領(lǐng)導在衛(wèi)生改革動員會發(fā)言

時間:2022-01-09 08:43:00

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領(lǐng)導在衛(wèi)生改革動員會發(fā)言

尊敬的各位領(lǐng)導

近年來,我們市委市政府在省委、省政府和省衛(wèi)生廳的正確領(lǐng)導下,認真學習和貫徹落實以人為本的科學發(fā)展觀,把促進健康作為改善民生的第一要義,按照“保基本、強基層、建機制”的要求,緊緊圍繞醫(yī)改五項重點,創(chuàng)新思路,銳意開拓,強勢推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點工作,取得了明顯成效,初步實現(xiàn)了“小病不出村、中病不出鄉(xiāng)、大病不出市”的目標,人民群眾反映強烈的看病難、看病貴的問題得到了有效解決。

一、堅持把改善民生作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的核心理念,積極探索新時期醫(yī)改新思路

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè),關(guān)系廣大人民群眾的切身利益,關(guān)系千家萬戶的幸福安康,也關(guān)系經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,關(guān)系國家和民族的未來。長期以來,由于經(jīng)濟體制變革、社會管理滯后等各種原因,我們同其他兄弟縣區(qū)一樣,也出現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后,人民群眾“看病難、看病貴”的問題。主要表現(xiàn)在:公共醫(yī)療資源配置不夠平衡,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件較差;醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平較低,難以滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求;公立醫(yī)院趨利行為嚴重,服務(wù)質(zhì)量不高,醫(yī)風醫(yī)德較差、醫(yī)患矛盾時有發(fā)生等突出問題。黨的十七大以來,特別是中央作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大戰(zhàn)略決策之后,我們通過認真學習深刻領(lǐng)會中央精神,充分認識到:深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是黨中央、國務(wù)院著眼經(jīng)濟社會發(fā)展全局作出的重大決策,也是一項惠及千家萬戶的重大民生工程。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),提高人民健康水平,是執(zhí)政為民的必然要求,是促進社會和諧的重要舉措,更是各級黨委和政府義不容辭的責任。基于這一認識,我們堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),按照以人為本、改善民生的要求,從2006年起就明確提出并大力實施了旨在全面改善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生條件、提升人民群眾健康水平的“健康工程”,并將其作為我市新農(nóng)村建設(shè)“八大工程”的重要內(nèi)容堅持不懈加以推進,被省委省政府確立為全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點市。為了把醫(yī)改各項工作做好,我們市委市政府成立了由市長任組長的醫(yī)改領(lǐng)導組,多次召開會議專題研究部署,針對我市城鄉(xiāng)群眾反映強烈的醫(yī)療水平低、服務(wù)質(zhì)量差、發(fā)展不均衡、“看病難、看病貴”等問題,我們明確提出了“小病不出村、中病不出鄉(xiāng)、大病不出市”的醫(yī)改工作目標。按照國家醫(yī)改精神,結(jié)合我市實際,出臺了市《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《2009—2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案(試行)》,制定了醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展、重點學科建設(shè)、人才培訓、設(shè)備投入、學術(shù)交流等五個發(fā)展規(guī)劃,出臺了公立醫(yī)院管理體制改革、醫(yī)風醫(yī)德考評、收入分配制度改革等三個實施方案,為醫(yī)改工作順利推進提供了強有力的制度保障。經(jīng)過近幾年的實踐,全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平得到了明顯提升。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本確立,公共衛(wèi)生服務(wù)均等化加快推進,群眾就醫(yī)條件明顯改善,人民群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題得到了有效緩解,全市衛(wèi)生事業(yè)開始步入又好又快的發(fā)展軌道。

二、大力實施“健康工程”,加快推進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

我們把推進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化作為醫(yī)改工作的基礎(chǔ)性工作來抓,全面加快了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),在全市范圍內(nèi)強勢實施了“健康工程”。一是加大財政扶持力度。市財政先后投資1億多元,完善了市直醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和診療設(shè)備。開工建設(shè)了市人民醫(yī)院綜合住院樓,今年上半年可投入使用,住院床位將增至400張;為人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院三家市直醫(yī)院購置了核磁共振、CT等大型診療設(shè)備。從2008年起,市財政每年拿出1000萬元作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金,重點用于醫(yī)療設(shè)備配置、醫(yī)護人員培訓、醫(yī)療技術(shù)交流、醫(yī)療機構(gòu)管理、醫(yī)風醫(yī)德建設(shè)等,通過幾年努力,我市三級衛(wèi)生服務(wù)體系的裝備水平得到了明顯提升,為提高醫(yī)療技術(shù)水平奠定了一個良好的基礎(chǔ)。二是加大醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。按照“縣提高”、“鄉(xiāng)達標”、“村覆蓋”的要求,在完善市直醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施設(shè)備的基礎(chǔ)上,狠抓了鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療設(shè)施的改善。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)方面,累計投入2400余萬元,新建、改建、擴建業(yè)務(wù)用房2萬余平方米,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購置B超機、心電圖機、半自動生化儀等醫(yī)療設(shè)備269臺(件);全市13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到甲級標準。從2006年起,我們就啟動了村村建設(shè)衛(wèi)生室的工程,市財政共投入資金3000余萬元,通過實施以獎代補政策,先后新建、改建村衛(wèi)生室407個,實現(xiàn)了村衛(wèi)生室全覆蓋的目標,建成達標村衛(wèi)生室423個。還為每個村衛(wèi)生室統(tǒng)一配備了診察床、治療車、中藥柜、健康檔案柜等平均5000元的基本醫(yī)療設(shè)備,整體面貌煥然一新。三是加大人才隊伍建設(shè)力度。我們按照“研究生面試敞開進、本科生公開招考進、??粕嫦蜞l(xiāng)村進、中專生嚴格考核進”的辦法,連續(xù)三年公開招聘醫(yī)護人員兩百余名,全部充實到市、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)。從2008年起,每年由市財政出資,選派市鄉(xiāng)兩級醫(yī)院骨干先后到北京、上海、太原等大型醫(yī)院進修學習,對全市所有鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少進行兩次業(yè)務(wù)培訓。加快鄉(xiāng)村醫(yī)生用人制度改革步伐,制定出臺了《市村衛(wèi)生室人員聘用管理辦法》,公開招聘錄用了540名鄉(xiāng)村醫(yī)生,并采取量化積分的辦法,分“基本補助、績效考核和獎勵補助”三項指標落實了補助待遇,月均補助標準1000元以上,進一步激發(fā)了鄉(xiāng)村醫(yī)生立足基層、奉獻農(nóng)村的積極性。

三、逐步建立政府補償機制,讓基本醫(yī)療服務(wù)回歸公益

人民群眾看病難、看病貴,主要體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備投入少、裝備差、城鄉(xiāng)不均等、藥價虛高、藥事服務(wù)收費高等方面,而醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制和政府投入缺位是造成這一現(xiàn)象的根源所在。為此,我們著力強化政府責任,落實補償機制,減輕醫(yī)院經(jīng)營負擔,有效降低了群眾看病支出,逐步恢復了公立醫(yī)療機構(gòu)公益性質(zhì)。一是加快建立基本藥物制度。我們采取先行試點、逐步推開的辦法,分別從2010年4月和9月起,先后在基層醫(yī)療單位和公立醫(yī)院全部實行基本藥物零差率銷售,從今年3月1日起,所有行政村衛(wèi)生室執(zhí)行基本藥物零差率,藥品采供和加成補助由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。實行基本藥物制度后,集中招標采購的基本藥物價格比國家指導價格平均下降40%左右,比前次招標價格平均下降12%左右。二是強化財政保障力度。從2007年起相繼投入800余萬元為市直醫(yī)院購置大型設(shè)備、救護車;為中醫(yī)院一次性償還貸款560萬元;為人民醫(yī)院、中醫(yī)院補助職工工資300萬元。2010年所有基本藥物加成補償預(yù)算450萬元;市人民醫(yī)院、中醫(yī)院在編人員基本工資765萬元全部列入財政預(yù)算;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院128名集體人員工資由原先財政負擔60%改為100%全額負擔,財政每年多支出約200萬元;此外,我們還將基本公共衛(wèi)生配套經(jīng)費、鄉(xiāng)村醫(yī)生補助配套等累計約2500余萬元,全部列入了財政預(yù)算。衛(wèi)生支出占整個財政支出達10%以上。隨著政府補償?shù)闹鸩降轿?,群眾“看病貴”的問題開始緩解,公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性開始回歸,群眾滿意度也逐步上升。

四、實行對口支援與創(chuàng)新體制相結(jié)合,市人民醫(yī)院改革試點扎實推進

我們緊緊抓住全省公立醫(yī)院改革試點單位的契機,把市人民醫(yī)院改革作為全市醫(yī)療改革的重點和突破口,在省衛(wèi)生廳的大力支持和幫助下,為了全面提升我市人民醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療技術(shù)水平,長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院對我市人民醫(yī)院實施了“對口支援”,長醫(yī)和平醫(yī)院精心選拔了優(yōu)秀的管理專家進駐我市人民醫(yī)院擔任院長和副院長,還選拔了30余名各科各類專家常年跟班、坐診指導,借助雄厚的醫(yī)資力量和技術(shù)水平,創(chuàng)新思路,大膽實踐,制定和完善了一系列管理制度,有效推動了市人民醫(yī)院改革試點工作,取得了初步成效。一是改革管理體制。我們把現(xiàn)代管理的體制和機制引入市醫(yī)院的管理,實施了“管委會、院委會、監(jiān)委會”三權(quán)協(xié)調(diào)與制衡管理模式,建立了重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用由管委會集體決策機制,院委會負責實施,監(jiān)委會負責監(jiān)督,并通過開辟院務(wù)公開欄、設(shè)立監(jiān)督臺、向社會公開服務(wù)承諾、聘請社會監(jiān)督員、定期反饋群眾意見等方式,進一步強化了群眾監(jiān)督,提升了醫(yī)院科學管理和民主管理的水平。二是加強醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。實行了臨床路徑管理,試行推開了46種臨床病程病種,使平均住院日下降1.3天,平均住院費用下降11.7%。三是以提高患者滿意度為目標,不斷改進服務(wù)質(zhì)量。積極推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”,改善醫(yī)療服務(wù)流程,加強急診綠色通道管理和醫(yī)風醫(yī)德評議等措施,服務(wù)質(zhì)量明顯提升。四是積極探索人事改革。啟動了全員競聘上崗人事制度改革,設(shè)競聘崗位74個,到崗73人,一批優(yōu)秀人才脫穎而出,激發(fā)了廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動性。醫(yī)療體制改革的實踐不僅有效改善了我市城鄉(xiāng)群眾醫(yī)療保障水平,而且有力推動了我們經(jīng)濟社會和城鄉(xiāng)的科學發(fā)展、和諧發(fā)展,被省委省政府表彰為全省“十一五”時期“經(jīng)濟社會發(fā)展先進縣”,被《求是》雜志社評選為“全國全面建設(shè)小康社會成長型百佳縣”。

各位領(lǐng)導、同志們,盡管我市在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中做了一些工作,取得了一定成效,但我們也深刻地認識到,我們的工作同省委、省政府的要求,特別是與廣大人民群眾的期望相比,同先進縣市相比,還存在不少差距和不足。在今后的工作中,我們將借助這次會議的強勁東風,虛心學習兄弟縣市的先進經(jīng)驗,本著對人民群眾高度負責的精神,解放思想,開拓創(chuàng)新,精心組織,扎實推進,認真抓好醫(yī)改各項工作,努力促進全市衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展,為推動經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展、全面建設(shè)小康社會做出新的更大的貢獻。