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【關鍵詞】臨床醫(yī)學 研究生 培養(yǎng) 就業(yè) 調查

【中圖分類號】 G 【文獻標識碼】 A

【文章編號】0450-9889（2014）12C-0171-02

臨床醫(yī)學研究生教育是高層次、高能力的醫(yī)學教育人才的培養(yǎng)，是醫(yī)學精英教育、拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要渠道。隨著我國經濟建設和社會的不斷發(fā)展，對高層次人才需求的不斷增加及高等教育的大眾化趨勢，研究生教育招生規(guī)模亦逐年擴大，由此而帶來的醫(yī)學研究生生源質量及研究生就業(yè)壓力等問題日益彰顯，并成為各醫(yī)學院校研究的重要課題和社會關注的焦點。本文以廣西醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院2010屆至2014屆全體臨床醫(yī)學碩士、博士研究生為研究對象，結合臨床醫(yī)學研究生生源特點、就業(yè)狀況等相關數據，總結臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)特點及就業(yè)現(xiàn)狀，為深入創(chuàng)新研究生教育提供參考。

一、現(xiàn)狀分析

（一）生源特點

1.招生規(guī)模。從表1數據可見，2010屆至2014屆招生人數分別為349、322、383、428、341人，每年研究生生源增幅控制在10%左右，未出現(xiàn)大幅度遞增現(xiàn)象。

表1 2010屆至2014屆錄取人數變化

年級 碩士 博士 錄取總人數 較上一年增長比例

2010屆 349 27 376

2011屆 322 36 358 -4.8%

2012屆 383 20 403 12.6%

2013屆 428 28 456 13.1%

2014屆 341 97 438 -3.9%

2.生源類型構成。從表2可見，2010屆至2012屆學術型研究生數量從241人逐年遞增至290人，專業(yè)學位研究生人數則控制在110人至130人之間。從2013屆開始，專業(yè)學位研究生錄取人數逐漸增加，與學術型研究生人數的比例由之前的大約2∶1上升至接近1∶1。

表2 2010屆至2014屆生源類型構成變化

年級 學術型研究生 專業(yè)學位研究生

2010屆 241 135

2011屆 246 112

2012屆 290 113

2013屆 246 210

2014屆 215 223

3.研究生生源地域變化。從表3可以看出，2010屆至2014屆研究生中，來自廣西區(qū)外的研究生人數呈逐年上升趨勢，錄取人數從2010屆的167人提高到2014屆的210人，與區(qū)內生源的數量差距在逐漸縮小。

表3 2010屆至2014屆生源地域變化

年級 廣西區(qū)內 廣西區(qū)外 兩者比例

2010屆 209 167 1.25∶1.00

2011屆 191 167 1.14∶1.00

2012屆 203 200 1.01∶1.00

2013屆 267 189 1.41∶1.00

2014屆 228 210 1.08∶1.00

（二）就業(yè)狀況

1.就業(yè)地區(qū)的分布性。從廣西醫(yī)科大學多年就業(yè)地區(qū)分布來看，區(qū)內單位是大部分畢業(yè)生的就業(yè)選擇，2010屆至2013屆畢業(yè)生中，選擇區(qū)內就業(yè)的比例均高于區(qū)外，這與廣西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)學生主要生源來自區(qū)內，以及學生就業(yè)觀念的改變及國家西部計劃的實施，呈現(xiàn)出區(qū)內就業(yè)人數明顯多于區(qū)外的現(xiàn)象。

表4 就業(yè)地區(qū)的分布性

年級 省內就業(yè) 省外就業(yè) 比例

2010屆 236 140 1.68∶1

2011屆 231 127 1.82∶1

2012屆 240 163 1.47：1

2013屆 274 182 1.51∶1

2014屆 237 201 1.18∶1

2.就業(yè)城市的分布性。從表5數據上看，畢業(yè)后前往縣級單位就業(yè)的依舊很少，2007屆至2013屆畢業(yè)生中僅有數名，而2010屆與2014屆則為零。絕大多數畢業(yè)研究生選擇市以上單位就業(yè)，其中超過半數以上研究生選擇在省會城市或直轄市單位就業(yè)。

表5 就業(yè)城市的分布性

年級 省會/直轄市城市 地市級城市 縣級城市 比例

2010屆 198 178 0 1.11∶1

2011屆 190 165 3 1.15∶1

2012屆 214 184 5 1.16∶1

2013屆 233 217 6 1.07∶1

2014屆 209 229 0 0.91∶1

注：省會/直轄市城市就業(yè)人數與地市級城市的比較

3.就業(yè)單位性質。根據表6數據顯示，我校臨床醫(yī)學研究生畢業(yè)就業(yè)去向主要是醫(yī)療事業(yè)單位、高等學校以及繼續(xù)深造三種。近五屆畢業(yè)生至醫(yī)療單位就業(yè)率分別占到同屆畢業(yè)生總人數的92.8%、93.6%、90.6%、93.9%、93.6%，提示研究生就業(yè)單位性質比例變化并不大，說明學生的就業(yè)觀念變化不大。

表6 就業(yè)單位性質

年級 醫(yī)療單位就業(yè) 學校就業(yè) 深造（攻博或出國） 待業(yè)

2010屆 349 18 9 0

2011屆 335 18 3 2

2012屆 365 5 11 22

2013屆 428 6 7 15

2014屆 410 10 8 10

二、結論

第一，招生規(guī)模增幅維持在合理范圍，近年來博士生的招生名額在不斷增加，碩士生的錄取人數保持在一個適度的規(guī)模內，但重心已轉向吸引優(yōu)質生源、提高教學及培養(yǎng)質量上來。生源類型構成由學術型為主逐漸轉變?yōu)閷W術型和專業(yè)學位并重，由于國家鼓勵增招專業(yè)學位研究生等政策實施、專業(yè)學位研究生畢業(yè)后受就業(yè)單位青睞并且就業(yè)前景好等因素影響，專業(yè)學位研究生錄取人數呈逐年遞增趨勢并達到了國家建議的1∶1的比例。

第二，就業(yè)總體情況良好，且定位明確，逐步形成以具備一定科研能力的高層次、復合型專業(yè)醫(yī)學人才為主體的培養(yǎng)模式，符合廣西醫(yī)科大學“醫(yī)學人才精英教育”的理念。但仍需關注的是，臨床醫(yī)學研究生擇業(yè)觀念陳舊，就業(yè)期望值過高，從而導致就業(yè)結構性失衡，造成了部分同學寧愿選擇大城市中的小醫(yī)院就業(yè)也不愿意在縣級醫(yī)院就業(yè)的偏執(zhí)就業(yè)觀。同時隨著市場經濟的逐步建立，經濟狀況對畢業(yè)生擇業(yè)的直接影響日益明顯，多數人把經濟收入放在擇業(yè)考慮的第一位。這也與多年來臨床醫(yī)學專業(yè)的研究生相對于其他專業(yè)領域的研究生就業(yè)的方向性比較強，就業(yè)形勢較好有密切關系。

三、建議

（一）擴大宣傳，提高研究生生源質量

學校應擴大宣傳，積極探索對外宣傳的新模式，還應通過各種學術活動、學術雜志、交流機會等宣傳自己，依據醫(yī)學教育自身的特點，正確定位，將自己的特色專業(yè)和優(yōu)勢項目充分展現(xiàn)，增強學校對優(yōu)秀研究生生源的吸引力，以多渠道提高研究生生源質量，提高學校的知名度。

（二）加大教育教學改革力度，提高畢業(yè)研究生的綜合素質

隨著社會的進步，醫(yī)學科學技術的發(fā)展也日新月異，醫(yī)學院校必須改革人才培養(yǎng)模式，加大教育教學改革力度，使醫(yī)學人才的培養(yǎng)適應市場的需要。因此，醫(yī)學院校需要根據不同類型和不同層次的醫(yī)學專業(yè)研究生的培養(yǎng)目標，來設計合理的培養(yǎng)過程。學術型研究生側重培養(yǎng)其科研能力，創(chuàng)新能力及科學思維能力，即培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的能力;培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力;獲取和發(fā)現(xiàn)新知識的開拓創(chuàng)新能力等幾個環(huán)節(jié)。而臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)更側重臨床執(zhí)業(yè)能力，即臨床思維和臨床技能，同時對社會交流技能、職業(yè)素質、預防觀念、批判性思維和終生學習能力等方面的培養(yǎng)。教學模式的選擇及改革一定要圍繞這些培養(yǎng)目標來進行改革，并且進一步提高畢業(yè)研究生的綜合素質。

（三）加強醫(yī)學研究生的思想教育，改進就業(yè)指導，完善研究生職業(yè)生涯規(guī)劃

擇業(yè)觀不成熟和職業(yè)規(guī)劃欠缺往往導致醫(yī)學研究生在就業(yè)過程中戰(zhàn)略規(guī)劃失當、自我定位迷失進而影響就業(yè)。從研究生入學開始就應對其進行職業(yè)規(guī)劃、人生規(guī)劃的科學引導，在不同階段針對性地培養(yǎng)研究生的不同能力，加強就業(yè)規(guī)劃、創(chuàng)業(yè)意識的培養(yǎng)，引導學生正確認識自我、個人和社會的關系、理想與現(xiàn)實的關系。同時改進研究生就業(yè)工作機制，提升職業(yè)生涯規(guī)劃教育。研究生就業(yè)應以專職機構為陣地，以課程教育為軸線，以專業(yè)咨詢?yōu)閯討B(tài)監(jiān)控，讓職業(yè)生涯規(guī)劃教育完整貫穿到整個研究生培養(yǎng)過程中。引導畢業(yè)研究生擇業(yè)時充分利用學校就業(yè)指導中心的就業(yè)信息、校友的人脈資源、借助企業(yè)講座及座談等手段幫助學生了解社會需求、就業(yè)環(huán)境等，主動適應市場和社會需要，找準個人志愿與社會需求的結合點，逐步樹立“先就業(yè)、后擇業(yè)、再創(chuàng)業(yè)”的就業(yè)觀，盡快實現(xiàn)就業(yè)，幫助研究生調整自己的就業(yè)求職心態(tài)，正確進行自我定位，合理規(guī)劃自己的醫(yī)學職業(yè)生涯。

總之，醫(yī)學研究生教育是全民健康事業(yè)的核心，是我國現(xiàn)代化建設培養(yǎng)高層次、高素質的創(chuàng)新性醫(yī)學人才的重要內容。因此醫(yī)學研究生教育應該以培養(yǎng)具有獨立承擔專業(yè)技術的工作能力，真正成為能解決臨床問題，一專多能的、具有創(chuàng)新性的復合性醫(yī)學研究生作為目的。而醫(yī)學院校達成這一培養(yǎng)目的可以從改善醫(yī)學研究生生源質量、加大科研項目經費投入、加大學科建設力度、積極培育重點學科、加強師資隊伍建設、提高研究生培養(yǎng)質量和管理水平、改善研究生實驗條件和生活條件、提高研究生就業(yè)率等方面入手，以職業(yè)能力為導向，改善醫(yī)學研究生生源質量及研究生就業(yè)壓力等日益彰顯的現(xiàn)實問題。

【參考文獻】

[1]曾愛平，馮澤永.醫(yī)學生如何走出當前就業(yè)困境[J].醫(yī)學教育探索，2010（3）

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[3]劉正新，呂兆豐.提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的思考[J].中華醫(yī)學教育雜志，2007（1）

[4]李春根，廖毅敏，李建華，等.從就業(yè)指導到職業(yè)生涯規(guī)劃教育――我國研究生就業(yè)促進之路新探索[J].學位與研究生教育，2008（12）

【基金項目】廣西2011年研究生教育創(chuàng)新計劃資助項目（201110598RZ09）

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1基本情況

本院致力于醫(yī)學研究生培養(yǎng)，尤其是在專業(yè)學位研究生教學方面開展大量的工作，同時，也對教學和管理模式進行探索和創(chuàng)新。在專業(yè)學位研究生的科研與臨床實踐階段，注重發(fā)揮導師、教學秘書、輔導員、黨政管理及科室影響在研究生培養(yǎng)中的管理效能，探索出一套以研究生為主體，以“多崗位”共盡職責的“五位一體”管理培養(yǎng)體系［2］。通過該管理模式，本院研究生畢業(yè)臨床技能考核水平較以往有所提高，學術量不斷增加，臨床意識、崗位意識和學術意識增強。

2專業(yè)學位研究生培養(yǎng)管理基本原則與要求

在專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)過程中，本院始終堅持以研究生為中心，研究生導師、教學秘書等“多崗位”共盡職責，按照“以人為本、規(guī)范培養(yǎng)、互聯(lián)互通、科學成才”的原則，構成研究生培養(yǎng)網絡體系，科學規(guī)范地協(xié)助研究生成才［3］。對于專業(yè)學位研究生，本院通過綜合的管理措施，以醫(yī)院的整體力量為依托，形成協(xié)作高效的研究生培養(yǎng)網，中心內容是培養(yǎng)高層次應用型醫(yī)學人才，范疇核心是專業(yè)學位研究生，內容關鍵是科學培養(yǎng)。

3專業(yè)學位研究生培養(yǎng)管理新模式

加強教學醫(yī)院對專業(yè)學位研究生培養(yǎng)管理效能，提高專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量，是教學醫(yī)院的職能所在和必然追求，本院在專業(yè)學位研究生教學方面開展大量的工作，同時，也對教學和管理模式進行探索和創(chuàng)新，形成“五位一體”的管理培養(yǎng)體系。3．1加強研究生導師核心引導作用。導師是研究生學習歷程中經常接觸的最關鍵人，對研究生尤其是專業(yè)學位醫(yī)學研究生理論知識、科研能力和臨床技能［4］的培養(yǎng)具有非常重要的指導作用。本院高度重視發(fā)揮導師的教學指導作用，按照“責任制”和“傳幫帶”的基本原則，要求和組織導師開展教學工作。本院要求導師或帶教老師每周開展一次教學查房、每月開展一次疑難危重病例討論、每季度開展一次科研進展匯報，導師務必親自與學員交流討論，形成共識；學員的輪轉報告、工作及科研進展也需由導師簽閱。院教學管理部門負責督導檢查，將考核結果計入導師個人教學誠信檔案及科室目標考評，積極引導導師注重教學、投身教學、熱愛教學，努力提高導師的教學參與度。3．2強化科室教學秘書服務意識教學秘書是研究。生與導師、科室領導及院教學管理部門溝通交流的多重紐帶和橋梁，教學秘書的作用直接影響研究生教學質量的高低［5］。本院建立教學秘書管理制度，按照“教鞭”和“牧羊犬”的基本原則，要求教學秘書組織和管理教學工作。本院要求教學秘書，每月組織本科室學員交流學習狀況，并逐一與學員導師交流匯報；每季度收集學員學習和科研進展，形成書面報告報院教學管理部門；每年總結所屬學員學習科研狀況，以此為標準參加教學先進個人評比考核，同樣考核結果計入個人教學業(yè)績和科室目標考評，促進和提高教學秘書參與教學、管理教學的熱情。3．3營造科室成長成才的學術氛圍。醫(yī)學專業(yè)學位研究生教學與管理特點是密切接觸臨床，需在臨床實踐中鍛煉和培養(yǎng)，因此科室學術氛圍對研究生成長成才具有重要的熏陶和影響作用［6］。本院建立教學和科研聯(lián)動機制，按照“清無”和“掃盲”的基本底線，要求科室積極開展科研和教學工作。本院要求科室必須有課題、論文和獎項，對于“三無”科室和人員，將取消相關科室和個人招生、帶教、職稱晉升和評功評獎資格，以此督促和倒逼科室積極申報課題、撰寫論文，推動科研工作的開展，營造濃厚的科室學術氛圍，并以此帶動和促進科室臨床工作的開展，為學員的學習和科研提供更多的機會，也對其成長和今后的工作產生積極深遠的影響。3．4強化教學輔導員的協(xié)調管理職能。輔導員是學員的生活和思想指導老師，對學員的日常管理和心理健康等方面有著直觀重要的作用。本院參照大學校園做法，按照“德教”和“心教”的根本需求，建立和引入教學輔導員制度［7］。本院要求，擔任教學輔導員崗位的人員必須具有一類重點醫(yī)學本科以上學歷，具有積極的生活和工作態(tài)度，具有愛心和熱情，以此樹立充分信賴的高尚形象和重要角色。教學輔導員是教學管理部門、導師及教學秘書的一個有力補充，輔導員是在思想和生活中密切接觸學員的專職教育人員，加強對專業(yè)學位研究生思想政治教育和德育教育，加強研究生與科室的有效溝通和管理。3．5積極發(fā)揮行政及黨建管理效能行政及黨建管理是加強學員教學及管理工作的又一有力措施，本院高度重視研究生隊伍的黨建管理工作，按照“全覆蓋”和“分體制”的原則，依照組織及黨建有關規(guī)定和制度，積極組織學員參加黨內生活，切實提高學員的政治覺悟、黨性意識和榮譽歸屬感［8］。本院成立研究生臨時黨支部，由分管副院長任支部書記，醫(yī)務部主任任副書記，訓練管理部門具體組織和管理學員參加組織生活，黨支部下設黨小組，將專業(yè)、年紀相近的學員納入一個黨小組，定期開展活動，豐富組織生活，目的是以此形式加強學員間臨床和科研的學習交流，提高學員的學習素養(yǎng)。同時，本院還要求學員納入科室黨支部管理，列席科室組織生活，以此增強學員的榮譽感和自豪感，促使學員形成追、趕、超的意識和思想。

4結論

培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)學位研究生是臨床醫(yī)學教育的重點內容，專業(yè)學位研究生教育的目標是適應社會需求的高層次應用型專業(yè)人才，因此更加注重相關技能的培養(yǎng)，加之臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌，需要強化完善專業(yè)學位研究生的管理模式［9］。本院在專業(yè)學位研究生教學方面開展大量的工作，同時也對教學和管理模式進行探索和創(chuàng)新，注重發(fā)揮導師、教學秘書、輔導員、黨政管理及科室影響在研究生培養(yǎng)中的管理效能，探索出一套以研究生為主體，以“多崗位”共盡職責的“五位一體”管理培養(yǎng)體系［10］（圖1）。通過該管理模式，本院研究生畢業(yè)臨床技能考核水平較以往顯著提高，學術量顯著增加，臨床意識、崗位意識和學術意識顯著增強。專業(yè)學位研究生畢業(yè)率達到100％，畢業(yè)后在國內就業(yè)的專業(yè)學位研究生就職于三甲醫(yī)院的比例達到95％以上?！拔逦灰惑w”管理培養(yǎng)體系是一種有效促進專業(yè)學位研究生科學成才的管理模式，在科學培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的工作中取得初步成效。

作者:賀濤 王寧 王欽 張為 盧永良 單位:總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)務部

【參考文獻】

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［8］吳淑艷．結合醫(yī)院特色抓好研究生黨建管理工作［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（3）：115－117．

篇3

1.臨床醫(yī)學中血液細胞檢驗的質量控制分析              

2.臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學影像學實習教學模式探討                 

3.七年制臨床醫(yī)學生基礎醫(yī)學階段的科研訓練實踐 

4.檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學緊密結合的重要性和必要性 

5.面向21世紀臨床醫(yī)學教育的思考 

6.中醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生技能培養(yǎng)的創(chuàng)新與實踐 

7.臨床醫(yī)學專業(yè)教學質量保障體系的構建與成效——以湖北文理學院醫(yī)學院為例 

8.臨床醫(yī)學專業(yè)本科課程考試改革思考 

9.淺議多媒體技術在臨床醫(yī)學教學中的應用 

10.對臨床醫(yī)學專業(yè)設置《護理學》課程的調查分析 

11.以本科評估為契機 提高臨床醫(yī)學教學質量 

12.臨床醫(yī)學檢驗質量控制影響及解決措施 

13.高職臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學影像診斷學教學體會  

14.適應現(xiàn)代醫(yī)學教育模式,改革臨床醫(yī)學教學方法 

15.對臨床醫(yī)學生推行實習生導師制的探討

16.關于臨床醫(yī)學?？飘厴I(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調查與思考 

17.循證醫(yī)學對中醫(yī)臨床醫(yī)學的啟示 

18.雙向整合案例(PBL)在臨床醫(yī)學教學中的應用研究 

19.以器官系統(tǒng)為模塊的臨床醫(yī)學教學改革實踐 

20.三段式實驗教學模式在中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)《實驗診斷》教學中的探索 

21.核醫(yī)學科放射防護的臨床調查分析 

22.提高臨床專業(yè)醫(yī)學生預防醫(yī)學基本技能的教學研究與改革實踐 

23.OSCE在臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生臨床技能考核中的應用 

24.臨床醫(yī)學專業(yè)國際班《細胞生物學》教學模式改革初探 

25.培養(yǎng)創(chuàng)新型臨床醫(yī)學生的重要性及方法探討 

26.Jigsaw教學法與PBL教學法在臨床醫(yī)學實習教學中的效果比較 

27.湖北醫(yī)藥學院臨床醫(yī)學實驗班“基礎學習”生物化學模塊式教學實踐與思考 

28.歷版《臨床醫(yī)學概論》教材的比較和反思 

29.低年級臨床醫(yī)學專業(yè)大學生學習意識和學習行為現(xiàn)狀 

30.案例教學法聯(lián)合傳統(tǒng)教學法在臨床醫(yī)學本科醫(yī)學統(tǒng)計學教學中的效果評價 

31.預防醫(yī)學專業(yè)臨床腫瘤學課程體系的開發(fā)與探索 

32.提高醫(yī)學生臨床工作能力神經病學教學方法改革初探

33.新疆醫(yī)科大學六所附屬臨床醫(yī)學院輸血醫(yī)學師資隊伍調查分析 

34.臨床醫(yī)學專業(yè)《組織學與胚胎學》教學改革方案研究與實踐 

35.高職臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學影像診斷學教學體會 

36.臨床虛擬醫(yī)學實驗教學模式研發(fā)與應用的可行性分析 

37.床醫(yī)學專業(yè)學位研究生勝任力模型構建與分析 

38.地方高校臨床醫(yī)學專業(yè)本科生循證醫(yī)學認知及態(tài)度調查

39.可視喉鏡在中醫(yī)藥大學醫(yī)學生臨床教學中的應用 

40.臨床醫(yī)學專業(yè)留學生藥理學課程教學的體會與思考 

41.培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生創(chuàng)新性的探討

42.Mini-CEX在醫(yī)學影像科臨床教學中的應用

43.醫(yī)學教育管理提高傳染科臨床教學實踐中少數民族臨床醫(yī)學生與患者溝通的能力

44.關于醫(yī)院臨床醫(yī)學工程科的建立與管理策略的探討 

45.急診醫(yī)學臨床教學模式探討

46.重癥醫(yī)學的臨床帶教應分階段量化

47.臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學免疫學實驗教學改革

48.臨床醫(yī)學專業(yè)認證的實踐經驗與啟示 —以成都醫(yī)學院為例 

49.新醫(yī)改背景下臨床醫(yī)學定向生免疫學教學實踐研究 

50.加強臨床實踐培訓基地建設,促進醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)臨床醫(yī)學人才 

51.“5+3+X”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式下的醫(yī)學信息素養(yǎng)教育 

52.基于利益相關者視角的臨床醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)模式改革分析 

53.提高臨床醫(yī)學教學水平的研究 

54.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育五大質量保障體系的構建與實踐 

55.臨床醫(yī)學生對不同類別公共衛(wèi)生課程的學習興趣調查研究 

56.臨床醫(yī)學專業(yè)系統(tǒng)整合課程改革初探 

57.基于崗位勝任力的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)機制再思考 

58.臨床醫(yī)學類期刊編輯審稿決策能力及提高舉措 

59.專科層次臨床醫(yī)學專業(yè)和臨床醫(yī)學專業(yè)(全科醫(yī)學方向)學生的全科醫(yī)師職業(yè)趨向調查 

60.留學生臨床醫(yī)學本科(MBBS)教學現(xiàn)狀調查與對策 

61.臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)的體驗 

62.建立臨床醫(yī)學實踐教學中心的實踐與思考  

63.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng) 

64.醫(yī)教協(xié)同 深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革——上海市的改革實踐 

65.我國臨床醫(yī)學教育之現(xiàn)狀及其策略分析 

66.論臨床醫(yī)學與公共衛(wèi)生的協(xié)調發(fā)展  

67.臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的轉向在高等醫(yī)學課程改革中的體現(xiàn) 

68.教改醫(yī)改互動 推進臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育模式改革 

69.臨床醫(yī)學碩士研究生臨床技能培養(yǎng)現(xiàn)狀調查分析 

70.現(xiàn)代臨床醫(yī)學正在走向危險的邊緣 

71.臨床醫(yī)學教育中的醫(yī)學哲學 

72.案例教學法在臨床醫(yī)學教學中的組織與實施 

73.臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試模式的研究與探討 

74.淺談臨床醫(yī)學檢驗重要環(huán)節(jié)的質量控制 

75.臨床醫(yī)學碩士研究生新生學習目標與就業(yè)預期的現(xiàn)狀調查 

76.過程控制與精細化管理:臨床醫(yī)學研究生教育質量保障發(fā)展之路——歐洲臨床醫(yī)學研究生教育質量保障框架應用述評 

77.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革與實踐  

78.臨床醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)質量的實證研究  

79.循證醫(yī)學與臨床醫(yī)學教育模式的改革 

80.臨床醫(yī)學專業(yè)八年制醫(yī)學教育的現(xiàn)狀 

81.臨床醫(yī)學研究生教育改革中的問題與對策 

82.關于轉化醫(yī)學背景下臨床醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)的幾點建議 

83.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)培養(yǎng)質量現(xiàn)狀調查 

84.醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的若干思考 

85.臨床醫(yī)學研究生人文素質教育現(xiàn)狀及對策研究——以角色認知為視角 

86.基于ESI的學科熱門論文的計量研究——以臨床醫(yī)學學科為例 

87.國內臨床醫(yī)學研究生人文素質教育現(xiàn)狀的文獻分析 

88.臨床醫(yī)學教育綜合改革中的醫(yī)學生職業(yè)精神認知現(xiàn)狀調查及分析——醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)研究之一 

89.國際臨床醫(yī)學研究領域熱點論文產出狀況分析及對我國醫(yī)學期刊的啟示 

90.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“雙軌合一”的難點及對策研究 

91.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育存在的問題及對策研究——以中山大學為例 

92.臨床醫(yī)學科學學位與專業(yè)學位教育培養(yǎng)模式的比較研究 

93.臨床醫(yī)學生對循證醫(yī)學課程認知和態(tài)度分析 

94.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌的探索與思考 

95.“5+3”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式下五年制教學改革的思路 

96.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育存在的問題及對策探討 

97.構建以臨床技能訓練為核心的“5+3+X”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系的探索與實踐 

98.我國臨床醫(yī)學教育綜合改革的探索和創(chuàng)新——“5+3”模式的構建與實踐 

篇4

摘要：生殖醫(yī)學是近年來飛速發(fā)展的一門新興學科，對于生殖醫(yī)學研究生的帶教方式一直沒有完善的教材及教學指南，而超聲診療技術對于生殖醫(yī)學專業(yè)的學生而言，更是必須掌握的一項技能。

關鍵詞：生殖醫(yī)學；研究生；超聲診療

生殖醫(yī)學是研究我們人類生殖相關問題的學科，輔助生殖技術是近年來飛速發(fā)展的新興學科，而超聲診療技術作為現(xiàn)代影像醫(yī)學的重要組成部分，在臨床工作當中的地位越來越高，尤其是生殖醫(yī)學專業(yè)領域當中起了舉足輕重的作用。但是由于輔助生殖技術是近年來新興的學科，尚未能有一套完整的教學體系及教學方法供大家參考學習，目前的教學方式仍在不斷探索當中，仍然存在較大的缺陷及不足之處。本文旨在對所在醫(yī)院的生殖專業(yè)研究生的超聲帶教期間進行積極教學探索，并認真了解聽取了學生的反饋意見，現(xiàn)將經驗總結如下。

1 生殖醫(yī)學的特點

生殖是我們人類生存得以延續(xù)的永恒主題，生殖醫(yī)學，則是研究人類生殖相關醫(yī)學問題的學科，它是研究人類生殖活動、過程和結果的綜合性醫(yī)學學科，涉及婦產科、生殖內分泌學、胚胎學、細胞學、分子生物學、倫理學、心理學等等多個學科，同時它也是21世紀最具發(fā)展前景的學科之一。自1978年世界首例試管嬰兒誕生以來，輔助生殖技術進入飛速發(fā)展的階段。盡管生殖醫(yī)學已經得到長足發(fā)展，但是以體外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-em bryo transfer，IVF-ET）技術為核心的輔助生殖技術仍是一門新興的學科，雖然生殖醫(yī)學是婦產科學的一個分支，其面對的患者群體及診斷和治療方式與婦產科存在較大的不同。因此對于生殖醫(yī)學專業(yè)的研究生的臨床帶教應該具有其特殊的帶教方式和特殊的側重培養(yǎng)方向。

2 超聲診療技術對生殖醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)生的重要

隨著超聲醫(yī)學的高速發(fā)展，目前超聲診斷在臨床診療過程中已經成為必不可少的診斷手段。隨著生殖醫(yī)學的飛速發(fā)展，對于超聲診療技術的要求也越來越高。輔助生殖技術主要是指通過對卵子、、受精卵、胚胎的操作處理來治療不孕不育的技術，主要的操作流程包括了藥物的控制性超排卵、獲取卵子、體外受精、胚胎體外培養(yǎng)及胚胎移植等步驟。整個輔助生殖技術的過程中，均需要超聲輔助監(jiān)測，包括卵泡數量、大小、測量子宮內膜厚度及形態(tài)等，這些結果將決定臨床促排卵給藥的時間及劑量，而超聲監(jiān)測下胚胎移植可以顯著提高輔助生殖的成功率。同時，隨著輔助生殖技術的發(fā)展，通過輔助生殖技術珠孕的雙胎率、頸項透明層異常率高，早期胎兒超聲篩查能夠焦躁、有效的發(fā)現(xiàn)異常兒及高危兒。而超聲診療還可以發(fā)現(xiàn)宮腔內病變、評價輸卵管通暢性、評估子宮內膜的容收性及卵巢儲備功能等，所以生殖醫(yī)學專業(yè)的研究生除了具備生殖醫(yī)學專業(yè)的理論知識，還應該對超聲診療技術的理論、實踐知識有所掌握，才能夠更好的提高醫(yī)療水平，更好的為更多的患者提供優(yōu)質服務。

3 臨床實踐的困難

3.1生殖專業(yè)的醫(yī)學生對超聲診療的重視程度 臨床醫(yī)生對于輔助診療技術的重視遠不如自身專業(yè)理論知識的重視程度，很多醫(yī)生潛意識里認為，輔助檢查僅僅是服務于臨床，醫(yī)生只需要會讀報告，會診斷，會開藥就能夠勝任，但是，隨著醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，對醫(yī)生的要求越來越高，對于臨床醫(yī)生掌握輔助診療技術的理論知識及實踐操作顯得尤為重要，而超聲診療技術對于生殖醫(yī)學專業(yè)的臨床醫(yī)生顯得更為重要。在研究生實習期間，是一名生殖專業(yè)醫(yī)學生像生殖專業(yè)醫(yī)生轉變的過程，它不但能夠為研究生提供臨床工作經歷，也能夠使學生在學習的過程中形成自己專業(yè)的價值觀和具有獨特風格的臨床工作方式。而研究生實習期間對于超聲診療技術的學習和實踐，則對于生殖醫(yī)學專業(yè)的研究生來說，更是受益匪淺。

3.2臨床實踐的問題 目前由于醫(yī)患關系的緊張，對于醫(yī)學生的臨床實習帶教造成極大的困難，來診患者多為女性，檢查部位均為需要保護的隱私部位，所以很多患者不愿意配合教學，且根據目前的醫(yī)療法規(guī)，研究生的動手機會越來越少，這使得研究生對一些基本知識、基本技能的掌握有所欠缺，對于一些診療常規(guī)的操作流程不甚熟練。雖然輔助生殖技術已經廣泛應用于臨床，并且為眾多不孕不育患者帶來了希望，增進了他們的家庭幸福和改善了生活質量，但同時對于醫(yī)務人員的醫(yī)療服務又是一項巨大的挑戰(zhàn)。臨床醫(yī)生需要面對的不僅僅是對于生殖醫(yī)學的倫理，還有患者的隱私、社會公益原則等等諸多問題的存在。對于生殖醫(yī)學專業(yè)的研究生，受到生殖醫(yī)學學科涉及面廣泛的影響，生殖中心的各個崗位是根據不孕、不育和輔助生殖技術治療流程來設置的，崗位較多，包括不孕癥門診、輔助生殖B超室、手術室、胚胎實驗室和檔案室等等，研究生均需要在以上崗位進行輪轉學習，掌握相關的基礎理論知識、基本的操作技能和整個治療的流程，但是臨床實習的時間有限，如何才能夠在最短的時間內，最大可能的傳授最大量、最優(yōu)化的知識是帶教工作中必須考慮的問題。

而對于醫(yī)學研究生自身的挑戰(zhàn)除了學科壓力大、知識面廣之外，還有很多客觀存在的因素影響。目前很多用人單位要求研究生畢業(yè)后必須具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成為了研究生研一甚至研二的重中之重，花費了較多的精力和時間去復習和準備考試，而本來就很少的臨床實習時間進一步被擠壓，深入臨床工作、接觸患者、臨床實踐的時間進一步減少。

4 如何進一步優(yōu)化臨床帶教工作

篇5

[關鍵詞]建構主義教學觀 醫(yī)學英語 教學方式

長期以來,許多高等醫(yī)學院校,特別是普通中小醫(yī)學院校,由于師資不足,加上教學時數及對醫(yī)學專業(yè)英語重要性認識不足等原因,醫(yī)學英語教學工作進步緩慢,成效不顯著。目前,高等學校醫(yī)學專業(yè)英語教學中存在的具有共性的問題包括:教學手段落后、內容單一,學生醫(yī)學英語實際能力低,教材與醫(yī)學發(fā)展脫節(jié),與公共英語教學脫節(jié),對國外先進教學理念、教學方法應用不足,利用我國大學英語教學改革成果的不充分等。同時,醫(yī)學英語教師對于醫(yī)學專業(yè)知識在醫(yī)學英語教學中的重要性存在認識上的誤區(qū),不少教師認為,自己需要擁有醫(yī)學專家一樣的醫(yī)學專業(yè)知識才能教好醫(yī)學專業(yè)英語。另一方面,與大學普通英語教學改革實踐相比,醫(yī)學英語的教材及教學模式還比較落后,目前尚缺少個性化的醫(yī)學英語網絡教學系統(tǒng),缺少集視聽說為一體的多媒體醫(yī)學英語教學資源及相應的教改實驗研究。諸如此類因素,制約著醫(yī)學英語教學的進步。

上個世紀90年代建構主義(constructivism)學習理論傳入我國后,給我國傳統(tǒng)的教學理念帶來強烈沖擊、開拓性的發(fā)展和變革,建構主義(constructivism)學習理論認為:“認知是以主體已有的知識和經驗為基礎的主動建構”,它總結、批判并汲取了不同認知學派的教學理論精華,深入揭示了教學過程的認知規(guī)律,對學習和教學提出了一系列的新理念,在該理論指導下進行英語教學,對學生自主學習能力和英語綜合應用能力的開發(fā)和培養(yǎng),具有重要的意義。根據我院招收的腫瘤學研究生對醫(yī)學英語的目標需求和學習需求的分析,作者在建構主義教學觀和教育學遷移理論的指導下,對當前我院腫瘤學研究生醫(yī)學專業(yè)英語的教學改革進行初步探索,力求醫(yī)科院校學生的醫(yī)學英語應用能力和跨文化交際能力的提高。

一、明確學習目標

任何教學工作必須要有明確的目標,只有目的明確了,加上采用合適的教學方法、手段,并激發(fā)學生學習的主動性、積極性,才能取得預期的結果。明確的學習目的是整個教學環(huán)節(jié)的核心。為此,在進行腫瘤學研究生專業(yè)醫(yī)學英語教學的首要步驟是確立明確的教學目標。臨床腫瘤學研究生的專業(yè)醫(yī)學英語的學習,具有不同于普通高校一般本科學生學習醫(yī)學英語的顯著特點,那就是“專業(yè)化程度高、實用性強、與國際醫(yī)學前沿”聯(lián)系緊密。研究生醫(yī)學英語學習的目的,就是要能順利查閱國外專業(yè)文獻、用英語撰寫醫(yī)學專業(yè)論文、在國際權威醫(yī)學期刊上和國際學術交流大會上流利發(fā)表自已獨到的研究成果、實踐經驗,進行廣泛的國際學術交流,是實現(xiàn)自我發(fā)展的必然要求,也是目前各大高校、科研院所的客觀要求。這一點與建構主義追求的教學目標具有“高水平的思維、有深度的知識、與現(xiàn)實的聯(lián)系、大量的交流”等相吻合。帶著這樣的教學目標,就意味著研究生的專業(yè)醫(yī)學英語教學,絕不能只是讓學生熟記一些定義、概念和原理,也不等于讓學生漫無邊際地去學習更多、更難、更深的毫無關聯(lián)的內容,而是要在建構主義教學理論的指導下,提高學習的有效性和有用性,使學生有能力解決知識變式問題,并將所學專業(yè)醫(yī)學英語知識在實踐中進行廣泛而靈活的遷移。因此,在教學之初,就鼓勵學生確立自己的學習目標,通過不同的途徑達到目標后,再次形成新的目標,如此循環(huán)往復,使目標呈螺旋式上升。而在醫(yī)學專業(yè)英語的教學過程中,強化科學引文索引(Science Citation Index, SCI)論文的寫作技巧訓練,具有重要的現(xiàn)實意義,也是當前醫(yī)學專業(yè)貢語教學的主要目的之一。

二、選編合適的教學素材

目前,各行各業(yè)的發(fā)展都可以說是日新月異,醫(yī)學的進步更是以一種前所未有的速度進行著,因此,要求醫(yī)學從業(yè)者不僅有高水平的醫(yī)學知識,同時還應有高超的外語水平和交流能力。目前,各高校采用較廣的醫(yī)學英語教材主要有高等教育出版社出版的《基礎醫(yī)學英語》、《臨床醫(yī)學英語》、《醫(yī)學英語聽與說》、《醫(yī)學英語寫作與翻譯》等4冊組成的系列教材、上海外語教育出版社出版的《醫(yī)學英語讀寫教程》和《醫(yī)學英語聽說教程》等。隨著各種醫(yī)學英語優(yōu)秀教材的不斷涌現(xiàn),醫(yī)學英語教學模式從單一的閱讀翻譯模式轉變?yōu)榧?、說、讀、寫、譯為一體的綜合醫(yī)學英語教學模式,大大推動了大學醫(yī)學英語的教學改革實踐。但是,與大學英語教學改革實踐相比,醫(yī)學英語的教材及教學模式還比較落后,現(xiàn)有教材已滿足不了學生對醫(yī)學英語的需求和臨床實踐的需要。針對腫瘤學研究生畢業(yè)后將主要從事腫瘤防治研究的特點,根據當前腫瘤防治的主要手段:手術、放射治療、化學治療、生物治療、中西結合及綜合治療等,增編的醫(yī)學英語素材應包括上述領域的醫(yī)學術語學、英文版經典醫(yī)學教材、國外主流期刊文獻(例如,《The New England journal of medicine》,《British journal of cancer》,《CA: a cancer journal for clinicians》,《The lancet oncology》,《Radiotherapy and oncology》)、醫(yī)用口語、醫(yī)學論文寫作、學術報告等具體內容,著重突出專業(yè)特點,做到科學性與實用性并重,并做到“與時俱進”,始終緊密聯(lián)系當前醫(yī)學發(fā)展最新前沿,使學生能學以致用,再通過應用來促進教學。

三、組建高素質復合型的教師隊伍

有資料表明,我國高等醫(yī)學院校中從事醫(yī)學英語教學的教師,大多是英語語言文學專業(yè)出身,從公共英語教學轉向醫(yī)學英語教學后,許多教師都面臨一些新的問題。根據上述腫瘤學研究生專業(yè)醫(yī)學英語教學目標和教學素材的特點,并考慮到建構主義教學理論專業(yè)醫(yī)學英語教學的要求,普通外語學院畢業(yè)的英語教師,難以充分達到上述教學目標。為此,必須組建組建高素質、復合型的教師隊伍。具體做法是:(1)有計劃地、分次分批送醫(yī)學英語教師外出進修和培訓,著重培訓相關醫(yī)學知識和教學技能,快速有效地提高他們的醫(yī)學專業(yè)知識。(2)為醫(yī)學英語教師和醫(yī)學專業(yè)教師之間建立橫向交流的平臺,互相學習,取長補短,使雙方在醫(yī)學知識和英語能力上都取得提高,最終從整體上提高醫(yī)學英語教學的師資水平。(3)聘用本院留學歸國的相關醫(yī)學領域(如外科、放療、化療、生物治療等)的高級專家、或者具有高超外語水平高的醫(yī)學專家,擔任研究生的專業(yè)醫(yī)學英語的部分教學工作。這些專家,不但其過硬的醫(yī)學專業(yè)知識、流暢的英語表達能力會促進專業(yè)醫(yī)學英語的教學,而且,這些高級專家本身所具有的獨特人格魅力,對提高研究生學習專業(yè)醫(yī)學英語的積極性、主動性而言也具有不可估量的影響力,真正達到言傳身教的效果,從而激發(fā)學生主動學習的熱情,體現(xiàn)建構主義教學觀強調的學習者的主動性在認知建構中的關鍵作用。同時,醫(yī)學英語教師從原來單純的“灌輸者”轉變?yōu)椤耙龑д摺?而學生則從“被動者”轉變?yōu)椤爸鲃诱摺?在主動、積極的學習過程中,充分體驗到學習、進步的快樂,達到教學的目標。

四、充分利用遷移理論

根據教育學的遷移理論,凡是一種學習對另一種學習起促進作用稱為正遷移。在任何教學過程中必須重視并合理應用這一理論,才能達到最佳教學效果,研究生專業(yè)醫(yī)學英語的教學自然也不例外。首先,要充分利用研究生入學考試已有的公共英語基礎知識,加深他們對醫(yī)學英語的理解;一般來說,能通過目前的研究生入學考試者,大部分學生的英語水平已達到大學英語六級合格水平,掌握了大約6000左右的英語詞匯,所以,在進一步的專業(yè)醫(yī)學英語教學中,充分利用已有的英語知識和技能的對醫(yī)學專業(yè)英語的正遷移是十分重要的。其次,腫瘤學研究生經過了多年的臨床醫(yī)學知識的學習和臨床專業(yè)技能的實習,因此,已掌握了較為豐富的醫(yī)學專業(yè)知識和技能。為了讓醫(yī)學專業(yè)英語的教學能取得更好的效果,在醫(yī)學專業(yè)英語的教學過程應和他們已學過的、或正在學習的醫(yī)學專業(yè)課程結合起來,通過相互聯(lián)系,實現(xiàn)醫(yī)學專業(yè)知識與醫(yī)學英語的正遷移,達到相互鞏固的目的,所以,在選擇醫(yī)學英語教學素材時(如采用《Nature medicine》、《Cancer》、《Cancer cell》等登載的專業(yè)論文),緊密結合當前的醫(yī)學專業(yè)內容,從而不但可以體現(xiàn)醫(yī)學英語的實用性,加深記憶,還能提高學習興趣,并同時掌握了國外最先進的醫(yī)學研究進展,更好地為臨床工作服務。為了使這種側向遷移取得良好的效果,醫(yī)學英語教師需要了解、掌握學生的醫(yī)學專業(yè)課程的內容概述和學習進度,從而科學地組織醫(yī)學英語的教學工作,達到一舉兩得、事半功倍的教學效果。

五、創(chuàng)設真實學術交流情境

建構主義教學理論認為,學習不可以獨立于特定的情境而進行,學習者必須通過真實的實踐活動,在現(xiàn)場情境中獲取、發(fā)展和使用認知工具,建構自己的認知圖式。目前,國內、國際醫(yī)學學術交流日益頻繁,大部分腫瘤學研究生畢業(yè)后都將長期從事腫瘤防治臨床工作、或研究工作,在國際學術交流大會上報告他們的工作經驗、研究成果、臨床發(fā)現(xiàn)等是一件必不可少的事,因此,在腫瘤學研究生的醫(yī)學專業(yè)英語的教學過程中,創(chuàng)設與學習主題相關、與現(xiàn)實情況最類似的學習情境就是:在醫(yī)學專家的幫助下,模擬國際學術交流大會。讓學生在模擬大會上,完全按照正規(guī)的國際學術交流方式,進行學術講座、論文報告、大會主持、學術討論等。同時,學生輪流充當主持者、論文報告者和聽眾(參與提問和討論),教師則有針對性地加以指導、幫助、糾正。開放的交際場所和語言實踐實驗還可以延伸至門診、病房等情境中,通過生動逼真的情景模擬(如模擬英語環(huán)境下的臨床教學、查房、病例討論、體檢、實驗等),使學生置身于“真實”的語言環(huán)境中,感受語境氛圍,積極、快樂地完成醫(yī)學專業(yè)英語知識的建構和應用。這種教學方式克服了照本宣科式教學的枯燥、乏味,使學生能強烈地意識到英語課程中所學知識的相關性和有用性,以及由此帶來的成就感和滿足感,以至激發(fā)更大的學習熱情。任何模擬都不能完全取代真實環(huán)境,為了進一步鍛煉學生的醫(yī)學專業(yè)知識、技能,鼓勵學生積極參加廣州本地或異地真正的國際醫(yī)學學術交流大會,在大會現(xiàn)場去觀摩、感受、體會、鍛煉。這樣的真實的社會環(huán)境下的醫(yī)學英語學習,會使學習者生發(fā)濃厚的興趣和熱情,在人與人的交互作用中建構更加靈活、更加準確、更加全面的語言規(guī)則系統(tǒng);它把語言習得與社會實踐有機地融為一體,使學習者在不知不覺中實現(xiàn)課本知識與實際應用的對接,勢必更加有效地促進英語轉化成高層次醫(yī)學人才得心應手的交際工具,達到學以致用的最終目的通過反復模擬演練和實踐,每個學生都有機會在生動、鮮活的場景中成為矚目的焦點,把傳統(tǒng)概念上的教室改變成為人人參演、個個登場的舞臺,從而讓學生能夠獲得扎實、過硬的醫(yī)學專業(yè)英語知識和技能。

六、全面采用多媒體電化教學

21世紀是計算機和網絡的時代,科學技術的迅猛發(fā)展和信息時代的到來,為教學手段的現(xiàn)代化提供了條件和保障,同時對計算機多媒體輔助英語教學模式提出了有力的挑戰(zhàn),也為以多種技術手段開展英語教學開辟了新的天地?，F(xiàn)代多媒體技術將聲音、圖像、文字、動畫等集成于一體,在信息的傳遞過程中,使人有身臨其境的感覺,這是一種更合乎自然習慣的交流環(huán)境和方式。全面采用多媒體電化教學后,學生可通過多種感覺器官來感知信息,從而加速理解和接受知識信息的過程,并有助于學生在聯(lián)想的基礎上加深記憶,達到良好的教學效果。在制作多媒體課件時,要充分應用多媒體技術、計算機網絡技術和Internet獲取醫(yī)學英語教學素材,并利用電腦技術制作虛擬的語言情境,用于培養(yǎng)學生的醫(yī)學英語交際能力。此外,教師還可以利用多媒體網絡技術輔助學生的課外自主學習等。

參考文獻:

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[7]Brown JS,Situated cognition and the culture of learning[J].Educational Res,1989,(18):32-40.

篇6

關鍵詞：研究生教育　中醫(yī)婦科　臨床研究生

醫(yī)學是生命科學的重要組成部分，中醫(yī)婦科學是中醫(yī)四大學科之一。它緊密聯(lián)系于傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎理論，又有其獨特的專業(yè)理論內涵及臨床特點，尤其是在臨床治療方面更有一定的優(yōu)勢。那么，怎樣才能充分展示它特有的優(yōu)勢，發(fā)展好中醫(yī)婦科這門學科呢？這就需要培養(yǎng)和造就合格的專業(yè)人才。目前，醫(yī)學研究生的培養(yǎng)歷經了20多年的探索和發(fā)展，已從一個單一的培養(yǎng)模式過渡到臨床醫(yī)學專業(yè)和醫(yī)學科學研究兩種培養(yǎng)方向。[1]但也存在著一些不足，筆者在多年培養(yǎng)臨床研究生的過程中，通過對幾十名學生的分析和總結，發(fā)現(xiàn)了一些共性和個性的問題，如果這些問題得不到糾正，將不利于中醫(yī)婦科專業(yè)的發(fā)展。現(xiàn)就一些問題進行探析：

一、經典理論學習不深，難以透徹領悟中醫(yī)理論全貌

從古代著名醫(yī)家和近代名醫(yī)的經歷來看，學好經典著作，熟記重點條文，深刻領悟文意內涵是中醫(yī)理論和臨床基礎的前提，篤誠實踐，醫(yī)精于勤，是成為棟梁之才的必經之路。 如果要成為一名合格的中醫(yī)臨床研究生，首先應該重點掌握 “四大經典”等古典醫(yī)籍的條文。因為，它們是中醫(yī)的起源、是中醫(yī)的靈魂。如果能夠深解其意，并能應用于臨床實踐，勢必會在理論和臨床水平上有很大的提高。而現(xiàn)在的很多研究生對于中國傳統(tǒng)文化和古典醫(yī)籍越來越淡然，知之甚少，只知其幾條膚淺的原文，或者是為應付考試而背誦一些，隔一些時間便全然忘掉。更談不上熟記理解和應用了，又從何談起繼承和發(fā)揚中醫(yī)事業(yè)呢？所以臨床研究生，無論是碩士研究生還是博士研究生，都不要單純追求學歷和學位，而出現(xiàn)“博而不博”“臨而不臨”的現(xiàn)象。研究生除了注重專業(yè)培養(yǎng)之外，同時也要加強其他學科之間的相互交融。因為中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化是一體的，只有博覽群書，由博反約才能提高自身的綜合素質，才能符合新世紀人類社會發(fā)展的需要。

二、盲目追求中醫(yī)西化

中醫(yī)學是在幾千年的長期實踐過程中發(fā)展起來的，它既有醫(yī)學的共性，又有其獨特的個性。中醫(yī)和西醫(yī)是兩個異質體系，中醫(yī)學的“系統(tǒng)思維”和西醫(yī)學的“分析思維”有著本質的區(qū)別。[2]不要拿西醫(yī)的東西往中醫(yī)里生搬硬套。鄧鐵濤教授指出“中醫(yī)要走自己的路”。培養(yǎng)中醫(yī)人才，既要遵循現(xiàn)代醫(yī)學教育的普遍規(guī)律，又要繼承和發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)教育精華。[3]中醫(yī)如果違背了中醫(yī)學術特點及發(fā)展水平，背離中醫(yī)教育和人才成長規(guī)律，直接借用或照搬西醫(yī)院校的教育模式，所有的中醫(yī)理論和臨證都要用什么客觀化、標準化來規(guī)范，這將對高等中醫(yī)教育和中醫(yī)專業(yè)的發(fā)展有害無益。當然我們絕不排斥西醫(yī)，并且提倡要掌握一些西醫(yī)的知識。主張運用現(xiàn)代科學的檢查方法診治病人。例如在診治崩漏、胎動不安、帶下病、不孕癥等疾病時，我們也不反對涉及一些西醫(yī)的認識，采用必要的檢查手段。但一定要拿出中醫(yī)的理論和診治方法，發(fā)揮中醫(yī)的特長和優(yōu)勢，因為作為一名中醫(yī)院校的研究生，今后要承擔的是中醫(yī)事業(yè)的振興和發(fā)展。對于兩種醫(yī)學我們應當兼收并蓄，取其精華。比如，對于胎死不下一癥，古人已告示醫(yī)者，“當速下其胎，以救其母，方用脫花煎”。在當時的歷史條件下，古人能有此認識實屬難能可貴。但在今天，面臨著這種病癥，我們是否仍然要墨守成規(guī)，而不去發(fā)揮西醫(yī)學在這一方面的優(yōu)勢呢，這當然是沒有必要的。所以要做到“古為今用、洋為中用”。是發(fā)展中醫(yī)的有效途徑。

三、科研能力不強，重復模仿現(xiàn)象普遍

發(fā)展中醫(yī)婦科事業(yè)，需要普遍提高婦科人才的素質和高尖人才的培養(yǎng)，大力開展科研工作。如何搞好中醫(yī)的科研工作，在許多的研究生中存在著誤區(qū)。他們不知道應該如何進行中醫(yī)科研研究。在目前的大多數科研工作中，普遍存在著較多的問題，如忽略理論、忽略繼承、忽略極為寶貴的臨床特色經驗的總結；出現(xiàn)科學研究的虛假和重復現(xiàn)象，其中最為普遍和嚴重的是科學研究的重復模仿。重復進行同一課題的研究，只不過是重復他人的工作，得到他人已經得到的結果，充其量只是證明了該實驗的可重復性，既浪費了人力、物力，又浪費了財力，毫無意義。中醫(yī)科研的目的是為了促進中醫(yī)的發(fā)展，我們不應當只是為了應付而機械的去進行毫無新意的研究。真正的中醫(yī)科研工作應該著眼于中醫(yī)的提高和發(fā)展。我們應當深入的理解中醫(yī)婦科的專業(yè)理論，認真地進行思考、確定科研方法，才能夠得到有意義的科研結果。不要盲目崇拜西方的定性、定量標準化，要熱愛中醫(yī)事業(yè)，堅定不移的按照中醫(yī)的思維方法進行科學研究。不要用西醫(yī)的研究方法替代中醫(yī)的研究方法，不要以現(xiàn)代科學為尺度去度量中醫(yī)而定其取舍。[4]我們應當重視臨床實踐，具有扎實的中醫(yī)根底，以實踐這一檢驗真理的唯一標準去論證、研究中醫(yī)學從而促進其發(fā)展。

四、理論與實踐脫節(jié)，動手能力差

理論源于實踐，中醫(yī)婦科學是一門實踐性很強的學科，臨床的療效是中醫(yī)生存、發(fā)展及長盛不衰的生命力。[3]現(xiàn)今的臨床研究生絕大多數是從校門到校門，他們接受了五年的高等教育，已習慣于以課堂、老師、教材為中心，只要你認真聽講，啃書本，死記硬背，就能取得好成績。當全部的基礎理論和專業(yè)理論學習結束以后，才進入臨床實習階段，這樣就把理論教學與實踐教學分割成兩個獨立的體系。在實習的過程中，學生們不能很好的去發(fā)揮運用以前所學過的知識，而是茫然抄記老師的方子，結果呢？在老師的手里，方子是活在樹上的樹葉，很有效，可是在學生的手里，葉子逐漸萎縮，后來就變成碎末了。[4]這說明學生們缺乏動手動腦能力，不能把所學的理論與實踐結合起來，導致學生理論和實踐嚴重脫節(jié)，表現(xiàn)出臨床遇到實際病人不能處理，甚則連一個合格的病例記錄都難以完成。形成了高學歷、低能力的局面，使用人單位也面臨著選人、用人的危機。導致研究生畢業(yè)以后很難找到合適的工作。因此，必須積極改變現(xiàn)行醫(yī)學教育滯后于醫(yī)學模式的發(fā)展與變化的情況。實行以學生為主體，以導師為主導的新的實踐教學體系。把學生從記憶型，模仿型轉變出來。讓他們學會善于動腦、善于動手、善于實踐、善于創(chuàng)新，跟上時代的步伐，勇敢地向新世紀邁進[5]。

五、臨床研究生綜合素質的培養(yǎng)

研究生在入學的時候基礎水平參差不齊，而21世紀是一個飛速發(fā)展的時代，對于人才的要求也更加嚴格。隨著社會對醫(yī)學人才的多樣化、綜合化的需求，以專業(yè)教育為特征的人才培養(yǎng)模式與就業(yè)的多元化趨向不一致的矛盾日益突出，培養(yǎng)具有較高綜合素質和中醫(yī)學術水平及動手能力強的復合型中醫(yī)人才，已經成為醫(yī)學教育現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢。按照中醫(yī)獨特的培養(yǎng)和成才規(guī)律，通過對學生東方傳統(tǒng)文化的培養(yǎng)和熏陶，提高學生的整體素養(yǎng)，有利于培養(yǎng)學生的中醫(yī)辯證思維，穩(wěn)定學生的中醫(yī)專業(yè)思想：另一方面，把中醫(yī)學放在現(xiàn)代整個知識體系的大背景中，采用開放性研究，及兼容并取的態(tài)度走向世界、面對世界，敢于吸收外來的（或現(xiàn)代）優(yōu)秀文化和科學技術，與時俱進，不斷促進中醫(yī)學術自身的發(fā)展和不斷完善，培養(yǎng)出一批基本功扎實，有較高道德操守，具有較高理論和臨床水準，能夠解決臨床實際問題的復合型中醫(yī)人才，[6]是我們的愿望和人民的需要。

目前我國十分重視研究生的教育與培養(yǎng)，站在與世界先進國家同等教育的水平線上要求研究生。為此，國家教育部門制定了有效的管理方案，各職能部門和本專業(yè)專家到各大專院校聽取研究生論文報告，及時指出存在的問題，為學生指點迷津，這便利于教育事業(yè)的健康發(fā)展。 參考文獻

1、康金鳳、陳志強.臨床醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)模式探討.西北醫(yī)學教育.2004，8（12）;4

2、耿建國、韓奕.中醫(yī)高等教育的弊端及改革的思考.北京中醫(yī)，2003，12(24);6

3、郝光明.對中醫(yī)教育而言，師傅手把手的言傳身教太重要了.中醫(yī)藥學刊.2004，8(22);8

4、耿建國，韓奕. 中醫(yī)高等教育的弊端及改革的思考.北京中醫(yī)，2003，12(24);6