導(dǎo)語：婦產(chǎn)科護理人員職業(yè)防護分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的分析婦產(chǎn)科護理人員的職業(yè)防護現(xiàn)狀，并探究其發(fā)生原因與對策。方法對2016年9月至2018年9月本院40名婦產(chǎn)科護理人員的職業(yè)防護現(xiàn)狀進(jìn)行問卷調(diào)查，其內(nèi)容以基本情況、護理操作過程中的自我防護情況為主。結(jié)果婦產(chǎn)科護士處理患者用物、陰檢、更換會陰墊、接觸新生兒、壓宮底、會陰沖洗、破水后聽胎心的污染率分別為5.00%、10.00%、25.00%、30.00%、10.00%、10.00%、10.00%。共發(fā)生45次銳器傷，主要因穿刺、套回針帽、拔針、會陰縫合、斷臍抽臍血、溶藥、加藥、處理廢物、掰安培所致。婦產(chǎn)科護理人員的自我防護現(xiàn)狀：18名A級（45.00%）、15名B級（37.50%）、7名C級（17.50%）；皮膚黏膜破損后進(jìn)行防護：18名A級（45.00%）、16名B級（40.00%）、6名C級（15.00%），見表3。。結(jié)論婦產(chǎn)科護士由于自身防護意識較差，需加強婦產(chǎn)科護理人員相關(guān)防護知識的培訓(xùn)，結(jié)合防護現(xiàn)狀盡快落實標(biāo)準(zhǔn)的防護措施，降低其職業(yè)暴露風(fēng)險。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護理人員；職業(yè)防護；職業(yè)暴露

護士的職業(yè)暴露風(fēng)險較大，是醫(yī)院職業(yè)暴露的主要高危人群。婦產(chǎn)科護士因自身工作的特殊性，經(jīng)常接觸患者的血液、體液和相關(guān)銳器，導(dǎo)致職業(yè)暴露風(fēng)險增發(fā)[1]。目前，臨床上對患者安全防護的重視度較高，但對醫(yī)務(wù)人員安全防護的重視度相對較低，致使醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露風(fēng)險越來越大，尤其是婦產(chǎn)科護士[2]。本研究，以本院的40名婦產(chǎn)科護理人員為重點研究對象，對其自我防護現(xiàn)狀進(jìn)行問卷調(diào)查，旨在探究其改善對策，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。對2016年9月至2018年9月本院40名婦產(chǎn)科護理人員的職業(yè)防護現(xiàn)狀進(jìn)行問卷調(diào)查，均為女性，年齡20~45歲，平均（32.15±2.16）歲；工齡最長20年，最短4年，平均（12.42±2.63）年；按職稱分為5名主管護師、10名護師、25名護士；按文化程度分為20名中專、10名大專、10名本科。1.2方法。采用本院自制的自我防護問卷調(diào)查表，共發(fā)放40份問卷，讓婦產(chǎn)科護理人員認(rèn)真填寫，其內(nèi)容以接觸血液、接觸體液、接觸分泌物、銳器傷等方面的內(nèi)容為主，回收40份，回收率為100%。1.3觀察指標(biāo)。分析婦產(chǎn)科護士與患者血液、體液及分泌物的接觸情況、銳器傷發(fā)生的原因及婦產(chǎn)科護士的自我防護情況。防護主要分嚴(yán)格防護（A級）、一般防護（B級）、基本不加防護（C級）三個等級。A級：護士在工作期間戴口罩，戴手套接觸污染物，完成各項操作后用洗手液認(rèn)真洗手，再用流動水洗凈；B級：護士在工作期間、接觸污染物時偶爾戴口罩，完成相關(guān)操作洗手，但認(rèn)真程度不高；C級：接觸污染物時不注意佩戴口罩，完成相關(guān)操作時不注意洗手[3]。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗與χ2檢驗，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1婦產(chǎn)科護士接觸患者血液、體液、分泌物時，皮膚黏液被污染的情況統(tǒng)計分析。婦產(chǎn)科護士處理患者用物、陰檢、更換會陰墊、接觸新生兒、壓宮底、會陰沖洗、破水后聽胎心的污染率分別為5.00%、10.00%、25.00%、30.00%、10.00%、10.00%、10.00%，見表1。2.2銳器傷發(fā)生原因分析。共發(fā)生49次銳器傷，其原因以穿刺、套回針帽及拔針（16.33%）；會陰縫合（10.20%）；斷臍抽臍血（10.20%）；溶藥、加藥（14.29%）；處理廢物（16.33%）；掰安培（32.65%）為主，見表2。2.3婦產(chǎn)科護理人員的自我防護現(xiàn)狀婦產(chǎn)科護理人員的自我防護現(xiàn)狀：18名A級（45.00%）、15名B級（37.50%）、7名C級（17.50%）；皮膚黏膜破損后進(jìn)行防護：18名A級（45.00%）、16名B級（40.00%）、6名C級（15.00%），見表3。

3討論

近年來，醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展迅速，醫(yī)院護理人員的護理工作日益繁重，導(dǎo)致其精神壓力與職業(yè)負(fù)擔(dān)也日益加重，極易造成生理問題和心理問題。護士屬于醫(yī)院職業(yè)暴露的主要危險群體，身心問題會嚴(yán)重影響護士行為的協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性，從而增加職業(yè)暴露風(fēng)險。婦產(chǎn)科護士是職業(yè)暴露的高危人群，在臨床護理、檢查、助產(chǎn)的實踐過程中容易接觸到羊水、患者的血液、陰道分泌物等，增加了感染風(fēng)險。婦產(chǎn)科護士在其日常護理工作期間，多因缺乏對職業(yè)暴露的認(rèn)知，自我防護意識不夠，導(dǎo)致感染風(fēng)險顯著增加，對其身心健康造成了嚴(yán)重傷害。因此，應(yīng)仔細(xì)分析婦產(chǎn)科護士的自我防護現(xiàn)狀，為其提供對策，保證婦產(chǎn)科護士的安全[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，部分護士在為患者相關(guān)用物、更換會陰墊、接觸新生兒、壓宮底、會陰沖洗、破水后聽胎心時共發(fā)生污染20次，自我防護意識不強，增加了職業(yè)暴露風(fēng)險[5-6]。本院婦產(chǎn)科的護士在護理過程中共發(fā)生49次銳器傷，主要因穿刺、套回針帽、拔針、會陰縫合、斷臍抽臍血、溶藥、加藥、處理廢物、掰安培所致。提示婦產(chǎn)科護士在護理過程中應(yīng)加強銳器傷的防護工作，降低銳器傷發(fā)生率。本院通過對婦產(chǎn)科護理人員的自我防護現(xiàn)狀：18名A級（45.00%）、15名B級（37.50%）、7名C級（17.50%）；皮膚黏膜破損后進(jìn)行防護：18名A級（45.00%）、16名B級（40.00%）、6名C級（15.00%）。提示本院婦產(chǎn)科護士的A級防護均在50%以下，需加強部分護士的自我防護意識，進(jìn)一步提升防護等級。針對以上情況，提出以下建議：（1）對護理操作不規(guī)范、心理素質(zhì)不穩(wěn)定護士，加強護士知識培訓(xùn)和操作技能訓(xùn)練，不斷增強其自我防護意識，提高其自我防護能力。婦產(chǎn)科護士在施行護理工作的過程中，需要完成注射、輸血、輸液、抽血、留置導(dǎo)尿管等諸多護理操作，需要護士密切關(guān)注產(chǎn)程，佩戴手套妥善處理患者用物、陰檢、更換會陰墊、接觸新生兒、壓宮底、會陰沖洗、破水后聽胎心的污染情況；（2）在開展會陰切開術(shù)、斷臍抽臍血、會陰縫合術(shù)等多種操作的過程中，極易出現(xiàn)針刺傷，故需加強操作過程中的防護工作，如操作前后洗手、戴手套、戴口罩、規(guī)范操作，確保操作安全性；（3）產(chǎn)后護理時需要為患者更換會陰墊、會陰擦洗及床上沐浴及其他操作，接觸患者血液、體液的幾率為100%，且銳器刺傷率較高，故婦產(chǎn)科護士需謹(jǐn)慎操作以上操作，嚴(yán)格按照規(guī)范步驟完成相關(guān)操作。如產(chǎn)科護士上臺接生時，需要規(guī)范穿戴接生衣、防水鞋、防護眼鏡等，避免搶救過程中未救治患者，忽視了自我防護。（4）結(jié)合院內(nèi)護士的護理現(xiàn)狀，快速落實意外暴露的處理原則和相關(guān)規(guī)定，請專家評估護理工作，避免醫(yī)院感染發(fā)生；（5）加強職業(yè)防護教育，開設(shè)職業(yè)防護課程，培訓(xùn)內(nèi)容以醫(yī)院感染預(yù)防知識、職業(yè)防護技能、安全工作技能及方法為主，考核合格后才可上崗[7-8]。（6）由于婦產(chǎn)科護士的工作直接關(guān)系到孕婦及嬰兒的生命安全，故其護理工作壓力較大，責(zé)任重大，極易讓產(chǎn)科護士長期處于精力高度集中、精神過度緊張的狀態(tài)，再加上工作中突發(fā)事件較多，如新生兒窒息、難產(chǎn)、羊水栓塞、產(chǎn)后大出血等，會嚴(yán)重影響產(chǎn)科護士的心理健康，故可開設(shè)心理咨詢點，增設(shè)獎懲機制，合理調(diào)整產(chǎn)科護士的工作作息表，幫助婦產(chǎn)科護士釋放壓力，提高工作積極性。綜上所述，婦產(chǎn)科護士由于自身防護意識較差，需加強婦產(chǎn)科護理人員相關(guān)防護知識的培訓(xùn)，結(jié)合防護現(xiàn)狀盡快落實標(biāo)準(zhǔn)的防護措施，降低其職業(yè)暴露風(fēng)險。

參考文獻(xiàn)

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作者:段冬霞 單位:山西省孝義市人民醫(yī)院