià)值值得肯定。

作者:付婷婷 單位:滁州市第一人民醫(yī)院西大街院區(qū)手術(shù)一科

參考文獻(xiàn):

［1］畢湘蓉．責(zé)任制整體護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用［J］．當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2012，10（3）：80－82．

［2］張露．全程無縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果［J］．全科護(hù)理，2014，10（2）：179－180．

篇3

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0838-02

2010年衛(wèi)生部提出開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動[1] ，我院作為衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，分四批在全院范圍實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)覆蓋率達(dá)到100%。手術(shù)室作為醫(yī)院重點(diǎn)科室，積極相應(yīng)號召，創(chuàng)建了“手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)安全港”。近年來，在繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動中，手術(shù)室通過不斷摸索和創(chuàng)新，以加大護(hù)理人力資源配備、優(yōu)化工作流程、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高護(hù)理質(zhì)量、豐富服務(wù)內(nèi)涵為切入點(diǎn)，積極打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)特色品牌，形成手術(shù)室?？谱o(hù)理特色 建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效機(jī)制取得了患者滿意、醫(yī)生滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意和社會滿意的良好效果?，F(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下：

1 加大護(hù)理人力資源配備

根據(jù)整體護(hù)理要求進(jìn)行崗位設(shè)置和調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，按照護(hù)理崗位任務(wù)和護(hù)理工作量增加護(hù)理人員編制，手術(shù)床與護(hù)士比達(dá)到1：3，同時(shí)合理使用人力資源，實(shí)施手術(shù)室-消毒供應(yīng)中心-洗滌中心集約化管理，把手術(shù)室護(hù)士從大量的非護(hù)理工作中解脫出來。實(shí)行彈性排班及績效量化考核制度。合理調(diào)配手術(shù)室護(hù)理人力資源，根據(jù)次日手術(shù)量合理安排護(hù)士班次，使手術(shù)室人力、物資有效利用，科學(xué)的績效量化考核建立了良好的激勵(lì)機(jī)制，有效激發(fā)了護(hù)士的工作積極性，同時(shí)為圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)提供人力保障，從而提高了工作質(zhì)量。

2 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，優(yōu)化工作流程，提高工作效率

2.1 實(shí)行“365天24小時(shí)開放擇期手術(shù)”服務(wù)。首先與科室充分溝通、密切配合，以確保手術(shù)配合的優(yōu)質(zhì)高效。同時(shí)合理安排各科手術(shù)時(shí)間（如周六、周日擇期手術(shù)要在周一至五完成計(jì)劃內(nèi)手術(shù)后方能加臺）、非正常上班時(shí)間內(nèi)手術(shù)選擇對術(shù)后恢復(fù)影響小的手術(shù)方式，在保證手術(shù)病人安全的同時(shí)又加快了病人術(shù)后的恢復(fù)。此項(xiàng)服務(wù)縮短了手術(shù)患者等候手術(shù)時(shí)間，降低了患者住院費(fèi)用，改善了患者就醫(yī)感受，提升了手術(shù)室的服務(wù)能力，提高手術(shù)室工作滿意度。

2.2 保證首臺手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開臺 召開手術(shù)室科室聯(lián)系會，傳達(dá)醫(yī)務(wù)處設(shè)置首臺手術(shù)切皮時(shí)間精神，同時(shí)手術(shù)室設(shè)置術(shù)前等候室，集中管理早上接來的手術(shù)患者。每天由夜班值班護(hù)士進(jìn)行手術(shù)患者術(shù)前查對，并對患者進(jìn)行心理疏通以減輕患者術(shù)前焦慮和緊張情緒；杜絕了以往晨交班時(shí)患者身邊無人守候的盲區(qū)，保證了手術(shù)患者準(zhǔn)確無誤，手術(shù)順利開臺。

2.3 改變交班模式 精簡晨交班內(nèi)容，將交班時(shí)間控制在10min內(nèi)，護(hù)士長將每日重要事項(xiàng)在公告欄上告知，護(hù)士隨時(shí)瀏覽；同時(shí)，交班本放置于護(hù)士辦公室供護(hù)士隨時(shí)查閱。

2.4 縮短連臺手術(shù)銜接時(shí)間 巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)進(jìn)展情況提前通知手術(shù)室中控室值班護(hù)士長，再由護(hù)士長電話通知病房護(hù)士做好連臺手術(shù)患者術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備，有效縮短了連臺手術(shù)銜接時(shí)間，加快了手術(shù)臺周轉(zhuǎn)率。實(shí)施手術(shù)物品配送及回收。后勤保障組人員將連臺手術(shù)物品及時(shí)配送到手術(shù)間，同時(shí)將待清洗的物品器械收回，避免了護(hù)士因準(zhǔn)備手術(shù)物品及歸還物品離開手術(shù)間，保證了護(hù)士在崗，從而提高了工作效率和醫(yī)生的滿意度。

3 做好圍術(shù)期患者術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后支持服務(wù)

3.1 術(shù)前訪視 各?？菩〗M根據(jù)手術(shù)類別、手術(shù)方式和手術(shù)對象的不同，制作溫馨的專科手術(shù)術(shù)前訪視卡，使術(shù)前訪視內(nèi)容更具有針對性和有效性。同時(shí)利用數(shù)字平板電腦繪制作彩色宣教圖譜，使患者對手術(shù)室環(huán)境、進(jìn)入流程、手術(shù)、術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)等內(nèi)容有更直觀的了解，有效減輕了患者的緊張和焦慮，提高了術(shù)前訪視滿意度。

3.2 術(shù)中護(hù)理精細(xì)化 當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室護(hù)士主動給病人以熱情的關(guān)懷，親切問候。夜班護(hù)士術(shù)晨提前一小時(shí)調(diào)試病人最佳的空調(diào)溫度；為病人穿上分體式手術(shù)保暖衣并蓋上溫暖舒適的床被，防止病人術(shù)后著涼感冒 ；術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。規(guī)范使用約束帶，防止墜床。手術(shù)時(shí)間長容易產(chǎn)生壓瘡，護(hù)士通過評估為患者身體受壓部位貼上壓瘡貼妥善擺放并固定患者，配備各種型號及規(guī)格的預(yù)防壓瘡的乳膠墊，避免手術(shù)過程中壓瘡發(fā)生。購置加溫箱，將術(shù)中輸血、 輸液、沖洗液加溫至37℃后使用，減少手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。手術(shù)結(jié)束后為病人擦凈血跡，穿好衣服，蓋好被子保暖，將病人干凈整潔地送回病房或麻醉復(fù)蘇室。

3.3 術(shù)后隨訪 在術(shù)后2～3天內(nèi)，手術(shù)室護(hù)士必須對手術(shù)后患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，詢問患者術(shù)后的一般情況，了解切口疼痛，腸蠕動情況，肢體血運(yùn)、肢體活動度、肢體腫脹情況，有無壓瘡及其他手術(shù)并發(fā)癥等[2]；同時(shí)為患者提供相關(guān)的健康教育知識，了解患者對手術(shù)室的滿意程度，留下聯(lián)系卡進(jìn)行出院后電話回訪，確保手術(shù)患者獲得完整性和連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。

4 多措并舉，全面提高護(hù)理質(zhì)量

4.1 建立手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量控制長效機(jī)制。依據(jù)衛(wèi)生部頒布的患者十大安全目標(biāo)以及等級醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn)中所要求的相關(guān)制度和流程，結(jié)合本院的護(hù)理工作實(shí)際，對相關(guān)制度和流程作進(jìn)一步修訂與完善。針對每日擇期手術(shù)患者存在的安全隱患問題，建立手術(shù)安全質(zhì)量控制檔案，內(nèi)容包括手術(shù)患者核對信息有誤、手術(shù)部位未作標(biāo)記、手術(shù)安全核查單未簽名、特殊藥物管理缺陷等等，每月進(jìn)行一次匯總，并在手術(shù)室信息公示欄上公示，要求及時(shí)改正，確?；颊呤中g(shù)安全。同時(shí)科室質(zhì)量控制小組應(yīng)用失效模式分析法、根本原因分析法對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)管理。

4.2 制作操作視頻，規(guī)范護(hù)理操作，內(nèi)容包括技術(shù)操作，儀器操作、突發(fā)事件處理流程等方面，方便了教學(xué)培訓(xùn)，有效提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量。

4.4 組建QC小組 國內(nèi)許多文獻(xiàn)報(bào)道 認(rèn)為品管圈活動是提高護(hù)理質(zhì)量管理的一種有效手段【3】。通過提出問題，現(xiàn)狀調(diào)查，設(shè)定目標(biāo)，魚骨圖分析原因，制定對策以及實(shí)施對策等過程，分析解決科內(nèi)最突出、最容易收到成效的問題。QCC 活動的開展，對于解決臨床護(hù)理工作流程中存在的問題，提供了最佳的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理工作效率。護(hù)士們在小組會上腦力激蕩，在輕松愉快的氛圍下暢所欲言 思考能力和創(chuàng)造能力得到了激發(fā) 【4】，提高了護(hù)士的工作積極性。

4.5 開展護(hù)理查房提高手術(shù)室護(hù)士護(hù)理綜合能力。手術(shù)室護(hù)理查房是提高手術(shù)配合質(zhì)量，杜絕護(hù)理差錯(cuò)，提升手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)， 提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的重要措施[5]。在手術(shù)室教學(xué)小組的組織下，每月 2 次開展護(hù)理教學(xué)查房，不斷夯實(shí)手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)技能。通過查房，發(fā)現(xiàn)問題，共同探討，形成了濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，同時(shí)通過對某一個(gè)知識點(diǎn)或者某一個(gè)細(xì)節(jié)的查房使問題更加細(xì)化、更加明朗，抓住細(xì)節(jié)，查全查透，使得整個(gè)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平得到提升。

5 多方兼顧，豐富服務(wù)內(nèi)涵

5.1 為手術(shù)醫(yī)生提供專業(yè)化、個(gè)性化服務(wù)。開展“醫(yī)生的需要我知道”展示活動，根據(jù)每位主刀醫(yī)生各自不同的手術(shù)習(xí)慣，包括手術(shù)器械、手術(shù)、電外科設(shè)備、術(shù)中用藥、術(shù)中習(xí)慣用語、手術(shù)衣及手術(shù)鞋的尺碼等等，護(hù)士們通過展示不同?？漆t(yī)生的手術(shù)習(xí)慣及生活需要整理成冊供大家學(xué)習(xí)，使得手術(shù)配合更加默契，服務(wù)更加周到，醫(yī)護(hù)關(guān)系更加和諧。

5.2 手術(shù)護(hù)士?？苹?。采用?？剖中g(shù)組人員固定制，提高?？剖中g(shù)配合質(zhì)量，對手術(shù)醫(yī)生定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，及時(shí)反饋并制定整改措施，提高了醫(yī)生的滿意度。

5.3 后勤服務(wù)溫馨化。設(shè)置休息區(qū)，提供飲用水、茶葉和咖啡等；設(shè)置有報(bào)刊架，陳列有多種報(bào)刊雜志；配備微波爐、冰箱供手術(shù)的醫(yī)生就餐使用，從而盡量緩解醫(yī)生的心理壓力和身體疲憊。

5.4 為手術(shù)患兒提供各類安全性的玩具及利用平板電腦播放動畫片減輕了患兒哭鬧和家長的焦慮。

5.5 為患者家屬提供人性化服務(wù)。設(shè)立溫馨舒適的家屬等候區(qū)，提供周到的后勤服務(wù)；建立信息平臺及時(shí)反饋患者手術(shù)進(jìn)程，緩解家屬的焦慮和擔(dān)憂，體現(xiàn)真正的以人為本。

5.6 建立積極向上的科室文化。與手術(shù)科室醫(yī)護(hù)人員開展聯(lián)誼活動，增進(jìn)感情，建立醫(yī)護(hù)一體化，促進(jìn)醫(yī)護(hù)溝通，形成良好的工作氛圍?？剖疫€開展了各種興趣小組活動，如英語小組、宣傳小組、科研小組等，不僅增強(qiáng)了科室的凝聚力，也提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情。

6 效果

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施強(qiáng)化了一切以病人為中心的服務(wù)意識，提高了工作效率與護(hù)理質(zhì)量。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，手術(shù)室全年手術(shù)量每年平均遞增17.32%，首臺手術(shù)病人患者入室到切皮時(shí)間平均縮短34.48 min，接臺手術(shù)病人入室到切皮時(shí)間平均縮短10.64min，當(dāng)日首臺手術(shù)切皮準(zhǔn)點(diǎn)率提高到95.75%。

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施使病人在順利接受手術(shù)的同時(shí)獲得心理的滿足感和安全感，為手術(shù)的順利實(shí)施創(chuàng)造了良好的條件。同時(shí)，不但深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，也提高了病人和醫(yī)生的滿意度，病人的滿意度由原來的93.5% 提高為99.2%； 醫(yī)生滿意度由原來的94.3% 提高為98.5%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)化發(fā)展，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間手術(shù)室新增?？谱o(hù)士9人，充實(shí)了?？谱o(hù)士隊(duì)伍實(shí)力，提高了手術(shù)室護(hù)士整體技術(shù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會的要求，手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式還將繼續(xù)探索下去，以達(dá)到以病人為中心，努力滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療護(hù)理需求。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理模式；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

Analysis of High Quality Nursing Service in Operation Room Application

XU Mei-xia

(Operation room,Huai'an City First People's Hospital,Huai'an 223001, Jiangsu,China)

Abstract：ObjectiveIn operation room of high quality nursing service by objective, improve the overall quality of nursing staff in operation room, improve patient satisfaction. MethodsImproved operation room nursing procedures change operation room nursing mode, establishing the system of flexible work humanization, conscientiously do a good job interview before operation and operation after the visit. Results Improve the quality of nursing in operation room. ConclusionThe change of nursing model in operation room quality care, can effectively improve the overall quality of nursing staff in operation room, and the overall quality of care, improve patient satisfaction, maintain a good relationship between doctors and patients.

Key words：Operation room;Nursing mode;High quality nursing service

為了貫徹國家衛(wèi)生部關(guān)于在全國開展以"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動，以夯實(shí)基礎(chǔ)理論提供滿意優(yōu)質(zhì)服務(wù)為主題，達(dá)到患者滿意，社會滿意度為目標(biāo)，深化"以人為本，以患者為中心"的服務(wù)理念落實(shí)對以患者為中心、以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)、以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣?，為患者?shí)施生理、心理、社會的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過程。2012年10月我院手術(shù)室積極響應(yīng)此項(xiàng)活動，成立了"創(chuàng)優(yōu)"工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由護(hù)士長任組長，并親自組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在系統(tǒng)化整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，改變了以往只忙于手術(shù)而忽略了患者心理、生理、社會等各方面 的因素，使圍手術(shù)期患者享受到了人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了滿意的效果?，F(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體實(shí)施的方法報(bào)告如下：

1樹立以人為本的科學(xué)管理理念，轉(zhuǎn)變手術(shù)室護(hù)理模式，一切為以患者為中心的護(hù)理模式

1.1手術(shù)前訪視手術(shù)室接到手術(shù)通知單在護(hù)士長統(tǒng)一排班好，由巡回護(hù)士于手術(shù)前1d下午到病房進(jìn)行術(shù)前訪視，閱讀病歷、向護(hù)士長、主管醫(yī)生了解患者的具體情況等，然后到病房面見患者。向患者自我介紹，語言溝通要親情化，言語要以患者為中心，尊敬對方。介紹手術(shù)室的位置環(huán)境配合人員、手術(shù)的名稱及術(shù)前注意事項(xiàng)。通過談話了解患者心理活動，針對不同的患者心理耐心地與患者交流、溝通、進(jìn)行心理護(hù)理，宣傳疾病的有關(guān)知識，耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性。應(yīng)根據(jù)具體患者給予具體有側(cè)重的講解，并介紹患同種疾病患者手術(shù)的效果，使其樹立康復(fù)的信心，消除其緊張情緒，讓患者在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療。對于嬰幼兒、老年人和意識障礙的患者我們要做好家屬的解釋說明工作。

1.2手術(shù)中關(guān)懷突出人性化舒適的護(hù)理

1.2.1手術(shù)前1h，開啟好每個(gè)手術(shù)間的空氣凈化系統(tǒng)，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度22~24℃，濕度40~60%，打開音樂播放系統(tǒng)。每個(gè)手術(shù)間的巡回護(hù)士熱情迎接患者，再次三查七對。在術(shù)前交談、溝通的基礎(chǔ)上，可邊做各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，邊向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，消除患者由于陌生帶來的拘束、恐懼感。同時(shí)說明手術(shù)麻醉與術(shù)中必要時(shí)需配合的注意事項(xiàng)。保持環(huán)境的安靜，必要時(shí)可根據(jù)患者的喜好和病情許可，播放輕音樂，以減輕患者的緊張和恐懼情緒。

1.2.2入室后等待麻醉和手術(shù)是患者最緊張的時(shí)刻，因此護(hù)士長要提前做好統(tǒng)籌安排，以免將患者接入手術(shù)室后等待手術(shù)時(shí)間過久。護(hù)士要注意自己的一舉一動，態(tài)度更要親切，往往一個(gè)語氣、一個(gè)動作、一個(gè)眼神都能讓患者充分體會到護(hù)理人員的關(guān)心和體貼。向患者講明麻醉及手術(shù)中必要的配合與注意事項(xiàng)。例如：告訴患者硬膜外麻醉低頭弓腰雙手抱膝姿勢的目的，教會患者做深呼吸，使其放松。將皮膚消毒用的碘伏、術(shù)中沖洗用的鹽水溫度控制在37℃，（為此醫(yī)院購買了6臺恒溫箱）提高患者舒適度。注意保護(hù)患者的隱私權(quán)，避免不必要的身體部位暴露，尤其是女性患者，以維護(hù)患者的自尊。

1.2.3根據(jù)麻醉和手術(shù)需要擺放首先根據(jù)麻醉要求放置，麻醉操作完成后根據(jù)手術(shù)需要安置手術(shù)。既要符合手術(shù)操作需要，充分暴露手術(shù)野，又要不影響呼吸和循環(huán)等功能，患者安全舒適為原則。為保證患者安全，使肢體不因受壓造成神經(jīng)麻痹或壓瘡，需骨隆突處加墊棉墊或加蓋布單，使患者盡量感覺舒服。

1.2.4巡回護(hù)士控制好手術(shù)間的環(huán)境，保持室內(nèi)安靜不允許喧笑、閑談，對患者的病情不得隨意議論或竊竊私語。術(shù)中巡回護(hù)士配合麻醉師觀察病情，可根據(jù)情況通過握手，撫摸和言語交流的方式傳遞信息，給予患者親人般的關(guān)懷和鼓勵(lì)。手術(shù)結(jié)束后，幫助擦干血跡，包扎切口，整理衣物，蓋好被服。

1.3積極主動進(jìn)行手術(shù)后訪視工作術(shù)后2～3d內(nèi)對患者進(jìn)隨訪，表達(dá)對患者的真切關(guān)懷，了解患者手術(shù)后好恢復(fù)情況，詢問切口疼痛，愈合等，有無因術(shù)中擺放不當(dāng)引起的神經(jīng)肢體并發(fā)癥，同時(shí)針對患者出現(xiàn)的不適給予相應(yīng)的解釋和安慰，當(dāng)患者知道手術(shù)室的護(hù)士仍然關(guān)心他的術(shù)后恢復(fù)時(shí)，會很愉悅，這種愉悅的心情也能促使他早日康復(fù)。征求患者對手術(shù)室護(hù)理的意見和建議，并針對不足制定改進(jìn)措施，提高護(hù)理質(zhì)量。

2樹立以人為本的科學(xué)管理理念 轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)的對象，從患者本人，延伸到患者家屬、手術(shù)醫(yī)師，以及針對護(hù)理人員的人性化管理

2.1營造人性化的服務(wù)環(huán)境做好保暖，我們集中更換患者推車上的新棉被，換成保暖好色彩溫馨的綠格條紋被，手術(shù)中給患者使用恒溫毯。手術(shù)期間護(hù)理人員以微笑的服務(wù)引領(lǐng)家屬在專門的區(qū)域等候，等候間有報(bào)紙，飲水機(jī)，多媒體的方式宣教相關(guān)手術(shù)后的指導(dǎo)和健康教育。

2.2在手術(shù)室男女更衣間門口安裝了手術(shù)間與診室組長相對應(yīng)的指示牌，節(jié)約了醫(yī)生到手術(shù)間的時(shí)間，每個(gè)手術(shù)間建立醫(yī)生喜好薄，所記的內(nèi)容是醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣和常用的方式等，有利于手術(shù)過程中洗手護(hù)士積極主動的配合醫(yī)生的手術(shù)，使每一臺手術(shù)順利進(jìn)行。

2.3手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)行彈性排班工作制度，護(hù)理人員相對固定，使服務(wù)更加貼近患者 護(hù)士長根據(jù)患者病情、手術(shù)難度、技術(shù)要求等要素對護(hù)士進(jìn)行合理分工，合理排班。簡化護(hù)理文書，取消不必要的護(hù)理文書書寫，并從制度、人力、財(cái)力、 流程上保證"把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者"，為手術(shù)患 者提供高效、便捷、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3結(jié)論

手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將以人為本的人性化關(guān)懷和愛深入護(hù)理工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，改變了過去以任務(wù)忙于手術(shù)過程，而疏忽患者心理生理社會等各方面的因素，護(hù)理人員細(xì)致的服務(wù)，良好的語言溝通和專業(yè)技術(shù)水平得到了患者和家屬的信任。使圍手術(shù)期的患者得到了人性化系統(tǒng)化和規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，真正體現(xiàn)"以人為本，溫馨護(hù)理"的理念。滿足患者整體需求，緩解心理恐懼感，促進(jìn)患者早日康復(fù)，使護(hù)患關(guān)系更融洽，維持了良好的醫(yī)患關(guān)系。提高了手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理人員的整體素質(zhì)，增加了醫(yī)院的競爭優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：手術(shù)；護(hù)理；人文關(guān)懷；焦慮

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。以患者為中心，急病人之所急，所以除了有較水平的醫(yī)療技術(shù)，還應(yīng)該具備與各種性格的患者溝通的交流的方法，只有處處為患者著想，使患者感到溫暖才能發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用。通過術(shù)前訪視，術(shù)中巡回護(hù)理，術(shù)后護(hù)送及訪視三方面（1）（2），加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通交流體現(xiàn)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1 術(shù)前訪視

（1）手術(shù)患者術(shù)前普遍存在焦慮，隨著手術(shù)時(shí)間的臨近不論手術(shù)的大小都會給患者的心理，生理造成不同程度的緊張。所以術(shù)前1日由巡回護(hù)士去病房訪視患者，訪視者最好為配合該患者手術(shù)的巡回護(hù)士。應(yīng)盡量避開患者進(jìn)食或進(jìn)行其他治療的時(shí)間，訪視時(shí)間應(yīng)控制在10～15min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境，減少噪音。

（2）訪視前認(rèn)真閱讀醫(yī)療和護(hù)理病歷，了解手術(shù)和麻醉方式，以及手術(shù)史，過敏史，病情及各種生化檢查結(jié)果，有無傳染病，女性病人是否在月經(jīng)期。從護(hù)理角度預(yù)見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，對手術(shù)的全過程做到心中有數(shù)，采取積極有效的措施進(jìn)行預(yù)防。

（3）進(jìn)入病房應(yīng)先主動做自我介紹，年長的稱呼爺爺奶奶，叔叔阿姨，同齡的以兄弟姐妹相稱，消除護(hù)患間的陌生感，然后講明來意。對于嬰幼兒等患者，做好與家屬的溝通。介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施；手術(shù)過程中會發(fā)出的一些聲音等，同時(shí)介紹麻醉方式及麻醉。

（4）鼓勵(lì)患者表達(dá)其意愿和擔(dān)心，告知術(shù)中的、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項(xiàng)：禁食、禁飲的時(shí)間；術(shù)日更換清潔的衣服；如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管，女性患者勿化妝等。

（5）根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，生活習(xí)慣以及家庭背景，用親切溫暖的話語安慰、鼓勵(lì)患者，有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理，并注意保護(hù)病人隱私，增強(qiáng)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（6）根據(jù)訪視記錄單的內(nèi)容認(rèn)真作好記錄，以便采取相應(yīng)措施。術(shù)前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術(shù)一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。使其相信在現(xiàn)有醫(yī)療條件下，手術(shù)安全是有保障的，減輕患者對手術(shù)麻醉的擔(dān)心，從而取得患者的密切配合，贏得患者及其家屬的信任，從而大大消除患者手術(shù)前的恐懼心理，提高手術(shù)成功率。

2 術(shù)中巡回護(hù)理

（1）手術(shù)當(dāng)天由巡回護(hù)士持手術(shù)通知單到病房接患者，并熱情，誠懇地向患者問好，與病區(qū)護(hù)士交接患者的一般情況，根據(jù)相關(guān)要求查對無誤后，帶領(lǐng)病人進(jìn)入手術(shù)室，準(zhǔn)備麻醉用品。

（2）麻醉前巡回護(hù)士再次和術(shù)者、麻醉師三方進(jìn)行核對病人的信息，同時(shí)配合麻醉醫(yī)生麻醉。

（3）協(xié)助醫(yī)生擺好患者的，指導(dǎo)患者按照術(shù)前訪視提及的配合擺放，充分利用軟墊，使手術(shù)病人更舒適、術(shù)野暴露更清楚，保持胸廓運(yùn)動和肢體的功能位。

（4）注重心理o理，及時(shí)了解病人的需要并滿足其需要。手術(shù)間放適當(dāng)?shù)妮p音樂，消除患者對陌生環(huán)境及手術(shù)的恐懼。同時(shí)注意自己的言談舉止，不要與其他醫(yī)護(hù)人員交頭接耳，以免影響患者的情緒。

（5）對意識清醒的緊張患者，不僅做心理疏導(dǎo)，還可以握住患者的手，讓其隨自己做深呼吸運(yùn)動以放松緊張狀態(tài)?？梢杂冒参?，鼓勵(lì)的言語提高患者的信心，轉(zhuǎn)移患者的注意力。

（6）全麻患者術(shù)中患者需暴露隱私部位和進(jìn)行侵入性操作時(shí)，麻醉后在執(zhí)行。

（7）手術(shù)開始前嚴(yán)格進(jìn)行三方核查，再次核對相關(guān)信息。

（8）手術(shù)開始，注意調(diào)節(jié)室溫。注意保暖，在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時(shí)才將病人身上蓋的被子移開；手術(shù)結(jié)束后，送病人出手術(shù)室房間時(shí)幫病人穿戴整齊注意保護(hù)病人的隱私，并注意保暖。天氣寒冷時(shí)，對輸入液體和腹腔沖洗液進(jìn)行加溫，防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。

（9）術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護(hù)，保持輸液通暢。并認(rèn)真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。隨時(shí)配合麻醉師妥善處理，以免造成不良影響。

3 術(shù)后護(hù)送和回訪

（1）手術(shù)結(jié)束后，用溫水擦凈患者皮膚上的血跡，為患者穿好衣褲，蓋好被單。如果患者是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)妥善束縛患者，防止發(fā)生患者墜床，引流管，靜脈留置針脫落等意外情況。

（2）待患者完全清醒，病情穩(wěn)定，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)生及巡回護(hù)士送患者回病房，安置好正確，保護(hù)患者的隱私部位，搬運(yùn)時(shí)動作輕巧，與病房護(hù)士做好交接工作，對患者術(shù)中情況和輸入液體、皮膚狀況以及各種管道進(jìn)行詳細(xì)交接。和家屬講解麻醉方式所需和要求，及各種創(chuàng)口引流管的管理，以取得配合。

（3）術(shù)后回訪的時(shí)間一般選擇在術(shù)后第2天，如病人手術(shù)范圍較大等特殊情況可適當(dāng)延遲訪視時(shí)間，進(jìn)入病房應(yīng)先問候患者，患者如有疑問應(yīng)耐心解答，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心的感受和讓其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心并征求意見，同時(shí)了解病人對手術(shù)室護(hù)理人員工作服務(wù)的滿意度。通過這些反饋來了解手術(shù)室護(hù)理工作中的不足，認(rèn)真完成術(shù)后回訪記錄單的記錄情況，制定整改措施，以更好地服務(wù)于病人。

4 結(jié)論

真誠的護(hù)患溝通是對患者的尊重和關(guān)心，對手術(shù)治療和康復(fù)都會起決定性的作用通過術(shù)前訪視，了解患者的心理活動及特殊需要，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備；而針對全麻患者需要暴露隱私部位和進(jìn)行侵入性操作時(shí)采取麻醉后在操作的措施，降低了患者因羞澀，疼痛，緊張導(dǎo)致的抑郁與焦慮，消除了患者的不適感。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為時(shí)展和社會進(jìn)步的產(chǎn)物，必將成為護(hù)理工作中不可缺少的重要內(nèi)容，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理能使患者在手術(shù)過程中處于最佳的心理和生理狀態(tài)，最大限度地減少醫(yī)療糾紛。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：人性化；優(yōu)質(zhì)服務(wù)；手術(shù)安全；護(hù)理質(zhì)量

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響到醫(yī)院的聲譽(yù)，關(guān)系到手術(shù)患者的安全及康復(fù)過程，是醫(yī)院護(hù)理工作的重中之重，提供人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是當(dāng)今醫(yī)院提倡的文化理念[1]。手術(shù)室只有為手術(shù)團(tuán)隊(duì)提供優(yōu)質(zhì)安全服務(wù)，才能保障手術(shù)的安全順利進(jìn)行，提升護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛。

1資料與方法

1.1一般資料 我科共有護(hù)士26人，女性護(hù)士25人；男護(hù)士1人；年齡在20～30歲9人；30～40歲14人；>40歲者3人。其中：中職4人；護(hù)師9人；護(hù)士11人；見習(xí)護(hù)士1人。本科學(xué)歷7人；?？茖W(xué)歷19人；中專學(xué)歷2人。開放手術(shù)間13間，手術(shù)床數(shù)：護(hù)士人數(shù)=1∶2（正常為1∶3）。每天能進(jìn)入手術(shù)間工作的護(hù)士人數(shù)只有20人，為了保證手術(shù)的正常順利完成，只能利用彈性排班即先安排手術(shù)再安排休假。完成手術(shù)500～680例/月，除去周末，每月完成手術(shù)27例，每間手術(shù)間每天完成手術(shù)2.4例手術(shù)。

1.2方法

1.2.1手術(shù)室資源管理 手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行?？浦R及技能培訓(xùn)，以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技能，利用自己所學(xué)知識技能為手術(shù)患者的手術(shù)安全保駕護(hù)航。

1.2.2加強(qiáng)手術(shù)室設(shè)備、儀器及物品管理 保證手術(shù)所需，不能因?yàn)樵O(shè)備儀器物品的原因影響到手術(shù)的順利開展。在手術(shù)多，而手術(shù)間少的情況下，手術(shù)間24 h隨時(shí)向手術(shù)患者開放，以滿足手術(shù)所需，縮短手術(shù)患者平均住院日；減少患者住院費(fèi)用。

1.2.3人性化術(shù)前訪視 巡回護(hù)士在手術(shù)前1 d下午，就手術(shù)室的設(shè)備、環(huán)境、麻醉方式、、手術(shù)過程、參加手術(shù)人員的情況向患者及家屬介紹。提示術(shù)前需做的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，詳細(xì)回答患者關(guān)心的問題，注意應(yīng)用保護(hù)性語言，以防加重患者負(fù)擔(dān)，對依從性造成影響[2]。

1.2.4人性化術(shù)前評估 依據(jù)收集的病歷資料及術(shù)前訪視內(nèi)容、各項(xiàng)檢查結(jié)果及心理狀態(tài)等，對患者病情加以評估，為麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)生提供依據(jù)，做好手術(shù)高危人群的防護(hù)準(zhǔn)備[3]。巡回護(hù)士術(shù)前24 h以內(nèi)對需用評估的情況及壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估。

1.2.5建立術(shù)前手術(shù)患者接待室 專門設(shè)立術(shù)前手術(shù)患者接待室，定有2名護(hù)士專門對術(shù)前患者再次進(jìn)行人性化護(hù)理，從心理護(hù)理、手術(shù)知識宣教、手術(shù)室環(huán)境介紹、提供舒適溫馨的等待環(huán)境等方面進(jìn)行護(hù)理，以消除患者對手術(shù)的恐懼心理，增加手術(shù)的安全性，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.6手術(shù)患者正確交接及其安全核查 手術(shù)當(dāng)日07∶00由巡回護(hù)士到病房與病房責(zé)任護(hù)士及患者或患者家屬（特殊患者）三方按照病歷信息、腕帶信息及患者或家屬自述，采取反問方式對患者信息進(jìn)行核查，核查正確后親自把手術(shù)患者護(hù)送到手術(shù)術(shù)并妥善安頓在手術(shù)床上，防止跌傷。

手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)生三方分別在麻醉開始前、手術(shù)開始前、手術(shù)結(jié)束后回病房前對患者信息及影像資料等進(jìn)行正確核查，以防止發(fā)生錯(cuò)誤手術(shù)、錯(cuò)誤部位，填寫安全核查表并三方簽名。

2人性化護(hù)理

2.1術(shù)中人性化安全護(hù)理 患者入手術(shù)室核對無誤后安置合適，談?wù)摶颊吒信d趣話題，以減輕術(shù)前緊張、焦慮情緒，保持手術(shù)室室內(nèi)溫度在22℃～26℃，注意給患者保暖。手術(shù)護(hù)士、巡回護(hù)士分別在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前及關(guān)閉體腔后三個(gè)時(shí)段共同清點(diǎn)器械、敷料等物品數(shù)目，2遍/次，巡回護(hù)士將數(shù)字準(zhǔn)確記錄在物品登記本上；術(shù)中臨時(shí)增加的器械或敷料應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記。

2.2正確手術(shù)的擺放以預(yù)防術(shù)中壓瘡發(fā)生 擺放要求為即要妥善固定，又可使術(shù)野充分暴露，并不影響循環(huán)及呼吸功能。并積極采取相應(yīng)措施，主動緩解手術(shù)患者局部受壓。術(shù)中定時(shí)檢查：對手術(shù)時(shí)間較長的患者，巡回護(hù)士每30～60 min檢查患者及墊的放置情況。術(shù)中若需臨時(shí)改變或調(diào)整患者，巡回護(hù)士應(yīng)及時(shí)觀察調(diào)節(jié)對患者的影響，避免局部組織的非正常受壓。

2.3術(shù)中密切監(jiān)測 密切監(jiān)測患者生命體征，依據(jù)手術(shù)進(jìn)程準(zhǔn)備手術(shù)所需藥品、物品，配合輸液、輸血及搶救危重患者的工作，清醒者，可詢問其不適并做處理，確保整個(gè)手術(shù)期的安全性[4]。

2.4麻醉復(fù)蘇期護(hù)理 復(fù)蘇期的護(hù)理和觀察質(zhì)量對患者的安危造成直接影響。此階段患者神經(jīng)阻滯、肌肉松弛、階段麻醉等藥物藥理作用尚未消失，未恢復(fù)保護(hù)性反射，易誘發(fā)通氣不足、氣道梗阻、惡心嘔吐，造成舌后墜、誤吸等并發(fā)癥。因此應(yīng)加強(qiáng)對麻醉恢復(fù)手術(shù)患者的護(hù)理，保證麻醉復(fù)蘇室患者的安全。

2.5術(shù)后人性化隨訪 術(shù)后3 d內(nèi)需加強(qiáng)隨訪工作，以對患者有無壓瘡情況進(jìn)行檢查，并觀察傷口愈合情況，對患者及家屬意見進(jìn)行征求，以發(fā)現(xiàn)問題及不足，針對性的加以改進(jìn)，全面提高護(hù)理質(zhì)量[5]。

2.6對手術(shù)團(tuán)隊(duì)的人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù) 努力為醫(yī)生營造溫馨、和諧、舒適的休息環(huán)境，以緩解醫(yī)生工作壓力與疲憊感。術(shù)后為醫(yī)生提供飲用水杯、報(bào)刊閱覽，讓醫(yī)生在手術(shù)結(jié)束后能得到放松。

篇7

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；術(shù)后護(hù)理；術(shù)后疼痛減輕

1臨床資料：

選擇我院在2011年1月-2012年4月期間收治的進(jìn)行過普通外科手術(shù)的患者200例，其中男142例，女58例，年齡全部在17-65歲之間，平均年齡38.2歲，包括骨折手術(shù)患者30例，膽結(jié)石手術(shù)20例，闌尾炎手術(shù)患者32例，心臟病手術(shù)患者20例，剩余病例為其他各類外科手術(shù)患者，不再一一列舉。把這200名患者用隨機(jī)分組的方式干預(yù)組和對照組兩組，每組患者100例，兩組患者的性別、年齡、和病情等方面的差異進(jìn)行比較，均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.對干預(yù)組進(jìn)行術(shù)后疼痛干預(yù)，觀察外科手術(shù)疼痛干預(yù)對疼痛的影響效果。

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

2.1 多做好與患者的溝通 術(shù)前的宣傳工作是緩解患者疼痛的必要手段，如指導(dǎo)病人在多少個(gè)小時(shí)采取什么樣的臥位，什么樣的坐位、在多少個(gè)小時(shí)內(nèi)服用什么藥物，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的看待疼痛的觀念，告訴患者痛就可以說出來，也可以喊出來，沒有必要忍著，以免影響正常的治療和休息[1]。要讓病人相信醫(yī)護(hù)人員完全有辦法消除患者痛苦，增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度，以取得更好的效果。

2.2 減少患者疼痛的方法 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供舒適的環(huán)境，如病房要盡量整潔，病房的裝修顏色最好是白色，也可以是粉色但是不要弄成鮮艷的或是暗淡的顏色，以免造成患者的心情緊張激動。病房最好要安裝比較好說的窗簾，防止有強(qiáng)光射入病房內(nèi)引起患者內(nèi)心激動。通過對病痛的評估，選擇適合的方法和措施為患者做好手術(shù)后護(hù)理，以盡可能減少患者的痛苦[2]。另外，還應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)生和患者以及護(hù)士和患者的溝通，了、建立良好的護(hù)患關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系，這樣做能夠加強(qiáng)患者和其家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任感和親切感，這樣就可以使患者更好地配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作。醫(yī)護(hù)人員還一個(gè)當(dāng)在患者術(shù)后經(jīng)常找患者聊天，這樣既可以讓患者了解相關(guān)病情和病理知識，增強(qiáng)治愈的信心，還能分散患者的注意力，這樣能有效防止患者只把精神集中到手術(shù)疼痛上。

3 鎮(zhèn)痛技術(shù)和鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用：

在臨床鎮(zhèn)痛上，鎮(zhèn)痛技術(shù)的使用為患者減少手術(shù)的疼痛提供了有效的方法。鎮(zhèn)痛泵的使用就是其典型的代表。在患者使用鎮(zhèn)痛泵可以有效減少手術(shù)后的痛苦，但是如果使用不當(dāng)也可能出現(xiàn)呼吸困難、皮膚瘙癢和惡心嘔吐的不良反應(yīng)，所以在醫(yī)護(hù)人員為患者使用鎮(zhèn)痛泵時(shí)應(yīng)當(dāng)注意防止以上不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生。在鎮(zhèn)痛泵使用過程中醫(yī)生和護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意教會患者正確的使用方法和注意事項(xiàng)，感覺到疼痛時(shí)，按一下鎮(zhèn)痛泵，兩到三分鐘后，疼痛就會明顯緩解，在患者操作過程中應(yīng)當(dāng)注意收稅傷口的清潔干燥，防止感染，防止穿刺導(dǎo)管的脫落。如果醫(yī)院有接受過鎮(zhèn)痛泵治療使用的患者，可以讓他手把手教正在進(jìn)行治療的患者，這樣能增加患者之間的交流，在潛移默化中分散患者的注意力，還能分出醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)歷去照顧其他患者。

4 手術(shù)后檢測患者的體征：

在患者手術(shù)后，體征的變化是評價(jià)手術(shù)成功以及判患者疼痛程度的有效方法，呼吸是臨床上患者病情的重要依據(jù)，同樣，在鎮(zhèn)痛效果上呼吸也是非常重要的效果觀察依據(jù)，時(shí)刻監(jiān)控患者的呼吸是患者帶鎮(zhèn)痛泵期間的重要護(hù)理工作，因?yàn)閱岱扔幸种颇X中樞神經(jīng)元活性的作用，可以降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感而引發(fā)呼吸困難，所以手術(shù)完后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)注意觀察患者的呼吸變化，最好執(zhí)行低流量吸氧5小時(shí)，同時(shí)嚴(yán)密觀察患者脈搏、呼吸、面色和脈搏的變化，如果發(fā)現(xiàn)異常，特別是呼吸減慢時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行搶救，并給與適當(dāng)?shù)男睦戆参俊?/p>

5 指導(dǎo)患者減輕痛苦：

在患者手術(shù)后要告訴患者一些減輕疼痛的技巧，在床上要盡量保持舒適的，最好是把床頭搖起些，由臥位變成坐位，這樣不僅舒適，還方便患者下床活動，在患者下床活動的時(shí)候要注意保持傷口除的輕松，在必要的時(shí)候要用手按住傷口，防止傷口用力過猛被撕開[3]。

6 評價(jià)方法：

比較術(shù)后兩組的疼痛程度，在一天內(nèi)的疼痛需求，患者術(shù)后恢復(fù)狀況和陣痛治療的程度。采用視覺模擬分析法（VAS），將疼痛分為極度痛苦、重度痛苦、重度痛苦、中度痛苦、輕度痛苦、無痛苦。分別記以4-0分。

7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

用SPPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件對檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢測，計(jì)量資料利用t檢測，得到數(shù)據(jù)P

3 討論 ：

在臨床上，醫(yī)護(hù)人員必須改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，充分重視術(shù)后人性化，正確評價(jià)疼痛的程度，并制定相應(yīng)的預(yù)防和減緩普通外科手術(shù)患者具體措施，盡可能減少后患者的疼痛。大量臨床實(shí)踐表明，術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效減少患者的疼痛，另外患者的疼痛感和病房環(huán)境、對醫(yī)護(hù)人員的信任程度、對自身病情的了解、患者性格等多方面有著重要關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張喜平，羅希芝.應(yīng)用不同服務(wù)模式提高輸液中心患者的滿意度[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2011，28（87）24-26.

篇8

1．1一般資料

本組選擇我院2014年4月8日至7月8日擇期手術(shù)210例。男性105例，女性105例，年齡22～78歲，平均（49±6）歲；全身麻醉80例，腰硬聯(lián)合麻醉90例，局部麻醉強(qiáng)化25例，局部麻醉15例；普外科手術(shù)70例，婦科手術(shù)30例，產(chǎn)科手術(shù)25例，骨科手術(shù)50例，胸外科手術(shù)15例，整形外科手術(shù)20例。按隨機(jī)原則分為研究組和對照組，每組各105例，2組患者一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

1．2方法

對照組：即術(shù)前1d去病房查看病歷，核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、詢問病史、囑患者術(shù)前清潔皮膚、禁食禁水、取下活動假牙和手飾以及注意事項(xiàng)。手術(shù)當(dāng)日著醫(yī)院發(fā)放的衣服進(jìn)入手術(shù)室，再次確認(rèn)患者的身份、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備?；颊哌M(jìn)入手術(shù)間開放靜脈通道，配合麻醉醫(yī)師施行麻醉，配合手術(shù)醫(yī)師傳遞器械或進(jìn)行巡回工作，手術(shù)結(jié)束送患者回病房。研究組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理首先要精細(xì)化管理。通過精細(xì)化管理，手術(shù)室工作質(zhì)量明顯提高，增加了大家優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識和工作責(zé)任心，對患者更加細(xì)心和耐心，注重工作中的細(xì)節(jié)。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理方法如下。

1．2．1術(shù)前護(hù)理：

術(shù)前訪視，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前1天下午到病房探訪患者，對患者進(jìn)行心理準(zhǔn)備。進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，最好安排工作責(zé)任心強(qiáng)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，善于利用溝通技巧的專業(yè)護(hù)士進(jìn)行訪視，仔細(xì)查閱病歷資料，向主管醫(yī)生及護(hù)士了解患者情況，進(jìn)入病房主動進(jìn)行自我介紹，向患者詳細(xì)說明病情、手術(shù)目的、流程、注意事項(xiàng)，引導(dǎo)患者形成正確認(rèn)知，及時(shí)解疑答惑，保證患者與家屬知情同意，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。詢問患者病史、既往用藥史與過敏史，綜合評估心、肺、肝、腎等重要器官功能；尤其對恐懼悲觀型的患者，采用安慰性、鼓勵(lì)性語言，消除恐懼悲觀心理，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，介紹手術(shù)成功案例，并充分利用社會支持，了解患者某些方面特殊需求，協(xié)助解決，使其處于最佳心理和身體狀態(tài)接受手術(shù)治療。

1．2．2術(shù)中護(hù)理：

患者進(jìn)入到手術(shù)室后會不可避免地出現(xiàn)緊張情緒，護(hù)理人員注意密切觀察患者面色神態(tài)，掌握動態(tài)心理變化情況，主動與患者溝通，分散其注意力，盡可能地消除患者面對手術(shù)的恐懼感、緊張感與陌生感。認(rèn)真落實(shí)三方核查。檢查設(shè)備處于最佳使用狀態(tài)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，確保溫濕度保持在適宜范圍內(nèi)，室溫22～25℃，濕度40％～50％，心臟、顱腦手術(shù)室溫要求偏低，應(yīng)注意保暖。落實(shí)術(shù)前抗生素的使用，力求術(shù)前30min至2h內(nèi)輸完，手術(shù)超過3h追加1次。骨突部位敷壓瘡貼，防止壓瘡發(fā)生。術(shù)中注意保護(hù)患者隱私，及時(shí)遮擋身體，調(diào)整患者保持自然舒適狀態(tài)。適當(dāng)按摩非手術(shù)部位，避免出現(xiàn)水腫。若患者出現(xiàn)嘴唇干裂或者口渴情況，使用棉簽蘸水濕潤嘴唇。術(shù)中輸液注意加熱液體至合適溫度，防止發(fā)生低體溫。對清醒患者提出的要求在允許情況下盡量滿足。密切觀察患者生命體征，配合麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生及時(shí)處理各種危急狀況或者突發(fā)狀況。

1．2．3術(shù)后護(hù)理：

術(shù)后以0．9％氯化鈉注射液及時(shí)擦拭干凈患者皮膚并清潔口鼻腔分泌物，注意保暖，以卷軸法或利用滑板取代傳統(tǒng)的搬移法將患者送至病房，以減輕由于震動對患者造成的不適與疼痛。將各種引流管理順有序放置。監(jiān)測生命體征平穩(wěn)后，并告知家屬注意事項(xiàng)，與病房護(hù)士交接簽字方可離開。術(shù)后1～3d訪視患者，密切監(jiān)測各種體征，患者蘇醒后指導(dǎo)其盡量臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，針對患者身體狀況給予飲食指導(dǎo)?；颊卟∏榛謴?fù)到一定程度后給予康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，循序漸進(jìn)進(jìn)行，以患者身體耐受程度為標(biāo)準(zhǔn)。了解患者術(shù)中感受，聽取患者意見與建議。建立患者檔案，患者出院后及時(shí)通過電話隨訪了解康復(fù)情況，定期復(fù)診。

1．3觀察標(biāo)準(zhǔn)

通過自擬問卷調(diào)查，觀察2組患者的焦慮狀況，對護(hù)理人員的信任度，對臨床護(hù)理滿意度。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

患者入院后都將早日康復(fù)出院視為就醫(yī)的最終目的。但由于病情的復(fù)雜或醫(yī)療水平的局限性，往往短期不一定有良好的效果，而且還要支付高額的醫(yī)療費(fèi)用，患者和家屬往往會擔(dān)心、失望、不安，尤其擇期手術(shù)患者，當(dāng)?shù)弥约旱募膊⌒枰M(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，多半患者心理活動較為復(fù)雜，存在焦慮、煩燥等不良情緒。研究結(jié)果表明，2組患者采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理焦慮狀況差異很明顯，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有利于打消患者的擔(dān)心與顧慮，使患者能盡快熟悉環(huán)境，消除陌生和恐懼心理，改善患者不良情緒，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，而且優(yōu)質(zhì)護(hù)理始終貫穿于整個(gè)手術(shù)室護(hù)理過程，術(shù)前注意觀察患者心態(tài)與病情，積極做好心理調(diào)節(jié)工作與術(shù)前準(zhǔn)備，能夠使整個(gè)護(hù)理工作更加井然有序。術(shù)中貫徹落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，與手術(shù)醫(yī)師、麻醉師主動配合，協(xié)助醫(yī)師調(diào)整患者，使其保持舒適狀態(tài)，堅(jiān)持無菌操作。術(shù)后注意監(jiān)測患者生命體征，預(yù)防各種并發(fā)癥，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)與功能鍛煉。全方位的護(hù)理服務(wù)可以顯著提高護(hù)理患者對護(hù)理人員的信任度和對護(hù)理工作的滿意度，緩解焦慮情緒，提高生存質(zhì)量。國內(nèi)外大量研究表明，手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效緩解患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)滿意度，提升臨床質(zhì)量，與以往常規(guī)護(hù)理模式相比，此種護(hù)理模式有相對較大的實(shí)施空間，不僅加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理，而且注重術(shù)前隨訪以及術(shù)后回訪，3個(gè)階段兼顧有利于護(hù)理質(zhì)量的提升。

3結(jié)語

篇9

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；服務(wù)水平

[中圖分類號]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1674-0742（2013）06（b）―0164-02

手術(shù)室是一個(gè)具有特殊性的重要科室。而需實(shí)施手術(shù)的患者，通常也會出現(xiàn)負(fù)面的情緒與心理，使患者在手術(shù)治療過程中容易出現(xiàn)心率失調(diào)、休克、血壓不穩(wěn)等現(xiàn)象，從而對治療效果造成嚴(yán)重影響。因此，在手術(shù)室護(hù)理過程中為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有重要意義，將護(hù)理內(nèi)容變得更人性化、規(guī)范化，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，緩解患者的不良情緒，以提高手術(shù)治療的效果。為探討手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的效果，選取該院2012年1―5月收治的32例進(jìn)行手術(shù)治療的患者，實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取該院進(jìn)行手術(shù)治療，并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者32例，其中26例男患者，6例女患者，年齡21―65歲，平均年齡43.9歲。

1.2護(hù)理方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理術(shù)前需要對患者實(shí)施規(guī)范的訪視流程，并進(jìn)行記錄。實(shí)施手術(shù)的前1d，護(hù)理人員需攜帶護(hù)理記錄單對患者進(jìn)行訪視，對患者的情況進(jìn)行詳細(xì)了解，并對其病歷資料進(jìn)行收集。①在訪視時(shí)需向患者問好，進(jìn)行自我介紹，并對患者的生理、心理的變化狀況進(jìn)行了解，還要為患者講解與手術(shù)治療相關(guān)的內(nèi)容，以減輕患者的心理壓力；②將實(shí)施手術(shù)治療時(shí)需注意的事項(xiàng)講給患者，并寫在提示單上。同時(shí)將治療環(huán)境及實(shí)施麻醉的方式為患者進(jìn)行詳細(xì)介紹；③觀察患者的心理變化，并運(yùn)用溫和、親近的語言對其進(jìn)行安慰與鼓舞，增強(qiáng)患者的安全感與信賴度，使其積極的配合手術(shù)治療。此外，在訪視過程中護(hù)理人員要有嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，并保證真實(shí)記錄。

1.2.2術(shù)中護(hù)理進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)：①需要巡回護(hù)理人員與病區(qū)責(zé)任的護(hù)理人員進(jìn)行交接，并對病例與交接單進(jìn)行仔細(xì)查對，沒有差錯(cuò)后，將患者推入手術(shù)室，同時(shí)使患者家屬在休息區(qū)等候，以便能夠及時(shí)與其進(jìn)行溝通；②進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需幫助患者采用正確的，將軟枕（棉墊）放置在骨隆突出的地方，并講解采用正確的必要性；③手術(shù)過程中護(hù)理人員需要時(shí)刻在患者身邊，并鼓勵(lì)患者，當(dāng)物起作用后，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，增強(qiáng)患者的安全感，使情緒穩(wěn)定下來：④實(shí)施手術(shù)的過程中，每項(xiàng)操作均需要做到輕聲、快速、沉穩(wěn)、準(zhǔn)確，同時(shí)還需要注意對手術(shù)室的溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，并對患者的各項(xiàng)體征、輸液速度、面部表情進(jìn)行嚴(yán)密觀察。此外，使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)，需要提示患者，以避免出現(xiàn)緊張情緒，使患者能夠較好的進(jìn)行配合，進(jìn)而減少手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)的成功率。

1.2.3術(shù)后護(hù)理手術(shù)治療完成并待患者清醒后：①需要幫助其穿戴整齊，并對引流管、靜脈通道等實(shí)施保護(hù)措施，然后將患者送回病房，注意保暖。同時(shí)為患者采用正確的，巡回護(hù)理人員與病區(qū)責(zé)任護(hù)理人員做好交接工作；②向患者及其家屬進(jìn)行要求、引流管的管理講解，使其能夠積極配合；③手術(shù)后的第2天，對患者實(shí)施回訪，并對患者的身體狀況（切口疼痛、血液流通狀況、腸蠕動狀況、肢體腫脹與活動狀況、并發(fā)癥等）進(jìn)行嚴(yán)密觀察，如果患者出現(xiàn)不適，需要及時(shí)采取處理措施，并對患者進(jìn)行解釋與安慰。同時(shí)也調(diào)查患者對治療、護(hù)理的滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用IBM SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)應(yīng)用（x±s）描述，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理與實(shí)施常規(guī)護(hù)理的滿意度進(jìn)行比較，如表1。由表1可以看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理的各項(xiàng)滿意度均比較高，并且護(hù)理糾紛事故的發(fā)生率比較低。

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的工作質(zhì)量進(jìn)行比較，如表2。優(yōu)質(zhì)護(hù)理中護(hù)理人員的工作質(zhì)量明顯高于常規(guī)護(hù)理中護(hù)理人員的工作質(zhì)量。

3討論

3.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指的是：以患者為工作中心，在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理責(zé)任制度，以加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)綜合素質(zhì)，進(jìn)而提升護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。以患者為工作中心，就需要時(shí)時(shí)刻刻為患者著想，并將患者放在第一位，盡可能滿足患者的要求，同時(shí)提升自身的服務(wù)質(zhì)量，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，對護(hù)理工作的流程進(jìn)行簡化，進(jìn)而為患者提供高質(zhì)量、高水平的護(hù)理服務(wù)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要：①滿足患者的基本需求；②保障患者安全；③保持患者的舒適度；④進(jìn)行心理護(hù)理，以協(xié)調(diào)患者的心理變化。

3.2提高護(hù)理人員的能力

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，需要對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。因此，醫(yī)院需要根據(jù)自身的護(hù)理狀況，制定相應(yīng)的培訓(xùn)方案。根據(jù)護(hù)理人員的不同情況，對其人際交流能力、誠信力度等進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，以提升護(hù)理人員的綜合水平。同時(shí)還需要制定相應(yīng)的管理制度與工作實(shí)施制度，使全體員工明確實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，并且與護(hù)理人員的業(yè)績考核與評定職稱進(jìn)行關(guān)聯(lián)。此外，組織課內(nèi)的工作人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)，使其思想發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變，進(jìn)而提高護(hù)理人員的綜合能力，與患者的滿意度。

3.3效果

篇10

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上改進(jìn)而成的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，已經(jīng)成為目前廣泛推行的一種護(hù)理新方式，它主要是圍繞患者的需求構(gòu)建一種新的護(hù)理模式，這種模式使得護(hù)理工作更好的體現(xiàn)合理化和主體化。手術(shù)室工作中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理必須在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給患者提供整個(gè)手術(shù)過程多方位的護(hù)理，從而提高患者的護(hù)理體驗(yàn)。筆者就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的具體應(yīng)用作了如下觀察。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選取從2013年2月～2014年2月之間在臨澤縣醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的患者200例組成觀察對象，男女患者例數(shù)比為108：92；患者年齡18歲～76歲，平均年齡（55±10）歲；各科手術(shù)例數(shù)分別是：骨科40例，耳鼻喉科30例，眼科30 例，普通外科40例，婦科 46 例，產(chǎn)科 14 例。把觀察對象隨機(jī)分成觀察組和對賬組兩個(gè)小組，各自為100例，每個(gè)組的年齡、性格、患病程度等沒有實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對于對照組，需要對患者整個(gè)手術(shù)過程中手術(shù)協(xié)作、術(shù)前準(zhǔn)備、患者心理工作等方面進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，而觀察組是與此同時(shí)進(jìn)行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容包括以下方面。

在手術(shù)進(jìn)行前，優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員需要對患者本人以及患者家屬進(jìn)行手術(shù)安全性、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)設(shè)備、手術(shù)效果等多方面的詳細(xì)介紹，使患者及其家屬能夠?qū)κ中g(shù)有一定的了解，在一定程度上消減患者的不良情緒，令患者以一種優(yōu)良的身心狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)的治療。對于一些手術(shù)前產(chǎn)生恐懼緊張等心理的患者，護(hù)理人員要進(jìn)行科學(xué)有效的排解和安慰。手術(shù)前的優(yōu)質(zhì)護(hù)理還包括預(yù)先制定詳細(xì)的護(hù)理規(guī)劃，對患者自身情況以及整個(gè)護(hù)理中可能遇到的問題進(jìn)行事先記錄準(zhǔn)備。

在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)處處留心盡量保持患者平穩(wěn)舒適，防止手術(shù)過程中患者身體受到周圍物件的磕碰。護(hù)理人員還可以通過一些柔軟的墊枕等使患者保持舒適，在進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡量使患者有一個(gè)良好的心態(tài)，保持與患者語言或者肢體上的接觸避免其產(chǎn)生緊張的情緒。等進(jìn)入手術(shù)室以后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證手術(shù)室的平靜，然后對手術(shù)室的溫度、濕度等進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，使患者身心都達(dá)到一個(gè)較為優(yōu)良的狀態(tài)。在進(jìn)行手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作，嚴(yán)格按照相關(guān)的手術(shù)規(guī)程進(jìn)行操作，對手術(shù)所需要的器具物品隨時(shí)清點(diǎn)，保證手術(shù)設(shè)備的充足。對于手術(shù)中出現(xiàn)的一些諸如水腫等的一些小問題，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極幫助醫(yī)師進(jìn)行消除。對于沒有進(jìn)行麻醉的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡量保持與患者的溝通，使其平穩(wěn)的接受手術(shù)治療，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)時(shí)刻注意詢問發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)中出現(xiàn)的癥狀，防止出現(xiàn)手術(shù)意外的發(fā)生。

手術(shù)后，護(hù)理人員要從多方面對患者進(jìn)行護(hù)理?；颊呤中g(shù)成功后身體逐漸恢復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)安排幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w舒展，幫助身體血液的順暢；在飲食方面，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)學(xué)專業(yè)知識以及患者的身體恢復(fù)狀況，給患者安排科學(xué)合理的飲食；有些患者受傷后還會產(chǎn)生病痛等現(xiàn)象，護(hù)理人員可以進(jìn)行相應(yīng)的按摩、對話、休閑等舒緩患者的病痛，但對于止痛藥的使用，護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照主管醫(yī)師的醫(yī)囑進(jìn)行。除此以外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)隨時(shí)觀測患者的身體狀況，防止術(shù)后意外的出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)兩組患者的護(hù)理滿意程度以及焦慮自評量表（SAS）評分進(jìn)行相關(guān)問卷，等級為很滿意、滿意、不滿意，綜合滿意度為很滿意與滿意比率的和。

1.4信息處理 本研究運(yùn)用SPSS 17. 0 進(jìn)行信息處理，數(shù)據(jù)以（m±n）表示。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度 根據(jù)計(jì)算觀察組的綜合滿意度為94%，對照組為46%，差別較大。

2.2焦慮自評量表SAS評分 據(jù)調(diào)查，觀察組的患者前后SAS評分分別為（39.10±0.45）分和（29.21±0.51）分；而對照組的患者前后SAS評分分別為（38.72±0.46）分和（36.31±0.53）分。對兩組的SAS評分進(jìn)行對比就可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理工作前兩組的SAS評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異，而護(hù)理工作前兩組的SAS評分存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異。

3討論

對于很多疾病來說，手術(shù)是一種非常有效的治療手段，它能有效幫助患者解決病痛并恢復(fù)健康，但與此同時(shí)，手術(shù)過程中會產(chǎn)生大量并發(fā)癥，不利于疾病的恢復(fù)治療。人們對于醫(yī)療疾病治愈水平的顯著增強(qiáng)，也伴隨著越來越高要求的手術(shù)室護(hù)理工作，這些因素使得優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為時(shí)下一種需求量較高的醫(yī)療護(hù)理方式，這種護(hù)理方式根據(jù)患者自身病理情況以及臨床癥狀進(jìn)行具有專門針對效果的護(hù)理。對于整個(gè)治療過程中發(fā)生的各種問題，它能夠在使患者盡可能免受身心摧殘的情況下得到較好的解決。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理一般通過三個(gè)方面體現(xiàn)出來；①手術(shù)前，做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備，嚴(yán)格監(jiān)控患者的身心狀況，使其能夠以良好的狀態(tài)接受手術(shù)的治療；②手術(shù)時(shí)，積極協(xié)助醫(yī)師，保證手術(shù)的順利進(jìn)行；③手術(shù)后，減輕患者病痛，加速患者身體的恢復(fù)速度。這三個(gè)方面的護(hù)理能有效減緩患者手術(shù)治療過程中出現(xiàn)的身心壓力，促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)。

通過本次試驗(yàn)的觀察分析得出，觀察組患者的護(hù)理滿意度94%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出對照組46%，與此同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理SAS 評分齊納后較對照組有了明顯的減少。這些數(shù)據(jù)說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中有著重要的正面作用，它能夠提高患者對于護(hù)理工作的滿意程度，減輕患者治療的焦慮情緒，幫助患者快速的恢復(fù)身體。

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[2]吳娟娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用及成效[J].中國醫(yī)藥指南.2013（20）.