核心素養(yǎng)導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育研究

時(shí)間:2022-01-19 11:33:17

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核心素養(yǎng)導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育研究

目前大多數(shù)院校醫(yī)學(xué)??平逃匀徊扇 ?+1”模式,學(xué)生在校學(xué)習(xí)2年,醫(yī)院實(shí)習(xí)1年,教學(xué)安排基本上是基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程、臨床實(shí)習(xí)“老三段”模式,課程設(shè)置主要是與臨床崗位緊密結(jié)合的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課,教學(xué)內(nèi)容主要講授怎樣診治疾病,同時(shí)加入人文素養(yǎng)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、思政教育等元素。隨著社會(huì)的發(fā)展、生活方式的改變、工作節(jié)奏的加快、自我保健意識(shí)的提高,傳統(tǒng)的醫(yī)療模式也需要向‘防、治、養(yǎng)’模式轉(zhuǎn)變,但是目前醫(yī)學(xué)教育還沒有清晰的“治未病”大健康理念,培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生還未建立起預(yù)防為主、防治結(jié)合、健康保健、改變習(xí)慣的大健康思想,不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。黨中央、國務(wù)院制定《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,要求“衛(wèi)生計(jì)生、體育等行業(yè)要主動(dòng)適應(yīng)人民健康需求,深化體制機(jī)制改革,優(yōu)化要素配置和服務(wù)供給,補(bǔ)齊發(fā)展短板,推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級,滿足人民群眾不斷增長的健康需求。要強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任,提高全民健康素養(yǎng),引導(dǎo)形成自主自律、符合自身特點(diǎn)的健康生活方式,有效控制影響健康的生活行為因素,形成熱愛健康、追求健康、促進(jìn)健康的社會(huì)氛圍”[1]。我國教育要全面貫徹黨的教育方針,落實(shí)立德樹人根本任務(wù),發(fā)展素質(zhì)教育,培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展的建設(shè)者和接班人。因此在新時(shí)代背景下,我們以培養(yǎng)核心素養(yǎng)導(dǎo)向改革醫(yī)學(xué)教育模式,將培育健康素養(yǎng)、人文精神和創(chuàng)新能力的理念融入到學(xué)校各項(xiàng)工作運(yùn)行與管理中,構(gòu)建新時(shí)代背景下以培養(yǎng)核心素養(yǎng)為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育體系[2]。

1專業(yè)與師資服務(wù)健康領(lǐng)域

依據(jù)國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案及學(xué)校十三五專業(yè)發(fā)展規(guī)劃,堅(jiān)持以學(xué)生核心素養(yǎng)為中心的教育理念,學(xué)校開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)、中醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康管理、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、助產(chǎn)、護(hù)理、幼兒發(fā)展與健康管理、食品營養(yǎng)與檢測、食品質(zhì)量與安全等專業(yè),近年來又增設(shè)中藥、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)等專業(yè),組建形成臨床、中醫(yī)、藥學(xué)、食品、預(yù)防保健等特色專業(yè)群,能夠培養(yǎng)中醫(yī)、西醫(yī)、食藥及健康管理等方面人才,基本涵蓋了大健康行業(yè)的領(lǐng)域,專業(yè)設(shè)置完全滿足培養(yǎng)健康人才的需求。根據(jù)學(xué)校十三五師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,注重引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師積累人文底蘊(yùn)、科學(xué)精神、健康生活等內(nèi)涵素養(yǎng),柔性引進(jìn)有關(guān)健康管理、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)科學(xué)等國內(nèi)外知名專家,開展專業(yè)研討、健康講座、指導(dǎo)創(chuàng)新項(xiàng)目等工作,共同開發(fā)《飲食與健康》《體育與健康》等綜合教材,共同制作《走進(jìn)人體探索生命奧秘》《創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)務(wù)指導(dǎo)》等綜合課程資源,制定1+N課程過程考核管理方案,實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂、線上線下混合式教學(xué),促進(jìn)學(xué)生核心素養(yǎng)的提高。

2人才培養(yǎng)多層次多元化

2.1創(chuàng)新三二N人才培養(yǎng)模式

遵循高等教育發(fā)展規(guī)律,根據(jù)學(xué)生的性格類型、學(xué)習(xí)經(jīng)歷和成長規(guī)律,分析學(xué)生的社交情感、生活就業(yè)、專業(yè)技能、團(tuán)隊(duì)合作、職業(yè)流動(dòng)及變遷等多重需求,按專業(yè)分類、學(xué)程分段、素養(yǎng)分層、路徑分流、多向發(fā)展的思路,把人才培養(yǎng)分為卓越型、拔尖型、技術(shù)型“三”種類型,學(xué)生入校后經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)及專業(yè)認(rèn)知教育,通過征集學(xué)生意愿和評估學(xué)習(xí)能力開始調(diào)整學(xué)習(xí)專業(yè),進(jìn)行“二”次專業(yè)選擇,然后再結(jié)合行業(yè)發(fā)展及崗位需求開設(shè)專業(yè)方向,為學(xué)生提供“N”種不同的發(fā)展方向,形成了“三二N”人才培養(yǎng)模式。

2.2搭建多元化人才培養(yǎng)路徑

根據(jù)學(xué)生核心素養(yǎng)志愿、專業(yè)技術(shù)特點(diǎn)、社會(huì)發(fā)展趨勢聚類構(gòu)建多元化的人才培養(yǎng)路徑。在全校選拔3%左右的優(yōu)秀學(xué)生,組建卓越醫(yī)生、中國護(hù)士、河南口腔、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì),校院(企)聯(lián)合制定培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方案、共同建設(shè)課程與開發(fā)教程、共同實(shí)施卓越人才培養(yǎng)計(jì)劃,以創(chuàng)新發(fā)展為目的設(shè)置專業(yè)課程、拓展課程,組織創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、社團(tuán)文化及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),強(qiáng)化專業(yè)基礎(chǔ)、實(shí)踐操作、職業(yè)發(fā)展及創(chuàng)新能力培養(yǎng),培養(yǎng)一批具備國家競爭力的卓越型應(yīng)用人才。針對20%左右的學(xué)生強(qiáng)化產(chǎn)教融合、校企合作培養(yǎng),以行業(yè)發(fā)展為目的設(shè)置專業(yè)課程、拓展課程,開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、社團(tuán)文化及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)、實(shí)踐操作及職業(yè)能力培養(yǎng),培養(yǎng)一批具備行業(yè)競爭力的拔尖型應(yīng)用人才。針對77%左右的學(xué)生強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)與能力培養(yǎng),以職業(yè)發(fā)展為目的設(shè)置課程、社團(tuán)文化及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),夯實(shí)通識(shí)教育、專業(yè)基礎(chǔ)和實(shí)踐操作能力培養(yǎng),培養(yǎng)一批具備職業(yè)競爭力的技術(shù)型應(yīng)用人才。

3課程教學(xué)融入科學(xué)、創(chuàng)新、健康及人文精神

3.1設(shè)置醫(yī)學(xué)綜合課程

按照醫(yī)學(xué)知識(shí)的邏輯性、系統(tǒng)性以及學(xué)生認(rèn)知規(guī)律,整合基礎(chǔ)和臨床課程,如將組胚、病理、遺傳、微生物與免疫課程合為醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué),將生理、病生、藥理課程合為醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué),將診斷、內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、傳染病課程合為臨床實(shí)踐技能,將基護(hù)、內(nèi)護(hù)、外護(hù)、兒護(hù)、婦護(hù)課程合為臨床護(hù)理實(shí)踐技能,增加基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,減少簡單驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,加入綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,將不同的知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通,培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力、解決問題能力、自我發(fā)展能力和科研創(chuàng)新能力[3-4]。

3.2增設(shè)健康及文化課程

目前開設(shè)中華飲食、茶文化、中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化、黃帝內(nèi)經(jīng)等課程傳播中國傳統(tǒng)文化;開設(shè)說文解字與漢字文化等課程宣揚(yáng)地方文化;開設(shè)艾滋病、性與健康、關(guān)愛生命等課程認(rèn)知預(yù)防保健文化;開發(fā)運(yùn)動(dòng)與健康、飲食與健康、中醫(yī)膳食等課程認(rèn)知健康生活文化;體育課程加入保健體育知識(shí),開展導(dǎo)引術(shù)、五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦、太極拳、太極劍、氣功等多種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目[5]。不僅使醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)用專業(yè)知識(shí)給患者診治疾病,而且學(xué)會(huì)運(yùn)用傳統(tǒng)文化、營養(yǎng)干預(yù)和運(yùn)動(dòng)健身等知識(shí)治療疾病。

3.3推行仁愛思想

醫(yī)學(xué)專業(yè)教育要倡導(dǎo)以“仁愛”為核心的人文素養(yǎng),培育醫(yī)學(xué)生對生命的敬畏、對人性的感知、對痛苦的傾聽、對生活的關(guān)愛,要將醫(yī)學(xué)人文知識(shí)進(jìn)行內(nèi)化,以實(shí)際行動(dòng)、切身體會(huì)感化學(xué)生[6-7]。解剖教師向?qū)W生說明職業(yè)素養(yǎng)的含義和責(zé)任,并身體力行地向?qū)W生示范對尸體的尊重,教育學(xué)生保護(hù)患者隱私、尊重患者意見。診斷教師傳授臨床診斷技能時(shí),認(rèn)識(shí)某些疾病雖無法治愈,但我們至少可為患者提供安慰、減少痛苦、降低致殘、延長生命。臨床帶教老師通過耐心傾聽患者訴說、理解同情患者感受、通俗講解疾病、精湛醫(yī)術(shù)方法、高尚道德情操,親身實(shí)踐傳授學(xué)生以患者生命為重的理念。

4管理過程提倡自主自律、責(zé)任擔(dān)當(dāng)

4.1推行課堂管理自主自律

堅(jiān)持以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo),實(shí)施尊重學(xué)生思維、突出學(xué)生個(gè)性的課堂教育教學(xué)模式改革。通過信息技術(shù)、微課程、在線課程應(yīng)用,推廣翻轉(zhuǎn)課堂、混合式、案例式及項(xiàng)目式教學(xué)等新型教學(xué)模式,發(fā)揮教師引導(dǎo)學(xué)生思考、輔助學(xué)習(xí)研討及解答知識(shí)疑惑的作用,保障學(xué)生自主學(xué)習(xí)內(nèi)容、主動(dòng)交流討論及自我能力提升的權(quán)利,培育學(xué)生的職業(yè)技能、學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維[8]。

4.2開展實(shí)踐活動(dòng)培育理想信念

依據(jù)學(xué)生思想、品格的發(fā)展規(guī)律,積極引導(dǎo)、管理、糾正學(xué)生成長過程,健全學(xué)生的理性心智,堅(jiān)定學(xué)生的理想信念。通過組建臨床、護(hù)理、藥學(xué)等各類學(xué)生競賽團(tuán)隊(duì),培育學(xué)生專業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)意識(shí)和人格品質(zhì);開展社區(qū)義診、敬老院健康服務(wù)、5.12國際護(hù)士節(jié)授帽儀式、城市清潔行動(dòng)等活動(dòng),充分發(fā)揮社團(tuán)活動(dòng)育人功能;引導(dǎo)學(xué)生在同伴交往中尊重個(gè)體之間的差異,懂得肯定每個(gè)學(xué)生的優(yōu)勢和想法,激勵(lì)學(xué)生建立屬于自己的理想信念系統(tǒng)[9]。

4.3創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)管理

課堂理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐教學(xué)完全同步,發(fā)揮臨床實(shí)踐教學(xué)對學(xué)生未來發(fā)展的推動(dòng)作用。在教學(xué)過程中不斷推陳出新,創(chuàng)新教學(xué)手段,加入醫(yī)療熱點(diǎn)事件講解,形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。建成門診、病房、急診、手術(shù)室、產(chǎn)房布局及功能與醫(yī)院一致的豫健醫(yī)院,通過模擬職業(yè)環(huán)境、職業(yè)情景、角色扮演等再現(xiàn)真實(shí)職場,將職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成貫徹始終,培育學(xué)生核心競爭能力。實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)境要和課程教育相互銜接,帶教老師不僅傳授醫(yī)療技術(shù),還要培育醫(yī)德醫(yī)風(fēng),規(guī)范行為習(xí)慣、談吐舉止、儀容儀態(tài),讓學(xué)生親自與患者溝通、與醫(yī)護(hù)人員合作,感受醫(yī)院環(huán)境、組織文化及帶教老師人格魅力,掌握醫(yī)療技術(shù)、溝通技巧、應(yīng)變能力,從容應(yīng)對復(fù)雜的工作環(huán)境,建立成熟的價(jià)值觀念和行為準(zhǔn)則。我們通過擴(kuò)大健康領(lǐng)域的專業(yè)及師資、創(chuàng)新三二N人才培養(yǎng)模式、搭建多元化人才培養(yǎng)路徑、修訂人才培養(yǎng)方案、整合基礎(chǔ)及臨床綜合課程、增設(shè)健康及文化課程、推行仁愛教育思想、改革教學(xué)方法與手段、強(qiáng)化實(shí)踐管理與思想培育,組織形成專業(yè)建設(shè)體系、教學(xué)育人體系、課程改革體系、社會(huì)實(shí)踐體系,彼此交融、相互嵌套、共時(shí)交織,構(gòu)建新時(shí)代背景下以學(xué)生核心素養(yǎng)為導(dǎo)向的育人機(jī)制,培養(yǎng)符合新時(shí)代基于“核心素養(yǎng)”推進(jìn)基礎(chǔ)與臨要求的醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才,使學(xué)生不僅局限于治療某些疾病,還要學(xué)會(huì)減輕患者焦慮、協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)合作、處理醫(yī)患矛盾、更新健康知識(shí)、健全人格品質(zhì)、承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,成為患者健康體魄的守護(hù)者及指導(dǎo)者、健康生活的倡導(dǎo)者及踐行者,積極為健康中國戰(zhàn)略實(shí)施貢獻(xiàn)力量??傊?,通過將培育核心素養(yǎng)的理念融入到學(xué)校方方面面的工作中,才能提升健康素養(yǎng)、人文精神和創(chuàng)新能力,塑造適應(yīng)新時(shí)代全面發(fā)展的人。

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作者:徐紀(jì)偉 王寧 馬永超 徐琳 趙志軍