導語：財政支出監(jiān)管現(xiàn)狀及完善3篇一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一篇:地方財政支出與經(jīng)濟增長的關(guān)系

1文獻綜述

政府財政支出對經(jīng)濟增長影響的研究可以追溯到19世紀，瓦格納提出，當國民收入增長時,財政支出會以更大比例增長。隨后許多學者對財政支出與經(jīng)濟增長的關(guān)系進行了研究（Peacock,Wiseman,1961;Arrow,Kurz,1970;Bird,1971;Barro,1990）,但學者們在政府財政支出與經(jīng)濟增長的關(guān)系上并沒有形成一個統(tǒng)一的結(jié)論。一部分學者持政府的財政支出規(guī)模與經(jīng)濟增長呈正相關(guān)關(guān)系的觀點，如Aschauer（1989）指出政府財政支出對經(jīng)濟增長具有正的效應；也有一部分學者認為政府的財政支出與經(jīng)濟增長呈負相關(guān)關(guān)系，Brr（o1991）在分析了政府真實消費購買支出減去教育和國防支出后占實際GDP的比率對經(jīng)濟增長的影響的基礎(chǔ)之上，提出現(xiàn)二者之間存在著負相關(guān)關(guān)系；還有一部分學者指出政府的財政支出與經(jīng)濟增長之間沒有顯著的關(guān)系，Gemmell(1983）在分析了發(fā)達國家和27個欠發(fā)達國家非市場部門增長對經(jīng)濟績效的影響，指出二者之間的關(guān)系具有不確定性。在中國政府財政支出與經(jīng)濟增長的關(guān)系問題的研究上，國內(nèi)學者也沒有達成一致的見解。大部分學者認為政府的財政支出規(guī)模與經(jīng)濟增長之間存在著正相關(guān)關(guān)系（馬拴友2000；莊子銀、鄒薇2003；張明喜、陳志勇2005），因此應該擴大政府在國防和科教文衛(wèi)等方面的支出（馬拴友2000），并且政府公共支出增長率、投資增長率與GDP增長率存在著顯著的正相關(guān)關(guān)系，公共投資與私人投資二者之間存在著很強的互補效應而不存在公共投資對私人投資的擠出效應（莊子銀、鄒薇，2003）。然而，付文林和沈坤榮（2006）卻認為，政府預算內(nèi)支出的GDP占比與經(jīng)濟增長呈負相關(guān)關(guān)系，經(jīng)濟建設(shè)性支出與GDP增長率正相關(guān)。

2遼寧省財政支出與經(jīng)濟增長關(guān)系的分析

本部分將用統(tǒng)計的方法對遼寧省1994-2012年的政府財政支出和GDP的數(shù)據(jù)進行相關(guān)與回歸分析，其中包括財政支出對經(jīng)濟增長的影響分析與經(jīng)濟增長對財政支出的影響分析。

2.1財政支出對經(jīng)濟增長的影響分析

以上述數(shù)據(jù)為參數(shù)，將每年的財政支出作為解釋變量，每年的GDP作為被解釋變量，建立如下的回歸模型：，進行回歸分析，可得回歸模型：回歸結(jié)果表明，模型擬合度較高，遼寧省地方財政支出對經(jīng)濟增長的影響顯著，在1994—2012年間，財政支出每增加1億元，遼寧省的GDP增加5.2362億元，遼寧省的地方財政支出促進了經(jīng)濟增長。

2.2經(jīng)濟增長對財政支出的影響分析

以上述數(shù)據(jù)為參數(shù)，將每年的GDP作為解釋變量，將每年的財政支出作為被解釋量，建立如下的回歸模型：，進行回歸分析，可得：回歸結(jié)果表明，模型的擬合度較高，遼寧省經(jīng)濟增長對財政支出的影響顯著，在1994—2012年間，經(jīng)濟增長每增加1億元，地方財政支出增加0.19603億元，遼寧省經(jīng)濟增長推動了地方財政支出規(guī)模的擴張。

3結(jié)論及政策建議

通過對遼寧省的財政支出與經(jīng)濟增長的關(guān)系的實證分析，我們可以看到，分稅制以來，遼寧省地方財政支出對經(jīng)濟增長具有顯著的促進作用，同時遼寧省經(jīng)濟發(fā)展的紅利對地方財政支出規(guī)模的擴張作用也是顯著的。在當前地方財政困境頻現(xiàn)的情況下，保障地方財政支出使其發(fā)揮對經(jīng)濟增長的促進用有著重要的意義。為保障地方財政支出，深化改革助力經(jīng)濟增長，建議從以下幾個方面著手：（1）深化改革，促進經(jīng)濟增長。隨著市場經(jīng)濟的不斷深化，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)揮地方優(yōu)勢，促進以服務業(yè)和旅游業(yè)為主體的第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，提高第三產(chǎn)業(yè)在經(jīng)濟總量中的比重。（2）理順中央政府與地方政府的財政分配關(guān)系，實現(xiàn)地方政府事權(quán)與財權(quán)的匹配。（3）建立科學的財政管理體制，構(gòu)建合理的地方稅體系。適時開征遺產(chǎn)稅，構(gòu)建以財產(chǎn)稅為主體的地方稅制結(jié)構(gòu)；完善所得稅制，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，實現(xiàn)第三方信息的共享，提高稅收征管的效率，在不損害效率與公平原則的基礎(chǔ)上增加稅收收入；完善房地產(chǎn)稅制，深化房產(chǎn)稅改革，調(diào)節(jié)收入分配差距。

本文作者:劉曉霞工作單位:吉林財經(jīng)大學

第二篇:財政支出的擠出效應

一、理論基礎(chǔ)及數(shù)據(jù)

財政支出擠出效應，指政府通過向公眾和商業(yè)銀行借款來增加投資，不但沒有增加民間私人投資的增加，反而使私人支出減少，從而導致整個社會的投資總量減少，使總產(chǎn)出未能達到預期目標的效應。當政府通過增加財政支出或減少稅收來實行一項擴張性財政政策時，在乘數(shù)效應的作用下，一筆政府支出可以使國民收入增加kg倍。同時利率也因此而上升使得國民收入增加，財政支出對國民收入增加值不如單純在乘數(shù)效應下的多。這種效應即擠出效應。陜西省作為西部的龍頭省份，在落實西部大開發(fā)戰(zhàn)略中，如何處理好政府投資和民間投資之間的關(guān)系，使財政支出用到點上，減少對民間投資的擠出效應，提高總投資量，促進陜西省的國民經(jīng)濟健康發(fā)展，對縮小中西部差距具有十分重要的意義。自從1992年鄧小平南方談話以后，政府開始實行積極財政政策。同時民間投資活躍，投資量大幅度增加。故本文收集1992年到2006年陜西省私人投資和政府支出的數(shù)據(jù)，①通過建立計量模型分析二者之間的關(guān)系，來檢驗政府支出是否對私人投資產(chǎn)生了擠出效應。為檢驗陜西省財政支出擠出效應，引入各項經(jīng)濟指標數(shù)據(jù)，包括固定資產(chǎn)投資、政府投資、私人投資。其中政府投資=基本建設(shè)支出+企業(yè)挖掘改造資金+流動資金，私人投資=固定資產(chǎn)投資—基本建設(shè)支出②?？鄢齼r格因素后的數(shù)據(jù)后。數(shù)據(jù)如下表1：模型的建立

由于選用的數(shù)據(jù)位時間序列數(shù)據(jù)，因此我們在進行回歸分析中首先要對時間序列進行檢驗并驗證。1.平穩(wěn)性檢驗由表2可知，在5%的顯著水平下，發(fā)現(xiàn)lny一階不平穩(wěn)，二階平穩(wěn)，lnx一階平穩(wěn)。2.協(xié)整檢驗對原方程進行回歸分析后，仍使用單位根檢驗對得到的殘差序列進行協(xié)整檢驗，結(jié)果如下：通過對殘差項的單位根進行檢驗發(fā)現(xiàn)，殘差序列平穩(wěn)，存在二階協(xié)整。3.誤差修正模型采用加權(quán)最小二乘法，權(quán)重為殘差平方的倒數(shù)。用Eviews6.0軟件分析誤差修正模型回歸結(jié)果如表4所示。可得回歸方程為：（1）t=（257.5999）（8.4461）R2=0.9999D.W.=1.7502F=285.1854（1）查表得0.025t(13)=2.16<5.5，通過了t檢驗，說明政府投資對于私人投資有顯著性影響。（2）擬合優(yōu)度R2=0.999838，表明被解釋變量私人投資99.98%的變化可由政府投資解釋，因此，擬合的情況非常好。（3）查D.W.分布表得，卡的臨界值ld=1.077，ud=1.361,..4uud<DW<d,說明方程沒有自相關(guān)影響。方程（1）表明，在這段期間內(nèi)，在其他條件不變的情況下，政府投資每上升1%，私人投資上升0.2385%。

二、實證結(jié)果分析

通過建立模型分析陜西省政府投資和私人投資之間存在的關(guān)系。我們發(fā)現(xiàn)，1992年到2006年期間，陜西省政府投資對私人投資沒有產(chǎn)生擠出效應，且在一定程度上促進了民間私人投資的增長。造成這種理論與實際之間的差別，主要由陜西基本情況的，本文認為主要有以下幾方面因素：第一，利率非市場化。凱恩斯主義的擠出效應分析中的利率是市場化的利率，擴張性的財政政策會使利率水平上升，從而會擠出私人投資，政府擴大需求刺激經(jīng)濟增長的效應就會下降。但我國的利率非完全由金融市場上的資金供求關(guān)系決定，同時私人投資對利率變動也不敏感。故私人投資不會受政府財政支出變化的影響，不產(chǎn)生擠出效應。第二，高儲蓄率。我國儲蓄率一直保持在40%左右（劉小文，2008），銀行里有大量閑置資金。故政府的借款行為并不會對企業(yè)貸款產(chǎn)生影響，也不會產(chǎn)生擠出效應。第三，陜西省作為西部欠發(fā)達省份，公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后，在實施西部大開發(fā)戰(zhàn)略過程中，政府投資主要投資于公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及一些社會發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)上，這不僅改善了民生，還為私人投資創(chuàng)造了良好的環(huán)境。

三、建議

通過實證分析，陜西省的政府支出彈性表明積極的財政政策在陜西省是有效的。政府投資不僅為民間投資提供了基礎(chǔ)，且產(chǎn)生了外部效應，拉動了私人投資的增長。因此，為了促進陜西省經(jīng)濟健康發(fā)展，縮小中西部地區(qū)差異，提出以下建議：第一，實現(xiàn)政府投資決策透明化、程序化。通過法律的形式對政府投資進行規(guī)范和約束，公開政府投資計劃，提高投資效率，避免輕率地投資決策和盲目重復建設(shè)。第二，構(gòu)建財政支出績效評價體系。把財政支出績效評價體系貫穿于財政支出安排和實施的全過程，對每一項政府支出指標進行監(jiān)督和公正地評價，提高政府支出利用效率。第三，加快金融體制改革，擴寬民間融資渠道。陜西省可以借鑒東部地區(qū)試驗有效的民間借貸機制，降低民間投資所遇到的融資困難程度，更好的促進私人投資的健康增長。注釋：①2006年后的統(tǒng)計口徑發(fā)生了變化，故本文采用的數(shù)據(jù)截止至2006年。②基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的市場有效性受到限制，自然壟斷性強，不僅有經(jīng)濟效益還有社會效益，需要由政府承擔，故將政府投資分為基本建設(shè)支出、企業(yè)挖掘改造資金和流動資金三項。按照管理渠道可以把全社會固定資產(chǎn)投資總額分為基本建設(shè)、更新改造、房地產(chǎn)投資和其他固定資產(chǎn)投資四個部分，故固定資產(chǎn)投資中扣除基本建設(shè)支出部分可作為私人投資。

本文作者:許恩升工作單位:西安財經(jīng)學院

第三篇:住院醫(yī)師財政支出的績效評價

一、項目績效評價方法與結(jié)果

(一)績效評價的政策依據(jù)

參照浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法與實施細則、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定辦法及管理辦法、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準（培訓手冊）和助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓方案、助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊和助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓考核手冊（2011版）等。2010年，市衛(wèi)生局在《實施方案》、《暫行規(guī)定》及《經(jīng)費補助辦法的通知》基礎(chǔ)上，制定《杭州市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核辦法(試行)》。2011至2012年度，結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的年度考核結(jié)果，市衛(wèi)生局對考核辦法又進行了修訂。

(二)財政支出經(jīng)費的評價內(nèi)容

杭州市財政每年對培訓基地和培訓學員為一次性經(jīng)費補助。2011年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓經(jīng)費已到位資金413.02萬元，實際使用資金408.56萬元；2012年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓經(jīng)費已到位資金815.44萬元，實際使用資金815.08萬元。其中，培訓基地資助經(jīng)費主要用于教學補助、教學設(shè)施的配置與改善、師資隊伍建設(shè)、輪訓質(zhì)量檢查、教學管理等。各醫(yī)院每年10-11月將培訓學員實際補助經(jīng)費匯總表和培訓基地實際補助經(jīng)費匯總表報送市衛(wèi)生局，同期，市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織考核，最后根據(jù)考核結(jié)果按規(guī)定予以下?lián)?。績效評價的主要內(nèi)容包括住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專項經(jīng)費的落實到位；專項經(jīng)費的實際使用；管理制度建設(shè)、執(zhí)行落實等經(jīng)費管理；考核內(nèi)容、考核方法、日常工作經(jīng)費的使用；培訓組織管理體系建設(shè)、機構(gòu)的建立健全和執(zhí)行落實；經(jīng)費計劃用途、預期使用進度及主要的經(jīng)濟和社會效益；經(jīng)費使用后的實際狀況與績效目標對比；對經(jīng)濟社會的綜合影響等。預期目標是把建立長效的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，作為貫徹落實國家醫(yī)改方案的基礎(chǔ)性工作和公立醫(yī)院改革重點內(nèi)容之一加以推進，全面提升臨床醫(yī)師隊伍業(yè)務能力，努力培養(yǎng)一批基本理論扎實、專業(yè)知識面較廣、臨床實踐能力較強、外語水平較高的青年業(yè)務骨干，為全市構(gòu)建醫(yī)療服務體系建設(shè)提供技術(shù)支撐。

(三)績效評價各級指標和方法

績效評價采取定性考評與定量考評相結(jié)合、業(yè)務考評與財務考評相結(jié)合的方式，定性考評是對項目支出所產(chǎn)生的社會效益進行考核，進而反映投入與產(chǎn)出的因果關(guān)系以及同其他因素的相關(guān)性。定量考評是通過收集有關(guān)指標數(shù)據(jù)，并按照一定的方法與確定的目標進行比較，以反映支出效益的實現(xiàn)情況。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓財政支出項目共設(shè)置一級、二級、三級評價指標。一級指標以業(yè)務指標和財務指標兩大類組成，業(yè)務指標中的二級包括目標設(shè)定情況、項目完成程度、組織管理水平、社會效益4項；財務指標中的二級包括資金落實情況、實際支出情況、會計信息質(zhì)量和財務管理狀況4項。三級指標系具體評價指標，包含在業(yè)務指標中有11項內(nèi)容，包含在財務指標有8項內(nèi)容（表1、表2）。評價采用現(xiàn)場調(diào)查法，設(shè)計住院醫(yī)師調(diào)查問卷百余份，在市衛(wèi)生局協(xié)助下由績效組成員在抽取的醫(yī)院中，隨機對培訓過的住院醫(yī)師進行問卷發(fā)放和回收。根據(jù)問卷情況，統(tǒng)計住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的滿意度、完成率等，征詢問題、意見和建議。通過歷史比較法，根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)計的相關(guān)數(shù)據(jù)與增長比率，對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作完成及增長情況進行評分比較。(四)績效評價等次標準與結(jié)果總分值為100分。其中業(yè)務指標分數(shù)為72分，財務指標分數(shù)為28分。綜合得分＝業(yè)務指標得分+財務指標得分，評價根據(jù)業(yè)務指標得分×70%＋財務指標得分×30%＝綜合得分的公式計算。評價等次系總分≥95分以上為“優(yōu)秀”；85≤總分＜95分為“良好”；60≤總分＜85分為“合格”；總分＜60分為“不合格”。通過各項指標的評價標準和對原始分值的折算，本次綜合得分90.23，評價等次為良好（表1、表2）。

二、項目階段性實施效果與考核

項目啟動后，按照相關(guān)制度和要求，每年度分別對住院醫(yī)師培訓基地和培訓學員進行考核。

(一)培訓基地與培訓管理

培訓基地作為住院醫(yī)師提高臨床能力為主的系統(tǒng)和規(guī)范培訓的場所，在整個住院醫(yī)師規(guī)范化培訓項目中占有舉足輕重的地位。為此，市衛(wèi)生局制定《杭州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準（試行）》，通過系列申報與評審，于2010年8月公布首批杭州市7所市級醫(yī)院共87個住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。同時，經(jīng)與浙大醫(yī)學院附屬二院、附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院和兒童醫(yī)院協(xié)商，同意接收我市培訓學員在三年周期內(nèi)，進入該三家醫(yī)院相應的培訓基地，參加為期6個月至1年不等的培訓。培訓基地的組織管理考核，主要是制定、落實帶教和出科考核制度及培訓計劃，指導和督促住院醫(yī)師相關(guān)醫(yī)療活動完成記錄、醫(yī)療質(zhì)量、科教完成情況等內(nèi)容。分為平時考核和年度考核。平時考核由培訓基地所在醫(yī)院的科教管理部門組織，結(jié)合杭州市住院醫(yī)師規(guī)范培訓專家委員會、專家小組和聯(lián)絡(luò)辦公室的抽查，作為平時考核評價依據(jù)，占考核總分40%；年度基地考核由市衛(wèi)生局和培訓基地所在醫(yī)院共同負責，占考核總分的60%?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格和不合格四檔。2011年度和2012年度培訓基地考核結(jié)果：依據(jù)制定的考核辦法和年度考核方案，對市級87個和省級三家附屬醫(yī)院的培訓基地進行考核，所有基地均達到合格。從出科考核形式和內(nèi)容，帶教老師責任心和專業(yè)素養(yǎng)、日?？己斯芾怼⑹罩渭膊?shù)量和種類等方面，組織學員開展?jié)M意度測評，主要結(jié)果反映培訓基地管理方面，在制度建設(shè)、出科考核要求、學習的組織等應進一步健全、規(guī)范和加強；帶教師資的責任心、溝通能力、技能操作培訓等有待改進和提高。2012年度較2011年度，各培訓基地的滿意度總體上升。

(二)培訓學員與考核目標

住院醫(yī)師培訓學員在完成三年的培訓后，能熟練掌握本學科和相關(guān)學科的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，具有較強的臨床思維能力，能獨立和基本正確地承擔對各科常見病和多發(fā)病的診斷和處理，并具備一定的自學和科研、教學能力。通過省市組織的階段考核，取得《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。培訓學員主要考核其政治思想和醫(yī)德醫(yī)風、培訓出勤情況、培訓計劃完成情況、診治或參與診治病種、病例數(shù)、技能操作、病歷質(zhì)量等內(nèi)容。該考核分日?？己耍ㄔ露瓤己耍⒊隹瓶己撕湍甓瓤己?。月度考核結(jié)果分合格和不合格二檔；出科考核和年度考核結(jié)果分優(yōu)秀、良好、合格和不合格四檔?？己私Y(jié)果作為年度經(jīng)費補助的依據(jù)，出科考核成績占40%，年度考核占60%。年度考核按實際完成一年的輪訓時間計算，即2010年9月始，至2011年8月底止，依此類推。年度考核由三部分組成：基本情況占總分40%、統(tǒng)一理論占20%、統(tǒng)一臨床技能占40%。2011年度和2012年度培訓學員考核結(jié)果：參加考核人數(shù)分別為123、233人，評出優(yōu)秀學員分別為6名、12名；良好學員分別為12名、25名；合格學員分別達104名、196名。2011年僅1名不合格學員，2012年度考核結(jié)果合格者比上年明顯上升。

三、對財政支出項目績效評價的思考

(一)不斷完善與規(guī)范管理，提高資金使用效率

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓經(jīng)費補助項目主要為培訓學員和基地經(jīng)費補助。學員經(jīng)費補助主要通過學員人數(shù)和考核結(jié)果進行發(fā)放，一般都能按規(guī)定如數(shù)如期到位。但培訓基地經(jīng)費補助則根據(jù)完成的每學員實際人數(shù)，再按照每月300元標準進行補助，如此必須到年末才能確定金額。因此出現(xiàn)經(jīng)費跨年使用等不符合相關(guān)規(guī)定的情況。以目前對培訓基地的項目經(jīng)費核撥標準，應要求階段內(nèi)或幾年范圍有效合規(guī)使用，切實發(fā)揮財政資助作用和使用效率，提升基地的硬件設(shè)施改善和教學質(zhì)量。

(二)加大資金監(jiān)管和審核，促進資金合理安排

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓項目是一項長期的系統(tǒng)工程，財政支出呈逐年增加趨勢，從2010年至今，已經(jīng)招錄共838人參加杭州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。為此，應進一步明確部門職能責任，重視培訓統(tǒng)計數(shù)據(jù)的收集與積累，定期進行財務分析，達到降低行政成本、提高社會與經(jīng)濟效益、促進培訓基地長效而有序運行的目標。補助金額較大的基地，專項經(jīng)費使用范圍、財務核算和監(jiān)督審核，有待進一步規(guī)范和加強管理。對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓項目專項補助經(jīng)費，應設(shè)立統(tǒng)一、獨立的明細科目核算，便于區(qū)別于其他項目經(jīng)費。專項經(jīng)費使用的摘要盡可能準確、附件齊全，有利于不同財務項目的歸集與核算，以及財政支出資金的合理安排。

(三)評估住院醫(yī)師專業(yè)水平，真實反映實施效果

建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的直接目的，是提高臨床醫(yī)生專業(yè)技能素質(zhì)，因此，評估住院醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)水平，是反映政策實施效果和財政資金扶持作用的最重要內(nèi)容。應注重從規(guī)范帶教老師方面提高培訓的規(guī)范性，強化對帶教導師的培訓和資格確認，建立師資培訓認證制，從提高帶教老師的帶教能力出發(fā)改善培訓效果。目前，對住院醫(yī)師的考核評價體系也過于簡單，應采取筆試、口試、操作、情景模擬等多種方式，包含日常考核、出科考核、年度考核和結(jié)業(yè)考核等多種類型，實施多時段、多工具、多教師的多元化評估。可借鑒上海等地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓評估方法，抽樣評估培訓學員在反應層、學習層、行為層和結(jié)果層的變化。

本文作者:趙霞工作單位:杭州市衛(wèi)生人才交流中心