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〔摘要〕目的探討醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護管理效果。方法將2018年2月至2019年2月渭南市第二醫(yī)院的160臺設(shè)備作為研究對象，按照管理方式的不同分為對照組和觀察組，各80臺。對照組實施常規(guī)管理，觀察組實施預(yù)防性維護管理，比較兩組設(shè)備漏檢率、質(zhì)量問題發(fā)生率及質(zhì)量控制、狀態(tài)標識懸掛、一級保養(yǎng)填寫、二級保養(yǎng)填寫的執(zhí)行率。結(jié)果兩組設(shè)備漏檢率、質(zhì)量問題發(fā)生率比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);觀察組設(shè)備質(zhì)量控制、狀態(tài)標識懸掛、一級保養(yǎng)填寫、二級保養(yǎng)填寫的執(zhí)行率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論預(yù)防性維護管理在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用效果明顯，可提高設(shè)備質(zhì)量控制、狀態(tài)標識懸掛及保養(yǎng)填寫的執(zhí)行率。

〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)療設(shè)備;預(yù)防性維護管理;效果

醫(yī)療設(shè)備是指對患者進行臨床診療時單獨或聯(lián)合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，也包括所需要的軟件，其是開展臨床醫(yī)療、科研及教學的先決條件，同時也是提高醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)［1］。因此，做好對醫(yī)療設(shè)備的管理工作非常必要。醫(yī)療設(shè)備管理主要涉及正常維護、檢修、安裝及報廢等，管理質(zhì)量直接影響設(shè)備的安全性及臨床檢驗的有效性和可靠性，甚至影響整個醫(yī)院的工作能否協(xié)調(diào)有序地進行［2］。當前，醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的管理存在一些問題，影響了設(shè)備的使用價值，而預(yù)防性維護管理以“預(yù)防性”為原則，對設(shè)備進行定期或定時維護，對降低醫(yī)療設(shè)備故障率及損壞率具有積極的意義［3］。本研究旨在分析預(yù)防性維護管理在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年2月至2019年2月渭南市第二醫(yī)院的160臺設(shè)備作為研究對象，按照管理方式的不同分為對照組和觀察組，各80臺。對照組中監(jiān)護儀16臺，十二道自動分析心電圖機14臺，紫外線消毒車11臺，特定電磁波治療器10臺，呼吸機9臺，注射泵9臺，透析機5臺，彩超診斷儀3臺，X線計算機斷層攝影設(shè)備2臺，CS系統(tǒng)全自動生化分析儀1臺。觀察組中監(jiān)護儀15臺，十二道自動分析心電圖機13臺，紫外線消毒車12臺，特定電磁波治療器11臺，呼吸機8臺，注射泵8臺，透析機6臺，彩超診斷儀4臺，X線計算機斷層攝影設(shè)備2臺，CS系統(tǒng)全自動生化分析儀1臺。兩組設(shè)備種類及數(shù)量比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)管理:統(tǒng)計各科室的設(shè)備情況，記錄設(shè)備數(shù)量、名稱、編號等，建立設(shè)備檔案;發(fā)放設(shè)備操作、維護手冊，要求科室人員根據(jù)要求使用、維護設(shè)備;每月定期對設(shè)備進行檢查、維護，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，針對不足之處予以改正。觀察組實施預(yù)防性維護管理，具體如下。(1)建立預(yù)防性管理計劃:技術(shù)人員帶領(lǐng)科室人員每月定時評估設(shè)備性能及功能，定期檢測設(shè)備質(zhì)量，了解設(shè)備型號、數(shù)量、名稱、編號、廠家等檔案信息，并將每臺設(shè)備的回收、維護情況記錄成表，確保設(shè)備維護的可查詢性。(2)增強預(yù)防性管理意識:完善設(shè)備操作規(guī)程，對科室人員進行培訓，觀察操作方法是否正確，并及時給予糾正及指導(dǎo)，同時將操作與業(yè)績聯(lián)系起來，調(diào)動其責任心，以降低設(shè)備故障率。(3)預(yù)防性維護管理具體措施:組建技術(shù)過硬的維修團隊，要求人員持證上崗，并實施考核制度，只有充分掌握設(shè)備操作、故障檢查、維修技術(shù)且通過考核的人員才能上崗工作;基礎(chǔ)檢查，在設(shè)備使用前后，檢查設(shè)備表面是否殘留血跡或樣品試劑等，防止污染或損壞設(shè)備，并檢查設(shè)備的開關(guān)及其他按鍵是否可正常啟動、是否在正確的位置上，防止后續(xù)使用中出現(xiàn)問題，此外，檢查設(shè)備排熱及管道連接是否正常;電器安全管理，定時檢查電源插頭、電路情況，及時報檢;清潔管理，定期清潔設(shè)備表面及內(nèi)部，清洗過濾網(wǎng)及管道，特別是接觸樣品的位置，應(yīng)及時予以清洗或擦拭;維護及檢修管理，預(yù)防性維護是減少設(shè)備故障發(fā)生的前提，應(yīng)于設(shè)備投入使用1年內(nèi)或運行2000h內(nèi)對設(shè)備進行檢修、維護，保證設(shè)備正常工作，一旦有零部件出現(xiàn)問題，應(yīng)及時更換或調(diào)整，并做好設(shè)備潤滑工作;性能檢測，設(shè)備性能檢測應(yīng)按照當前的檢測標準執(zhí)行，對于用途、結(jié)構(gòu)不同的設(shè)備，應(yīng)按照其特點和檢測方法實施針對性管理。

1.3觀察指標

比較兩組設(shè)備漏檢率、質(zhì)量問題發(fā)生率及質(zhì)量控制、狀態(tài)標識懸掛、一級保養(yǎng)填寫、二級保養(yǎng)填寫的執(zhí)行率。1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組設(shè)備漏檢率、質(zhì)量問題發(fā)生率比較

兩組設(shè)備漏檢率、質(zhì)量問題發(fā)生率比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，見表1。表1兩組設(shè)備漏檢率、質(zhì)量問題發(fā)生率比較［臺(%)］組別臺數(shù)漏檢質(zhì)量問題對照組803(3.75)3(3.75)觀察組800(0.00)0(0.00)χ23.0753.075P0.0800.080

2.2兩組設(shè)備各項目執(zhí)行率比較

觀察組設(shè)備質(zhì)量控制、狀態(tài)標識懸掛、一級保養(yǎng)填寫、二級保養(yǎng)填寫的執(zhí)行率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

3討論

醫(yī)療設(shè)備在臨床醫(yī)療領(lǐng)域扮演著重要的角色，為我國醫(yī)療水平的提高做出了巨大貢獻［4］。然而，部分醫(yī)院仍存在醫(yī)療設(shè)備閑置及設(shè)備故障頻發(fā)的問題，因此，必須高度重視對醫(yī)療設(shè)備的管理［5］。常規(guī)管理主要通過定期檢查、維護降低設(shè)備故障率，但由于醫(yī)療設(shè)備種類繁多，加之醫(yī)療人員對設(shè)備保養(yǎng)及維護的意識相對淡薄，在一定程度上降低了設(shè)備的管理質(zhì)量。預(yù)防性維護管理模式則通過對醫(yī)療設(shè)備進行周期性的保養(yǎng)及維護，可提前發(fā)現(xiàn)設(shè)備的問題并解決，使設(shè)備在工作中發(fā)揮正常的功能，避免某些醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，且保證醫(yī)院的醫(yī)療工作可以正常運行，彌補了常規(guī)管理模式的不足［6］。本研究結(jié)果顯示，觀察組設(shè)備質(zhì)量控制、狀態(tài)標識懸掛、一級保養(yǎng)填寫、二級保養(yǎng)填寫的執(zhí)行率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，表明實施預(yù)防性維護管理能夠確保以上項目的執(zhí)行。經(jīng)分析，其原因可能是，在預(yù)防性維護管理中，通過建立預(yù)防性管理計劃可有效評估設(shè)備狀態(tài)，熟知設(shè)備相關(guān)數(shù)據(jù)，主動把控設(shè)備運行情況，及時查找設(shè)備故障;通過增強人員的預(yù)防性維護意識，可提高科室人員工作的規(guī)范性，利于對設(shè)備的質(zhì)量控制，確保設(shè)備維護的各個項目執(zhí)行情況;通過創(chuàng)建維修團隊，加強對設(shè)備的基礎(chǔ)檢查、電器安全管理、清潔管理、維護及檢修管理等，可使設(shè)備的管理流程更加規(guī)范化，確保設(shè)備保持良好的運行狀態(tài)。本研究結(jié)果亦顯示，兩組設(shè)備漏檢率、質(zhì)量問題發(fā)生率比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可能是由于樣本量較少，或者存在其他的隨機誤差而掩蓋了差異，后續(xù)需要增加樣本量進行長期的觀察研究。綜上所述，預(yù)防性維護管理在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用效果明顯，可提高設(shè)備質(zhì)量控制、狀態(tài)標識懸掛及保養(yǎng)填寫的執(zhí)行率。

［參考文獻］

［1］王肖靜，王瑞青.醫(yī)療設(shè)備故障發(fā)生原因及處理對策［J］.醫(yī)療裝備，2019，32(20):153－154.

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［4］王波.醫(yī)院醫(yī)療器械中的計算機應(yīng)用和管理探討［J］.中國科技博覽，2015(17):302.

［5］張宇，張方榮.基于風險分析的預(yù)防性維護對醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量的影響［J］.中國醫(yī)療設(shè)備，2020，35(3):135－138.

［6］張仁敏.醫(yī)療設(shè)備使用與預(yù)防性維護的意義［J］.中國醫(yī)療器械信息，2019，25(11):164－165.

作者：楊波 單位：渭南市第二醫(yī)院