導(dǎo)語(yǔ)：化淤通絡(luò)膠囊治療缺血性中風(fēng)探討論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1臨床資料

全部病人均系我院門診或病房收治的缺血性中風(fēng)。治療組200例，其中男性136例，女性64例；年齡在40～75歲之間。臨床癥狀：半身不遂，口舌歪斜，神志昏蒙，舌強(qiáng)言謇或者不語(yǔ)，偏身麻木；ESS意識(shí)分大于6分；ESS總分在40～80之間；初發(fā)或復(fù)發(fā)病例，本次病程小于1個(gè)月；頭顱CT顯示均有不同程度的腦梗塞。

2治療方法

口服化淤通絡(luò)膠囊：黃芪、水蛭、地龍、桂枝等，每次服4粒，3次/d，兩周為1個(gè)療程。

3療效觀察

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少≥95%為臨床痊愈；中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥70%為顯效；中醫(yī)臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30%為有效；中醫(yī)臨床癥狀、體征均無(wú)明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足≥30%為無(wú)效；計(jì)算公式為［（治療前積分-治療后積分）÷治療前積分］×100%。

3.2治療結(jié)果

本組200例病人中，痊愈5例，顯效31例，有效129例，無(wú)效35例，總有效率為82.5%；治療時(shí)間最短4周，最長(zhǎng)12周，平均8周。

3.3典型病案

男，60歲，退休。因失語(yǔ)，右下肢活動(dòng)不利，上肢屈伸困難2h于2006-07-16來(lái)診。入院前2h，患者家屬發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)失語(yǔ)，右側(cè)肢體活動(dòng)不利，無(wú)意識(shí)障礙、嘔吐、惡心、心悸、頭昏頭痛，亦無(wú)抽搐、二便失禁、發(fā)熱、呼吸困難，不欲飲食，精神不振，舌質(zhì)紫暗，脈弦細(xì)無(wú)力。查體面色萎黃，形體消瘦，右上肢肌力Ⅳ級(jí)，右下肢肌力Ⅲ級(jí)，肌張力不高，腱反射不亢進(jìn)。頭顱CT提示：①左側(cè)顳、頂葉腦梗塞；②雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗塞。ESS意識(shí)分10分；ESS總分在49分。西醫(yī)診斷：腦梗塞；中醫(yī)診斷：缺血性中風(fēng)，證屬氣虛滯，脈絡(luò)淤阻。治宜補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)。方用化淤通絡(luò)膠囊，4粒/次，3次/d，服用兩周?；颊哂疑现×棰?，右下肢肌力為Ⅴ-級(jí)，基本可交談，ESS總分在96分，證候積分減少為95.91%。

4討論

腦梗塞、腦血栓形成、腦栓塞等疾病在中醫(yī)學(xué)稱為缺血性中風(fēng)。缺血性中風(fēng)好發(fā)年齡在40歲以上，尤以50～70歲為多，男性較多［1］。因?yàn)橹心暌院箅S著年齡的增長(zhǎng)，氣血由強(qiáng)到弱不斷衰減，多具有氣虛的體質(zhì)特點(diǎn)?！霸?dú)饧忍摚夭荒苓_(dá)于血管，血管無(wú)氣，必停留血淤”（《醫(yī)林改錯(cuò)》）［2］，故氣虛是致病的根源，血淤是核心，血淤貫穿疾病始終，氣虛血淤是本病的病理機(jī)制。淤血阻滯腦絡(luò)，腦髓失養(yǎng)，可導(dǎo)致全身運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙，出現(xiàn)健忘、言謇舌強(qiáng)、半身不遂、麻木不仁等癥狀。因此氣虛血淤是缺血性中風(fēng)病的最常見(jiàn)證型，該病機(jī)貫穿于中風(fēng)病始終。

化淤通絡(luò)膠囊組方為黃芪、水蛭、地龍、桂枝等。黃芪大補(bǔ)脾胃元?dú)?，氣為血之帥，氣旺則血行，對(duì)于氣虛血滯的麻木或半身不遂可補(bǔ)氣以行滯；桂枝辛溫，能散能行，能通絡(luò)活血化淤。如桃核承氣湯治療“其人如狂，少腹急結(jié)”之蓄血證，以桂枝辛溫、通經(jīng)活血為君，助桃仁破血行淤，共同完成祛淤之目的；地龍通行經(jīng)絡(luò)；水蛭咸苦入血分，功擅破血逐淤，其力峻效宏。諸藥合用，共奏補(bǔ)氣活血通絡(luò)之功。臨床上用其治療缺血性中風(fēng)，常常取到意想不到的療效。

【參考文獻(xiàn)】

［1］包祖曉,趙國(guó)平.缺血性中風(fēng)與氣虛血瘀病機(jī)的相關(guān)性探討［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2002，9（4）：45.

［2］劉蘇.缺血性中風(fēng)病因病機(jī)的探討［J］.安徽中醫(yī)臨床雜志，2001，13（5）：383.

【摘要】目的觀察化淤通絡(luò)膠囊治療缺血性中風(fēng)的臨床療效。方法采用化淤通絡(luò)膠囊治療該病200例，觀察療效。結(jié)果總有效率82.5%。結(jié)論此方法對(duì)該病具有補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)的功效。

【關(guān)鍵詞】化淤通絡(luò)膠囊；缺血性中風(fēng)；療效