導(dǎo)語(yǔ)：婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血臨床療效分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：討論急診介入栓塞用于治療婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血的臨床療效。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2017年12月-2018年12月我院急診接收的80例婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血患者作為研究對(duì)象，按照患者的就診時(shí)間將其分為對(duì)照組40例以及實(shí)驗(yàn)組40例，對(duì)照組行傳統(tǒng)手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組行急診介入栓塞治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組40例患者臨床治療有效率高達(dá)92.5%（37/40），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組55.0%（22/40）的有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)急診婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血患者采用介入栓塞治療具有較好的效果，值得廣泛應(yīng)用以及推廣。

關(guān)鍵詞：急診介入栓塞；婦產(chǎn)科

繼發(fā)性出血；臨床療效婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血主要因惡性腫瘤破裂出血、異位妊娠、產(chǎn)后出血等致使的。其出血量較大，且時(shí)間較短，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。臨床上比較常用的方式是傳統(tǒng)手術(shù)治療，因其止血切口較大，而失血性休克的患者不具備滿足該手術(shù)的要求，一定程度上增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)[1]。本研究中，選取我院2017年12月-2018年12月急診接收的婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血患者80例作為研究對(duì)象，對(duì)這些患者分別采用了傳統(tǒng)手術(shù)治療與介入栓塞治療，分析其臨床治療效果，現(xiàn)做報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料?，F(xiàn)隨機(jī)選取2017年12月-2018年12月在我院急診接收的80例婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血患者作為研究對(duì)象，按照患者的就診時(shí)間。將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組患者年齡為20-69歲，平均年齡為（38.8±3.2）歲；實(shí)驗(yàn)組患者年齡為22-68歲，平均年齡為（35.3±2.9）歲。兩組患者的年齡對(duì)比，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。對(duì)照組行傳統(tǒng)手術(shù)治療方式，實(shí)驗(yàn)組在本次研究中所采用的治療方式為急診介入栓塞治療，將西門子simens血管造影機(jī)系統(tǒng)作為本次手術(shù)的設(shè)備，使用Seldinger技術(shù)穿刺患者的右側(cè)股動(dòng)脈，在患者腹股溝韌帶中點(diǎn)下0.4～0.6cm的地方（股動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)）將穿刺針刺入，然后放入血管鞘。實(shí)施雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈造影處理，接受患者的盆腔血管數(shù)字減影影像，對(duì)患者的血管走向以及出血部位進(jìn)行確定。使用3F微導(dǎo)管超選擇性插入到患者出血的子宮動(dòng)脈內(nèi)，同時(shí)使用明膠海綿顆粒加明膠海綿條、明膠海綿實(shí)施動(dòng)脈栓塞處理。如果DSA影像上顯示該患者存在動(dòng)靜脈瘺，應(yīng)先用真絲線段栓塞后再以相同手段進(jìn)行栓塞處理[2]。1.3療效觀察。對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察，不同方式治療后，患者的活動(dòng)性出血沒(méi)有得到良好的控制則為無(wú)效；不同方式治療后，患者的依然存在少量活動(dòng)性出血，經(jīng)過(guò)緊急處理后可達(dá)到止血效果為有效；不同方式治療后，患者的活動(dòng)性出血狀況完全消失為顯效；總有效率=顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用(xˉ士s)描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組40例患者臨床治療總有效率為92.5%（37/40），對(duì)照組臨床治療總有效率為55.0%（22/40），實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3討論

婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血是臨床上比較常見(jiàn)的急性出血病癥，嚴(yán)重者可引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血的狀況，嚴(yán)重地影響了患者的生命安全。傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式常以全子宮、次全子宮切除術(shù)、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎比較多見(jiàn)，但因其切口大、時(shí)間長(zhǎng)、出血量較大，一定程度上會(huì)影響患者的生育能力。而急診介入栓塞治療具有止血快、時(shí)間短、創(chuàng)傷小等特點(diǎn)，深受廣大患者及醫(yī)護(hù)工作者的歡迎[3-4]。

本次研究結(jié)果也顯示，采用急診介入栓塞治療的實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率為92.5%（37/40），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的55.0%（22/40）的有效率，因此說(shuō)明急診介入栓塞治療與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比是存在巨大優(yōu)勢(shì)的，再一次驗(yàn)證了此治療方式的有效性。綜上分析可以看出，急診介入栓塞治療應(yīng)用于婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血的治療中，具有顯著效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]宋洋.經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)急診栓塞治療婦產(chǎn)科繼發(fā)性出血的護(hù)理干預(yù)價(jià)值探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(05):148-150.

[2]胡寧,江波濤,杜希劍.專科介入綜合護(hù)理在MPCNL術(shù)后大出血急診介入栓塞中的應(yīng)用[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2018,32(01):74-77.

[3]畢樂(lè)昌,王國(guó)富,王高飛,黃飛來(lái),盧名晶.急診介入動(dòng)脈栓塞治療90例骨盆骨折大出血患者的臨床療效分析[J].浙江創(chuàng)傷外科,2018,23(01):50-52.

[4]張海霞,李小嫩,張海燕.舒適護(hù)理在急診介入栓塞治療婦產(chǎn)科繼發(fā)性大出血的應(yīng)用研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,33(03):100-101.

作者:劉春梅 黃彥珍 單位:河北省衡水市故城縣縣醫(yī)院婦產(chǎn)科