導(dǎo)語：延續(xù)性護理對心力衰竭自我護理的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的關(guān)于延續(xù)性護理應(yīng)用在心力衰竭患者當中對患者自我保護能力和健康行為的影響分析。方法選擇來我院進行治療的心力衰竭患者72例作為本文的研究對象，時間為2018年1月至2019年2月，隨機分別觀察組和對照組，每組36例，兩組患者均落實常規(guī)的院內(nèi)護理，出院以后對照組患者配合常規(guī)隨訪，觀察組患者配合延續(xù)性護理，對護理效果進行比較。結(jié)果連續(xù)對患者進行6個月的延續(xù)性護理，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥3例，占8.33%，對照組出現(xiàn)并發(fā)癥11例，占30.56%，P＜0.05；比較兩組患者的自我護理指數(shù)量表（SCHFI）和患者的健康行為量表（HPLP），觀察組表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論延續(xù)性護理應(yīng)用于出院后心力衰竭患者中，能夠有效的幫助患者降低并發(fā)癥對患者的影響，同時提高患者的自我護理能力和健康行為。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭；延續(xù)性護理；自我護理能力

心力衰竭在臨床上是一種比較嚴重的病癥，這種病癥是因為患者心臟存在器質(zhì)性或功能性的損害導(dǎo)致患者出現(xiàn)心室充盈或心室射血能力出現(xiàn)影響而表現(xiàn)的一種臨床綜合征[1]。在我國存在有較多心力衰竭患者，這一類患者的生活質(zhì)量相對較低，醫(yī)院對心力衰竭患者的治療和認識以及經(jīng)驗存在著一定的限制，因此無法使患者從根本上獲取理想和滿意的治療效果[2]。在實際的干預(yù)過程當中，很多患者并沒有認識到控制自己體質(zhì)量和低鹽飲食的重要性，一旦心力衰竭癥狀減輕或者消失以后，就容易擅自停藥，常常導(dǎo)致病情反復(fù)而且惡化，而再次住院治療[3]。本文針對于此主要分析，對心力衰竭患者在出院以后采用延續(xù)性護理干預(yù)進行指導(dǎo)的效果，并分析這種護理對患者的自我護理能力和健康行為的影響，同時將相關(guān)情況進行如下的論述。

1資料與方法

1.1一般資料選擇來我院進行治療的心力衰竭患者72例作為本文的研究對象，時間為2018年1月至2019年2月，隨機分為觀察組和對照組，每組36例。觀察組中，男性女性患者比例為18∶18，年齡58~79歲，年齡平均為（68.25±7.89）歲；病程時間為0.50~3.40年，平均病程時間為（2.15±0.54）年。對照組中，男性女性患者比例為19∶17，年齡57~80歲，年齡平均為（68.46±7.78）歲；病程時間為0.40~3.60年，平均病程時間為（2.30±0.56）年。所有患者均確診為心力衰竭患者，兩組患者一般資料比較無差異，P＞0.05，具有可比性。1.2納入與排除標準1.2.1納入標準①所選擇的患者經(jīng)臨床診斷均被確診為心力衰竭，診斷符合中華醫(yī)學會關(guān)于心力衰竭的診斷標準。②所有患者年齡均滿18歲，且年齡均不超過85歲。③本文所有患者均為本市區(qū)內(nèi)居住患者，交通便利，可方便隨訪[4]。④所有調(diào)查對象簽署知情同意書，并且臨床資料經(jīng)倫理委員會檢驗符合標準。1.2.2排除標準①合并有精神類病癥或意識障礙、認知障礙的患者。②合并有肝臟，腎臟等重要臟器損害或者合并有惡性消化性病癥的患者。③合并有其他的心腦血管病癥患者。④惡性腫瘤患者。⑤對本文調(diào)查方法不耐受或不適應(yīng)的患者[5]。⑥因各種因素中途退出研究組，而無法完成調(diào)查的患者。1.3方法對所有患者在住院期間均接受心內(nèi)科的常規(guī)護理，對患者進行健康教育和出院指導(dǎo)等，告知患者的相關(guān)心力衰竭病因和癥狀，指導(dǎo)患者如何進行脈搏自我監(jiān)測，告知患者用藥的狀況和飲食情況，叮囑患者要堅持運動并調(diào)整自己的心態(tài)，指導(dǎo)患者定期能夠到門診進行復(fù)查，記錄患者的和聯(lián)系方式等，以便隨時上門隨訪[6]。在此基礎(chǔ)上，對所有觀察組患者均通過落實延續(xù)性護理進行干預(yù)，具體干預(yù)方法如下：①延續(xù)性護理小組：小組成員包括心內(nèi)科主治醫(yī)師、心內(nèi)科護士長、護士等，由護士長擔任小組長，并制訂延續(xù)性護理的方案，并保證延續(xù)性護理順利落實[7]。②延續(xù)性護理初始階段：患者出院的前一日，相關(guān)組成員需要對資料加以收集，并由小組長對患者制訂個性化的護理計劃，指導(dǎo)患者出院之后進行自我保護和護理，告知患者每日進行體質(zhì)量的檢驗，減少鹽分的攝入，適當?shù)闹笇?dǎo)患者進行體育鍛煉，指導(dǎo)患者進行自我監(jiān)測，定期進行預(yù)約上門隨訪。③延續(xù)性護理持續(xù)階段：患者出院1周之內(nèi)需要進行首次家庭方式，之后在患者出院以后的第1、3、6個月分別進行家庭隨訪，每次的隨訪時間不能少于半個小時。了解患者的護理計劃執(zhí)行情況，適當?shù)母鶕?jù)患者的現(xiàn)狀來對護理計劃進行調(diào)整?；颊叱鲈阂院?，至少每隔2周進行一次電話隨訪，隨訪的時間每次不得少于10min，其隨訪的內(nèi)容要包括患者的飲食管理，了解患者時候可以健康飲食，叮囑患者已經(jīng)堅持跟低脂飲食，不知道攝入高纖維、高蛋白、高維生素等相關(guān)的食物，盡量避免患者食入膽固醇等相關(guān)食物，防止患者食用動物的肝臟和腌制食品，要指導(dǎo)患者少食多餐，特別是晚餐避免過飽[8]。強化對患者的運動管理，根據(jù)患者新功能分級對患者進行合理的運動方案的調(diào)整，可以知道患者打太極拳、適當?shù)目熳摺⒙?、跳廣場舞等相關(guān)的運動，但要叮囑患者運動適量，避免因為運動過量而導(dǎo)致不良狀況出現(xiàn)。強化對患者的用藥干預(yù)，了解患者在用藥過程當中是否能夠堅持遵醫(yī)囑用藥，如果存在停服或漏服患者，需要尋找出現(xiàn)這種狀況的因素，采取針對性的措施，進行進一步的督促，能夠使患者按時按量服藥。還要指導(dǎo)患者如何學會識別服用藥物而產(chǎn)生的不良反應(yīng)，特別是洋地黃類藥物，要指導(dǎo)患者定時數(shù)脈搏，服用利尿劑的患者需要知道其每日進行體質(zhì)量的測量，這能有效的防止患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂[9]。指導(dǎo)患者進行癥狀的管理，如患者合并，上呼吸道炎的誘發(fā)患者出現(xiàn)癥狀，但是在里面環(huán)境下很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)這種情況，所以以后的主要感染疫苗，如果發(fā)生上呼吸道感染等情況，應(yīng)及早就醫(yī)。指導(dǎo)患者對于相關(guān)癥狀的自我識別和處理，并定期進行血壓和血脂的測量。強化對患者的心理管理，每次對患者進行訪視的時候要注意和患者進行溝通交流，了解患者情緒變動和心理需求，能及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，及時采取針對性的措施進行干預(yù)，盡量幫助患者獲取來自心靈的滿足[10]。④延續(xù)性護理延續(xù)護理階段：護理小組成員需要建立QQ群或微信互動平臺，確?；颊吆图覍倌芨鶕?jù)自己的條件，選擇合適的交流途徑，小組成員能夠定期分享心力衰竭護理的相關(guān)知識和成功案例，指導(dǎo)患者定期堅持飲食健康的小竅門，鼓勵患者能積極的參與到其中討論，也同時使患者能夠在日常護理過程中出現(xiàn)相關(guān)問題，可及時的進行詢問。1.4觀察指標與評價標準評價本文所有患者經(jīng)過不同干預(yù)以后的并發(fā)癥發(fā)生情況并作比較，采用心力衰竭自我護理指數(shù)量表（SCHFI）評價患者的自我護理能力，該量表評分滿分100分，分數(shù)越高說明患者自我護理能力越好，一般分數(shù)超過70分則認為具有較好的自我護理行為；選擇采用健康行為量表（HPLP）對患者的健康行為進行評價，該分總分為208分，一般認為評分超過172分則為優(yōu)秀，分數(shù)越高則表明患者的健康行為越好。1.5統(tǒng)計學分析采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料、計數(shù)資料分別采用（x-±s）、[n（%）]表示，組間比較分別行t、χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

連續(xù)對患者進行6個月的延續(xù)性護理，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥3例，占8.33%，對照組出現(xiàn)并發(fā)癥11例，占30.56%，P＜0.05；比較兩組患者的自我護理指數(shù)量表（SCHFI）和患者的健康行為量表（HPLP），觀察組表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，存在統(tǒng)計學差異性。本文兩組患者的自我護理能力和健康行為情況見表1.

3討論

慢性心力衰竭的發(fā)展是一個緩慢而長期的過程，對患者進行治療和護理也是一個持續(xù)性的過程，需要不間斷的對患者進行各項的干預(yù)指導(dǎo)。慢性心力衰竭患者在出院以后進行相關(guān)的干預(yù)指導(dǎo)工作尤為重要，它能夠促進患者病癥的進一步恢復(fù)，幫助患者規(guī)范健康的合理的生活，對于改善和穩(wěn)定患者的病癥具有重要意義。而本文通過對延續(xù)護理的應(yīng)用，可以將患者出院以后的相關(guān)護理方案一直延續(xù)到患者的正常生活當中，使得相關(guān)的醫(yī)護人員持續(xù)動態(tài)的對患者的各種表現(xiàn)和具體的健康情況進行監(jiān)測，一旦存在有不良情況或危機患者健康的行為出現(xiàn)時，可對患者進行及時的調(diào)整和規(guī)避，所以這種護理方案是科學可行的方案，能夠幫助患者提升自我護理能力，對改善患者的不良行為，提升患者健康行為發(fā)揮了重要的作用。綜上所述，延續(xù)性護理應(yīng)用于出院后心力衰竭患者中，能夠有效的幫助患者降低并發(fā)癥對患者的影響，同時提高患者的自我護理能力和健康行為。

參考文獻

[1]趙新梅,李俊梅,趙存娜.評價延續(xù)性護理對心力衰竭患者自我護理能力及健康行為的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(21):20.

[2]李玲.試析延續(xù)性護理對心力衰竭患者自我護理能力以及健康行為的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(9):228-229.

[3]鄭金艷.延續(xù)性護理對心力衰竭患者自我護理能力和健康行為的影響研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2019,42(1):202-203.

[4]高俊峰,顓孫程程,李方,等.基于微信平臺的延續(xù)性護理對慢性心力衰竭患者康復(fù)的影響[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2018,26(11):861-863.

[5]王曉英.延續(xù)性護理對心力衰竭患者自護能力及健康行為的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(13):43,50.

[6]王娜.基于醫(yī)院的延續(xù)性護理對慢性心力衰竭患者自我護理能力的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(15):157-158.

[7]朱曉瑩.延續(xù)性護理對心力衰竭患者自我護理能力和健康行為的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(29):63-64.

[8]張愛麗,趙坤,曹紅艷,佟曉利.延續(xù)性護理對心力衰竭患者自我護理能力和健康行為的影響[J].中國婦幼健康研究,2017,28(S2):247-248.

[9]張麗娟.研究延續(xù)性護理對心力衰竭患者自我護理能力與健康行為的影響[J].心血管病防治知識(學術(shù)版),2016(9):76-78.

[10]肖米新,葉青芳,王月楓,劉國杰,王秋毓,韓永奎.延續(xù)性護理對心力衰竭患者自我護理能力和健康行為的影響[J].中國護理管理,2016,16(1):42-45.

作者：蔡霞 李云霞 單位：遼寧省丹東市第一醫(yī)院