導語：腫瘤患兒質(zhì)量評價論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1一般資料

56例均為我科住院患兒，隨機分為2組。對照組28例中男17例，女11例;年齡3～12歲，平均(6．8±3．7)歲;白血病8例，腎母細胞瘤5例，神經(jīng)母細胞瘤4例，軟組織腫瘤4例，惡性淋巴瘤7例。干預組中男15例，女13例;年齡3．4～12．8歲，平均(7．4±3．6)歲;白血病9例，腎母細胞瘤3例，神經(jīng)母細胞瘤4例，軟組織腫瘤4例，惡性淋巴瘤8例。

2組患

患兒均按照腫瘤內(nèi)科抗腫瘤藥物進行治療，干預組在治療基礎上給予護理干預，具體方法如下。1)心理護理干預?；純河捎谛睦戆l(fā)育不成熟、膽小，自己感覺不舒服時會產(chǎn)生憂郁和焦慮心理，加上家長壓力大，表面情緒會直接影響患兒心理。因此護理人員要和家長及時溝通，講解整個疾病的治療方案和愈后情況，使家長內(nèi)心壓力釋放，積極配合治療，多開導患兒，以樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，解除心理壓力［1］。2)飲食護理干預。護理人員要告訴家長及時提供營養(yǎng)，由于惡性腫瘤會大量消耗能量和產(chǎn)生一些不良反應，如食欲下降、惡心、嘔吐等，所以家長應該按照患兒對食物喜好提供高熱量、高蛋白、易消化的飲食，如牛奶、蒸雞蛋、肉類等，少食多餐。增加身體抵抗力，提高疾病治愈率。3)病情護理干預?；純荷眢w處于生長發(fā)育時期，抵抗力差，病情發(fā)展快，護理人員應該及時觀察病情，尤其對于年幼患兒，因為自己不能準確表達病情，護理人員要根據(jù)經(jīng)驗進行護理，如觀察面色、神情、呼吸、體溫等。觀察有無嚴重腹痛、休克、腫瘤熱、腎性高血壓及腫瘤自發(fā)破潰等表現(xiàn)。4)藥物不良反應護理干預。腫瘤藥物的不良反應比較大，一般會出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等癥狀，以及不同程度的貧血、食欲低下和消瘦，給患兒的心理造成很大壓力，尤其脫發(fā)會影響到美觀，因此護理人員和家長要積極與患兒交談，消除自卑心理，樹立自信心。5)中醫(yī)護理干預。護理人員應該采取中醫(yī)特色療法，如腹痛患兒給予中藥如丁香、生姜汁等調(diào)成的藥物熱敷于肚臍，可散寒止痛，同時給予中藥口服可以降逆止嘔。足三里為足陽明胃經(jīng)的合穴，合穴是經(jīng)氣充盛匯合于臟腑之處，具有增強機體抵抗力的作用，可以給予針刺足三里健運脾胃，宣暢氣機，能明顯減輕惡心、嘔吐等不良反應。艾灸是中醫(yī)外治法之一，艾味芳香，善通十二經(jīng)脈，具有理氣血、逐寒濕、溫經(jīng)、止血作用。灸法是運用艾絨或者其他藥物為主要灸材，點燃后放置腧穴或病變部位，進行燒灼、熏熨，通過溫熱刺激及藥物的作用，經(jīng)過經(jīng)絡的傳導，達到溫通氣血、扶正祛邪的治療目的。

3觀察指標

疼痛評估采用視覺模擬評分法(VAS)［2］，分為0～100分，分數(shù)越高表示疼痛越劇烈。生活質(zhì)量評估采用SF－36生存量表，內(nèi)容包括:生理功能、飲食控制、規(guī)范服藥、活力、總體健康，得分越高則該項目表現(xiàn)越好。觀察2組患兒疼痛評分及生活質(zhì)量評分。

4統(tǒng)計方法

計量資料以珋x±s表示，采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計意義。5結果5．12組患兒治療前后疼痛評分情況比較2組患兒入院治療后疼痛均較入院時明顯緩解，其中干預組入院1周、2周時VAS評分明顯低于對照組，二者比較差異有統(tǒng)計意義(P＜0．05)。詳見表1。5．22組患兒生活質(zhì)量評分比較護理干預后2組患兒生理功能、飲食控制、規(guī)范服藥、活力、總體健康均有不同程度的改善，其中干預組明顯優(yōu)于對照組(P＜0．05)。詳見表2。6討論目前臨床護理模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡南到y(tǒng)化整體護理，且護理干預成為重要的不可忽視的問題。小兒腫瘤比較少見，如何減輕患兒心理壓力和疼痛程度是護理人員工作的重中之重。臨床護理研究證明，采取護理干預，尤其是心理護理可以調(diào)節(jié)患者精神狀態(tài)，從而減輕疼痛。中醫(yī)認為，情志因素對疾病的發(fā)生發(fā)展有很大影響，如悲觀、憂郁均會影響氣血流通，心情不暢。中醫(yī)護理有其獨特優(yōu)勢，如中藥口服、中藥貼敷、針灸按摩等護理方法可以明顯減輕患兒疼痛及并發(fā)癥的發(fā)生。所以護理人員要從生理、心理、社會各方面進行護理，更需要具有創(chuàng)造性的心理護理，護士優(yōu)美的語言、輕盈的步態(tài)、精湛的技術、美好的心理護理對腫瘤患兒的康復是藥物所不能及的［3］。

筆者在臨床護理期間采用護理干預對我院56例腫瘤患兒進行研究，研究結果表明，實施護理干預后，2組入院治療后疼痛均較入院前明顯緩解，其中干預組入院1周、2周時VAS評分明顯低于對照組，二者比較差異有統(tǒng)計意義(P＜0．05)。護理干預后2組生理功能、飲食控制、規(guī)范服藥、活力、總體健康等方面均有不同程度改善，干預組明顯優(yōu)于對照組(P＜0．05)。說明有效的護理干預對減輕腫瘤患兒的疼痛和提高生活質(zhì)量有重要作用。

作者:邵慧敏單位:義烏市中心醫(yī)院腫瘤科