導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部質(zhì)量保障體系思考一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】教學(xué)質(zhì)量是高校教育的生命線。新一輪的本科教學(xué)審核評估是本科教學(xué)質(zhì)量的外部機制，其目的是推進(jìn)院校逐步完善教學(xué)質(zhì)量內(nèi)控體系。本文從審核評估的背景；我國審核評估工作的開展及發(fā)展；基于審核評估的醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部質(zhì)量保障體系建設(shè)以及構(gòu)建有效的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量內(nèi)控體系4個方面，闡述了目前醫(yī)學(xué)院校在審核評估大背景下，建立內(nèi)部質(zhì)量保障體系時面臨的問題，并給出合理的建議。

【關(guān)鍵詞】審核評估；內(nèi)部質(zhì)量保障體系；醫(yī)學(xué)教育改革

我國首輪本科教學(xué)評估工作開始于2003年，于2008年結(jié)束，通過全方位的評估與考量，檢驗了500余所普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作的質(zhì)量與水平。2011年，教育部辦公廳印發(fā)了《教育部關(guān)于普通高等學(xué)校本科教學(xué)評估工作的意見（教高［2011］9號），意見指出，將對普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作進(jìn)行審核評估。本次評估的主要目的是考察學(xué)校的人才培養(yǎng)效果是否符合自身制定的培養(yǎng)目標(biāo)，因此，此次評估以院校自我評估作為重點。

1我國審核評估工作的開展及發(fā)展

我國新一輪的本科教學(xué)評估對參評院校進(jìn)行審核評估考察。審核評估包含外部審核及內(nèi)部審核兩部分，即是一種外部機構(gòu)審核與學(xué)校自我審核相結(jié)合的一種評估模式。不同于前兩個評估模式，審核評估不制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，不對院校進(jìn)行分類，也不將參評院校進(jìn)行比較[1]，而是由學(xué)校對照審核項目、審核要素及審核要點進(jìn)行自評并形成自評報告，再由外部機構(gòu)的專家進(jìn)?？疾?，并形成審核報告，其中包含對院校做出成績的肯定、指出現(xiàn)有的薄弱項目并給出改進(jìn)意見及建議[2]。1.1我國本科教學(xué)評估工作的進(jìn)程。相較于歐美國家，我國本科教學(xué)評估工作開始的較晚，首輪評估工作開始于2003年，于2008年結(jié)束，通過全方位的評估與考量，檢驗了500余所普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作的質(zhì)量與水平。在2011年的《國家中長期教育發(fā)展規(guī)劃綱要2010—2020》（下稱綱要）中提出“提高質(zhì)量是高等教育發(fā)展的核心任務(wù)”，必須“建立健全教育保障體系”[3]。2011年，教育部辦公廳印發(fā)了《教育部關(guān)于普通高等學(xué)校本科教學(xué)評估工作的意見（教高［2011］9號），意見指出，將對普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作進(jìn)行審核評估。對參評的院校進(jìn)行了分類，分為沒參加過院校評估（2000年后）的新建本科院校和院校評估合格的普通本科院校。首先，9號文件明確對參評院校進(jìn)行了分類：對前者進(jìn)行合格評估，對后者進(jìn)行審核評估。其次，也對本次評估的項目及形式做了新的規(guī)定，在原有評估手段的基礎(chǔ)上，新增了學(xué)校的自我評估，要求建立教學(xué)基本狀態(tài)數(shù)據(jù)庫，分類開展院校評估、專業(yè)認(rèn)證與評估及國際評估等[4]。新一輪的本科教學(xué)評估制度是我國在借鑒國外先進(jìn)的評估經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合已有的首次評估的經(jīng)驗，進(jìn)行審核評估。本次評估的主要目的是考察學(xué)校的人才培養(yǎng)效果是否符合自身制定的培養(yǎng)目標(biāo)，因此，此次評估以院校自我評估作為重點。1.2我國高等教育發(fā)展面臨的困境。選擇審核評估作為新一輪評估工作的模式，不僅是源于前期對國外廣泛的評估經(jīng)驗的學(xué)習(xí)與研究，更是考慮到我國高等教育工作發(fā)展中面臨的問題及考驗。目前，人才培養(yǎng)的質(zhì)量不高及科研成果不突出是我國高等教育中存在的兩個最為顯著的問題[4]。這兩大問題在一定程度上決定了我國高等院校目前的主要任務(wù)是重視人才培養(yǎng)，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量；針對人才培養(yǎng)目標(biāo)的不同，院校對自身有合理的辦學(xué)定位；討論并調(diào)整院校的科研重點；最終形成行之有效的培養(yǎng)模式。然而人才培養(yǎng)的質(zhì)量是需要完善有效的保障體系作為支撐的。只有適合及有效的人才培養(yǎng)保障體系才能保證人才培養(yǎng)的質(zhì)量，從而達(dá)到院校的辦學(xué)定位，形成一套適合（具有個性化特點）的培養(yǎng)模式[5]。相較于合格評估及分類評估，審核評估更尊重學(xué)校的辦學(xué)自主權(quán)，對學(xué)校內(nèi)部保障體系更加重視，并更加注重對人才培養(yǎng)質(zhì)量的考察。通過國際上審核評估的實踐經(jīng)驗可以看出，學(xué)校內(nèi)部的質(zhì)量管理體系的評價是審核評估的重點[6]。學(xué)校內(nèi)部的質(zhì)量管理體系是否完善，直接關(guān)系到學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，如果此體系不夠完善，盡管有再優(yōu)秀的師資隊伍、再豐富的教學(xué)資源，也很難長期的保障學(xué)校教學(xué)質(zhì)量。有學(xué)者指出：“在我國的高等教育評估中引入審核評估這一模式，無疑是一種很好的選擇[7]?！睂徍嗽u估把高等院校作為本科教育質(zhì)量保障體系的主體，要求學(xué)校通過自我評估進(jìn)行全方位的自我“體檢”，而外部機構(gòu)則是對院校提供的“體檢報告”進(jìn)行檢查，并最終給出指導(dǎo)意見。每所院校都有各自不同特點，審核評估模式與其他兩種模式最大的區(qū)別在于，沒有固定、統(tǒng)一的評估標(biāo)準(zhǔn)，而是對院校反映出的問題“對癥下藥”，雖然“病癥”各不相同，可對于“健康的指標(biāo)”（教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平）教育部是有明確要求的，這代表教育部對“體檢”對象是有明確要求的。

2基于審核評估的醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部質(zhì)量保障體系建設(shè)

2.1高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部質(zhì)量保障體系建設(shè)的重要性。2010年的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020年）》對教育改革及發(fā)展提出了新的要求，總體可歸納為以高等教育質(zhì)量建設(shè)為中心，以高校內(nèi)部和外部質(zhì)量保障體系建設(shè)為根本任務(wù)。其中，高等院校內(nèi)部保障質(zhì)量體系建設(shè)涵蓋了包括教師隊伍質(zhì)量建設(shè)、人才培養(yǎng)模式改革及完善高校內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)等十幾項工作任務(wù)[10]。本輪教學(xué)評估工作本著“以評促建、以評促改、以評促管、評建結(jié)合、重在建設(shè)”這二十字的指導(dǎo)方針，堅持主體性、目標(biāo)性、多樣性、發(fā)展性、實證性這五個原則，強調(diào)“以學(xué)校為主題，以學(xué)生發(fā)展為本位”的指導(dǎo)理念，涵蓋高等院校人才培養(yǎng)過程的所有環(huán)節(jié)，對學(xué)校教學(xué)工作的“五個度”進(jìn)行評價與考核，診斷學(xué)?，F(xiàn)階段存在的問題并給出合理的建議，促進(jìn)學(xué)校不斷完善內(nèi)部質(zhì)量保障體系，深化教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，與國家需求進(jìn)一步契合。審核評估是一種對高校內(nèi)部質(zhì)量保障體系進(jìn)行檢查和評價的模式，而高校的內(nèi)部質(zhì)量保障體系是依托于學(xué)校相關(guān)的組織機構(gòu)，梳理及掌握學(xué)校各個教育教學(xué)管理環(huán)節(jié)中影響質(zhì)量的信息及要點，形成一個有明確職責(zé)及任務(wù)的質(zhì)量監(jiān)控有機整體[11]。人才培養(yǎng)是高等學(xué)校的首要職能，教學(xué)質(zhì)量是高校安身立命之本。保證高等教育的教學(xué)質(zhì)量才能更好地實現(xiàn)人才培養(yǎng)的職能。因此，學(xué)校內(nèi)部保障體系的建設(shè)是十分關(guān)鍵的。教學(xué)質(zhì)量保障體系建立的目的在于形成學(xué)校自我監(jiān)控的機制，從而提高學(xué)校辦學(xué)的水平及教學(xué)質(zhì)量[12]。2.2醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行審核評估的必要性。相較于綜合類高等院校，醫(yī)學(xué)類院校有著其自身的特殊性。一些學(xué)者指出，高等醫(yī)學(xué)教育具有高等醫(yī)學(xué)教育的學(xué)科專業(yè)的綜合性、教育模式的終身性、教育過程的實踐性、教育要求的職業(yè)性、教育規(guī)模的適度性、教育標(biāo)準(zhǔn)的國際性、教育成本的高值性、教育基地的社會性等特點[8]。健康所系，性命相托。本著對人民生命健康負(fù)責(zé)的原則，對醫(yī)學(xué)院校的教育教學(xué)質(zhì)量有著更加嚴(yán)格的要求。衛(wèi)生部2011年的綱要指出，目前是我國深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期。然而，面對人民對醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)需求的日益增長，我國醫(yī)藥衛(wèi)生人才的數(shù)量難以滿足這一需求，并且醫(yī)藥衛(wèi)生人才的素質(zhì)和能力都有待進(jìn)一步加強。綱要提出強化基層醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，大力開發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生急需緊缺專門人才，加強高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)及統(tǒng)籌推進(jìn)其他各類醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)這五大主要任務(wù)。由于我國醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè)的迫切需求的現(xiàn)狀，在保證精英教育的同時，也要求醫(yī)學(xué)類院校根據(jù)現(xiàn)實需求調(diào)整人才培養(yǎng)教育的規(guī)模。這對于醫(yī)學(xué)類院校的教育教學(xué)來講，也是一個極大的挑戰(zhàn)。這需要醫(yī)學(xué)院校加強人才的培養(yǎng)力度，調(diào)整培養(yǎng)方向，在培養(yǎng)過程中更加注重學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量及能力的培養(yǎng)。而本科審核評估正是從人才培養(yǎng)的源頭進(jìn)行評價和把關(guān)。2.3高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部質(zhì)量保障體系現(xiàn)存問題。從已有的經(jīng)驗來看，高等院校教學(xué)質(zhì)量保障體系普遍存在缺少專門的監(jiān)控機構(gòu)、各部門配合契合度低、評價體系不健全等問題[13]。而由于醫(yī)學(xué)類院校的特殊性，其也存在著一些個性化的問題。教學(xué)質(zhì)量評價監(jiān)控不均衡。重視理論教學(xué)、課堂教學(xué)的監(jiān)控，淡化了對實踐教學(xué)、臨床教學(xué)的監(jiān)控。實踐是高等醫(yī)學(xué)教育的重要的教育過程[9]，而臨床實踐教學(xué)必須在臨床醫(yī)院完成，這也決定了高等醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院是相輔相成的存在。雖然審核評估的過程中不僅是對學(xué)校本部的考量，也包含了對學(xué)校附屬的各臨床教學(xué)醫(yī)院的評估與考核。但是，由于醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院管理模式的特殊性，這就使得學(xué)校對各附屬醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控存在著不及時，不全面的問題。學(xué)校各部門的配合度較低。醫(yī)學(xué)院校各院系、職能部門存在著教學(xué)、管理、科研、醫(yī)療等“多肩挑”的問題，這就使得部分教職工缺乏對教學(xué)質(zhì)量保障體系的深度學(xué)習(xí)，學(xué)校的質(zhì)量文化氛圍相對較弱，缺少對教學(xué)質(zhì)量問題的關(guān)注和主動作為。

3構(gòu)建有效的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量內(nèi)控體系

3.1根據(jù)醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)的教育教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)對人民生命及健康負(fù)責(zé)的人才是醫(yī)學(xué)院校的首要任務(wù)，這是由高等醫(yī)學(xué)教育的精英教育特點決定的。這一特點要求醫(yī)學(xué)院校從入學(xué)開始就必須對學(xué)生“高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求”，而建立科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕逃虒W(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是院校提供高水平的醫(yī)學(xué)教育的前提。根據(jù)不同醫(yī)學(xué)院校的不同情況和辦學(xué)的不同要求，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校自身的的辦學(xué)定位和辦學(xué)目標(biāo)，在保障醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量的基礎(chǔ)上，制定具有自身特色的教育教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)[15]。不僅要保障學(xué)生基礎(chǔ)理論課程的學(xué)習(xí)，還應(yīng)重視學(xué)生的能力培養(yǎng)。這一標(biāo)準(zhǔn)的建立，離不開教學(xué)質(zhì)量的保障與監(jiān)督，醫(yī)學(xué)院校需要參考醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求，制定符合自身特點的教學(xué)質(zhì)量保障體系，強化對教學(xué)過程和學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評定與考量。在教學(xué)評價及質(zhì)量監(jiān)控工作中，對相關(guān)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面均衡的評價，在做好對理論教學(xué)與結(jié)果評價監(jiān)控的同時，也要對實踐教學(xué)與過程監(jiān)控進(jìn)行考量與評價。不僅要重視對醫(yī)學(xué)教育各個環(huán)節(jié)的管理，而且還要形成可持續(xù)性的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)質(zhì)量的提升。3.2依據(jù)終身教育的醫(yī)學(xué)教育特點，完善醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部質(zhì)量保障體系的制度。醫(yī)學(xué)是不斷更新、不斷改變的科學(xué)，這要求醫(yī)學(xué)院校在制定人才培養(yǎng)方案及對學(xué)生進(jìn)行管理時要與時俱進(jìn)，以學(xué)生為本，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步不斷的改善。由于醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的特醫(yī)學(xué)院校的質(zhì)量評價是全程性的評價過程，醫(yī)學(xué)院校不僅要關(guān)注教育教學(xué)的結(jié)果，更重要的是把握教育教學(xué)的過程及效果。這就要求對教育教學(xué)質(zhì)量時刻關(guān)注，及時改進(jìn)。正因為醫(yī)學(xué)院校對教育教學(xué)過程有較高的質(zhì)量要求，及時、有效的質(zhì)量監(jiān)控機制是必不可少的。本科教學(xué)審核評估工作就是行之有效的外部評估機制，與此呼應(yīng)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)建立更為完善、有效的內(nèi)部質(zhì)量保障機制以保證學(xué)校人才培養(yǎng)的質(zhì)量。任何管理行為的規(guī)范都離不開配套的規(guī)章制度和政策的匹配[14]。醫(yī)科院校的質(zhì)量保障及評價制度的建立，不僅需要大量的調(diào)研與實踐作為準(zhǔn)備，而且需要合適的教育政策和教育制度建設(shè)相配合。醫(yī)學(xué)院校要建立涵蓋基礎(chǔ)教學(xué)和臨床教學(xué)全過程的質(zhì)量保障制度，同時，高等醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)設(shè)立完整的內(nèi)部質(zhì)量保障隊伍，建立校、院兩級的管理體制，將質(zhì)量保障落到實處，從教育教學(xué)的第一線對教學(xué)質(zhì)量保障進(jìn)行細(xì)致、系統(tǒng)的梳理與控制。同時還應(yīng)建立獨立的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控及保障部門，從宏觀角度，對醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，對存在問題給出有效的解決反感及改善措施。同時，院校還應(yīng)該結(jié)合評建工作的內(nèi)容和目標(biāo)，完善內(nèi)部質(zhì)量保障體系，努力提高本校的教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。3.3夯實教學(xué)是立校之本的理念，提高對審核評估工作的重視程度。教學(xué)是立校之本，科研是強校之路，高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的成果最終通過教學(xué)質(zhì)量反映出來。高質(zhì)量的教學(xué)也是培養(yǎng)“頂天立地”的醫(yī)學(xué)人才的前提。不論是高層次的醫(yī)療科研人才，還是在基層工作的醫(yī)療護(hù)理人員，都需要扎實的基礎(chǔ)，過硬的技術(shù)。本科教學(xué)如同一棟高樓的地基，如果地基不牢固，樓就很難建的高、蓋的穩(wěn)。蓋房時需要監(jiān)管，收房時需要驗收，這既是對住在高樓里的居民負(fù)責(zé)，也是對居住在周圍的人們負(fù)責(zé)。本科教學(xué)的好壞不僅關(guān)乎到在校學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，也關(guān)乎整個社會醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與未來。審核評估就是學(xué)校本科教學(xué)工作的“質(zhì)檢”過程。目前，我國新一輪的審核評估工作正在如期進(jìn)行，學(xué)校教職員工對于自身教學(xué)服務(wù)質(zhì)量的評價和改進(jìn)意識應(yīng)伴隨著評估工作的開展而逐步完善。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極推廣本科教學(xué)質(zhì)量評估改革理念，重視教學(xué)評價工作，推動教育教學(xué)服務(wù)保障制度體系的建設(shè)和完善，通過建立嚴(yán)謹(jǐn)有效的監(jiān)督獎勵制度，推動教師隊伍逐步培養(yǎng)和增強教學(xué)評估和教學(xué)改進(jìn)意識，形成教學(xué)質(zhì)量優(yōu)化改進(jìn)氛圍，全面提升教學(xué)服務(wù)質(zhì)量。伴隨著對審核評估工作的重視，各醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)同步加強教學(xué)質(zhì)量管理團(tuán)隊的隊伍建設(shè)，支持相關(guān)各部門建立立體通暢的溝通渠道，明確各部門的協(xié)調(diào)工作職責(zé)，同時設(shè)立定期組織教學(xué)質(zhì)量考核的長效機制，以積極有力的執(zhí)行力量和穩(wěn)定有效的考核機制，確保教學(xué)評價改進(jìn)制度的實施推行。

4結(jié)語

教學(xué)質(zhì)量是高校教育的生命線。本科教學(xué)審核評估是本科教學(xué)質(zhì)量的外部監(jiān)管評估機制，其目的是推進(jìn)院校逐步建設(shè)及完善教學(xué)質(zhì)量內(nèi)控體系。救死扶傷，治病救人。醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)水平質(zhì)量和人民生命及健康息息相關(guān)，隨著人的價值逐漸被整個社會所重視，對于人健康的需求越發(fā)突出，因此醫(yī)學(xué)教育在現(xiàn)階段尤為重要。完善的教學(xué)質(zhì)量內(nèi)控體制對教學(xué)過程及教學(xué)結(jié)果都有良性的監(jiān)督和評價作用，為培養(yǎng)未來可以對人民健康負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員打下了夯實的基礎(chǔ)。

作者:楊玥 武艷 單位:首都醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處