小議醫(yī)院資金不足的現(xiàn)狀及路徑

時間:2022-12-20 10:59:49

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小議醫(yī)院資金不足的現(xiàn)狀及路徑

(一)醫(yī)藥市場不規(guī)范、藥品及衛(wèi)生材料價格不穩(wěn)、行政干預(yù)過多影響醫(yī)院收入

醫(yī)藥市場不規(guī)范主要表現(xiàn)在:辦醫(yī)太濫,小型診所、個體行醫(yī)隨處可見,以盈利為目的的個體行醫(yī),為了達(dá)到盈利目的而不擇手段,用假冒偽劣產(chǎn)品來降低患者負(fù)擔(dān)以籠絡(luò)病人。不規(guī)范辦醫(yī)沖擊了醫(yī)院的病源并間接減少了醫(yī)院的收入。藥品、衛(wèi)生材料供應(yīng)市場競爭激烈,市場管理機(jī)制不完善,價格不穩(wěn),有些是官商結(jié)合牟取黑錢,致使醫(yī)院的藥品價格虛高,影響了醫(yī)院的聲譽(yù)和收入,同時也增加患者的負(fù)擔(dān)。藥品、衛(wèi)生材料的漲價也是造成醫(yī)院資金困難的一個原因。市場經(jīng)濟(jì)體制確立后,藥品、衛(wèi)生材料的價格成倍增長,增加了購進(jìn)藥品、衛(wèi)生材料的資金占用比率。

(二)要從根本上緩解資金緊缺狀況,必須根據(jù)形成原因入手

通過改革轉(zhuǎn)換經(jīng)營機(jī)制,創(chuàng)造一個良好的內(nèi)外部環(huán)境。在政策上,爭取物價部門制定比較合理的收費標(biāo)準(zhǔn)。物價部門要做好市場調(diào)查,摸清市場運行規(guī)律;大力倡導(dǎo)和擴(kuò)大醫(yī)療保險人群;在醫(yī)院內(nèi)部搞好成本核算的基礎(chǔ)上制定出收費標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)服務(wù)于社會的目的。在一些百萬元以上的大型項目上,爭取政府的全額投資。

(三)在醫(yī)院內(nèi)部,創(chuàng)造一個科學(xué)的、符合現(xiàn)代企業(yè)管理制度的運行機(jī)制

控制資金需求總量,調(diào)整資金使用結(jié)構(gòu)。保證基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)和重點建設(shè)的資金需要。資金調(diào)整中,大力支持重點科室的技術(shù)創(chuàng)新,向技術(shù)要效益。對院內(nèi)藥品、衛(wèi)生材料、后勤物資的庫存采取戰(zhàn)略上的轉(zhuǎn)移。醫(yī)院要建立一套完整的庫存內(nèi)部控制制度和管理制度,實行“零庫存戰(zhàn)略”。儲備會積壓,也會增加管理費用,增加浪費的潛在性,更增加資金的周轉(zhuǎn)困難。從醫(yī)院的發(fā)展出發(fā),減免積壓損失,依據(jù)營銷學(xué)理論,需要盡快實現(xiàn)藥品等庫存的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移,實行“零庫存戰(zhàn)略”,將盡可能的庫存物資減值風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁到供貨商頭上,是解決庫存中出現(xiàn)諸多問題的好辦法,也是與時俱進(jìn)的具體體現(xiàn)。在庫存戰(zhàn)術(shù)上,常用藥品或某種藥品實行“無庫存采購計劃”,即和供應(yīng)商簽定“一攬子合同”;縮減急用藥品和材料的庫存,儲備定額按照兩個月的周轉(zhuǎn)期為限,具體定額按照財務(wù)制度進(jìn)行核算。根據(jù)供貨商的介入程度和品牌間的差異程度將購進(jìn)行為分類進(jìn)行。特別在藥品新購時,分階段決策,慎重購買。

(四)地市縣醫(yī)院可以和省上大中型醫(yī)院聯(lián)合或由其兼并,成立集團(tuán)醫(yī)院

實行資源共享,小醫(yī)院利用大醫(yī)院的設(shè)備和優(yōu)勢,大醫(yī)院診治小醫(yī)院病人的疑難雜癥,把有限的資金用在刀刃上,提高資金使用效益。

(五)提取公共衛(wèi)生突發(fā)事件專用基金,定額管理,超出部分可以轉(zhuǎn)作事業(yè)基金,發(fā)揮資金的社會效益

總之,如何節(jié)約成本,優(yōu)化資源配置是社會主義市場經(jīng)濟(jì)研究的一個大課題,更是資金十分緊張的醫(yī)院所考慮的問題之一,只有合理優(yōu)化配置資源,才能構(gòu)建和諧社會,才能加快社會主義市場經(jīng)濟(jì)建設(shè)的步伐。

作者:朱睿文單位:定西市人民醫(yī)院