導語：區(qū)開展惠民醫(yī)療服務的實施意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為切實解決全區(qū)社會困難群體“看病難、看病貴”問題，保障其基本醫(yī)療權(quán)益，促進社會公平，構(gòu)建和諧宿豫，特制定本實施意見。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本、構(gòu)建和諧社會為目標，以解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題為出發(fā)點，采取惠民政策措施，幫助困難群體解決“看病難、看病貴”問題。

二、基本原則

（一）實事求是，量力而行。從實際出發(fā)，盡量幫助貧困群眾解決最基本的醫(yī)療服務問題。

（二）先行試點，逐步推開。通過試點總結(jié)經(jīng)驗，穩(wěn)步推進，并隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，認真加以完善，逐步增加優(yōu)惠內(nèi)容，逐步擴大服務對象。

（三）政府主導，社會支持。區(qū)政府每年安排一定的專項資金予以支持，并通過廣泛發(fā)動社會力量資助，籌集惠民醫(yī)療資金。

三、惠民對象的認定和范圍

惠民對象為全區(qū)范圍內(nèi)享受最低生活保障待遇，且已經(jīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的困難群眾?；菝駥ο笥蓞^(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門確定，經(jīng)所在單位、居委會或村委會公示后，領(lǐng)取《惠民醫(yī)療卡》。

四、惠民醫(yī)療機構(gòu)的確定

2007年，區(qū)政府首批確定在宿遷市中醫(yī)院、珠江醫(yī)院兩所二級醫(yī)院設立惠民病區(qū)（各開設8張惠民病床）和惠民門診；確定曹集醫(yī)院、王官集醫(yī)院、新莊醫(yī)院等3所一級綜合醫(yī)院和順河社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療服務部為惠民醫(yī)院，先行試點；確定在其余12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立一所惠民衛(wèi)生室。在2007年試點的基礎(chǔ)上，2008年逐步擴大覆蓋率，2010年達到全覆蓋。

對確定的惠民醫(yī)療機構(gòu)將根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)承擔實際減免費的比例高低、服務水平、承擔改制合同任務及合同協(xié)議履行情況等，增掛惠民醫(yī)療機構(gòu)牌子，通過新聞媒體向社會公布。

五、惠民醫(yī)療范圍與標準

惠民醫(yī)療服務范圍主要是對惠民對象提供常見病、多發(fā)病、慢性病等基本醫(yī)療服務的減免和優(yōu)惠。

（一）惠民對象在二級醫(yī)院惠民病區(qū)和惠民門診以及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)惠民醫(yī)院就診的醫(yī)療費用實行“五免、五減半、兩優(yōu)惠”：

五免：即免收普通門診掛號費、普通門診診療費、門診注射費、住院診療費、住院護理費。

五減半：即減半收取床位費（特需病房除外）、檢驗費（包括門急診和住院）、住院一般檢查治療費、手術(shù)治療費（包括門急診和住院）、X線檢查費（包括門診和住院）。

兩優(yōu)惠：即大型醫(yī)用設備（包括CT、MRI、B超）檢查費優(yōu)惠20%；門急診和住院藥費（醫(yī)保用藥甲、乙類目錄以內(nèi)的品種）優(yōu)惠10%。

（二）惠民對象在惠民衛(wèi)生室或惠民社區(qū)衛(wèi)生服務站就診免收掛號費、診療費、注射費，藥費優(yōu)惠10%。

（三）下列情形發(fā)生的醫(yī)療費用不享受惠民優(yōu)惠：

1.由于自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、違法犯罪等所發(fā)生的醫(yī)療費用（精神病患者除外）。

2.因交通事故、醫(yī)療事故以及其他賠付責任人應予支付的醫(yī)療費用。

六、資金籌集、結(jié)算和管理

（一）資金籌集。采取財政承擔、社會資助等多種形式籌集惠民醫(yī)療服務資金?；菝襻t(yī)療服務減免費用由區(qū)、鄉(xiāng)財政承擔，市財政適當補貼?；菝襻t(yī)療服務優(yōu)惠部分的費用由惠民醫(yī)療機構(gòu)承擔。

（二）資金結(jié)算?；菝駥ο髴{《惠民醫(yī)療卡》到惠民醫(yī)療機構(gòu)就診，其醫(yī)藥費用的減免和優(yōu)惠部分由醫(yī)療機構(gòu)采取直接減免優(yōu)惠，并實行單獨記賬的方式按季度將有關(guān)材料報到區(qū)衛(wèi)生局審核；對在惠民衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站發(fā)生的費用，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心初審后，匯總上報區(qū)衛(wèi)生局，待區(qū)財政局審批后，結(jié)算上一季度發(fā)生的資金。

（三）資金管理。

1.做好預算工作。醫(yī)療服務惠民資金的預算由區(qū)財政局會同衛(wèi)生、民政、勞動和社會保障部門進行測算，列入?yún)^(qū)鄉(xiāng)財政預算。

2.加強資料管理。各惠民醫(yī)療機構(gòu)對惠民對象應建立相應的記錄檔案，采取一人一證，證照合一，一年一定的辦法。對其就診費用減免情況應進行專冊登記統(tǒng)計，形成結(jié)算資料歸檔保存。

3.嚴格資金監(jiān)管。區(qū)財政、衛(wèi)生、民政、勞動和社會保障部門均要建立和完善監(jiān)督、管理、制約機制，確保惠民資金全部用于惠民對象，防止非惠民對象擠占和醫(yī)療機構(gòu)套取惠民資金的違規(guī)行為發(fā)生。要細化惠民資金結(jié)算程序，加強結(jié)算管理和監(jiān)督，保證惠民對象減免和優(yōu)惠的費用及時兌付，保證惠民醫(yī)療機構(gòu)的減免費用及時結(jié)算到位。對于虛報冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費等違法違紀行為，將按照有關(guān)法律法規(guī)嚴肅處理。

七、保障措施

（一）加強領(lǐng)導，明確職責。區(qū)政府成立領(lǐng)導小組，負責指導此項工作，明確各部門職責，加強部門協(xié)調(diào)。區(qū)衛(wèi)生局負責確定惠民醫(yī)療機構(gòu)，對惠民醫(yī)療服務行為進行監(jiān)管；區(qū)民政局負責確定惠民對象，對惠民對象進行動態(tài)管理；區(qū)勞動和社會保障局配合區(qū)民政局確定城鎮(zhèn)惠民對象；區(qū)財政局負責惠民醫(yī)療服務資金的預算、籌措及發(fā)放工作，加強資金的管理、使用和監(jiān)督檢查，保證資金及時足額撥付，確保?？顚Ｓ?。

（二）加強醫(yī)療服務管理?；菝襻t(yī)療機構(gòu)要本著“看好病、不浪費”的原則，制定實施細則。要建立健全各項規(guī)章制度，掌握醫(yī)療援助程序，規(guī)范運作，合理用藥，因病施治，努力降低服務成本，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。要優(yōu)化服務流程，簡化服務環(huán)節(jié)，為惠民對象提供良好的就診環(huán)境和服務措施。要將減免的醫(yī)療收費標準張貼上墻，做到公開透明。

（三）開展多種形式的惠民醫(yī)療服務。

1.單病種限價管理。自2007年9月1日起，全區(qū)一級及以上醫(yī)院要實行單病種限價管理，其中二級綜合醫(yī)院實行限價的單病種不少于12個，一級醫(yī)院不少于7個。要遵循“積極穩(wěn)妥、因地制宜、科學規(guī)范、質(zhì)量優(yōu)先”的原則，做到邊開展、邊總結(jié)、邊完善，狠抓落實。

2.開展衛(wèi)生支農(nóng)活動。全面開展城市衛(wèi)生對口支援基層衛(wèi)生工作，嚴格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)務人員在晉升中級及副高技術(shù)職稱前，必須有到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院服務一年的規(guī)定。各級醫(yī)療機構(gòu)要采取健康咨詢、義診、送醫(yī)下鄉(xiāng)等多種形式開展衛(wèi)生支農(nóng)活動。

3.推進醫(yī)院之間檢查結(jié)果互認工作。認真開展醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像檢查結(jié)果互認活動，合理、有效利用衛(wèi)生資源，規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療行為，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，逐步降低患者醫(yī)療費用。

4.加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。2007年全區(qū)將建成王官集、蔡集、黃墩、井頭、曹集、皂河等6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，2008年全面完成社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建立。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要積極開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務，并承擔所轄區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生管理職能，確保廣大人民群眾能夠真正享受到便捷、優(yōu)惠的醫(yī)療服務。

5.加強惠民醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療保障制度相結(jié)合。堅持惠民醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助相結(jié)合，不斷完善以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為依托，以大病醫(yī)療救助為重點，以保障農(nóng)村五保戶、低收入人群基本醫(yī)療需求為目的的惠民醫(yī)療服務體系，為農(nóng)村五保戶、最低生活保障對象家庭成員和因患重大疾病造成生活困難、無力自救的城鄉(xiāng)居民構(gòu)筑一道醫(yī)療保障防線，減少疾病風險。