醫(yī)療保健市場現(xiàn)狀范文
時間:2023-07-11 17:52:34
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篇1
醫(yī)療保健旅游已成為繼觀光、休閑度假、體驗旅游后的一個全新領(lǐng)域。隨著全國老齡化步伐加快、國民經(jīng)濟水平提高以及醫(yī)療保健技術(shù)不斷改善,旅游作為一種休閑生活方式備受老年人推崇。一流的生態(tài)人文資源、獨特的黎醫(yī)苗藥保健技術(shù),使海南在國際老齡客源市場具有一定知名度。適時發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游,緊跟“積極老齡化”步伐,積極迎合國際旅游島建設(shè)。
一、醫(yī)療保健旅游含義
目前,國內(nèi)外對醫(yī)療保健旅游還沒有統(tǒng)一定義。世界旅游組織將其定義為,以醫(yī)療護理、疾病與健康、康復(fù)與休養(yǎng)等為主題的旅游服務(wù)。醫(yī)療保健旅游有廣義和狹義之分,狹義的醫(yī)療保健旅游指人們因居住地的醫(yī)療服務(wù)昂貴或不完善,到異地找尋相宜的醫(yī)療保健服務(wù),并與休閑旅游相結(jié)合而形成的一種新型旅游產(chǎn)業(yè)。廣義的醫(yī)療保健旅游則包含醫(yī)療旅游和保健旅游兩大部分。
老年人醫(yī)療保健旅游主要分為兩方面:一是對于體質(zhì)較好的老年人,可在進行觀光旅游的同時,安排或增加登高、垂釣、溫泉浴、森林浴等活動方式,通過旅游達到運動健身的效果;二是對老年人的病情進行科學(xué)分析后,由醫(yī)務(wù)人員、導(dǎo)游、和相關(guān)服務(wù)人員共同帶領(lǐng),邊游山玩水、邊運用和傳授保健知識和方法(包括配合使用中醫(yī)保健理論和藥膳),對老年游客進行科學(xué)的醫(yī)療保健治療,這是一種既達到旅游目的,又達到醫(yī)療保健治療的專項特殊旅游服務(wù)項目。
二、海南醫(yī)療保健自然旅游資源分類
生態(tài)環(huán)境是老年旅游者選擇醫(yī)療保健旅游目的地的重要參考因素。海南獨特的醫(yī)療保健資源受世界各地老年人群的親睞。根據(jù)海南醫(yī)療保健自然資源具有的不同保健原理及其所適宜的老年人群,對其進行歸納分類,見表1。
表1 海南醫(yī)療保健自然資源分類表
三、海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游優(yōu)勢
1.優(yōu)越的資源稟賦使海南成為開展老年人醫(yī)療保健旅游的理想之地
海南屬于熱帶海洋性氣候,長冬無夏,是國內(nèi)老年人出游的首選之地。海島四面環(huán)海,森林覆蓋率高達61.5%,被譽為“天然大氧吧”。島內(nèi)溫泉遍布,水中富含對人體有益的礦物質(zhì),對老年退行性疾病有顯著療效。完善的旅游接待設(shè)施、便利的交通為老年人外出旅游減輕心理負擔(dān)。海南海制定出一系列對于旅游服務(wù)人員素質(zhì)的管理規(guī)定,相關(guān)行業(yè)服務(wù)人員素質(zhì)顯著提高。穩(wěn)固的旅游硬件及軟件設(shè)施為海南開展醫(yī)療保健旅游提供保障。
2.強有力的政策為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游保駕護航
醫(yī)療保健旅游已成為國際旅游島建設(shè)中的一項新型產(chǎn)業(yè)。海南省衛(wèi)生廳在《關(guān)于加快海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》中提出海南醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展目標(biāo):到2015年醫(yī)療保健旅游產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模;2020年力爭將海南建設(shè)成為聞名中外的醫(yī)療保健旅游目的地的。2013亞洲博鰲論壇中,國務(wù)院正式批復(fù)設(shè)立我國首個醫(yī)療旅游先行區(qū)——海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū),予以9大政策扶持。國際醫(yī)療旅游先行區(qū),我國現(xiàn)今僅此一家。這一系列政策和舉措的推出,為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游提供了鼓勵與支持。
3.“積極老齡化”趨勢推動海南開展老年人醫(yī)療保健旅游的步伐
世界衛(wèi)生組織(WHO)于1999年提出“積極老齡化”口號,倡導(dǎo)老年人保持健康參與社會活動、提高生活水平,積極地應(yīng)對老齡化。我國是世界上老年人口最多的國家,60歲以上人口占全世界的五分之一,龐大的“銀發(fā)消費”市場是旅游業(yè)所不能忽視的。老年人除關(guān)注自身健康狀況外,也愈加重視余暇時間的社會實踐活動,“夕陽人群”催生了醫(yī)療保健旅游這一“朝陽產(chǎn)業(yè)”。“積極老齡化”為海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游業(yè)提供了新的契機,又推動國際旅游島的建設(shè)步伐。
四、海南醫(yī)療保健旅游發(fā)展現(xiàn)狀
1.老年旅游群體對海南醫(yī)療保健旅游的需求現(xiàn)狀
在調(diào)查中,當(dāng)問到“海南發(fā)展醫(yī)療保健旅游需做好哪些工作”,36%老年人認為提高醫(yī)療保健技術(shù)水平,21%的人認為完善異地醫(yī)保報銷問題,18%的人認為加大開發(fā)黎醫(yī)苗藥的醫(yī)療保健價值,認為提供多種老年人醫(yī)療保健旅游路線選擇的占16%,9%的老年人有其他的想法。
海南現(xiàn)有醫(yī)療保健水平和旅游項目還不能滿足老年人的需求,需做好的工作還有很多。當(dāng)問及“希望在旅游中增添哪些項目”,17%的老年人選擇增添食膳調(diào)理,44%的老年人選擇增設(shè)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù),20%的老年人選擇增添醫(yī)療體育項目,19%的老年人選擇山水觀光。海南的旅游業(yè)對老年旅游市場開發(fā)深度不夠,目前尚停留在觀光游、休閑游等,醫(yī)療保健旅游的推出豐富海南旅游體系。
2.海南老年醫(yī)療保健旅游項目建設(shè)現(xiàn)狀
三亞市中醫(yī)院從2002年開始發(fā)展“旅游+中醫(yī)醫(yī)療保健”項目,現(xiàn)正在建設(shè)三亞市中醫(yī)國際療養(yǎng)院——“旅游+中醫(yī)保健康復(fù)”的花園式療養(yǎng)院。2009年總醫(yī)院落戶海南三亞,為海南旅游的發(fā)展提供最先進的服務(wù)、最高端的設(shè)備、最規(guī)范的管理,并且形成醫(yī)療、康復(fù)、保健“三位一體”的功能布局,提升海南的醫(yī)療保健水平。
但海南有關(guān)中醫(yī)醫(yī)療保健專業(yè)人才以及熟練掌握國際語言的醫(yī)務(wù)人員十分缺乏;醫(yī)療人才流動機制不健全;省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)缺乏國際認證;老年人醫(yī)療保健旅游相關(guān)法律法規(guī)保障還未完善;醫(yī)療機構(gòu)與旅游機構(gòu)還有待進一步整合。在全球醫(yī)療保健旅游市場蓬勃發(fā)展的背景下,應(yīng)積極努力解決目前海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游所面臨的困境,逐步完善海南老年人醫(yī)療保健旅游的各項保障。
5海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游的建議
1.利用資源優(yōu)勢,以醫(yī)療保健促進旅游,寓旅游于醫(yī)療保健
海南優(yōu)質(zhì)的生態(tài)人文醫(yī)療保健資源,為打造老年人醫(yī)療保健特色旅游創(chuàng)立條件。結(jié)合不同資源,對不同體質(zhì)的老年群體設(shè)計醫(yī)療保健旅游方案。如依托熱帶森林資源,針對有心臟病、失眠的老年群體開展天然森林氧吧療養(yǎng)游;依托溫泉資源,針對有皮膚病、關(guān)節(jié)炎等疾病的老年群體開展溫泉保健療養(yǎng)旅游產(chǎn)品;依托高水平醫(yī)療保健康復(fù)中心,針對老年人常出現(xiàn)的慢性疾病開展如氣功瑜伽、食療藥膳、針灸等。使老年人在治療、康體、保健、養(yǎng)生的同時,賞心悅目的領(lǐng)略海南島的陽光沙灘、椰風(fēng)海韻及人文景觀。
2.完善醫(yī)療保健旅游信息化服務(wù),多角度推廣老年人醫(yī)療保健旅游
海南醫(yī)療保健旅游起步晚,僅三亞的中醫(yī)醫(yī)療保健療養(yǎng)在俄羅斯和部分國家有一定知名度。通過網(wǎng)絡(luò)信息完善海南老年人醫(yī)療保健旅游是十分有效的。如借鑒新加坡醫(yī)療旅游推廣平臺的發(fā)展經(jīng)驗,建立海南國際旅游島醫(yī)療保健旅游官方門戶,設(shè)立不同語言版本,加大醫(yī)療保健旅游宣傳;構(gòu)建海南國際旅游島老年醫(yī)療保健旅游信息化網(wǎng)絡(luò)體系,加快實現(xiàn)老年醫(yī)療保健服務(wù)信息管理智能化、公共管理網(wǎng)絡(luò)化、安全保障一體化;向來島游客展示中國傳統(tǒng)醫(yī)療保健技術(shù)與海南特色旅游資源結(jié)合的魅力,擴大海南的醫(yī)療保健旅游在國際的影響。
3.建立相關(guān)輔助機構(gòu),促進醫(yī)療、保健和旅游的有機結(jié)合
海南發(fā)展醫(yī)療保健旅游除需要醫(yī)療保健機構(gòu)與旅游機構(gòu)積極配合外,還需要其他相關(guān)組織的推動、規(guī)范、管理和監(jiān)督??山梃b臺灣在省旅游委下設(shè)立專門扶持機構(gòu),監(jiān)管機構(gòu),并成立老年人醫(yī)療保健旅游協(xié)會,制定行業(yè)管理規(guī)范,協(xié)助政府推出相關(guān)的產(chǎn)業(yè)扶持;同時增進醫(yī)療保健旅游行業(yè)之間相互了解和信息交流;通過醫(yī)療改革使海南與更多的地區(qū)實行異地醫(yī)療報銷制度;出臺保障老年人旅游權(quán)益的相關(guān)舉措,多方位全面促進海南發(fā)展老年人醫(yī)療保健旅游業(yè),并保持該行業(yè)的積極、健康發(fā)展。
4.加強醫(yī)療體育在醫(yī)療保健旅游中的推廣,全面提升老年人醫(yī)療保健旅游
醫(yī)療體育是一種醫(yī)療性質(zhì)的體育活動,包括醫(yī)療體操、醫(yī)療運動和適應(yīng)性體育活動等,是老年慢性疾病有效的、經(jīng)濟的康復(fù)途徑。老年人通過參加醫(yī)療體育活動,可增強體力,改善心、肺等器官的功能。根據(jù)來瓊的老年旅游者體質(zhì)情況,向其傳授中華養(yǎng)生保健氣功,并合理安排鍛煉時間、活動內(nèi)容、運動強度以及準備活動與整理活動,對其進行醫(yī)務(wù)監(jiān)督,加強老年人慢性疾病的防治、提高老年人健康水平,全面提升老年人醫(yī)療保健旅游的發(fā)展。
5.充分挖掘黎族醫(yī)療保健文化,打造海南老年醫(yī)療保健旅游特色品牌
海南被譽為“天然大藥庫”,藥用資源約占全國藥材總數(shù)的40%,有享譽中外的四大南藥(檳榔、益智、砂仁、巴戟),還盛藏著50多種動物、海產(chǎn)藥材(黎藥最為著名),這些藥材都是天然的藥物、副作用小,具有較高的醫(yī)療保健功效。同時黎族獨特的保健食品(如三色飯、檳榔酒等)和醫(yī)療保健方法,在治療肝炎、風(fēng)濕類疾病、婦科疾病、腫瘤等方面具有顯著療效。因此,加大對黎族養(yǎng)生保健文化內(nèi)容的篩選、改造和包裝, 并將黎族養(yǎng)生保健文化納入建設(shè)國際旅游島建設(shè)中,打造海南民族特色的老年人醫(yī)療保健旅游。
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基金項目: 2013年海南師范大學(xué)大學(xué)生暑期社會實踐資助項目。
作者簡介:
孫苗苗(1989-),女,在讀研究生,研究方向:運動保健與康復(fù)。
篇2
[關(guān)鍵詞] 保健類圖書 市場 出版亂象 規(guī)范措施
[中圖分類號]G230 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1009-5853(2010)06-0060-04
現(xiàn)在書店,不管大小,中醫(yī)保健養(yǎng)生類圖書都擺在顯眼的位置,占據(jù)了相當(dāng)大的展柜,品種也是五花八門,健康理念眾說紛紜,書名更是千奇百怪,市場銷量穩(wěn)步上升,十分搶眼。前有洪昭光關(guān)注亞健康的《登上健康快車》,后有強調(diào)飲食的《食物是最好的醫(yī)藥》,再有關(guān)注人體健康的《人體使用手冊》,又強調(diào)自我養(yǎng)生的《求醫(yī)不如求己》《從頭到腳說健康》等。作者也是各領(lǐng),有知名的教授專家,也有名不見經(jīng)傳的硬被杜撰出來的“大師”,但是他們的圖書銷量卻一點也不比真正的專家遜色。
在中醫(yī)保健圖書市場繁榮的背后,卻是魚目混珠,良莠不齊,真真假假,令人眼花繚亂,稍不留神就落入偽健康圖書的圈套,有點像當(dāng)年財經(jīng)類圖書的暢銷情形。與經(jīng)管類圖書有所不同的是,中醫(yī)保健直接關(guān)系到老百姓的身體健康,人命關(guān)天,弄不好會讓人誤入歧途,損害健康。
前有暢銷保健圖書弄虛作假的劉太醫(yī)的《劉太醫(yī)養(yǎng)生》,后有林光常的《無毒一身輕》紅極一時,再到最近假養(yǎng)生專家張悟本的《把吃出來的病吃回去》,《世上是不是有神仙》――李一道長等,可謂層出不窮,防不勝防。有人因看了他們的書,聽了他們的講座而誤入歧途,本來健康的身體因錯誤引導(dǎo)而導(dǎo)致身體不適,不好的身體更是雪上加霜,有病不吃藥不打針,最終加重病情,延誤治療疾病的最佳時機。劣質(zhì)健康類圖書的社會危害由此可見一斑。那么醫(yī)療保健圖書出版亂象背后的原因是什么呢?
1 醫(yī)療保健圖書市場需求旺盛
近年來中醫(yī)保健類圖書銷售火爆,連續(xù)數(shù)年領(lǐng)跑圖書市場,中醫(yī)養(yǎng)生明星也誕生不少,洪昭光、中里巴人、吳清忠、馬銳凌、蕭言生等成為老百姓的“健康守護神”,醫(yī)療保健類圖書的暢銷有其強大的社會動因。
1.1 生活條件的改善,中醫(yī)保健意識的增強
隨著人民生活條件的改善,由追求溫飽向追求小康型轉(zhuǎn)變,當(dāng)衣食住行這些基本生活要求得到保證后,健康水平和健康意識便上升為老百姓生活中很重要的訴求。以前人們的經(jīng)濟收入低,生活條件差,沒有能力追求高質(zhì)量的生活,而今經(jīng)濟條件大為改善,老百姓開始意識到健康的重要性,自發(fā)地希望了解保健養(yǎng)生知識。在很多社區(qū)、圖書館或書店,一旦有健康專場講座,都會人滿為患。老百姓也常常去藥店自行購買滋補藥品、非處方藥。老百姓明顯增強的中醫(yī)保健意識有力地推動了醫(yī)療保健類圖書的暢銷態(tài)勢。
1.2 醫(yī)療體制改革的大環(huán)境
醫(yī)療體制改革以前的個人醫(yī)療費用完全由單位和國家負擔(dān),人們的健康意識不是很強,認為即使生了病,也不愁報銷。自從我國全面推行醫(yī)療體制改革后,個人的醫(yī)療費用負擔(dān)加重,一旦發(fā)生嚴重疾病,將難以承擔(dān)高昂的醫(yī)療費用,這使人們預(yù)防疾病及自我保健的意識增強,除了進行積極鍛煉外,也渴望了解有關(guān)醫(yī)學(xué)保健知識。
目前醫(yī)患關(guān)系緊張,老百姓看病不僅貴,而且看病難。當(dāng)人們出現(xiàn)亞健康或生病時,總會希望通過自我學(xué)習(xí),來增長醫(yī)療保健知識,甚至渴望或迷信食療或五花八門的偏方奇法。很多人都渴望通過少花錢實現(xiàn)健康,“中醫(yī)養(yǎng)生熱”便由此出現(xiàn)。
1.3 對保健圖書的盲目信賴
人們獲得醫(yī)學(xué)知識的渠道主要來自報紙、雜志、電視、網(wǎng)絡(luò)及圖書,而圖書是這些醫(yī)學(xué)知識傳播媒體中最系統(tǒng)、最詳細、最方便、最權(quán)威的工具,因而從保健類圖書中獲取的知識是最好的方式。
其中《求醫(yī)不如求己》這樣的推廣自我養(yǎng)生保健知識的圖書就迎合了很多讀者的需求,從而大行其道。有些保健意識較強的百姓常常會定期購買保健圖書,再加上相關(guān)媒體的宣傳,推動了保健圖書的銷售。
2 醫(yī)療保健圖書的策劃包裝比較到位
2.1 圖書傳達了全新的健康理念
近年來出現(xiàn)的中醫(yī)保健類圖書和以往醫(yī)學(xué)圖書的區(qū)別在于,這些圖書向人們推行一套新穎的自我養(yǎng)生健康理念,語言通俗易懂,提供的保健養(yǎng)生方法簡單具體,很多健康理念都是通過作者本人的親身感受傳達出來,告誡人們通過健康的生活方式,預(yù)防疾病的發(fā)生,使疾病扼殺于萌芽狀態(tài)。這樣新穎通俗的生活化論述方式有別于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)圖書嚴謹刻板的理論說教,從而贏得讀者的歡迎。
以往認為醫(yī)生是應(yīng)該為病人服務(wù)的,而洪昭光等則在書中講述的是醫(yī)生也更應(yīng)該為健康人服務(wù)。他認為在救助病人的時候是為他重新獲得健康,如果在他沒有得病的時候給他一些幫助,哪怕是三言兩語,就能使他保住健康而不生病。
而備受關(guān)注和遭質(zhì)疑的張悟本的《把吃出來的病吃回去》,先不說其科學(xué)性,他善于把疾病保健和老百姓常用而且容易做到的食療貫徹于書中,博得了老百姓的喜歡,后來證明有些觀念是錯誤的,當(dāng)時卻有相當(dāng)一部分讀者信以為真,盲目地照書上講的偏方去做??梢娨恍┍容^新的理念容易被市場接受,很多出版社正是迎合了老百姓的口味,但是忽視了其科學(xué)性。
2.2 圖書作者的名氣大,具有權(quán)威的說服力
《登上健康快車》一書由洪昭光等3位醫(yī)學(xué)專家和6位院士,以大專家小口氣的方式撰寫的。洪昭光是北京安貞醫(yī)院的心血管病教授,衛(wèi)生部心血管病專家咨詢委員會副主任,中國心血管病防治科研領(lǐng)導(dǎo)小組副組長,其專業(yè)造詣很深,且善于將艱深的醫(yī)學(xué)知識用淺顯的百姓語言表達出來。洪昭光教授曾應(yīng)邀在中央直屬機關(guān)和各省市的機關(guān)連續(xù)作了數(shù)十場生活方式和健康的專題報告,場場爆滿,很受歡迎。其專題報告最初以手抄本的形式在民間廣為傳閱,并流傳于各地。這不但是由于洪昭光教授的權(quán)威的專業(yè)知識,贏得大家的信賴,而且該教授善于把醫(yī)學(xué)知識的介紹做到極致,其寫作方式易學(xué)易用,觀念新穎,語言通俗幽默,易于為大眾接受。
而非醫(yī)學(xué)專家張悟本卻被包裝成擁有各種頭銜的名家,讓老百姓趨之若鶩,最后才發(fā)現(xiàn)一切都是偽造的。
2.3 圖書制作與市場化運作比較到位
這類保健類圖書的制作迎合百姓的口味,貼近市場化運作?!兜巧辖】悼燔嚒芬粫难b幀以時尚打眼的紅色為封面,既符合暢銷書的包裝醒目的要求,又符合百姓追求喜悅的心理要求,有重點分層次地配以作者的照片和主要觀點,正文字體大,間距寬,符合老年人閱讀的習(xí)慣。
《健康忠告》的封面則以白色為主,配以綠色的基調(diào),使讀者有清風(fēng)撲面的感覺,讓人有一分安靜,平和的閱讀心態(tài)。
《把吃出來的病吃回去》更是用老百姓喜歡的語言刺激其購買欲望,特別是在封面上一些鼓動性標(biāo)語,比如讓你多活幾十年的書,高血壓、糖尿病不用終生服藥。這些圖書的內(nèi)文都是非??谡Z化的語言,充分考慮到大眾的知識層次及對醫(yī)學(xué)知識的理解和閱讀習(xí)慣。書的印刷質(zhì)量較高,且定價偏低。所有這些無不
是為讀者著想,更大程度地吸引了讀者。
2.4 策劃包裝,吸引眼球
保健及健康類圖書的暢銷是與營銷宣傳策劃運作到位分不開的?!兜巧辖】悼燔嚒返淖髡吆檎压獾仍谥醒爰暗胤綑C關(guān)的報告和手抄本的流行本身就具有宣傳效果。同時各類報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體的宣傳造勢,極大地推動了圖書的銷售。再加上圖書出版前后,在各類媒體的宣傳,舉辦各種首發(fā)式和作者簽名售書活動,舉辦了各種形式的講座活動,以作者火熱的人氣為該書銷售助力。并舉辦了讀者評書活動,以讀者的反饋形式推動銷售。
《把吃出來的病吃回去》完全就是策劃和宣傳營銷的產(chǎn)物。張悟本首先是以高級營養(yǎng)師身份在北京各個社區(qū)進行健康養(yǎng)生講座,有一定的名氣,很能夠講;后被推薦到中央電視臺《大國醫(yī)道》節(jié)目擔(dān)任《食療》主講,后來在湖南衛(wèi)視《百科全說》專講他的《食療》養(yǎng)生之道。書商借此大肆炒作《把吃出來的病吃回去》,取得了幾百萬冊不錯的銷售量。這完全是策劃和包裝營銷的結(jié)果。
張悟本曾表示,每天一斤綠豆煮水喝能治近視、糖尿病、高血壓還能治腫瘤等,其身份經(jīng)媒體披露后遭到質(zhì)疑,衛(wèi)生部否認其養(yǎng)生專家的身份,而多位專家也對其理論進行了批駁。直到張悟本及其吹噓的所謂養(yǎng)生理念被揭穿后,才把圖書從各地下架。在好酒也怕巷子深的年代,好書也有賴于宣傳和營銷策劃,并且這種策劃貫穿于圖書出版的始終,包括售前、售中、售后。沒有到位的宣傳及營銷策劃,讀者就很難對這些書有深刻的認識和了解,也就不會有那么強烈的購買欲望。
3 醫(yī)療保健圖書魚目混珠,良莠不齊
由于醫(yī)療保健類圖書和其他圖書一樣,沒有更多的科學(xué)規(guī)范和內(nèi)容把關(guān)限制,準入門檻過低,所以這類圖書的出版很難區(qū)分真?zhèn)?,表面繁榮,實則混亂。特別是沒有專業(yè)知識的一般大眾,更難辨別內(nèi)容的真假。醫(yī)療保健圖書的眾多作者中,有真正的專家學(xué)者,也有奇談怪論,純是忽悠的偽專家。醫(yī)療保健圖書的內(nèi)容也是魚目混珠,良莠不齊,真?zhèn)尾⒋妗?/p>
醫(yī)療保健類圖書的內(nèi)容關(guān)系到讀者的健康,沒有基本醫(yī)學(xué)知識的老百姓很難識別醫(yī)療保健類圖書內(nèi)容的正確真?zhèn)巍H绻麄€醫(yī)療體制不進行改革,真正的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員繼續(xù)袖手旁觀,不肯為老百姓寫點科學(xué)普及圖書,那么劉太醫(yī)、林光常、張悟本還會接踵而來,繼續(xù)危害讀者的健康和權(quán)益。
3.1 作者的一家之言
近年來出現(xiàn)的中醫(yī)保健類圖書向人們推行新穎的自我養(yǎng)生健康理念,這種新穎通俗的論述方式雖然有別于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)圖書刻板的說教,容易被大眾讀者接受,但是一味迎合通俗,缺乏專業(yè)醫(yī)師的嚴謹,所講內(nèi)容往往缺乏科學(xué)依據(jù)。
有的作者為了吸引讀者,追求轟動效應(yīng),拋出一些奇談怪論,讓人以為自己原來的觀點都是錯誤的,真可謂“語不驚人死不休”。
比如,《無毒一身輕》的作者林光常教人吃地瓜,劉太醫(yī)的養(yǎng)生術(shù)是不吃調(diào)料,喝牛皮湯,中里巴人的秘笈就是推腹,跪著走路,敲膽經(jīng),張悟本的法寶是吃綠豆、生茄子?!恫簧〉闹腔邸返淖髡唏R悅凌推薦吃生泥鰍,最近沸沸揚揚的李一道長的養(yǎng)生秘訣是用電通經(jīng)絡(luò)。種種養(yǎng)生“神話”的頻頻破滅,暴露出民眾科學(xué)素養(yǎng)的缺失、社會誠信的危機和出版人職業(yè)操守的丟失。
這些包含偽養(yǎng)生、偽健康理念的圖書吸引一些對于基本醫(yī)學(xué)知識不太了解的讀者盲目購買,從而誤信之后導(dǎo)致不適或致病,危害了讀者的健康和權(quán)益。
有的保健養(yǎng)生圖書只是作者個人的觀點,或者純粹是中醫(yī)愛好者自我養(yǎng)生的個案觀點。這樣的個人健康理念并非適用于每個人,適不適合自己,是要根據(jù)自身的身體狀況來定。有的健康圖書說法過于籠統(tǒng),沒有對不同讀者的情況進行科學(xué)準確的分析,其結(jié)果必然不利于讀者的身體健康。
甚至不同的中醫(yī)保健圖書所講內(nèi)容還相互矛盾。以前講睡覺時的姿勢,有的書說左側(cè)睡,有的說右側(cè)睡,有的說仰臥等,莫衷一是,不知道什么是科學(xué)的,讓人無所適從。有的書中提出“洗臉要用冷水,有利于臉部等部位血管收縮和舒張,有利于健康;有的書卻認為洗臉要用溫水,有利于清潔毛孔。我們一般病應(yīng)該上醫(yī)院看醫(yī)生,有的書卻說《有病不用上醫(yī)院》《醫(yī)生向左、病人向右》,真不知道醫(yī)院和醫(yī)學(xué)還有沒有存在的價值。這些書雖不是醫(yī)生寫的,卻居然是暢銷書。
3.2 出版者的杜撰
現(xiàn)在的出版商也存在浮躁的風(fēng)氣,很多保健養(yǎng)生圖書的編寫不是出自專業(yè)人員之手,而是出版商招聘一批“”東拼西湊,然后由所謂的專家掛名,為的就是經(jīng)濟利益?!啊币粋€月就能拼湊一本書,為了吸引讀者的眼球,廣泛征集奇談怪論。書中的觀點往往未經(jīng)科學(xué)實驗、科學(xué)論證。
一些號稱保健專家的作者,也是因為先寫書成名后才成為所謂“專家”的,而不是成為專家后才寫書的。這些粗制濫造的養(yǎng)生書籍魚目混珠,引起廣大讀者的極大不滿。最近被出版人和電視臺包裝出來的張悟本,以及最近鬧得沸沸揚揚的李一道長,都引起社會極大的關(guān)注,掀起一股反偽醫(yī)學(xué)的潮流。
3.3 真正專家的缺位,假專家大行其道
醫(yī)藥保健養(yǎng)生知識理當(dāng)由專業(yè)的醫(yī)學(xué)專家來進行普及。但是在現(xiàn)代這個物欲橫行的年代,專業(yè)的醫(yī)學(xué)專家,特別是級別較高的專家“不屑”做這種醫(yī)學(xué)普及工作。有出版社找很多大的醫(yī)院專家,約他們寫些對老百姓實用的科普醫(yī)藥圖書,對方一聽是出一本科普圖書,不光稿費低廉,而且得花時間,費腦筋,遠不如看病人、做手術(shù)等來得劃算。而年輕點的專業(yè)醫(yī)療人員,他們覺得科普圖書提升不了自己的醫(yī)學(xué)水平,而且在晉升職稱等方面,科普圖書比起專業(yè)著作來說,分量會大打折扣。反而現(xiàn)在很多科普圖書,大部分是些非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員在寫作,他們有的自學(xué)了點醫(yī)學(xué)知識,有的自己也一知半解。所以造成真的專家不愿意“出山”寫作,假的專家大行其道的尷尬局面。
比如,曾經(jīng)銷售火爆的健康圖書《人體使用手冊》的作者吳清忠并非學(xué)醫(yī)出身,原本是臺灣投資商人,因個人疾病接觸中醫(yī),后辭職專門研究醫(yī)學(xué)?!肚筢t(yī)不如求己》的作者中里巴人自稱為吳清忠的中醫(yī)啟蒙老師?!秳⑻t(yī)養(yǎng)生》的作者劉太醫(yī)自稱為是明代太醫(yī)劉純的后人,已涉嫌制售偽劣產(chǎn)品和詐騙被拘捕?!稛o毒一身輕》的作者林光常因欺詐也受到法律制裁。提倡吃生泥鰍的《不生病的智慧》作者馬悅凌曾是被辭退的實習(xí)護士?!栋殉猿鰜淼牟〕曰厝ァ返淖髡呒兖B(yǎng)生專家張悟本的診所已被關(guān)閉,所有的圖書都在書店下架。
據(jù)調(diào)查,醫(yī)療保健類圖書暢銷榜的前20名里,作者出自專業(yè)醫(yī)生之手的僅有3本。暢銷醫(yī)學(xué)保健圖書的很多作者并不是醫(yī)學(xué)專家,甚至有的作者因資質(zhì)造假、涉嫌賣假藥而被相關(guān)部門進行查處,圖書下架,遭遇讀者退書。這明顯有別于歐美健康類圖書。在歐美,醫(yī)療保健類圖書的作者基本上是醫(yī)學(xué)專家。我們應(yīng)借鑒歐美國家健康圖書出版的規(guī)范做法,進一步規(guī)范國內(nèi)的健康圖書出版。
3.4 醫(yī)療保健類圖書缺失大眾誠信
中醫(yī)養(yǎng)生書連續(xù)數(shù)年暢銷,反映出人們對健康的重視。但是養(yǎng)生并不能根本解決病患問題,有病還需要去醫(yī)院看病,尋求專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)醫(yī)療人員的幫助。但不論是出版商,還是所謂養(yǎng)生專家,都在有意無意地混淆二者的邊界,從而使讀者進入養(yǎng)生的誤區(qū),甚至向讀者傳達有悖于醫(yī)學(xué)常識的偽養(yǎng)生理論,導(dǎo)致健康者病患產(chǎn)生,病人的病情加重,這必然會損害讀者的健康。當(dāng)讀者覺醒后,就會對大眾健康圖書喪失信任。
4 醫(yī)療保健類圖書的規(guī)范措施
4.1 期待真正的市場準入機制的形成
圖書市場和其他產(chǎn)品市場比較起來,是相當(dāng)不規(guī)范的市場。其他類別產(chǎn)品的質(zhì)量、內(nèi)容都需要審批,有了合格證,才能夠銷售和投放市場。而圖書并沒有這么嚴格,編輯執(zhí)業(yè)資格制度已經(jīng)實行若干年,但對圖書具體內(nèi)容的審查還處于泛泛抽查的階段。
出版管理部門應(yīng)嚴格審查出版社的出書資質(zhì),為出版醫(yī)療保健類圖書的出版機構(gòu)提高市場準入門檻,從源頭上對偽健康書的出版加以制約。出版社首先得有醫(yī)學(xué)專業(yè)的編輯,才有資格出版醫(yī)療保健類圖書。在審稿環(huán)節(jié)還應(yīng)嚴格把關(guān),由專業(yè)人士認真審稿,杜絕偽健康類圖書流入市場。
同時,還應(yīng)設(shè)定醫(yī)療保健類圖書作者的寫作資格。非專業(yè)醫(yī)學(xué)人員能否有資格編寫醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健類圖書,應(yīng)該有明確界定和認證程序,杜絕非專業(yè)人員編寫保健圖書,杜絕非醫(yī)學(xué)編輯或未經(jīng)培訓(xùn)的編輯出版醫(yī)學(xué)養(yǎng)生類圖書。這都是出版管理者需要思考的問題。
值得欣慰的是,新聞出版總署已經(jīng)著手建立相關(guān)的制度來規(guī)范養(yǎng)生類圖書。新聞出版總署將采取四項措施,規(guī)范養(yǎng)生保健類圖書的出版。通過評選推薦、資質(zhì)管理、定期檢測、加強審讀等辦法規(guī)范養(yǎng)生書市場,一旦發(fā)現(xiàn)“偽養(yǎng)生書”,將采取曝光、停售、召回等措施。
有關(guān)部門正在制定健康養(yǎng)生類圖書的準入門檻,為群眾營造一個健康、科學(xué)、放心的醫(yī)學(xué)科普市場。希望由此能夠形成一個科學(xué)、健康、透明的醫(yī)學(xué)保健養(yǎng)生市場,讓老百姓真正從書本上學(xué)到真實的養(yǎng)生知識,而不是被偽科學(xué)、偽醫(yī)學(xué)養(yǎng)生的理念所迷惑,為大眾醫(yī)療事業(yè)和民生健康真正作出貢獻。
篇3
關(guān)鍵詞:甘肅省;人口老齡化;消費結(jié)構(gòu);一元線性回歸模型
中圖分類號:C924.2;F126.1 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2017)003-0-02
一、甘肅省人口老齡化現(xiàn)狀
(一)老齡化進程加快但水平較低
六次全國人口普查數(shù)據(jù)表明,甘肅省65歲及以上老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比重分別為:3.09%、2.07%、3.49%、4.06%、5%、8.23%。老齡化趨勢逐漸加快,較低于同期我國的平均老齡化水平(4.41%、3.56%、4.91%、5.57%、6.96%、9.35%)。2006年甘肅省步入老齡化社會,65歲及以上老年人口比重首次達到6.49%,我國在2000年末,65歲及以上老年人口已經(jīng)達到5%。甘肅省較全國進入老齡化社會要晚6年。
(二)老齡化的城鄉(xiāng)差異明顯
城鄉(xiāng)之間由于經(jīng)濟水平的差異,導(dǎo)致了人口年齡構(gòu)成的不同。截止2014年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,甘肅省65歲及以上的老年人口共有221.51萬人,其中老年農(nóng)業(yè)人口129.2萬人,占農(nóng)業(yè)人口的8.55%;老年非農(nóng)業(yè)人口92.3萬人,占非農(nóng)業(yè)人口的6.59%。甘肅省老年人口大部分集中在鄉(xiāng)村,城市的老年人口所占比例相對較低。
(三)老齡化的地區(qū)差異明顯
甘肅省地域遼闊,擁有14個市,各地區(qū)老齡化程度有明顯的差異。2014年全省14個市中,65歲及以上老年人口數(shù)量最多的蘭州市達33.24萬人,最低的嘉峪關(guān)市僅有1.93萬人。2014年慶陽市65歲及以上老年人已經(jīng)達到了19.99萬人,占總?cè)藬?shù)的9.02%;平?jīng)鍪?5歲以上老年人已經(jīng)達到了19.16萬人,占總?cè)丝诘?.65%,展現(xiàn)了明顯了老齡化地區(qū)差異。
二、甘肅省居民消費結(jié)構(gòu)概況
(一)甘肅省居民消費水平提高
經(jīng)濟的不斷發(fā)展一定程度上增加了甘肅省居民的收入水平,使得居民購買能力有了較大幅度的提高,城鄉(xiāng)居民消費水平快速增加。2006年甘肅省農(nóng)村居民人均消費水平為1855.49元,增加了1.97%;城鎮(zhèn)居民人均消費水平為6974.21元,增長速度為6.82%。2014年甘肅省城鎮(zhèn)居民人均消費水平為15507元,同比增加1487元,增長速度為10.6%;農(nóng)村居民人均消費水平為5272元,同比增加423元,增長速度為8.71%。2006年到2014年無論是農(nóng)村居民消費水平還是城鎮(zhèn)居民消費水平都呈現(xiàn)出遞增的趨勢。
(二)甘肅省居民消費結(jié)構(gòu)變化
隨著近些年來甘肅省經(jīng)濟加快了發(fā)展,經(jīng)濟的快速發(fā)展使居民的消費結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的變化。甘肅省居民醫(yī)療保健消費占比從 2006 年的 6.83%上升到 2014 年的 13.37%,可見,隨著經(jīng)濟的發(fā)展、老齡化的加劇以及人們健康保健意識的提高,在醫(yī)療保健方面的消費支出呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢。在食品消費支出方面,據(jù)調(diào)查統(tǒng)計顯示老年人對營養(yǎng)健康的養(yǎng)生食品的需求是不斷增加的。隨著經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展,甘肅省居民在:食品、衣著、家庭設(shè)備、醫(yī)療保健、交通通信、文化教育娛樂、住房等方面的消費均發(fā)生了不同程度的變化。尤為變化顯著的就是醫(yī)療保健消費支出和食品消費支出。
三、甘肅省人口老齡化對消費結(jié)構(gòu)影響的實證分析
(一)甘肅省人口老齡化與消費結(jié)構(gòu)的模型建立
本文選取了甘肅省2006-2014年末老年人口數(shù)為自變量X,綜合有典型代表意義的兩個消費結(jié)構(gòu)指標(biāo):y1醫(yī)療保健支出、y2食品消費支出為因變量。
(二)甘肅省人口老齡化對消費結(jié)構(gòu)影響的回歸模型結(jié)果的分析
1.老齡化與與醫(yī)療保健支出關(guān)系的實證分析
通過對Eviews6.0軟件的運行,得出回歸方程:
y1=8.8075x-1078.466
t=9.0208 R2=0.890561 F=81.3752
通過檢驗得出:R2=0.890561非常接近1,可見該回歸線擬合度較好;查F分布表和可知臨界值F(1,10)=4.96而回歸結(jié)果中的統(tǒng)計量F=81.3752,可見F > F(1,10) 所以老齡化與醫(yī)療保健支出之間的線性關(guān)系顯著;查t分布表得知臨界值為t(10)=2.228,而回歸結(jié)果中的t=9.0208可見t> t,所以人口老齡化對醫(yī)療保健支出有顯著的影響作用,因此該回歸方程有意義。
2.老齡化與食品支出關(guān)系的實證分析
由Eviews6.0軟件可以得出的回歸方程為:
y2=39.738x-4790.931
t=9.8469 R2=0.90651 F=96.9626
通過檢驗得出:R2=0.90651非常接近1,可該回歸線擬合度較好;查F分布表和可知臨界F(1,10)=4.96而回歸結(jié)果中的統(tǒng)計量F=96.9626,可見F > F(1,10) 所以老齡化與食品消費支出之間的線性關(guān)系顯著;查t分布表得知臨界值為t(10)=2.228,而回歸結(jié)果中的t=9.8469可見t> t,所以人口老齡化對食品消費支出有顯著的影響作用,因此該回歸方程有意義。
(三)小結(jié)
1.人口老齡化增加了醫(yī)療保健消費支出
從實證分析結(jié)果中可以看出,人口老齡化與醫(yī)療保健消費支出之間有著正相關(guān)的關(guān)系,隨著人口的老齡化程度加劇,醫(yī)療保健消費支出呈現(xiàn)出逐漸遞增的趨勢。老年人口由于自身體能的下降,會比其他年齡段的群體更容易生病,因此會對醫(yī)療保健的需求更多。
2.人口老齡化增加了食品消費支出
以上分析結(jié)果顯示:人口老齡化對食品消費支出有著顯著地影響。當(dāng)一個人進入老年階段后,由于自身身體進入到衰老階段,身體的活動范圍都大大降低,因而老年人對食物的品質(zhì)和搭配有更高的要求,而且老年人對食物的攝入結(jié)構(gòu)也越來越講究,比較側(cè)重于一些營養(yǎng)較高、并且容易消化吸收的食物。
四、政策建議
(一)強化醫(yī)療保障建設(shè)
建設(shè)老年保健工作機構(gòu),完善社會保障制度,給予老年人更多的補助,從基本生活上服務(wù)老年人。加強對老年病防治工作的指導(dǎo),建議在部分的綜合性大醫(yī)院內(nèi)設(shè)置老年病科,緩解老年人看病難的問題。不斷加快建立以基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險和社會救濟、社會福利、社會互助為主要內(nèi)容的養(yǎng)老保障體系。
(二)拓展老年食品市場
老年人的身體機能不同于其他人群,因此老年人對食品的健康和營養(yǎng)要求很高。目前專門出售老年食品的市場并不多,應(yīng)該拓展老年人的食品市場,開發(fā)更多的適應(yīng)老年人需求的食品以應(yīng)對日益增加的食品需求。
(三)建立銀發(fā)產(chǎn)業(yè)服務(wù)老年消費
鑒于老年人獨特的消費需求,應(yīng)該考慮到老年消費者獨特的生理和心理特點,注重老年產(chǎn)品的實用性、方便性、健康性,要切實滿足老年人的需求。加大老年用品方面的產(chǎn)業(yè)研究,依據(jù)老人消費的特點,生產(chǎn)出適合老人享用的健康產(chǎn)品,只有從老年人實際的消費需求出發(fā),以老年消費者為中心,讓老年人感受到舒心的產(chǎn)品和服務(wù),才是贏得老年市場的關(guān)鍵。
參考文獻:
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[4]張巖.甘肅省人口老齡化現(xiàn)狀、趨勢及對策研究[D].蘭州:蘭州大學(xué),2009.
篇4
關(guān)鍵詞:信息消贊;ELES;邊際消費傾向;需求收入彈性;基本需求
中圖分類號:F302.5 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-9107(2012)01-0021-07
一、問題的提出
信息消費,是指直接或間接以信息產(chǎn)品(信息服務(wù))為消費對象的信息活動,包括狹義的信息消費和廣義的信息消費。狹義的信息消費以凈信息產(chǎn)品(信息服務(wù))為消費對象;廣義的信息消費還包括信息含量相當(dāng)大的產(chǎn)品和服務(wù)。尹世杰認為,醫(yī)療保健、交通通訊、文教娛樂用品與服務(wù)等信息消費含量高的消費構(gòu)成廣義信息消費項目,本文采用此觀點,把《中國統(tǒng)計年鑒》中醫(yī)療保健、交通通訊、文教娛樂用品與服務(wù)三項加總計為信息消費。我國國內(nèi)圍繞信息消費進行研究的文獻較多,陳燕武、翁東東通過建立信息消費函數(shù).對福建城鄉(xiāng)居民信息消費狀況進行了比較.指出在全面推進社會信息化建設(shè)的同時,應(yīng)更加注重農(nóng)村居民信息消費的培養(yǎng),提高居民的信息消費力。王平、陳啟杰通過構(gòu)建ARMA模型,對城鄉(xiāng)居民信息消費差距的發(fā)展趨勢做出預(yù)測。結(jié)果發(fā)現(xiàn),信息消費已成為城鄉(xiāng)居民新的消費熱點,但城鄉(xiāng)居民信息消費傾向和消費系數(shù)及未來的消費差距都在不斷擴大。肖婷婷從信息消費系數(shù)、信息消費傾向以及信息消費結(jié)構(gòu)等方面對2000-2007年間我國城鄉(xiāng)居民信息消費進行對比了分析,得出城鄉(xiāng)居民信息消費增長迅速、農(nóng)村居民邊際信息消費傾向高于城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民信息消費水平與城鎮(zhèn)居民差距較大等結(jié)論。以上都是關(guān)于城鄉(xiāng)信息消費問題的,專門對我國農(nóng)村居民信息消費進行研究的較少。劉嘉、朱琛運用誤差修正模型和Granger因果關(guān)系檢驗對1992-2008年以來我國農(nóng)村居民的信息消費問題進行了實證研究,結(jié)果表明農(nóng)村居民信息消費與人均純收入之間存在長期穩(wěn)定的均衡關(guān)系,并提出采取有效措施以擴大農(nóng)村居民信息消費支出。張奎、李旭輝通過對安徽省部分農(nóng)村的調(diào)研,分析了安徽省農(nóng)村居民信息消費的現(xiàn)狀以及存在的問題,提出了完善的措施與建議。就這些研究來看,綜合運用計量經(jīng)濟模型,對我國農(nóng)村居民信息消費相關(guān)問題進行的實證研究還不夠深入。本文運用ELES模型,對2002-2008年我國農(nóng)村居民信息消費問題進行實證研究,以期對我國農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展有所裨益。
二、我國農(nóng)村居民信息消費現(xiàn)狀
2002年以來,隨著我國農(nóng)村居民家庭人均年純收入的不斷提高,農(nóng)村居民信息消費支出也不斷增加,人均年信息消費額從2002年的442.78元增加到2008年的920.68元(見表1)。就農(nóng)村居民交通方式來看,由以前的步行、騎自行車、三輪車轉(zhuǎn)變?yōu)轵T自行車、摩托車和開汽車。摩托車從2002年底的平均每百戶28.07臺上升到2008年底的52.45臺(見表2)。自行車擁有量下降,從2002年底的平均每百戶121.32輛下降到2008年底的97.58輛。通訊方式由以前的信件、郵遞包裹,轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭娫?、手機和電腦網(wǎng)絡(luò)。電話機從2002年底的平均每百戶40.77部上升到2008年底的67.01部。移動電話從2002年底的平均每百戶13.67部上升到2008年底的96.13部。與此同時,家用計算機擁有量上升,從2002年底的平均每百戶1.10臺上升到2008年底的5.36臺,互聯(lián)網(wǎng)也開始進入農(nóng)村居民家庭。就文教娛樂來看,看電視成為許多農(nóng)村居民閑暇消費的主要方式,彩色電視機從2002年底平均每百戶60.45臺上升到2008年底的99.22臺。照相機從2002年底平均每百戶3.34臺上升到2008年底的4.43臺,一些CD機、VCD機、DVD機等數(shù)字化信息產(chǎn)品也進入農(nóng)村居民家中。與此相反.我國農(nóng)村居民對黑白電視機、錄放相機等的絕對消費量呈下降趨勢,黑白電視機從2002年底的平均每百戶48.14臺下降到2008年底的9.88臺。錄放相機從2002年底平均每百戶3.32臺下降到2006年底的2.97臺。就醫(yī)療保健來說.我國從2003年開始進行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點,根據(jù)衛(wèi)生部2009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報,截止2009年底,全國有2 716個縣(區(qū)、市)開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合人數(shù)達8.33億人,參合率為94.0%,全國累計有16.5億人次享受到新農(nóng)合補償。
信息消費占個人消費支出的比重,稱為信息消費系數(shù)。農(nóng)村居民信息消費系數(shù)呈倒U型,這是由于近幾年我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和義務(wù)教育制度的實施,使得農(nóng)村居民醫(yī)療保健和文教娛樂支出增加不多,信息消費系數(shù)下降。從信息消費結(jié)構(gòu)來看。醫(yī)療保健和交通通訊呈上升趨勢(見表3)。交通通訊上升最快。從2002年的29.0%上升到2008年的39.1%.說明農(nóng)村居民越來越重視出行與相互交流的便利,對交通通訊的支出增加。醫(yī)療保健從2002年的23.5%上升到2008年的26.7%,上升趨勢平穩(wěn),說明農(nóng)村居民由以前的“小病不治。大病抗過去,重病等著見閻乇”轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暽眢w健康。文教娛樂呈現(xiàn)逐年下降趨勢,從2002年的47.5%下降到2008年的34.2%,這反映出我國在農(nóng)村普及九年義務(wù)教育“兩免一補”和“一費制”成效突出,教育費用不斷下降,引起文教娛樂支出比重下降。
三、擴展線性支出系統(tǒng)(ELES)模型的構(gòu)建與檢驗
1.擴展線性支出系統(tǒng)(ELES)模型的構(gòu)建,擴展線性支出系統(tǒng)模型的計算分析應(yīng)用源于經(jīng)濟學(xué)家Lunch提出的擴展線性支出系統(tǒng)(ELES)模型,具體數(shù)學(xué)模型為:對第i種商品或服務(wù)的消費支出;Pi為第i種商品或服務(wù)的價格;Xi為消費者對第i種商品或服務(wù)的基本需求量;y表示消費者人均可支配收入;PiXi是對第i種商品的基本需求支出;辟為消費者的收入除去各類商品或服務(wù)基本需求支出后的余額中追加用于第i類商品或服務(wù)的比例,稱為第i類商品或服務(wù)的邊際消費傾向,其中,0
模型(4)是簡單線性回歸模型,利用截面材料,采用最小二乘法可求得ai和βi的估計值。
2.擴展線性支出系統(tǒng)(ELES)模型的檢驗。根據(jù)《中國統(tǒng)計年鑒》中2002-2008年我同農(nóng)村居民五種收入分組家庭人均年純收入和消費支出結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)(限于篇幅,表略),運用擴展線性支出系統(tǒng)模型,以我國農(nóng)村居民人均年純收入為自變量,交通通訊等為因變量,借助統(tǒng)計軟件SPSSl3.0進行回歸分析,各年回歸方程的參數(shù)估計以及t檢驗值如表4所示。
從回歸估計的結(jié)果看,在a=0.05的顯著水平下,各類消費的回歸方程均通過F檢驗,解釋變量也均通過了t檢驗,且各項R2值都在0.900以上。2002年我國農(nóng)村居民年純收入和信息消費的R2值高達1.000,2007年農(nóng)村居民年純收入與醫(yī)療保健的R2也達到1.000,說明我國農(nóng)村居民各年純收入對各項信息消費支出高度相關(guān),方程的擬合優(yōu)度較好。同時,2002-2008年各項消費支出方程的斜率均在0和1之間,符合模型中關(guān)于0
四、我國農(nóng)村居民信息消費實證分析
1.邊際消費傾向和邊際預(yù)算份額分析。邊際消費傾向是指增加的消費與增加的收入之比率,如表5所示,我國農(nóng)村居民信息邊際消費傾向穩(wěn)定在0.30左右,即農(nóng)村居民每增加100元收入,用于增加的信息消費為30元左右。具體來看,醫(yī)療保健的邊際消費傾向最低,在0.030左右徘徊,說明農(nóng)村居民對醫(yī)療保健不夠重視。交通通訊的邊際消費傾向較高,從2002年的0.057上升到2008年的0.067,說明隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展,農(nóng)村居民生活方式也發(fā)生改變,外出務(wù)工經(jīng)商頻繁,交通通訊投入費用也隨之增長。文教娛樂的邊際消費傾向在2008年以前一直穩(wěn)定在0.63左右,這是由于在社會主義新農(nóng)村建設(shè)過程中,農(nóng)村居民精神文化的需求不斷增加,學(xué)技術(shù)、學(xué)文化意識逐漸增強,尤其在子女教育方面,舍得投資,這無疑會增加農(nóng)村居民文教娛樂的邊際消費傾向。
根據(jù)公式bi=βii∑βi可以計算出邊際預(yù)算份額,從而得出近幾年來我國農(nóng)村居民信息消費支出的增量結(jié)構(gòu)。信息的邊際預(yù)算份額呈倒U型.說明我國農(nóng)村居民對信息消費的理性回歸。其中,醫(yī)療保健的邊際預(yù)算份額最低,在0.060左右,這與農(nóng)村居民輕保健、重醫(yī)療的傳統(tǒng)文化有關(guān),在不威脅到生命的情況下,農(nóng)村居民對疾病采取的態(tài)度是能忍則忍,能拖則拖,故醫(yī)療保健支出較少。交通通訊的邊際預(yù)算份額從2003年以來一直穩(wěn)定在0.139左右,說明隨著農(nóng)村交通通訊基礎(chǔ)設(shè)施的逐步完善.交通通訊將是農(nóng)村居民未來的消費熱點之一。文教娛樂的邊際預(yù)算份額從2005年以來呈現(xiàn)降低的趨勢,如前所述,這是由于義務(wù)教育的因素。雖然文教娛樂預(yù)算份額降低,但不影響農(nóng)村居民對文教娛樂消費重要性的認識,文教娛樂用品及服務(wù)也將是農(nóng)村居民未來的消費熱點之一。
2.需求收入彈性分析。需求收入彈性表示在一定時期內(nèi)消費者對某種商品需求量的變動對于消費者收入量變動的反應(yīng)程度。ai表示彈性,根據(jù)公式a=βiy/Vi和已知數(shù)據(jù)可求出我國農(nóng)村居民需求收入彈性(見表5)。信息消費各年的需求收入彈性都大于0小于1,說明如果我國農(nóng)村居民收入增加,將會增加對信息的消費。按照經(jīng)濟學(xué)原理,收入彈性大于1的商品屬于奢侈品,大于。小于1的屬于必需品,但是信息消費收入彈性不能單純用這種方法來劃分。因為農(nóng)村居民對信息消費的一部分是通過政府的公共設(shè)施比如公共交通、公共醫(yī)療、義務(wù)教育得到滿足的。所以,農(nóng)村居民信息需求收入彈性在0和1之間不能說明信息消費已成為我國農(nóng)村居民生活必需品。這幾年間交通通訊的收入彈性一直位居第一位,并且在2002-2004年三個年份大于1,說明我國農(nóng)村居民在收入增長的情況下,越來越重視交通通訊消費,對其有強烈的消費欲望。文教娛樂的收入彈性在2002―2006年穩(wěn)定在0.70以上,義務(wù)教育的實施使文教娛樂的收入彈性在2007年降為0.580,但在2008年又躍升為0.827,這是可喜的變化,說明農(nóng)村居民開始重視文教娛樂的消費,在文教娛樂方面的支出增加。醫(yī)療保健的收入彈性在0.6左右,較低的需求收入彈性一方面反映了農(nóng)村居民對公共衛(wèi)生服務(wù)以及醫(yī)療保障制度的需求,另一方面也反映了當(dāng)農(nóng)村居民在大病、重病時才選擇就診或住院,因而醫(yī)療保健表現(xiàn)出必需品的特性。
3.基本需求支出分析?;拘枨笾С鍪侵笧榱吮WC勞動力再生產(chǎn)對物質(zhì)產(chǎn)品和勞務(wù)所需的基本消費量的貨幣支付能力,它反映了居民最低消費需求。近幾年我國農(nóng)村居民信息基本需求支出呈穩(wěn)步增長趨勢,且低于農(nóng)村居民實際的平均信息消費支出(見表6),說明我國農(nóng)村居民信息的基本需求都得到了充分滿足。從五種收入分組來看,信息的基本需求支出都高于低收入戶,低于中低收入戶,這說明我國仍然有一部分農(nóng)村居民,即低收入戶的信息消費支出還沒達到基本需求支出,生活貧困,需要社會救濟。具體來看,每年農(nóng)村居民實際的交通通訊、醫(yī)療保健、文教娛樂支出都高于各自的基本需求支出(表略),說明我國農(nóng)村居民這三項的基本需求得到了滿足。同時,每年農(nóng)村居民這三項基本需求支出都高于低收入戶、低于中低收入戶。說明低收入戶在醫(yī)療保健、交通通訊、文教娛樂等方面的基本需求還沒有得到滿足,保障低收入戶信息基本生活的任務(wù)還比較繁重。近幾年農(nóng)村居民信息基本需求占信息消費支出比重在60%左右,呈現(xiàn)倒U型趨勢,在2005年達到最高點68%,即當(dāng)年農(nóng)村居民只有32%的比例用于超基本信息消費支出,說明農(nóng)村居民在滿足信息基本需求后,用于提高信息質(zhì)量的消費比例較低。具體來看,交通通訊與醫(yī)療保健變動趨勢與信息基本需求一致,呈增長趨勢,說明農(nóng)村居民這兩項的潛在需求巨大。但從文教娛樂的基本需求支出軌跡來看,呈現(xiàn)倒U型趨勢,說明我國農(nóng)村居民在對文教娛樂的基本需求得到滿足的情況下,在教育、文化娛樂用品及服務(wù)方面進行選擇的余地較大,文教娛樂的消費質(zhì)量得到了提升。
五、結(jié)論與建議
通過以上實證分析,可得出如下結(jié)論:(1)我國農(nóng)村居民人均年純收入與信息消費之間存在著穩(wěn)定的函數(shù)關(guān)系。(2)近幾年我國農(nóng)村居民信息邊際消費傾向穩(wěn)定在0.30左右,其中,交通通訊最高,其次是文教娛樂,醫(yī)療保健的邊際消費傾向最低,說明交通通訊與文教娛樂將是農(nóng)村居民未來的消費熱點。(3)信息消費各年的需求收入彈性都大于0小于1。交通通訊收入彈性最高,并且有三個年份大于l,說
明我國農(nóng)村居民在收入增長的情況下,越來越重視交通通訊消費,對其有強烈的消費欲望。(4)我國農(nóng)村居民信息及各項目基本需求支出都高于低收入戶,低于中低收入戶,說明我國仍然有一部分農(nóng)村居民,即低收入戶的實際信息消費支出包括交通通訊、文教娛樂、醫(yī)療保健還沒達到基本需求支出,生活貧困,需要社會救濟。
為了擴大我國農(nóng)村居民信息消費支出,筆者在基于以上結(jié)論的基礎(chǔ)上,提出如下建議:
第一、增加農(nóng)村居民收入,擴大農(nóng)村居民信息消費支出。因為農(nóng)村居民年純收入與信息消費之間存在著函數(shù)關(guān)系,所以,為了提高農(nóng)村居民交通通訊、文教娛樂,醫(yī)療保健的消費水平,就一定要提高農(nóng)村居民收入。反過來,信息消費支出的增加又可以促進農(nóng)業(yè)增產(chǎn)、農(nóng)民增收。我國政府近幾年在促進農(nóng)村居民收入增長方面不遺余力,已有成效,今后要繼續(xù)在增加農(nóng)村居民收入方面狠下功夫。要在農(nóng)業(yè)中推廣先進技術(shù),改變“靠天吃飯”的狀況,提高農(nóng)產(chǎn)品科技含量,增加農(nóng)村居民收入。當(dāng)然,我國學(xué)者對提高農(nóng)村居民收入的研究頗多,提高農(nóng)村居民收入的方法非此一種,在此不再贅述??傊?,只有農(nóng)村居民收入提高了,才能促進農(nóng)村居民信息消費的增長。
第二,加強文教娛樂、交通通訊、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),調(diào)動農(nóng)村居民信息消費的積極性。信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是農(nóng)村居民進行信息消費的前提。文教娛樂、交通通訊、醫(yī)療保健具有公共產(chǎn)品的性質(zhì),相當(dāng)大的一部分需要政府提供。當(dāng)前,由于投入不足,農(nóng)村居民信息基礎(chǔ)設(shè)施比較匱乏,農(nóng)民群眾看書難、看戲難、看電影難;道路建設(shè)不完善,通訊設(shè)施如網(wǎng)絡(luò)滯后,導(dǎo)致電腦和互聯(lián)網(wǎng)在農(nóng)村的需求還不夠旺盛;新農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然已經(jīng)實行,但是仍然存在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施短缺的問題,不利于維護農(nóng)村居民的利益。所以,要加強農(nóng)村信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),興建圖書館、博物館、戲劇院,加大對有線電視的投入,豐富農(nóng)村居民精神文化生活;同時,政府要充分動員地方農(nóng)民、企業(yè)、銀行等單位主體加強農(nóng)村交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善農(nóng)村通訊條件,加快農(nóng)村郵政和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);政府應(yīng)加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生和預(yù)防保健的財政支持力度,在鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)興建專門用房、購置必要設(shè)備,徹底解決貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)問題,以鼓勵和吸引農(nóng)民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治??傊r(nóng)村信息基礎(chǔ)設(shè)施的發(fā)展,必然會促進農(nóng)村居民潛在的信息消費需求向現(xiàn)實需求轉(zhuǎn)變,推動農(nóng)村居民信息消費的增加。
第三,積極完善農(nóng)村信息服務(wù)體系。當(dāng)前,農(nóng)村居民獲取信息的主要渠道是看電視以及相互之間的交流,電腦和網(wǎng)絡(luò)并沒得到充分利用。一個重要的原因是農(nóng)村信息服務(wù)業(yè)滯后于電腦業(yè)和電信業(yè),信息設(shè)備閑置,通信設(shè)施利用率低。因此。在完善信息基礎(chǔ)設(shè)施條件的同時,應(yīng)當(dāng)積極完善農(nóng)村信息服務(wù)體系,切實做好“家電下鄉(xiāng)”、“寬帶下鄉(xiāng)”“信息下鄉(xiāng)”工作;提供適合農(nóng)村信息消費特點和需要的信息消費品,比如提供農(nóng)業(yè)科技、農(nóng)業(yè)政策、農(nóng)業(yè)市場、勞務(wù)用工、農(nóng)產(chǎn)品市場等方面的信息;同時,要在保證質(zhì)量的前提下降低信息產(chǎn)品和服務(wù)的價格。如降低電話費、手機話費、網(wǎng)絡(luò)的使用費,這樣不但可以促進手機、電腦等消費類電子產(chǎn)品在農(nóng)村市場的消費,提升農(nóng)村居民信息消費水平,還可以將農(nóng)村低收入群體中潛在的消費需求挖掘出來;醫(yī)療單位要改進服務(wù),加強自身人員素質(zhì)修養(yǎng)和專業(yè)技能,提高為參合農(nóng)民服務(wù)的水平,給農(nóng)民最提供更方便快捷和人性化的服務(wù)。
第四,完善信息消費環(huán)境。信息消費環(huán)境是指影響人類信息消費活動的一切自然和社會因素的總和。當(dāng)前,我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度才剛剛起步,依靠國家政策的推動,還缺乏推行和立法的內(nèi)在原動力。且大部分農(nóng)村居民都有被假農(nóng)藥、假種子、假化肥等虛似信息欺騙過的經(jīng)歷,給農(nóng)村居民帶來了巨大的經(jīng)濟損失。而我國農(nóng)村居民維護自身消費權(quán)利的能力不足,這都會抑制農(nóng)村居民的信息消費需求。因此,政府應(yīng)著力于建立、健全保障農(nóng)村居民信息消費活動的相關(guān)法規(guī),維護信息消費權(quán)益。加強對信息行業(yè)的監(jiān)管,規(guī)范經(jīng)營行為,取消不合理收費,引導(dǎo)和刺激農(nóng)村居民擴大對電信、電腦、互聯(lián)網(wǎng)的消費需求??傊ㄟ^完善農(nóng)村信息消費環(huán)境,使得農(nóng)村居民敢于消費,從而促進農(nóng)村信息消費市場的擴大和快速增長。
篇5
通訊作者:黃曄
【摘要】 隨著《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》的公布,明確將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措,作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ),大力推進體制、做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.048
在2007年1月全國衛(wèi)生工作會議上,原衛(wèi)生部部長高強指出,在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面,要著力建設(shè)四項基本制度,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,多層次的醫(yī)療保健體系,國家基本藥物制度,科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度,基本衛(wèi)生保健制度的實質(zhì)是加強公共衛(wèi)生體系,農(nóng)村衛(wèi)生體系和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),這些政策的出臺,已經(jīng)明確了實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向?,F(xiàn)將工作中關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容做如下探討。
1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入社會發(fā)展總體規(guī)劃和政府工作后,它同“低水平、廣覆蓋”的醫(yī)保制度相匹配,擁有廣闊而穩(wěn)定的市場。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有多項優(yōu)勢:(1)規(guī)模不大,筆者所在醫(yī)院現(xiàn)有病床50張,運作靈活。(2)采用適宜技術(shù),成本較低,收費合理。(3)立足社區(qū),與住地居民感情融洽。(4)服務(wù)流程簡便,就診有效時間達70%,而三級醫(yī)院僅為30%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的英文翻譯:Community Health Service。隨著社會生產(chǎn)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進步,人們對防病治病的認識逐步深化,醫(yī)療保健從個體向群體轉(zhuǎn)變,尋求群體防治疾病的措施和方法,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正是適應(yīng)這種需要而產(chǎn)生的[1]。
2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有兩個顯著特點
一是廣泛性,一方面是服務(wù)對象的廣泛性;另一方面,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合性,即預(yù)防、治療、康復(fù)和健康促進相結(jié)合,院外服務(wù)與院內(nèi)服務(wù)相結(jié)合,衛(wèi)生部門與家庭社區(qū)服務(wù)相結(jié)合。因此,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而產(chǎn)生的,是整體醫(yī)學(xué)觀在醫(yī)學(xué)實踐中的體現(xiàn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容是初級衛(wèi)生保障,是整個衛(wèi)生系統(tǒng)中最先與人群接觸的那一部分,所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)與核心[2]。
3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容
(1)預(yù)防服務(wù),包括傳染病、非傳染病和突發(fā)事件的防控。一是傳染病的預(yù)防,即社區(qū)一般病因預(yù)防、二級五早預(yù)防和三級預(yù)后康復(fù)預(yù)防。二是非傳染病預(yù)防,即一般危險因素預(yù)防、二級早期疾病干預(yù)、三級防殘預(yù)防。三是突發(fā)事件的預(yù)防,是指隱藏在“健康人群”內(nèi)的,且能突發(fā)嚴重衛(wèi)生問題的監(jiān)測預(yù)防。(2)醫(yī)療服務(wù),除在醫(yī)院開展門診和住院服務(wù)外,重要的是根據(jù)社區(qū)居民的需要,開展家庭治療。(3)家庭康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)。(4)保健服務(wù),對社區(qū)居民進行保健合同制的管理,并定期進行健康保健管理。(5)健康教育,健康教育是實施預(yù)防傳染病、非傳染病和突發(fā)事件的重要手段[3]。
4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的作用
二次大戰(zhàn)以后,世界各國普遍重視發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。在發(fā)達國家,醫(yī)療衛(wèi)生保健重點經(jīng)歷了從基層(家庭)醫(yī)院基層(社區(qū))的轉(zhuǎn)移過程。即在20世紀以前,以單家獨戶的個體醫(yī)療為主;20世紀開始,逐漸形成了以醫(yī)院為中心的醫(yī)療保健模式。60年代起,醫(yī)療保健的重點又回到了基層。這次轉(zhuǎn)移的原因有2個:一是疾病觀念的改變,人們對健康的要求不僅是不得病,而且是身心方面的完好狀況。二是衛(wèi)生費用急劇上升,開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是控制衛(wèi)生費用、提高衛(wèi)生服務(wù)效益的有效措施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是綜合性保健服務(wù),重視預(yù)防,不僅可以節(jié)約資源,也能較好地滿足居民對衛(wèi)生保健的需求。在發(fā)展中國家,經(jīng)濟水平低,衛(wèi)生資源有限,更應(yīng)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),推行簡便技術(shù),改善居民健康狀況[4]。
5 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能
(1)具有公益性質(zhì),不以營利為目的。(2)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。(3)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象。(4)以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點。(5)以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主。(6)開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
6 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象
(1)健康人群。(2)亞健康人群。(3)高危人群與重點保護人群。(4)患者。
7 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點
以居民的衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向、以人的健康為目的、以社區(qū)為范圍,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)。為居民提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的服務(wù)。(1)為社區(qū)居民健康服務(wù),社區(qū)擁有豐富的居民健康信息,以預(yù)防為主,以健康為中心社區(qū)人群的健康全程管理。(2)防治結(jié)合、多檔合一,合理配置、充分利用現(xiàn)有信息資源,融居民健康檔案與臨床信息于一體。醫(yī)務(wù)人員以全科醫(yī)學(xué)思維服務(wù)居民。(3)以社區(qū)居民尋求為導(dǎo)向,突出重點服務(wù)對象,針對社區(qū)常見病、多發(fā)病防治,體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特征。(4)統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施,從社區(qū)實際出發(fā),實事求是,在服務(wù)中心試點并逐步推廣,形成區(qū)域性疾病預(yù)防控制和社區(qū)居民健康信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。這一點上海市閘北區(qū)衛(wèi)生局走在前列,閘北的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是衛(wèi)生部指定的健康檔案示范點,全區(qū)基本實現(xiàn)區(qū)域聯(lián)網(wǎng)和17家醫(yī)療機構(gòu)、45家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點的信息共享,并開展了電子雙向轉(zhuǎn)診和檢查結(jié)果互認服務(wù)等。目前,閘北區(qū)居民健康檔案建檔率達到了應(yīng)建檔人數(shù)的90%以上,且實現(xiàn)了動態(tài)管理。
8 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的幾個重要概念
8.1 “社區(qū)六位一體” 是指集預(yù)防保健、醫(yī)療護理、健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、計劃免疫、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位于一體的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,其概念所指的綜合功能適合醫(yī)療保健的多種要求。該體系是一個系統(tǒng)工程,綜合式的醫(yī)療保健體系可以以原有的醫(yī)務(wù)保健資源為基礎(chǔ),同時調(diào)動社會資源,初步構(gòu)想為“四橫二縱”的醫(yī)療體系,即醫(yī)療急救、后續(xù)護理、健康教育、心理咨詢四項功能的橫向聯(lián)系,與醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保機構(gòu)的縱向聯(lián)系。
8.2 健康守門人 是執(zhí)行一種以患者為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的連續(xù)性、綜合性、個性化、整體協(xié)調(diào)、防治??狄惑w的高質(zhì)量的初級衛(wèi)生保健服務(wù)的工作者。
8.3 社區(qū)責(zé)任醫(yī)生 全科醫(yī)生是全科醫(yī)療的主要執(zhí)行者,是經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)、臨床技能全面、醫(yī)德高尚的高素質(zhì)基層醫(yī)療保健人才。富有獨立工作能力,對個人、家庭及社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等全方位的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)[5]。
8.4 “雙向轉(zhuǎn)診” 簡而言之就是“小病進社區(qū),大病進醫(yī)院”,積極發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢,同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點資源,促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū),社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大中型醫(yī)院。
綜合上述,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指在社區(qū)中,由衛(wèi)生部及有關(guān)部門向居民提供的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和健康促進為內(nèi)容的衛(wèi)生保健活動的總稱。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一個保健系統(tǒng),包括衛(wèi)生保健的供應(yīng)者,如有關(guān)衛(wèi)生部門和衛(wèi)生服務(wù)的接受者,即社區(qū)人群,兩者相互聯(lián)系,相互影響。
參 考 文 獻
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篇6
[關(guān)鍵詞] 高校醫(yī)療管理 改革對策 醫(yī)療管理現(xiàn)狀
目前我國高校的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是以各高校自身的師生員工為固定服務(wù)對象的特殊醫(yī)療保健機構(gòu),行政管理上大多隸屬于學(xué)校后勤管理處,業(yè)務(wù)上受地方衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理。隨著醫(yī)療保健制度改革的逐步到位和后勤服務(wù)社會化進程的加快,高校醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)面臨著新的挑戰(zhàn),高校內(nèi)部各項改革已沖破了高校原有體制下形成的依附學(xué)校而存在的各項福利的機構(gòu)和制度,社會化服務(wù)理念使得原寄生在學(xué)校的后勤體制重新按照市場經(jīng)濟運作規(guī)則而逐步實現(xiàn)社會化。隨著我國高等教育改革的深人發(fā)展,高校內(nèi)部各項改革已沖破了高校原有體制下形成的依附學(xué)校而存在的各項福利的機構(gòu)和制度,社會化服務(wù)理念使得原寄生在學(xué)校的后勤體制重新按照市場經(jīng)濟運作規(guī)則而逐步實現(xiàn)社會化。
一、高校醫(yī)療管理的現(xiàn)狀
高校醫(yī)療機構(gòu)作為公共衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,是國家和社會在防治疾病、保護和促進青年學(xué)生健康方面的重要機構(gòu)。它承擔(dān)著國家的職責(zé),為廣大青年學(xué)生健康服務(wù),對學(xué)生生活環(huán)境進行監(jiān)督、對學(xué)生的膳食進行指導(dǎo),社會公眾要求它做好廣大教職工、學(xué)生的各種常見病的防治工作。目前我國高校醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)主要是兩方面。一方面,提高學(xué)生健康水平,增強體質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生衛(wèi)生行為和習(xí)慣。另一方面,對全校師生員工實行醫(yī)療保健,為他們提供健康服務(wù),發(fā)揮初級醫(yī)院的作用。就這兩大職責(zé)看,兩者完成得都不理想。因此,學(xué)校衛(wèi)生還是一個薄弱環(huán)節(jié),亟待在深化改革的新世紀有所突破,這是影響我國民族素質(zhì)和國家興衰的大事。
1.醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀與學(xué)校人員結(jié)構(gòu)變化的矛盾
高校校醫(yī)院都是其所屬學(xué)校在建校初期根據(jù)當(dāng)時學(xué)?,F(xiàn)狀而設(shè)置的,醫(yī)院用房、醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備配置與高校規(guī)模的快速擴大極不相適應(yīng)。近年來,隨著高校教職工離退休高峰期的臨近,有的高校離退人員占全校教職工總數(shù)的30%以上,這部分老同志由于多年來積勞成疾,身體狀況欠佳,他們需要一種較好的醫(yī)療環(huán)境。而另外一部分的中青年教師身體則大都處在亞健康狀態(tài),突發(fā)病和疑難病例呈上升趨勢,醫(yī)務(wù)工作人員長期處于高度緊張工作局面。
2.醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的矛盾
高校醫(yī)務(wù)工作人員基本上長期處在滿負荷門診壓力之下,僅憑原有知識及經(jīng)驗接診病人。學(xué)校尚未做出一個較為完善的醫(yī)務(wù)人員進修培養(yǎng)計劃,有的醫(yī)務(wù)人員從到醫(yī)院工作一直到離退幾十年都沒有一次進修學(xué)習(xí)機會,觀念陳舊,知識老化,手段落后。醫(yī)院對于引人急需的骨干醫(yī)生缺乏主動權(quán),而由學(xué)校統(tǒng)一考慮能否調(diào)人。現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員面對醫(yī)學(xué)科學(xué)快速發(fā)展,新醫(yī)學(xué)知識不斷發(fā)現(xiàn),而醫(yī)學(xué)科學(xué)與其他科學(xué)滲透結(jié)合的趨勢以及不斷更換的新藥品,新設(shè)備和新的檢查手段顯然缺乏及時的學(xué)習(xí)和掌握。醫(yī)務(wù)人員每天面對應(yīng)接不暇的病人,只有采取能診就診,不能診就轉(zhuǎn)到社會醫(yī)院,沒有時間和機會開展必要會診和聘請有關(guān)專家作學(xué)術(shù)交流,以更新現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)提高學(xué)術(shù)水平。
3.醫(yī)療費用長期處在赤字運行
近年來,高校規(guī)模不斷擴大,享受學(xué)校公費醫(yī)療的人員也逐漸增多。加上人口趨于老齡化,癌癥重癥病人不斷增加,以及醫(yī)院自身管理方面的漏洞,導(dǎo)致學(xué)校醫(yī)療費用逐年提高且長期處在赤字運行。另外,醫(yī)療費用人均支出數(shù)與人均撥款數(shù)相差懸殊也導(dǎo)致了醫(yī)療費用的超支,其中人數(shù)日益增多的離、退休人員的人均醫(yī)療費支出數(shù)與撥款不足顯得尤為突出。
二、對高校醫(yī)療管理進行改革的對策
改革的目的應(yīng)當(dāng)包括兩個方面:一方面,強化學(xué)校的衛(wèi)生工作,使學(xué)校衛(wèi)生工作真正融于各項教育工作之中;另一方面,使學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有更廣闊的生存發(fā)展空間,為達到這樣的目的,改革應(yīng)當(dāng)包括以下幾個方面。
1.人員管理
改革分配制度,提高職工工作積極性。收入分配上要按照績效優(yōu)先、按勞分配、兼顧公平和生產(chǎn)要素參與分配的原則,理順關(guān)系,實行按崗定薪,建立重實績、重貢獻、靈活多樣的分配激勵機制。要真正拉開分配檔次,對醫(yī)院發(fā)展負有重大責(zé)任的管理崗位和關(guān)鍵技術(shù)崗位,可以實行年薪制和協(xié)議工資制。完善規(guī)章制度,健全制約機制和激勵機制。表現(xiàn)在分配制度方面,真正體現(xiàn)多勞多得、按勞分配、績效掛鉤、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則,使職工勞有所得、功有所償、過有所罰,充分調(diào)動廣大職工的工作積極性。
全面推行人員聘用制,實施合同管理和競爭上崗,技術(shù)職務(wù)實行評聘分開。逐步實現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變,加大改革力度,使職工由單位人向社會人轉(zhuǎn)變,促進人員優(yōu)勝劣汰和自由流動。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立良好形象。醫(yī)務(wù)人員要端正思想,以過硬的本領(lǐng)、熟練的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)去面對病人。隨著社會文明程度的提高、生活節(jié)奏的加快、工作學(xué)習(xí)壓力的增加,大學(xué)生的心理疾病的發(fā)病率越來越高,教職工對心理保健的需求也不斷提高。這就要求醫(yī)生在治療患者生理疾病的同時,要加強醫(yī)患溝通,注重開展心理疏導(dǎo),進行高層次的心靈溝通,更好地提高校醫(yī)院的信譽。
2.網(wǎng)絡(luò)管理
隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的不斷提高,醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化及醫(yī)院數(shù)字化必將成為現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的主要方向。應(yīng)該對學(xué)校享受公費醫(yī)療的教職工建立健康信息卡,以及完整有效的電子病歷監(jiān)控體系。從而杜絕一人享受公費醫(yī)療全家受益等現(xiàn)象,防止藥品浪費和流失。高校醫(yī)院還需要加強公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè),充分利用、整合現(xiàn)有資源,建立健全公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防控制體系、應(yīng)急醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力,構(gòu)筑保障人民群眾身體健康與生命安全的防護屏障。這就要求不斷拓寬業(yè)務(wù)范圍,因病施治,合理用藥,提高病人對校醫(yī)院的信任感。
3.藥品管理
藥房管理是整個醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要組成部分,也是醫(yī)院經(jīng)濟管理好壞的關(guān)鍵。由于實行了社會醫(yī)療保險制度,公費醫(yī)療逐步取消,與個人經(jīng)濟利益掛鉤的比例增大,加上校園外的許多醫(yī)院、診所、藥店的競爭,使得師生員工對藥品的價格十分敏感。所以,應(yīng)狠抓藥品質(zhì)量關(guān)和價格關(guān),合理控制進口藥、合資藥,使藥品結(jié)構(gòu)趨于合理,從而降低衛(wèi)生資源的消耗。購藥時根據(jù)日常的銷售量及病人的用藥特點,少量多批,減少積壓庫存。降低藥品價格是降低醫(yī)藥費超支的最有效措施。高校醫(yī)院采購藥品時,對不同廠家同類藥品的藥價、出廠日期、采購費用進行對比,堵截校外醫(yī)藥市場的“侵入”,加大藥品采購的管理監(jiān)督力度,藥品盡可能集中招標(biāo)采購,提高藥品采購?fù)该鞫?降低藥品價格,減少不合理的醫(yī)藥費用負擔(dān),以體現(xiàn)公開、公正、公平原則和維護學(xué)校、醫(yī)院、患者的利益。
4.醫(yī)療制度管理
建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障模式,對醫(yī)療經(jīng)費實行統(tǒng)籌安排,將平時不具有可保性的門診費用實行個人自付,對門診以外的醫(yī)療費用由國家公費醫(yī)療撥款經(jīng)費和學(xué)生所交醫(yī)療保費按照一定比例報銷,超出部分可申請救助基金。這樣既可減少醫(yī)療資源和經(jīng)費的濫用,又可以形成大學(xué)生內(nèi)部的合作,高校應(yīng)完善轉(zhuǎn)診制度,加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控和醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管,嚴格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費行為。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度。建立健全責(zé)任人事故依法追究機制,加強管理,誠信經(jīng)營,向管理要效益,在競爭中求發(fā)展。醫(yī)院要通過改革,規(guī)范崗位責(zé)任制,規(guī)范管理制度,規(guī)范收費制度,規(guī)范各項技術(shù)操作規(guī)程,規(guī)范行醫(yī)行為,提倡高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),用科學(xué)管理塑造醫(yī)院的嶄新面貌,從而增加對校內(nèi)外患者的吸引力。
5.財務(wù)管理
首先,針對目前大學(xué)生公費醫(yī)療緊張的情況,高校醫(yī)院的財務(wù)應(yīng)該合理籌劃。一是要保障高校教職工的基本醫(yī)療,同時又要將這種保障水平控制在政府和單位可以承受的范圍;二是醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合模式,單位與職工共同繳費,將大學(xué)生醫(yī)療也納入社會保障范疇,提高大學(xué)生的醫(yī)療保障水平。三是減少醫(yī)療資源浪費,加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理和監(jiān)督。與定點醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準、費用支付方式、服務(wù)質(zhì)量等方面進行協(xié)商,簽訂協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),防止重復(fù)無效用藥、大處方的現(xiàn)象。
其次,減少浪費,增收節(jié)支。高校醫(yī)院的職工要以嶄新的主人翁姿態(tài)細心管理和經(jīng)營校醫(yī)院。高校醫(yī)院的資產(chǎn)及衛(wèi)生責(zé)任區(qū)劃片包干,具體到人,制定資產(chǎn)損壞賠償制度,節(jié)約一滴水、一度電。加強內(nèi)部管理,以預(yù)防保健為中心,防治結(jié)合,對重大疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,以降低因預(yù)防不及時所導(dǎo)致重大疾病發(fā)生后的巨額醫(yī)藥費支出。
最后,嚴格醫(yī)療費報銷審批制度。教職工所患疾病校內(nèi)醫(yī)院可以治愈的,應(yīng)先在校內(nèi)就診,校內(nèi)醫(yī)院無法治愈的疑難雜癥,經(jīng)校醫(yī)簽發(fā)轉(zhuǎn)診單后,到校外就醫(yī)的費用按規(guī)定報銷;未經(jīng)校醫(yī)允許,患者自行轉(zhuǎn)院治療的不給報銷。在報銷過程中,相關(guān)人員要嚴格把關(guān)。
高校醫(yī)院的財務(wù)管理形式逐漸由單一的會計核算形式向多元化的會計管理及成本核算形式發(fā)展。因此,以財務(wù)管理為突破口,加強財務(wù)核算和控制,規(guī)范醫(yī)療資源和醫(yī)療費用,抑制浪費。通過上述管理的加強,也必然更好地發(fā)揮高校醫(yī)院的職能。
三、小結(jié)
高校醫(yī)療機構(gòu)是為高校社區(qū)師生員工服務(wù)的衛(wèi)生機構(gòu),其最終目的是穩(wěn)定教學(xué)秩序、保障教學(xué)科研工作的正常進行,全面推進素質(zhì)教育。高校醫(yī)院的職能主要體現(xiàn)在《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《高校醫(yī)療保健機構(gòu)規(guī)程》兩個文件中。要實現(xiàn)高校衛(wèi)生機構(gòu)的職能,必須加強對高校醫(yī)院的管理。特別是擴招后學(xué)生人數(shù)增加,醫(yī)療成本增加,削弱了原有高校學(xué)生公費醫(yī)療政策的保障功能,因而對高校醫(yī)院的管理變得尤為重要。本文論述了目前高校醫(yī)療管理的現(xiàn)狀,指出了存在的問題,提出了改革的對策,對今后高校醫(yī)療管理的發(fā)展大有裨益。
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篇7
療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易問題的提出
二戰(zhàn)后,隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步,世界各國的人口再生產(chǎn)由“高出生率,高死亡率,低自然增長率”的傳統(tǒng)類型逐步向“低出生率,低死亡率,低自然增長率”的現(xiàn)代類型轉(zhuǎn)變,由此形成人口年齡結(jié)構(gòu)從“年輕型”向“老年型”過渡的結(jié)果。特別是發(fā)達國家,普遍進入了老齡型社會。依據(jù)聯(lián)合國有關(guān)規(guī)定,一個國家65歲以上的老年人在總?cè)丝谥兴急壤^7%,或60歲以上的人口超過10%,便被稱為“老年型”國家,我國于2000年跨入了這一行列。但是與西方發(fā)達國家相比,我國老齡化有著自身獨特的特征,有學(xué)者將我國老齡化特征概括為“二高三大”,即高速、高齡;老年人數(shù)量大,老年人扶養(yǎng)比大,地區(qū)差異大,真實地反映出我國老齡化的現(xiàn)狀,同時也表明老齡化將給整個社會和經(jīng)濟發(fā)展帶來巨大挑戰(zhàn)。
隨著社會發(fā)展,我國人口老齡化將經(jīng)歷快速老齡化、加速老齡化和穩(wěn)定的重度老齡化三個階段。2030年到2050年是我國人口老齡化最嚴峻的時期;而到2050年,老年人口總量將超過4億,需要撫養(yǎng)的老年人口將占人口總數(shù)的40%-50%。屆時,重度人口老齡化和高齡化將日益突出,我國將面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。
雖然老齡化一定程度上可以減輕就業(yè)壓力,提高就業(yè)水平,但也會造成勞動力比例下降,形成勞動力供求不足的新矛盾。加之過去人口高增長帶來的“人口紅利”終將消失,由此導(dǎo)致勞動生產(chǎn)率和經(jīng)濟增長的下降。不僅如此,老齡人口的過快增長提高了社會負擔(dān)系數(shù),客觀上成為制約經(jīng)濟發(fā)展的一個因素。目前我國的老年扶養(yǎng)比為0.11左右,即大約9個多勞動年齡的人就要供養(yǎng)1個老人。據(jù)測算,到2050年將上升到0.4左右。如此高的社會負擔(dān)系數(shù)需要強大的經(jīng)濟實力和社會保障作支撐,也決定著傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式難以維繼。而到2005年底,我國養(yǎng)老金“空賬”已達八千億。這需要大量的養(yǎng)老資金投入,但同時,我國人口老齡化速度加快,提前步入老齡社會使得老齡化超前于經(jīng)濟發(fā)展水平和現(xiàn)代化,與發(fā)達國家在基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下進入老齡社會相比,我國成為世界上惟一進入老齡社會的發(fā)展中國家,具有典型的“未富先老”的特征。這種狀況表明在解決老齡化問題上我國面臨著嚴重的資金缺口。
老齡化也同時引發(fā)了嚴峻的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)矛盾,集中體現(xiàn)在與老齡人口消費需求相關(guān)的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后上,包括醫(yī)療保健、生活撫養(yǎng)、休閑娛樂等方面。由此導(dǎo)致的結(jié)果是一方面存在前景廣闊的老齡市場,但另一方面卻對老年市場多元化的需要供給不足,同時又需維系并加強老年市場的購買力。更為重要的是,我國人口老齡化還存在地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著等特征,與經(jīng)濟發(fā)展水平的地區(qū)差距及養(yǎng)老方式的城鄉(xiāng)差異交織在一起,使老齡化問題愈加復(fù)雜、艱巨。
上述分析指出的種種矛盾是化解老齡化危機不能回避、必須正視的問題。然而事情總有利弊的兩面。因為在壓力背后是開拓老齡市場和老齡產(chǎn)業(yè)的機遇,這必將對我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和消費結(jié)構(gòu)帶來巨大的影響。但是問題的關(guān)鍵在于,老年人口的不斷增加確實形成了相當(dāng)規(guī)模的市場需要,但那僅僅是一種潛在的市場,要真正形成市場供求,就需要老年人具有持續(xù)且具有一定水平的購買力,從而推動老年市場供給的增加及老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展成熟。
療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易是指以國外人口、特別是老齡、高齡人口為主要服務(wù)對象,以醫(yī)療保健、旅游、休閑消費、養(yǎng)老托老等綜合服務(wù)功能為主要內(nèi)容,以創(chuàng)匯為主要目的的新型國際服務(wù)貿(mào)易。最早提出發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的設(shè)想是在上世紀末。然而由于發(fā)展條件和認識條件所限,并未在實踐中引起重視。近年來,經(jīng)濟的繁榮增長和老齡化趨勢的進一步加劇使得從人口、市場、產(chǎn)業(yè)等多重角度的綜合審視具備了較為充分的條件,因而該領(lǐng)域的發(fā)展也正日益受到社會各界的關(guān)注。
療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易潛在的國際市場
目前跨國醫(yī)療、旅游、養(yǎng)老的人數(shù)不斷增加,全球“醫(yī)療旅游”人數(shù)已經(jīng)上升到每年數(shù)百萬以上。到2010年,國際“醫(yī)療旅游”行業(yè)的年營業(yè)額將上升到400億美元。發(fā)達國家醫(yī)療保健費用高漲,為亞洲的醫(yī)療服務(wù)公司提供了賺錢的機會。如面對日本老齡市場巨大潛力,東南亞各國政府紛紛放遠眼光,在住房、醫(yī)療、旅游等領(lǐng)域制定中長期計劃。印度尼西亞、馬來西亞、菲律賓和泰國已經(jīng)修改了移民、稅收和房地產(chǎn)購買的法規(guī),以吸引富裕的外國退休者。雖然醫(yī)療旅游并非等同于療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易,但它是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的重要部分,由此可見開拓這一市場的巨大前景。
從產(chǎn)業(yè)屬性來看,療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易屬于消費者服務(wù)貿(mào)易,其不僅包括對相關(guān)服務(wù)供給能力的規(guī)定,從而對國內(nèi)產(chǎn)業(yè)、消費結(jié)構(gòu)和水平以及發(fā)展趨勢有所要求,同時又需要順應(yīng)、吸引、引導(dǎo)外部需求以形成市場。而它也不同于一般服務(wù)貿(mào)易,需涉及自然人較長時期的跨境移動以及多方面的綜合服務(wù)內(nèi)容,所以需要更多的法律保障和國家之間的合作。由此來看,發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易需要從供給與需求及外部條件和環(huán)境進行綜合審視,其自身較強的專業(yè)特征使得除消費者的消費能力及服務(wù)的相對價格這樣的決定需求強弱的因素外,消費者對服務(wù)的評價越加困難,所承擔(dān)的風(fēng)險逐漸加大,因而消費服務(wù)的尋找及經(jīng)驗特征減弱,信任特征加強,因此對相關(guān)服務(wù)質(zhì)量和水平也提出了更高的要求。
我國發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的可行性分析
療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易則從開放經(jīng)濟的視野下為解決我國老齡化問題提供了重要的思路和途徑。我國在開拓療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易新領(lǐng)域中較之開發(fā)“醫(yī)療旅游”的東南亞各國,除了共同的有利環(huán)境外,更有著自身厚實的優(yōu)勢和基礎(chǔ)。主要表現(xiàn)在:
(一)療養(yǎng)保健資源是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的優(yōu)勢和前提
首先必須充分發(fā)揮我國豐富而獨特的療養(yǎng)保健資源的功效。這些資源涉及自然、技術(shù)以及社會人文各方面,其中以自然及技術(shù)資源為基礎(chǔ),以社會人文資源為依托,形成療養(yǎng)資源層級、互補結(jié)構(gòu)。具體而言,我國地域遼闊,自然療養(yǎng)資源豐富,以這些資源為基礎(chǔ)已經(jīng)開發(fā)出眾多旅游度假及療養(yǎng)勝地,為發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易奠定了基礎(chǔ)。此外博大精深的中華文化及民風(fēng)民俗等對療養(yǎng)及形成健康、和諧的療養(yǎng)環(huán)境同樣重要。
(二)國內(nèi)外消費能力的不斷提升是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的關(guān)鍵
從服務(wù)的提供地來看,本地經(jīng)濟發(fā)展水平的高低對于開發(fā)療養(yǎng)資源及形成配套設(shè)施和措施而言比較重要;從服務(wù)的消費群體來看,目前能夠成為我國療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易市場開拓對象的國家和地區(qū)基本屬于發(fā)達國家和地區(qū),其經(jīng)濟實力及消費能力不成問題,而關(guān)鍵在于如何吸引并為自然人流動創(chuàng)造條件。如同旅游市場劃分等級一樣,療養(yǎng)客源市場依據(jù)地緣、經(jīng)濟實力、消費能力等標(biāo)準同樣可以確定需要開拓的不同等級的目標(biāo)市場。顯然依據(jù)我國旅游業(yè)及服務(wù)貿(mào)易合作的發(fā)展形勢判斷,療養(yǎng)客源市場的開拓具有很大的地域空間。
(三)不斷增長的老齡人口是療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的客源基礎(chǔ)
老齡人口無疑是療養(yǎng)服務(wù)的主要對象,尤其是人口老齡化及家庭結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老托老方式的變化,為該市場的開發(fā)注入了更強的動力。統(tǒng)計顯示,到2030年,西方7個主要工業(yè)化國家65歲以上人口將占全部人口的22%。因此,越來越多的富有的老年人選擇在國外消費和養(yǎng)老。如西班牙,憑借自身的旅游資源優(yōu)勢,大力吸納日本的“出口”老人,積極支持國內(nèi)企業(yè)在本國的療養(yǎng)度假地興辦日本老人村來接待和托管日本老人,為老人提供完善的醫(yī)療保健、生活和文化娛樂等方面的服務(wù),賺取了可觀的外匯,還引進了日本現(xiàn)代科學(xué)管理和先進的科學(xué)技術(shù),取得了很好的經(jīng)濟效益與社會效益。我國開發(fā)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易具備相關(guān)條件,并有著自身獨特的資源優(yōu)勢和價格競爭力,通過積極的應(yīng)對措施,可以形成廣泛而穩(wěn)定的療養(yǎng)服務(wù)客源市場。
(四)開放條件下的區(qū)域合作是外部成長動因
開放經(jīng)濟條件與封閉狀態(tài)相比,在謀求經(jīng)濟發(fā)展的途徑、動力等方面顯然具備很多優(yōu)勢。療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的開展就是基于開放條件下的雙邊及多邊合作,它為解決各國及各地區(qū)所面臨的共同問題,如人口老齡化提供了一個合作平臺?;趪H貿(mào)易、國際投資、國際勞務(wù)合作、對外旅游等方面合作的加強,在解決療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易所涉及的一些關(guān)鍵性問題上的難度會逐步降低,合作空間將進一步拓展。
結(jié)論
毫無疑問,依據(jù)療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的內(nèi)涵,深入挖掘本國開展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的各種資源,采取支持、鼓勵、引導(dǎo)的政策措施促其發(fā)展,不僅順應(yīng)了世界老齡化的趨勢,充分開拓了該領(lǐng)域的市場,將與療養(yǎng)服務(wù)相關(guān)的醫(yī)療保健、旅游住宿、養(yǎng)老托老等行業(yè)緊密地聯(lián)系在一起,形成較長的產(chǎn)業(yè)鏈,從而對開展該服務(wù)的東道國的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和消費結(jié)構(gòu)產(chǎn)生重大影響,而且發(fā)展了無煙而高利潤的產(chǎn)業(yè),帶動了旅游保健資源豐富但經(jīng)濟落后地區(qū)的發(fā)展,對于解決本國老齡化問題提供了強有力的財力和實踐保障,因此開拓療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的新領(lǐng)域是化解老齡化危機的重要戰(zhàn)略選擇。
當(dāng)然,在發(fā)展療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易的同時要清醒意識到其中存在的困難,畢竟該領(lǐng)域在我國處于初始起步階段。鑒于療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易涉及的產(chǎn)業(yè)部門眾多,利益關(guān)系復(fù)雜,因此需要政府與服務(wù)企業(yè)共同努力,將療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)一納入老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中,在政策、資金上給予引導(dǎo)支持,協(xié)調(diào)與療養(yǎng)服務(wù)相關(guān)的旅游、醫(yī)療、保險、養(yǎng)老、社會保障等部門,整合療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易涉及的各種要素資源,發(fā)揮地區(qū)優(yōu)勢,促進區(qū)域合作,同時要重視服務(wù)標(biāo)準的制定,法規(guī)的完善,創(chuàng)造療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易有利的發(fā)展環(huán)境,推動該領(lǐng)域的健康發(fā)展,使其成為拉動我國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的動因之一。
基于對我國老齡化過程中面臨的各種矛盾和挑戰(zhàn)的分析,要用開放的視野去尋求化解老齡化危機的途徑,大力發(fā)展我國療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易。而我國較之于發(fā)達國家,有著自身的優(yōu)勢和良好的基礎(chǔ)來開拓更具綜合性和發(fā)展前景的療養(yǎng)服務(wù)貿(mào)易。這無論從財力保障,還是需求供給來看,對于解決我國不斷增多的老齡人口的生存及多樣化的養(yǎng)老需求都具有重要意義。
參考文獻:
1.曾毅.中國人口老齡化的“二高三大”特征及對策探討[J].人口與經(jīng)濟,2001(5)
篇8
[關(guān)鍵詞] DTC營銷模式 DFC營銷模式 醫(yī)藥企業(yè) 醫(yī)藥營銷
醫(yī)藥市場營銷模式隨著市場需求的變化、產(chǎn)品競爭的變化及人們對市場營銷理念理解的不斷加深而處于不斷變化與創(chuàng)新的過程中,了解目前醫(yī)藥市場營銷新進展的主要領(lǐng)域與形式,合理運用醫(yī)藥市場營銷發(fā)展的新模式,對醫(yī)藥企業(yè)市場營銷實踐活動有重要意義。
一、DTC與DFC營銷模式
DTC(Direct-To-Consumer)是指直接面對消費者的營銷模式,它包括任何以終端消費者為目標(biāo)而進行的傳播活動。對醫(yī)藥市場而言,終端消費者可能是患者本人、患者的朋友或親屬,也可能是醫(yī)療服務(wù)人員或公眾。
在我國,在DTC營銷模式中,DTC廣告是影響OTC(非處方藥)市場銷量的重要因素之一,而處方藥自2002年12月起禁止在大眾媒體上宣傳。OTC藥品可直接面對消費者進行廣告,可以進行品牌宣傳、培育品牌忠誠度,從而極大地刺激消費者對OTC藥品的購買量。此外,消費者教育活動的普及增強了人們自我保健意識,提高了消費者對輕微病癥進行自我診治的能力。同時,消費者對藥品及其價格的高度關(guān)注必將引發(fā)OTC藥品市場的價格競爭。
DFC(Direct-From-Consumer)是與DTC相對應(yīng)的市場研究方式,是指企業(yè)直接向藥品的最終用戶收集信息的營銷模式,企業(yè)通過DFC方式,了解患者偏好、需求、反應(yīng)等心理和生理信息,及時得到患者的反饋和建議,利于企業(yè)更好地進行市場定位,與患者建立更長久的關(guān)系。
這類DTC與DTC直接面對終端消費者的營銷模式實際上是一般商品的普通營銷策略,它的特殊之處在于它在藥品營銷特別是處方藥營銷中的應(yīng)用。由于藥品不能簡單等同一般商品,它關(guān)系國民生命安全,因此營銷方式也就受到國家政策、法律更強有力的控制,許多針對最終消費者的營銷行為受到限制。所以在其他普通商品營銷看來普通的DTC與DTC模式也就變的不普通。因此,本節(jié)討論的DTC與DTC模式內(nèi)容主要是國際上盛行的藥品營銷方式,希望對制藥企業(yè)的藥品營銷有所裨益。
二、國外DTC與DFC營銷產(chǎn)生與發(fā)展現(xiàn)狀
美國的藥品D TC營銷應(yīng)該是目前全球發(fā)展得最為成熟的。1983年,美國出現(xiàn)第一個DTC處方藥廣告, 1985年,F(xiàn)DA取消了禁止直接而向消費者作處方藥廣告的禁令。1997年8月,F(xiàn)DA宣布放松對藥品廣告促銷的限制,頒布了《工業(yè)指南:直接面對消費者的廣播電視廣告(草案)》,規(guī)定媒體廣告應(yīng)包括有關(guān)藥品有效性、副作用、禁忌證等的簡要說明,或者提供可獲得這些信息的途徑。進入21世紀后,DTC營銷更是得到長足的發(fā)展。如今在美國,幾乎所有的品牌藥,無論銷售額大小,直接面向消費者的廣告已成為其成功上市或品牌管理中不可或缺的戰(zhàn)略性策略之一,并且對DTC營銷也加大了投入。其他歐洲和亞洲的藥品消費市場,對藥品營銷的限制比美國更嚴格。由于近年來消費者自主意識的提高和政府醫(yī)療支出不斷上漲等壓力,歐洲各國對DTC營銷的態(tài)度也正在逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變。在日本,目前其DTC營銷也在循序漸進地得到發(fā)展。在新西蘭,直接面向消費者的處方藥廣告是被允許的。加拿大現(xiàn)在仍然禁止處方藥的DTC廣告,但由于其毗鄰美國,通過電視、廣播、雜志以及其它英文媒介,美國的DTC廣告已跨越國界來到加拿大。目前,加拿大的一些政府官員也逐漸開始支持允許處方藥作DTC廣告。
三、DTC與DFC營銷模式產(chǎn)生的必然性
1.因特網(wǎng)的廣泛應(yīng)用。全球因特網(wǎng)的大規(guī)模普及為消費者提供了前所未有的獲得大量醫(yī)療保健及藥品信息的途徑,為DTC營銷提供了更加有效的發(fā)展載體。
2.消費者對醫(yī)療保健信息的需要。隨著自我醫(yī)療保健意識和有效治療意識的提高,患者對疾病病理及治療方法都有強烈的學(xué)習(xí)欲望,使得消費者參與自我健康決策的要求大大增強,消費者已經(jīng)由過去有病才會去看病買藥的“被動型”轉(zhuǎn)變?yōu)闊o病亦要確保健康的“保健型”,DTC營銷成為了針對他們的一個重要的咨詢服務(wù)工具,了解新藥基本信息的途徑;還可以自由選擇各類醫(yī)生及各種藥品并主動參與自身的保健和治療。另外,消費者已經(jīng)開始對關(guān)注藥品的零售價格感,DTC營銷正好可以滿意消費者的需求。
3.制藥企業(yè)提高市場競爭能力。制藥企業(yè)紛紛增加DTC藥品廣告的投入并把DTC藥品廣告作為搶灘醫(yī)療保健市場和擴大知名度的手段,確保產(chǎn)品現(xiàn)有生產(chǎn)份額,擴大本企業(yè)在市場和消費者心目中的知名度。
4.各國政府態(tài)度的轉(zhuǎn)變。醫(yī)療保健費用的持續(xù)攀升,對于各國政府來說正成為其沉重的負擔(dān)。DTC廣告為“買方”的購買決策提供信息;治療藥品的數(shù)量繁多,DTC營銷競爭會給患者帶來實惠,提供給消費者更多的信息選擇和參與平臺是必要的。正是在這種情況下,各國政府對DTC營銷的態(tài)度逐漸有所松動。
四、DTC與DFC營銷模式在藥品營銷中的應(yīng)用
1.通過DTC廣告讓消費者提高對該產(chǎn)品認知度和忠誠度
DTC廣告是直接面向消費者的廣告。其形式包括電視、廣播、印刷品、電話、郵寄廣告等,但廣告的作用是教育,但關(guān)鍵是在廣告中將產(chǎn)品的名稱、生產(chǎn)企業(yè)、用途、用藥風(fēng)險等消費者所關(guān)注的信息反映出來,使消費者對該藥品及生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)生一定認識,達到一定的認知度,努力與消費者建立感情聯(lián)系。DTC廣告一定要抓住消費者心理,突出產(chǎn)品的特點,制藥公司增加藥品的DTC廣告投放,可以讓消費者熟悉自己產(chǎn)品并且對該產(chǎn)品有個認知,樹立企業(yè)形象,從而提高消費者讀該產(chǎn)品的忠誠度。
2.通過DTC網(wǎng)站與消費者建立良好的溝通
醫(yī)藥企業(yè)可以利用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)直接面對消費者,為消費者提品信息及其經(jīng)銷動態(tài),為群眾提供醫(yī)藥咨詢服務(wù),同時了解消費者需求,以及醫(yī)師和患者的反饋意見等。我國醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)充分借鑒外企的經(jīng)驗,充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,搞好DTC網(wǎng)站建設(shè)。許多制藥公司在網(wǎng)站上為消費者制作了高度互動、朋友式的網(wǎng)頁,網(wǎng)頁的內(nèi)容包括常見病的全套教育材料、醫(yī)療服務(wù)人員的信息、自我診斷的方法等?;颊咴诰W(wǎng)上搜索到該網(wǎng)站,了解疾病治療研究的新進展。 Internet為制藥公司提供了直接面對消費者的營銷機會,一些DTC網(wǎng)站還具有廣告的功能。此外,DTC營銷組合還包括消費者教育、口碑營銷等傳播模式。
3.現(xiàn)場銷售是終端促銷的主要推廣方式
現(xiàn)場銷售是OTC藥品在前期市場啟動階段的主要推廣方式,OTC藥品的銷售大部分是在零售藥店,對于消費者來說,藥店不僅是藥品的購買場所,更是獲得用藥咨詢的地方。所以,可以在藥店進行現(xiàn)場咨詢,通過宣傳誘導(dǎo),促進銷售,為消費者提供相關(guān)的藥品信息,使終端銷售走向?qū)I(yè)化、多元化。同時可利用海報、POP售點廣告、掛旗等在藥店內(nèi)進行宣傳和教育,并加強對藥店店員的教育和藥品的陳列理貨工作。
4.知識營銷提高市民的科學(xué)健康理念促進市場需求
知識營銷指針對醫(yī)藥商品目標(biāo)消費者的需要以及潛在消費者的需要,通過互動形式進行醫(yī)藥商品知識的傳播,達到由品牌宣傳和商品知識傳播來促進銷售的目的。企業(yè)可以通過開展科普活動,舉辦社區(qū)居民設(shè)立健康課堂、科普講座、建立健康卡、贈送科學(xué)書籍,與媒體合作舉辦科普知識競賽,雖然這些活動不夾雜產(chǎn)品的促銷,也不要求參加者購買產(chǎn)品,但通過提高市民的科學(xué)健康理念,拉動了市場需求。
5.運用DFC模式進行患者信息收集
DFC營銷模式,彌補了傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系下信息收集不足的缺陷,它可以同時滿足患者、醫(yī)生和企業(yè)的需求,從而實現(xiàn)醫(yī)藥市場“三方共贏”的局面[1]。按照DFC模式,企業(yè)可通過各種方式直接收集患者的癥狀緩解情況,將患者的治療效果反饋給醫(yī)生,這些直接來自患者的數(shù)據(jù)為醫(yī)生提供了便捷、及時和有效的幫助,同時提高了患者的治療效果,減少治療費用,也減輕了疾病痛苦;另外,企業(yè)通過DFC模式,可以更好地掌握患者偏好、需求、反應(yīng)等心理和生理信息,就能更好地進行市場細分、選擇與定位,與患者建立更長久的關(guān)系。
參考文獻:
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篇9
北京市生物制藥產(chǎn)業(yè)狀況調(diào)查
作為中國生物制藥技術(shù)開發(fā)和生產(chǎn)的主要基地,北京市對中國的生物醫(yī)藥技術(shù)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展做出了積極的貢獻。由于生物制藥產(chǎn)業(yè)的巨大發(fā)展前景,國內(nèi)其他地區(qū),如上海、廣東、香港、沈陽等地也在大力發(fā)展生物制藥產(chǎn)業(yè),因此北京的優(yōu)勢正受到極大的挑戰(zhàn)。此外,與美國等國外生物制藥先進的國家相比,北京更有著巨大的差距。
1.北京市生物制藥企業(yè)現(xiàn)狀
對北京市生物制藥企業(yè)基線調(diào)查的范圍包括全部在生物醫(yī)藥網(wǎng)上登記及部分未登記的以生物制藥和生物技術(shù)命名或涉及生物制藥領(lǐng)域的企業(yè)共94家,獲得相關(guān)78家企業(yè)的資料。由于現(xiàn)在打生物技術(shù)牌子的企業(yè)眾多,難免有遺漏的企業(yè)。調(diào)查的方法是采用問卷調(diào)查方式,通過上門拜訪、電話采訪等方式來獲取所需情況。
從所調(diào)查的情況看,北京市生物制藥企業(yè)的現(xiàn)狀可以總結(jié)為以下幾點:
一是大多數(shù)生物制藥企業(yè)徒有虛名。盡管從總數(shù)上看北京生物制藥企業(yè)近百家,然而大多數(shù)企業(yè)根本不具有生產(chǎn)能力,此類企業(yè)大約占所調(diào)查企業(yè)的68.4%。此類企業(yè)多數(shù)是看好生物制藥的盈利前景來淘金的,然而生物制藥的高科技含量和高投入使他們只能很快偃旗息鼓,有的銷聲匿跡。占6.4%左右的幾家只生產(chǎn)幾種生物制品的企業(yè),由于企業(yè)規(guī)模有限,資金規(guī)模一般在十幾萬至幾十萬之間,人員在十幾至幾十人之間,因此無力從事真正意義上的生物制藥的生產(chǎn),生產(chǎn)的產(chǎn)品多為保健類產(chǎn)品,如食用菌、水、保健品等。
二是北京市制藥行業(yè)中有大約12家中藥或化學(xué)藥物制藥廠也兼營生物制藥,其中大多數(shù)是北京市制藥行業(yè)的龍頭老大,如雙鶴藥業(yè)、同仁堂、清華紫光、雙橋制藥公司等。它們由于擁有現(xiàn)成的制藥方面的人才、技術(shù)和資金實力,正逐步向生物制藥領(lǐng)域擴展,以使他們的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和技術(shù)含量進一步提高。他們將是北京生物制藥產(chǎn)業(yè)未來的生力軍,具有巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>
三是目前北京市真正稱得上是生物制藥的企業(yè)大約有9家,是目前北京市生物制藥產(chǎn)業(yè)的支柱,占所調(diào)查企業(yè)的11.5%。這些企業(yè)以生產(chǎn)生物診斷試劑、疫苗和其他生物藥品為主營業(yè)務(wù),如北京生物制品研究所(天壇生物)、北京科興生物制品有限公司、北京北方生物技術(shù)研究所、北京三元基因工程有限公司、北京佳科生物技術(shù)公司、北京中生生物公司、北京協(xié)和診斷劑廠、北京耀華生物技術(shù)有限公司和北京華大吉比愛生物技術(shù)有限公司。在這9家生物制藥廠中,按照生物制藥產(chǎn)品的品種可將企業(yè)分為三大類,即以生產(chǎn)各類診斷試劑為主的企業(yè),如佳科公司、協(xié)和診斷劑廠、北方生物技術(shù)研究所、中生生物公司、耀華生物技術(shù)有限公司和華大吉比愛生物技術(shù)有限公司等;以疫苗生產(chǎn)為主的企業(yè),如天壇生物和科興生物制品有限公司等;以基因工程藥物生產(chǎn)為主的企業(yè),如三元基因工程有限公司。
在9家生物制藥企業(yè)中,生產(chǎn)診斷試劑的公司占多數(shù),其中北方生物技術(shù)研究所和中生生物公司規(guī)模較大,產(chǎn)品都達到上百種。北方生物技術(shù)研究所的主要產(chǎn)品的年銷售額達到2000萬元,已經(jīng)具備了一定的生產(chǎn)規(guī)模。然而應(yīng)當(dāng)指出的是,診斷試劑在生物制藥領(lǐng)域?qū)儆诩夹g(shù)含量較低工藝較簡單的產(chǎn)品,能夠以較少的投資取得較快的效果,因此集中在這一領(lǐng)域的企業(yè)數(shù)量較多。例如北京華大吉比愛生物技術(shù)公司在較短的時間內(nèi)研制生產(chǎn)出了非典型性肺炎病毒抗體(IgG)酶聯(lián)免疫診斷試劑盒,并通過血清檢測診斷相關(guān)人群是否感染了“非典”,收到很好的效果。
以生產(chǎn)疫苗為主的北京科興公司成立于2001年,雖然歷史短暫,但是從一成立就不同凡響??婆d公司由中國著名生物技術(shù)專家陳章良掛帥,人才濟濟,資金力量雄厚,企業(yè)注冊資金上億元,生產(chǎn)科研起點都很高,具有巨大的發(fā)展?jié)摿?。目前公司的主打產(chǎn)品以甲肝滅活疫苗為主,并且正在開發(fā)研制“非典”疫苗。另一家以生產(chǎn)疫苗為主的天壇生物公司有“中國生物界的搖籃”之稱,其歷史長達80多年,可生產(chǎn)110多種產(chǎn)品,是目前北京市規(guī)模最大、生產(chǎn)品種最多、技術(shù)力量比較雄厚的企業(yè)。天壇生物的年銷售額目前在北京市名列前茅,達到1.5億元以上。該企業(yè)不僅在北京地區(qū)屬于龍頭老大,而且在全國也名列前茅,特別是在1998年上市以來已成為知名度最高的生物制藥企業(yè)之一。
與國內(nèi)外同類企業(yè)的競爭力比較
生物制藥產(chǎn)業(yè)具有高技術(shù)、高投入、高風(fēng)險和高回報的特征,同時它也對發(fā)展生物制藥產(chǎn)業(yè)的國家和地區(qū)提出了技術(shù)、資金、人才、市場等方面的高要求。與我國其他地區(qū)相比,北京市具備了更多的發(fā)展生物制藥產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢,其總體現(xiàn)狀可概括為:研發(fā)實力在全國處于領(lǐng)先地位,經(jīng)費支持優(yōu)勢明顯,創(chuàng)新能力不斷提高,產(chǎn)業(yè)布局初步形成,行業(yè)競爭日趨激烈,企業(yè)規(guī)模有待發(fā)展壯大。
1.生物技術(shù)人才的聚集和研發(fā)實力
我國目前從事生物技術(shù)研究開發(fā)的人員已經(jīng)接近2萬人,一批優(yōu)秀的青年科學(xué)家正在成長,并且在一些重大的研究項目中擔(dān)當(dāng)主角。在這些高技術(shù)人才中有相當(dāng)?shù)囊徊糠志奂诒本?,形成以中央駐京單位、海外華人學(xué)者為主體構(gòu)成的北京生物技術(shù)和新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中心專家系統(tǒng),形成了北京生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的核心競爭力,具有了全國領(lǐng)先的研發(fā)實力。例如由國家科技部中國生物工程開發(fā)中心發(fā)起成立的從事生物高技術(shù)研究的北京凱正生物工程有限責(zé)任公司,是國家“863”計劃生物領(lǐng)域北方生物制藥產(chǎn)業(yè)的研究開發(fā)基地。于1998年成立的國家人類基因組北方研究中心諾賽公司是擔(dān)當(dāng)國際人類基因組1%測序任務(wù)的核心單位。留學(xué)歸國人員創(chuàng)立的一批企業(yè)也成為北京生物科技創(chuàng)新的主要力量之一。如獲得中小企業(yè)創(chuàng)新基金的北京金賽獅公司、海外風(fēng)險投資介入的清華生物芯片研究開發(fā)中心、參與人類基因組1%測序工作的華大公司等,都是以留學(xué)人員為主創(chuàng)辦的生物技術(shù)企業(yè)。
北京市雖然具有了全國領(lǐng)先的研發(fā)實力,然而這種實力說明的是一種發(fā)展?jié)摿?,而從目前的醫(yī)藥開發(fā)的成果來看,我國在新藥的開發(fā)上仍處于落后狀態(tài),這從我國所擁有的一類新藥和生物技術(shù)專利數(shù)量上已經(jīng)反映出來。在我國市場上銷售的12種基因工程藥物和一種基因工程疫苗中有3種為I類新藥,是我國的國際獨創(chuàng)或率先投產(chǎn)的品種。我國計劃在“十五”期間,每年增加2-3個新品種,最終取得10-15個具有自主知識產(chǎn)權(quán)的基因工程新藥上市。而在美國僅1999年就有22種生物技術(shù)新藥經(jīng)美國國家藥品檢驗局批準上市,使上市的生物技術(shù)藥物總數(shù)達到92種(其中美國占72種),此外還有350種生物技術(shù)新藥已經(jīng)進入臨床試驗。除已上市和進入臨床試驗階段的藥物外,還有各類新型候選藥物總計超過1000種。
衡量生物技術(shù)水平的另一個重要依據(jù)是所獲取的專利數(shù)量,它是企業(yè)能否具有開發(fā)新產(chǎn)品和獨家產(chǎn)品的技術(shù)實力的標(biāo)志,其供給的希缺性顯而易見。從生物制藥技術(shù)專利的分布情況看,美國占據(jù)了全球該項專利總數(shù)的一半以上,占51%,歐洲占33%,日本占12%,其他占4%。目前各國生物制藥公司在生物制藥技術(shù)領(lǐng)域的競爭聚焦在基因下游方法技術(shù)的專利化上,如果在這一領(lǐng)域的競爭落后就意味著可能失去市場的份額。目前北京市的技術(shù)人才所研究的更多地屬于生物技術(shù)的上游領(lǐng)域,上下游技術(shù)脫節(jié)和科研體制是目前亟待解決的問題。此外從事生物技術(shù)的科研院所應(yīng)加強與企業(yè)的合作,并將科研重點放在那些市場普及程度較高的項目上。
2.市場需求潛力
醫(yī)藥保健產(chǎn)品屬于需求彈性較高的產(chǎn)品,而生物醫(yī)藥產(chǎn)品又是藥品中處于較高價位的產(chǎn)品,因而人們對醫(yī)藥保健產(chǎn)品,特別是生物醫(yī)藥產(chǎn)品的消費的高低與人們的收入水平具有直接的相關(guān)關(guān)系。從表2中可以看出醫(yī)療保健費用的支出與收入水平有著直接的關(guān)系,收入越高,醫(yī)療費用的支出也就越高。北京市人均3500美元的GDP水平遠遠高于全國963美元(2002年)的GDP水平,因此北京市的人均醫(yī)藥消費水平也大大超過全國的水平,接近全國最高收入戶人均醫(yī)療保健支出費用。與全國其他三個收入水平最高的省市相比,北京的醫(yī)藥支出也明顯高于這些省市。
根據(jù)經(jīng)濟學(xué)中“一國競爭優(yōu)勢”理論,國內(nèi)市場對某種產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品的需求規(guī)模和市場潛力是支撐該產(chǎn)業(yè)發(fā)展并獲得競爭力的一個重要因素,本國需求大有利于廠商追求規(guī)?;a(chǎn)并實現(xiàn)降低成本的目的,需求增長速度快也會刺激廠商追加投資和采用新技術(shù)。北京市不斷增長的收入水平和醫(yī)藥保健支出水平表明北京市的醫(yī)藥保健市場具有巨大的發(fā)展?jié)摿?。事實上,不僅北京市場潛力巨大,整個中國的醫(yī)藥市場都呈現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿?。根?jù)《中國市場統(tǒng)計年鑒(2001年)》的統(tǒng)計數(shù)字,2000年我國城鎮(zhèn)居民家庭平均每人全年用于醫(yī)療保健方面的支出為318.07元,而農(nóng)村則為87.57元,平均為202.8元。隨著我國人民收入水平的提高,人均醫(yī)療費用的支出也在逐年提升,1995年我國的人均藥品費用只有88.33元,而5年后的2000年已經(jīng)提高了2.3倍。從需求規(guī)模上看,我國由于人口基數(shù)大,各種大病的發(fā)病率也相對很高,例如我國乙肝病毒攜帶者高達1億多人,慢性肝炎患者約1000萬人,這對乙型肝炎疫苗和治療乙肝的藥物如干擾素α-1b的需求就十分巨大。目前我國干擾素的年需求量為1560萬支以上,年產(chǎn)值約9.4億人民幣。但目前國內(nèi)的產(chǎn)量只能滿足市場需求的一半左右。再如,我國糖尿病患者約3000萬人,到2006年將超過6000萬人,而我國目前生產(chǎn)的豬胰島素只能滿足20多萬人的需求,而人胰島素的生產(chǎn)由于產(chǎn)量和質(zhì)量的限制,還未形成生產(chǎn)規(guī)模,因此還需從國外進口。從以上兩例可以看出我國對生物制藥產(chǎn)品的潛在市場需求的確巨大。
然而現(xiàn)實的消費需求取決于人們總體生活水平的高低。與美國醫(yī)療保健費相比,2000年中國的醫(yī)療保健費用只相當(dāng)于美國的5.75%。根據(jù)美國商業(yè)部的統(tǒng)計數(shù)字,美國醫(yī)療保健消費總額已經(jīng)超過1.1萬億美元,大約占美國國民生產(chǎn)總值的14%,到2008年全美用于醫(yī)療保健的費用將達到2.2萬億美元,預(yù)計超過國民生產(chǎn)總值的16%。目前美國現(xiàn)有的針對大病生物藥品的市場份額就達1290億美元,而這僅僅是潛在市場份額的一小部分。可見美國的生物制藥產(chǎn)業(yè)之所以發(fā)展迅速與美國的消費能力有著直接的關(guān)系。
3.產(chǎn)業(yè)集中度與企業(yè)規(guī)模
某種產(chǎn)業(yè)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)如果能形成較高的集中度,可促使該產(chǎn)業(yè)形成規(guī)模經(jīng)濟和外部經(jīng)濟效應(yīng),由此對整個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生輻射和帶動作用。目前美國有波士頓、舊金山等五大生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)區(qū),法國巴黎附近成立的“基因谷”里聚集著法國最有潛力的新興生物技術(shù)公司,印度也形成了新德里和海德拉巴生物技術(shù)公司聚集區(qū)。這些生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)區(qū)不僅是地方經(jīng)濟的支柱,更是各國生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模化的基礎(chǔ)。2002年10月28日,北京市人民政府市長辦公會議決定將北京生物工程與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地建在北京大興工業(yè)開發(fā)區(qū),使其成為繼北京中關(guān)村生物園區(qū)后的又一大型的以生物制藥為主的生物技術(shù)開發(fā)區(qū)。目前園區(qū)內(nèi)匯集了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所、醫(yī)藥生物技術(shù)研究所、首都醫(yī)科大學(xué)、中國疾病預(yù)防控制中心、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國藥品生物制品檢定所、北京市北方生物技術(shù)研究所等多家生物醫(yī)藥研究機構(gòu),全區(qū)共有生物醫(yī)藥領(lǐng)域的企業(yè)和機構(gòu)72家。三元基因、協(xié)和制藥、同仁堂等生物醫(yī)藥企業(yè)已落戶大興,2001年園內(nèi)生物醫(yī)藥企業(yè)銷售收入近5億元??梢哉f生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的聚集效應(yīng)已經(jīng)初步形成,整個生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)布局的雛形已經(jīng)具備。
然而從上文所述的北京市生物制藥企業(yè)基線調(diào)查的情況看,在生產(chǎn)領(lǐng)域北京市雖然企業(yè)數(shù)目眾多,但都生產(chǎn)規(guī)模有限,仍處于自由競爭階段。而最大的、有一定規(guī)模的生物制藥企業(yè)只有生物制品研究所(天壇生物)、科興生物制品有限公司等兩三家企業(yè)。如果一個行業(yè)內(nèi)企業(yè)數(shù)量很多,但達到一定規(guī)模等級的企業(yè)數(shù)量少,而且生產(chǎn)能力占全行業(yè)生產(chǎn)能力比重也很小,這種狀態(tài)表明經(jīng)營分散或表現(xiàn)為行業(yè)內(nèi)低水平過度競爭,這對于行業(yè)的競爭力不利。下面從資本實力、投資規(guī)模、企業(yè)人員、國內(nèi)排名等衡量企業(yè)規(guī)模的幾項指標(biāo)來將天壇生物與國內(nèi)外同類企業(yè)作一比較。
天壇生物從規(guī)模上落后于國內(nèi)同類企業(yè),而與美國的企業(yè)相比差距更是巨大。企業(yè)規(guī)模的大小直接影響到企業(yè)的生產(chǎn)成本、生產(chǎn)能力、研發(fā)水平和市場占有率等。天壇生物從總資產(chǎn)到研發(fā)投入在國內(nèi)這4家企業(yè)中是最低的,而國內(nèi)企業(yè)與美國的企業(yè)相比較各項指標(biāo)都大大落后于美國企業(yè),特別是研發(fā)投入,我國4家主要生物制藥企業(yè)歷年來的投資總和只有1億美元,大大低于美國一家公司一年的研發(fā)投入。鑒于生物制藥產(chǎn)業(yè)高技術(shù)高投入的性質(zhì),美國能夠領(lǐng)先于世界各國成為生物制藥強國是不足為奇的。
4.市場份額
市場份額是最直接體現(xiàn)一個企業(yè)競爭力的指標(biāo),它的直觀性是顯而易見的。從市場份額的角度看北京市現(xiàn)有生物制藥企業(yè)的競爭力可以說是有相當(dāng)?shù)膶嵙Φ摹J紫忍靿锸俏覈壳吧鲜械奈ㄒ灰陨a(chǎn)疫苗為主營業(yè)務(wù)的企業(yè)。它的三大主打產(chǎn)品基因工程乙肝疫苗、凍干風(fēng)疹疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗在市場上具有寡占性,其中基因工程乙肝疫苗占其銷售比重的55%以上,目前國內(nèi)唯一的競爭對手是深圳康泰公司,而凍干風(fēng)疹疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗也分別占有國內(nèi)70%和30%以上的市場份額。然而必須看到的是,天壇生物的市場優(yōu)勢與計劃經(jīng)濟體制下形成的格局有很大的關(guān)系,在壟斷格局被打破后,以往的優(yōu)勢是否還能夠繼續(xù)保持就取決于企業(yè)的創(chuàng)新能力與現(xiàn)代化的管理;例如它的主要盈利產(chǎn)品基因工程乙肝疫苗就受到了深圳康泰的有力挑戰(zhàn)。深圳康泰是一家民營企業(yè),其經(jīng)營機制靈活,生產(chǎn)成本低因而售價更有競爭力。而天壇生物的企業(yè)管理方式特別是用人機制和分配方式缺乏創(chuàng)新和先進的知識導(dǎo)向,這必然會影響到它未來的發(fā)展。目前國內(nèi)另有一家企業(yè)也開始投產(chǎn)生產(chǎn)基因工程乙肝疫苗,這將打破兩分天下的局面。
北京市另外幾家生物制藥廠一般也都可以憑借一兩種產(chǎn)品占有較高的市場份額,如佳科公司生產(chǎn)的系列腫瘤標(biāo)志物免疫分析試制盒CA-50、CA-242、NSE等為國內(nèi)獨家擁有的產(chǎn)品;科興公司生產(chǎn)的甲型肝炎滅活疫苗擁有自主知識產(chǎn)權(quán)為國內(nèi)獨家擁有;中生生物公司的“中生”牌診斷試劑擁有國內(nèi)60%的市場份額,而協(xié)和診斷劑廠的“變應(yīng)原”系列抗過敏藥的市場份額為60%,是國內(nèi)唯一擁有該系列產(chǎn)品生產(chǎn)許可證的廠家。
北京生物制藥企業(yè)乃至全國的產(chǎn)品在國際市場上所占有的份額可以說微不足道,直到1998年我國在世界市場上的份額只有0.75%。目前國際生物制藥市場上主要由美國、歐洲和日本所瓜分,而尤以美國為最強。據(jù)估計美國占有了生物技術(shù)藥品市場的45%以上,歐洲占有28%左右。而在世界基因工程藥品市場上,美國占據(jù)了大約90%左右的市場份額。
綜上所述,北京市的生物制藥產(chǎn)業(yè)在國內(nèi)同行業(yè)中具有相當(dāng)?shù)母偁幜?,表明北京具有發(fā)展生物制藥產(chǎn)業(yè)的巨大潛力。北京作為中國的首都,在其產(chǎn)業(yè)發(fā)展的選擇上應(yīng)側(cè)重附加值高、人力資本含量高、無污染、占地面積小的高科技產(chǎn)業(yè),而生物制藥產(chǎn)業(yè)正好符合上述要求。北京市政府在生物制藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展上一直給予積極的支持?!侗本┦袊窠?jīng)濟和社會發(fā)展“九五”計劃和2010年規(guī)劃綱要》中就將生物制藥和新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)列為優(yōu)先發(fā)展的四大高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)之一。為此市政府還于1997年成立了北京市生物工程和新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組,成立了北京生物技術(shù)和新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)促進中心,在項目研究、開發(fā)、中試、產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)方面進行了全程部署的探索,研究制定了鼓勵產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施。在市政府確定的“首都248重大創(chuàng)新工程”規(guī)劃中,北京生物醫(yī)藥基地成為“248工程”4個基地之一?;亟ㄔO(shè)包括“一城、一園、一谷、一帶”,即北大生物城、中關(guān)村生命科學(xué)園、亦莊藥谷、京西生物醫(yī)療及醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)新帶。2003年6月雙鶴藥業(yè)、三九藥業(yè)、國藥企業(yè)進駐中關(guān)村生命科技園,三家企業(yè)預(yù)計將在生物技術(shù)和新醫(yī)藥研究項目上投資15億元,計劃在未來5年內(nèi)實現(xiàn)銷售收入百億元。
篇10
關(guān)鍵詞:醫(yī)藥制造業(yè);經(jīng)濟績效;影響因素
引 言:對醫(yī)藥制造業(yè)的深入研究,對于準確把握醫(yī)藥制造業(yè)的現(xiàn)狀和未來發(fā)展走向,政府相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策的制定和實施,以及對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和升級都具有重大現(xiàn)實意義。
一、貴州醫(yī)藥制造業(yè)總體發(fā)展情況和經(jīng)濟績效分析
貴州地處西部內(nèi)陸,資源稟賦優(yōu)勢明顯,在醫(yī)藥制造方面占據(jù)了得天獨厚的優(yōu)勢。 2013年醫(yī)藥制造業(yè)規(guī)模以上工業(yè)總產(chǎn)值達到了300.47億元,比上一年增長了32.17%,與2000年的31.32億元相比,增長近10倍。工業(yè)增加值在2013年達到68.45億元,雖在2010年有所下降,但之后還是恢復(fù)了增長。
貴州醫(yī)藥制造業(yè)規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)數(shù)量呈先上升后下降的趨勢,在2005年達到最多的116個,這種趨勢可能是由于醫(yī)藥制造業(yè)不斷發(fā)展,但是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是資本技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),分散的小規(guī)模企業(yè)無法取得規(guī)模經(jīng)濟,2005年之后企業(yè)數(shù)量的下降可能是個別小企業(yè)合并重組的結(jié)果,以實現(xiàn)最大的規(guī)模經(jīng)濟效應(yīng)。貴州中成藥產(chǎn)品產(chǎn)量也有了較大提高,2005年產(chǎn)量僅為3.61噸,但到2013年產(chǎn)量達到7.92噸,增長119.39%,自2011年后,中成藥產(chǎn)品產(chǎn)量增加尤為迅速。鑒于投入產(chǎn)出數(shù)據(jù)難以獲得,經(jīng)濟績效可由產(chǎn)值利稅率、資金利稅率、銷售利稅率等財務(wù)指標(biāo)來衡量。規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)資產(chǎn)、主營業(yè)務(wù)收入和利潤總額都呈增加趨勢,自2000年到2013年,資產(chǎn)合計從33.11億元增長到250.55億元,主營業(yè)務(wù)收入從23.7億元增長到227.98億元,利潤總額從1.83億元增長到27.49億元,各產(chǎn)出指標(biāo)都有較大幅度增長,說明貴州醫(yī)藥制造業(yè)近年來取得了長足的進步。
二、貴州醫(yī)藥制造產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響因素分析
(一)要素投入因素。(1)資本投入要素。近些年貴州醫(yī)藥制造業(yè)固定資產(chǎn)投資有升有降,變動幅度不大,但2009年之后,固定資產(chǎn)投資急劇增加??萍蓟顒咏?jīng)費支出也逐年增加,可見貴州不惜投入大量資金支持醫(yī)藥制造業(yè)發(fā)展,為貴州經(jīng)濟發(fā)展做出貢獻。(2)勞動力投入因素。從2001年到2008年,貴州在醫(yī)藥制造業(yè)的科技人員投入逐年增加。
(二)需求因素。(1)居民醫(yī)療消費能力。消費對經(jīng)濟增長起著重要作用。貴州城鎮(zhèn)居民平均每人醫(yī)療保健消費性支出占消費性支出的比例為6%左右,城鎮(zhèn)居民平均每人醫(yī)療保健消費性支出從2000年233.28元增加到2013年633.72元,可見消費者對健康的關(guān)注程度不斷提升。(2)老齡化因素。數(shù)據(jù)顯示,老齡人口是醫(yī)療用藥的主要人群。
三、貴州醫(yī)藥制造產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟運行績效影響因素的實證研究
從結(jié)果可看出模型擬合度較好,t檢驗通過。從經(jīng)濟意義上看,在其他條件不變的情況下,醫(yī)藥制造業(yè)從業(yè)人員年平均人數(shù)每增加1單位,工業(yè)總產(chǎn)值變動39.81428單位;固定資產(chǎn)投資每增加1單位,工業(yè)總產(chǎn)值變動1.66363單位;城鎮(zhèn)居民平均每人醫(yī)療保健消費性支出每增加1單位,工業(yè)總產(chǎn)值變動0.30813單位,基本反映了貴州省的真實情況。
四、結(jié)論與建議
本文考慮的三個因素中,勞動力的影響相對較大,知識對醫(yī)藥制造業(yè)非常重要,勞動力因素也有可能是包含了人力資本,因此對產(chǎn)出會產(chǎn)生較大影響,固定資產(chǎn)投資對產(chǎn)出的影響居其次,居民在醫(yī)療保健消費性支出對產(chǎn)出的影響很小。
針對得出的結(jié)論,對貴州醫(yī)藥制造業(yè)未來發(fā)展提出幾點建議:(1)加快發(fā)展教育事業(yè),培養(yǎng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新科技人才,加強高校和企業(yè)的合作,完善產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合機制。(2)加大對醫(yī)藥制造業(yè)的投資力度,政府出臺相關(guān)政策為醫(yī)藥企業(yè)融資提供方便,企業(yè)加大資金投入,加強資源配置管理和使用效率。(3)要完善醫(yī)藥產(chǎn)品市場的消費環(huán)境,增加居民的收入,制定合理的醫(yī)藥產(chǎn)品價格,為消費者提供物美價廉的醫(yī)藥產(chǎn)品。
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