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摘要：醫(yī)院文化是現代醫(yī)院管理的新趨勢和新發(fā)展，也是現代醫(yī)院管理理論體系中的一個重要組成部份。加強醫(yī)院文化建設有利于構建和諧醫(yī)患關系，有利于樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，有利于塑造醫(yī)院核心競爭力。本文采取理論和實際相結合，分析了蘭化醫(yī)院文化建設中存在的問題，并相應的提出了加強蘭化醫(yī)院文化建設的對策和建議。

關鍵詞：蘭化醫(yī)院醫(yī)院文化以人為本

第一章緒論

1.1研究背景

21世紀，是知識經濟的時代，是信息技術和生命技術的時代，也是全球經濟全球化的時代。在這個經濟、政治、信息文化多元相互交流的時代，特別是我國加入世貿組織之后，我們面臨著諸多的機遇和挑戰(zhàn)。經濟學家曾預言，21世紀的企業(yè)是文化管理的企業(yè)，醫(yī)院又怎能另外。由于醫(yī)院外部的生存和發(fā)展環(huán)境發(fā)生了深刻的變化，要求醫(yī)院自身的行為必須與之相適應，自覺的開展醫(yī)院文化建設，必將是一個具有戰(zhàn)略性的舉措?，F代醫(yī)院管理，必須與國際接軌，必須參與市場競爭。而市場競爭，不僅僅是市場份額的競爭，更是醫(yī)院文化的深層次、高水平、全方位的競爭。因此，醫(yī)院文化建設在現代醫(yī)院管理中的地位，也越來越凸現。醫(yī)院文化是現代醫(yī)院管理的新趨勢職稱和新發(fā)展，也是現代醫(yī)院管理理論體系中的一個重要組成部份?，F代醫(yī)院管理將管理的核心、管理的出發(fā)點與落腳點歸結到對人的管理，并創(chuàng)造出一種嶄新的管理模式和精神。醫(yī)院文化的實質，就是把“人”作為現代醫(yī)院管理活動的主體，并積極主張大力利用和開發(fā)醫(yī)院的人文資源，通過醫(yī)院文化建設來達到實現醫(yī)院建設和發(fā)展的目標。

1.2研究意義

醫(yī)院文化建設在醫(yī)院管理中占據著重要地位。本文希望通過對蘭化醫(yī)院文化建設的實例的研究，使人們意識到：加強醫(yī)院文化建設是體現先進文化前進方向的需要；加強醫(yī)院文化建設有利于構建和諧醫(yī)患關系；有利于樹立良好醫(yī)德醫(yī)風；有利于塑造醫(yī)院核心競爭力。

1.3醫(yī)院文化理論與述評

醫(yī)院文化是從企業(yè)文化衍化而來，是美國學者約翰.科特在八十年代初首先提出后并很快流行于世界的一種最新管理思想。

約翰.科特在《醫(yī)院管理學》中指出了醫(yī)院文化的含義和層次。他認為醫(yī)院文化，就是醫(yī)院組織，在一定的民族文化傳統中逐步形成的具有本醫(yī)院特色的基本信念、價值觀念、道德規(guī)范、規(guī)章制度、生活方式、人文環(huán)境，以及與此相適應的思維方式和行為方式的總和。

醫(yī)院文化作為一個管理系統，一般分為三個層次：

其一、最外層的物質層，即醫(yī)院的物態(tài)文化。是指醫(yī)院的院容院貌，房屋和其它建筑，醫(yī)療器械和設備及醫(yī)院的各種文化設施、圖書室、資料室、俱樂部、體育場等。

其二、處于中間層的制度層，即醫(yī)院的制度文化。是指醫(yī)院的組織機構，各種明令規(guī)章制度(包括經濟制度，政治制度，管理制度等)獎懲方式及信息溝通渠道等。

其三、最內層的觀念層，即醫(yī)院的文化心態(tài)，是指醫(yī)院共同的行為準則和價值觀念，包括醫(yī)院目標、醫(yī)院宗旨、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院精神、醫(yī)院風尚等。

醫(yī)院文化應是里、中、外三個層次的有機整體。物質層反映醫(yī)院的物質條件，是醫(yī)院物質財富的體現，是可直觀評估的物化體系；制度層是醫(yī)院管理的顯性體現，反映醫(yī)院的管理機制的效用；觀念層是醫(yī)院管理的隱性境界，反映醫(yī)院的精神狀態(tài)，它對醫(yī)院職工的思想和行為起支配作用，它是醫(yī)院文化的基礎、核心和靈魂，是決定醫(yī)院命運和前途的關鍵。

約翰.科特認為醫(yī)院文化的內容包括醫(yī)院精神、醫(yī)院管理文化、醫(yī)院制度文化、醫(yī)院組織文化、醫(yī)院科技文化、醫(yī)院服務文化、醫(yī)院環(huán)境文化、醫(yī)院資源文化等內容。

美國學者詹姆斯.赫斯克特提出了醫(yī)院文化的四個基本特征：一是醫(yī)院文化的核心是珍惜生命、患者至上的價值觀；二是醫(yī)院文化的中心是以人為主體的人本文化；三是醫(yī)院文化的重要任務是增強群休凝聚力；四是醫(yī)院文化建設的目標是提高醫(yī)療質量。

我國研究醫(yī)院文化問題的學者大多是醫(yī)院的管理者，目前的許多的文獻大多是研究醫(yī)院文化的建設的意義、重點、難點、原則、以及如何建設醫(yī)院文化。如廖日輝（1998）認為醫(yī)院文化建設有利于樹立良好的醫(yī)德和醫(yī)風；韓家駒（2005）認為全員參與是加強醫(yī)院文化建設的重要保證，領導重視是加強醫(yī)院文化建設的先決條件；李曉杰（2005）認為醫(yī)院文化建設要樹立“以員工為本”和“以病人為中心”的原則的價值觀；梁時榮（2004）認為醫(yī)院文化建設的重難點在于提高醫(yī)生的總體思想水平和醫(yī)德素質。

1.4研究的方法

在本文的研究過程中主要運用以下幾點方法：

1.4.1實證分析與規(guī)范分析相結合。實證分析主要闡明一種經濟現象產生的內在機理，它要回答“是什么”或“實質”的問題，不做出任何判斷。規(guī)范分析則是這種經濟現象的存在做出價值判斷，即回空經濟運行“應該是什么”或“應該怎樣”的問題。由于這兩種分析方法是完全不同，因而往往要把實證分析和規(guī)范分析結合一起運用，以達到相互補充的目的。本文是以西方的醫(yī)院文化理論為立論基礎，旨在探析蘭化醫(yī)院文化建設的現狀與存在的問題，概況了加強醫(yī)院文化建設的內容與意義，并提出了加強蘭化醫(yī)院文化建設的對策。

1.4.2比較分析和邏輯歸納相結合。本文從國外醫(yī)院文化理論發(fā)展的情況，找出蘭化醫(yī)院文化建設存在的差距，在比較分析的過程，運用邏輯歸納法，探討加強蘭化醫(yī)院文化建設的對策，體現比較分析和邏輯歸納相結合。

1.4.3文獻法與調查法相結合。通過查閱大量與選題有關的資料，對資料進行整理分析并形成該研究方向的研究綜述，以充分把握選題的理論內涵。本文也采取了調查法，得到了真實的數據，為研究提供了依據。

1.5論文研究的內容

本論文研究的內容包括以下幾個部分：第一部分概況了醫(yī)院文化建設的內容和目標，總結了加強醫(yī)院文化建設的重要意義。第二部分概況了蘭化醫(yī)院文化建設的現狀分析了蘭化醫(yī)院文化建設中存在的問題，以此得出蘭化醫(yī)院應該加強文化建設。第三部分探討了加強了蘭化醫(yī)院文化建設的對策建議。第四部分是結論。

第二章醫(yī)院文化的概述

醫(yī)院文化是從企業(yè)文化衍化而來，是美國學者在八十年代初首先提出后并很快流行于世界的一種最新管理思想。從宏觀上講，醫(yī)院文化是醫(yī)院在建設和發(fā)展過程中逐步形成的物質文明和精神文明的總和；從微觀上講，醫(yī)院文化是指醫(yī)院職工在長期的醫(yī)院管理和醫(yī)療服務過程中，自覺優(yōu)化形成的一種理想、價值觀念

和行為規(guī)范。

2.1醫(yī)院文化的內容

醫(yī)院文化的內容很多，大體包括以下幾個方面:

2.1.1醫(yī)院精神，是在醫(yī)院長期的醫(yī)療保健服務中形成并為醫(yī)院領導和職工認同的群體意識，即是醫(yī)院的傳統、道德規(guī)范、理想信念、價值觀念、工作態(tài)度和行為傾向的總和，其核心是醫(yī)院的群體價值觀。

2.1.2醫(yī)院管理文化，是指關于研究醫(yī)院管理理論、管理模式、管理體制、管理手段、管理者類型、領導藝術的文化。

2.1.3醫(yī)院制度文化，是指精神文化、物質文化的明文規(guī)定，是通過條例法規(guī)、規(guī)章制度來展現的。

2.1.4醫(yī)院組織文化，是指組織功能的性質、組織結構的形式及其協作的構成關系。

2.1.5醫(yī)院科技文化，是醫(yī)學技術觀念、醫(yī)學技術手段、醫(yī)學技術方法的總和。其內容主要包括臨床技術、檢驗技術、護理技術、監(jiān)護技術、預防技術等方面的演進、革新和運用。

2.1.6醫(yī)院服務文化，是指醫(yī)院的臨床醫(yī)學服務、預防醫(yī)學服務、康復醫(yī)學服務和自我保健醫(yī)學服務這一服務體的文化。

2.1.7醫(yī)院環(huán)境文化，是指醫(yī)院在醫(yī)療活動中所處的一切外部環(huán)境，包括自然環(huán)境和社會環(huán)境兩大類，具體分為醫(yī)院的政治環(huán)境、人際環(huán)境、工作環(huán)境和生活環(huán)境。

2.1.8醫(yī)院資源文化，是指善于有效、合理利用各類資產的文化，不僅注重有形資源的有效運作，而且特別注重包括人力資產、結構資本和顧客資本在內的智力資本的開發(fā)和利用。