導(dǎo)語：健康傳播學(xué)的研究和發(fā)展趨勢一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】本文對我國的健康傳播學(xué)研究成果進(jìn)行了全面梳理后發(fā)現(xiàn)，我國健康傳播呈現(xiàn)新特點：具有移動化傳播介質(zhì)、新媒體傳播平臺及互動化反饋渠道。近年來，隨著公共突發(fā)衛(wèi)生事件的增多，相關(guān)研究視角發(fā)生了轉(zhuǎn)換，危機預(yù)警、受眾本位、風(fēng)險溝通成為主要議題。本文提出了健康傳播學(xué)未來的研究方向。

【關(guān)鍵詞】健康傳播；研究主題；研究視角；發(fā)展方向

1971年美國斯坦福心臟病預(yù)防計劃首次將傳播學(xué)應(yīng)用到健康領(lǐng)域。①20世紀(jì)80年代以艾滋病預(yù)防為目標(biāo)的研究有力地推動了健康傳播的發(fā)展。1994年羅杰斯認(rèn)為健康傳播是把醫(yī)學(xué)研究的發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為普通居民容易接受的健康知識，受者通過改變態(tài)度以及行為方式，從而降低死亡率和患病率，使受傳者生活質(zhì)量和健康水準(zhǔn)得到提高。②1996年我國學(xué)者提出健康傳播是以人人健康作為出發(fā)點和目的，通過各種傳播媒介，對健康信息的獲取、制作、交流以及分享的過程。③本文系統(tǒng)梳理了我國健康傳播學(xué)的研究成果和特點，提出了未來的發(fā)展方向，期望有助于利用健康傳播學(xué)原理更加科學(xué)地預(yù)防、戰(zhàn)勝疾病，促進(jìn)公眾健康。

一、健康傳播學(xué)在我國的發(fā)展歷程

本文以中國知網(wǎng)作為文獻(xiàn)來源平臺，進(jìn)入高級檢索頁面檢索篇名或關(guān)鍵詞為“健康傳播”的論文。文獻(xiàn)截至日期為2019年12月31日，文獻(xiàn)起始日期不限，檢索期刊來源為中文核心期刊，共檢索到1445篇文獻(xiàn)。1992年以前沒有符合檢索條件的論文，1992年至2005年，文獻(xiàn)數(shù)量緩慢增長階段，在這期間共發(fā)表健康傳播學(xué)論文51篇，平均年發(fā)文3.6篇。2005年以后的論文逐年增加，2006年至2019年共1394篇，平均每年99.6篇。隨著健康傳播學(xué)在我國的發(fā)展，學(xué)者們的研究熱點也在發(fā)生變化。20世紀(jì)90年代初，我國健康傳播的主要研究內(nèi)容為概念引入和本土化，1992年有學(xué)者系統(tǒng)地研究了健康傳播的概念、健康傳播的規(guī)律以及健康傳播的指導(dǎo)原則，④還有學(xué)者介紹了當(dāng)年國際組織主要的健康傳播活動；⑤90年代末，較有影響的研究為慢性病干預(yù)原則與健康傳播的關(guān)系，⑥這些研究為我國慢性病的預(yù)防起到了重要作用。進(jìn)入21世紀(jì)后，2000年至2005年刊出的41篇文獻(xiàn)中，共有7篇關(guān)于艾滋病方面的健康傳播研究，這一主題是這段時間的研究熱點，有研究者將健康傳播細(xì)化為9個具體的方向，為后來學(xué)者的研究提供了明確的方向。⑦2006年至2019年，健康傳播學(xué)在我國得到了迅速發(fā)展，分析新媒體語境下健康傳播特點的文獻(xiàn)共有92篇，成為這一時期健康傳播的重要研究方向，醫(yī)患關(guān)系、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等也成為健康傳播的熱點，同時艾滋病的話題得到持續(xù)關(guān)注。

二、我國健康傳播的新特點

傳播介質(zhì)移動化是當(dāng)今健康傳播最重要的特點，傳統(tǒng)的健康傳播介質(zhì)為報紙、電視等。近年來移動設(shè)備以及社交類應(yīng)用成為健康傳播的主要媒介，傳播介質(zhì)移動化為健康傳播帶來了諸多發(fā)展機遇的同時也面臨著新挑戰(zhàn)。新媒體傳播平臺成為健康傳播另一個新特點，微博、微信公眾號、健康議題討論社區(qū)等新媒體社交平臺已經(jīng)成為人們?nèi)粘＋@得健康信息的主要渠道。互動性強、反饋及時是健康傳播的又一個特點，以前的健康信息傳播是單向線性的，由傳播者通過媒介傳到受者，受者往往是被動接受。而現(xiàn)在受眾可運用新媒體發(fā)表自己見解，信息者也能及時得到受眾的信息反饋，進(jìn)而對健康信息作進(jìn)一步補充。同時受眾還可以對的信息進(jìn)行討論和分享，受者成為二級傳播者，健康傳播鏈得到延長。新媒體背景下的傳播者可分為傳播組織和傳播群體。傳播組織主要包含企業(yè)公眾號、大眾傳播媒體和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其中企業(yè)公眾號是推送健康信息最多的傳播組織，其多為醫(yī)院的公眾號，傳播內(nèi)容多為醫(yī)院專家、科室、門診的介紹，而大眾傳播媒體與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專業(yè)者的健康信息相對不足。⑧傳播群體的細(xì)分則尚未受到深入研究，有學(xué)者研究了微信朋友圈在健康傳播中的作用，認(rèn)為微信朋友圈是典型的健康傳播群體，研究發(fā)現(xiàn)微信朋友圈的健康信息傳播最易受到情緒性影響，同時也易受到健康信息的社會特征和功能特征的影響。⑨新媒體平臺的健康信息內(nèi)容主要為健康養(yǎng)生信息、健康危機信息。有學(xué)者對微信中的健康信息是否有用進(jìn)行了調(diào)查，近九成用戶的回答持肯定態(tài)度，男性群體、青年群體和高收入、高學(xué)歷人群對健康信息的轉(zhuǎn)發(fā)較少，而女性、低教育和低收入群體對健康信息更有轉(zhuǎn)發(fā)傾向。⑩也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生知識的健康傳播方式主要為微信朋友圈和公眾號，但微信用戶對中醫(yī)藥知識缺乏持續(xù)注度。還有學(xué)者分析了新浪原創(chuàng)健康微博文本，發(fā)現(xiàn)保健信息在健康信息中的比例高達(dá)69%。也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)微信朋友圈中食品安全信息轉(zhuǎn)發(fā)有感性化和極端化傾向。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)食品安全的微博被轉(zhuǎn)發(fā)次數(shù)受到多方面的影響，例如博主的粉絲數(shù)、微博數(shù)量、微博是否經(jīng)過認(rèn)證等。􀁖微博在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中具有特殊作用，微博熱搜更能形成熱點話題，微信更適合熟人之間傳播健康信息，微信用戶之間信任程度更高。人民日報等高權(quán)威性和高關(guān)注度的官媒微博具有較強的傳播性。

三、健康傳播研究的主題及視角轉(zhuǎn)換

近年來，健康傳播視角下的醫(yī)患關(guān)系分為三種類型：一是由醫(yī)生向患者進(jìn)行健康傳播和醫(yī)學(xué)知識宣傳，患者被動接受，屬于醫(yī)生主動型；二是醫(yī)生還是占據(jù)著主導(dǎo)地位，但是患者可以進(jìn)行主動的咨詢，并且在醫(yī)生給予的多種診療方案中進(jìn)行選擇，醫(yī)療活動過程中醫(yī)患雙向互動和溝通，這種醫(yī)患關(guān)系稱為指導(dǎo)合作型；三是醫(yī)生與患者均有相同的地位，共同制定診療方案，醫(yī)患雙方互相尊重，要求患者也有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，這種醫(yī)患關(guān)系稱為醫(yī)患共同參與型。正確認(rèn)識健康傳播視角下的醫(yī)患關(guān)系，有利于解決醫(yī)患糾紛。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指傳染病疫情、食物中毒和職業(yè)中毒等突發(fā)事件。政府衛(wèi)生部門起到了突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康傳播中權(quán)威信源和傳播主體的雙重角色，受者是公眾，大眾媒體是健康傳播的重要渠道。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，政府、受眾、大眾媒體，構(gòu)建起政府、大眾媒體、受眾三者的良性互動。􀁚突發(fā)公共衛(wèi)生事件可分為兩種類型：一種是因為不可抗力自然環(huán)境、氣候、病菌等因素造成的，稱為突發(fā)事件型；另一種是由于工作人員失職甚至違法而造成的，稱責(zé)任事故型。面對兩種不同的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，健康傳播在關(guān)注內(nèi)容和傳播方式上要采取不同措施。對于突發(fā)事件型，傳播內(nèi)容主要為事件發(fā)展的規(guī)律、應(yīng)急措施、個人防護、就醫(yī)指南等。應(yīng)對突發(fā)事件型，媒體報道應(yīng)該從大局出發(fā)，無需面面俱到，抓住重點才是關(guān)鍵。對于責(zé)任事故型，重點是分析事故原因，防止問題產(chǎn)品的繼續(xù)擴散。自媒體時代，人人都是麥克風(fēng)，如果健康信息傳播不及時準(zhǔn)確，謠言四起，會在一定程度上導(dǎo)致社會動蕩、人心恐慌等心理應(yīng)激障礙，這時黨和政府部門應(yīng)該正確引導(dǎo)社會輿論、掌握話語權(quán)，及時權(quán)威、準(zhǔn)確、可靠的信息，規(guī)避引發(fā)公眾恐慌，穩(wěn)定公眾情緒、體現(xiàn)人文關(guān)懷，營造健康和諧的社會環(huán)境，提高媒體從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)達(dá)到預(yù)期的健康傳播效果。危機預(yù)警注重防患于未然，是對未來健康危機事件的預(yù)測和防范，有學(xué)者研究了我國早期健康信息傳播特點認(rèn)為，在健康危機發(fā)生以后，政府部門有了解決方案，然后才有媒體的宣傳，且媒體注重宣傳導(dǎo)向。近年來，人們逐漸認(rèn)識到健康信息危機預(yù)警的重要性，做好危機預(yù)警首先要找出各類公共突發(fā)衛(wèi)生事件形成的原因和防范措施；其次要有專業(yè)人士做出科學(xué)決策，政府部門積極做好引導(dǎo)協(xié)調(diào)工作。健康傳播的受眾本位和健康傳播的效果本位具有重要的區(qū)別，受眾本位注重受傳者的意見、接受方式、不同社群受傳者的區(qū)別，同時主動地接受受眾的反饋意見，這樣才能獲得較好的健康傳播效果。效果本位不重視傳播手段的研究和受眾的接受能力，反而不能達(dá)到理想的效果。效果本位往往從傳播者的視野采用定性的研究，􀁖現(xiàn)代的研究開始注重從受眾的視角，為了更好地將受眾本位落實到實際工作中去，需要開發(fā)出一套科學(xué)有效的評價傳播效果的方案，這種方案是由受者評價。有學(xué)者研制了用于評價健康傳播材料的評價表，該評價表還可以進(jìn)行信度、效度檢驗。在飲食行為傾向研究中，受眾本位還可以通過實驗法來考察，以飲食健康傳播為例，發(fā)現(xiàn)受傳者對健康信息的信任程度與相應(yīng)的健康行為改變具有顯著正相關(guān)。風(fēng)險溝通是傳者與受者處于平等地位，雙方互動溝通、風(fēng)險預(yù)測，風(fēng)險溝通貫穿于健康傳播的各個階段，這樣可以有效地避免各種因為健康傳播發(fā)生的糾紛。

四、我國健康傳播研究的發(fā)展趨勢

報告中明確提出實施“健康中國”戰(zhàn)略。據(jù)已有的研究成果，結(jié)合新時代背景對未來健康傳播研究進(jìn)行展望。一是聚焦互聯(lián)網(wǎng)健康議題的研究。隨著互聯(lián)網(wǎng)049的發(fā)展、自媒體的崛起，完全改變了信息的傳播方式及受眾的信息接受方式。因此，未來研究應(yīng)該聚焦互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下健康傳播方式的改變，從“醫(yī)療自媒體”到“健康新媒體”研究健康傳播的迭展，一方面關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)診療線上化程度的進(jìn)程研究和我國網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的研究；另一方面強化健康訊息傳播的監(jiān)管力度，防止虛假健康信息對疾病信息的過度渲染，關(guān)注涉醫(yī)輿情中的熱點法律問題，保證健康信息傳播的效果。二是重視老齡人群健康議題研究。主要加強對老年人群體健康訊息傳播的研究。中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心的第45次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》顯示，截至2020年3月，中國網(wǎng)民規(guī)模為9.04億，非網(wǎng)民規(guī)模4.96億，其中因年齡太大太小占14%……，當(dāng)下新媒體已經(jīng)是傳播的主要媒介，尤其部分老年人不善于使用新技術(shù)，造成了老年受眾越來越難以及時得到準(zhǔn)確的健康信息。《奮進(jìn)中的中國老齡事業(yè)》數(shù)據(jù)預(yù)計，2035年前后，中國老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^1/4。老年人口數(shù)字龐大，又是各類疾病的易發(fā)人群，如何滿足中老年人對健康訊息的需要，是我國應(yīng)對人口老齡化亟待研究的課題。三是提高健康傳播專業(yè)化的研究。健康傳播的專業(yè)化要具有互聯(lián)網(wǎng)思維，互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫、大數(shù)據(jù)等高科技手段是科學(xué)、專業(yè)分析健康傳播數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)，也是制訂健康傳播措施的前提。我們要加強跨學(xué)科多元化運用研究，打破醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)學(xué)者研究健康傳播的局限，壯大健康傳播學(xué)研究隊伍，逐步改變我國專業(yè)健康傳播的高等教育與專業(yè)及健康傳播人才不足，研究滯后于實踐發(fā)展等問題。四是積極參與全球健康治理研究。健康已處于人類發(fā)展的突出位置，既是國家軟實力的主要組成部分，也是全球發(fā)展議題的主要內(nèi)容，并且已成為各個國家衡量經(jīng)濟社會發(fā)展和人民生活幸福的一個重要指標(biāo)。健康中國行動堅持預(yù)防為主，從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。堅持共建共享，從依靠醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)轉(zhuǎn)變到社會整體聯(lián)動，強調(diào)個人責(zé)任和社會作用，以世界衛(wèi)生組織提出的健康定義：“健康不僅僅是不生病或不衰弱，而且還是身體的、精神的和社會的完好狀態(tài)?！卑l(fā)揮我國獨特的政治和制度優(yōu)勢，從戰(zhàn)略角度考慮，將自然災(zāi)害防治、傳染病的防控及健康信息傳播管理整合在一起，建立一個預(yù)防應(yīng)急大體系，展示中國在健康促進(jìn)方面的經(jīng)驗和做法，并盡可能詳盡地做好具有可行性和可操作性的預(yù)案，為全球健康治理貢獻(xiàn)中國方案和中國智慧。

作者:常松 王慧 單位:安徽省社會科學(xué)院新聞與傳播研究所