導語：論老齡化背景下的老年社會保障問題一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、我國老年人社會保障存在問題

老年人社保障，是社會全體老年人在年邁、體弱、生病、失能，或者失去生活經(jīng)濟來源時，由國家給予的多方面的保障制度，其主要有以下四個方面：（1）老年人保險，包括社會保險和醫(yī)療保險；（2）老年人社會救濟；（3）老年人社會福利，包括物質(zhì)福利和心理撫慰；（4）多層次的社會養(yǎng)老和意料體系，如老年大學、老年公寓、健康中心等。只有全面滿足以上四個維度的養(yǎng)老體系才稱得上是健全的老年社會保障體系，然而，由于養(yǎng)老經(jīng)驗匱乏、經(jīng)濟支持度不足等問題，我國老年社會保障體系存在著種種問題：

（一）老年社會、醫(yī)療保障體系不健全

我國老年保障體系包括三個方面，一是政府提供的基本養(yǎng)老體系，包括社會保險、福利、救濟、社區(qū)服務等方面；二是老年人所在企業(yè)與個人共同出資完成的養(yǎng)老金計劃，三是商業(yè)保險與儲蓄。除基本養(yǎng)老體系覆蓋面相對較廣以外，其他兩種保障大多只覆蓋城市企事業(yè)單位的離退休員工及家庭條件較好的老人。根據(jù)聯(lián)合國人口基金與全國老齡辦的調(diào)研顯示，截至2010年，我國以養(yǎng)老金作為主要收入來源的老年人只有24.1%，其中絕大多數(shù)是城市居民。我國已于2009年開始在農(nóng)村推行養(yǎng)老保險制度，預計于2020年覆蓋整個農(nóng)村。但由于我國人口基礎巨大而經(jīng)濟發(fā)展水平有限，且農(nóng)村養(yǎng)老保險無單位資金配套，總體資金規(guī)模有限，老人能夠拿到的保險金數(shù)目僅能保證基本生活，在疾病、災害等問題出現(xiàn)時，仍會較大程度影響老人生活水平。就醫(yī)難、看病貴是困擾全社會的一個難題，在老年人身上尤為突出，老年人體弱易患病，且多數(shù)是慢性疾病，醫(yī)療成本巨大，雖有新農(nóng)合作醫(yī)療等醫(yī)療保險的推出，但仍有相當大一部分需要自理，很多老人怕看病，怕花錢而延誤病情。同時很多老人跟隨子女去異地生活，而異地就醫(yī)報銷流程冗長，為老人帶來諸多不便。

（二）機構(gòu)養(yǎng)老方式存在缺陷

計劃生育政策推行已有三十年有余，第一批獨生子女的父母已陸續(xù)進入老齡化階段，諸多子女為了更好的工作和學習條件遠離父母，老人成為了“空巢老人”，更有數(shù)目龐大的“失獨家庭”存在，這都使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式難以為繼，機構(gòu)養(yǎng)老方式成為了老年人安度晚年的重要依托。敬老院、老年公寓等養(yǎng)老養(yǎng)老機構(gòu)多由政府出資或資助建設，由老人或者其家人出資，由專業(yè)護理人員進行老年人的日常護理。然而，機構(gòu)養(yǎng)老的問題也頻頻出現(xiàn)，首先是養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)量的嚴重不足，從數(shù)據(jù)上來看，我國平均每千名老人擁有床位16.9張，遠低于發(fā)達國家的50-70張，許多條件優(yōu)秀的養(yǎng)老院“一床難求”。而形成鮮明對比的是，大量條件落后、人員素質(zhì)低下、缺乏相應資質(zhì)的養(yǎng)老院存在，毆打、辱罵老人的現(xiàn)象頻頻在網(wǎng)絡曝光，嚴重影響了養(yǎng)老機構(gòu)在民眾心中的形象。

（三）老年人心理健康問題急需重視

近年來，老年人抑郁、自殺等新聞頻見報端。許多退休老人無法適應生活方式的改變，心煩意亂，感覺失去人生價值，許多空巢老人、失獨老人遠離或者失去兒女，時常會感覺孤獨、失落、不安，這些心理問題急需社會和家庭共同重視。

二、健全老年養(yǎng)老保障體系的對策

（一）建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老、醫(yī)療保障體系

我國農(nóng)村養(yǎng)老保險、農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)推行了十年，在東部發(fā)達省份，已經(jīng)基本覆蓋城鄉(xiāng)，接下來，我國首先要將養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險體系在全國范圍內(nèi)推廣，覆蓋所有區(qū)域，尤其是西部經(jīng)濟落后的省份。其次，要健全法律體系和監(jiān)管習題，保障養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險資金能夠落到實處，公平公正的為民所用，對保險中的各項適用范圍也應及時根據(jù)調(diào)研和反饋進行調(diào)整，以保證最大程度的解決居民養(yǎng)老問題。同時，無論是對農(nóng)村居民還是城鎮(zhèn)居民，都應大力推行補充醫(yī)療保險的保障范圍，以覆蓋基本醫(yī)療保險外的各項醫(yī)療支出，早日實現(xiàn)老人大病不為難，慢性病不拖延。

（二）扶持多種養(yǎng)老制度并存

我國老齡人口眾多，依靠任何一種單一的養(yǎng)老模式都無法滿足巨大的養(yǎng)老市場需求。因此，我國要通過多種舉措，扶持多種養(yǎng)老制度。一要全面支持家庭養(yǎng)老制度?！梆B(yǎng)兒防老”的思想在我國已有幾千年歷史，現(xiàn)階段多數(shù)老人思想仍較為傳統(tǒng)，九成老人仍希望在兒女身邊安度晚年。雖然家庭規(guī)模的不斷縮小為家庭養(yǎng)老帶來一定困擾，但我們?nèi)灾С钟袟l件的家庭進行家庭養(yǎng)老，一方面緩解社會養(yǎng)老壓力，但更重要的是滿足老人的心理訴求。支持家庭養(yǎng)老制度，首先要在全社會樹立“百善孝為先”的價值觀，弘揚尊老敬老愛老觀念；其次要從制度上解決家庭養(yǎng)老中的經(jīng)濟問題、時間問題和住房問題，政府和相關部門可以對有家庭養(yǎng)老需求的家庭成員給予一定資金補貼，所在單位可以定期為父母在身邊的員工放半天“陪伴假期”；在進行住房補貼、經(jīng)濟適用房分配過程中，也應適當考慮家庭的養(yǎng)老需求，讓養(yǎng)老家庭減輕負擔。二要大力完善機構(gòu)養(yǎng)老制度和條件。對于家庭養(yǎng)老確實存在困難的家庭以及沒有子女的老人來說，機構(gòu)養(yǎng)老是其唯一的途徑。完善的養(yǎng)老機構(gòu)不僅能夠給予老人生活上的照料，更是給老人一個交流的空間，減少心理問題的出現(xiàn)。因此，國家相關部門要建立完善的評價標準，對養(yǎng)老機構(gòu)進行科學衡量、評級，大力扶持各級別養(yǎng)老機構(gòu)的建立，使各個經(jīng)濟水平的老人都能有相匹配的養(yǎng)老機構(gòu)可以入住。同時要建立通暢的反饋和投訴體系，使老人在相關權(quán)益受到損害時能夠及時得到解決，解除老人及家人的后顧之憂。三要扶持社區(qū)養(yǎng)老制度。從目前來講，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老因為子女數(shù)量的銳減受到?jīng)_擊，機構(gòu)養(yǎng)老實行的收費標準并非每個普通家庭都能夠支付，從心理上老人又希望能離子女近一些，社區(qū)養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老方式的發(fā)展趨勢，是輔助居家養(yǎng)老的最佳載體。這種養(yǎng)老方式就近為老人服務有利于降低服務成本，同時，由社區(qū)為老人提供服務，會使老人感到親切和放心，每天能見到子女兒孫也可以在心理上感受到安全和踏實。

（三）關心老年人心理健康

老年人心理問題的出現(xiàn)，需要我們更多的關注老年人精神層面的需求，這對維護社會穩(wěn)定和諧有著重要的意義。在家庭養(yǎng)老模式中，子女和家人要多陪伴老人，傾聽老人心聲，鼓勵老人參與戶外活動，為老人找力所能及的事情，使老人有充分的個人價值體現(xiàn)。機構(gòu)養(yǎng)老模式中則要從滿足老年人的多項需求出發(fā)，增加服務項目，創(chuàng)建,老年談心站、老年心理咨詢所、老年法律服務所、老年婚姻介紹所、老年病急診中心等，提高助老服務水平。

作者：張艷妮單位：陜西工運學院