導語：城市社區(qū)衛(wèi)生五年規(guī)劃一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的意義及我縣社區(qū)衛(wèi)生服務現(xiàn)狀

社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分，是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。

社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎、社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院和預防保健機構分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務結構，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負擔，建立和諧醫(yī)患關系，具有重要意義。

改革開放以來，我縣衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務規(guī)模不斷擴大，科技水平不斷提高，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強，為增進人民健康發(fā)揮了重要作用。同時，在我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中還存在優(yōu)質資源過分向大醫(yī)院集中，社區(qū)衛(wèi)生服務資源短缺、服務能力不強、不能滿足群眾基本衛(wèi)生服務需求等問題。這是造成群眾看病難、看病貴的重要原因之一。為深化我縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生資源結構，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務需求，根據(jù)我縣具體情況，制定大余縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務五年規(guī)劃。

二、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的指導思想、基本原則和工作目標

(一)指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，堅持為人民健康服務的方向，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化我縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決我縣居民看病難、看病貴問題的重要舉措。作為構建新型城市衛(wèi)生服務體系的基礎，著力推進體制、機制創(chuàng)新，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。

(二)基本原則。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質，注重衛(wèi)生服務的公平、效率和可及性。堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結合。堅持根據(jù)我縣實際情況，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進。

(三)工作目標。到2010年，要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系。具體目標是：社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置合理，服務功能健全，人員素質較高，運行機制科學，監(jiān)督管理規(guī)范，居民可以在社區(qū)享受到疾病預防等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務。

三、實施步驟

（一）完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能。社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，具有公益性質，不以營利為目的。要以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務。

（二）建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站為主體，以診所、醫(yī)務所(室)、護理院等其他基層醫(yī)療機構為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

在2010年以前，合理利用衛(wèi)生資源組建2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，根據(jù)需要在街道設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站，在工業(yè)區(qū)和新建設的生活小區(qū)，也可根據(jù)需要設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務站主要通過調整現(xiàn)有基層醫(yī)療機構進行轉型或改造改制設立。按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)展，鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，充分發(fā)揮社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用。

（三）建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與預防保健機構、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關系。調整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務交由社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔。疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構要對社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供業(yè)務指導和技術支持。實行社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大中型醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，建立分級醫(yī)療和雙向轉診制度，開展社區(qū)首診制，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構逐步承擔大中型醫(yī)院的一般門診、康復和護理等服務。

（四）加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設。完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員的任職資格制度，加強崗位培訓，開展規(guī)范化培訓，提高人員素質和專業(yè)技術能力。鼓勵和組織大中型醫(yī)院、預防保健機構、計劃生育技術服務機構的高、中級衛(wèi)生技術人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供技術指導和服務，社區(qū)衛(wèi)生服務機構要有計劃地組織衛(wèi)生技術人員到醫(yī)院和預防保健機構進修學習、參加學術活動。鼓勵退休醫(yī)護人員依照有關規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務。

（五）完善社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構屬全額撥款事業(yè)單位，為非營利性醫(yī)療保健服務機構，根據(jù)事業(yè)單位改革原則，改革人事管理制度，實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法。對工作績效優(yōu)異的人員予以獎勵；對經(jīng)培訓仍達不到要求的人員按國家有關規(guī)定解除聘用關系。實行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，加強和改善工資總額管理。采取有效辦法，鼓勵藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)生產(chǎn)、供應質優(yōu)價廉的社區(qū)衛(wèi)生服務常用藥品，逐步開展政府集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售藥品。

四、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置原則

社區(qū)衛(wèi)生服務機構屬非營利性醫(yī)療機構，是為社區(qū)居民提供預防、保健、健康教育、計劃生育和醫(yī)療、康復等服務的綜合性基層衛(wèi)生服務機構。設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構由市衛(wèi)生行政部門審批。社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房、床位、基本設備、常用藥品和急救藥品應根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的功能、居民需求配置；衛(wèi)生人力應按適宜比例配置。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設要堅持社區(qū)參與的原則。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務站設置標準

(一)基本功能

1、開展社區(qū)衛(wèi)生狀況調查，協(xié)助社區(qū)管理部門實施健康促進。

2、開展免疫接種、傳染病的預防與控制工作。

3、開展一般常見病、多發(fā)病的診療以及診斷明確的慢性病的規(guī)范化管理工作。

4、提供院外急救服務。

5、提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭衛(wèi)生保健服務。

6、提供雙向轉診服務。

7、提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群的保健服務。

8、提供康復服務。

9、開展健康教育與心理衛(wèi)生咨詢工作。

10、提供計劃生育咨詢、宣傳服務。

11、提供個人與家庭的連續(xù)性健康管理服務。

12、在社區(qū)建設中，協(xié)助社區(qū)管理部門不斷拓展社區(qū)服務，繁榮社區(qū)文化，美化社區(qū)環(huán)境，共同營造健康向上、文明和諧的社區(qū)氛圍。

13、根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務功能和社區(qū)居民需求，提供其它適宜的基層衛(wèi)生服務。

（二）基本設施

業(yè)務用房使用面積不應少于60平方米，至少設診斷室、治療室與預防保健室，有健康教育宣傳欄等設施，符合國家衛(wèi)生學標準及體現(xiàn)無障設計要求。

（三）人員配備

1、從事社區(qū)衛(wèi)生服務的專業(yè)技術人員須具備法定執(zhí)業(yè)資格。

2、根據(jù)功能、任務及服務人口需求，配備適宜類別、層次和數(shù)量的衛(wèi)生技術人員。轄區(qū)人口每萬人至少配備2名全科醫(yī)師。在全科醫(yī)師資格認可制度尚未普遍實施的情況下，暫由經(jīng)過全科醫(yī)學培訓、具有中級專業(yè)技術職稱的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔。醫(yī)護人員在上崗前須接受全科醫(yī)學及社區(qū)護理等知識培訓。

3、待國家有關部門頒布社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制標準后，按有關規(guī)定執(zhí)行。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置標準

（一）基本功能

1、開展社區(qū)衛(wèi)生狀況調查，進行社區(qū)診斷，向社區(qū)管理部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生的建議及規(guī)劃，對社區(qū)愛國衛(wèi)生工作予以技術指導。

2、有針對性地開展慢性非傳染性疾病、地方病與寄生蟲病的健康指導、行為干預和篩查，以及高危人群監(jiān)測與規(guī)范管理工作。

3、負責轄區(qū)內(nèi)免疫接種和傳染病預防與控制工作。

4、運用適宜的中西醫(yī)藥及技術，開展一般常見病、多發(fā)病的診療。

5、提供急救服務。

6、提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭衛(wèi)生保健服務。

7、提供會診、轉診服務。

8、提供臨終關懷服務。

9、提供精神衛(wèi)生服務和心理衛(wèi)生咨詢服務。

10、提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群的保健服務。

11、提供康復服務。

12、開展健康教育與健康促進工作。

13、開展計劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術服務。

14、提供個人與家庭連續(xù)性的健康管理服務。

15、負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務信息資料的收集、整理、統(tǒng)計、分析與上報。

16、在社區(qū)建設中，協(xié)助社區(qū)管理部門不斷拓展社區(qū)服務，繁榮社區(qū)文化，美化社區(qū)環(huán)境，共同營造健康向上、文明和諧的社區(qū)氛圍。

17、根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務功能和社區(qū)居民需求，提供其它適宜的基層衛(wèi)生服務。

（二）基本設施

1、業(yè)務用房使用面積不應少于400平方米，布局合理，符合國家衛(wèi)生學標準及體現(xiàn)無障礙設計要求。

2、根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務功能、居民需求、社區(qū)資源等可設置適宜種類與數(shù)量的床位。

3、具備開展社區(qū)預防、保健、健康教育、計劃生育和醫(yī)療、康復等工作的基本設備以及必要的通訊、信息、交通設備，具體內(nèi)容由省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

4、常用藥品和急救藥品的配備按省級衛(wèi)生行政部門及藥品監(jiān)督管理部門的有關規(guī)定執(zhí)行。

（三）科室設置

設有開展全科診療、護理、康復、健康教育、免疫接種、婦幼保健和信息資料管理等工作的專門場所。

（四）人員配備

1、從事社區(qū)衛(wèi)生服務的專業(yè)技術人員須具備法定執(zhí)業(yè)資格。

2、根據(jù)功能、任務及服務人口需求，配備適宜類別、層次和數(shù)量的衛(wèi)生技術人員。轄區(qū)人口每萬人至少配備2名全科醫(yī)師。在全科醫(yī)師資格認可制度尚未普遍實施的情況下，暫由經(jīng)過全科醫(yī)師崗位培訓合格、具有中級以上專業(yè)技術職稱的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔。醫(yī)護人員在上崗前須接受全科醫(yī)學及社區(qū)護理等知識培訓。

五、工作措施

1、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的經(jīng)費投入。調整財政支出結構，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資和投入機制，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入力度。為社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設備等設施，對業(yè)務培訓給予適當補助，并根據(jù)社區(qū)人口、服務項目和數(shù)量、質量及相關成本核定預防保健等社區(qū)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助。

2、發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務在醫(yī)療保障中的作用。按照“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫(yī)療保險的覆蓋范圍，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)療費用結算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，引導參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務。建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市醫(yī)療救助制度。

3、落實有關部門職責，促進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。各有關部門要切實履行職責，共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。

衛(wèi)生部門負責制訂社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃、準入標準和管理規(guī)范，制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目，加強行業(yè)監(jiān)督管理。按照國家有關規(guī)定，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員崗位培訓和繼續(xù)教育。

機構編制部門牽頭研究制訂政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制標準的意見。

發(fā)展改革部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構基礎設施建設投資。價格部門研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務收費標準和藥品價格管理辦法。

民政部門負責將社區(qū)衛(wèi)生服務納入社區(qū)建設規(guī)劃，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務的民主監(jiān)督工作。

財政部門負責制訂社區(qū)衛(wèi)生服務的財政補助政策及財務收支管理辦法。

人事部門負責完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員的任職資格制度，制訂社區(qū)全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關政策。

勞動保障部門負責制訂促進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診的有關政策措施。

建設(規(guī)劃)部門負責按照國家有關標準，將社區(qū)衛(wèi)生服務設施納入城市建設規(guī)劃，并依法加強監(jiān)督。

人口和計劃生育部門負責社區(qū)計劃生育技術服務的指導和管理。

食品藥品監(jiān)管部門負責社區(qū)衛(wèi)生服務所需藥品和醫(yī)療器械的質量監(jiān)督管理。

中醫(yī)藥部門負責制訂推動中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥為社區(qū)居民服務的有關政策措施。