導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇藥學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

3月12日下午，我們開(kāi)始了為期4次的藥房見(jiàn)習(xí)。在進(jìn)入藥房之前，我們?cè)敿?xì)了解并熟悉了藥房的相關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照藥房規(guī)章制度穿戴：穿白大褂，戴帽子、口罩，并在上班時(shí)間前到藥房報(bào)到。藥房的老師也沒(méi)把我們當(dāng)外人，首先招呼我們坐，隨后老師們讓我們隨處看看，認(rèn)認(rèn)藥。藥房的柜臺(tái)設(shè)為五個(gè)縱列，其中有幾個(gè)的設(shè)置是一樣的，也就是每個(gè)柜臺(tái)相應(yīng)的抽屜裝的藥都基本一樣，個(gè)別中藥師會(huì)根據(jù)個(gè)人需要和習(xí)慣稍作調(diào)整。認(rèn)藥的過(guò)程是有趣的，很多常見(jiàn)的花花草草都被曬干入藥，很多只在課堂上老師的課件里見(jiàn)過(guò)的中藥，在這里終于有機(jī)會(huì)親眼目睹。比如檳榔、法半夏、桔梗、木通……還有一些名字相似，需要仔細(xì)辨別的藥，如黃芩，黃芪。還知道了一些為了滿足不同病人需要而經(jīng)過(guò)特殊炮制的中藥，比如甘草，炙甘草。甘草味甘，性平。能補(bǔ)脾益氣，止咳祛痰，清熱解毒，緩急定痛，調(diào)和藥性。用于脾胃虛弱，中氣不足、咳嗽氣喘、癰疽瘡毒、腹中攣急作痛等病癥、緩和藥物烈性，解藥毒等。這里需要注意的是，甘草清熱應(yīng)生用，補(bǔ)中宜炙用。此外還有蜜炙的枇杷葉、麻黃、黃芪等等。

認(rèn)藥是一直都在做的事情，即使是幫老師們分藥，認(rèn)藥這件事也沒(méi)有停下。所謂的分藥就是把中藥師們稱好的中藥在肉眼估計(jì)的情況下均等的分為若干份，每一份就是通常人們所說(shuō)的一服藥。一開(kāi)始每分一個(gè)藥都先向老師確認(rèn)或?qū)φ找幌绿幏?，遇到自己不懂得我?huì)先思考一下，但是藥房的老師都很熱心，賴?yán)蠋熣f(shuō)不懂就直接問(wèn)她，在藥房，這樣的學(xué)習(xí)方式比自主思考實(shí)用。"不懂就問(wèn)"也成了老師們口頭禪。不懂就問(wèn)，是我在這里學(xué)會(huì)的，也是在這里很實(shí)用的認(rèn)藥方法。畢竟理論的學(xué)習(xí)在《藥用植物學(xué)》和《生藥學(xué)》課堂上都進(jìn)行了，藥房見(jiàn)習(xí)是實(shí)踐，而且時(shí)間很短，想要學(xué)會(huì)和記住更多的東西就要高效地學(xué)習(xí)，而"不懂就問(wèn)"正好可以促進(jìn)高效學(xué)習(xí)。

在藥房里，我們經(jīng)常做的一件事是填藥，就是看哪個(gè)藥柜的藥少了或者沒(méi)了，就到中藥庫(kù)房里找相應(yīng)的包裝著的藥加進(jìn)去。這個(gè)過(guò)程也訓(xùn)練了我認(rèn)藥的本領(lǐng)。在堆滿各種包裝的藥的倉(cāng)庫(kù)里到處找，藥架上標(biāo)有名字的畢竟很少，多數(shù)的藥要靠自己辨認(rèn)，需要到處翻找，這時(shí)就很考驗(yàn)認(rèn)藥的能力了。能一眼就認(rèn)出來(lái)就很能節(jié)省多些時(shí)間去做其他事情，提高效率。

在庫(kù)房找藥是一件相當(dāng)困難的事，特別是對(duì)我們這些對(duì)庫(kù)房藥物擺放不熟悉，對(duì)藥相辨知能力一般的孩子來(lái)說(shuō)更難。所以在這種時(shí)候同學(xué)之間的互相幫助就顯得特別重要。幾個(gè)人相互合作，在找自己的藥的同時(shí)幫其他同學(xué)留意她們要找什么藥，在翻找的時(shí)候看見(jiàn)了就遞給對(duì)方；找到藥的同學(xué)如果不急著忙也可以幫其他同學(xué)找找。在相互幫助的同時(shí)我們也建立了深厚的友誼。

篇2

關(guān)鍵詞：學(xué)生參與；高職院校；教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控

高職院校根本任務(wù)是培養(yǎng)符合社會(huì)需求的生產(chǎn)、服務(wù)和管理第一線的高技能型人才，培養(yǎng)質(zhì)量是生命線。因而，保障教學(xué)質(zhì)量，關(guān)系著學(xué)校的生存與發(fā)展。教學(xué)質(zhì)量保障是依據(jù)一定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系對(duì)大學(xué)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行控制、審核和評(píng)估，以實(shí)現(xiàn)大學(xué)教育職能，提高大學(xué)教育事物透明度，確保大學(xué)教育機(jī)制正常、有序、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的活動(dòng)[1]。

“學(xué)生是校園里最重要的人，沒(méi)有他們，就沒(méi)有學(xué)校存在的必要”。[2]學(xué)生是教學(xué)的直接受益者，學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)能較真實(shí)地反映學(xué)校教學(xué)質(zhì)量。因此，高職院校必須把學(xué)生擺在學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量管理關(guān)注的核心地位，在其建立教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與保障體系以及監(jiān)控過(guò)程中，應(yīng)充分考慮到學(xué)生參與的重要性。學(xué)生參與到高職院校教學(xué)質(zhì)量保障體系是各高校在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的情況下提高教育教學(xué)質(zhì)量，力求生存和發(fā)展的必然選擇。

一、學(xué)生參與質(zhì)量保障的相關(guān)理論

1.學(xué)生“消費(fèi)者”或“顧客”理論[3]

該理論將學(xué)生看作教育服務(wù)的消費(fèi)者或購(gòu)買(mǎi)教育服務(wù)的顧客。學(xué)生以顧客身份、從教育服務(wù)消費(fèi)者角度，對(duì)高等教育質(zhì)量進(jìn)行評(píng)判。學(xué)生作為消費(fèi)者從教育服務(wù)提供者那里獲得按照合同所規(guī)定的服務(wù)，由于親身經(jīng)歷這一以教育服務(wù)為商品的合同買(mǎi)賣關(guān)系，在評(píng)判教育服務(wù)是否能滿足顧客的要求和期望方面應(yīng)該較其他相關(guān)者更為客觀。就這一角度而言，學(xué)生對(duì)質(zhì)量問(wèn)題更有發(fā)言權(quán)。比如選課制就是為學(xué)生提供了“消費(fèi)者愛(ài)好”的機(jī)會(huì)。

2.學(xué)術(shù)共同體理[4]

該理論認(rèn)為大學(xué)是由學(xué)者與學(xué)生組成的學(xué)術(shù)共同體。它把學(xué)生視為參與者而不僅僅是所謂教育服務(wù)的接受者或最終產(chǎn)品的購(gòu)買(mǎi)者。作為共同體中的重要成員，學(xué)生既對(duì)教育負(fù)有責(zé)任，也對(duì)提供教育的制度框架負(fù)有責(zé)任。倘若對(duì)教育不滿意，其反應(yīng)應(yīng)該是致力于提高教育機(jī)構(gòu)的水平，而不是去尋求其他的途徑。大部分學(xué)生進(jìn)入大學(xué)的主要目的是獲取可以幫助他們實(shí)現(xiàn)生活目標(biāo)的能力和文憑。但學(xué)生確實(shí)應(yīng)該合法擁有對(duì)教育的特別期望（如一定的質(zhì)量、前景價(jià)值、學(xué)習(xí)條件等）。學(xué)術(shù)共同體理論的積極意義在于把學(xué)生、教師看作教育質(zhì)量的共同建設(shè)者。

3.利益相關(guān)者理論[5]

利益相關(guān)者理論起源于20世紀(jì)60年代的現(xiàn)代企業(yè)理論研究，該理論引入了與股東相對(duì)應(yīng)的一個(gè)概念――利益相關(guān)者，認(rèn)為任何一個(gè)公司的發(fā)展都離不開(kāi)各種利益相關(guān)者的投入或參與。從利益相關(guān)者的角度來(lái)分析高等教育組織，學(xué)生是高等教育機(jī)構(gòu)中最大的利益相關(guān)者，因?yàn)闆](méi)有學(xué)生就沒(méi)有大學(xué)，學(xué)生是大學(xué)存在的理由。

二、高職院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控保障體系學(xué)生參與現(xiàn)狀分析

在我國(guó)現(xiàn)行高校教學(xué)質(zhì)量保障體系中，學(xué)生參與質(zhì)量監(jiān)控保障的方式主要為兩類：一是面向在校學(xué)生開(kāi)展調(diào)查，主要涉及學(xué)生對(duì)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量、學(xué)校教育優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)等問(wèn)題的評(píng)判；二是面向畢業(yè)班學(xué)生開(kāi)展畢業(yè)實(shí)習(xí)調(diào)查。但實(shí)施效果并不理想，主要表現(xiàn)在：

1.渠道單一，深度不足

目前，高職院校學(xué)生參與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控僅限于學(xué)生評(píng)教、學(xué)生座談會(huì)、學(xué)生教學(xué)信息員教學(xué)質(zhì)量反饋等為數(shù)不多的渠道。學(xué)生參與學(xué)校管理的途徑和方法，往往集中在決策的初始階段。

2.意識(shí)淡薄，力度不強(qiáng)

受傳統(tǒng)文化對(duì)心理的影響，學(xué)生在教育中長(zhǎng)期處于被動(dòng)接受狀態(tài)，教育質(zhì)量意識(shí)還沒(méi)有深入人心，教育消費(fèi)意識(shí)還比較淡薄，學(xué)生從被動(dòng)接受教育到主動(dòng)參與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，角色的轉(zhuǎn)換需要一定的時(shí)間。學(xué)生參與管理的內(nèi)容大多集中在與學(xué)生個(gè)體日常生活息息相關(guān)的衣食住行、學(xué)習(xí)娛樂(lè)等方面，但學(xué)校在發(fā)展目標(biāo)的規(guī)劃、學(xué)校定位的選擇、人事任命的變更、改革發(fā)展的決策等方面對(duì)學(xué)生開(kāi)放的力度不強(qiáng)，缺乏學(xué)生的參與。

3.制度保障不夠，有效性低

學(xué)生參與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控保障的渠道被證明是行之有效的，極大地肯定了學(xué)生的主體地位，但學(xué)生在教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控中的作用并沒(méi)有完全發(fā)揮出來(lái)。具體表現(xiàn)在：學(xué)生評(píng)教的結(jié)果被行政管理部門(mén)當(dāng)作是教師獎(jiǎng)懲、職稱晉升的憑據(jù)，違背了通過(guò)學(xué)生評(píng)教來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量的初衷；學(xué)生教學(xué)信息員的工作因涉及各職能部門(mén)，管理者在利益的權(quán)衡中患得患失，難以采取有作為的舉措，因此挫傷了學(xué)生群體參與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的積極性；畢業(yè)生跟蹤調(diào)查工作缺乏長(zhǎng)效保障機(jī)制沒(méi)有與時(shí)俱進(jìn)，得不到管理層足夠重視而趨于落后。

三、高職院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控保障體系學(xué)生參與的原因分析

1.參與權(quán)是學(xué)生的一項(xiàng)基本權(quán)利

學(xué)生不僅是學(xué)校構(gòu)成的主體，也是教育對(duì)象的主體，學(xué)生作為教育對(duì)象的主體，享有參與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的權(quán)利。學(xué)校在制定培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃的過(guò)程中，安排學(xué)生參與其中，聽(tīng)取學(xué)生對(duì)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)建設(shè)規(guī)劃、課程設(shè)置、理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的安排與學(xué)時(shí)分配等方面的意見(jiàn)與看法，有利于培養(yǎng)方案的合理制定和貫徹實(shí)施；在教育教學(xué)過(guò)程中，收集學(xué)生對(duì)理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、課程改革、教學(xué)管理、教學(xué)保障方面的評(píng)價(jià)與建議，有利于促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高；在實(shí)施一輪培養(yǎng)方案、學(xué)生畢業(yè)工作后，學(xué)校也要了解這些畢業(yè)生的工作情況，傾聽(tīng)他們對(duì)學(xué)校制定培養(yǎng)方案和實(shí)施教學(xué)計(jì)劃過(guò)程中存在的問(wèn)題和改進(jìn)的建議，有利于學(xué)校適時(shí)修訂培養(yǎng)方案，不斷改進(jìn)教學(xué)效果，提升學(xué)校的整體辦學(xué)水平。

2.學(xué)生參與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控有共同的“利益”

學(xué)生對(duì)學(xué)校的教育來(lái)說(shuō)，既是教育對(duì)象的主體，又是教學(xué)質(zhì)量的受益者。他們關(guān)注學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)質(zhì)量的好壞與他們的切身利益密切相關(guān)，他們樂(lè)意為保障和提高教學(xué)質(zhì)量參與教學(xué)評(píng)價(jià)，提供信息反饋。學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控保障體系與學(xué)生參與其中，這種相互關(guān)系有著共同的利益。

3.學(xué)生有能力參與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控保障體系

隨著學(xué)校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，在校生人數(shù)的激增，原有的教學(xué)管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要。作為學(xué)校教學(xué)主管部門(mén)的人員，由于工作任務(wù)繁重，不可能經(jīng)常深入教學(xué)一線了解教學(xué)狀況；而作為學(xué)生則不同，他們是學(xué)習(xí)的主體，對(duì)教師課堂講課情況、自身學(xué)習(xí)情況以及學(xué)校教學(xué)保障情況最清楚、最了解、最有發(fā)言權(quán)。他們不僅能夠從教學(xué)質(zhì)量受益者的角度，還能夠從關(guān)心學(xué)校建設(shè)與發(fā)展所享有的權(quán)利與義務(wù)的高度，客觀、公正地反映教學(xué)中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)教學(xué)的意見(jiàn)和建議。

4.學(xué)生參與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控保障體系能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性

學(xué)生積極參與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控保障體系，能夠體會(huì)到影響教學(xué)質(zhì)量的因素不僅有教師教的方面，還有學(xué)生學(xué)的方面。通過(guò)從自身學(xué)的方面分析影響教學(xué)質(zhì)量的因素，學(xué)生逐漸認(rèn)識(shí)到在教學(xué)過(guò)程中自己所承擔(dān)的責(zé)任，從而自覺(jué)干預(yù)和矯正那些上課遲到、經(jīng)常曠課的習(xí)慣與習(xí)性，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)優(yōu)良學(xué)風(fēng)的建設(shè)。

四、學(xué)生參與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的方式

學(xué)生參與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控保障體系不能流于形式。按照杰弗遜的理論，所有政府的合法權(quán)力都來(lái)自被統(tǒng)治者的同意，所有與學(xué)生有重要關(guān)系的決策都應(yīng)該征求學(xué)生的意見(jiàn)。作為與學(xué)生自身利益息息相關(guān)的質(zhì)量管理活動(dòng)必須有學(xué)生的廣泛參與。在質(zhì)量監(jiān)控過(guò)程中，學(xué)生參與主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

1.給學(xué)生賦權(quán)

開(kāi)始學(xué)生并沒(méi)有教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控等方面的經(jīng)驗(yàn)，因此必須給他們提供被培訓(xùn)的權(quán)利，使其能勝任質(zhì)量評(píng)估或?qū)徲?jì)工作。（1）讓一些學(xué)生參與正式的管理過(guò)程；（2）對(duì)這些學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)和支持；（3）讓這些學(xué)生自己組織討論學(xué)校的改進(jìn)，以使得更多的學(xué)生加入到討論的過(guò)程。學(xué)生參與監(jiān)控活動(dòng)的目的是為了使學(xué)校更好地聽(tīng)取學(xué)生的意見(jiàn)，為高校質(zhì)量管理提供學(xué)生的視角。

2.采用靈活多樣的參與形式

（1）評(píng)教、評(píng)學(xué)。高職院校中評(píng)教、評(píng)學(xué)是學(xué)生參與最多的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控工作。為了提高學(xué)生的質(zhì)量意識(shí)，應(yīng)采用多種宣傳方式，給予學(xué)生充分的話語(yǔ)權(quán)。在學(xué)生評(píng)教中，學(xué)生評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)置要從學(xué)生的理解感受能力出發(fā)，結(jié)合學(xué)生專業(yè)水平的深入程度來(lái)設(shè)置會(huì)更加科學(xué)合理。

（2）參與教學(xué)秩序監(jiān)控。組織學(xué)生參與教學(xué)秩序監(jiān)控是學(xué)生參與教學(xué)質(zhì)量保障的重要舉措。學(xué)生參與教學(xué)秩序檢查，一方面發(fā)揮學(xué)生之間容易溝通的優(yōu)勢(shì)，另一方面還可以促進(jìn)學(xué)生換位思考，對(duì)學(xué)校教學(xué)秩序檢查工作從抵觸或者不理解轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)和積極，充分發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)作用，有利地推動(dòng)學(xué)校的學(xué)風(fēng)、教風(fēng)建設(shè)。

（3）學(xué)生參與教學(xué)質(zhì)量調(diào)研。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控中來(lái)自一線學(xué)生的調(diào)研是最真實(shí)的資料，最能反映教學(xué)的真實(shí)情況。高職院校應(yīng)組織學(xué)生開(kāi)展各種教學(xué)質(zhì)量相關(guān)的調(diào)研，既可以增強(qiáng)學(xué)生的主體意識(shí)和自主判斷能力，也能鍛煉學(xué)生的組織能力和協(xié)作能力。學(xué)生不僅僅是教學(xué)質(zhì)量調(diào)研的對(duì)象，也可以成為各項(xiàng)教學(xué)質(zhì)量調(diào)研活動(dòng)的主力軍。如可開(kāi)展不同形式的教學(xué)質(zhì)量調(diào)研活動(dòng)：招生工作調(diào)研、課程教學(xué)、教材使用調(diào)研、課程學(xué)習(xí)等。學(xué)生還將調(diào)研結(jié)果整理分析，撰寫(xiě)學(xué)生研究論文，為教學(xué)質(zhì)量管理工作提供了大量有用的信息。

3.成立學(xué)生教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控組織

目前，很少有高職院校成立專門(mén)的學(xué)生教學(xué)質(zhì)量管理方面的組織。為了確保學(xué)生參與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控保障體系，成立相關(guān)組織是非常有必要的。因?yàn)槌闪⑾嚓P(guān)組織可以代表全校學(xué)生直接參與學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控工作。學(xué)生組織在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下，完全自主地開(kāi)展工作，學(xué)生們將服務(wù)教學(xué)工作的需要與學(xué)習(xí)興趣相結(jié)合，不僅有效地促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量管理工作，同時(shí)組織成員也通過(guò)工作切實(shí)有效地鍛煉了自己的實(shí)踐能力。

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[5] Dianae Green.What is Quality in Higher Education？[M].Buc-

篇3

1.1缺少實(shí)踐教學(xué)大綱和規(guī)范的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)

我校新版本科專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中，《中藥學(xué)》教學(xué)大綱在學(xué)時(shí)分配方面做了較大的調(diào)整，但具體內(nèi)容仍然圍繞理論授課，細(xì)化章節(jié)的教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)，對(duì)于相應(yīng)的實(shí)踐環(huán)節(jié)，未做明確的規(guī)定和規(guī)范的指導(dǎo)，無(wú)法有效落實(shí)實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃、規(guī)范實(shí)踐教學(xué)過(guò)程。這一薄弱環(huán)節(jié)既給任課老師在實(shí)踐教學(xué)把握和安排上造成困難,也對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新思維培養(yǎng)帶來(lái)不利。

1.2實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)與理論授課脫鉤

目前我校中藥實(shí)踐課開(kāi)設(shè)的內(nèi)容主要包括中藥飲片標(biāo)本館見(jiàn)習(xí)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課以及野外認(rèn)藥三大部分，其中野外認(rèn)藥部分由于受到條件限制，只能安排在暑假以興趣小組的形式來(lái)開(kāi)展；中藥飲片見(jiàn)習(xí)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課穿插安排在中藥學(xué)理論授課當(dāng)中。按照授課計(jì)劃，我們安排了12學(xué)時(shí)的中藥標(biāo)本見(jiàn)習(xí)課，一個(gè)學(xué)期下來(lái)，學(xué)生普遍反映標(biāo)本見(jiàn)習(xí)的時(shí)間太少，并且滯后于理論授課，雖說(shuō)有助于理解和鞏固中藥藥性理論知識(shí)，但很難把握相似飲片性狀的鑒別，這一點(diǎn)直接影響到學(xué)生今后臨床診療的水平。另外，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課主要是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，老師指導(dǎo)學(xué)生做實(shí)驗(yàn)，學(xué)生的動(dòng)手能力和觀察能力得到一定鍛煉，但是更多學(xué)生反映希望實(shí)驗(yàn)部分能增加一些對(duì)今后臨床工作有實(shí)際意義的內(nèi)容。

2《中藥學(xué)》實(shí)踐教學(xué)的設(shè)想

基于以上實(shí)踐教學(xué)的體會(huì)，筆者認(rèn)為有必要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上對(duì)中藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)部分進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，積極完善教學(xué)環(huán)節(jié)與過(guò)程，從而提高教學(xué)質(zhì)量，以便為今后臨床服務(wù)。具體設(shè)想如下：

2.1制定實(shí)踐教學(xué)大綱，完善實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)

在我校新版本科專業(yè)教育計(jì)劃的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格遵循中醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求，規(guī)定《中藥學(xué)》實(shí)踐教學(xué)大綱的具體內(nèi)容，包括各個(gè)實(shí)踐環(huán)節(jié)的項(xiàng)目名稱、教學(xué)內(nèi)容、基本要求、學(xué)時(shí)安排及考核要求等。我校理學(xué)院的科學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，以及藥學(xué)院所屬的海南省重點(diǎn)學(xué)科藥物化學(xué)等部門(mén)，擁有相對(duì)成熟的實(shí)踐教學(xué)模式，我們可以借鑒學(xué)校這些有利的資源優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步完善實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)，按照理論授課進(jìn)度表和先易后難的原則合理安排實(shí)踐內(nèi)容。具體實(shí)踐項(xiàng)目可根據(jù)不同專業(yè)的要求，適當(dāng)調(diào)整。

2.2讓中藥飲片識(shí)別教學(xué)走進(jìn)課堂

為了強(qiáng)化中藥飲片標(biāo)本見(jiàn)習(xí)的教學(xué)效果，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容事先準(zhǔn)備相應(yīng)的中藥飲片帶到課堂中，讓學(xué)生一邊學(xué)習(xí)不同中藥的藥性理論知識(shí)，一邊通過(guò)眼看、手摸、鼻聞、口嘗等方式加強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)。這樣一來(lái)，枯燥的理論與直觀的形態(tài)同步結(jié)合，可以使學(xué)生加深印象，增強(qiáng)記憶，提高學(xué)習(xí)效率。當(dāng)然我們還會(huì)保留每學(xué)期12學(xué)時(shí)的中藥標(biāo)本見(jiàn)習(xí)課，充分利用學(xué)校的中藥標(biāo)本館資源，在見(jiàn)習(xí)課時(shí)間，給學(xué)生系統(tǒng)講解常用中藥飲片的特點(diǎn)，相似及易混用品種的鑒別、真?zhèn)嗡幉牡蔫b定等，從而強(qiáng)化學(xué)生對(duì)常見(jiàn)中藥飲片的辨識(shí)能力。

2.3依托實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，構(gòu)建中藥實(shí)驗(yàn)室

目前我校正在籌建新的實(shí)訓(xùn)樓，其目的就是整合現(xiàn)有的臨床各科設(shè)備、人力資源，由教務(wù)部統(tǒng)一組織實(shí)踐教學(xué)，對(duì)各專業(yè)學(xué)生的醫(yī)療基本技能進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，為今后迅速適應(yīng)臨床工作奠定基礎(chǔ)。我們可以依托學(xué)校全新的實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，構(gòu)建體現(xiàn)中醫(yī)特色的“中藥實(shí)驗(yàn)室”，在以往單一的動(dòng)物驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化中藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)實(shí)踐教學(xué)，如中藥的炮制和煎服方法，中藥的藥理藥效實(shí)驗(yàn)研究等，這樣學(xué)生進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)階段才不至于出現(xiàn)“懂醫(yī)而不識(shí)藥“”醫(yī)藥分家”等尷尬局面。

2.4利用BB平臺(tái)，逐步完善實(shí)踐教學(xué)體系

篇4

為適應(yīng)培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能型藥學(xué)人才的需要，增強(qiáng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，針對(duì)藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中存在的問(wèn)題，進(jìn)行相應(yīng)的改革與探索，建立了階梯遞進(jìn)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，有效地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)的求知與探索，為學(xué)生自主發(fā)展、創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成提供了較好條件。

【關(guān)鍵詞】 藥劑學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式 改革

高等職業(yè)教育與實(shí)踐性教育是密不可分的，學(xué)生的實(shí)踐操作能力已成為高等職業(yè)院校普遍面臨的挑戰(zhàn)和亟待解決的問(wèn)題［1］。只有通過(guò)強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)，提高學(xué)生操作技術(shù)水平的能力，才能解決好高等職業(yè)教育所面臨的實(shí)際問(wèn)題，才能提高學(xué)生在未來(lái)就業(yè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其教學(xué)效果、質(zhì)量直接影響到學(xué)生對(duì)藥劑學(xué)理論的理解程度以及實(shí)際操作能力的掌握。對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能、邏輯思維、分析解決問(wèn)題和創(chuàng)新能力具有重要作用。改進(jìn)藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，這對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能型人才的高職高專教育尤為重要。現(xiàn)就我校藥學(xué)專業(yè)藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革作一探討。

1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革背景

藥劑學(xué)是一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科，該課程新技術(shù)、新材料發(fā)展迅速，具有極強(qiáng)的實(shí)踐性、操作性。要求學(xué)生能綜合運(yùn)用所學(xué)過(guò)的知識(shí)和技術(shù)，完成對(duì)藥物制劑進(jìn)行處方設(shè)計(jì)、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制及合理應(yīng)用的全過(guò)程。但傳統(tǒng)的藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式比較單一，以驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)為主，學(xué)生只需按教材介紹、教師指導(dǎo)，依步驟操作就能得出結(jié)論。造成學(xué)生機(jī)械操作、不動(dòng)腦，缺乏實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性，甚至出現(xiàn)抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告不做實(shí)驗(yàn)的狀況。同時(shí)傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)方法以應(yīng)試教育為主，教師是教學(xué)活動(dòng)的中心，給予學(xué)生的是灌輸式教學(xué)，機(jī)械式操作，結(jié)論性結(jié)果，學(xué)生被動(dòng)地接受。這使得學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)興趣，思想僵化，缺乏創(chuàng)造能力，更缺少批判精神。

綜上所述，按傳統(tǒng)模式培養(yǎng)出的學(xué)生，缺乏現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才在操作能力、創(chuàng)新能力方面的素質(zhì)要求，不能適應(yīng)藥學(xué)生產(chǎn)、科研應(yīng)用等環(huán)節(jié)工作的實(shí)際需要。畢業(yè)生要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的適應(yīng)期才能完全融入崗位工作中。因此，改革傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式勢(shì)在必行。

2 建立階梯式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

在對(duì)藥劑學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)的主要內(nèi)容科學(xué)合理的分解和組合的基礎(chǔ)上，探索、建立了認(rèn)知見(jiàn)習(xí)、專項(xiàng)技能實(shí)驗(yàn)、藥學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)和頂崗實(shí)習(xí)階梯遞進(jìn)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。整合多學(xué)科知識(shí)，使學(xué)生熟練掌握基本操作技術(shù)的同時(shí)具備獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，了解實(shí)際工作中的崗位要求。

2.1 認(rèn)知見(jiàn)習(xí)在第二學(xué)期安排學(xué)生到制藥企業(yè)見(jiàn)習(xí)兩周。專業(yè)認(rèn)知實(shí)踐一方面使學(xué)生能夠早期了解未來(lái)職業(yè)、就業(yè)崗位及工作環(huán)境，另一方面對(duì)本專業(yè)應(yīng)該掌握的基本知識(shí)和技能具有初步的認(rèn)識(shí)。藥劑學(xué)的發(fā)展現(xiàn)已超越了制劑的局限性成為研究藥物劑型的配制、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制和合理應(yīng)用的綜合技術(shù)科學(xué)。利用藥廠實(shí)習(xí)基地資源開(kāi)展認(rèn)知見(jiàn)習(xí)，達(dá)到了設(shè)備共享、優(yōu)化資源的目的，有效地節(jié)約物力人力。如通過(guò)滅菌車間參觀，使學(xué)生對(duì)藥物制劑的制成有了初步了解，開(kāi)闊了學(xué)生的視野，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)制劑生產(chǎn)的感性認(rèn)識(shí)。見(jiàn)習(xí)中學(xué)生置身于實(shí)際工作環(huán)境，主人公意識(shí)得到增強(qiáng)，學(xué)生依據(jù)GMP相關(guān)內(nèi)容結(jié)合參觀體會(huì)，分組繪制出名為“明日之星”的藥廠、車間設(shè)計(jì)圖樣，進(jìn)行比較交流。

2.2 專項(xiàng)技能實(shí)驗(yàn)藥劑實(shí)驗(yàn)基本操作技能包括稱量操作、粉碎、過(guò)篩、混合、提取、過(guò)濾、蒸餾、蒸發(fā)與干燥及制劑等單元。我們將基本操作技能融入到專項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，合理分配實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)的同時(shí)增加了學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的興趣感，避免了實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置中基本操作的簡(jiǎn)單重復(fù)訓(xùn)練。建立起專項(xiàng)技能實(shí)驗(yàn)包括溶液劑、混懸劑、乳劑、栓劑、軟膏劑等的制備及質(zhì)量評(píng)定和單沖壓片機(jī)、片劑硬度計(jì)、溶出儀的使用等。通過(guò)專項(xiàng)技能實(shí)驗(yàn)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的基本技能、基本方法及基本儀器設(shè)備使用的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力。合理訓(xùn)練學(xué)生基礎(chǔ)操作能力，使學(xué)生掌握普通制劑制備的基本要點(diǎn)，正確進(jìn)行操作和熟悉制劑制備過(guò)程和器具使用。如痱子粉的制備，訓(xùn)練了學(xué)生稱量、粉碎、過(guò)篩、混合的操作。處方中成分較多，引導(dǎo)學(xué)生注意混合順序、觀察共熔現(xiàn)象，強(qiáng)化等量遞加法等混合方法的操作意識(shí)。

2.3 藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)在專項(xiàng)技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，整合多學(xué)科知識(shí)，改革原有的以單一學(xué)科為中心開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)的模式，嘗試開(kāi)設(shè)多學(xué)科交叉的綜合型實(shí)訓(xùn)，使學(xué)生充分體會(huì)藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥物分析等學(xué)科之間的內(nèi)在聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生看待問(wèn)題和解決問(wèn)題的綜合性的思維。如牛黃解毒片的制備與鑒別，學(xué)生需整合相關(guān)學(xué)科知識(shí)，融會(huì)貫通，在操作中加強(qiáng)制粒、壓片、包衣及片劑質(zhì)量檢查等專項(xiàng)技能的同時(shí)，切實(shí)體會(huì)藥劑學(xué)與其它學(xué)科的關(guān)系。依據(jù)臨床用藥需要、天然藥物的功效及藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)特性確定合適的劑型，選擇適宜輔料進(jìn)行處方設(shè)計(jì)，并預(yù)測(cè)出制劑過(guò)程中的注意事項(xiàng)，以確保藥物制劑的穩(wěn)定性。實(shí)驗(yàn)中學(xué)生自覺(jué)應(yīng)用到藥劑學(xué)理論和技術(shù)手段，強(qiáng)化了對(duì)該學(xué)科的理解與掌握。有學(xué)生有感地指出“牛黃解毒片裸片顏色棕黃、中藥氣味也濃，經(jīng)包衣后不但改善了外觀、掩蓋了不良?xì)馕?，也增加了藥物的穩(wěn)定性。包衣的目的原來(lái)只是死記硬背，常與其它制備目的記混，現(xiàn)在理解起來(lái)更容易了，想記混都難啦！”也有學(xué)生進(jìn)一步提出薄膜包衣的設(shè)想以降低片重、減小對(duì)藥物崩解的影響，擴(kuò)大適應(yīng)群體，提高生物利用度。

在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，教師注意引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源通過(guò)文獻(xiàn)檢索［2］，設(shè)計(jì)出薄膜衣處方及生產(chǎn)工藝流程，并與糖包衣工藝進(jìn)行比較。這些都激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，他們不滿足于實(shí)驗(yàn)室見(jiàn)到的小型實(shí)驗(yàn)設(shè)備，要問(wèn)“藥廠車間里是怎么生產(chǎn)的呢？也用同樣的儀器嗎？”很多學(xué)生從網(wǎng)上下載下來(lái)不同方法、型號(hào)的包衣設(shè)備的圖片，經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)制成幻燈片在班上為同學(xué)講解展示：有傳統(tǒng)的荸薺型包衣鍋，也有高效率可適應(yīng)自動(dòng)化生產(chǎn)的流化床包衣裝置。

綜合性實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和操作［3］，不僅將本學(xué)科課程基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)，而且將所學(xué)的其他學(xué)科知識(shí)結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力得到較大的提高。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生通過(guò)總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果、撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，在師生之間進(jìn)行實(shí)驗(yàn)總結(jié)、交流和報(bào)告，培養(yǎng)了學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的能力。變學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)為積極主動(dòng)的探索，建立起以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的教學(xué)新秩序。

2.4 頂崗實(shí)習(xí)在第5，6學(xué)期安排學(xué)生在醫(yī)院藥劑科和制藥企業(yè)實(shí)習(xí)。學(xué)生直接參與到醫(yī)院、企業(yè)制劑的生產(chǎn)、質(zhì)量檢測(cè)、調(diào)劑等工作之中，將所學(xué)知識(shí)技能應(yīng)用到實(shí)際。鞏固原有藥劑學(xué)理論實(shí)踐知識(shí)同時(shí)，加強(qiáng)了自身職業(yè)的使命感。

3 階梯式實(shí)踐教學(xué)模式的成效

藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生獲得較全面、較系統(tǒng)、較扎實(shí)的實(shí)踐知識(shí)和操作技能，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力，明顯地提高了藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，從真正意義上保證了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。這種新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式從2002級(jí)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生開(kāi)始試行，經(jīng)過(guò)4年的實(shí)踐取得了良好的教學(xué)效果。在該教學(xué)模式指導(dǎo)下，學(xué)生通過(guò)藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，專業(yè)技能考核取得良好成績(jī)，順利完成藥學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)，職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力明顯提高。我們將在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，不斷探索嘗試以完善教學(xué)模式促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，培養(yǎng)出更多的滿足于社會(huì)需求的實(shí)用型人才。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 占昌朝，劉康強(qiáng)，趙新萍，等.高職精細(xì)化工專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革初探［J］. 廣東化工，2007，34（3）:88.

篇5

[關(guān)鍵詞]PBL 學(xué)習(xí)模式 教學(xué)方式 教學(xué)效果 藥學(xué)本科

社會(huì)對(duì)人才的需要提高給教育界提出了新的挑戰(zhàn)。然而，目前的教育現(xiàn)狀卻不盡人意：課堂教學(xué)與實(shí)踐應(yīng)用脫節(jié)，教學(xué)方式單一，知識(shí)的傳授局限于機(jī)械復(fù)制，學(xué)生只是“學(xué)答”，而不是“學(xué)問(wèn)”，從而導(dǎo)致學(xué)生“高分低能”，缺乏創(chuàng)新。要改變這種現(xiàn)狀就必須探索新型教學(xué)模式，而基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)模式（Problem-based learning，PBL）或許有助于新型教學(xué)模式的建構(gòu)。

美國(guó)臨床藥學(xué)會(huì)（the American College of Clinical Pharmacy，ACCP）[1]在2000年發(fā)表的白皮書(shū)中對(duì)藥學(xué)教育的未來(lái)提出了一些預(yù)測(cè)和建議，強(qiáng)調(diào)藥學(xué)教育必須關(guān)注病人和病人保健，指出藥學(xué)教育和藥師實(shí)際工作環(huán)境是有區(qū)別的，并建議藥學(xué)教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生具有解決問(wèn)題、獨(dú)立思考、溝通交流以及自學(xué)方面的能力。英美許多大學(xué)藥學(xué)院系采取了以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式，在藥學(xué)教育中運(yùn)用PBL教學(xué)模式，是使授課過(guò)程以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生自學(xué)能力，從而達(dá)到獨(dú)立自學(xué)、發(fā)揮個(gè)性、符合藥學(xué)職業(yè)要求的目的。

近年來(lái)，我國(guó)在高等藥學(xué)教育的專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)置等方面進(jìn)行了一系列改革，并取得了較大的進(jìn)展，但在教學(xué)方式、見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等實(shí)踐性環(huán)節(jié)以及發(fā)展個(gè)性化教育，特別是開(kāi)展以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式還很欠缺。

一、PBL的介紹

PBL是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式。PBL醫(yī)學(xué)教育是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在輔導(dǎo)教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問(wèn)題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過(guò)程。PBL是在20世紀(jì)60年代中期由加拿大McMaster大學(xué)的Barrows首先提出的[2]，之后在英國(guó)和其他國(guó)家醫(yī)藥類院校得到廣泛使用。

與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同，PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主； PBL將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問(wèn)題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問(wèn)題中；它設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù)，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情景中，通過(guò)學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來(lái)解決問(wèn)題，從而學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。

PBL最早起源于20世紀(jì)50年代美國(guó)西余大學(xué)醫(yī)學(xué)院的綜合課程教育，后來(lái)擴(kuò)展到包括教育學(xué)院、商學(xué)院、工程學(xué)院的教學(xué)改革中，已成為國(guó)際上較為流行的教學(xué)方法。1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首先把PBL引入了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。1983年Schmidt詳細(xì)論證了PBL教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，倡議在醫(yī)學(xué)教育中使用PBL作為傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充。隨后，這一概念得到了醫(yī)學(xué)教育者的關(guān)注。從此，對(duì)PBL的研究在世界醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域展開(kāi)，得到了較高評(píng)價(jià)。至1991年，美國(guó)70%的醫(yī)學(xué)院已不同程度地采用PBL教學(xué)法；90年代，歐洲部分醫(yī)學(xué)院也開(kāi)始進(jìn)行PBL課程的驗(yàn)；1994年，英國(guó)曼徹斯特醫(yī)學(xué)院在1～4年級(jí)的教學(xué)中全面采用了PBL模式。香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院也于1997年正式開(kāi)始實(shí)行此全新教學(xué)法，目前此法教學(xué)已占該校全部醫(yī)學(xué)教育的60%。據(jù)WHO報(bào)告，全球目前大約有1，700余所醫(yī)學(xué)院采用PBL模式，而這個(gè)數(shù)字還在不斷增加。

我國(guó)最早是1986年由上海第二醫(yī)科大學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)引進(jìn)PBL的。90年代以來(lái)，引進(jìn)PBL的院校逐漸增多，如湖南醫(yī)科大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、暨南大學(xué)等包括我校第三軍醫(yī)大學(xué)也正在實(shí)踐中。這些院校分別在基礎(chǔ)課、臨床課和實(shí)驗(yàn)課中部分試行了PBL，取得了良好的效果。

二、PBL與傳統(tǒng)教學(xué)方法的區(qū)別

PBL教學(xué)方法運(yùn)用在臨床醫(yī)學(xué)中是以病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問(wèn)題對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的指導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。

1.PBL教學(xué)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。

當(dāng)今社會(huì)是信息時(shí)代，醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，知識(shí)不斷更新，填鴨式的傳統(tǒng)教學(xué)越來(lái)越無(wú)法適應(yīng)信息社會(huì)的要求，這就要求大學(xué)生在接受人類已有的科學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)上，著重培養(yǎng)創(chuàng)造能力，學(xué)會(huì)自己尋找知識(shí)和創(chuàng)造知識(shí)的本領(lǐng)。PBL明顯減少說(shuō)教式教學(xué)和學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)。

2.PBL教學(xué)可提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，通過(guò) PBL學(xué)習(xí)過(guò)程，可培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力，善于捕捉、整合、判斷各種信息價(jià)值的能力，質(zhì)疑能力，不斷思索、發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)新的能力等，充分體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的個(gè)體性，讓學(xué)生親身體驗(yàn)知識(shí)的產(chǎn)生和發(fā)展過(guò)程，充分開(kāi)動(dòng)腦筋運(yùn)用多門(mén)相關(guān)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行分析、判斷、推理、綜合直至得出結(jié)論，培養(yǎng)其臨床思維能力，成為具有個(gè)體發(fā)展優(yōu)勢(shì)的全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。

3.PBL教學(xué)可提高教師對(duì)相關(guān)學(xué)科之間的理解與聯(lián)系。

對(duì)教師來(lái)說(shuō)，引導(dǎo)學(xué)生提出問(wèn)題，指導(dǎo)其如何去解決問(wèn)題。通過(guò)編寫(xiě)臨床案例，擴(kuò)大了知識(shí)面，有利于基礎(chǔ)與臨床研究的有機(jī)結(jié)合，教師也可從學(xué)生的討論中得到某些啟示，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。PBL能活躍學(xué)生思維，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，融會(huì)貫通所學(xué)的知識(shí)并激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的好奇心[3]。

相比于傳統(tǒng)教學(xué)模式，PBL教學(xué)無(wú)論在短期還是長(zhǎng)期都顯示出更好的效果。Albanese和Mitchell的meta分析報(bào)告認(rèn)為，PBL更易被學(xué)生接受，考試測(cè)驗(yàn)成績(jī)有時(shí)甚至比傳統(tǒng)教學(xué)模式更好。Vernon和Blake對(duì)PBL和傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行了比較，在學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和發(fā)表建議的積極性上，PBL模式顯示出更好的效果[4]。而且，Evensen和Hmelo認(rèn)為，相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)，以PBL模式學(xué)習(xí)的學(xué)生具有更高的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，更好的解決問(wèn)題和自學(xué)能力，并更能將基礎(chǔ)學(xué)科的知識(shí)融合進(jìn)臨床問(wèn)題中[5]。PBL與傳統(tǒng)教學(xué)方法有顯著差別，具體表現(xiàn)在：PBL規(guī)定以學(xué)生為中心，以小組交互式學(xué)習(xí)替代傳統(tǒng)的以教師為中心，大班灌輸?shù)氖谡n模式；PBL教學(xué)計(jì)劃內(nèi)有許多內(nèi)容能促進(jìn)相互訓(xùn)練學(xué)習(xí)，這不同于傳統(tǒng)教學(xué)計(jì)劃所規(guī)定的基本課程的講解；PBL模式中學(xué)生能自由選擇集體討論和自學(xué)的學(xué)習(xí)方法，而傳統(tǒng)教學(xué)方式中的學(xué)生只能按考試要求的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)；PBL模式對(duì)學(xué)生的評(píng)估是以學(xué)生表現(xiàn)和自我思考能力為基礎(chǔ)的，而傳統(tǒng)教學(xué)模式則往往采用填空、多選題及客觀題等考試方法。

三、PBL中的一般操作方法

PBL在于通過(guò)提出和解決問(wèn)題實(shí)現(xiàn)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的建構(gòu)，根據(jù)Barrows的模型， PBL大致包括以下環(huán)節(jié)：

1.組織小組：在作為一個(gè)小組探索問(wèn)題之前，學(xué)生們要互相認(rèn)識(shí)，為合作學(xué)習(xí)建立基本的規(guī)則，創(chuàng)設(shè)舒適的氣氛。學(xué)習(xí)者和促進(jìn)者（facilitator）（通常為教師）分別做自我介紹，互通姓名，形成毫無(wú)偏見(jiàn)的氛圍。

2.開(kāi)始一個(gè)新問(wèn)題：用少量的信息來(lái)提供給學(xué)生一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該盡量與其在現(xiàn)實(shí)世界中的情況相接近，能夠吸引學(xué)生。學(xué)生要選一個(gè)人做記錄員，負(fù)責(zé)在“白板”（whiteboard）上記錄解決問(wèn)題的過(guò)程，包括問(wèn)題中的事實(shí)信息、學(xué)生們的想法和假設(shè)以及所確定的學(xué)習(xí)要點(diǎn)和活動(dòng)計(jì)劃。在解決問(wèn) 題的開(kāi)始，學(xué)生和促進(jìn)者要對(duì)問(wèn)題解決的目標(biāo)形成共同的理解。促進(jìn)者可能會(huì)問(wèn)學(xué)生：“通過(guò)這個(gè)問(wèn)題你想學(xué)到什么？”這個(gè)問(wèn)題可以激發(fā)起共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，而參 照該目標(biāo)，促進(jìn)者可以更好地監(jiān)察小組的進(jìn)步情況，及時(shí)糾偏，或提醒學(xué)生看是否需要調(diào)整目標(biāo)。學(xué)生可能會(huì)向促進(jìn)者提問(wèn)題，以便獲得有關(guān)信息，也可能通過(guò)自己 做實(shí)驗(yàn)或其它探究活動(dòng)來(lái)獲取更多的事實(shí)資料。促進(jìn)者可能要問(wèn)一些元認(rèn)知性的問(wèn)題來(lái)鼓勵(lì)學(xué)生的反省性思維，比如，讓學(xué)生解釋為什么他認(rèn)為這種方法是好的，或者在解決問(wèn)題時(shí)為什么會(huì)需要某方面的信息。在解決問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)生要確定對(duì)解決問(wèn)題而言很重要、而他們又不太理解、需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)的概念，即學(xué)習(xí)要點(diǎn)（learning issues）。在開(kāi)始，教師可能會(huì)更多地引導(dǎo)，比如問(wèn)學(xué)生是否該把某些概念列在他們的學(xué)習(xí)要點(diǎn)中。隨著學(xué)習(xí)的進(jìn)行，學(xué)生能更多地管理他們的學(xué)習(xí)要點(diǎn)，促 進(jìn)者就要慢慢地“隱退”。當(dāng)學(xué)生對(duì)問(wèn)題已經(jīng)形成了一定的理解，而某些知識(shí)的缺乏又嚴(yán)重地阻礙了問(wèn)題的解決時(shí)，學(xué)生們就要分頭去探索他們所確定的學(xué)習(xí)要點(diǎn)。

3.后續(xù)行動(dòng)：小組成員再次集合，溝通他們所學(xué)的東西，基于他們新學(xué)習(xí)的東西生成新的解決問(wèn)題的假設(shè)。在分享他們的學(xué)習(xí)成果時(shí)，很重要的一點(diǎn)是學(xué)生們要評(píng)價(jià)自己的信息以及他人的信息，看信息是怎樣得來(lái)的，來(lái)源是否可靠等，這是促成自主學(xué)習(xí)的重要途徑。

4.活動(dòng)匯報(bào)：各小組利用各種不同形式來(lái)報(bào)告自己的結(jié)論以及得出結(jié)論的過(guò)程，比如數(shù)學(xué)分析、圖表、口頭報(bào)告、戲劇表演等。PBL所強(qiáng)調(diào)的不只是讓學(xué)生解決問(wèn)題，而且要讓他們理解問(wèn)題背后的關(guān)系和機(jī)制。

5.問(wèn)題后的反思：為了提煉他們所學(xué)到的東西，學(xué)生們要有意地反思問(wèn)題解決的過(guò)程。要考慮這個(gè)問(wèn)題與以前所遇到的問(wèn)題的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)，這可以幫助他們 概括和理解新知識(shí)的應(yīng)用情境。而且，在學(xué)生們?cè)u(píng)價(jià)自己以及他人的表現(xiàn)時(shí)，他們同時(shí)也在對(duì)自主學(xué)習(xí)和合作性問(wèn)題解決活動(dòng)進(jìn)行反思，這對(duì)于高級(jí)的思維技能的發(fā) 展來(lái)說(shuō)是很有意義的。

四、PBL在國(guó)際藥學(xué)教育中應(yīng)用的效果

（一）PBL在課程中的應(yīng)用

1995年，美國(guó)亞歷桑那大學(xué)[6]藥學(xué)院對(duì)藥學(xué)教育計(jì)劃作出了重大的改革，對(duì)主修科目的教學(xué)模式進(jìn)行了調(diào)整。前三個(gè)學(xué)期在藥理學(xué)和藥物化學(xué)兩門(mén)課程中增加以學(xué)生為中心、PBL模式的教學(xué)方式，對(duì)每門(mén)課程學(xué)習(xí)前后進(jìn)行測(cè)試，以了解學(xué)生的知識(shí)、認(rèn)識(shí)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。結(jié)果顯示，課程結(jié)束測(cè)試所得成績(jī)大大超過(guò)上課前測(cè)試的成績(jī)，并且在藥理學(xué)成績(jī)上采取PBL模式后的成績(jī)明顯提升。對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行觀測(cè)的結(jié)果表明，75%的學(xué)生對(duì)自學(xué)有自信心，75%的學(xué)生表示案例討論有助于提高解決問(wèn)題的技能；66%學(xué)生認(rèn)為討論案例有助于改進(jìn)臨床推理能力。

美國(guó)北卡大學(xué)[7]藥學(xué)院開(kāi)發(fā)了結(jié)合課程要求、以學(xué)生為中心、以案例分析為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，目的是為了培養(yǎng)學(xué)生提出評(píng)價(jià)性分析、解決問(wèn)題、做出決策、交流技能以及主動(dòng)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力。從對(duì)學(xué)生的觀測(cè)結(jié)果來(lái)看，學(xué)生解決問(wèn)題的能力和與病人溝通交流的能力均有全面的改進(jìn)和提高。

英國(guó)曼徹斯特大學(xué)[8]藥學(xué)院藥學(xué)課程導(dǎo)師和教務(wù)處共同進(jìn)行了一項(xiàng)問(wèn)卷調(diào)查。該問(wèn)卷主要包括學(xué)生對(duì)自己在群體協(xié)作、群體互動(dòng)和解決問(wèn)題等方面的表現(xiàn)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，對(duì)PBL教學(xué)模式中的學(xué)習(xí)自信心進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓學(xué)生闡述自己的新感受和學(xué)習(xí)方法的改變。調(diào)查結(jié)果顯示，66%的學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)有信心、77%樂(lè)于參與群體活動(dòng)以及55%的學(xué)生覺(jué)得自己適合PBL的學(xué)習(xí)方式。當(dāng)問(wèn)及PBL最大的益處時(shí)，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為PBL能促進(jìn)相互交流與學(xué)習(xí)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，能夠提供討論問(wèn)題、理論應(yīng)用于實(shí)際和鞏固知識(shí)的機(jī)會(huì)。

（二）支持PBL的試驗(yàn)證據(jù)

Raisch，Holdsworth，Mann，和Kabat[9]的研究認(rèn)為在校外實(shí)習(xí)期間，以學(xué)生為中心，基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)是非常重要的。他們以兩所醫(yī)院藥房和兩所社區(qū)藥房作為學(xué)生的實(shí)習(xí)單位，設(shè)定一組為試驗(yàn)組，一組為對(duì)照組，在實(shí)驗(yàn)組中加人采用PBL模式的8個(gè)學(xué)生作為一組。在最后的考核中，PBL小組在全部三個(gè)方面的考核成績(jī)都取得了明顯的高分。

Ni和Chin[10]對(duì)實(shí)施PBL與傳統(tǒng)見(jiàn)習(xí)講座的教學(xué)效果進(jìn)行了比較。學(xué)生在開(kāi)始兩年中采用相同的課程上大課，然后，將學(xué)生隨機(jī)分為PBL和傳統(tǒng)的上大課的兩個(gè)對(duì)照班。盡管這兩個(gè)班學(xué)生前兩年的平均成績(jī)（Grade Point Average，GPA）在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒(méi)有明顯的差別，但在見(jiàn)習(xí)中PBL班的GPA明顯不同于傳統(tǒng)講座班，學(xué)生在第三年實(shí)施PBL的GPA明顯高于第四年按見(jiàn)習(xí)期間講授的學(xué)生所獲的GPA。

Sibbald[11]將PBL應(yīng)用于藥學(xué)服務(wù)課程中，要求每組學(xué)生共同協(xié)作并給班上其他組學(xué)生講授一個(gè)事例。課程開(kāi)始前的預(yù)測(cè)試成績(jī)顯示，一年級(jí)學(xué)生28%達(dá)到平均成績(jī)，二年級(jí)26%達(dá)到平均成績(jī)，三年級(jí)則是26%達(dá)到平均成績(jī)。學(xué)生參與PBL教學(xué)計(jì)劃后的測(cè)試結(jié)果表明，一年級(jí)70%達(dá)到平均成績(jī)，二年級(jí)91%達(dá)到平均成績(jī)，三年級(jí)則是76%達(dá)到平均成績(jī)，顯示出實(shí)施PBL后學(xué)生的成績(jī)得到明顯的提高。

五、對(duì)我國(guó)的藥學(xué)教育的啟示

我國(guó)藥學(xué)行業(yè)正面臨著四個(gè)轉(zhuǎn)變；即由面向藥品向面向病人轉(zhuǎn)變；由藥品供應(yīng)模式向合理用藥模式轉(zhuǎn)變；由規(guī)模數(shù)量型向技術(shù)密集型轉(zhuǎn)變；由化學(xué)為主模式向生物學(xué)為主模式轉(zhuǎn)變。在轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，藥學(xué)教育應(yīng)樹(shù)立全新的觀念：人才培養(yǎng)一定要適應(yīng)社會(huì)的需求；課程設(shè)置要做到厚基礎(chǔ)、寬專業(yè)，以增強(qiáng)適應(yīng)面；知識(shí)傳授既要注重系統(tǒng)理論知識(shí)的積累，更要加強(qiáng)實(shí)踐技能的訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。然而我國(guó)醫(yī)藥院校在一些科目的教學(xué)上還存在許多欠缺，教學(xué)的模式依舊傳統(tǒng)，在臨床藥學(xué)教育中沒(méi)有結(jié)合以問(wèn)題為中心的案例教學(xué)。

在理論教學(xué)過(guò)程中應(yīng)重視PBL教學(xué)模式的應(yīng)用，從以老師為中心的大班灌輸方式轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心的小組交互式學(xué)習(xí)方式。采用由學(xué)生主持的小組集中討論來(lái)研究臨床病例和藥學(xué)問(wèn)題，小組成員提出自己的問(wèn)題并對(duì)他人的問(wèn)題給以解決的建議。通過(guò)老師的指導(dǎo)，進(jìn)一步使該組學(xué)生查閱有價(jià)值的參考文獻(xiàn)，若學(xué)生偏離了問(wèn)題的方向應(yīng)予以調(diào)整。

PBL教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，從而促進(jìn)教師進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生知識(shí)的積累。藥學(xué)學(xué)科知識(shí)面涉及廣泛，研究技術(shù)細(xì)致復(fù)雜，而且更新較快，這使得當(dāng)代藥學(xué)教育面臨較大的困難，因此，利用PBL激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)顯得尤為重要和迫切。單一的教師陳述式教學(xué)很難滿足以學(xué)生為中心這種課堂氣氛，而PBL教學(xué)實(shí)踐中，針對(duì)師生共同感興趣的專題展開(kāi)答辯式討論。PBL可使學(xué)生的注意力集中，努力思考；形成良性競(jìng)爭(zhēng)的學(xué)習(xí)文化，學(xué)生彼此互相比較、促進(jìn)；問(wèn)題闡述顯著深人；學(xué)生和教師主動(dòng)溝通；后續(xù)效應(yīng)明顯，很多學(xué)生在教師引導(dǎo)下產(chǎn)生搜集資料和撰寫(xiě)相關(guān)綜述的動(dòng)機(jī)。該模式對(duì)教師自身也產(chǎn)生了深刻影響，教師更加深人地了解專題領(lǐng)域的科學(xué)內(nèi)容；更加熟悉學(xué)生知識(shí)內(nèi)化的進(jìn)度和程度；由于良好的溝通，教師與學(xué)生建立了融洽的師生感情。

對(duì)學(xué)生的考核應(yīng)建立在PBL基礎(chǔ)之上，制定科學(xué)的測(cè)評(píng)方法，不僅僅是理論知識(shí)的考核，更應(yīng)結(jié)合學(xué)生對(duì)PBL學(xué)習(xí)中的積極性、提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的創(chuàng)新性進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

六、總結(jié)

從英美兩國(guó)藥學(xué)院系在藥學(xué)教育中開(kāi)展PBL教學(xué)模式的情況及結(jié)果分析來(lái)看，PBL對(duì)藥學(xué)學(xué)生自學(xué)、自我管理、獨(dú)立思考、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、分析問(wèn)題和解決能力的培養(yǎng)均有促進(jìn)作用。因此，PBL對(duì)我國(guó)藥學(xué)教育改革中教學(xué)方式、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文等環(huán)節(jié)的改善和對(duì)于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才頗有啟迪作用。

不同的藥科大學(xué)或藥學(xué)院應(yīng)結(jié)合自身的性質(zhì)，采用不同的PBL教學(xué)模式，并全面理解并貫徹PBL整個(gè)過(guò)程，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)并迎接其中的挑戰(zhàn)。不同的PBL教學(xué)模式對(duì)不同類型的學(xué)生產(chǎn)生不同的效果，應(yīng)清楚傳統(tǒng)的教學(xué)模式、PBL教學(xué)模式及混合式教學(xué)模式各適合哪種類型的學(xué)生。對(duì)PBL應(yīng)用于藥學(xué)教育的評(píng)價(jià)應(yīng)是長(zhǎng)期性的，應(yīng)從定性和定量?jī)煞矫孢M(jìn)行考量，如學(xué)生討論問(wèn)題的積極性是否提高、自學(xué)能力是否加強(qiáng)以及基礎(chǔ)科目成績(jī)是否提升等。

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篇6

1 當(dāng)前中藥藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題

1.1 教學(xué)模式

陳舊，方法單一目前，中醫(yī)藥院校的中藥藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)普遍依附于理論課開(kāi)設(shè)，實(shí)行的仍然是實(shí)驗(yàn)教材-教師講解-學(xué)生操作-實(shí)驗(yàn)報(bào)告的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，而且考核評(píng)價(jià)體系也不完善，將學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告作為其實(shí)驗(yàn)成績(jī)的主要考核指標(biāo)。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)教師像一名講解員，而學(xué)生就像一位操作工，做一步看一步，手忙腳亂。由于沒(méi)有實(shí)驗(yàn)考試，學(xué)生也容易產(chǎn)生一種只注重實(shí)驗(yàn)報(bào)告輕實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程的心理，甚至出現(xiàn)部分學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不認(rèn)真，抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告的情況，難以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。

1.2 教學(xué)內(nèi)容

簡(jiǎn)單落后，操作工藝技術(shù)、配套教學(xué)設(shè)備與生產(chǎn)實(shí)際嚴(yán)重脫節(jié)目前，全國(guó)絕大多數(shù)中醫(yī)院校中藥藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容主要為單向驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，而且僅局限于散劑、丸劑、煎膏劑、顆粒劑等老劑型的制備實(shí)驗(yàn)，選取這些老劑型的代表制劑，給出既定的處方、工藝，學(xué)生進(jìn)行簡(jiǎn)單的制備操作實(shí)驗(yàn)，而對(duì)于其劑型的選擇、處方設(shè)計(jì)、制備方法的選擇及相關(guān)影響因素的考察基本未涉及，對(duì)于劑型制備完成后的質(zhì)量檢驗(yàn)也缺乏關(guān)注。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中多采用手工作坊式操作，如采用手工擠壓制粒、膠囊板手工填充膠囊、手工熔封安瓿等，與制藥企業(yè)機(jī)械化的生產(chǎn)實(shí)際相差太大，學(xué)生并沒(méi)有真正掌握與生產(chǎn)實(shí)際相似的制劑設(shè)備的特點(diǎn)與使用技術(shù)、實(shí)驗(yàn)記錄與報(bào)告的書(shū)寫(xiě)，與制藥生產(chǎn)實(shí)際中藥品研發(fā)的技術(shù)要求嚴(yán)重脫節(jié)，沒(méi)有直觀的藥品生產(chǎn)GMP 概念。

1.3 教學(xué)設(shè)施和師資力量不足，實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源匱乏

近年來(lái)，各院校對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)加大了投入力度，但由于學(xué)生人數(shù)眾多、課時(shí)有限，教學(xué)儀器設(shè)備仍然無(wú)法滿足每個(gè)學(xué)生動(dòng)手操作的需要;很多院校雖然都建有校外實(shí)訓(xùn)基地，由于制藥行業(yè)的特殊性，學(xué)生到了校外實(shí)訓(xùn)基地后，也只能參觀一下，很少有機(jī)會(huì)進(jìn)行實(shí)際操作;再加之實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師長(zhǎng)期從事教學(xué)和基礎(chǔ)科研工作，很少深入到藥廠一線，對(duì)藥廠實(shí)際生產(chǎn)情況知之甚少，缺乏生產(chǎn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，講課內(nèi)容枯燥，照本宣科，無(wú)法講清實(shí)際生產(chǎn)情況，導(dǎo)致教學(xué)成了空中樓閣。

2 基于應(yīng)用創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的中藥藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革建議與措施

2.1 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)手段和方法

2.1.1 獨(dú)立設(shè)課，增加教學(xué)課時(shí)

將中藥藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)從理論教學(xué)中分離出來(lái)，獨(dú)立設(shè)課，增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)，使實(shí)驗(yàn)課時(shí)略超過(guò)理論課時(shí)，達(dá)到1.2∶1 左右。

2.1.2 充分利用

現(xiàn)代教學(xué)手段，輕松式教學(xué)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)前，充分利用多媒體課件、自制教學(xué)視頻、網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)等現(xiàn)代教學(xué)手段，輕松式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與熱情。例如，在片劑的制備實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前，先播放在藥廠中拍攝的壓片機(jī)的生產(chǎn)、檢修(如更換沖模)視頻，應(yīng)用視頻技術(shù)對(duì)實(shí)際操作進(jìn)行講解，讓學(xué)生了解企業(yè)大生產(chǎn)壓片機(jī)的設(shè)備結(jié)構(gòu)、工作原理及操作要點(diǎn)，開(kāi)拓學(xué)生的實(shí)驗(yàn)思路。課后，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)共享，學(xué)生還可以反復(fù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)印象，達(dá)到事半功倍的效果。

2.1.3 課堂上師生互動(dòng)

教學(xué)，建立既能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用、又能充分體現(xiàn)學(xué)生認(rèn)知主體作用的雙主教學(xué)模式 課堂上，教師不再以板書(shū)講解為主，而是通過(guò)設(shè)問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)引導(dǎo)的方式來(lái)指導(dǎo)學(xué)生參與整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程。例如，在每次實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前，教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)，結(jié)合相關(guān)知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)進(jìn)行提問(wèn)，或隨機(jī)抽取學(xué)生上臺(tái)講解實(shí)驗(yàn)，由原來(lái)的老師講變?yōu)閷W(xué)生講，學(xué)生回答或講解的效果納入學(xué)生實(shí)驗(yàn)的平時(shí)成績(jī)。這樣通過(guò)給學(xué)生一定的學(xué)習(xí)壓力，既可以督促學(xué)生克服惰性，做好課前預(yù)習(xí)，又可以鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考能力和表達(dá)能力。實(shí)驗(yàn)開(kāi)始后，學(xué)生已經(jīng)心中有數(shù)，不再手忙腳亂，而且能夠?qū)?shí)驗(yàn)過(guò)程出現(xiàn)異常結(jié)果和現(xiàn)象進(jìn)行正確地判斷，并給出合理的解釋。完成實(shí)驗(yàn)后，要求學(xué)生結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、實(shí)驗(yàn)結(jié)果認(rèn)真寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)小結(jié)體會(huì)，為避免學(xué)生間相互抄襲，要求當(dāng)場(chǎng)完成并上交實(shí)驗(yàn)報(bào)告。教師根據(jù)學(xué)生的操作、原始數(shù)據(jù)記錄、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與討論、操作注意事項(xiàng)等內(nèi)容當(dāng)場(chǎng)評(píng)分。

2.1.4 課堂外實(shí)行開(kāi)放

自助式教學(xué)法，彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)課時(shí)不足開(kāi)放自助式教學(xué)法具有開(kāi)放、自主和自助的特點(diǎn)。這種方法從實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、參與人員到實(shí)驗(yàn)時(shí)間都是開(kāi)放的，學(xué)生以預(yù)約形式在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間內(nèi)完成各種實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的重要舉措，可以彌補(bǔ)課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使學(xué)生真正成為教學(xué)實(shí)驗(yàn)的主體。在開(kāi)放時(shí)間內(nèi)，學(xué)生可以加強(qiáng)操作訓(xùn)練，不僅可以對(duì)實(shí)驗(yàn)課中失敗的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行分析、重做， 還可以對(duì)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)做;學(xué)生還可以利用節(jié)假日等課余時(shí)間，通過(guò)預(yù)約參與各級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新性項(xiàng)目、各種學(xué)科競(jìng)賽培訓(xùn)以及各種興趣小組的創(chuàng)新試驗(yàn)研究和科技活動(dòng)，學(xué)生擁有充分的自主權(quán)，自選實(shí)驗(yàn)，自主探索，凸顯學(xué)生與學(xué)習(xí)的自主性。

2.1.5 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)

考核，期末安排實(shí)驗(yàn)考試學(xué)生一人一組，臨時(shí)抽簽選題(題庫(kù)為整個(gè)學(xué)期的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目)，口試與操作考試相結(jié)合，口試在操作考試前進(jìn)行，內(nèi)容應(yīng)涵蓋實(shí)驗(yàn)課的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，最后綜合學(xué)生口試、操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果當(dāng)場(chǎng)評(píng)分。這樣，將考試作為學(xué)生學(xué)習(xí)的指揮棒，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)平時(shí)實(shí)驗(yàn)課的重視。

2.2 與時(shí)俱進(jìn)，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

2.2.1 精簡(jiǎn)驗(yàn)證性

實(shí)驗(yàn)刪減臨床應(yīng)用較少劑型(如散劑、煎膏劑)的制備實(shí)驗(yàn);保留常用劑型(如顆粒劑、片劑、膠囊劑、軟膏劑、栓劑、注射劑等)制備實(shí)驗(yàn);適當(dāng)增加新劑型(如滴丸)制備實(shí)驗(yàn);避免重復(fù)性實(shí)驗(yàn)操作，如顆粒劑、膠囊劑和片劑的制備前期工序(如藥材的提取、濃縮、精制、制軟材、制粒、干燥)基本一致，可增加每組藥材用量，3 個(gè)制劑的制備實(shí)驗(yàn)合在一起開(kāi)設(shè)，制成干顆粒經(jīng)整粒后，1/3 使用顆粒包裝機(jī)進(jìn)行顆粒分裝，1/3 使用膠囊填充機(jī)進(jìn)行膠囊填充，1/3 添加適量劑后使用壓片機(jī)壓片，同時(shí)增加膠囊劑與片劑的崩解度比較實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生直觀感受到同種藥物制成的不同劑型對(duì)藥物崩解時(shí)限的影響。

2.2.2 增加綜合性

實(shí)驗(yàn)一是從市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)中藥制劑樣品，整合中藥鑒定學(xué)、中藥學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥劑學(xué)、分析化學(xué)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容開(kāi)設(shè)中藥制劑的定性鑒別、重量或片重差異、含量測(cè)定、崩解時(shí)限以及溶出度檢查等質(zhì)量評(píng)價(jià)綜合實(shí)驗(yàn)。二是將新技術(shù)、新工藝(如緩釋技術(shù)、控釋技術(shù)、固體分散技術(shù))引入到普通劑型(如片劑)中，并與傳統(tǒng)工藝進(jìn)行比較試驗(yàn)。

2.2.3 增設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

在某一階段性實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，有意識(shí)地就該階段的劑型和技術(shù)，適當(dāng)安排一個(gè)階段性的設(shè)計(jì)題。例如，在各常見(jiàn)劑型制備實(shí)驗(yàn)完成后，給學(xué)生某一處方，要求學(xué)生根據(jù)處方臨床用途及各藥材性質(zhì)，通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料，結(jié)合所學(xué)知識(shí)來(lái)選擇合適劑型，設(shè)計(jì)藥材提取純化工藝、處方篩選、成型工藝、制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等試驗(yàn)研究方案，通過(guò)小組討論、全班研討，選出較佳方案后再予以實(shí)施，最后根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果優(yōu)選出最優(yōu)方案。這樣既避免了學(xué)生相互抄襲、相互依賴的弊病，又驗(yàn)證了理論知識(shí)，還掌握了科研工作的一般思路與基本方法，有助于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的能力。

2.2.4 加強(qiáng)藥廠見(jiàn)習(xí)、實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)為加強(qiáng)理論聯(lián)系

實(shí)踐，避免學(xué)生紙上談兵，適當(dāng)安排課時(shí)組織學(xué)生到藥廠(或醫(yī)院制劑室、模擬藥廠)進(jìn)行實(shí)地參觀，利用假期安排兩周左右基地輪崗實(shí)訓(xùn)。學(xué)生通過(guò)輪崗實(shí)訓(xùn)，使其能基本掌握制藥企業(yè)生產(chǎn)、藥品質(zhì)量檢測(cè)等相關(guān)崗位的操作規(guī)程和流程，綜合能力得到較大提高。

2.3 面向企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際，搭建校內(nèi)外實(shí)踐實(shí)訓(xùn)平臺(tái)

2.3.1 最大限度模擬生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的實(shí)際場(chǎng)景，開(kāi)展模擬藥廠和模擬藥房建設(shè)我校模擬藥廠總投資約300 萬(wàn)元，先后購(gòu)置了熱回流提取雙效濃縮機(jī)組、V 型混合機(jī)、槽型混合機(jī)、搖擺式制粒機(jī)、多功能流化制粒包衣機(jī)、旋振篩、中藥制丸機(jī)，膠囊填充機(jī)、軟膠囊制備機(jī)、滴丸制備機(jī)、旋轉(zhuǎn)式壓片機(jī)、拋光機(jī)、鋁塑泡罩包裝機(jī)、顆粒包裝機(jī)、電子計(jì)數(shù)瓶裝機(jī)、口服液灌軋機(jī)、安瓿拉絲灌封機(jī)、印字機(jī)等一批中試生產(chǎn)設(shè)備，可以完成中藥材的提取、濃縮、干燥，原輔料的粉碎、過(guò)篩、混合、制粒(制丸)、壓片、膠囊填充、包裝(袋包裝、瓶包裝、泡罩包裝)以及洗瓶、配液、灌裝、封口、印字等制劑單元操作。通過(guò)組織學(xué)生到模擬藥廠進(jìn)行認(rèn)識(shí)見(jiàn)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)，讓學(xué)生重點(diǎn)掌握與制劑生產(chǎn)、質(zhì)檢有關(guān)的儀器設(shè)備的結(jié)構(gòu)、原理、性能、操作方法，培養(yǎng)學(xué)生從事制劑生產(chǎn)、工藝設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制與管理工作的能力。

我校模擬藥店完全模擬社會(huì)藥房建設(shè)，中藥飲片柜臺(tái)、處方藥柜臺(tái)、非處方藥柜臺(tái)、保健品柜臺(tái)、收銀臺(tái)一應(yīng)俱全。通過(guò)組織學(xué)生到模擬藥店現(xiàn)場(chǎng)參觀見(jiàn)習(xí)、開(kāi)展藥師工作實(shí)踐訓(xùn)練，讓學(xué)生牢固掌握藥房的機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員職責(zé)、藥品擺放和飲片斗譜原則、藥品調(diào)劑的操作程序、特殊藥品(如麻醉藥品、精神藥品)及藥物的處方調(diào)配和保管制度以及其他藥店相關(guān)事項(xiàng)，為學(xué)生儲(chǔ)備今后作為藥師為臨床藥學(xué)服務(wù)所需的專業(yè)知識(shí)。

2.3.2 校企協(xié)同培養(yǎng)，與藥廠共建中藥類專業(yè)校企合作人才培養(yǎng)示范基地為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)高等藥學(xué)教育提出的相關(guān)要求，我校與湖南華納大藥廠有限公司在人才培養(yǎng)、資源共享等方面展開(kāi)積極合作，共建了湖南省中藥類專業(yè)校企合作人才培養(yǎng)示范基地(以下簡(jiǎn)稱基地)。經(jīng)過(guò)幾年的建設(shè)發(fā)展，基地已經(jīng)具備了較為完善的教學(xué)設(shè)施條件和有效的管理運(yùn)行模式，基地立足于學(xué)校教學(xué)資源，依托企業(yè)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)實(shí)施專業(yè)教育進(jìn)企業(yè)、教師進(jìn)車間、學(xué)生進(jìn)崗位、技術(shù)能手進(jìn)校園人才培養(yǎng)工程，將課堂由學(xué)校延伸到企業(yè)，產(chǎn)學(xué)結(jié)合，在實(shí)戰(zhàn)環(huán)境中培養(yǎng)學(xué)生的制劑技能和綜合素質(zhì)。

2.3.3 借鑒電子、電力等其他專業(yè)領(lǐng)域?qū)嵺`教學(xué)的成功經(jīng)驗(yàn)，建設(shè)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)展虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)由于制藥行業(yè)的特殊性，限制了學(xué)生在制藥企業(yè)生產(chǎn)真實(shí)場(chǎng)景中進(jìn)行實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的機(jī)會(huì)，而虛擬仿真技術(shù)的出現(xiàn)，為解決這一難題提供了契機(jī)。藥物制劑生產(chǎn)虛擬仿真系統(tǒng)通過(guò)采用3D 技術(shù)模擬藥廠生產(chǎn)車間的實(shí)際狀態(tài)，以藥品生產(chǎn)實(shí)踐操作為主線，整合現(xiàn)代藥品生產(chǎn)工藝、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、藥物制劑設(shè)備、崗位標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程、藥品生產(chǎn)質(zhì)量控制以及車間管理等內(nèi)容，將原來(lái)繁雜的現(xiàn)場(chǎng)講解、演示委托給計(jì)算機(jī)，利用電腦仿真具有的可重復(fù)性與自動(dòng)引導(dǎo)性的特點(diǎn)，設(shè)置各種可能的選項(xiàng)、障礙、問(wèn)題，引導(dǎo)操作者逐步熟悉和掌握制藥企業(yè)的潔凈區(qū)管理、制劑生產(chǎn)設(shè)備操作、檢驗(yàn)崗位操作、生產(chǎn)文書(shū)填報(bào)、GMP 實(shí)施與管理等方面的知識(shí)。學(xué)生通過(guò)第一人稱或第三人稱的視角來(lái)扮演生產(chǎn)人員角色， 彌補(bǔ)了當(dāng)前實(shí)驗(yàn)教學(xué)脫離生產(chǎn)實(shí)際的弊端，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;同時(shí)，學(xué)生通過(guò)對(duì)各制劑崗位操作的仿真實(shí)習(xí)與仿真操作考核，讓他們?cè)诔錆M趣味的切身體驗(yàn)中加深了對(duì)制藥企業(yè)藥品生產(chǎn)實(shí)際的認(rèn)識(shí)和理解，提高了學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)通過(guò)設(shè)立課堂教學(xué)、仿真操練、在線考核功能模塊，可以滿足教師授課、學(xué)生自學(xué)、綜合考評(píng)的多項(xiàng)要求，使得24h 開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室成為可能，極大地減輕了教師的勞動(dòng)強(qiáng)度。目前，國(guó)內(nèi)已開(kāi)發(fā)出藥品生產(chǎn)(GMP)虛擬實(shí)訓(xùn)仿真平臺(tái)、中藥制藥(GMP)實(shí)訓(xùn)仿真平臺(tái)、靜脈用藥集中調(diào)配中心實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)、藥房管理虛擬實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)等藥學(xué)類相關(guān)仿真教學(xué)軟件，為中藥藥劑學(xué)虛實(shí)結(jié)合的現(xiàn)代實(shí)踐教學(xué)模式的實(shí)施提供了軟件支持。

2.4 提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)

師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資隊(duì)伍水平的高低，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和創(chuàng)新精神起著至關(guān)重要的作用?？梢哉f(shuō)，師資隊(duì)伍是立教之基、興教之本、強(qiáng)教之源，高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是推動(dòng)教育教學(xué)改革發(fā)展的根本保證。因此，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)是提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。依托我校藥學(xué)院建立的人才培養(yǎng)基地和教學(xué)實(shí)習(xí)基地，一是利用寒暑假有計(jì)劃地選派年輕教師去藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)修實(shí)習(xí)，讓他們深入到企業(yè)生產(chǎn)一線，接受技能培訓(xùn)，豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，了解最新的藥品生產(chǎn)技術(shù)及其發(fā)展趨勢(shì)，提高自身的專業(yè)素質(zhì)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力;二是聘請(qǐng)來(lái)自企業(yè)生產(chǎn)一線的高級(jí)技術(shù)人員擔(dān)任實(shí)訓(xùn)教師，充實(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資隊(duì)伍。同時(shí)，制訂和完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理制度，比如制定《實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程管理規(guī)范》、建立《實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)生評(píng)教制度》，嚴(yán)格規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)流程和教師的授課行為，督促教師嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

3 討論

篇7

護(hù)理學(xué)是以人為中心的一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理教學(xué)不僅包含知識(shí)的教授、操作技能的培養(yǎng)，還包括人文素養(yǎng)的培育。護(hù)理教育應(yīng)以患者、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)社會(huì)需要的實(shí)用型護(hù)理人才。實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理教育中至關(guān)重要的部分，是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的重要環(huán)節(jié)。然而在護(hù)理專業(yè)傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，由于教育觀念落后，存在對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足、實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入不足、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容及方法缺乏科學(xué)性、實(shí)踐教學(xué)師資力量薄弱等問(wèn)題，嚴(yán)重影響了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。為此，探索出適合于護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)體系具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系在學(xué)生培養(yǎng)中的作用

護(hù)理專業(yè)是基礎(chǔ)性和實(shí)踐性非常強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科。為此，采用以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見(jiàn)習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系，以適應(yīng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。

2.1有利于提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力

實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系不僅可以使學(xué)生熟練掌握護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施等專業(yè)內(nèi)容，而且可以使學(xué)生在具體的實(shí)踐過(guò)程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問(wèn)題進(jìn)行分析并解決，這對(duì)提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力具有重要的促進(jìn)作用。

2.2為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供良好的補(bǔ)充和參考

目前，大多數(shù)學(xué)校的護(hù)理教學(xué)仍然以教師課堂講授和實(shí)訓(xùn)教學(xué)為主，學(xué)生在很大程度上是作為被動(dòng)的“灌輸”對(duì)象來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)的，教師往往過(guò)多地強(qiáng)調(diào)其接受性而忽視其能動(dòng)性。由于許多學(xué)校沒(méi)有建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地，因此有針對(duì)性地開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)的學(xué)校并不多，能讓學(xué)生去醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的也不多。因此，通過(guò)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立，可以梳理好理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的地位，不僅是提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力的一種良好途徑，更是為護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)提供了良好的補(bǔ)充和參考。

2.3是運(yùn)用護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障

護(hù)理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健等方面的高素質(zhì)專業(yè)人員為目標(biāo)，屬于技術(shù)性、綜合性很強(qiáng)的專業(yè)。因此，通過(guò)3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的制度保障，可以使護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴(yán)格。

2.4可促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)

3個(gè)層次的遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的建立，通過(guò)讓學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，不僅有利于學(xué)生在醫(yī)療服務(wù)體系中提高自己的專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐能力，更是為學(xué)生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺(tái)。因此，通過(guò)建立與護(hù)理行業(yè)發(fā)展相銜接的實(shí)踐教學(xué)體系，不僅可以培養(yǎng)出與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的應(yīng)用型人才，而且可以促進(jìn)學(xué)生的就業(yè)。

3護(hù)理專業(yè)遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建

3.1以校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心為依托的課程實(shí)踐教學(xué)體系的建立

為了更好地保證護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校內(nèi)的實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，目前已發(fā)展成為省級(jí)財(cái)政重點(diǎn)資助的專業(yè)實(shí)訓(xùn)中心。校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的建立和成功運(yùn)行，為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供了良好的場(chǎng)所和保障。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)緊緊圍繞護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等專業(yè)課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)來(lái)進(jìn)行，以實(shí)訓(xùn)教材的編寫(xiě)為主線，形成了一套適合于護(hù)理專業(yè)教學(xué)的教學(xué)體系和教學(xué)方法。例如，在內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，以疾病護(hù)理過(guò)程為主線，通過(guò)學(xué)生分組討論，自行完成整個(gè)護(hù)理程序等開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

3.2以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見(jiàn)習(xí)體系的建立

教學(xué)見(jiàn)習(xí)體系的建設(shè)以附屬醫(yī)院為主體，改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見(jiàn)習(xí)模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導(dǎo)作用，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。同時(shí)，進(jìn)一步鞏固了課堂上所傳授的知識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力（學(xué)習(xí)、實(shí)踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力），使學(xué)生自覺(jué)完成從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。

3.3以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的建立

校外實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個(gè)重要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，而護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科，因此，建立一批穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地，讓學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，對(duì)提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個(gè)方面加強(qiáng)和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的建立。

3.3.1加強(qiáng)校院交流，建立穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地

我校多年來(lái)一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院（如江門(mén)市中心醫(yī)院、江門(mén)市人民醫(yī)院、暨南大學(xué)第六附屬醫(yī)院等）保持著密切的聯(lián)系與合作關(guān)系，這為組織學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)提供了穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地。

3.3.2完善畢業(yè)實(shí)習(xí)體系的機(jī)制和管理措施

學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)間定在第三學(xué)年，此時(shí)學(xué)生已完成專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，具有到實(shí)際工作崗位實(shí)踐的基本能力。建立一套科學(xué)合理的管理、評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制，是保證畢業(yè)實(shí)習(xí)良性運(yùn)轉(zhuǎn)的重要前提。畢業(yè)實(shí)習(xí)采取醫(yī)院與學(xué)校相結(jié)合的管理模式，管理的內(nèi)容主要包括：實(shí)習(xí)計(jì)劃、組織、實(shí)施、檢查和監(jiān)督等。應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案，由學(xué)校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負(fù)責(zé)制訂和編寫(xiě)實(shí)習(xí)計(jì)劃。在具體的實(shí)習(xí)過(guò)程中，實(shí)行指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成崗位訓(xùn)練和操作，全程跟蹤學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)，并將醫(yī)院作為護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐場(chǎng)所，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際護(hù)理操作流程講解專業(yè)知識(shí)，以拓展教學(xué)內(nèi)容和改善教學(xué)方法，完成對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識(shí)與技能的再培訓(xùn)。

3.3.3建立畢業(yè)實(shí)習(xí)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制

篇8

臨床藥理學(xué)（clinical pharmacology）是近幾十年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新興學(xué)科，是藥理學(xué)科的分支，主要研究藥物在人體內(nèi)的作用規(guī)律和藥物相互作用過(guò)程的一門(mén)交叉學(xué)科。臨床藥理學(xué)以患者為研究對(duì)象，研究藥物在體內(nèi)處置過(guò)程以及藥物對(duì)人體的作用規(guī)律和機(jī)制，同時(shí)探討臨床用藥的安全性、有效性，制定個(gè)體化治療的劑量方案，減少藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生。臨床藥理學(xué)從根本上解釋了藥物治療效應(yīng)和不良反應(yīng)的機(jī)制，并且和藥物的臨床應(yīng)用緊密結(jié)合，是一門(mén)醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、藥理學(xué)與治療學(xué)緊密結(jié)合的現(xiàn)代新興學(xué)科。近年來(lái)，臨床藥理學(xué)的發(fā)展備受關(guān)注，我們?cè)谂R床藥理學(xué)課程的教學(xué)中合理應(yīng)用seminar教學(xué)法，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，加深學(xué)生對(duì)書(shū)本知識(shí)的掌握，激發(fā)學(xué)生對(duì)本門(mén)課程學(xué)習(xí)的興趣，以及培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和促進(jìn)學(xué)生對(duì)臨床藥理學(xué)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)和研究。

1 seminar教學(xué)法

seminar教學(xué)法又稱為研討會(huì)，是指學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)某一課題結(jié)成研究小組，在大量查閱文獻(xiàn)和調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)行自由和廣泛的學(xué)術(shù)探討，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)和科研的雙重目的[1]。seminar教學(xué)法最早起源于英國(guó)。 1737 年， 德國(guó)著名學(xué)者j .m.gesner將seminar教學(xué)法引入到德國(guó)哥延根大學(xué)中，本文由收集整理隨后，seminar教學(xué)法對(duì)歐美等國(guó)家產(chǎn)生了一定的影響。seminar教學(xué)法目前是世界上普遍采用的教學(xué)形式之一[2-3]。隨著教育體制的改革，建立一所研究型創(chuàng)新大學(xué)要求必須教學(xué)和科研相結(jié)合，我國(guó)很多大學(xué)在課

程教學(xué)中也采用seminar教學(xué)法，取得不錯(cuò)的教學(xué)效果 [4-5]。seminar教學(xué)法主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與，其核心是充分挖掘?qū)W生的主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和學(xué)術(shù)潛能、培養(yǎng)學(xué)生的自主創(chuàng)新能力，以及深化學(xué)生對(duì)課程的掌握，從而提高教學(xué)質(zhì)量[6]。它主要分為老師指定題目的seminar、學(xué)生自選題目的seminar、報(bào)告+討論式的seminar、討論式的seminar和問(wèn)題解決式的seminar等5種形式 [7-8]。seminar對(duì)學(xué)生提出的要求是：listen（聽(tīng)得懂）、speak（講得明）、read（讀得懂）、write（寫(xiě)得好）。廣西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)教研室根據(jù)自己學(xué)科的特點(diǎn)和針對(duì)不同的學(xué)生能夠，分別在對(duì)本科生和研究生臨床藥理學(xué)課程的講授中應(yīng)用了seminar教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果。和傳統(tǒng)的以老師講授為主的教學(xué)方法相對(duì)比，我們對(duì)seminar教學(xué)法作出以下總結(jié)：

1.1 seminar教學(xué)法更注重互動(dòng)性

seminar教學(xué)法是一個(gè)教學(xué)互動(dòng)的過(guò)程。由學(xué)生占主導(dǎo)，教師與學(xué)生一起參與，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性， 加深學(xué)生對(duì)課程的理解與掌握，同時(shí)營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍，能更有效地激發(fā)學(xué)生的對(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)的興趣，幫助學(xué)生對(duì)知識(shí)的充分理解和吸收，提高教學(xué)效率。

1.2 seminar教學(xué)法更具有激勵(lì)性

seminar教學(xué)法注重啟發(fā)學(xué)生的思維，整個(gè)研討會(huì)由學(xué)生來(lái)完成，從而激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

1.3 seminar教學(xué)法更具有研究性

seminar法教學(xué)的內(nèi)容在課本的基礎(chǔ)上，由老師提出問(wèn)題或者學(xué)生自選題目，緊跟最新的科學(xué)研究進(jìn)展，查閱大量的書(shū)籍和研究文獻(xiàn)，總結(jié)最新的研究成果，提出問(wèn)題和新的研究方向，seminar法教學(xué)可以有效挖掘?qū)W生的研究能力，培養(yǎng)實(shí)用型的學(xué)生。

1.4 seminar教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生自信心

seminar給每個(gè)學(xué)生提供了平等的參與的機(jī)會(huì)和與他人合作的機(jī)會(huì)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中學(xué)會(huì)如何與他人相處、開(kāi)展合作，并有助于培養(yǎng)學(xué)生的集體感和自信心。

2 臨床藥理學(xué)的飛速發(fā)展

臨床藥理學(xué)是近幾十年迅速發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新興學(xué)科， 以促進(jìn)醫(yī)藥結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、指導(dǎo)臨床合理用藥、提高治療水平、推動(dòng)醫(yī)學(xué)與藥理學(xué)發(fā)展為目的。其主要任務(wù)為通過(guò)臨床藥理學(xué)研究，對(duì)新藥的有效性與安全性做出科學(xué)評(píng)價(jià)；通過(guò)血藥濃度監(jiān)測(cè)，調(diào)整給藥方案，安全有效的使用藥物；監(jiān)察上市后藥物的不良反應(yīng)，保障用藥安全；通過(guò)醫(yī)療與會(huì)診，合理使用藥物，提高病人治療水平。因此，臨床藥理學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)療、教學(xué)與科研不可忽視的一門(mén)學(xué)科。近幾年來(lái)個(gè)體化醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)概念的提出和應(yīng)用，進(jìn)一步豐富了臨床藥理學(xué)的內(nèi)涵。臨床藥理學(xué)的發(fā)展對(duì)我國(guó)新藥的開(kāi)發(fā)、新藥的臨床研究、創(chuàng)新藥物平臺(tái)建設(shè)、藥品管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)藥研究水平的提高也起著十分重要的作用。同時(shí)，臨床藥理學(xué)在新藥臨床研究的科學(xué)性、規(guī)范性等方面的完善和推動(dòng)我國(guó)新藥創(chuàng)制作出了重要貢獻(xiàn)；在遺傳藥理學(xué)和藥物基因組學(xué)、臨床合理用藥和個(gè)體化用藥、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、臨床藥效和不良反應(yīng)的機(jī)制研究等方面也作出了顯著成績(jī)[9-10]。

我國(guó)臨床藥理學(xué)發(fā)展迅速，正初步形成了一支相當(dāng)規(guī)模的臨床藥理專業(yè)隊(duì)伍，在新藥研究、藥物評(píng)價(jià)、教學(xué)、醫(yī)療、國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與咨詢服務(wù)中發(fā)揮重要的學(xué)術(shù)骨干作用。廣西醫(yī)科大學(xué)也非常重視臨床藥理學(xué)這門(mén)學(xué)科的發(fā)展，分別在各附屬醫(yī)院成立臨床藥學(xué)部和建立藥物臨床研究基地，承擔(dān)各類新藥的臨床藥理研究任務(wù)，匯集了藥理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)等專業(yè)人員，為我區(qū)新藥臨床研究起到重要作用。廣西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)教研室分別和廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣西自治區(qū)人民醫(yī)院的臨床藥學(xué)部和臨床藥物試驗(yàn)基地建立教學(xué)共建單位，聘請(qǐng)附屬醫(yī)院和自治區(qū)人民醫(yī)院的專家為特聘教授，來(lái)為學(xué)生進(jìn)行臨床病例的討論和指導(dǎo)學(xué)生在醫(yī)院各個(gè)臨床科室的臨床見(jiàn)習(xí)工作，并培養(yǎng)了一批臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生。除此之外，廣西醫(yī)科大學(xué)藥理學(xué)教研室定期開(kāi)展臨床藥理學(xué)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，舉辦各種臨床藥理學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)，積極促進(jìn)臨床藥理這門(mén)學(xué)科的發(fā)展。

3 臨床藥理學(xué)課程中應(yīng)用seminar教學(xué)法的重要性

臨床藥理學(xué)是在藥理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交叉中應(yīng)運(yùn)而生的理論和實(shí)踐緊密結(jié)合的新興學(xué)科，其主要職能包括新藥的臨床研究與評(píng)價(jià)、市場(chǎng)藥物的再評(píng)價(jià)、藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，除此還承擔(dān)了臨床藥理學(xué)的教學(xué)與臨床藥師的培訓(xùn)。seminar教學(xué)法特別強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的結(jié)合以及學(xué)生之間的合作和討論，這些為學(xué)生在臨床藥理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ)和條件。

3.1 臨床藥理學(xué)強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合

臨床藥理學(xué)的研究方向和課題來(lái)自于臨床實(shí)踐，最終服務(wù)于臨床用藥。藥物的臨床研究和藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)是臨床藥理學(xué)研究的重要任務(wù)。藥物的臨床研究的內(nèi)容主要是新藥的臨床試驗(yàn)，藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)主要包括：收集藥品不良反應(yīng)的信息，對(duì)藥品不良反應(yīng)的危害情況進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查，并及時(shí)向藥監(jiān)部門(mén)進(jìn)行匯報(bào)。藥物不良反應(yīng)是臨床用藥中的常見(jiàn)現(xiàn)象，多數(shù)藥物的藥理效應(yīng)具有顯著的個(gè)體差異，不同人群中服用同一藥物，療效有很大的差別。監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)和藥物反應(yīng)個(gè)體和群體間差異可以避免重大醫(yī)藥事故的發(fā)生、提高藥物治療效果和改善人們生活質(zhì)量。seminar教學(xué)法可以通過(guò)病例討論和運(yùn)用臨床藥理學(xué)知識(shí)來(lái)分析和解決臨床用藥的實(shí)際問(wèn)題以及加深臨床藥理學(xué)知識(shí)的掌握。

3.2 seminar教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)性學(xué)習(xí)

近些年來(lái)，臨床藥理學(xué)的學(xué)科地位彰顯重要，臨床藥理學(xué)的學(xué)科的發(fā)展對(duì)新藥的開(kāi)發(fā)、藥品管理、提高醫(yī)藥質(zhì)量和研究水平起著極為重要的作用。教師必須根據(jù)臨床藥理學(xué)特點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生閱讀大量的文獻(xiàn)，把握最新的研究方向和研究重點(diǎn)。seminar教學(xué)法要求學(xué)生必須查閱相關(guān)問(wèn)題的大量資料和文獻(xiàn)，掌握本專業(yè)最新的研究進(jìn)展，有利于學(xué)生更好的掌握本專業(yè)的知識(shí)[11]。

3.3 seminar教學(xué)法強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)的合作

seminar教學(xué)法要求學(xué)生互相合作，可以有效地發(fā)展學(xué)生的團(tuán)體合作意識(shí)和能力。 應(yīng)用seminar教學(xué)法能夠集思廣益，充分融匯大家的思路和知識(shí)，共同為臨床藥理學(xué)課程的學(xué)習(xí)輸入新鮮血液。

4 seminar教學(xué)法在臨床藥理學(xué)課程中的應(yīng)用

臨床藥理學(xué)課程強(qiáng)調(diào)實(shí)踐，重視實(shí)際病例的討論，在臨床藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中實(shí)施seminar教學(xué)法可以將書(shū)本知識(shí)和臨床實(shí)際用藥結(jié)合起來(lái)，并將本學(xué)科最新研究進(jìn)展和科研成果引進(jìn)seminar教學(xué)中，能夠充分挖掘?qū)W生的思維和培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。我們?cè)谶M(jìn)行臨床藥理學(xué)教學(xué)時(shí)，根據(jù)臨床用藥的分類分別將學(xué)生分為高血壓病藥物討論組、糖尿病藥物討論組、精神性疾病藥物討論組、腫瘤疾病藥物討論組等若干小組。每?jī)芍芘e行一次研討會(huì)，每次約2 h，各個(gè)討論組輪流進(jìn)行宣講。討論小組根據(jù)所學(xué)的課程和臨床實(shí)際用藥中發(fā)生的情況，查閱大量的文獻(xiàn)進(jìn)行學(xué)術(shù)報(bào)告或病例討論。研討會(huì)以中英文結(jié)合的形式進(jìn)行，可邀請(qǐng)教授、高年資同學(xué)和臨床醫(yī)生參加，還特別邀請(qǐng)附屬醫(yī)院的專家參加。比如，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥，也是肥胖或體重增加病人的首選用藥，我們?cè)谂R床見(jiàn)習(xí)中發(fā)現(xiàn)二甲雙胍的療效具有顯著的個(gè)體差異性，不同的人服用二甲雙胍后療效有很大的差異，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)二甲雙胍對(duì)肺癌有一定的療效，針對(duì)這一現(xiàn)象，我們舉行一次seminar研討會(huì)。首先由老師指定題目，然后學(xué)生先熟悉課本的知識(shí)，再根據(jù)臨床實(shí)際發(fā)生的問(wèn)題，查閱大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，最后進(jìn)行學(xué)術(shù)研討，這個(gè)研討會(huì)由糖尿病藥物討論組完成。

首先，由主持人—教師簡(jiǎn)要介紹本次seminar研討會(huì)的主題——二甲雙胍藥物效應(yīng)個(gè)體差異的研究進(jìn)展（5 min）、同時(shí)介紹報(bào)告人員的安排和報(bào)告的進(jìn)程。 其次，由報(bào)告人進(jìn)行宣講（30～40 min）。本部分是seminar的主體部分。 報(bào)告人針對(duì)報(bào)告的主題陳述自己的觀點(diǎn)，通常稱為presentation。報(bào)告人代表小組的全體工作（group work）。報(bào)告者利用多媒體形式進(jìn)行論述，對(duì)報(bào)告者的要求是表達(dá)要精確、簡(jiǎn)單明了、衣著整潔、態(tài)度上禮貌謙虛。然后，由點(diǎn)評(píng)人評(píng)論 （5～10 min）。在這一階段，先請(qǐng)group work進(jìn)行補(bǔ)充性發(fā)言，然后大家可進(jìn)行包括提問(wèn)、批評(píng)、建議在內(nèi)的多種形式的發(fā)言式評(píng)論，指出報(bào)告中存在的問(wèn)題或多媒體演示中的錯(cuò)誤，或要求報(bào)告人對(duì)某些內(nèi)容進(jìn)行解釋，報(bào)告人一般只作簡(jiǎn)要的解釋說(shuō)明。接下來(lái)，由聽(tīng)講者進(jìn)行提問(wèn)與辯論（15～20 min）。這一階段主要是圍繞presentation的主題進(jìn)行交流，所有參加者可向報(bào)告人提問(wèn)，對(duì)報(bào)告人以及group work的觀點(diǎn)、論據(jù)提出意見(jiàn)，或?qū)γ}進(jìn)行辯論。報(bào)告人及group work可以進(jìn)行解釋和補(bǔ)充，這是學(xué)術(shù)交流中最精彩的部分，可以充分展示group work的學(xué)術(shù)積累和思辨才智。在交流階段，主持人調(diào)動(dòng)大家的參與熱情，鼓勵(lì)大家積極發(fā)言，但同時(shí)也要把握討論的方向，使討論緊扣presentation進(jìn)行。最后，由主持教師對(duì)本次presentation進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)（5 min）。教師對(duì)本次seminar所取得的收獲或?qū)ρ芯康膯?wèn)題進(jìn)行

分析和總結(jié)。主持人要善于從學(xué)生的評(píng)論和觀點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題，對(duì)學(xué)生的工作進(jìn)行鼓勵(lì)。課堂結(jié)束時(shí)， 教師向?qū)W生發(fā)放評(píng)價(jià)單讓學(xué)生填寫(xiě)，主要是為了收集學(xué)生對(duì)報(bào)告人所進(jìn)行的presentation的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的內(nèi)容一般包括報(bào)告的內(nèi)容、報(bào)告的方式、語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為的運(yùn)用以及輔助手段的運(yùn)用等。為改進(jìn)學(xué)生的報(bào)告技能提供反饋信息。將學(xué)生的seminar報(bào)告論文裝訂成冊(cè)，作為資料保存[12]。

篇9

1改革實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

為實(shí)現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，既強(qiáng)調(diào)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能，又緊密結(jié)合實(shí)際，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整與更新。根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，制訂適合藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃和大綱，編寫(xiě)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要由藥理學(xué)基本知識(shí)和操作技能、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、臨床病例用藥處方分析及社會(huì)實(shí)踐等幾部分組成。根據(jù)3年制?？茖W(xué)生在校時(shí)間短、課程多、任務(wù)重的特點(diǎn)，對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的要求有所側(cè)重，進(jìn)行必要的調(diào)整與改革。減少單一的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，保留藥理學(xué)基本知識(shí)與一般操作技術(shù)及經(jīng)典的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)，如“觀察不同的給藥劑量對(duì)藥物作用的影響”“、苯巴比妥的抗驚厥作用”、“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒及解救”等，其目的是使學(xué)生熟悉、掌握藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本知識(shí)、基本技能。增加綜合性實(shí)驗(yàn)如“利多卡因的抗心律失常作用”，其目的是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性與創(chuàng)造性思維能力。增加與臨床密切聯(lián)系的“處方分析與臨床用藥病例討論”，其目的是加強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)與臨床密切聯(lián)系，培養(yǎng)其實(shí)際應(yīng)用能力。還增設(shè)藥品市場(chǎng)的調(diào)查，讓學(xué)生利用周末或假期進(jìn)入藥店或醫(yī)院藥房，了解藥物應(yīng)用情況；將學(xué)生帶入病房見(jiàn)習(xí)，了解醫(yī)生對(duì)常見(jiàn)病的治療與用藥方案。通過(guò)這些改革，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段變得靈活多樣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。

2變驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主與驗(yàn)證性、綜合性和探索性實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，提高學(xué)生創(chuàng)新能力

組成研究小組，對(duì)藥學(xué)專業(yè)所開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行重新選擇和設(shè)計(jì)，由以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，轉(zhuǎn)變成驗(yàn)證性、綜合性和探索性實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的模式。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生要經(jīng)歷提出設(shè)想、驗(yàn)證設(shè)想、肯定設(shè)想或設(shè)想而重新提出設(shè)想的過(guò)程，如此反復(fù)的過(guò)程中不但提高了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，而且創(chuàng)新能力和分析解決問(wèn)題的能力得到了充分鍛煉，能收到更好的教學(xué)效果。

3改變教學(xué)手段———使用多媒體課件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)

過(guò)去講授實(shí)驗(yàn)時(shí)是以板書(shū)加示教的形式，一邊講授實(shí)驗(yàn)相關(guān)知識(shí)及實(shí)驗(yàn)流程等內(nèi)容，一邊將知識(shí)點(diǎn)等主要內(nèi)容寫(xiě)在黑板上，授課的信息量較小。在示教時(shí)，由于學(xué)生人數(shù)較多，總有些學(xué)生看不太清，而影響實(shí)驗(yàn)操作?，F(xiàn)在絕大多數(shù)學(xué)校實(shí)驗(yàn)室配備了多媒體裝置，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課采用多媒體課件授課結(jié)合示教的方式，不僅加大了信息量，而且利用多媒體課件將圖像、聲音、文字等綜合在一起，使教學(xué)內(nèi)容更加豐富生動(dòng)有趣、畫(huà)面輕松活潑；更重要的是能夠更直觀地向?qū)W生展示手術(shù)部位及一些較復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)操作，從而豐富了藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,提高了教學(xué)質(zhì)量,也節(jié)省了大量的時(shí)間，彌補(bǔ)了示教時(shí)有些學(xué)生看不清的不足。

4改革實(shí)驗(yàn)考核方法，引導(dǎo)學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程

篇10

    中藥藥劑學(xué)是中藥學(xué)專業(yè)的核心主干課程,是連接中醫(yī)臨床與中藥用藥的橋梁,在中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃中占據(jù)重要地位。通過(guò)本課程的教學(xué),能夠使學(xué)生全面了解中藥常用劑型的特點(diǎn)、制備工藝和質(zhì)量控制等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和技術(shù),培養(yǎng)合格的中藥學(xué)專門(mén)人才。中藥藥劑學(xué)是以天然藥物化學(xué)、中藥制劑分析、中藥藥理等多門(mén)學(xué)科為理論基礎(chǔ)的綜合性技術(shù)科學(xué),中藥藥劑學(xué)與各學(xué)科彼此獨(dú)立又相互聯(lián)系和補(bǔ)充發(fā)展。為促進(jìn)中藥藥劑學(xué)精品課程的建設(shè)我們建立了以中藥藥劑學(xué)為核心的課程體系,包括三個(gè)基礎(chǔ)和兩條延伸共10門(mén)課程,具體結(jié)構(gòu)見(jiàn)下圖中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和現(xiàn)代科學(xué)理論課程(天然藥物化學(xué)、中藥制劑分析),是中藥藥劑學(xué)研究的基礎(chǔ)。中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論中辨證施治、復(fù)方用藥、性味歸經(jīng)等指導(dǎo)中藥藥劑學(xué)的劑型的選擇和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的建立,中藥學(xué)、天然藥物化學(xué)、中藥制劑分析等課程的教學(xué)指導(dǎo)了中藥的提取、結(jié)構(gòu)分析和質(zhì)控研究;兩條延伸一條體現(xiàn)了中藥藥劑學(xué)在臨床應(yīng)用中的發(fā)展,一條體現(xiàn)了中藥藥劑學(xué)與工業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合。多年來(lái)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)表明,以中藥藥劑學(xué)為核心的課程體系培養(yǎng)模式,適合我院中藥學(xué)學(xué)生的發(fā)展和國(guó)內(nèi)人才市場(chǎng)的需求,使我院學(xué)生的考研率和一次就業(yè)率始終保持在全校領(lǐng)先水平(2010年分別為31.5%和96.2%)。

    二、改革教學(xué)方法,運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段授課

    1.理論與實(shí)踐相結(jié)合的開(kāi)放式教學(xué)中藥藥劑學(xué)是一門(mén)具有很強(qiáng)實(shí)踐性的課程,除了傳統(tǒng)的理論教學(xué)外,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力非常重要,包括針對(duì)具體藥物和用藥要求設(shè)計(jì)、優(yōu)化提取工藝、處方,制備工藝以及對(duì)各種制劑設(shè)備的操作。因此,在理論教學(xué)上引入PBL教學(xué)法,采取“提出問(wèn)題搜集資料小組討論課堂討論老師總結(jié)”的方式,同時(shí)將理論課、實(shí)驗(yàn)課和藥廠見(jiàn)習(xí)三者結(jié)合起來(lái),安排學(xué)生帶著實(shí)際問(wèn)題到工廠參觀學(xué)習(xí),觀察生產(chǎn)過(guò)程,請(qǐng)技術(shù)人員作專題報(bào)告,學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的思路和辦法,解決教學(xué)中難以闡述清楚的設(shè)備構(gòu)造和操作難點(diǎn)問(wèn)題等。實(shí)踐表明,實(shí)地觀察有助學(xué)生理解和掌握制備工藝流程等知識(shí),也培養(yǎng)了學(xué)生的專業(yè)興趣,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,促使學(xué)生主動(dòng)為畢業(yè)后的就業(yè)積極作準(zhǔn)備。我們?cè)诮陮?duì)中藥藥劑學(xué)的教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了兩次較大的修改,減少了理論課學(xué)時(shí),增加了實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí),設(shè)立了開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,減少了驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容,實(shí)踐教學(xué)中采用了“單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練加綜合實(shí)訓(xùn)”的模式,在單項(xiàng)試驗(yàn)技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,選定幾個(gè)中藥品種進(jìn)行制劑處方的設(shè)計(jì)和制備研究,安排學(xué)生利用開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室中的滴丸機(jī)、噴霧干燥劑、包衣鍋、HPLC等設(shè)備完成制劑的處方篩選和質(zhì)量評(píng)價(jià),提高了學(xué)生參與制劑研發(fā)的整體水平。

    2.多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用多媒體教學(xué)集文字、圖形、動(dòng)畫(huà)、聲音等多種媒體于一體,改變了傳統(tǒng)的知識(shí)儲(chǔ)存、傳播方式,具有豐富的表現(xiàn)力和強(qiáng)化效果。我們開(kāi)發(fā)了《中藥藥劑學(xué)》多媒體課件,使各種中藥劑型的概念更加形象具體,制劑設(shè)備的構(gòu)造和運(yùn)行更加直觀,為學(xué)生提供了生動(dòng)逼真的教學(xué)情境。通過(guò)進(jìn)入藥廠的生產(chǎn)車間拍攝錄像,動(dòng)態(tài)演示制劑生產(chǎn)車間、制劑設(shè)備操作、劑型的制備、包裝等過(guò)程,豐富了教學(xué)內(nèi)容,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)理論課中重點(diǎn)、難點(diǎn),語(yǔ)言難以表達(dá)清楚的工藝操作單元,如中藥廠GMP標(biāo)準(zhǔn)的廠區(qū)、生產(chǎn)車間布局及各類中藥制劑的生產(chǎn)流程,邊播放視頻邊講解,提高了課堂的教學(xué)效果,同時(shí)為日后學(xué)生的生產(chǎn)實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

    3.基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的互動(dòng)式教學(xué)高水平的教學(xué),離不開(kāi)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺(tái)的構(gòu)建可使教學(xué)資源數(shù)字化、多元化、信息化、共享化。因此,我們?cè)谝延芯氛n程平臺(tái)的基礎(chǔ)上,又構(gòu)建了BB網(wǎng)絡(luò)在線平臺(tái),教師通過(guò)將課堂授課內(nèi)容上傳至該平臺(tái),可實(shí)現(xiàn)面對(duì)面的音視頻教學(xué),學(xué)生可根據(jù)學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)掌握的情況自助安排預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí),通過(guò)平臺(tái)的討論區(qū)教師可以及時(shí)回復(fù)學(xué)生的問(wèn)題,還可以組織多名學(xué)生對(duì)某一問(wèn)題進(jìn)行討論。如針對(duì)難溶性藥物姜黃素增溶方法的專題討論:由教師提出問(wèn)題,學(xué)生按照預(yù)先分組通過(guò)閱讀論著、查閱文獻(xiàn)、結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果,最終以小論文的形式于BB平臺(tái)上,教師選擇其中的2~3篇由學(xué)生在課堂上作報(bào)告,這一過(guò)程不僅鍛煉了學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的自主學(xué)習(xí)能力,也對(duì)教師的科研工作有一定的幫助和啟發(fā)。

    三、堅(jiān)持教學(xué)和科研雙管齊下,以科研提升教學(xué)、以教學(xué)推動(dòng)科研