導(dǎo)語：如何才能寫好一篇基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)技人員 高職高專

基金項目：2011年陜西高等教育教學(xué)改革研究項目（N0.11Z54）。

我校通過調(diào)查陜西省200家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力資源現(xiàn)狀，探索適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實用性醫(yī)技人才的培養(yǎng)模式，最終提出四點建議：明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，突顯專業(yè)特色，強化實踐教學(xué)，注重人文素質(zhì)培養(yǎng)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)狀及需求調(diào)查

調(diào)查的200家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要分布在陜南和關(guān)中地區(qū)，其醫(yī)技人員5人以下規(guī)模占10%；5人至10人規(guī)模占26%；10人至15人規(guī)模占34%；15人至20人規(guī)模占24%；20人以上規(guī)模占6%。90%的衛(wèi)生院認(rèn)為現(xiàn)有醫(yī)技人員數(shù)量及技術(shù)水平不能滿足業(yè)務(wù)及發(fā)展需求。

1.年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷構(gòu)成情況

所調(diào)查的衛(wèi)生院中，有51%（102家）其業(yè)務(wù)骨干主要學(xué)歷為中專，38%（76家）為大專；56.5%（113家）的業(yè)務(wù)骨干年齡段主要分布在46歲-55歲之間，30.5%（61家）主要分布在36歲—45歲之間。

2.人才流失和引進(jìn)情況

調(diào)查顯示，28%的衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，72%的衛(wèi)生院存在人才引進(jìn)困難的問題。導(dǎo)致此種現(xiàn)象的主要原因是：（1）條件差，設(shè)備少，病種單一，不利于個人的自身發(fā)展；（2）學(xué)校的人才培養(yǎng)與社會需求脫節(jié)，學(xué)生就業(yè)期望值過高；（3）工作環(huán)境、工資待遇、子女教育、職稱晉升等滿足不了基本需求。

3.人才需求調(diào)查

200家衛(wèi)生院中，有90%（180家）在未來三年內(nèi)對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的需求量將增加，學(xué)歷層次需求主要集中在專科，占總需求的60%-70%，而對本科的需求比例為30%-40%，其他3%。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)意見調(diào)查

約85%的衛(wèi)生院認(rèn)為目前地方醫(yī)學(xué)院存在以下問題：（1）偏重醫(yī)學(xué)理論教學(xué)和大中城市醫(yī)院實習(xí)，忽視醫(yī)療衛(wèi)生實踐技術(shù)訓(xùn)練和農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)實踐；（2）從專業(yè)設(shè)置到教學(xué)著力點以城市醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)為本，忽略對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)特色的適用性、實用性；（3）課程設(shè)置偏重臨床醫(yī)學(xué)和?？漆t(yī)學(xué)，缺乏農(nóng)村所急需的公共衛(wèi)生和全科醫(yī)學(xué)。調(diào)查的75%衛(wèi)生院認(rèn)為地方醫(yī)學(xué)院應(yīng)擴(kuò)大高職（專科）辦學(xué)規(guī)模，60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)愿意與地方醫(yī)學(xué)院共同開辦“訂單式”大專班，在人才培養(yǎng)教學(xué)課程中加大實踐教學(xué)比重，增設(shè)衛(wèi)生院常見病、多發(fā)病教學(xué)，增加人文素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的課程內(nèi)容。

5.存在的問題

所調(diào)查的衛(wèi)生院普遍存在以下問題：（1）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干學(xué)歷偏低，年齡構(gòu)成偏大；（2）衛(wèi)技人員數(shù)量不足，人才引進(jìn)難、流失較嚴(yán)重；（3）地方醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)與衛(wèi)生院人才需求脫節(jié)。導(dǎo)致該現(xiàn)象的原因有：（1）城鄉(xiāng)生產(chǎn)力發(fā)展水平與衛(wèi)生資源分布不均衡，政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入比例欠缺；（2）新農(nóng)合醫(yī)療制度的推廣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對高技能、高素質(zhì)的醫(yī)技人才需求比例增大；（3）學(xué)校的人才培養(yǎng)目標(biāo)與衛(wèi)生院實際需求有偏差，課程設(shè)置、教學(xué)方法與實際貼合度不高，考評體系與實踐脫節(jié)；（4）政府缺少有效的引導(dǎo)和鼓勵，且因人事體制限制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人才的進(jìn)編、調(diào)整、交流學(xué)習(xí)受到限制。

加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人才建設(shè)的建議

通過調(diào)查分析可知，加強衛(wèi)生院醫(yī)技人才的建設(shè)，需從三方面著手：（1）地方政府部門給予有效的政策引導(dǎo)和鼓勵、并配備足夠的資金支持；（2）各地方醫(yī)學(xué)院校對人才培養(yǎng)定位、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等進(jìn)行改革；（3）衛(wèi)生院自身管理體制、運行機(jī)制、人才培養(yǎng)的改革。結(jié)合以上情況，筆者單從醫(yī)學(xué)生高職高專人才培養(yǎng)給予幾點建議：

1.明確人才培養(yǎng)目標(biāo)

2009年教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)教高2009【4】號文件，提出農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點，為農(nóng)村培養(yǎng)衛(wèi)生人才是醫(yī)學(xué)院校的重要任務(wù)，且目前人才市場上，本科生和碩士生成為主力軍，?？粕咽チ烁偁幜?。綜合國家的政策、醫(yī)學(xué)?？粕媾R的困境、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對人才的需求三方面因素，高職高專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以“培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實用型人才”為目標(biāo)。

2.凸顯專業(yè)特色

以“培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實用型人才”為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)?？平逃?，不應(yīng)是本科教育的壓縮，應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院具體情況制訂有針對性的人才培養(yǎng)方案，強調(diào)專業(yè)特點，如臨床醫(yī)學(xué)教育應(yīng)突顯四點：（1）急診醫(yī)學(xué)教育，對突發(fā)性急重癥患者進(jìn)行初步搶救和護(hù)理，為上級醫(yī)院的診治爭取時間；（2）常見病、多發(fā)病診治教育，解決廣大農(nóng)民看病貴、就醫(yī)難的問題；（3）慢性病診治教育；（4）預(yù)防保健教育，農(nóng)村人口老齡化現(xiàn)象突出，普及疾病預(yù)防保健知識不可或缺。

3.強化實踐教學(xué)

通過床邊教學(xué)、討論式教學(xué)、案例教學(xué)等多種形式進(jìn)行實踐教學(xué)，從而讓學(xué)生更好地掌握知識，熟悉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)環(huán)境及條件，了解以后所要面對的病人群體，增強從業(yè)后的崗位適應(yīng)能力。

4.注重人文素質(zhì)培養(yǎng)

加強醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)，強化其職業(yè)操守、道德素質(zhì)，培養(yǎng)他們扎根農(nóng)村、為廣大農(nóng)民服務(wù)的思想意識，并在未來的工作中為他們提供更多的再教育機(jī)會，從而為鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)“留得住”的人才。

結(jié)語

為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)實用型技術(shù)人才是當(dāng)下人才市場形勢所迫，也是醫(yī)學(xué)?？粕^好的就業(yè)出路，地方?？漆t(yī)學(xué)院校應(yīng)本著以市場需求為導(dǎo)向，服務(wù)學(xué)生為宗旨的教學(xué)理念，積極探索人才培養(yǎng)模式的改革，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的醫(yī)技人員。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜翠瓊，劉小玲.農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式改革探索[J].中高高等醫(yī)學(xué)教育，2009，12：91.

[2]呂鳳軍.高職院校高技能人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建要素研究[J]. 浙江交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2011，12（1）：66-69.

篇2

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；醫(yī)學(xué)人才；醫(yī)學(xué)教育

農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系到農(nóng)民群眾的身體健康、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的穩(wěn)定。而農(nóng)村人才問題已成為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸問題。因此，加強農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，重視基層醫(yī)學(xué)人才教育研究則顯得尤為重要。

1農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人員培養(yǎng)現(xiàn)狀與問題分析

1.1缺乏專業(yè)培訓(xùn)，人才流失嚴(yán)重目前農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才緊缺，農(nóng)村衛(wèi)生人員沒時間脫產(chǎn)培訓(xùn)，導(dǎo)致工學(xué)矛盾。針對這個問題，不同地區(qū)提出了不同的解決方案，如“替代法”、“托管制”等，雖取得一定成效，但仍收效甚微。究其原因，一是醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)積極性不高，部分醫(yī)務(wù)人員看重培訓(xùn)后的“證書”而非培訓(xùn)內(nèi)容［1］；二是部分醫(yī)務(wù)人員由赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)型而來，年齡偏大，對新知識的理解和掌握有一定的難度；三是若這批人員離開崗位，新人員難以接手。由于缺乏具體的培訓(xùn)政策和機(jī)制導(dǎo)致缺乏專業(yè)培訓(xùn)成為阻礙農(nóng)村衛(wèi)生人才素質(zhì)提高的關(guān)鍵問題。

1.2學(xué)歷教育滯后，結(jié)構(gòu)不合理目前各地農(nóng)村機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷仍以大專、中專為主［2］。成人教育未與時俱進(jìn)，教材大綱未針對農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員的實際情況編寫。即使醫(yī)務(wù)人員有意提高學(xué)歷但因工作繁重和體制不完善縱然花費大量精力但仍收效甚微，難有提升。

1.3實用型人才緊缺，醫(yī)學(xué)生不愿下基層現(xiàn)本科生及研究生中，眾多學(xué)生不愿下基層，而專科學(xué)生中也只有大多數(shù)學(xué)生愿意回到基層。醫(yī)學(xué)生不愿下基層的原因：①基層的工資福利待遇偏低；②職務(wù)晉升機(jī)會少；③社會保障機(jī)制不健全；④基層條件差，設(shè)備少，生活艱苦［3］。

1.4醫(yī)學(xué)教育問題突出，教育模式與農(nóng)村需求不符作為新思想、新知識、新技術(shù)的創(chuàng)造者和發(fā)源地的高等醫(yī)學(xué)院校，在引導(dǎo)人類社會進(jìn)步、解決社會難題、樹立社會責(zé)任感等方面，具有重要地位和作用，然而現(xiàn)在許多學(xué)校把“研究型”和“高精尖”人才服務(wù)于上層作為宗旨，而把服務(wù)于農(nóng)村的醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)認(rèn)為是職業(yè)教育的任務(wù)。此舉無疑加重了城市醫(yī)學(xué)人才密集而農(nóng)村缺乏醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)狀。通過對學(xué)生目前學(xué)習(xí)情況的調(diào)查結(jié)果及分析情況為：①學(xué)生能主動完成學(xué)習(xí)任務(wù)的占25.2%，能夠完成學(xué)習(xí)任務(wù)的占68.5%，被迫完成學(xué)習(xí)任務(wù)的占5.8%；②學(xué)習(xí)方面的困難是：醫(yī)學(xué)記得東西多（34.5%）；老師上課內(nèi)容多，難消化（25.6%）。此調(diào)查說明大專的“2+1”模式學(xué)時偏少。

2對農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)教育的建議

2.1采取定向招生，實現(xiàn)本土化原則隨著農(nóng)村生活水平的提高，農(nóng)村居民對衛(wèi)生服務(wù)的需求也不斷提高，就急需一支高素質(zhì)的農(nóng)村基層醫(yī)師隊伍。這就要“就地取材”，采取定向培養(yǎng)的方式。從農(nóng)村生源中定向招收醫(yī)學(xué)生畢業(yè)回農(nóng)村工作。這在一定程度上彌補了農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才緊缺的情況，且符合我國現(xiàn)階段國情。通過對浙江省三所醫(yī)學(xué)?？圃盒５尼t(yī)學(xué)生關(guān)于畢業(yè)后是否愿意到簽約的農(nóng)村從事衛(wèi)生工作調(diào)查，大多數(shù)學(xué)生表示愿意（68.1%）。此項調(diào)查表明定向招生在一定程度上可彌補農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才緊缺的情況。

2.2加強在職培訓(xùn)，提高學(xué)歷教育定向招生在短期內(nèi)仍無法解決農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才匱乏的問題。故加強在職培訓(xùn)就成了當(dāng)務(wù)之急。由衛(wèi)生部、教育部、財政部、人事部、農(nóng)業(yè)部一起核發(fā)的《關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)的意見》中也特別強調(diào)了要“加強農(nóng)村在職衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育”、“建立健全農(nóng)村在職衛(wèi)生人員和在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)制度”和“建立農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度”。因此要建立起“防、治、保、康、教、技”一體的農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才隊伍，就要加強在崗培訓(xùn)等制度，研究農(nóng)村醫(yī)生特點，采取靈活多樣的形式，提高在職人員工作能力。

2.3改革醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，培養(yǎng)多技能型人才

（1）調(diào)整壓縮本、?？频膶I(yè)數(shù)量，對本專科學(xué)生進(jìn)行“床旁教學(xué)”；（2）拓寬專業(yè)領(lǐng)域，以農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的需求為指導(dǎo)思想，制定教學(xué)計劃和課程體系；（3）加強教師隊伍的建設(shè)，精選教材內(nèi)容，避免低水平的重復(fù)培訓(xùn)。

2.4提高重視程度，加強政策支持首先嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生人員的準(zhǔn)入和從業(yè)條件，其次出臺基層醫(yī)療衛(wèi)生人員定期參加專業(yè)培訓(xùn)的相關(guān)政策，并投入經(jīng)費。

2.5加強職業(yè)道德建設(shè)，樹立正確的就業(yè)觀增設(shè)相關(guān)課程，增強學(xué)生愛農(nóng)村、扎根基層、服務(wù)人民、報效祖國的責(zé)任感，樹立正確的價值觀和就業(yè)觀，從思想源頭上確保農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)始終沿著正確的方向穩(wěn)步前進(jìn)。

我國是一個農(nóng)業(yè)大國，絕大部分人口生活在農(nóng)村，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高農(nóng)民健康水平，是新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容?，F(xiàn)農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才雖匱乏，但如果能形成清晰而完整的農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的規(guī)劃，與我國基本國情相適應(yīng)，則農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)必能博采眾長，厚積薄發(fā)。因此農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是保障農(nóng)村人口健康，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的一項重要任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]吳蘇芳；謝衛(wèi)華；農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀和對策；中國電力教育，2009-5

篇3

2014年某省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況和學(xué)分達(dá)標(biāo)情況中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)指標(biāo)較低。

2原因分析

近年來，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)緊緊圍繞著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局和人民健康需求，不斷推動醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，著力加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)，為推進(jìn)事業(yè)改革發(fā)展、提高人民健康水平發(fā)揮重要的支撐作用。衛(wèi)生人才是決定基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的關(guān)鍵。目前我國在衛(wèi)生人力資源相對不足的情況下，衛(wèi)生技術(shù)人員的整體素質(zhì)直接影響著人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)水平尤為重要［2］。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育目的是使衛(wèi)生技術(shù)人員在整個專業(yè)生涯中，保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷提高工作能力和業(yè)務(wù)水平，緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展［3］?！蛾P(guān)于加強“十二五”期間繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的指導(dǎo)意見》提出要求，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開展富有成效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。各省(區(qū)、市)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率總體達(dá)到100%，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力明顯提高，省、地、縣各級衛(wèi)生體系服務(wù)績效相應(yīng)改善;各省(區(qū)、市)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率總體達(dá)到100%，中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)衛(wèi)生技術(shù)人員獲取學(xué)分的達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%(西部、邊遠(yuǎn)地區(qū)達(dá)到80%)，初級衛(wèi)生技術(shù)人員獲取學(xué)分的達(dá)標(biāo)率達(dá)到80%(西部、邊遠(yuǎn)地區(qū)達(dá)到70%)，全體衛(wèi)生技術(shù)人員履行崗位職責(zé)的素質(zhì)能力明顯提高，服務(wù)行為和服務(wù)質(zhì)量相應(yīng)改善。某省地處西部，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，醫(yī)療資源的不足與分布不平衡現(xiàn)象尤為突出，部分偏遠(yuǎn)地區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及醫(yī)療專家的缺乏，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨巨大壓力。2014年某省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育單位覆蓋率、人員覆蓋率未達(dá)到國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，總體學(xué)員學(xué)分達(dá)標(biāo)率超過80%，尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)指標(biāo)較低。分析原因一是部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)還未高度重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，存在重學(xué)歷教育、輕培訓(xùn)教育的現(xiàn)象。對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育政策的宣傳不夠、經(jīng)費投入不足，未把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為提高衛(wèi)生技術(shù)人員整體素質(zhì)、促進(jìn)人才培養(yǎng)、加快學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)性工作來抓。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員流動性大，且疲于應(yīng)付大量的臨床醫(yī)療工作，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)政策不夠了解，對學(xué)分的達(dá)標(biāo)要求不夠清楚，無暇顧及個人自身專業(yè)技術(shù)能力的提升。三是部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無專職或兼職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員，缺乏系統(tǒng)性的人員培養(yǎng)計劃和汲取新知識的體系。管理上缺乏投入，必然導(dǎo)致在教學(xué)實施、教學(xué)監(jiān)督等各個環(huán)節(jié)混亂無序，教育質(zhì)量也得不到保障。

3對策建議

篇4

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生人才流動 利弊 分析

一、國內(nèi)衛(wèi)生人才流動的有利趨勢

在進(jìn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的衛(wèi)生人才的流動的利與弊展開分析時，我們就一項調(diào)查報告展開數(shù)據(jù)分析：2013年度，我院調(diào)動人員共15名，其中調(diào)入9名（從基層醫(yī)療單位調(diào)入5人，從外省市調(diào)入4名），調(diào)出6名（調(diào)基層醫(yī)療單位3名，調(diào)往外省市3名）；2014年度，我院調(diào)動人員共13名，其中調(diào)入8名（從基層醫(yī)療單位調(diào)入6人，從外省市調(diào)入2名），調(diào)出5名（調(diào)基層醫(yī)療單位3名，調(diào)往外省市2名）；2015年度，我院調(diào)動人員共16名，其中調(diào)入10名（從基層醫(yī)療單位調(diào)入6人，從外省市調(diào)入4名），調(diào)出6名（調(diào)基層醫(yī)療單位4名，調(diào)往外省市2名）。通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)中青年階段的人員流動大，流動人口的學(xué)歷水平較高，特別是從外省市調(diào)入的人員職稱相對較高。通過上述的調(diào)查顯示我們可以看出一些衛(wèi)生人才流動有利的一面：隨著社會的發(fā)展，國內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)層面得到拓展，衛(wèi)生人才的流動也比過往要頻繁，流動人才的知識水平明顯提高，也較年輕化，人才流動的自由度相對寬松，這種流動趨勢會越來越顯著。

二、國內(nèi)衛(wèi)生人才流動過程中存在的問題

1.衛(wèi)生人才招聘問題分析。隨著民營醫(yī)院迅速崛起，衛(wèi)生人才招聘力度也在逐漸加大，在這樣的衛(wèi)生人才需求形勢下，只有建立健全相應(yīng)的招聘機(jī)制，形成相應(yīng)的人才應(yīng)聘規(guī)模，才能解決衛(wèi)生人才分布不均等問題。對于醫(yī)學(xué)畢業(yè)生也存在一些缺乏正確的基層就業(yè)觀念的問題。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展前進(jìn)必不可少的原生力量，做好相應(yīng)人才的招收工作具有極其重要的現(xiàn)實意義。然而與此相悖，許多的畢業(yè)生仍然選擇在大城市就業(yè)，但是職位有限的前提下，許多的人才就選擇了城市里的其他工作，這就造成了許多醫(yī)療人才的流失，同時許多底層醫(yī)院就無法滿足相應(yīng)的人才需求。這種現(xiàn)象存在的本質(zhì)原因是底層醫(yī)院的條件差、收入低等，對大多數(shù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生沒有吸引力。

2.衛(wèi)生人才醫(yī)療素質(zhì)培養(yǎng)問題分析。對于初入醫(yī)爐的許多衛(wèi)生人才來說，依靠僅有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識是無法滿足高實踐能力的醫(yī)學(xué)事物的，這時醫(yī)院就需要做好相應(yīng)知識的培訓(xùn)工作，這樣才能提升新手們的知識水平，操作水平。這里面就涉及了一些問題：衛(wèi)生人才隊伍整體素質(zhì)不高，服務(wù)水平有待提高。在一些醫(yī)院存在衛(wèi)生人才的學(xué)歷水平普遍偏低、實際的醫(yī)療事故處理能力偏弱等現(xiàn)象。這是因為許多的優(yōu)秀醫(yī)療人才選擇留在大城市，導(dǎo)致底層的醫(yī)院人才素質(zhì)比較偏低，更甚者很多醫(yī)院的工作人員都是普通民眾，這樣醫(yī)院衛(wèi)生人才的專業(yè)水平就更低。而在后續(xù)的醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)過程中，培訓(xùn)模式缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗。

3.衛(wèi)生人才考核用人才問題分析。對于流動衛(wèi)生人才的使用層面主要涉及到兩個方面的問題：績效考核和薪酬設(shè)計。通過一定程度的實力判斷，不僅可以提高整個醫(yī)院衛(wèi)生人員的專業(yè)水平，還對薪資的分配有一定的指導(dǎo)意義。良好的薪資水平，不僅可以作為衛(wèi)生人才提高自身醫(yī)療素質(zhì)的動力，還對醫(yī)院專業(yè)人才的離職率有一定的控制。以醫(yī)院實際用人才的角度來觀察，我們可以發(fā)現(xiàn)一些問題：院方缺乏科學(xué)合理的績效考核、薪酬分配制度。在許多的醫(yī)院都存在考核制度不合理、薪資分配不符合實際情況的問題，在這樣的環(huán)境下，很多的衛(wèi)生人才的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量難以得到保證，工作的積極性也就與薪資水平成正比。再者，缺乏科學(xué)、合理的評聘體系和晉升通道，對于一些水平比較高的衛(wèi)生人才來說，由于院方缺乏相應(yīng)的專業(yè)的考核制度，不能實現(xiàn)技術(shù)考核憑證，導(dǎo)致職稱工資不能改善等情況的出現(xiàn)，這也導(dǎo)致了衛(wèi)生人才的工作積極性不高的問題。

從上面的論述中我們可以看出社會基層醫(yī)療衛(wèi)生工作衛(wèi)生人才流動的一些問題，總的來說影響我國基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的關(guān)鍵因素是工資普遍較低、職工待遇較差，為了平衡這種人才流動不均的態(tài)勢，需要做好薪資分配方面的工作。

三、我國醫(yī)療衛(wèi)生人才流動的發(fā)展研究

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)吸引人才。通過上述的論述中我們了解了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才招聘方面的問題，單靠這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)來解決這些問題是不夠的，需要依靠政府政策來調(diào)節(jié)。以相應(yīng)的優(yōu)惠政策為基石，再做好相應(yīng)的思想宣傳工作，這樣才可以解決衛(wèi)生人才需求缺乏的問題，才能提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人才整體的水平。具體可以采取如下措施：降低入學(xué)門檻，擴(kuò)大培養(yǎng)人群。從實際的基層醫(yī)療背景出發(fā)，我們可以看出其衛(wèi)生人才的教育水平普遍比較低，在招收人才時就需要適時的降低點招聘要求，這樣就可以擴(kuò)大招收面，這樣更多的人可以進(jìn)行相應(yīng)的職業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)工作（如：新錄用臨床醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)）。同時還可以創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式，對于底層的學(xué)員可以在其學(xué)習(xí)期間享有一定的優(yōu)惠政策，但希望能在畢業(yè)時可以回到基層來進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)實習(xí)任務(wù)（如：實施政府醫(yī)學(xué)助學(xué)金）。這樣的策略在一定程度上可保證基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的穩(wěn)定。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)培養(yǎng)人才?；鶎拥尼t(yī)療衛(wèi)生水平距離大城市還是有一定的差距，同時隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對于基層的醫(yī)療需求也就越來越大，這就需要提高相應(yīng)服務(wù)人才的整體素質(zhì)。其具體的人才培養(yǎng)改良方案如下：國內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校需要轉(zhuǎn)變培養(yǎng)模式，學(xué)生的學(xué)習(xí)模式也要從理論知識的廣泛獵取變?yōu)閷嵺`應(yīng)用層的多多練習(xí)。這時就需要改變教學(xué)模式，培養(yǎng)出各種符合醫(yī)療要求的基礎(chǔ)穩(wěn)定的衛(wèi)生人才，同時根據(jù)培養(yǎng)要求，規(guī)劃出相應(yīng)的實訓(xùn)實驗室，保證人才培養(yǎng)的環(huán)境基礎(chǔ)。針對基層衛(wèi)生人員本身的專業(yè)知識水平可以分級培訓(xùn)，培訓(xùn)日期也可長可短，根據(jù)具體的專業(yè)方向針對性進(jìn)行相應(yīng)時段的培訓(xùn)工作，這樣就可以實現(xiàn)各個方面人才所需補充知識的全面性完善。規(guī)定時間內(nèi)的培訓(xùn)工作完結(jié)之后，還需要專業(yè)人士進(jìn)行相應(yīng)的考察，進(jìn)行最后的學(xué)生的成果驗收。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)人才使用。為了實現(xiàn)衛(wèi)生人才的成績考核和薪資分配公平的最大化，需要構(gòu)建科學(xué)合理的績效考核分配制度。為了保證考核成績的公正、公開，需要對與之匹配的工作崗位設(shè)定一定的考核基準(zhǔn)，并對不同的客觀影響因素賦予相應(yīng)的評分比例，考核既要考慮其專業(yè)知識素養(yǎng)還要注重人文素養(yǎng)，具體包含上級同事以及服務(wù)人群的意見。這樣的考核方式既注重了自身的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的考察，也實現(xiàn)了與人交際的服務(wù)行業(yè)的基本服務(wù)質(zhì)量的考察，具有很高的時效性。對于長久工作的衛(wèi)生人才可以通過相對年限提升工資獎勵津貼，進(jìn)行相應(yīng)的住房補貼，基本保險的繳付等優(yōu)惠政策來鼓勵衛(wèi)生人才努力提升自身專業(yè)素養(yǎng)，在一定程度上也就保證了底層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才流動率。

綜上所述，通過對基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的衛(wèi)生人才流動的利與弊展開論述，我們了解了國內(nèi)衛(wèi)生人才流動的總的趨勢，同時也對這個方面存在的問題展開了分析并提出了相應(yīng)的解決方案。相信在不久的將來，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的衛(wèi)生人才可以得到更好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]陳敏.“人才外流”的利弊分析――留學(xué)決策引出的新視角[J].世界經(jīng)濟(jì)文匯，2007（6）：69-85

[2]王煉濤. 淺析醫(yī)院人事檔案制度的利弊[J]. 人力資源管理，2014（3）：156-157

篇5

關(guān)鍵詞：高職高專；醫(yī)學(xué)院校；服務(wù)城鄉(xiāng)基層

醫(yī)學(xué)教育為人民群眾的健康事業(yè)做出了重要貢獻(xiàn)，培養(yǎng)了大批德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者。但是，我們需要清醒的意識到，高等醫(yī)學(xué)院校在職能發(fā)揮方面仍存在著諸多的問題和制約，這對高職高專醫(yī)學(xué)院校來說表現(xiàn)得尤為明顯。通過研究高職高專醫(yī)學(xué)院校服務(wù)城鄉(xiāng)基層的某些制約因素，我們可以為高職高專醫(yī)學(xué)院校更好地服務(wù)基層做出優(yōu)化的途徑選擇，這順應(yīng)了當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的潮流，也是全面建設(shè)小康社會的內(nèi)在需要。

一、高職高專醫(yī)學(xué)院校的社會職能

1.培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才

隨著社會的變革，醫(yī)學(xué)精英教育難以滿足基層農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。與本科醫(yī)學(xué)院校注重高層次創(chuàng)新人才培養(yǎng)不同的是，高職高專醫(yī)學(xué)院校主要針對地方需要，培養(yǎng)應(yīng)用型人才，開展適合地方需要的應(yīng)用研究。以南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為例，建校60余年來，學(xué)校為社會培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用性技能型醫(yī)學(xué)專門人才6萬余人。

2.提供醫(yī)療服務(wù)

提供醫(yī)療服務(wù)，開展衛(wèi)生防疫工作，是高職高專醫(yī)學(xué)院校最基本也是最擅長的社會服務(wù)。高職高專醫(yī)學(xué)院校應(yīng)主動融入地方，貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生法規(guī)，發(fā)揮自身優(yōu)勢應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和應(yīng)急救援，為地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)。南陽醫(yī)專建有3所附屬醫(yī)院，其中第一附屬醫(yī)院為國家三級綜合性醫(yī)院、“全國百姓放心示范醫(yī)院”和“全省愛嬰醫(yī)院”，發(fā)揮了示范效應(yīng)，帶動了整個地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平的提高，為向城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療服務(wù)做出了巨大貢獻(xiàn)，同時，也為城鄉(xiāng)社會發(fā)展提供了堅強保障。

3.傳播衛(wèi)生健康理念

現(xiàn)代大學(xué)負(fù)有創(chuàng)新文化、引領(lǐng)社會的使命。城鄉(xiāng)基層特別是農(nóng)村地區(qū)普遍健康衛(wèi)生知識匱乏，衛(wèi)生理念落后，仍存在著封建迷信等落后思想意識。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)主動承擔(dān)起傳播衛(wèi)生健康理念、宣傳疾病防控知識的職責(zé)。

二、高職高專醫(yī)學(xué)院校拓展城鄉(xiāng)基層服務(wù)存在的問題

1.醫(yī)學(xué)教育理念上的偏差

近年，頻頻出現(xiàn)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題引起社會的廣泛關(guān)注，這與不少高職高專醫(yī)學(xué)院校在教育理念上日益注重科學(xué)精神的培養(yǎng)甚至科學(xué)主義至上，但忽視對醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)是分不開的。我們應(yīng)認(rèn)識到當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代的生物――心理――社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，這就對醫(yī)藥衛(wèi)生人才整體素質(zhì)，尤其是人文素質(zhì)提出了新的要求。醫(yī)學(xué)生不僅要具備豐富的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能，而且要有高尚的職業(yè)操守和深厚的人文修養(yǎng)。

2.服務(wù)定位不明確

高職高專醫(yī)學(xué)院校的服務(wù)對象就在城鄉(xiāng)基層，離開這個土壤，醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展就會失去方向。由于基層醫(yī)院工作條件差、工資福利待遇低，社會保障機(jī)制不健全、有崗無編，目前不少高職高專醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的就業(yè)選擇首先是發(fā)達(dá)地區(qū)、大城市的公立醫(yī)院和事業(yè)單位，或者繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，而不太愿意去基層農(nóng)村和社區(qū)就業(yè)。即使在基層工作也不能長久扎根，而是“身在曹營心在漢”。

3.辦學(xué)實力不強、缺乏鮮明的辦學(xué)特色

近年，大多數(shù)高職高專醫(yī)學(xué)院校都是由衛(wèi)生中?；蚵殞Ｉ穸鴣?，不能很快適應(yīng)高等教育的要求，或多或少還殘留有中等教育的痕跡，因此存在著辦學(xué)基礎(chǔ)薄弱、綜合實力不強、缺乏鮮明辦學(xué)特色等現(xiàn)象，在人才培養(yǎng)、專業(yè)設(shè)置、學(xué)科建設(shè)、科學(xué)研究方面存在著一些制約因素，影響了其服務(wù)社會的效果。

4.服務(wù)水平受地方社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展制約

高等教育的發(fā)展需要經(jīng)濟(jì)社會的大力支持，特別需要國家和地方政府的政策保障和財政支持。一般而言，一個地方經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，教育也就越發(fā)達(dá)，教育的發(fā)展水平也就越高。高職高專醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)地普遍位于地方中小城市，在人才引進(jìn)、學(xué)校基礎(chǔ)建設(shè)、財政支持等方面受所在地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約較為明顯。

三、高職高專醫(yī)學(xué)院校服務(wù)城鄉(xiāng)基層的實踐思考

1.深化改革，完善人才培養(yǎng)體系

人才培養(yǎng)是學(xué)校的中心任務(wù)。高職高專醫(yī)學(xué)院校要針對基層、社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的條件和特點加強專業(yè)性建設(shè)，不斷完善人才培養(yǎng)體系，這是服務(wù)社會的前提條件。

首先，以基層群眾實際需要為中心開展理論教學(xué)和臨床實踐教學(xué)，讓醫(yī)學(xué)生重點學(xué)習(xí)掌握常見病和多發(fā)病的預(yù)防與診治，著重培養(yǎng)其自學(xué)能力、適應(yīng)能力、分析解決問題能力，保證醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層真正“下得去、用得上、留得住”。其次，重視對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。醫(yī)學(xué)生不僅要掌握臨床技能，還需要深刻理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的含義，不斷提高自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的修為，在未來的醫(yī)療實踐中將其落實到每一個環(huán)節(jié)中去。再次，加強基層就業(yè)的宣傳教育。作為教育的主體，學(xué)校在教育和引導(dǎo)方面負(fù)有不可推卸的責(zé)任，醫(yī)學(xué)院校的就業(yè)指導(dǎo)部門應(yīng)該廣泛宣傳基層就業(yè)的各項政策和待遇，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立基層就業(yè)有希望、有前途、有價值的正確就業(yè)觀。

2.完善學(xué)科體系，增強服務(wù)職能

高職高專醫(yī)學(xué)院校一般存在著學(xué)科體系不完善、服務(wù)面狹窄的現(xiàn)象。這就需要醫(yī)學(xué)院校積極進(jìn)行市場調(diào)研，清楚地了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和規(guī)劃，清楚地了解學(xué)校在當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的作用和任務(wù)，認(rèn)真分析衛(wèi)生人才市場對醫(yī)學(xué)人才的需求，整合優(yōu)質(zhì)資源，統(tǒng)籌專業(yè)建設(shè)，完善學(xué)科結(jié)構(gòu)，增強基層服務(wù)職能。南陽醫(yī)專主動適應(yīng)社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，開設(shè)了護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、口腔醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、檢驗、眼視光技術(shù)、衛(wèi)生信息管理等專業(yè)，專業(yè)基本涵蓋了社區(qū)和基層醫(yī)藥衛(wèi)生單位的各個工作崗位；同時積極申辦康復(fù)醫(yī)療、中藥栽培等專業(yè)，學(xué)科機(jī)構(gòu)不斷優(yōu)化，學(xué)科體系不斷完善，提高了服務(wù)城鄉(xiāng)基層的功能。

3.構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生資源共享雙贏機(jī)制

開展多種形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)學(xué)院校在加強附屬醫(yī)院建設(shè)、提供更高水平服務(wù)的同時，要經(jīng)常走出去開展大型基層義診活動，為廣大民眾、患者提供免費咨詢和健康衛(wèi)生常識。同時要利用學(xué)校全科醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)優(yōu)勢，積極開展成人繼續(xù)教育，承擔(dān)基層醫(yī)療單位的人才進(jìn)修培訓(xùn)工作。利用現(xiàn)有辦學(xué)條件與醫(yī)學(xué)本科院校合作，積極開展本科、研究生學(xué)歷教育和研究生課程進(jìn)修班教育，提高人才素質(zhì)。積極開展以醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理、外語、計算機(jī)、心理學(xué)等為特色的專業(yè)證書、資格認(rèn)證等各層次的職業(yè)教育。

堅持產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，加快科技成果轉(zhuǎn)化。高校是科研和人才高地，科技實力是醫(yī)學(xué)院校的一大優(yōu)勢。社會服務(wù)就是要建立“資源共享、合作共贏”的校企合作平臺和機(jī)制，廣泛吸納企業(yè)、科研院所作為產(chǎn)學(xué)研合作基地，讓醫(yī)學(xué)院校的科學(xué)技術(shù)成果走出校園、走進(jìn)醫(yī)院、走向社會，轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣б婧徒?jīng)濟(jì)效益，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)院?？萍妓降奶岣吲c地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展之間的良性互動。

積極爭取地方支持。為城鄉(xiāng)基層提供醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)學(xué)院校社會服務(wù)的重要內(nèi)容，而取得各級政府的支持則是醫(yī)學(xué)院校社會服務(wù)順利進(jìn)行的重要條件。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)主動將辦學(xué)定位、人才培養(yǎng)目標(biāo)與未來發(fā)展方向融入?yún)^(qū)域經(jīng)濟(jì)社會建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，積極與地方政府進(jìn)行交流和溝通，爭取地方政府在政策與資金上的大力支持。當(dāng)?shù)卣惨獜拈L遠(yuǎn)、整體的利益出發(fā)，大力鼓勵地方高校為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展服務(wù)并出臺相關(guān)的配套政策與具體實施意見，提高醫(yī)學(xué)院校服務(wù)社會的動力。

參考文獻(xiàn)：

[1]林雷，陳蓉蓉.地方高等醫(yī)學(xué)院校服務(wù)社會的思考與實踐――以溫州醫(yī)學(xué)院為例[J].醫(yī)學(xué)與社會，2009，（1）.

[2]陳志超，梁瓊芳.發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校優(yōu)勢 為基層培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生人才[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，（6）.

篇6

[關(guān)鍵詞]農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生；服務(wù)基層意義；不利因素；對策

[中圖分類號]G640 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1671-5918（2016）05-0003-03

與城市相比，農(nóng)村各方面條件比較差，高素質(zhì)人才不愿去農(nóng)村工作，尤其是農(nóng)村醫(yī)療結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)實用型醫(yī)學(xué)人才缺乏的現(xiàn)象。鑒于此，我國相關(guān)部門在2010年印發(fā)《關(guān)于印發(fā)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作實施意見的通知》，旨在為基層培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。為了讓畢業(yè)生可以安心扎根基層，服務(wù)基層，需采取有效的措施。本文主要分析農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層的相關(guān)影響因素，并提出相應(yīng)的解決策略。

一、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層的意義

現(xiàn)階段，我國的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計劃已經(jīng)啟動實施5年，讓醫(yī)學(xué)生到基層服務(wù)，具有十分重要的意義。

（一）有助于減輕學(xué)生的入學(xué)和就業(yè)負(fù)擔(dān)

在校期間，農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生可以享受諸多優(yōu)惠政策，比如免除住宿費、學(xué)費，同時給予補助。此外，由于學(xué)生直接服務(wù)基層，不必?fù)?dān)心就業(yè)問題，從而有效減輕學(xué)生的入學(xué)和就業(yè)壓力。對于出身農(nóng)村、家庭不富裕的學(xué)生來講，無疑是一件非常值得高興的事。

在學(xué)習(xí)期間，學(xué)生不用擔(dān)心學(xué)費、就業(yè)等問題，可以解決后顧之憂，安心學(xué)習(xí)，不斷提升自身的綜合素質(zhì)。畢業(yè)后服務(wù)基層，面對的病人比較多，可以見識到多種病例，將書本知識和臨床案例結(jié)合起來，可以有效提高學(xué)生的綜合能力。除此之外，定向醫(yī)學(xué)本科生屬于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高級技術(shù)人員，受到患者、單位領(lǐng)導(dǎo)的重視，與城市相比，學(xué)生更能受到提拔和重用，進(jìn)而實現(xiàn)自我的人生價值。

（二）有助于提高基層醫(yī)療服務(wù)水平

在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，要想提高服務(wù)水平，關(guān)鍵在于高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才。眾所周知，由于農(nóng)村條件相對較差，畢業(yè)生不愿深入基層，導(dǎo)致基層醫(yī)療人才不足，限制其服務(wù)水平的提高。

我國開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生活動后，通過政府、高校、社會各個階層的努力，可以為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，畢業(yè)后服務(wù)基層，同時建立快捷、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)站，一方面，可以在一定程度上解決農(nóng)村人們“看病難”、“看病貴”的問題，保障廣大農(nóng)村人們的身心健康；另一方面，還能提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

二、影響農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層的因素

就目前情況來看，農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層的影響因素還比較多，學(xué)生不愿意投身基層、扎根基層。具體來講，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）基層條件相對比較艱苦

與城市醫(yī)療衛(wèi)生單位相比，基層的條件相對比較艱苦，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：①薪資問題。我國大多數(shù)基層單位的薪資水平比較低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于同省份的城市，難以滿足醫(yī)學(xué)生存錢、買房等問題。此外，基層單位的編制問題難以解決，醫(yī)學(xué)生比較擔(dān)心日后去留、發(fā)展等問題。②服務(wù)水平問題。有些基層單位所處的位置比較偏僻，購買日常生活必需品時出現(xiàn)問題。醫(yī)學(xué)生剛剛畢業(yè)時，喜歡到休閑娛樂場所游玩，但周圍條件不允許，服務(wù)水平比較差。此外，一部分醫(yī)學(xué)生還會面臨一些現(xiàn)實問題，比如找對象、住宿等。

（二）思想認(rèn)識不足

在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)條件下，部分學(xué)生不良社會思潮的影響，比如功利主義、拜金主義等，導(dǎo)致一部分學(xué)生出現(xiàn)重報酬、輕付出；重功利、輕理想等情況。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中，大多出自于對畢業(yè)后的經(jīng)濟(jì)收入、社會地位等因素的考慮，很少是抱有救死扶傷的理想。

現(xiàn)階段，在農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生中，存在以下問題：①怕吃苦，嫌棄基層單位工資水平低，同時害怕被別人認(rèn)為是自身沒能耐，從而給自己、家人丟臉；②醫(yī)學(xué)生認(rèn)為服務(wù)基層后，相關(guān)的培訓(xùn)、進(jìn)修機(jī)會比較少甚至沒有，不利于自身的后續(xù)發(fā)展，即發(fā)展空間受限；③醫(yī)學(xué)生擔(dān)心投身基層后，不能脫身出來，應(yīng)該要投身城市，進(jìn)而實現(xiàn)人生價值。

（三）高校醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)體系存在不足

現(xiàn)階段，高校在農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生人才的培養(yǎng)中，還存在諸多問題，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生不能滿足基層單位的需要。①教學(xué)比較偏向城市。在高校的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，不論是專業(yè)設(shè)置還是課程內(nèi)容，均存在較強的城市指向性，導(dǎo)致學(xué)生錯誤地認(rèn)為所學(xué)的知識只能用在城市中，一旦服務(wù)基層，則會出現(xiàn)“學(xué)非所用”的情況。②高校師資力量不匹配。在高校農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中，沒有結(jié)合實際情況，建立一支與之相匹配的師資力量，主要體現(xiàn)在師資隊伍、教學(xué)設(shè)備等方面。③教學(xué)定位模糊。在該方面的醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)中，高校并沒有明確的教學(xué)定位，出現(xiàn)定向與非定向醫(yī)學(xué)生一起上課、試驗操作等，在教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)等方面，定向與非定向醫(yī)學(xué)生完全相同。

三、促進(jìn)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層的策略

針對現(xiàn)階段影響農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層的上述問題，需加以重視，并采取有效的措施予以解決，促使醫(yī)學(xué)生可以安心扎根基層、服務(wù)基層。

（一）建立健全相符的人才培養(yǎng)機(jī)制

1.注重教學(xué)內(nèi)容改革

與非定向醫(yī)生相比，農(nóng)村定向訂單醫(yī)學(xué)生具有自身的特點。因此，在高校教學(xué)中，需轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革，使其符合基層單位的要求。比如在教學(xué)的過程中，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加全科醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)人文學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等方面的內(nèi)容。此外，針對基層單位的治療對象，還需要增加少兒衛(wèi)生學(xué)、健康教育學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)等內(nèi)容，尤其是康復(fù)醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)等在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有較強實用性的內(nèi)容，從而促使教學(xué)內(nèi)容更加符合基層單位的實際需要，提高學(xué)生的基本治療能力，可以做到學(xué)有所用。

2.注重醫(yī)學(xué)生的實踐教學(xué)

醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程均具有較強的實踐性，這就要求在教學(xué)中重視并加強學(xué)生的實踐教學(xué)，它可以有效鞏固學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識，同時提升學(xué)生的臨床思維能力。①增加實踐教學(xué)的比重。比如在教學(xué)中可適當(dāng)增加實習(xí)教學(xué)時間，積極鼓勵學(xué)生充分利用寒暑假時間，到醫(yī)院進(jìn)行實習(xí)，盡快掌握相關(guān)臨床知識。②高校開展“校地共建”活動，比如在病原充足、醫(yī)療條件好的地方作為定向醫(yī)學(xué)生的實習(xí)基地，提高學(xué)生的實踐能力。

（二）注重學(xué)生的思想政治教育

針對學(xué)生思想認(rèn)識上的問題，高校需加強定向醫(yī)學(xué)生的思想政治教育，提高學(xué)生的思想認(rèn)識。

1.加強學(xué)生的社會主義核心價值觀教育

教師可以通過入學(xué)教育、班會、團(tuán)會等方式，對定向醫(yī)學(xué)生開展教育，促使學(xué)生牢固樹立社會主義核心價值觀，端正思想認(rèn)識，抵御社會不良思潮的影響，進(jìn)而認(rèn)真學(xué)習(xí)，服務(wù)人民。

2.加強學(xué)生思想問題的疏導(dǎo)

在日常生活、學(xué)習(xí)中，教師需加強與學(xué)生的溝通與交流，了解學(xué)生的想法，給予及時的心理疏導(dǎo)，幫助學(xué)生糾正不良思想認(rèn)識，及時解決學(xué)生的困惑。此外，教師可以建立“心理委員一兼職班主任一輔導(dǎo)員”的覆蓋網(wǎng)，及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)學(xué)生在思想認(rèn)識的問題。

3.轉(zhuǎn)變基層就業(yè)理念

高校在定向醫(yī)學(xué)生的人才培養(yǎng)中，需重視對學(xué)生就業(yè)觀念的引導(dǎo)，促使學(xué)生轉(zhuǎn)變“精英”情結(jié)，將眼光放在“大眾化”的現(xiàn)實中，主動適應(yīng)社會，放下架子，并學(xué)會自我調(diào)節(jié)，擺正心態(tài)，服務(wù)基層。

（三）完善學(xué)生的就業(yè)保障體系

為了促使農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生投身基層、服務(wù)基層，需進(jìn)一步完善學(xué)生的就業(yè)保障制度。

1.解決編制、待遇等問題

我國省衛(wèi)生、人事部門需結(jié)合實際情況，展開研究，制定出醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層工作的方案，盡快解決醫(yī)學(xué)生的編制、薪資待遇等問題，同時還要建立公平合理的流動、任用機(jī)制，并且設(shè)置晉升機(jī)制。

2.建立健全教育與培訓(xùn)機(jī)制

在學(xué)生的個人發(fā)展方面，需要建立有效的教育與培訓(xùn)機(jī)制，比如讓服務(wù)基層的訂單定向醫(yī)學(xué)生到高級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修、學(xué)習(xí)，在基層服務(wù)一段時間后，可以對部分優(yōu)秀人才進(jìn)行報送，使其接受研究生教育等，進(jìn)一步提高學(xué)生的專業(yè)知識和能力。

3.基層單位提供相關(guān)辦公條件

基層衛(wèi)生醫(yī)療單位需改善定向醫(yī)學(xué)生的辦公條件，比如配備相應(yīng)的辦公設(shè)施、提供住宿等，在服務(wù)基層單位初期，在醫(yī)院選拔經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)，促使醫(yī)學(xué)生盡快熟悉工作，同時不斷提高技能。

篇7

一、數(shù)據(jù)來源與方法

1．?dāng)?shù)據(jù)來源

根據(jù)《成都中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)(定向)本科專業(yè)培養(yǎng)方案》(以下簡稱“培養(yǎng)方案”)編制《面向基層的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)調(diào)查問卷》，對179家醫(yī)療機(jī)構(gòu)221名醫(yī)務(wù)人員展開問卷調(diào)查。內(nèi)容包括對適應(yīng)基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)該具備的素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)、技能以及面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)設(shè)課程的重要性評價，了解基層對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的真實需要。有效問卷221份，有效率100%。

2．研究方法

文獻(xiàn)分析法，搜集、整理相關(guān)文獻(xiàn)，借鑒相關(guān)文獻(xiàn)。利用Excel軟件錄入問卷數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

二、調(diào)研結(jié)果

1．調(diào)查對象基本情況

調(diào)查對象工作單位屬縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有23家，最多的是縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分別占40．7%和30．8%;從事臨床工作的人最多，有133人，占60．2%，其次是管理和臨床崗位的有64人，占29．0%;多數(shù)人屬中、初級職稱，分別占38．5%和35．3%;40歲至49歲人最多有73人，占33．0%，30至39歲70人占31．7%。大部分調(diào)查對象屬于基層醫(yī)院，工作在臨床一線，有評定職稱并在崗位上工作了有些年數(shù)，相信其對基層具體需要的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才綜合素質(zhì)有較深了解，能較大程度的反映基層對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才素質(zhì)的真實需要。

2．面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備綜合素質(zhì)調(diào)查

對基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的綜合素質(zhì)調(diào)查，內(nèi)容包括素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)、技能等三個要素，各要素內(nèi)又包含若干項目，對各項目進(jìn)行重要性評價。1分表示不重要，2分表示一般，3分表示重要，4分表示比較重要，5分表示非常重要。

(1)面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的素質(zhì)基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的素質(zhì)重要性評價有5個項目。結(jié)果顯示，“遵紀(jì)守法，具備良好的思想品德、人文素養(yǎng)和職業(yè)操守”以及“能夠積極地認(rèn)識醫(yī)師職業(yè)，珍視生命，關(guān)愛病人，具有人道主義精神”此兩項重要性評分均值最高，達(dá)到4．83;“具有正確的職業(yè)價值觀念、職業(yè)道德規(guī)范、倫理和法律意識，能夠自覺履行維護(hù)醫(yī)德的義務(wù)”項目的重要性評分較高為4．71;“能夠以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個人、家庭、轄區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療保健服務(wù)的理念”是對基層醫(yī)生的素質(zhì)要求，其與前三項比較沒有那么受到重視，但是也超過4分，是非常重要的素質(zhì)要求。在校培養(yǎng)應(yīng)著重以上素質(zhì)的培養(yǎng)與發(fā)展。最低的是“身心健康，能夠達(dá)到國家規(guī)定的外語、體育和軍事訓(xùn)練合格標(biāo)準(zhǔn)”項，為3．76分，相比其他素質(zhì)則沒有那么重視，但仍然接近比較重要指標(biāo)，不容忽視。

(2)面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)重要性評價有9個項目。結(jié)果顯示，“具備常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，掌握常見傳染病的防治原則”項重要性評分最高，為4．82分，可見常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，常見傳染病的防治原則是面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備知識結(jié)構(gòu)中最重要的知識;“具備系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能”和“具備基本的藥理知識及臨床合理用藥原則”項，均超過4．5，分別為4．79和4．72，在面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中應(yīng)著重以上知識的教育;“具備重點人群的保健與康復(fù)知識，掌握計劃生育的醫(yī)學(xué)知識”及“了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本特點和診療原則”評分最低，分別為3．96和3．86，相比其他知識，重點人群的保健和康復(fù)，計劃生育知識在基層沒有那么得到重視，但相當(dāng)接近比較重要值4分，在人才培養(yǎng)中不能忽視該知識的教育。而對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本特點和診療原則則未引起足夠重視，可能是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的中醫(yī)學(xué)知識要求較低所致。其他各項均超過比較重要值4分，理應(yīng)重視該部分知識的教育。

(3)面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的技能基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的技能重要性評價有8個項目。結(jié)果顯示，“具備全面、系統(tǒng)、正確、規(guī)范地進(jìn)行采集病史、體格檢查、書寫病歷的能力”項重要性評分均值最高，為4．80分，是面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的最重要的技能;“具備良好人際交流與醫(yī)患溝通能力，具有較好的協(xié)調(diào)和團(tuán)隊協(xié)作能力”項為4．56，可見醫(yī)患溝通能力受到基層重視，該部分內(nèi)容應(yīng)在人才培養(yǎng)中得到體現(xiàn)。最低的是“具備創(chuàng)新精神，具有批判性思維和研究意識，具備初步的科學(xué)研究能力”項，相比其他技能，初步的科學(xué)研究能力在基層重視程度稍低，但超過4分，在人才培養(yǎng)中不容忽視。

3．面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)設(shè)課程

面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)設(shè)課程重要性評價共有25個項目，結(jié)果顯示，有19項超過比較重要值4分，其中內(nèi)科學(xué)重要性評分均值最高，為4．83;其次是外科學(xué)，為4．82;然后依次是診斷學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、兒科學(xué)、局部解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)(含計劃生育技術(shù))、病理學(xué)、病理生理學(xué)、傳染病學(xué)、全科醫(yī)學(xué)概論、神經(jīng)病學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、組織胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、生物化學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué);有6項均值未達(dá)到比較重要值4分，由高向低依次是社區(qū)預(yù)防與保健、中醫(yī)學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，社會醫(yī)學(xué)。

三、對面向基層的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)的啟示

1．培養(yǎng)方案較符合基層需要，培養(yǎng)內(nèi)容應(yīng)有所側(cè)重

《成都中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)(定向)本科專業(yè)培養(yǎng)方案》中所提出的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的素質(zhì)、知識、技能和課程設(shè)置均較符合基層需要，大部分項目均值超過4分，最高接近5分，最低接近4分。但重要性評價中，均值有高低差距，培訓(xùn)內(nèi)容重要程度呈現(xiàn)出不同水平，故對基層重視程度高的項目理應(yīng)得到更多的關(guān)注和資源投入，面向基層的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)基層的需要有所側(cè)重。在培養(yǎng)過程中需要貫穿基層服務(wù)知識，融入基層特色，滲透醫(yī)學(xué)人文精神，體現(xiàn)出專業(yè)的“基層性”，使培養(yǎng)出的人員到基層后能適應(yīng)基層的需要，更好地守衛(wèi)基層群眾健康。

2．醫(yī)學(xué)人文精神是重要素質(zhì)，國家規(guī)定的外語、體育和軍事訓(xùn)練也不容忽視

成都中醫(yī)藥大學(xué)從法律意識、思想道德、文化倫理、職業(yè)責(zé)任、服務(wù)目標(biāo)、服務(wù)理念、體育、軍訓(xùn)和英語訓(xùn)練等方面對學(xué)生需具備的素質(zhì)提出要求。結(jié)果顯示，基層對醫(yī)學(xué)人文精神是非?？粗氐?，體現(xiàn)在基層認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)人才具備良好的思想品德、人文素養(yǎng)和職業(yè)操守，有正確的職業(yè)價值觀念、職業(yè)道德規(guī)范、倫理和法律意識，能夠自覺履行維護(hù)醫(yī)德的義務(wù)，并珍視生命，關(guān)愛病人是很重要的。作為基層的臨床醫(yī)生，精湛的醫(yī)療技術(shù)不及醫(yī)學(xué)人文精神重要，也可以說醫(yī)術(shù)不如醫(yī)德重要。［2］一個有醫(yī)學(xué)人文精神，有醫(yī)德的醫(yī)生，其有正確的價值觀、人生觀，能關(guān)心并關(guān)注病人的生命與健康，病人的權(quán)利和尊嚴(yán)，其定會提升醫(yī)術(shù)，為人民健康負(fù)責(zé)。啟示高校在培養(yǎng)學(xué)生過程中應(yīng)著重醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)與發(fā)展，可以通過開設(shè)相應(yīng)的課程，亦可注重教師日常授課中的言傳身教達(dá)到此目的，要時刻關(guān)注學(xué)生的精神狀態(tài)和心理動態(tài)，多方努力以強化其醫(yī)學(xué)人文精神。“身心健康，能夠達(dá)到國家規(guī)定的外語、體育和軍事訓(xùn)練合格標(biāo)準(zhǔn)”項是應(yīng)具備素質(zhì)重要性評分的最低分，相比其他素質(zhì)并沒有那么受基層重視?？赡苁腔鶎俞t(yī)院工作力度不那么強，不如大醫(yī)院般需要超負(fù)荷的勞動和較強的心理承受能力所致。但是，身心健康是做好臨床工作的重要前提，且隨著醫(yī)改的深入，社區(qū)、基層衛(wèi)生單位將承擔(dān)常見病、多發(fā)病診療，并承擔(dān)公眾的大部分衛(wèi)生保健服務(wù)，基層醫(yī)院將不在人浮于事，工作強度會有增加，所以此項內(nèi)容在面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中不容忽視。

3．重視診療知識教育，加強對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教育

成都中醫(yī)藥大學(xué)著力于面向基層的臨床學(xué)生的與醫(yī)學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)科學(xué)知識和科學(xué)方法，臨床診斷和治療知識，全科醫(yī)學(xué)基本知識，重點人群的康復(fù)保健知識，流行病學(xué)相關(guān)知識和方法，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本特點和診療知識的培養(yǎng)。在面向基層的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)具備知識結(jié)構(gòu)重要性評價中得分最高的三項是“具備常見病、多發(fā)病的診斷和治療原則，掌握常見傳染病的防治原則”、“具備系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能”和“具備基本的藥理知識及臨床合理用藥原則”?？梢?，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別重視臨床醫(yī)生的診療知識。自新醫(yī)改以來，基層出現(xiàn)重基本公共衛(wèi)生服務(wù)而輕基本醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象，基層公共衛(wèi)生服務(wù)量明顯增加，而醫(yī)療服務(wù)量逐漸減少，使得基層的診療能力普遍滑落，基層醫(yī)療技術(shù)留不住病人，大醫(yī)院門庭若市，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門可羅雀問題突出?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)也看到了此問題，開始重視其診療能力的提高，所以，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)高校應(yīng)著重臨床醫(yī)學(xué)生診療知識教育，在課時設(shè)置上可增加此方面內(nèi)容的學(xué)習(xí)課時，加強臨床實踐，讓學(xué)生能夠在臨床實踐中鞏固和運用，后將其融會貫通于基層診療活動中，為基層提供值得信賴的醫(yī)療服務(wù)，最終實現(xiàn)基層“醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育、康復(fù)”六位一體的服務(wù)職能?！傲私庾鎳鴤鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本特點和診療原則”項是基層需要的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)重要性評價中的最低分?？梢姡鶎訉ζ渑R床醫(yī)學(xué)人才的中醫(yī)學(xué)知識的掌握重視不足。此可能與當(dāng)前普遍重西醫(yī)輕中醫(yī)有關(guān)，但中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財富，保障華夏子孫幾千年來的身體健康，了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本特點和診療原則是非常有必要的，其關(guān)乎中國傳統(tǒng)文化的傳承與發(fā)揚。在中醫(yī)藥高校應(yīng)重視此問題，加強對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教育，讓其了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓，認(rèn)同中醫(yī)藥的診療效果和重要意義，而后在工作中宣傳中醫(yī)藥知識，提升基層對中醫(yī)藥的認(rèn)知度和認(rèn)同度。

4．加強臨床實踐能力的培養(yǎng)，注重醫(yī)患溝通能力的提升

在技能要求方面，成都中醫(yī)藥大學(xué)主要著力于臨床思維、臨床實踐能力、醫(yī)患溝通能力和科研能力的培養(yǎng)，結(jié)果顯示基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對這四方面都比較重視?；鶎又匾暸R床醫(yī)生綜合能力的體現(xiàn)，需要其臨床醫(yī)生能夠在醫(yī)療實踐活動中有較好的臨床思維，能合理運用其所學(xué)知識來解決臨床實際問題的能力?；鶎幼钪匾暤膬身椉寄苁恰熬邆淙妗⑾到y(tǒng)、正確、規(guī)范地進(jìn)行采集病史、體格檢查、書寫病歷的能力”項和“具備對常見病、多發(fā)病進(jìn)行診斷處理的基本能力和對急、難、重癥的初步處理能力”項，故高校在培養(yǎng)過程中應(yīng)加強臨床實踐能力的培養(yǎng)。因為所有的知識和思想教育，最終都是通過臨床應(yīng)用而得以體現(xiàn)，所以臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中也應(yīng)重視學(xué)生臨床過程中臨床思維的系統(tǒng)性培養(yǎng)，探索科學(xué)有效的方法幫助學(xué)生將知識、思維融會于臨床實踐，提升其臨床能力，然后升華為新的知識?！熬邆淞己萌穗H交流與醫(yī)患溝通能力，具有較好的協(xié)調(diào)和團(tuán)隊協(xié)作能力”項在8項技能重要性評分中排名第四，可見醫(yī)患溝通能力已受到基層重視。此可能與當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患糾紛常有發(fā)生有關(guān)。廣泛的醫(yī)患糾紛使患者及社會人群和醫(yī)務(wù)人員都迫切需要溝通，醫(yī)患間有效、良好的溝通有助于解決醫(yī)患矛盾，所以醫(yī)患溝通在我國已不再是一個煩惱、一個名詞，已逐漸成長為一門學(xué)科。《醫(yī)患溝通》、《醫(yī)患行為與醫(yī)患溝通技巧》等相關(guān)書籍全面、系統(tǒng)地介紹醫(yī)患溝通，并深入透徹地介紹從醫(yī)人員與患者間有效溝通的方法。高校應(yīng)注重醫(yī)患溝通能力的提升，可開設(shè)《醫(yī)患溝通》課程，更好的讓學(xué)生學(xué)習(xí)、了解醫(yī)患溝通技巧，減輕醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)患糾紛。

5．課程設(shè)置應(yīng)更契合基層需要，應(yīng)著力于綜合素質(zhì)的提升

面向基層的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)設(shè)課程重要性評價結(jié)果顯示內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)重要性評分均值最高，可見基層較重視涉及面廣、整體性強的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。而診斷學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科過渡到臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的橋梁課程，解剖學(xué)作為研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)，為學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床專業(yè)課程奠定基礎(chǔ)的一門重要的基礎(chǔ)課程也得到基層的普遍重視。兒科學(xué)排名靠前，可能是現(xiàn)在兒童疾病基本都是急診，基層憑借地理可及性優(yōu)勢長期要接收兒童患者，此就對基層的臨床醫(yī)生兒科學(xué)知識提出高要求，兒科學(xué)也是基層很重視的一門課程。社區(qū)預(yù)防與保健、中醫(yī)學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，社會醫(yī)學(xué)則稍顯沒有那么重要，重要性評分均值均在4分以下。這種重要性的差異在課時設(shè)置中可得以體現(xiàn)，有目的、有重點，科學(xué)合理的安排課程，體現(xiàn)課程中的“基層性”。我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入攻堅階段，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平是改革發(fā)展的重點，也是難點所在。［5］基層也認(rèn)識到提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平的重要性，所以在課程中更偏重于醫(yī)療課程，而對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的課程則沒那么重視。在校教育中，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的課程有機(jī)融入到專業(yè)培養(yǎng)課程體系中，合理安排預(yù)防保健、康復(fù)醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等課程或教學(xué)內(nèi)容，有意識地提升學(xué)生對未來職業(yè)崗位的認(rèn)知度，引導(dǎo)他們正確認(rèn)識基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特點和任務(wù)，后主動掌握相關(guān)知識和技能，提高綜合能力是當(dāng)前工作重點。為提升學(xué)生綜合素質(zhì)，可將課程設(shè)置分為人文素質(zhì)課程群、職業(yè)基礎(chǔ)課程群、崗位課程群、素質(zhì)拓展課程群等模塊，在各個模塊課程設(shè)置中打破學(xué)科界限，強化知識在基層醫(yī)療服務(wù)中的實用性。課程設(shè)置不應(yīng)單純呈現(xiàn)專業(yè)知識，也需滲透基層特色，熏陶醫(yī)學(xué)人文精神，更新內(nèi)容，與時俱進(jìn)，加強和改進(jìn)人才培養(yǎng)模式，不斷適應(yīng)基層群眾的新要求和期待，積極為基層培養(yǎng)適宜的臨床醫(yī)學(xué)人才。

四、小結(jié)

篇8

一、指導(dǎo)思想

以黨的十精神為指針，堅持“科學(xué)發(fā)展觀”，結(jié)合我縣實際，利用務(wù)實進(jìn)修、全科醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、遠(yuǎn)程教育等措施開展人才系統(tǒng)培養(yǎng)，努力提高全縣衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)和服務(wù)能力，不斷推動全縣衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。

二、培養(yǎng)對象

全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主要培養(yǎng)對象，重點突出以下方面：

1．以醫(yī)療、預(yù)防、護(hù)理為重點；

2．以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為重點，兼顧縣新區(qū)人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健所；

3．以45周歲以下人員為重點。

三、實施項目

（一）進(jìn)修培訓(xùn)。1．每年衛(wèi)生局均安排1-2名管理人員參加省級培訓(xùn)，對新上任的單位副職以上人員要求必須參加培訓(xùn)；2．每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)實際安排1-2名衛(wèi)技人員（婦產(chǎn)科人員優(yōu)先安排，兼顧信息、預(yù)防、保健人員）到縣新區(qū)人民醫(yī)院或省市級醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)務(wù)實進(jìn)修6個月；3．疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健所安排1名專業(yè)人員赴省市進(jìn)修學(xué)習(xí)2-3個月；4．村衛(wèi)生室須派出一名有執(zhí)業(yè)資格、有進(jìn)取心的村醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院務(wù)實進(jìn)修3個月，成績優(yōu)秀的村醫(yī)可選送到縣新區(qū)人民醫(yī)院務(wù)實進(jìn)修6個月。

以上人員在進(jìn)修培訓(xùn)期間，每人每月補助500元，婦產(chǎn)科醫(yī)生每人每月補助800元，基本工資由原單位正常發(fā)放。

（二）鄉(xiāng)、村人才交流。衛(wèi)生院的臨床一線人員每年定期到村衛(wèi)生室服務(wù)不少于2個月；在縣新區(qū)人民醫(yī)院務(wù)實進(jìn)修合格的村醫(yī)，每年定期到所轄衛(wèi)生院從事臨床工作不少于4個月，人員工資和績效由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放。

（三）轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。凡是注冊為“全科醫(yī)生”的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，從2014年開始，利用三年時間進(jìn)行為期一年的全脫產(chǎn)培訓(xùn)，每個衛(wèi)生院原則上每年選派一名“全科醫(yī)生”參加培訓(xùn)，培訓(xùn)基地為縣人民醫(yī)院、縣新區(qū)人民醫(yī)院。參加全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的學(xué)員工資在原單位正常領(lǐng)取，另外每位學(xué)員每月補助500元。

（四）全科醫(yī)師培養(yǎng)。新錄用的醫(yī)學(xué)類臨床和中醫(yī)本科生、大專生必須分別參加“5+3”和“3+2”全科醫(yī)師培訓(xùn)模式，培訓(xùn)基地分別為縣人民醫(yī)院、縣新區(qū)人民醫(yī)院和市中醫(yī)院。培訓(xùn)期間，學(xué)員工資由原單位發(fā)放，其補助費用按照省、市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（五）學(xué)術(shù)交流和專題學(xué)術(shù)講座。鼓勵中高級職稱醫(yī)務(wù)人員參加省內(nèi)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流。經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)赴外參加重要學(xué)術(shù)交流活動并按規(guī)定取得學(xué)分的，其往返差旅費及培訓(xùn)費用由原單位報銷，同時，縣衛(wèi)生局給予每例次500元的獎勵。

聘請專家來進(jìn)行專題講座，省級3000元/人·次，市級1000-2000元/人·次，縣級500元/人·次；講座后需要考試的，出卷費用每例次200元。

（六）學(xué)歷教育。鼓勵在職衛(wèi)生技術(shù)人員通過各種方式提高學(xué)歷層次，對獲得醫(yī)學(xué)類碩士、本科、大專學(xué)歷的人員，分別補助15000元、6000元、2000元。對以全脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)等方式取得相關(guān)醫(yī)學(xué)類學(xué)歷的，在讀期間所在單位發(fā)放基礎(chǔ)性工資，其績效工資在畢業(yè)后一次性領(lǐng)取。

（七）科研、論文。鼓勵開展科研項目，撰寫學(xué)術(shù)論文。獲國家科技進(jìn)步獎一、二等獎項目可分別獲得50000元、30000元獎勵；獲省級科技進(jìn)步獎一、二、三等獎項目可獲得20000元、15000元、10000元獎勵；獲市級科技進(jìn)步獎一、二、三等獎項目可獲得10000元、8000元、5000元獎勵。

在SCI、核心期刊、非核心期刊上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，醫(yī)務(wù)人員憑論文原件，每篇論文分別獎勵人民幣5000元、3000元、2000元。

（八）中、高級職稱項目?？h級醫(yī)療衛(wèi)生單位中級職稱晉升為副高級職稱的人員，給予獎勵600元／人；副高級職稱晉升為正高級職稱的人員，給予獎勵800元／人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院晉升為中級職稱的人員，給予獎勵800元／人；中級職稱晉升為副高級職稱的，給予獎勵1000元／人。

（九）執(zhí)業(yè)資格。畢業(yè)后第一年考取執(zhí)業(yè)助理或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，獎勵1000元/人；鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，獎勵1000元/人，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，獎勵2000元/人。

以上各項補助費用、獎勵資金，除特別標(biāo)明外，均從“人才培養(yǎng)基金”中支取。

四、保障措施

（一）加強人才培養(yǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣衛(wèi)生局局長任組長，任副組長，辦公室、監(jiān)察室、規(guī)財科、人事科、醫(yī)政科、中醫(yī)科、衛(wèi)協(xié)會、相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人為成員的人才培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，同志兼任辦公室主任，辦公室負(fù)責(zé)項目的組織實施、項目督導(dǎo)認(rèn)定和基金使用監(jiān)管。

（二）設(shè)立縣衛(wèi)生局“人才培養(yǎng)基金”?？h衛(wèi)生局從各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣新區(qū)人民醫(yī)院，按月提取醫(yī)療業(yè)務(wù)收入1.5%，作為人才培養(yǎng)基金，實行專項管理。如果本年度的人才培養(yǎng)基金超出預(yù)算或結(jié)余過多，可以適度追加或減少提取。

篇9

關(guān)鍵詞：全科理念；基本公共衛(wèi)生服務(wù)；公共衛(wèi)生課程

三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，據(jù)《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒2013》記載，2012年我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.0%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.4%，可見?？茖哟吾t(yī)療衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸送高素質(zhì)實用型醫(yī)學(xué)人才，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)于2010年實施人才培養(yǎng)模式改革，公共衛(wèi)生課程也隨之進(jìn)行創(chuàng)新改革，現(xiàn)報告如下。

1改革背景

為順應(yīng)人民健康需求增長和深化醫(yī)藥體制改革要求，我國于2009年啟動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體機(jī)構(gòu)。在該背景下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)逐步從過去單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員必須同時具備開展基本疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。目前，我國大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴(yán)重缺乏，明顯阻礙了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。何坪[1]等人對重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，以評價?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實際工作能力。結(jié)果表明，重慶市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量及能力均處于較低水平，幾乎沒有專業(yè)的全科醫(yī)師；三年制臨床專業(yè)畢業(yè)生臨床基本診療能力不強，開展公共衛(wèi)生服務(wù)不力，缺乏相關(guān)理念、知識和技能，難以獨立開展和全面承擔(dān)相關(guān)工作，素質(zhì)普遍偏低，自我職業(yè)歸宿感也較低。同時，《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》[2~4]等的相繼出臺，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求，專科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以“3+2”模式著力培養(yǎng)全科醫(yī)生，即在欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)?？粕厴I(yè)后接受兩年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”為重點，強化臨床實踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，并將其作為三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心。

2改革措施

根據(jù)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”的目標(biāo)任務(wù)，臨床醫(yī)學(xué)?？平逃龖?yīng)圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理”六位一體的基本要求，深化三年制臨床醫(yī)學(xué)?？平逃瞬排囵B(yǎng)模式改革，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置，強化全科理念和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)。為提高臨床專業(yè)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平，應(yīng)在原有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)上，針對具體工作崗位能力需求進(jìn)行必要的建設(shè)與改革。在此基礎(chǔ)上，我校公共衛(wèi)生教研室對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目與內(nèi)容進(jìn)行大量調(diào)研[5]，結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容[6]，針對臨床類學(xué)生編寫了《基層預(yù)防保健技術(shù)》教材。教材共十一章，內(nèi)容即建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿病）、重性精神性疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。在編寫過程中，將預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康保健等基礎(chǔ)知識與基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容有機(jī)融合，并編寫配套的實訓(xùn)教材，使實訓(xùn)內(nèi)容按章節(jié)整合；改革教學(xué)方法，探討使用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，并聘請基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線人員擔(dān)任兼職教師進(jìn)行教學(xué)和實訓(xùn)指導(dǎo)，提升課程教學(xué)效果；同期開發(fā)了課程教學(xué)網(wǎng)站，包括課程相關(guān)資料及課外學(xué)習(xí)資源鏈接，學(xué)生可在課后進(jìn)行自主練習(xí)及拓展學(xué)習(xí)；同時，在臨床專業(yè)學(xué)生頂崗實習(xí)中，增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實習(xí)內(nèi)容[7，8]，以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。本課程教學(xué)使?？婆R床類學(xué)生能理解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義，掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求與技能，為以后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利開展相應(yīng)工作奠定基礎(chǔ)。

3討論

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科人才培養(yǎng)提出了新的要求，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍，應(yīng)同時具備開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中，公共衛(wèi)生課程較少，僅有預(yù)防醫(yī)學(xué)一門課程，與基層實際工作結(jié)合不太緊密，應(yīng)在一定程度上增強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生能力培養(yǎng)。《基層預(yù)防保健技術(shù)》即是在全科理念指導(dǎo)下，綜合采用調(diào)研、查閱文獻(xiàn)資料、專家研討等方法，針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？粕_發(fā)的基層實用性校本教材，具有一定的創(chuàng)新性，對其他高職醫(yī)學(xué)院校有一定的借鑒作用。該教材根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容和要求進(jìn)行編寫，并配套相應(yīng)的實訓(xùn)教材和網(wǎng)絡(luò)資源，針對性地提高臨床專業(yè)學(xué)生基層工作能力。在課程教學(xué)中應(yīng)注意教學(xué)方法改革與創(chuàng)新，強調(diào)實訓(xùn)操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時，讓每一名學(xué)生自己創(chuàng)建一份健康檔案，增強學(xué)生動手能力；同時在臨床見習(xí)與頂崗實習(xí)中增加相應(yīng)的基層公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，以培養(yǎng)真正的全科醫(yī)師。我?；鶎宇A(yù)防保健技術(shù)課程于2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)，并在教學(xué)過程中結(jié)合國家相應(yīng)政策規(guī)定不斷更新，以更貼近實際崗位工作任務(wù)。2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)評價結(jié)果顯示，學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識及能力均較以前的學(xué)生有所增強，崗位勝任力有所提高。綜上所述，我校自主開發(fā)的基層預(yù)防保健技術(shù)課程能有效提高?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，符合專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，但因為是一門新課程，如何使教學(xué)內(nèi)容和方法更貼近實際崗位需求，尚待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]何坪，鄧宇，羅利剛，等.重慶市?？茖哟闻R床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)現(xiàn)狀分析及對策研究[J].全科醫(yī)學(xué)教育研究，2011，14（124）：3593-3595.

[2]中華人民共和國教育部，中華人民共和國衛(wèi)生部.教育部衛(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見[Z]．教高[2012]6號.2012-05-07.

[3]中華人民共和國教育部，中華人民共和國衛(wèi)生部.教育部衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見[Z].教高[2012]7號.2012-05-07.

[4]國務(wù)院辦公廳.國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見[Z]．國發(fā)〔2011〕23號.2011-07-07.

[5]譚濤，肖智勇，郝坡，等.以需求為導(dǎo)向整合高職高專類臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的探討[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（36）：3905-3906.

[6]秦懷金，陳博文.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2011．

[7]黃進(jìn)，李玲，趙宇亮，等.臨床醫(yī)學(xué)生公共衛(wèi)生教育的現(xiàn)狀與對策[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會醫(yī)學(xué)版，2010，31（7）：63-65.

篇10

一、摸清家底，高點定位，科學(xué)制定人才發(fā)展規(guī)劃

制定規(guī)劃是科學(xué)調(diào)研、理清思路、凝聚共識的過程。按照自治區(qū)黨委人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求和自治區(qū)醫(yī)改辦部署，廣西衛(wèi)生廳會同廣西社科院、人力資源和社會保障廳、教育廳等共同開展七大專項課題研究，全面調(diào)查醫(yī)衛(wèi)人才隊伍建設(shè)現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)了全區(qū)醫(yī)衛(wèi)人才總量不足、分布不合理，高層次人才引進(jìn)、培養(yǎng)、使用機(jī)制欠佳，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)失衡，基層人才匱乏，具有執(zhí)業(yè)資格技術(shù)人員吸引難、留住難等問題。在此基礎(chǔ)上，廣西衛(wèi)生廳牽頭研究編制了《廣西醫(yī)藥衛(wèi)生人才中長期發(fā)展規(guī)劃》，確定了全區(qū)衛(wèi)生人才十年發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和基本原則，明確了醫(yī)衛(wèi)人才發(fā)展“抓領(lǐng)軍、抓急需、抓薄弱”的思路，設(shè)計了一批具有實用性、創(chuàng)新性、攻堅性的重大人才工程，初步形成了定位明確、層次清晰的人才建設(shè)體系，為全區(qū)今后一段時期內(nèi)加強醫(yī)衛(wèi)人才工作提供了科學(xué)藍(lán)圖。

二、針對問題，高效實施，統(tǒng)籌推進(jìn)人才隊伍建設(shè)

廣西衛(wèi)生廳在實施衛(wèi)生人才規(guī)劃的指引下，針對基層醫(yī)衛(wèi)人才匱乏、“引留”難和高層次人才缺乏等問題，著眼長遠(yuǎn)，突出重點，立行立改，促進(jìn)人才隊伍協(xié)調(diào)發(fā)展。一是抓領(lǐng)軍人才，提升創(chuàng)新能力和技術(shù)水平。實施醫(yī)學(xué)高層次骨干人才培養(yǎng)“139”計劃，爭取到2020年培育15名在全國有較大影響力和較高知名度的學(xué)科領(lǐng)軍人才，30名具有較高學(xué)術(shù)技術(shù)造詣的學(xué)科帶頭人，90名具有較大發(fā)展?jié)撃芎团囵B(yǎng)前景的中青年骨干人才。截至目前，全區(qū)已引進(jìn)培養(yǎng)了41名學(xué)科帶頭人，培育了41個醫(yī)學(xué)重點（建設(shè)）學(xué)科。二是抓當(dāng)前特需，解決地方臨床一線難題。根據(jù)全區(qū)臨床和公共衛(wèi)生一線技術(shù)人才工作負(fù)荷、醫(yī)患供需缺口，爭取財政經(jīng)費4000多萬元，重點加強兒科、婦幼保健、精神衛(wèi)生、產(chǎn)科、急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、血液凈化等七類急需緊缺專門人才的培養(yǎng)。僅2013年就從全區(qū)75個縣選派450名醫(yī)生到獲得自治區(qū)臨床重點?？频尼t(yī)療機(jī)構(gòu)實踐培訓(xùn)，安排80名縣級醫(yī)生到自治區(qū)腦科醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)，為全區(qū)450個縣級中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室各培訓(xùn)1名中醫(yī)民族醫(yī)師承人員。三是抓薄弱環(huán)節(jié)，緩解基層醫(yī)衛(wèi)人才不足狀況。利用“三支一扶”優(yōu)惠政策，引導(dǎo)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生下基層，與人力資源和社會保障廳、教育廳配合，每年面向全國醫(yī)科院校選拔200名優(yōu)秀畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“支醫(yī)”。實施“定向訂單助培”工程，近三年通過全國高考招收950名農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)本科生，免費就讀廣西四所高等醫(yī)學(xué)院校，畢業(yè)后直接充實農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2014年將啟動全科醫(yī)師特崗計劃，鼓勵全科醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。廣泛開展對口支援工作，組織萬名醫(yī)師支援農(nóng)村、萬名人才服務(wù)基層、萬場培訓(xùn)下基層等活動，對全區(qū)28個國家級貧困縣168家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排醫(yī)療隊定點幫扶，全面提升基層醫(yī)衛(wèi)人才綜合能力。