導語：自治縣基層醫(yī)療管理工作意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣府各部門：

為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，切實減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，著力緩解群眾看病貴問題，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔〕6號）和《市衛(wèi)生局關(guān)于第三批實施國家基本藥物制度區(qū)縣（自治縣）有關(guān)工作的通知》（渝衛(wèi)藥〔〕1號）等文件的要求，結(jié)合我縣實際，制定本意見。

一、基本原則

堅持以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，不以營利為目的的原則；堅持統(tǒng)一組織、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一招標、統(tǒng)一配送的原則；堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則；堅持高效、公平、規(guī)范、透明，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的原則。

二、實施時間和范圍

從年1月29日起，在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度，全部配備和使用《國家基本藥物目錄（年版基層部分）》和《國家基本藥物市補充藥物目錄（年版）》規(guī)定的藥物，實行網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送和零差率銷售。從年2月1日起，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院不得再采購非基本藥物，原庫存的非基本藥物按零差率銷售。

三、各部門職責

縣財政局：負責多渠道籌集資金，保障按規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和其承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行。

縣發(fā)改委：加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和建設(shè)；強化藥品價格、醫(yī)療服務(wù)價格的監(jiān)管。

縣人力社保局：會同財政、衛(wèi)生等部門，出臺基本藥物制度實施后的醫(yī)?；鹧a償辦法；完善各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位用人機制，落實衛(wèi)生人才引進、人員晉升、聘用考核相關(guān)配套制度；積極做好基層醫(yī)療衛(wèi)生單位勞動用工制度的監(jiān)管和協(xié)調(diào)；落實執(zhí)行好基本醫(yī)療保險的報銷比例。

縣編辦：協(xié)調(diào)市編辦落實基層醫(yī)療衛(wèi)生單位編制的重新核定；做好基層醫(yī)療衛(wèi)生單位編制使用的監(jiān)管和調(diào)控。

縣衛(wèi)生局：做好基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施基本藥物零差率銷售的政策宣傳、培訓和落實工作；加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位監(jiān)督管理和考核。

縣審計局：建立全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施基本藥物制度，加大對補償經(jīng)費的監(jiān)督力度；定期開展經(jīng)費審計；規(guī)范補償經(jīng)費使用行為，提高補償經(jīng)費的使用效率。

縣民政局：做好大病醫(yī)療救助管理，落實大病醫(yī)療救助資金。

縣監(jiān)察局：加強實施國家基本藥物制度的監(jiān)督，對不按國家基本藥物制度有關(guān)要求和藥品流通領(lǐng)域中出現(xiàn)的違紀違規(guī)行為進行及時查處。

四、主要任務(wù)

（一）做好基礎(chǔ)工作?？h衛(wèi)生局牽頭，發(fā)改委、財政局配合，對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開展藥品庫存（品名、規(guī)格、數(shù)量、價格）盤點清理、登記、清退、調(diào)價等工作。在年1月29日前統(tǒng)一調(diào)整藥物零售價格?？h衛(wèi)生局要組織各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開展實施網(wǎng)上采購的培訓。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分考慮本單位的臨床用藥特點，合理擬定藥品采購計劃，原庫存不屬于國家基本藥物和市增補目錄藥品一律按實際購入價銷售。認真執(zhí)行基本藥物月報制度。

（二）藥品執(zhí)行網(wǎng)上集中采購。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的基本藥物，必須在市政府藥品集中招標采購網(wǎng)上與中標生產(chǎn)企業(yè)及其委托的配送企業(yè)簽訂采購合同。統(tǒng)一執(zhí)行市集中采購中標價格，實行零差率銷售。

（三）基本藥物全部納入醫(yī)保報銷藥品目錄。將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷目錄，報銷比例比非基本藥物提高10%以上。

（四）實行收支兩條線管理。實行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法，由縣衛(wèi)生局核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作任務(wù)，縣財政局和衛(wèi)生局共同核定收支、共同對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行績效考核，核定補助額度，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生單位財政補貼的保障機制。

五、實施步驟

（一）宣傳發(fā)動階段（年1月10日-20日）。由縣人民政府組織相關(guān)部門召開專題會議，成立相關(guān)組織機構(gòu)，有關(guān)文件對我縣實施基本藥物制度進行宣傳和動員。

（二）經(jīng)費測算階段（年1月21日-28日）。由縣財政局牽頭，監(jiān)察、審計、衛(wèi)生等部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的人員經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費、公用經(jīng)費、業(yè)務(wù)收入情況及公共衛(wèi)生服務(wù)補助情況進行詳細的測算，核定收支后再核定財政補助經(jīng)費。

（三）啟動準備階段（年1月21日-28日）?？h發(fā)改委、衛(wèi)生局等部門對實施基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的藥品庫存、價格等進行核實，并作好登記備案。

（四）正式運行階段（年1月29日開始）。從年1月29日開始，39個基層醫(yī)療衛(wèi)生單位正式實施基本藥物零差率銷售。

六、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。成立實施國家基本藥物制度的工作領(lǐng)導小組，由縣政府常務(wù)副縣長任組長，分管副縣長任副組長，縣發(fā)改委、財政局、編辦、人力社保局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局、審計局、民政局等相關(guān)部門為成員單位。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局，由縣衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任，負責國家基本藥物制度實施的日常工作。實施國家基本藥物制度和零差率銷售是重大體制機制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點和難點?？h政府將其列入為民辦實事的重要內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)部門要充分認識改革的艱巨性和復雜性，強化責任，切實加強領(lǐng)導，密切協(xié)調(diào)配合，精心組織實施。

（二）加強宣傳引導。堅持正確的輿論導向，加強面向群眾的社會宣傳，重點宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，普及合理用藥常識，改變不良用藥行為，提高群眾對基本藥物制度的認知度和信賴度。基本藥物零差率銷售啟動前，電視臺、報社等媒體單位要進行重點新聞報道和宣傳；啟動當天，各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要在大門懸掛“從年1月29日起實行零利潤銷售”的橫幅，制定基本藥物宣傳單，形成濃厚的宣傳氛圍。

（三）落實醫(yī)保報銷政策。按照《市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)市實施國家基本藥物制度試點工作方案的通知》（渝辦發(fā)[]96號）文件要求,《國家基本藥物目錄（年版基層部分）》和《國家家基本藥物市補充藥物目錄（年版）》的藥物全部納入醫(yī)保報銷范圍,其報銷比例要高于非基本藥物10%以上。縣人力社保局要按照有關(guān)規(guī)定及時調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的藥物報銷目錄和有關(guān)政策，實行次月兌現(xiàn)上月各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)保報銷資金。

（四）確保財政經(jīng)費保障及時足額到位。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補助暫行辦法〉的通知》（渝財社〔〕34號）文件，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補肋”的原則，縣衛(wèi)生局配合財政局開展基層醫(yī)療衛(wèi)生單位收支、人員經(jīng)費測算，足額保障基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員經(jīng)費、運行經(jīng)費，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生單位正常運行，在核定收支未完成前，縣財政局、人力資源與社會保障局要建立經(jīng)費預撥機制，及時撥付一定經(jīng)費，以保證“零利潤”之后基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常運轉(zhuǎn)。

（五）加強考核管理。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位必須配備和使用國家基本藥物和市確定的補充的藥物目錄，不得配備和使用其他藥物?？h衛(wèi)生局和財政局要建立績效工資考核體系，要把實施國家基本藥物制度和零差率銷售作為考核基層醫(yī)療衛(wèi)生單位年度工作目標的重要內(nèi)容，與單位評先選優(yōu)和個人考核晉職晉級掛鉤，要加強指導基層醫(yī)療衛(wèi)生單位合理使用基本藥物，規(guī)范用藥行為。

（六）加強檢查監(jiān)督?？h監(jiān)察局、物價局、衛(wèi)生局、財政局、人力社保局、審計局等有關(guān)部門，要切實履行職能職責，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本藥物零差率銷售和統(tǒng)計報告工作的檢查監(jiān)督。嚴禁擅自采購，嚴禁加價銷售。一旦發(fā)現(xiàn)任何違規(guī)行為，要嚴肅追究查處。

（七）認真執(zhí)行月報制度。按照《市衛(wèi)生局關(guān)于報送基本藥物制度相關(guān)信息的通知》（渝衛(wèi)藥〔〕11號）、《市衛(wèi)生局關(guān)于報送基本藥物制度相關(guān)信息的補充通知》的規(guī)定，各相關(guān)單位要嚴格執(zhí)行基本藥物月報制度，做到按時準確上報，確保數(shù)據(jù)真實可靠。