千金婦炎舒治療盆腔炎分析論文

時(shí)間:2022-02-09 11:09:00

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千金婦炎舒治療盆腔炎分析論文

1器材

1.1藥品及試劑千金婦炎舒為棕色浸膏,1ml浸膏相當(dāng)于5.33g生藥,由本實(shí)驗(yàn)室自制,批號(hào):060330。推薦人日用量為20.16g生藥/60kg;婦科千金片,株洲千金藥業(yè)股份有限公司,批號(hào):20051102。注射用環(huán)磷酰胺,江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,批號(hào):06033021;伊文思蘭,上?;瘜W(xué)試劑公司,批號(hào):F981016;冰醋酸,廣東汕頭市西隴化工廠0605052;印度墨汁,上海長(zhǎng)江日用粘合材料廠,批號(hào)881120;角叉菜膠,北京西中化工廠,批號(hào)000803;戊巴比妥鈉,上海化學(xué)試劑公司(進(jìn)口分裝),批號(hào)F20021216;大腸桿菌(CMCC44103)、金黃色葡萄球菌(CMCC26003)、乙型溶血性鏈球菌(CMCC32210)購(gòu)自江蘇省疾病控制中心。營(yíng)養(yǎng)瓊脂,北京奧博星生物技術(shù)責(zé)任有限公司,批號(hào)20040915;血瓊脂基礎(chǔ),杭州天和微生物試劑有限公司,批號(hào)20051115。

1.2藥物配制取5.7g/ml千金婦炎舒原液,加蒸餾水配成0.17,0.34,0.68g/ml藥液;取婦科千金片,去除包衣,研碎后加蒸餾水煮沸30min,配成0.1g/ml藥液;混合菌液:取一標(biāo)準(zhǔn)環(huán)大腸桿菌(CMCC44103)及金黃色葡萄球菌(CMCC26003)分別密涂法接種于營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板上,置37℃孵箱培養(yǎng)18h;取一標(biāo)準(zhǔn)環(huán)乙型溶血性鏈球菌(CMCC32210)密涂法接種于血平板上,置37℃孵箱培養(yǎng)24h。分別用5mlNS沖洗金黃色葡萄球菌培養(yǎng)板,用4ml無菌NS沖洗大腸桿菌及乙型溶血性鏈球菌培養(yǎng)板,收集并充分混勻制成細(xì)菌懸液。計(jì)數(shù)后分別以無菌NS稀釋成1011個(gè)/ml。按大腸桿菌:金黃色葡萄球菌:乙型溶血型鏈球菌比例為2∶1∶1制備成混合細(xì)菌懸液(2×1011個(gè)/ml的細(xì)菌數(shù)),備用。

1.3動(dòng)物清潔級(jí)KM小鼠及SD大鼠,由河南省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。

1.4儀器754紫外可見分光光度計(jì),上海光譜儀器有限公司;3111型CO2孵化箱,ThermoForma;LDZ5-2型離心機(jī),北京醫(yī)用離心機(jī)廠;PAPER-I型血小板聚集及血凝測(cè)定儀,北京世帝科學(xué)儀器公司;STEELIEX-R-80粘度計(jì),北京世帝科學(xué)儀器公司;電子天平(FA1104N),上海精密科學(xué)儀器有限公司;JA-1203上皿電子天平,上海天平儀器廠。

1.5統(tǒng)計(jì)方法量反應(yīng)資料用t檢驗(yàn)法;質(zhì)反應(yīng)資料用χ2檢驗(yàn)法。

2方法與結(jié)果

2.1對(duì)混合菌液致大鼠慢性盆腔炎的治療作用取200~220g雌性大鼠64只,其中9只作為空白組,其余動(dòng)物用40mg/kg戊巴比妥鈉腹腔麻醉后固定,常規(guī)消毒打開腹腔,找出右側(cè)子宮,在子宮中段進(jìn)4號(hào)針,劃傷子宮內(nèi)側(cè),注入混懸菌液0.1ml。分層關(guān)閉腹腔,正常飼養(yǎng)。30d后,將造模大鼠隨機(jī)分為5組:每組11只,各組每日灌胃給藥1次,連續(xù)28d。模型組和正常組分別給予等體積NS。停藥后次日,測(cè)定下列指標(biāo):大鼠體重;血流變;子宮和卵巢臟器系數(shù);病理檢查。結(jié)果顯示,千金婦炎舒治療組對(duì)大鼠紅細(xì)胞壓積與模型組比較未見明顯差異;但均能降低大鼠全血及血漿黏度和血小板最大集聚率,與模型組比較差異顯著(P<0.05,0.01);6.8g/kg組能減小子宮系數(shù)及改善模型相應(yīng)部位病變程度。見表1。

2.2對(duì)二甲苯致小鼠耳腫脹的影響[1]取26~29g雄性小鼠60只,隨機(jī)分為5組,每組12只。各組給藥1次/d,連續(xù)5d。末次給藥1h后用二甲苯0.03ml涂于小鼠左耳兩側(cè)。在致炎1h后處死小鼠,剪下左右兩耳,用打孔器分別在同一部位取下圓耳片,稱重,計(jì)算耳殼重量,并比較各組小鼠耳殼腫脹度(左耳殼重-右耳殼重)和腫脹抑制率。結(jié)果表明,千金婦炎舒治療組均能減輕小鼠耳殼腫脹度,與空白組比較差異顯著(P<0.05或P<0.01)。結(jié)果見表2。

表1千金婦炎舒對(duì)大鼠血流變、臟器系數(shù)(g/100g體重)及子宮病變程度影響(略)

與空白組比較,△P<0.05,△△P<0.01;與模型組比較,*P<0.05,**P<0.01。

子宮炎病理學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):(1)腔壁結(jié)構(gòu)有無病變;(2)上皮細(xì)胞有無變性壞死;(3)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)及其程度;(4)內(nèi)膜有無充血水腫。上述病變根據(jù)由輕到重的順序分別記為1分(輕度),2分(中度),3分(重度)。無明顯病變記0分

表2千金婦炎舒對(duì)二甲苯致小鼠耳腫脹的影響(略)

與空白組比較,*P<0.05,**P<0.01;n=12

2.3對(duì)小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性的影響取18~22g小鼠60只,雌雄各半,隨機(jī)分為5組,每組12只。各組每日灌胃給藥1次,連續(xù)5d。末次給藥1h后,尾靜脈注射0.5%Even''''sblue(0.1ml/10g),隨即腹腔注射0.6%冰醋酸0.2ml/只。20min后脫頸椎處死,ipNS5ml沖洗,剪開腹腔,吸取洗滌液4ml移至試管中并于2500r/min離心5min,取上清液,于590nm處測(cè)定A值。結(jié)果顯示,千金婦炎舒治療組均能減少小鼠腹腔內(nèi)依文思藍(lán)A值,與空白組比較差異極顯著(P<0.01),表明千金婦炎舒能抑制急性炎癥時(shí)毛細(xì)血管通透性增加,有抗炎作用。結(jié)果見表3。

表3千金婦炎舒對(duì)小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性的影響(略)

與空白組比較,**P<0.01;n=12

2.4對(duì)角叉菜膠所致大鼠足腫脹的影響[2]取170~190g雄性大鼠60只,隨機(jī)分為5組,每組12只。各組每日灌胃給藥1次,連續(xù)5d。末次給藥后1h,將1%角叉菜膠0.1ml注射入右后足跖皮下,然后用容積法分別測(cè)量致炎前、致炎后1,2h大鼠右后足踝關(guān)節(jié)以下部分容積,計(jì)算腫脹率及其抑制率。結(jié)果顯示,千金婦炎舒治療組均可減小角叉菜膠引起的大鼠足腫脹率,與空白組比較差異顯著(P<0.05或P<0.01),表明千金婦炎舒能抑制角叉菜膠致大鼠足腫脹,有抗炎作用。結(jié)果見表4。

表4千金婦炎舒對(duì)角叉菜膠致大鼠足腫脹的影響(略)

與空白組比較,*P<0.05,**P<0.01;n=10

2.5對(duì)單核-巨噬細(xì)胞功能的影響取18~21g小鼠72只,雌雄各半,隨機(jī)分為6組,每組12只。各組每日灌胃給藥1次,連續(xù)7d。并于給藥第3日開始,空白組每日皮下注射滅菌NS0.1ml/10g,其余各組皮下注射環(huán)磷酰胺150mg/kg,連續(xù)5d。末次給藥后,立即尾靜脈注射20%的印度墨汁0.1ml/10g,于2min和10min分別眼眶取血20μl,加入盛有2ml0.1%碳酸鈉溶液試管中,于680nm處測(cè)其A值。然后處死小鼠,取肝臟、脾臟稱重。計(jì)算廓清指數(shù)K及吞噬指數(shù)α。

K=lgOD2min-lgOD10mint10-t2

a=體重(g)肝脾(g)×K1/3

結(jié)果顯示:皮下注射環(huán)磷酰胺150mg/kg能使小鼠廓清指數(shù)K及吞噬指數(shù)α顯著下降,與空白組比較差異顯著(P<0.01),而千金婦炎舒治療組均能明顯提高K和α,與模型組比較差異極顯著(P<0.01),表明千金婦炎舒對(duì)環(huán)磷酰胺引起的非特異性免疫功能低下具有增強(qiáng)作用。見表5。

表5千金婦炎舒對(duì)環(huán)磷酰胺免疫抑制小鼠單核-巨噬細(xì)胞吞噬功能的影響(略)

與空白組比較,△△P<0.05;與模型組比較,**P<0.01;n=12

3討論

盆腔炎系指女性子宮頸以上盆腔生殖器和盆腔腹膜及其鄰近結(jié)締組織感染引起的臨床綜合征[3],為婦科較常見疑難病,其病情復(fù)雜、病程較長(zhǎng)、病勢(shì)纏綿、易反復(fù)發(fā)作,并且致病的病原體不一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為盆腔炎多由濕熱淤阻、氣血不暢、正氣不足等原因引起,以濕、熱、淤為主要致病因素。血淤是其主要病機(jī),屬于“熱入血室”“帶下病”及“婦人腹痛”等范疇?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,此癥由細(xì)菌感染所致,常見病原體是鏈球菌,金葡菌及大腸桿菌。因此,我們采用細(xì)菌性致炎、化學(xué)性燒傷致炎、非特異性炎癥模型以及從免疫調(diào)節(jié)等方面觀察其療效。千金婦炎舒以活血化淤止痛為主,清熱解毒消腫為佐,隨證辨治,祛淤生新,散結(jié)止痛,活血解毒。根據(jù)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐及反復(fù)摸索比較,我們確定了以上實(shí)驗(yàn)劑量,其治療組均優(yōu)于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,千金婦炎舒有利于改善血液流變學(xué)和促進(jìn)局部的血液循環(huán),消除炎性包塊及慢性粘連,減輕子宮病變程度,調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能,以使機(jī)體功能恢復(fù)正常,體現(xiàn)了中醫(yī)整體治療的特色。

【參考文獻(xiàn)】

[1]賈麗娜,趙世平,閆靜,等.婦科千金軟膠囊治療慢性盆腔炎藥效學(xué)研究[J].中藥新藥與臨床藥理,2006,17(1):18.

[2]陳奇.中藥藥理研究方法學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:278,366.

[3]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué),第5版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:302

【摘要】目的研究千金婦炎舒的主要藥效作用。方法采用細(xì)菌性致炎、化學(xué)性燒傷致炎、非特異型炎癥以及免疫功能低下等藥理模型。結(jié)果千金婦炎舒能明顯降低模型大鼠全血及血漿粘度、血小板聚集率,減少子宮重量系數(shù),改善模型大鼠子宮的病理組織損害,能抑制角叉菜膠引起的大鼠足腫脹及二甲苯致小鼠耳殼腫脹,減少乙酸所致小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性的增加,能提高環(huán)磷酰胺所致免疫功能低下的碳廓清指數(shù)及吞噬指數(shù)。結(jié)論千金婦炎舒具有較明顯的抗菌、抗炎、改善血液流變學(xué)指標(biāo)及免疫調(diào)節(jié)作用。

【關(guān)鍵詞】千金婦炎舒大腸桿菌抗炎免疫調(diào)節(jié)