導語：如何才能寫好一篇中醫(yī)學基礎知識重點筆記，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1培養(yǎng)中醫(yī)思維方式:中醫(yī)學是在濃厚的中國古代哲學基礎上發(fā)展起來的一門具有理性思辨和哲學睿智的醫(yī)學。對于剛剛接觸中醫(yī)的人來說，《中醫(yī)基礎理論》課程的內(nèi)容是完全陌生的，與他們之前所學習的現(xiàn)代科學知識及所身處的現(xiàn)代科技環(huán)境有很大的差別。而中醫(yī)學的思辯性思維，也會使習慣于邏輯性思維的學生在學習中產(chǎn)生很多困惑，造成對中醫(yī)理論的誤解以及學習興趣和效率低下。哈佛大學有句名言：“成功者和失敗者的差異，不是知識也不是經(jīng)驗，是思維方式?！币虼?，初學中醫(yī)，亟須培養(yǎng)中醫(yī)思維模式。因此，在講授基礎理論課程之前，我們著重《中醫(yī)學導論》的講授，其內(nèi)容包括中醫(yī)學的學科性質(zhì)、先秦百家思想與中醫(yī)理論體系的形成、中醫(yī)學的醫(yī)學模式、中醫(yī)學的本質(zhì)特征及中醫(yī)學對世界科學的貢獻等，使其能夠認識到中醫(yī)學是不同于現(xiàn)代醫(yī)學乃至于現(xiàn)代科學知識體系的傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系，有其自身的獨特規(guī)律和特點，逐步培養(yǎng)中醫(yī)學整體的、辨證的思維模式，為將來進一步學習打下基礎[1A]。

1.2引入人文文化觀念:中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學理論體系的根基，中醫(yī)思維方式形成的基礎，與中國傳統(tǒng)文化有著水融的關系。而一般來說大學新生的傳統(tǒng)文化知識相對貧乏，因此，我們在授課過程中應加強文、史、哲等知識的講授，注重中國傳統(tǒng)文化知識的滲透。如哲學基礎部分是建立中醫(yī)思維模式的關鍵，在講授過程中就可以結合中國古代哲學，以及天文、地理、氣象、物候、歷法等知識予以闡述[1B]。這不僅能提高學生的文化素養(yǎng)、拓寬學生的知識層面，而且能幫助學生領悟中醫(yī)理論的內(nèi)涵，使學生在潛移默化中掌握中醫(yī)特有的思維方式方法。

1.3創(chuàng)新課堂教學方法:從內(nèi)容上看，《中醫(yī)基礎理論》教材包括四大知識模塊，即：中醫(yī)學哲學基礎、藏象理論(藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡)、病因病機、防治原則，各知識模塊特點不同。因此，采用單一的教學方法顯然不適合該課程全部內(nèi)容，而應綜合運用多種教學方法優(yōu)化教學，從而達到理想的教學效果。近年來，我們從學生的認知特點和教學規(guī)律出發(fā)進行中醫(yī)基礎理論多樣化教學，采用了互動式、案例式教學等多種引導學生有效學習的方法，取得了較好的教學效果。

1.3.1互動式教學:課堂上，我們常用討論法進行互動式教學，按照“選題-分組討論-代表發(fā)言-提問-解答-點評”的步驟，逐步引導學生透徹理解題意，明晰基本概念和相關原理，貫通相關知識，進行分析、總結，得出結論。此種教學活動，強調(diào)了學生的主體地位，通過教師與學生的雙向交流，調(diào)動雙方的積極性和能動性，實現(xiàn)教與學的統(tǒng)一，可使學生在充分理解的基礎上進行思考、鞏固，從而提高教學質(zhì)量。

1.3.2案例式教學:例證是教學藝術的催化劑，它可使抽象的內(nèi)容更形象具體，深奧的內(nèi)容更淺顯易懂[2]。而中醫(yī)學是一門實踐性很強的科學，作為中醫(yī)臨床實錄的醫(yī)案，能最直接地反映醫(yī)生的臨床思維。因此，案例式教學接近于直觀場景，克服了從概念到概念的抽象理論課堂教學方式的弊端，不但能充分吸引學生注意力，而且利于學生理解記憶，適合中醫(yī)基礎理論的任何內(nèi)容。在實際操作中，可根據(jù)學習內(nèi)容及學生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以講述為主插入案例分析，例如在講解“氣能生血”時,可以例舉臨床補血配合補氣藥治療相關血虛的病例。而后期由于學生有了一定的基礎知識，分析理解問題能力提高，我們就可以選擇一些有針對性、內(nèi)容詳盡且通俗易懂的古今醫(yī)案，組織學生分組討論。

1.4配合多媒體教學:多媒體教學是一種新型的教育形式和現(xiàn)代化教學手段。結合圖像、文字、音樂、動畫等，利用PPT、視頻、錄像、幻燈片等方式，綜合處理授課信息，創(chuàng)造圖文并茂、生動形象的教學環(huán)境。其優(yōu)勢是它能把多種信息有機地結合起來，學生們能從多角度、多途徑獲取大量的信息，特別是以往教學中較為欠缺的視覺信息。如經(jīng)絡學說的內(nèi)容，結合多媒體教學，則圖文并茂，更加直觀，有利于學生的理解、記憶。但我們一定要注意多媒體的設計要突出重點，而在授課過程中也要注意師生互動[3]。

2加深理解，注重實驗教學

實驗教學是現(xiàn)代教育的重要形式，尤其在醫(yī)學教育中，它有著理論教學不可替代的作用，是一種必不可缺的教學方式。《中醫(yī)基礎理論》實驗教學是中醫(yī)基礎理論傳統(tǒng)教學模式和方法的重大變革，它能使抽象、深奧的理論得到直觀的體現(xiàn)，中醫(yī)方藥的神奇效果得到驗證，從而加深學生對中醫(yī)基礎理論的理解。

2.1在示教室觀察各種示教模型:《中醫(yī)基礎理論》課程某些內(nèi)容理論性強、抽象，如經(jīng)絡學說中十二經(jīng)脈的循行路線、分布規(guī)律等，很難如解剖學一樣讓學生目睹其真實狀態(tài)，教師講課費力，學生又難以理解。為了解決此問題，可以讓學生走進示教課堂，通過人體經(jīng)絡模擬模型觀察十二經(jīng)脈的循行路線，進而總結其走向規(guī)律、交接次序及在人體的分布規(guī)律等，如此則改善單純課堂講授時枯燥乏味的不足，增強教學效果。另外，舌象儀、脈象儀等各種直觀示教模型，都能激發(fā)學生的學習興趣，活躍教學氣氛，在提高教學質(zhì)量上起到重要作用。

2.2通過動物實驗理解中醫(yī)理論內(nèi)涵:近年來，我們嘗試逐步引入動物實驗到中醫(yī)基礎理論的教學中。在系統(tǒng)學習理論的基礎上，通過現(xiàn)代實驗方法和手段對中醫(yī)基礎理論進行驗證和闡釋，增加了教學的直觀性，有助于學生正確理解和掌握中醫(yī)理論的科學內(nèi)涵。如學習陰陽學說時可設計如下實驗：制作陽證、陰證動物模型，觀察陽證、陰證兩組動物模型的表現(xiàn)特征如神態(tài)、眼球、活動及皮膚血管情況，并測量體溫、心率的變化，運用陰陽學說理論對比分析兩組動物的癥狀發(fā)生機理，從而加深對“陰勝則寒”、“陽勝則熱”理論的理解。

3強化記憶、拓展知識，利用網(wǎng)絡資源

由于《中醫(yī)基礎理論》知識點多、信息量大、學時數(shù)少，單純的課堂教學很難滿足學生的需要。因此，創(chuàng)建《中醫(yī)基礎理論》網(wǎng)絡資源庫，為學生提供一個課后學習的平臺是非常必要的。該網(wǎng)絡資源主要包括基礎知識學習、教學內(nèi)容拓展、學習水平測試三個方面。

3.1基礎知識學習平臺:該平臺的資源主要包括《中醫(yī)基礎理論》教學大綱、電子教案、講稿、教學課件、教學錄像等。教學大綱、電子教案可以幫助學生提前預習，使學生對每一次課的教學重點、難點有一個了解，避免聽課時主次不分，影響對重點知識的理解掌握。以往的課堂教學，學生往往只顧忙于筆記而忽視了老師的講解，從而使很多晦澀難懂的中醫(yī)概念無法真正理解，嚴重影響了學習效率。注意到這一點，我們把講稿及全部教學課件上傳至網(wǎng)絡平臺供學生下載，使學生上課時能集中精力聽講，而老師也能在保證重、難點知識講清講透的同時，加大課堂教學信息量，如此則大大提高了教學效率。

3.2教學內(nèi)容拓展平臺:拓展平臺設立的主要目的，是使學生在掌握基礎知識的同時，能夠開闊視野，從多角度全面認識中醫(yī)。如千古中醫(yī)故事、中醫(yī)大家講座視頻等，可使學生對中國醫(yī)學發(fā)展的坎坷歷史、中醫(yī)學對中華民族乃至世界醫(yī)學的貢獻等有一個了解，進而增強學習中醫(yī)的信心；中西醫(yī)學比較部分通過對中、西醫(yī)學的醫(yī)學模式，中、西醫(yī)對人體生理、病理的認識，各自診療疾病的特點等方面的對比學習，使學生初步認識中西醫(yī)學各自的特點、優(yōu)勢及不足，利于學生中醫(yī)思維模式的形成，并有助于以后臨床診治疾病過程中充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢，并利用現(xiàn)代醫(yī)學先進的方法手段彌補中醫(yī)的不足；案例教學內(nèi)容可通過簡單的案例分析幫助學生加深對基礎知識的理解；最新研究進展部分則結合現(xiàn)代知識和現(xiàn)代研究成果對中醫(yī)基礎理論進行剖析，這樣既有助于其理解和記憶中醫(yī)理論知識，彌補中醫(yī)理論較抽象、難理解的不足，還可以擴展學生的視野。

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在護理學專業(yè)招生中，我校文科生比例占到70%左右，且理科基礎知識普遍薄弱。我校護理學專業(yè)在本課程上僅僅安排36個總學時?；谧o理學專業(yè)的特色，為了提高教學效果，便于學生理解，我們在設置和選定醫(yī)學微生物學與寄生蟲學課程教學內(nèi)容方面，結合執(zhí)業(yè)護士資格證考試的有關微生物學與寄生蟲學方面的知識點，適當調(diào)整培養(yǎng)方案與要求。我們選定由黃編的人民衛(wèi)生出版社出版的《醫(yī)學微生物學與寄生蟲學》一書。這本書重點突出，理論和實踐相結合。在教學內(nèi)容方面，為了能夠更好地滿足護士執(zhí)業(yè)資格證考試需要[1]，在課程講授過程中，我們以醫(yī)學微生物作為主要授課內(nèi)容，人體寄生蟲學部分以自學為主。在醫(yī)學微生物W部分，首先強調(diào)與臨床護理關系密切相關的幾個概念，如消毒、滅菌及無菌操作技術。其次，重點講解臨床上常見的病原體，如結核分枝桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、葡萄球菌、鏈球菌等。最后，為了提高學生的動手操作能力，我們將實驗安排為12學時，理論和實驗教學學時之比為2∶1。在寄生蟲學部分，我們主要講解緒論、鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、瘧原蟲、陰道毛滴蟲以及血吸蟲等寄生蟲知識，其他部分都為自學內(nèi)容，將教學課件拷貝給學生，讓學生在課外結合多媒體課件進行自學。

2. 改革教學方法，提高學習效率

“醫(yī)學微生物學與寄生蟲學”課程概念多，難以記憶；抽象，不容易理解；知識點雜，難以找到規(guī)律等。如何提升學生對這門課程的興趣，教研組的教師進行了教學方法的改革。我們在傳統(tǒng)教學過程中穿插采取了CBL、提問式、討論式等教學方法。如我們在講授霍亂弧菌和副溶血性弧菌時，提前為學生設定一個案例，讓學生分為四個大組，每個大組大約由30個組員組成。每個大組包括6個小組，每個小組由4～5個組員構成，每個小組給1～2個小題。學生利用課外時間查資料，回答問題，制作PPT，然后打印成紙質(zhì)版的便于留存[2]。最后，各個小組分別推出一名發(fā)言員，在課堂上就本組的問題進行發(fā)言，其他小組成員可以當場提出疑問。課堂上學生們討論熱烈，反響強烈。老師指出問題所給答案的不足和需要改進的知識點，并當場為每個學生給出成績。通過這樣的學習方式，可提高學生的學習積極性，加深學生對臨床上引起傳染性疾病的病原體知識點的理解。

3.提高教師的素質(zhì)

醫(yī)學知識更新速度快，教師想要上好“醫(yī)學微生物學與寄生蟲學”這門橋梁課程，具有一定的挑戰(zhàn)性。我們教研室部分教師是非臨床專業(yè)的，有的甚至沒有醫(yī)學背景，不能很好地將基礎知識和臨床知識相結合。那么如何將被動化為主動，我們教研室采取以下方法來解決：主講教師跟班聽老教授講課，提出疑問，做好筆記；每次理論課提前預講，實驗課提前預習；跟隨護理本科班的學生參加臨床護理學的學習，并且一起考試；參加知識講座，關注前沿醫(yī)學發(fā)展知識，豐富自己的醫(yī)學知識；學會制作課件，在PPT制作中，加入圖片，將枯燥的理論知識與臨床實踐相結合。我們通過以上方法，提高了教師的素質(zhì)，改善了教學質(zhì)量，學生反響良好。

4.改革實驗教學，提高學生動手能力

由于“醫(yī)學微生物學與寄生蟲學”課程的特點，我們將實驗教學內(nèi)容進行了改革。我們的實驗包括基礎知識、基礎性實驗、綜合性實驗和設計性實驗四個部分。每次實驗課的內(nèi)容都提前兩周告訴學習委員，讓學生在課外作好準備工作。實驗成績分別由考勤、實驗操作、實驗報告、實驗考試四部分構成。改革后的實驗過程提高了學生的理論學習效果，也提高了學生的學習興趣。

參考文獻：

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一、統(tǒng)計學課程教學的目的

根據(jù)中醫(yī)學專業(yè)課程的特點和統(tǒng)計學教育培養(yǎng)目標的要求，本課程的教學目的主要是掌握中醫(yī)藥管理，提供統(tǒng)計調(diào)查、資料整理和統(tǒng)計數(shù)量分析的一般原理與方法，為學習其他醫(yī)藥管理類課程的數(shù)量分析方法打下基礎。要達到以上目的，在學習中要求了解統(tǒng)計的產(chǎn)生與發(fā)展，掌握數(shù)據(jù)搜集、整理和顯示的方法，能描述中醫(yī)藥臨床現(xiàn)象統(tǒng)計分布的特征，掌握抽樣推斷、相關回歸分析、統(tǒng)計指數(shù)、時間序列分析、統(tǒng)計預測等統(tǒng)計分析研究方法，并作出綜合評價。

SPSS是非專業(yè)統(tǒng)計人員的首選統(tǒng)計軟件。學生將經(jīng)歷簡單的數(shù)據(jù)統(tǒng)計過程，進一步學習搜集、整理和描述數(shù)據(jù)的方法，并根據(jù)數(shù)據(jù)分析的結果作出簡單的判斷與預測，并能計算一些簡單事件發(fā)生的可能性。在教學中，應注意所學內(nèi)容與中醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)實生活和工作的密切聯(lián)系，應注重使學生有意識地經(jīng)歷單位的數(shù)據(jù)統(tǒng)計過程，根據(jù)數(shù)據(jù)作出簡單的判斷與預測，并進行交流；應注重在具體情境中對可能性的體驗，應避免單純的統(tǒng)計量的計算[2]。

二、中醫(yī)藥統(tǒng)計學課程教學的現(xiàn)狀

統(tǒng)計學，按照《大不列顛百科全書》的定義，“是關于收集和分析數(shù)據(jù)的科學和藝術”。因此，統(tǒng)計是圍繞數(shù)據(jù)分析而建立的。其中包括運用統(tǒng)計的方法來分析數(shù)據(jù)，組織和顯示數(shù)據(jù)（表格和圖形），并在數(shù)據(jù)的基礎上形成推論和預測。

從具體應用的角度來分，統(tǒng)計學包括三個部分：描述統(tǒng)計、推斷統(tǒng)計和實驗設計。其中，在中醫(yī)藥統(tǒng)計學課程中，主要涉及的是描述統(tǒng)計。描述統(tǒng)計是指對所搜集的大量數(shù)字資料進行整理、概括，尋找數(shù)據(jù)的分布特征，用以反映研究對象的內(nèi)容和實質(zhì)的統(tǒng)計方法。例如，對原始數(shù)據(jù)資料用歸組、列表、圖示等方法加以歸納、整理，為進一步處理數(shù)據(jù)資料做好準備工作。計算集中量指標（如算出平均數(shù)、中位數(shù)）用來反映數(shù)據(jù)的集中趨勢。描述統(tǒng)計可使無序而龐雜的數(shù)字資料成為有序而清晰的信息資料。描述統(tǒng)計是整個統(tǒng)計學的基礎。統(tǒng)計表是對數(shù)據(jù)分類后的一種簡便表示形式。根據(jù)學生年齡的特點，從實物的分類，到抽象的統(tǒng)計表表示將經(jīng)歷幾個年級段的學習。對低年級的學生來說，可以通過列表的方式來體驗統(tǒng)計的意義。統(tǒng)計表的制作不只是一個簡單的技術問題，而是在制作過程中體驗和理解統(tǒng)計表意義。不是一個簡單的數(shù)據(jù)堆砌的過程，而是一個對數(shù)據(jù)理解的過程。設計簡單的統(tǒng)計表是更加規(guī)范地收集數(shù)據(jù)的一種方法。學生在設計一個統(tǒng)計表時，一方面，要明確調(diào)查的目的，為什么要去調(diào)查；另一方面，要考慮調(diào)查這個問題所涉及的內(nèi)容。這些問題在開始設計時，需要有一個全面的思考，這樣，在設計統(tǒng)計表時，就容易獲得成功。其中，每一項具體內(nèi)容都應圍繞調(diào)查的主題。

以往的課堂教學中，由于內(nèi)容多、時間緊，每次課都是“滿堂灌”。教師講得口干舌燥，學生要么機械地記筆記，要么昏昏欲睡，根本用不著動腦，如果課后不下功夫的話，課堂上的學習時間幾乎是白白浪費了。為了解決這個問題，可以嘗試“少講多練”的教學方法。

三、中醫(yī)藥統(tǒng)計學課程教學改革的建議

1.課程教學內(nèi)容應由淺入深

在教學過程中，要注意基礎理論、基礎知識和基本技能的學習和培養(yǎng)；緊密結合實際，注重統(tǒng)計分析的基本理論與方法的應用。在教學方法上：每部分教學結束，對全部內(nèi)容進行小結，提示重點與難點內(nèi)容，并布置適量的復習思考題與計算分析題，以理解與鞏固所學內(nèi)容。并可選用創(chuàng)新性教學形式，如案例教學、實務分析、作業(yè)指導、多媒體教學、課程設計等。在學習過程中：根據(jù)實際情況安排兩次左右習題課，以解決練習中的問題。有關部分可安排選題練習，即自己選題，自己搜集資料、整理資料，選擇適當?shù)慕y(tǒng)計分析方法。

2.加強中醫(yī)藥專業(yè)統(tǒng)計學的實踐教學

統(tǒng)計學本科階段的實踐包括課程實驗、社會實踐、畢業(yè)實習等實踐活動。統(tǒng)計學專業(yè)學生通過本科階段的學習，必須熟練掌握統(tǒng)計學的基本原理和基本方法，具備應用統(tǒng)計學原理和方法解決實際問題的能力。社會實踐包括社會調(diào)查等活動，主要培養(yǎng)學生將統(tǒng)計學原理和方法用于社會實際的能力。這類實踐學生可利用假期等業(yè)余時間進行。

畢業(yè)實習是統(tǒng)計學專業(yè)學生必修課程。集中一段時間，安排學生到實習單位學習，較為系統(tǒng)、全面地培養(yǎng)學生將統(tǒng)計學原理和方法應用于實際的能力。畢業(yè)實習時間一般為9周左右，安排在大學第三學年的假期或第四學年的第一學期進行。學生的學習效果最終需用考試成績來反映。

3.緊密聯(lián)系生活實際

教學要緊密聯(lián)系學生的生活實際，從學生的生活經(jīng)驗和已有知識出發(fā)，創(chuàng)設生動有趣的情境，引導學生開展觀察、操作、猜想、推理、交流等活動，使學生通過教學活動，掌握基本的教學知識和技能，初步學會從中醫(yī)藥統(tǒng)計學的角度去觀察事物、思考問題，激發(fā)對中醫(yī)藥統(tǒng)計學的興趣，以及學好中醫(yī)藥統(tǒng)計學的愿望。教師是學生中醫(yī)藥活動的組織者、引導者與合作者；要根據(jù)學生的具體情況，對教材進行再加工，有創(chuàng)造地設計教學過程；要正確認識學生個體差異，因材施教，使每個學生都在原有的基礎上得到發(fā)展，要讓學生獲得成功的體驗，樹立學好中醫(yī)藥統(tǒng)計學的信心。

課堂教學需要把握好教學內(nèi)容的整體性和聯(lián)系性。這一方面是中醫(yī)藥統(tǒng)計學學科特點的要求，中醫(yī)藥統(tǒng)計學學科的嚴謹性和系統(tǒng)性要求中醫(yī)藥統(tǒng)計學教學必須從整體上把握教學的內(nèi)容，只有從整體上把握了教學內(nèi)容，才能對每一章節(jié)、每一堂課的內(nèi)容的地位、作用有深入的分析，對重、難點有恰當?shù)亩ㄎ?，也才能有效地突出重點、突破難點，合理地分配時間。另一方面是中醫(yī)藥統(tǒng)計學學習的需要，是學生認知的需要，學生有意義地學習不是一個被動接受知識、強化儲存的過程，而是用原有的知識處理各項新的學習任務，通過同化和順應等心理活動和變化，不斷地構建和完善認知結構的過程，把客觀的中醫(yī)藥統(tǒng)計學知識內(nèi)化為自己認知結構中的成分，而強調(diào)整體性和聯(lián)系性正是順應了學生這一認知的需要，可以幫助學生將零散的知識點形成有內(nèi)在聯(lián)系的知識網(wǎng)絡，而形成網(wǎng)絡結構的知識不僅對于當前的學習，而且對于學生認識和理解中醫(yī)藥統(tǒng)計學都是十分有益的。

總之，統(tǒng)計學產(chǎn)生于工作實踐，又服務于工作實踐、指導工作實踐活動。中醫(yī)藥統(tǒng)計學課程教學是統(tǒng)計學教學體系的有機組成部分。在整個統(tǒng)計學教學過程中有多個實踐環(huán)節(jié)，分別實現(xiàn)特定的教學要求，共同形成一個有機整體。

參考文獻：

[1]趙瑩.淺談中醫(yī)藥統(tǒng)計學教學中的幾點體會[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2012（05）：630.

[2]魏興民，任真，代婷.Excel在中醫(yī)藥統(tǒng)計學教學中的應用[J].高等數(shù)學研究，2013（01）：93—95.

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關鍵詞：微課 生理學教學 應用舉措

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）11（a）-0143-03

Application Measures Exploration of Micro-Teaching in the Teaching of Physiology in Universities of Chinese Medicine

Huang Xiaoping Zeng Hui Li Feng Wen Juhua Tang Biao*

（Department of Physiology， Medical College， Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， 410208， Changsha Hunan， China）

Abstract：Physiology is an important basic course of medicine， the contents of emphasis and difficulty are more， teaching time is limited. Students reflect the efficiency is not high， some questions are still remained after class is over， and so on. In today's information era， the integration of information technology and curriculum makes the teaching content more interesting， the teaching method more convenient， and the educational resources gradually turn to the miniaturization， micro-class is emerged， which owns a prominent theme and is dapper， interactive， suitable for communication， as well as has its advantages and disadvantages compared to the traditional teaching. Micro-teaching can be used as a supplement to the teaching of physiology， precise topic selection and reasonable design will be helpful to the improvement of students' autonomous learning and physiology teaching.

Key Words：Micro-teaching； The teaching of physiology； Application measures

生理W是一門重要的的基礎醫(yī)學理論課程。它以人體解剖學、組織學為基礎，同時又是藥理學、病理學、等后繼課程和臨床各課程的基礎，起著承上啟下的作用，理論性、實踐性和應用性都很強。生理學因知識涉及的內(nèi)容多、難度大、內(nèi)容抽象，授課學時有限，初學者很難在課堂上完全掌握。中醫(yī)藥院校的部分專業(yè)學生兼顧中醫(yī)和西醫(yī)的課程，課時有限，學習負擔重，其中以生理學教學問題尤為突出，傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學模式，很難在計劃學時內(nèi)將該課程的重點講解清楚。學生因理解困難而興致不高，學習效果不佳，達不到生理學的教學目標。另外，隨著國家高等教育的普及，招生率逐年升高，學生基礎知識差別比較大，教師難以因材施教，不能滿足不同層次、不同類別學生學習生理學知識的需求。

微課是指教師在課堂內(nèi)外教育教學過程中圍繞某個知識點（重點、難點、疑點）或技能等單一教學任務進行的一種教學方式。它的核心是微視頻（時間一般為6～15 min），但同時可以有與該教學視頻內(nèi)容相關的課件素材、練習測試及學生反饋等內(nèi)容。因此，微課是在傳統(tǒng)課堂教學基礎上繼承和發(fā)展起來的一種新型的教學資源，具有主題突出、短小精悍、交互性好、適合傳播，符合信息化時代要求的特點[1]。它將豐富的教學資源整合制作成視頻作為知識的核心載體，將知識可視聽化，能更好地輔助教學，并能有效的提升教學效果。

另外，制作微課所需要的硬件和軟件容易獲得，如電腦及隨時可以在網(wǎng)上下載的免費軟件，人人都可以成為微課的制作者和傳播者。目前90%以上的在校學生通過Ipad、智能手機、筆記本電腦等進行瀏覽視頻、收發(fā)短信等，且絕大多數(shù)學校和中國電信、中國移動以及中國聯(lián)通進行了合作，實現(xiàn)校園無線網(wǎng)絡全覆蓋，費用低廉，使學生通過微課學習生理學成為可能。

1 微課可以成為生理學傳統(tǒng)教學的有益補充

生理學內(nèi)容較為抽象，難于理解，傳統(tǒng)的生理學教學容易使學生出現(xiàn)倦怠，而導致錯過或不能及時理解老師講解的某個內(nèi)容或知識點。與傳統(tǒng)的生理學教學安排不同，微課可以根據(jù)教學要求、教學目標或授課內(nèi)容的難易不同，對相應知識點有選擇性地進行靈活安排和切割，把課程中出現(xiàn)的重難點變成若干個小的視頻進行詳細講解或拓展，使學生課前或課后能方便快捷地瀏覽，促進學生對課堂知識的理解、活躍課堂氣氛，同時有效避免了生理學教學中存在的重復與枯燥的問題。學生也可以根據(jù)各自的學習計劃和目標進行學習，學習不再是依賴式或被動式地學，而是轉被動為主動。但是，微課只能成為生理學傳統(tǒng)教學的有益補充而不能取代傳統(tǒng)的生理學教學，因為微課僅僅是對單獨的某個知識點進行講解，缺乏知識的系統(tǒng)性和連貫性，不利于系統(tǒng)地掌握知識，這對于生理學的學習，以及醫(yī)學課程的系統(tǒng)學習是非常不夠的；而且，預先錄制的教學視頻與現(xiàn)場情況會有一定的疏離感，缺少面對面教學所具有的那種交流互動氛圍。

2 生理學微課教學的優(yōu)勢

2.1 能夠提高學生學習興趣、學習主動性和學習效率，利于個性化學習

微課能緊密聯(lián)系生理學課程的教學目標與內(nèi)容，目標單一、陳述清晰，使學生產(chǎn)生“更加聚焦的學習體驗”。當學生課上或課下遇到疑惑的時候，隨時隨地不受時間和空間限制地通過移動設備查找資料、觀看視頻以及同任課教師交流解決疑問，有效地激發(fā)了學生學習的興趣和主動性、積極性，也可以使學生獲得更大的自，更好的滿足學生對生理學知識點的個性化學習，按需選擇性學習，提高學習效率的同時，也培養(yǎng)了學生的自學能力。

2.2 有利于把握重點內(nèi)容和提高對知識的掌握深度，使傳統(tǒng)課堂得到延伸

在教學中，充分利用微視頻，突出重點，能使學生精準把握學習目標，從細節(jié)加深對生理學的理解。同時結合章節(jié)難點設計微問題進行測試，能夠促進學生思考，形成深度學習的思維習慣，滿足學生移動學習和泛在性學習的需求，既可查漏補缺，又能強化鞏固知識，使傳統(tǒng)課堂得到進一步地擴展和延伸[2]。

2.3 有利于_展交互式教學，促進師生之間的情感交流

在微課教學中，教師能充分利用微視頻有效地擴展學生的學習范圍，突出重點，突破難點，促進學生的深度學習。學生通過微平臺，可以選擇“聽課、測試、提問題、互助”等項目對相關內(nèi)容進行反復學習、交流與加強。如此交互性的教與學，不僅能促進教學質(zhì)量和學習效果的提高，還可以縮短教師和學生之間以及學生之間的距離和陌生感，增進師生間的情感交流。

2.4 提高教師的教學水平，促進教學相長，促進學術交流

教師在制作微課的過程中，根據(jù)生理學的課程特點、學生的學習現(xiàn)狀以及他們反饋的問題，反思自己的教學，尋找教學中可能出現(xiàn)的問題，并追問、思考、變革自己的教學，并及時添加醫(yī)學前沿知識，不斷擴大自身的知識面和視野。在這種“研究―實踐―反思―再研究―再實踐”周而復始、循序漸進、螺旋上升的過程種，教師的教學水平和教學能力也會不斷得到提升，真正做到教學相長。另外，也為生理學教師與其他教師、專業(yè)人士間的學術交流提供了更大的便利，從而更好地推動教師專業(yè)素質(zhì)的提升。

3 生理學微課的不足

（1）微課平臺建設的開展，受人力、網(wǎng)絡、時間等的限制。生理學中知識點非常多，教師不可能將每一個知識點都制成微課；且由于醫(yī)學知識的更新和醫(yī)學技術的不斷進步，對于已經(jīng)錄制的微課還要進行內(nèi)容的調(diào)整，加入相關領域的前沿，變革陳舊的理論和觀點，不斷地使其豐富和更新。因此，需要不斷地、及時地完善微課平臺。

（2）學生學習意識不足或重視不足。生理學微課不同于傳統(tǒng)教學，要求學生在課下能自覺地去觀看微課內(nèi)容，而有的學生缺乏自我學習意識，有的學生對于這種新型的學習方式因了解不多而不夠重視，或忙于大學期間的各項活動而無暇顧及，等等，都可導致教師花費了大量時間和精力制作的微課，不能得到很好的實施和應用。因此如何更有效的利用微課進行生理學的學習，還有待加強學生對其的認識。

（3）對教師素質(zhì)提出更高的要求。一方面，微課的制作需要教師熟悉計算機操作的相應技術，才能制作出形式新穎、畫面精美清晰、具有吸引力的微課作品。這就需要教師不斷的學習、積累，提高自身專業(yè)知識的同時，提高計算機操作和信息傳播技術等能力，更需要花費教師更多的時間和精力；而且，微課，從設計到制作，不是一個人就能完成的，需要充分調(diào)動團隊的力量[3]；另一方面，在學生提前學習相關知識、查閱相關文獻的情況下，學生有可能提出更有深度和廣度的問題，這對教師的專業(yè)素養(yǎng)、知識的深度和廣度，以及應變能力也提出了挑戰(zhàn)。

4 對策

4.1 精準的選題

生理學邏輯性強、內(nèi)容抽象，尤其在中醫(yī)藥院校，有些專業(yè)如中醫(yī)學專業(yè)的學生大多是文科生，缺乏一定的抽象思維能力和邏輯推理能力，更難以理解。因此，在生理學微課程設計中，除選擇重難點內(nèi)容，如“動作電位、主動轉運”、“心肌泵血過程、影響動脈血壓的因素、氧離曲線”等外，還可選取與臨床緊密相關的教學內(nèi)容，如“氣胸、水腫、甲亢”等進行講述，以助于他們養(yǎng)成理論聯(lián)系實際、基礎聯(lián)系臨床的思維習慣。

4.2 以案例教學為主線，激發(fā)學生學習興趣

生理學理論性強雖然難學，但學生對臨床案例非常感興趣，所以在微課程設計中，運用案例教學法將典型病例應用于教學中，以提升學生學習興趣，有效增強學生對知識的理解，也為今后學習臨床課程打下基礎。對典型病例的分析可反映微課程的教學重點，就典型病例提出一系列問題，引出基本概念，從理論入手探討病因和發(fā)生機制，使學生更好地理解生理學基礎知識，并能加以靈活應用。

4.3 增強藝術表現(xiàn)力和情景感染力

在微課程設計制作過程中要重視學生的體驗，實現(xiàn)“更好地獲取學習者的注意力，創(chuàng)設自由快樂的學習體驗”[4]，讓短短幾分鐘的微課程充滿藝術表現(xiàn)力和情景感染力。正文字號大小適宜，文字的風格協(xié)調(diào)統(tǒng)一，圖片宜選用高清的典型圖片，一頁不超過兩張。音樂選用與主題起伏相協(xié)調(diào)，可適時插入動畫、視頻或鏈接。界面設計形式簡明、美觀，動靜結合，風格統(tǒng)一，等等。

5 結語

以教育信息化帶動教育現(xiàn)代化，注重信息技術與教育的融合，在促進教育公平和實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源共享、提高教育質(zhì)量和培養(yǎng)具有國際競爭力的創(chuàng)新人才等方面具有重要的作用。將微課教學與生理學課堂教學結合，可以豐富教學內(nèi)容，活躍課堂氛圍，而不再是教師一味的講解和學生一味的被動接受，學生有了更多的學習時間與空間，能夠針對自己存在疑問的知識點進行自主性地、選擇性地學習，對學生有大的吸引力，可以成為生理學課堂教學的有益補充，從而提高教學質(zhì)量。

參考文獻

[1] 胡鐵生，周曉清.高校微課建設的現(xiàn)狀分析與發(fā)展對策研究[J].現(xiàn)代教育技術，2014，24（2）：5-13.

[2] 林潔，陳瑾.“微課”來了[N].中國青年報，2013-01-31.

篇5

臨床醫(yī)學專業(yè)是一門實踐性很強的應用科學專業(yè)。它致力于培養(yǎng)具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本理論和醫(yī)療預防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學科研等部門從事醫(yī)療及預防、醫(yī)學科研等方面工作的醫(yī)學高級專門人才。下面就讓小編帶你去看看大學生臨床醫(yī)學專業(yè)社會實踐報告范文5篇，希望能幫助到大家!

臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告1作為一名醫(yī)學生，臨床實踐是我們必須經(jīng)歷的，而且是必須認真對待的一個階段，因為這是我們從醫(yī)學生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路，對我們以后從事臨床工作起一個引導性的作用。

實踐之前，學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們，無論在哪個科室都要銘記以下幾點：1、用眼：在實踐期間要想真正地學習到基礎臨床知識或經(jīng)驗，必須把自己的眼睛擦亮，認真觀察指導老師的言行，舉止，并與自己的對比后加以改正。2、用手：主動幫助指導醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務，鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記，以便以后的學習。3、用心：把看到、聽到及記錄的臨床經(jīng)驗銘記在心里，反復琢磨推敲，轉化為自己的經(jīng)驗。4、用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導醫(yī)師，及時化解，及時消化。另外，醫(yī)學生實踐很重要的一點是理論結合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷，我們還應該結合理論知識，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現(xiàn)的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫(yī)學生的綜合素質(zhì)的提高起到關鍵的推動作用。

臨床實踐分不同的科室，所以不同科室實踐前，我們應該對對應科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后，我們會面對不同的帶教醫(yī)師，不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習慣，我們要學會去適應，不要一味的抱怨，那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師，這時就需要你主動出擊了，請他講，請他教，凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度，實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關的信息，這一點我們要格外注意。因為一旦出現(xiàn)問題，很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。

另外，我們實踐生也要學會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。3、患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，生活環(huán)境，工作環(huán)境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命體征測表，b超、__光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X，是值得患者信任的負責任態(tài)度。病歷的嚴謹與否還能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

醫(yī)學生實踐期間還應學習如何處理醫(yī)患關系。在醫(yī)院實踐期間，我了解到醫(yī)患關系愈演愈烈主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1、醫(yī)學原因。雖然現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展突飛猛進，不少醫(yī)學難題迎刃而解，但現(xiàn)階段醫(yī)學未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫(yī)學的特殊性與無奈，一遇到不滿意的事情，不考慮科學事實，就認為是醫(yī)院及醫(yī)生的問題。2、患者對醫(yī)療效果期望值過高。患者對于自己花很多錢但病未得到改善的情況無法接受。3、醫(yī)患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫(yī)生產(chǎn)生質(zhì)疑心理，醫(yī)生沒有得到應有的尊重。我覺得處理好醫(yī)患關系不是一方的問題，而是需要醫(yī)患雙方的共同努力?；挤綉撟龅降氖切湃吾t(yī)生，多與醫(yī)生溝通。同時，醫(yī)生也應注意遵循以下原則：1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關系，患者是可以交流、溝通的。2、不以個人的價值觀評判患者，要尊重患者。3、從生物-心理-社會的醫(yī)學模式出發(fā)，理解患者的疾病行為和情緒反應。4、多關心患者，給患者切實的醫(yī)療幫助。5、理解醫(yī)患關系的變化性，醫(yī)生應根據(jù)情況調(diào)整。作為實踐生，在醫(yī)患關系上我們也應做到以下幾點：1、待人真誠，學會微笑;2、善于溝通，對病人要細致耐心。

醫(yī)德醫(yī)風也是我們實踐期間要學習的。它是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應具有的醫(yī)學道德和風尚。屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的范疇。醫(yī)務工作者承擔著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。在我實踐期間的觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都是值得我們學習的。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

另外，通過實踐，我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點：第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，大家印象中的醫(yī)生都應該是玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就應該以準醫(yī)生的標準要求自己。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，但是，我們不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生吧。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。第二，不要遲到。沒有時間觀念會讓人覺得你不靠譜。

臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告2臨床醫(yī)學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學，是醫(yī)學科學中研究疾病的診斷、治療和預防的各專業(yè)學科的總稱。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結合研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理過程，進而確定診斷，通過治療和預防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。

現(xiàn)代臨床醫(yī)學隨著基礎醫(yī)學的發(fā)展不斷進步?；A醫(yī)學的眾多學科日益深入地闡明了疾病的病因、發(fā)病機制和病理生理改變，推動了臨床醫(yī)學的進一步發(fā)展和提高。經(jīng)過多年的發(fā)展.逐漸形成了許多分科和專業(yè).如傳染病科、神經(jīng)科、心臟科、腎病科、內(nèi)分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、兒科、婦產(chǎn)科、老年病科、放射科、急癥醫(yī)學科和重癥監(jiān)護學科等。目前至少包括50余個學科、專業(yè)。為人類的健康事業(yè)做出了重要貢獻。

臨床醫(yī)學的地位與研究生培養(yǎng)在整個醫(yī)學范圍中，臨床醫(yī)學在很大程度上起著引導醫(yī)學方向的作用。臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)包括臨床醫(yī)學研究生和臨床實驗研究生。前者以臨床實際工作能力的嚴格訓練為主，以培養(yǎng)臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關的科學研究訓練為主培養(yǎng)能在臨床實驗室獨立進行科學研究的高級專門人才。

發(fā)展趨勢

現(xiàn)狀：近二三十年來臨床醫(yī)學在不少領域取得了許多進展。較為突出的是：(l)計算機斷層攝影(CT)、磁共振(MRI)、二維超聲、血管造影、核醫(yī)學顯像、內(nèi)鏡技術等用于臨床，使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據(jù)臨床癥狀和簡單的理學檢查的推理，使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內(nèi)鏡治療、放射治療的發(fā)展，微創(chuàng)外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進步;(3)器官、組織和細胞移植，人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴重損傷的治療有了新的轉機;(4)分子生物學、細胞生物學、組織化學、基因工程等技術的發(fā)展在闡明病因、發(fā)病機理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。

發(fā)展趨勢：臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學、基礎醫(yī)學的結合將更密切。隨著科學技術的突飛猛進，許多新技術、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進了臨床醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學模式已經(jīng)從生物學模式發(fā)展到生物——心理社會模式。初級醫(yī)療保健，即使全國人民得到良好的第一線醫(yī)療服務的全科醫(yī)學也在悄然興起。

相關考試

臨床醫(yī)學專業(yè)可參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證是成為臨床醫(yī)師的必備條件之

一。

醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準入考試，是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試兩部分。

實踐技能考試采用多站測試的方式，考區(qū)設有實踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設置若干考站，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。

醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試于9月中旬舉行，具體時間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會公告時間為準。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間為2天，分4個單元，每單元均為兩個半小時。

醫(yī)學綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A

1、A

2、A

3、A

4、B1五種題型，醫(yī)師資格考試總題量約為600題。

專業(yè)名稱：臨床醫(yī)學專業(yè)

修業(yè)年限：五年

授予學位：醫(yī)學學士

專業(yè)代碼：1002

51培養(yǎng)目標

臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生主要學習醫(yī)學方面的基礎理論和基本知識，受到人類疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練.具有對人類疾病的病因、發(fā)病機制作出分類鑒別的能力。

知識技能

畢業(yè)生應具備以下幾方面的知識和能力：

1.掌握基礎醫(yī)學中臨床醫(yī)學的基本理論、基本知識;

2.掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能;

3.具有對急、難、重癥的初步處理能力;

4.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);

5.掌握醫(yī)學文獻檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。

主干課程

主干學科：基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學。

主要課程：人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫(yī)學、免疫學、診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、中醫(yī)學。

主要實踐性教學環(huán)節(jié)：畢業(yè)實習安排一般不少于48周。

相近專業(yè)

麻醉學 醫(yī)學影像學 醫(yī)學檢驗 放射醫(yī)學 視光學 康復治療學 精神醫(yī)學 醫(yī)學技術 聽力學 醫(yī)學實驗學 臨床醫(yī)學 醫(yī)療美容技術 醫(yī)學影像技術 康復治療技術醫(yī)學檢驗技術

開設院校

北京大學、中山大學、復旦大學、清華大學、四川大學、浙江大學、武漢大學、南昌大學、暨南大學、山東大學、南開大學、同濟大學、廈門大學、汕頭大學、南華大學、南京大學、東南大學、青島大學、河南大學、青海大學、蘇州大學、河北大學、西藏大學、江蘇大學、揚州大學、南通大學、延邊大學、吉首大學、大同大學、寧波大學、北華大學、大連大學、延安大學、深圳大學、湖北科技學院、江漢大學、三峽大學、長江大學、石河子大學、上海交通大學中南大學、西安交通大學、中南大學、湖南師范大學、河南科技大學、浙江中醫(yī)藥大學、武漢科技大學、杭州師范大學、湖北民族學院、西北民族大學、河北工程大學、安徽理工大學、吉林大學、內(nèi)蒙古民族大學、內(nèi)蒙古科技大學、華中科技大學、佳木斯大學、鄭州大學、蘭州大學、海南醫(yī)學院、湖南中醫(yī)藥大學、長沙醫(yī)學院、第二軍醫(yī)大學、第三軍醫(yī)大學、第四軍醫(yī)大學、首都醫(yī)科大學、中國醫(yī)科大學、天津醫(yī)科大學、北京協(xié)和醫(yī)學院、南方醫(yī)科大學、重慶醫(yī)科大學、南京醫(yī)科大學、福建醫(yī)科大學、廣西醫(yī)科大學、新疆醫(yī)科大學、寧夏醫(yī)科大學、河北醫(yī)科大學、安徽醫(yī)科大學、大連醫(yī)科大學、山西醫(yī)科大學、哈爾濱醫(yī)科大學、溫州醫(yī)學院、山西醫(yī)科大晉祠學院、大同大學、華北煤炭醫(yī)學院、蚌埠醫(yī)學院、湖北醫(yī)藥學院、九江學院等。昆明醫(yī)科大學，昆明醫(yī)科大學海源學院

從業(yè)領域就業(yè)前景

隨著高等醫(yī)學教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學院校辦學條件得到較大改善，招生規(guī)模不斷擴大，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的數(shù)量和質(zhì)量大大提高。但是在全國總的畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴峻的情況下，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢不容樂觀。

就業(yè)現(xiàn)狀

1、畢業(yè)生人數(shù)在增加，就業(yè)難度逐漸加大

近年來，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生由供不應求變?yōu)楣┻^于求，就業(yè)難度日趨加大。由于高等醫(yī)學院校擴大了招生規(guī)模，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的總量明顯增加，加劇了就業(yè)競爭。目前絕大多數(shù)醫(yī)院的發(fā)展重點不在擴大規(guī)模而是以急需的、具備一定資歷的專業(yè)人才為主，大量接收畢業(yè)生的狀況將不存在。因此，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的難度越來越大。

2、畢業(yè)生就業(yè)期望值過高

很多年來，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生相對于其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)的確定性比較強，就業(yè)形勢一直較好，使他們?nèi)狈Ω偁幰庾R，沒有緊迫感，多少有一點優(yōu)越感。多數(shù)畢業(yè)生看好大城市和沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟效益好的單位，就業(yè)的期望值過高。然而，大城市和發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構日趨飽和，醫(yī)學人才市場上的競爭也日趨激烈。大中城市的綜合性醫(yī)療機構、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的縣級醫(yī)療機構原則上都需要碩士，其次就是獲得英語六級、計算機二級證書。因此，臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)期望值過高，造成了就業(yè)難現(xiàn)象。

3、畢業(yè)生供需矛盾

主要表現(xiàn)為：1.臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生多，但需求不足。2.學歷層次供需不平衡，各級醫(yī)療單位都有精簡機構和分流人員的趨勢，使傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要接收能力有所下降，對醫(yī)學高層次人才的需求日益迫切，

出現(xiàn)對人才結構的需求層次上升。3.地區(qū)之間供需不平衡，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和一些中心城市醫(yī)療機構需求量不多，但要求高，想去的畢業(yè)生多，而符合條件的畢業(yè)生少;經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需求量多，但愿意去的畢業(yè)生少。

近年來醫(yī)學技術發(fā)展迅猛，知識更新加快，在校學生不僅應努力完善自己的基礎文化知識以及專業(yè)知識，還要培養(yǎng)各方面的知識技能，調(diào)整自己的心態(tài)，注意在人際交往、組織管理、語言表達、動手等綜合能力上不斷提高。在應聘時，不少醫(yī)院都要求求職者具備復合型能力，不僅要對外科熟識，動過多例手術，而且還要在內(nèi)科或者是?？聘蛇^幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統(tǒng)意義上比較小卻很實用的專業(yè)，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續(xù)增長。隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化，民辦醫(yī)院將會得到更大的發(fā)展，這會使臨床醫(yī)學專業(yè)的學生更為搶手。

盡管當前臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生總的就業(yè)形勢嚴峻，但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不能滿足更多病人的需要，只要每一位畢業(yè)生不斷努力、找準定位，還是能夠找到一份適合自己的工作。

醫(yī)學類專業(yè)體系醫(yī)學體系

醫(yī)學可分為現(xiàn)代醫(yī)學(即通常說的西醫(yī)學)和傳統(tǒng)醫(yī)學(包括中醫(yī)學、藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學等等)多種醫(yī)學體系。不同地區(qū)和民族都有相應的一些醫(yī)學體系，宗旨和目的不盡相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。

研究領域

研究領域大方向包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復醫(yī)學等等

基礎醫(yī)學

包括：醫(yī)學生物數(shù)、醫(yī)學生物化學、醫(yī)學生物物理學、人體解剖學、醫(yī)學細胞生物學、人體生理學、人體組織學、人體胚胎學、醫(yī)學遺傳學、人體免疫學、醫(yī)學寄生蟲學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學病毒學、人體病理學、病理生理學、藥理學、醫(yī)學實驗動物學、醫(yī)學心理學、生物醫(yī)學工程學、醫(yī)學信息學、急救學、護病學

臨床醫(yī)學

包括： 臨床診斷學、實驗診斷學、影像診斷學、放射診斷學、超聲診斷學、核醫(yī)診斷學、臨床治療學、職能治療學、化學治療學、生物治療學、血液治療學、組織器官治療學、飲食治療學、物理治療學、語言治療學、心理治療學、內(nèi)科學、外科學、泌尿科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、老年醫(yī)學、眼科學、耳鼻喉科學、口腔醫(yī)學、傳染病學、皮膚醫(yī)學、神經(jīng)醫(yī)學、精神病學、腫瘤醫(yī)學、急診醫(yī)學、麻醉學、護理學家庭醫(yī)學、性醫(yī)學、臨終關懷學、康復醫(yī)學、保健醫(yī)學、聽力學

臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告3我們____屆的學生開始到醫(yī)院實習了，有的同學經(jīng)過應聘到本省或外省醫(yī)院實習了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學校安排到了______市中心醫(yī)院______分院實習了。在這個醫(yī)院實習的臨床和護理專業(yè)的實習生有二十五個，而我就是學校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什么都得認真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認真實習，團結同學，為了解決有些同學沒有找到住宿的問題，我也主動給他們找好了，大家都放心去實習了。

________年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報到，剛離開生活了二年多的學校，來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的，它關系到我實習的效果和成果，就是因為自己不懂才來實的，師生關系很僵硬，我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備，不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經(jīng)驗，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系，要積極和病人溝通，我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子，效果好收獲大啊。

我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國有個傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當老師和病人溝通的時候，我就認真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結果我就回答了三點了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅強過來了，以后就沒什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進行了什么治療。接下來的實習時間里，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ECG，__片和B超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個兒科醫(yī)生，一定要會診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時間就過了兩月.

接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班，當有手術時，老師交給我們?nèi)蝿?，手術前把氧氣灌準備好，給病人吸氧，安裝心電導聯(lián)，手術一開始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個手術過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術的時候，帶我們的麻醉老師也不見了，護士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習，我看過了，剖宮產(chǎn)，闌尾切除，骨折后復位，膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。

時間像奔馬過隙，我就轉到了外科實習，時間為三個月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生，而現(xiàn)在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候，老師已經(jīng)帶了一個實習生二個多月了，有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個醫(yī)院實習，手術并不多見，而且人們都是這樣說的，手術室的護士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買寸光陰，為不浪費時間，平時我只有多看看書了，也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦，雖然是個很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時看到老師沒帶，但是他們的地位和技術都是讓病人相服的，我們是實習生啊，必須帶上，這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。

最后我在內(nèi)科實習了，我比較緊張，認真，因為時間不多了，也是我收獲比較大，過得比較足實的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病...等等，都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情，平時沒事就多關心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時給病人測次血壓聽聽心音，有時候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因為自己的理論知識不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯，自己學到的東西很滿意，但心里還不是很踏實，臨床醫(yī)學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結自己實習的經(jīng)驗，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫(yī)生。

臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告4臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經(jīng)結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。

4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評，B超檢驗報告，__光檢驗報告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。

1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，__光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關注?！安v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候，施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)

不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學習，養(yǎng)成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。

第四，如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關的書本內(nèi)容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”(具體字句記不清了，比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。

臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。

實習已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。

第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。

今天我們老總給全內(nèi)科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關系?？剖依锩妫t(yī)生和護士的關系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系，醫(yī)生和病人及家屬的關系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系……最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起?！诵校赜形?guī)煛?，上級醫(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告5時光飛逝，轉眼之間，20____年暑期社會實踐活動已接近尾聲。在經(jīng)過烈日的烤驗和臺風的洗禮之后，一個個小分隊滿載著豐收的果實，用自己的行動在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。

根據(jù)浙中團[20____]8號、12號文件，緊扣團中央今年的活動主題服務和諧社會，提高思想政治素質(zhì)。我院今年的暑期社會實踐既傳承以往的科技、文化、衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務活動，又突出以廣泛開展感知就業(yè)社會實踐活動，將大學生社會實踐活動與就業(yè)緊密結合，開拓社會實踐新領域。成立了三下鄉(xiāng)實踐小分隊，突出送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)這一直是我院暑期社會實踐的特色和重點，足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉(xiāng)等地，給當?shù)厝罕妿砹私】档拇猴L。

活動特點：

特點一我院首次博士團暑期社會實踐

在學院團委的大力支持下，我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會實踐代表隊本著弘揚中西醫(yī)結合理念，構造社會主義和諧社會的思想，通過在麗水市中醫(yī)院、遂昌縣中醫(yī)院、遂昌鄉(xiāng)間等地開展多次大型會診活動、中醫(yī)學發(fā)展研討會、以及學術講座與交流會等活動，為提升中西醫(yī)結合理念、服務地方醫(yī)學、加強臨床經(jīng)驗交流奠定了良好的基礎，并達到了提升研究生中醫(yī)理論素養(yǎng)與實踐經(jīng)驗，以科研優(yōu)勢為依托，服務地方經(jīng)濟和文教衛(wèi)生事業(yè)的雙贏的效果。

特點二創(chuàng)建首家省級大學生社會實踐基地

切實加強農(nóng)村三個文明建設，不斷增強民眾的健康意識，并通過社會實踐，進一步培養(yǎng)和鍛煉學生無私奉獻、吃苦耐勞的精神，全國百支大學生農(nóng)村政策宣講團、浙江省大學生醫(yī)療衛(wèi)生服務實踐團浙江中醫(yī)學院緊密結合學生自身專業(yè)特長，廣泛開展了增才干、長見識、做貢獻大學生暑期社會實踐活動。經(jīng)省派駐新碶街道駐貝碶村農(nóng)村工作指導員彭建華、成信法老師牽引搭橋，浙江中醫(yī)學院團委與新碶街道團工委認真協(xié)商，雙方?jīng)Q定在新碶街道設立浙江中醫(yī)學院大學生共建社會實踐基地。

特點三感知就業(yè)開創(chuàng)實踐新領域

今年學校共確定了49支重點小分隊調(diào)查用人單位，采訪校友，一方面隊員們收集到了大量的真實資料，充實學校就業(yè)信息庫，增強畢業(yè)生對就業(yè)信息的靈敏度，同時，調(diào)查實踐也很好地培養(yǎng)了隊員們吃苦耐勞的精神，團結協(xié)作的能力。另一方面，隊員們也意識到：要想盡快地成為現(xiàn)代化建設的有用人才，適應社會的需要，就要在學習期間積極參加社會實踐活動，認識社會，認識自己在整個社會中的定位，明確自己的歷史使命，激發(fā)自己的學習熱情，調(diào)整和完善自己的知識結構，戰(zhàn)勝各種困難和挫折，鍛煉意志和毅力。