導(dǎo)語(yǔ)：合作醫(yī)療制度革新問(wèn)題一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》兩個(gè)文件的出臺(tái)，我國(guó)開(kāi)始了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的改革探索。作為惠及億萬(wàn)農(nóng)民群眾的制度建設(shè)，有助于農(nóng)民群眾緩解“看病難”、“看病貴”，避免“因病返貧”，因而受到了整個(gè)社會(huì)的關(guān)注。隨著改革的逐步深入，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中存在的各種問(wèn)題也逐步顯現(xiàn)，如醫(yī)療質(zhì)量差、報(bào)銷(xiāo)水平低、籌資渠道少等。要解決這些問(wèn)題，唯有進(jìn)一步深化改革，打破制約當(dāng)前新農(nóng)合制度建設(shè)的各種因素，推動(dòng)新農(nóng)合制度不斷完善。由此背景出發(fā)，強(qiáng)化新農(nóng)合制度建設(shè)及改革研究無(wú)疑具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和理論意義。

目前新農(nóng)合制度改革存在的問(wèn)題

1.宣傳不力，農(nóng)村居民對(duì)改革缺乏了解。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項(xiàng)涉及農(nóng)民群眾的惠民政策，各級(jí)政府都加大了宣傳力度，取得了一定成效。但是，宣傳不力的問(wèn)題依然存在，從根本上影響了新農(nóng)合保障制度的建設(shè)力度。具體表現(xiàn)為：第一，宣傳過(guò)分重視農(nóng)村醫(yī)療合作保障制度的優(yōu)勢(shì)講解，對(duì)于具體適用范圍卻很少涉及。由于政府財(cái)力有限，目前，我國(guó)新農(nóng)合制度起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)甚至具體到用藥都有一套約束性規(guī)定。但是在具體的宣傳中，有關(guān)宣傳人員只重視宣傳新農(nóng)合給農(nóng)村居民帶來(lái)的好處，忽視了具體的適用范圍講解，其結(jié)果是很多農(nóng)村居民“興高采烈買(mǎi)?！?，看病報(bào)銷(xiāo)時(shí)卻“一臉苦水”，不僅影響了農(nóng)村居民的切實(shí)利益，而且給政府公信力帶來(lái)了不小的影響。第二，宣傳的覆蓋范圍依然較低。由于我國(guó)特殊的國(guó)情所限，除少數(shù)發(fā)達(dá)地區(qū)外，我國(guó)大多數(shù)農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施條件很差，出于各種原因，宣傳人員沒(méi)有深入到自然條件極差的鄉(xiāng)村，導(dǎo)致宣傳覆蓋范圍較低。第三，宣傳的形式化傾向比較嚴(yán)重，導(dǎo)致宣傳內(nèi)容嚴(yán)重偏離政策本身。目前，很多地方的宣傳采用層層培訓(xùn)的形式，即通過(guò)縣到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)到村，最后再到具體村民這樣一個(gè)鏈條過(guò)程。由于在具體培訓(xùn)過(guò)程中的形式化，最終到村民中幾乎被捧成了無(wú)所不能的政策，對(duì)村民產(chǎn)生了嚴(yán)重的誤導(dǎo)。

2.監(jiān)管不力，醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高。隨著市場(chǎng)化進(jìn)程的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)高昂的治療費(fèi)用已經(jīng)成為民眾反映的一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題[1]。由于新農(nóng)合制度指定了具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使得農(nóng)村居民只能在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)。這種指定在醫(yī)療領(lǐng)域制造了一種相對(duì)壟斷。作為公益事業(yè)，對(duì)各種壟斷必須強(qiáng)化監(jiān)管，但是目前我國(guó)有關(guān)監(jiān)管力量薄弱，難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全方位和全過(guò)程監(jiān)管，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于盈利最大化的目的，違規(guī)開(kāi)藥、不合理治療，造成農(nóng)村居民不必要的醫(yī)療費(fèi)用浪費(fèi)，在一定程度上加大了農(nóng)村居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有違新農(nóng)合制度建設(shè)的初衷。

3.報(bào)銷(xiāo)水平低，手續(xù)繁瑣。由于財(cái)政的制約，除少數(shù)發(fā)達(dá)地區(qū)外，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)水平低也成為當(dāng)前新農(nóng)合制度進(jìn)一步發(fā)展的一大制約。報(bào)銷(xiāo)水平低主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，起付標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高。設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)的初衷是合理利用資源，將資源分配到更需要的群眾中。但是，目前新農(nóng)合制度的起付標(biāo)準(zhǔn)與城鎮(zhèn)居民的起付標(biāo)準(zhǔn)幾乎一樣，以江蘇淮安地區(qū)為例，2010年市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民，起付標(biāo)準(zhǔn)都是500元。對(duì)于收入相對(duì)較高的城鎮(zhèn)居民而言，這是一個(gè)可以接受的起付標(biāo)準(zhǔn)。但是2010年，我國(guó)農(nóng)村居民人均收入還未超過(guò)6000元，江蘇淮安的農(nóng)民人均收入也才7100元，500元的起付標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于農(nóng)村居民的收入而言，明顯是一個(gè)較高的門(mén)檻。第二，報(bào)銷(xiāo)范圍和病種太小。必須肯定，經(jīng)過(guò)近幾年的發(fā)展，新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)范圍和病種較之以前有了進(jìn)一步擴(kuò)大。但是，由于我國(guó)農(nóng)村居民只有得了重病、大病才去醫(yī)院就醫(yī)，一場(chǎng)治療通常會(huì)花掉幾萬(wàn)甚至幾十萬(wàn)的費(fèi)用，目前普遍最高5-10萬(wàn)的報(bào)銷(xiāo)數(shù)額明顯不能幫助這部分群眾更好的解決自身的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。除了報(bào)銷(xiāo)上的問(wèn)題外，在報(bào)銷(xiāo)程序上也異常繁瑣。具體表現(xiàn)為：第一，異地就醫(yī)難以及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，很多農(nóng)村居民選擇外出打工。在打工期間，一般都是異地就醫(yī)。但是由于我國(guó)目前現(xiàn)行的分割管理體制，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)只能在戶口所在地進(jìn)行，這就導(dǎo)致異地就醫(yī)難以及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。第二，報(bào)銷(xiāo)手續(xù)過(guò)于繁瑣，需要的憑證較多。按照現(xiàn)行的報(bào)銷(xiāo)程序，農(nóng)戶要在有關(guān)機(jī)構(gòu)完成報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，需要的憑證竟有十多種。當(dāng)然，這樣做的目的在于保證資金的安全，但是，十多種憑證無(wú)形中讓農(nóng)民增加了時(shí)間成本，這應(yīng)該引起有關(guān)部門(mén)的重視。

4.基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)不合理，制約了質(zhì)量提升。由于歷史欠賬等原因，目前，我國(guó)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量與人民群眾的需要還存在很大差距[2]，這種差距表現(xiàn)在以下幾方面：第一，業(yè)務(wù)人員缺乏。由于農(nóng)村生活條件艱苦，很多醫(yī)務(wù)人員不愿意到農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是偏遠(yuǎn)農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員極度缺乏。就筆者的調(diào)查，淮安漣水縣一個(gè)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編20名，目前在編人員僅有7人，缺編近70%。第二，業(yè)務(wù)人員技術(shù)水平相對(duì)較低。除了業(yè)務(wù)人員的缺乏，業(yè)務(wù)人員較低的技術(shù)水平也制約了新農(nóng)合制度的建設(shè)。筆者對(duì)淮安漣水縣3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)52名醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷情況進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，大學(xué)本科學(xué)歷的只有1人，專(zhuān)科15人，中專(zhuān)34人，初中及以下2人。缺乏高學(xué)歷、高素質(zhì)的人才已經(jīng)成為制約農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸和制約因素。

5.籌資渠道單一。目前，新農(nóng)合制度的主要籌資渠道依然是政府出資，政府出資的額度按照不同地方的財(cái)力至少40元。在很多地方，尤其是中西部不發(fā)達(dá)地區(qū)，很多縣市是多方籌資，才能實(shí)現(xiàn)這一標(biāo)準(zhǔn)。其次，按照農(nóng)戶自籌的原則，農(nóng)戶或按戶或按人每戶（人）自籌資金不低于10元。這是我國(guó)當(dāng)前新農(nóng)合制度的兩個(gè)主要籌資渠道。隨著參保群眾的增多和未來(lái)報(bào)銷(xiāo)范圍擴(kuò)大，如果要繼續(xù)依靠政府財(cái)政維持新農(nóng)合制度建設(shè)，無(wú)疑會(huì)給財(cái)政帶來(lái)極大的壓力，甚至成為許多財(cái)政窮縣的巨大財(cái)政包袱。對(duì)于農(nóng)民群眾而言，雖然新農(nóng)合制度符合自身的利益訴求，但由于傳統(tǒng)觀念的制約，農(nóng)民自我出資的意愿較小。針對(duì)這兩個(gè)問(wèn)題，唯有進(jìn)一步擴(kuò)大籌資渠道，吸引更多的投資主體參與到新農(nóng)合基金的建設(shè)中，才能進(jìn)一步促進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)。

強(qiáng)化科學(xué)發(fā)展，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療條件改善

1.農(nóng)村醫(yī)療改革必須堅(jiān)持的原則。作為我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)目標(biāo)的關(guān)鍵群體，必須要高度重視農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)。新農(nóng)合制度有助于為農(nóng)村居民提供更好的醫(yī)療服務(wù)，減輕農(nóng)村居民的經(jīng)濟(jì)壓力[3]。未來(lái)新農(nóng)合制度建設(shè)必須堅(jiān)持這樣幾個(gè)原則：第一，非營(yíng)利性原則。對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療改革而言，各級(jí)政府應(yīng)該承擔(dān)更多的責(zé)任和義務(wù)。在農(nóng)村醫(yī)療改革中，不能完全采取市場(chǎng)化的路子，要堅(jiān)持農(nóng)村醫(yī)療改革的非營(yíng)利性，切實(shí)保證農(nóng)村居民享受到醫(yī)療改革的成果。第二，多渠道籌資原則。農(nóng)村醫(yī)療改革必須堅(jiān)持多渠道籌資，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量參與到農(nóng)村醫(yī)療改革的進(jìn)程中來(lái)。第三，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則。要切實(shí)推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療改革的發(fā)展，必須堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則，實(shí)現(xiàn)不同區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)的和諧、整體發(fā)展。第四，堅(jiān)持實(shí)事求是原則。實(shí)事求是是我黨的基本路線，也是我黨得以不斷發(fā)展的“三大法寶”之一。由于我國(guó)廣大農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之間的差異，要在全國(guó)范圍內(nèi)確定一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)顯然是不可能的。只有各地從自己的實(shí)際情況出發(fā)，才能更好地推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療改革，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

2.將“以人為本”理念貫穿于整個(gè)改革過(guò)程中。將以人為本這一新時(shí)期黨的執(zhí)政理念深入到新農(nóng)合制度的建設(shè)中來(lái)，從思想上高度重視新農(nóng)合制度建設(shè)。一要強(qiáng)化服務(wù)理念，增強(qiáng)為農(nóng)民群眾服務(wù)的積極性和主動(dòng)性。新農(nóng)合建設(shè)要服務(wù)于農(nóng)民群眾的切身利益，為此，在具體的建設(shè)過(guò)程中，必須增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，不斷提升為農(nóng)民群眾服務(wù)的積極性和主動(dòng)性。二要尊重農(nóng)民群眾，關(guān)心農(nóng)民群眾，切實(shí)聆聽(tīng)群眾的心聲和意見(jiàn)。這應(yīng)該是我們未來(lái)新農(nóng)合建設(shè)的核心，只有不斷收集農(nóng)民群眾的意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)存在的各種問(wèn)題并給予解決，才能為新農(nóng)合制度的完善提供可靠的實(shí)踐基礎(chǔ)。

3.加大宣傳力度，促進(jìn)農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療改革的理解。宣傳，從某種意義上講，就是一種溝通。雖然這種溝通更多的是一種單方面的溝通，但是，無(wú)數(shù)的事實(shí)和實(shí)踐已經(jīng)證明，宣傳對(duì)于一項(xiàng)事業(yè)具有重要作用。基于宣傳在新農(nóng)合制度建設(shè)中的重要作用，未來(lái)我們的宣傳必須重視以下幾方面的建設(shè)：第一，信息的完整性和真實(shí)性。目前的宣傳，由于各種原因的制約，在適用條件上宣傳力度不夠，引起了群眾的質(zhì)疑。為此，未來(lái)在宣傳新農(nóng)合制度好處的同時(shí)，還要如實(shí)的向農(nóng)民群眾告知各類(lèi)適用條件，說(shuō)明醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的條件和報(bào)銷(xiāo)水平，更好地保護(hù)人民群眾的利益，以贏得農(nóng)民群眾的理解和信任。第二，強(qiáng)化宣傳的有效性。針對(duì)宣傳中存在的形式主義，必須要采取有力措施，增強(qiáng)宣傳的有效性。由于目前各種現(xiàn)實(shí)條件的制約，未來(lái)的宣傳活動(dòng)可能還是要依靠縣到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)到村、再到村民這一模式，為了保證各級(jí)培訓(xùn)的效果，可以采取考試的形式保證培訓(xùn)效果，避免培訓(xùn)的形式化和過(guò)程化，從而保證宣傳活動(dòng)的有效性。

4.強(qiáng)化監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用。目前，醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高的問(wèn)題已經(jīng)成為民眾輿論的焦點(diǎn)[4]。新農(nóng)合資金作為農(nóng)村居民的“救命錢(qián)”、“保命錢(qián)”，各級(jí)政府和有關(guān)監(jiān)管部門(mén)必須切實(shí)履行監(jiān)管職能，強(qiáng)化監(jiān)管，努力保證這筆資金真正用到實(shí)處。為了保障農(nóng)村居民這一“救命錢(qián)”的使用效果，有關(guān)部門(mén)必須努力加強(qiáng)監(jiān)管，有效控制醫(yī)療費(fèi)用。第一，在藥品來(lái)源渠道上，實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)，既避免了各種藥品的中間環(huán)節(jié)，同時(shí)通過(guò)集中采購(gòu)，減低進(jìn)價(jià)成本，從而促進(jìn)藥品價(jià)格的下降。第二，完善治療過(guò)程的監(jiān)控?？梢酝ㄟ^(guò)引入專(zhuān)家評(píng)審機(jī)制，對(duì)醫(yī)生施治過(guò)程的合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)不合理的治療行為，要求有關(guān)醫(yī)生和醫(yī)院自行承擔(dān)各類(lèi)費(fèi)用。第三，強(qiáng)化醫(yī)生職業(yè)道德建設(shè)，通過(guò)教育、培訓(xùn)等措施，增強(qiáng)醫(yī)生自身的從業(yè)素質(zhì)。對(duì)于違規(guī)操作的醫(yī)生，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定取消執(zhí)業(yè)資格，并在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，以嚴(yán)肅醫(yī)生隊(duì)伍。第四，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)普及教育，鼓勵(lì)人民群眾舉報(bào)各種違規(guī)行為，通過(guò)一張強(qiáng)大的社會(huì)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，有效規(guī)避各種違規(guī)行為，從而保障新農(nóng)合資金的合理使用。

5.積極調(diào)研，進(jìn)一步擴(kuò)大保險(xiǎn)范圍，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)程序。隨著農(nóng)村衛(wèi)生改革的深入，新農(nóng)合制度不斷發(fā)展，保險(xiǎn)范圍不斷擴(kuò)大，報(bào)銷(xiāo)程序不斷簡(jiǎn)化，但是這些成績(jī)與農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需要還存在一定差距。為此，有關(guān)機(jī)構(gòu)必須要加強(qiáng)調(diào)研，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)程序，讓廣大農(nóng)民群眾享受到新農(nóng)合制度帶來(lái)的更多優(yōu)惠和益處。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)：第一，要緊密結(jié)合本地實(shí)際，認(rèn)真分析當(dāng)?shù)厝罕姷尼t(yī)療費(fèi)用使用情況，確定更為合理的起付標(biāo)準(zhǔn)，降低起付門(mén)檻。第二，在病種覆蓋范圍上，由于目前財(cái)力的限制，可以考慮將一些花費(fèi)相對(duì)不大的病種納入到新農(nóng)合制度范圍；對(duì)于那些花費(fèi)較大、發(fā)生概率低的疾病，引入社會(huì)救助體系參與到這類(lèi)疾病保障中，從而緩解新農(nóng)合制度的資金壓力。第三，在最高限額上，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各級(jí)政府的財(cái)力將會(huì)逐步增長(zhǎng)。為此，可以考慮最高限額的浮動(dòng)制，以一定的期限，適度上調(diào)。第四，鼓勵(lì)甚至要求還沒(méi)有設(shè)立報(bào)銷(xiāo)窗口的醫(yī)院設(shè)立窗口。對(duì)于異地就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)，建議國(guó)家建立一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)?？梢钥紤]引入委托人制度，通過(guò)委托實(shí)現(xiàn)辦理，避免群眾往返的路費(fèi)開(kāi)銷(xiāo)和誤工損失。

6.鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療改革籌資渠道多元化。事實(shí)上，早在20世紀(jì)中期，西方發(fā)達(dá)國(guó)家就開(kāi)始了公共服務(wù)籌資多元化建設(shè)，而且也取得了良好的效果。我國(guó)經(jīng)濟(jì)雖然經(jīng)過(guò)了30多年的快速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)實(shí)力大幅提升，但是處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情還沒(méi)有得到根本改變，民眾對(duì)各類(lèi)公共服務(wù)的需求與公共服務(wù)供給不足之間的矛盾依然突出，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)單純依靠公共財(cái)政投入很難實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展[5]。為了促進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)，進(jìn)一步推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提升廣大農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)供給的質(zhì)量和水平，未來(lái)有必要鼓勵(lì)各類(lèi)社會(huì)資本進(jìn)入，以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療改革籌資渠道的多元化。要達(dá)成這一目標(biāo)：第一，政策完善是關(guān)鍵。有關(guān)部門(mén)必須從稅收、財(cái)政、金融等方面加強(qiáng)政策建設(shè)，通過(guò)完善的政策鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入到農(nóng)村醫(yī)療領(lǐng)域。第二，維護(hù)投資者權(quán)益。資本天然具有逐利性。對(duì)于各類(lèi)資本，政府必須采取有效措施切實(shí)維護(hù)投資者的權(quán)益。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)肯定不能走純市場(chǎng)化的發(fā)展道路。為此，政府有必要加強(qiáng)補(bǔ)貼、稅收減免等經(jīng)濟(jì)措施，保證投資者的權(quán)益。第三，鼓勵(lì)具有更高醫(yī)療需求的農(nóng)民群眾參與商業(yè)保險(xiǎn)。必須承認(rèn)，目前，我國(guó)新農(nóng)合的保障水平還處在較低層次，這類(lèi)服務(wù)很難滿足部分富裕農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，為了盡可能保證資金的合理使用，可以鼓勵(lì)這部分農(nóng)民群眾購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)，讓他們?cè)谙硎芨鼉?yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，也間接促進(jìn)了社會(huì)公平的實(shí)現(xiàn)。第四，通過(guò)社會(huì)救助渠道籌措醫(yī)保資金。鑒于因郭美美事件所引發(fā)的慈善公信力下降，要通過(guò)社會(huì)救助的方式籌措醫(yī)保資金，必須強(qiáng)化信息公開(kāi)透明，以贏得民眾的信任和支持。

7.加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。目前，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)依然存在著基礎(chǔ)設(shè)施不完善的問(wèn)題，這也極大地制約了新農(nóng)合制度的建設(shè)?；A(chǔ)設(shè)施不完善，主要原因?yàn)椋阂皇琴Y金的投入相對(duì)不足；二是農(nóng)村環(huán)境相對(duì)較差，沒(méi)有優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人才愿意到農(nóng)村服務(wù)。針對(duì)這兩方面的問(wèn)題，在未來(lái)要強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，也必須從這兩個(gè)方面入手，通過(guò)針對(duì)性的措施，完善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)為農(nóng)民群眾服務(wù)的能力和水平，進(jìn)一步推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的改革與發(fā)展。在資金投入方面，除了要增強(qiáng)政府財(cái)政資金對(duì)農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的投入外，更重要的是要實(shí)現(xiàn)投入機(jī)制的多元化，通過(guò)廣泛吸收社會(huì)資金進(jìn)入到農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，切實(shí)解決我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)的資金瓶頸問(wèn)題。新農(nóng)合制度作為促進(jìn)農(nóng)村發(fā)展和和諧社會(huì)建構(gòu)的重要組成部分，在促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方面具有重要意義。但是，新農(nóng)合制度建設(shè)在我國(guó)還屬于新生事物，需要不斷完善。隨著全面小康社會(huì)建設(shè)的進(jìn)一步提速，我們有理由相信，在以人為本理念的指引下，我國(guó)新農(nóng)合制度目前存在的問(wèn)題，會(huì)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐步解決，進(jìn)而為農(nóng)村居民提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。