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醫(yī)療設(shè)備反復(fù)出現(xiàn)的隱性故障是日常維修工作中最難排除的，需要維修人員熟悉設(shè)備的結(jié)構(gòu)、原理、設(shè)計參數(shù)及各類故障的特點和產(chǎn)生原因，按照故障特征、檢修原則、注意事項，合理運用檢修方法排除故障。本文通過總結(jié)3例醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的隱性故障分析及維修過程，探討維修體會，供同行參考。

1故障一

1.1故障現(xiàn)象

1臺GEC型臂X線機(jī)多次反復(fù)開機(jī)失敗，重新插拔線路板后能正常開機(jī)，但設(shè)備移動數(shù)次后再次出現(xiàn)開機(jī)失敗的情況。

1.2故障分析與維修

設(shè)備移動后開機(jī)再次失敗，說明存在線路板或元器件接觸不良，但該設(shè)備的特殊之處在于MP1~MP7板都與開關(guān)機(jī)電路相關(guān)，必須對每1塊線路板進(jìn)行測試[1]。該設(shè)備的220V電源電壓經(jīng)變壓器T變?yōu)?4V，通過接線端子（AC241，AC242）送至顯示板插拔式接線端子J2（1，2）；顯示板上整流硅橋V303整流，電阻R308，電解電容C301濾波穩(wěn)壓后輸出兩路直流24V。1路直流24V通過顯示板插拔式接線端子J3B（2），經(jīng)連接板J4（2）、J1（5）至開機(jī)按鍵、J1（6）、J4（4），返回顯示板J3B（4）、J2（5），過底座上的開機(jī)繼電器K（13，14），送往監(jiān)視器連接插座；監(jiān)視器連接插座返回線路通過顯示板J2（4），至關(guān)機(jī)繼電器K301A常閉觸點、J4（4），送往PROCESS邏輯信號處理板（MP2）；PROCESS板J（4）、J（6）通過顯示板J4（6）、J5（3）送到母板JD（3）KEY；母板插槽JSB（21）KEY通過MP7板JSA（21）、MP6板JPA（21）、MP5板JKA（21）、MP4板JFA（21）、MP3板JPCA（21）、MP2板JMA（21）、MP1板JIA（21）、JIB（22）、接地線完成整個回路；當(dāng)按下開機(jī)按鈕后，以上電路得電使開機(jī)繼電器K（13，14）得電，K（9，5）常開觸點閉合，開機(jī)接觸器J得電，常開觸點工作提供220V電源。另1路直流24V通過顯示板J2（3），送到開機(jī)繼電器K常開觸點（8，12）用于K線圈（13，14）自持，在開機(jī)按鍵松開后不影響K線圈得電；按照電路圖逐板排查（見圖1），最后發(fā)現(xiàn)母板插拔式接線端子JIB（21，22）連接處松動，一旦移動就會使開機(jī)繼電器不能正常得電工作。

1.3維修體會

該故障發(fā)生部位非常隱蔽，用萬用表測量時因為壓緊了相關(guān)線路一切正常，把相關(guān)電路板拔下后重新插上，重啟設(shè)備可正常工作，但設(shè)備移動數(shù)次后故障再次出現(xiàn)，需拔下全部線路板并仔細(xì)觀察母板插拔式接線端子才可發(fā)現(xiàn)故障部位。

2故障二

2.1故障現(xiàn)象

1臺島津胃腸機(jī)開機(jī)可正常攝影，透視圖像不顯示，踩下透視腳閘時透視指示燈亮，顯示代碼為“GIMcommunicationfailure-imageacquisitiondisabled”，重新啟動，時而可正常工作，開機(jī)一段時間后故障再次出現(xiàn)。

2.2故障分析與維修

故障代碼為GIM板通信失效，圖像采集不可用。GIM為發(fā)生器接口模件，獨立放置的密封組件。打開GIM發(fā)現(xiàn)內(nèi)部由1個集成電源和1塊電路板組成，首先測量電源的±12V和5V電壓正常，電源接通時指示燈D41亮，表示連接端CONND1和端口PORT2接通；踩下透視腳閘后指示燈D16亮，表示CONND1和PORT1接通；反復(fù)觀察發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)故障代碼時網(wǎng)線接口P15綠色指示燈不亮，重啟正常工作時黃色指示燈亮，綠色指示燈閃爍；拔下網(wǎng)線，黃色指示燈仍亮，綠色指示燈滅，因此懷疑網(wǎng)線存在故障，但更換網(wǎng)線后開機(jī)測試該故障仍會出現(xiàn)；檢查發(fā)現(xiàn)該網(wǎng)線從計算機(jī)內(nèi)的電路板IAPDB板（圖像采集處理和顯示板）而來，故障發(fā)生時相應(yīng)的網(wǎng)線接口黃色指示燈亮，綠色指示燈不再閃爍；拔下網(wǎng)線，黃色和綠色指示燈仍亮，重啟設(shè)備正常工作時拔下網(wǎng)線則綠色指示燈滅，因此判斷IAPDB板故障；拆下IAPDB板,發(fā)現(xiàn)表面有灰層覆蓋，用橡皮擦拭接口并用吸塵器除塵后，重新安裝固定IAPDB板，開機(jī)測試設(shè)備可正常工作。

2.3維修體會

該設(shè)備的維修難點是無相關(guān)的圖紙資料，僅靠維修人員經(jīng)驗排查和反復(fù)試機(jī)仔細(xì)觀察，不能把某時測量的結(jié)果作為依據(jù)[2]，需逐一排除可疑部件，直至確認(rèn)故障部件。因此，維修人員遇到難以排除的故障時，要保持思路清晰，逐步分析，反復(fù)驗證，發(fā)現(xiàn)故障規(guī)律，才能盡快排除故障。

3故障三

3.1故障現(xiàn)象

1臺萬東程控X線機(jī)在攝片時顯示故障代碼為“Err11”，關(guān)機(jī)重新開機(jī)故障代碼消失，但使用一段時間后攝片時再次出現(xiàn)該故障代碼。

3.2故障分析與維修

故障代碼“Err11”為曝光過程中mA值過低，在發(fā)生故障時切換至診視床進(jìn)行透視，發(fā)現(xiàn)有圖像，但圖像模糊，射線量明顯不足，判斷可能為燈絲板故障。首先測量燈絲板上的燈絲加熱變壓器初級電壓，±80V電壓均輸出正常；再測量燈絲加熱變壓器初級逆變電路中測試點TP6脈沖波形正常，但測量測試點TP7脈沖波形時發(fā)現(xiàn)初始波形正常，但工作一段時間后正負(fù)脈沖幅值不同；然后測量比較TP8、TP9點脈沖波形，發(fā)現(xiàn)TP9點脈沖波形幅值極?。ㄕr這兩點應(yīng)該波形幅值一致），判斷是晶閘管G4性能下降引起故障；更換G4后試機(jī)，該故障代碼不再出現(xiàn)，但在平床切換至診視床透視時，平床上剎車電磁鐵有時會吸合不良發(fā)出噪聲，推斷這與之前的故障無關(guān)，可能是短路導(dǎo)致剎車電磁鐵吸合不良；斷開濾線器、腳閘后反復(fù)試驗故障仍存在，可排除濾線器和腳閘故障；逐個測量平床剎車電磁鐵，發(fā)現(xiàn)均不存在對地短路，但檢查控制臺后插座CTPZ時，發(fā)現(xiàn)多處連接線引腳上的絕緣套發(fā)生移動，懷疑為此前維修故障后未復(fù)原，重新插好所有絕緣套后開機(jī)測試，設(shè)備恢復(fù)正常。

3.3維修體會

電子元器件的老化往往會造成設(shè)備在工作一段時間后出現(xiàn)故障，但是停機(jī)一段時間后又可正常工作，需要仔細(xì)測量比對才能發(fā)現(xiàn)故障部位；同時，更換元器件時應(yīng)同時更換相同電路中的相對應(yīng)的元器件；中途接手維修要慎之又慎，不放過任何1個可疑環(huán)節(jié)，不僅要排除原有的故障，還要看看線路是否恢復(fù)原狀，元器件是否插拔松動，有無重新焊接的地方，以少走彎路，加快排除故障的時間[3]。

4小結(jié)

隱性故障的特點是時而出現(xiàn)時而正常，檢修時要注意仔細(xì)觀察，不能先入為主地按照常規(guī)方法區(qū)分為機(jī)械故障或電路故障，如機(jī)械連接件松動、限位被壓壞有時會出現(xiàn)類似電路故障的現(xiàn)象，而電路中元器件接觸不良或變質(zhì)也可能會被誤認(rèn)為是機(jī)械故障。隱性故障往往因接觸不良（連接點松動、灰塵、潮濕、高溫多雨季節(jié)環(huán)境）、元器件老化變質(zhì)（阻值變化、電容值變化、晶體管參數(shù)變化及是否匹配）等原因使電路中的電壓、電流明顯異常，但再次測量時卻表現(xiàn)為正常，需要多次反復(fù)測量，全面詳細(xì)查清故障發(fā)生時的表現(xiàn)、工作狀態(tài)和各項參數(shù)，利用影像設(shè)備的相關(guān)技術(shù)資料和平時記錄正常時的相關(guān)數(shù)據(jù)，根據(jù)故障特征進(jìn)行綜合分析，制定出合理的檢修計劃，細(xì)心觀察、逐級測量、分析比較，找到故障發(fā)生的規(guī)律，排查可疑部分，直至找出故障部位。

［參考文獻(xiàn)］

［1］何建成，孔維銘.醫(yī)療設(shè)備維修故障查找基本思路的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33（1）：141.

［2］程廣河，姜懷洲，朱海東.島津XUD-150B型胃腸機(jī)維修一例[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2015，（12）：152-153.

［3］潘康，劉蕊，蔡迎峰.萬東FSK302-1A型500mA程控X光機(jī)兩例特殊故障[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（11）：230.

作者：田忠祥 錢軍 單位：武警江蘇總隊醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科