導語：醫(yī)學統(tǒng)計學課程改革初探一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：本文利用CDIO的先進教育理念，在工程學科的培養(yǎng)目標結(jié)構(gòu)框架思想指導下，以醫(yī)學統(tǒng)計學課程為例，結(jié)合高職院校的具體實際和醫(yī)學統(tǒng)計學課程的特點，確立了培養(yǎng)的理念以及培養(yǎng)目標，進行了理論和實踐教學方面的改革。

關(guān)鍵詞：CDIO模式；醫(yī)學統(tǒng)計學；教學改革

CDIO工程教育模式是這些年國際工程教育改革的最新成果。2000年以來，麻省理工學院與瑞典皇家工學院等四所大學組成的跨國研究組織，經(jīng)過四年的研究摸索，創(chuàng)立了CDIO工程教育理念，同時也成立了名為CDIO的國際合作組織。CDIO代表構(gòu)思（Conceive）、設計（Design）、實現(xiàn)（Implement）和運作（Operate），它以產(chǎn)品的研發(fā)到運行的周期為載體，學生通過自主學習、實踐學習工程的理論和技術(shù)、經(jīng)驗，這樣可以和課程之間有機地聯(lián)系起來。我們應該轉(zhuǎn)變對人才觀的認識，以往是單從個體的角度，現(xiàn)在要轉(zhuǎn)變成為從個體、團隊、組織和社會的多個角度、更加全面地認識人才。

一、醫(yī)學統(tǒng)計學課程現(xiàn)狀

醫(yī)學統(tǒng)計學是運用概率統(tǒng)計的原理與方法，根據(jù)醫(yī)學需要，對收集的實驗數(shù)據(jù)進行整理，然后再進行分析與推斷的一門學科。只有先對實驗數(shù)據(jù)進行收集、然后進行整理和分析，才能科學推斷不確定性的數(shù)據(jù)，進一步揭示醫(yī)學研究中掩蓋在偶然因素中的本質(zhì)規(guī)律，從而可以為解決醫(yī)學方面的問題提供科學有利的依據(jù)。醫(yī)學統(tǒng)計學是掌握醫(yī)學特征非常必要的工具，被大量用于研究人類健康的水平、衡量衛(wèi)生等工作的效果、分析醫(yī)學研究中的實驗成果。醫(yī)學統(tǒng)計學是高職院校的一門注重應用的學科，是醫(yī)學研究中非常重要的工具。21世紀人類社會已經(jīng)步入了信息化的時代，各式各樣的高科技在不停地發(fā)展，越來越廣泛地應用到統(tǒng)計學，然而醫(yī)學生的統(tǒng)計學素質(zhì)比較薄弱，會妨礙發(fā)展學生的創(chuàng)新能力。在多媒體盛行的時代，隨著計算機的廣泛運用將會影響教學的各個方面，例如教學方式、教學內(nèi)容等。但是，由于醫(yī)學統(tǒng)計學的理論基礎是概率統(tǒng)計，思維比較抽象，而醫(yī)學專業(yè)的學生更習慣于具體形象的思維，因此學習過程中有些困難，并且邏輯性的推理又多，計算比較復雜，計算量很大，加上高職學生數(shù)學的基礎比較弱，高數(shù)的基礎知識幾乎沒有。

二、CDIO理念下《醫(yī)學統(tǒng)計學》教學改革的內(nèi)容

CDIO教育模式將學生的主動實踐與課程有機地結(jié)合起來。它強調(diào)的是“做中學”，培養(yǎng)學生各方面的能力，自身的知識能力，運用所學知識解決實際問題的能力，終生學習的能力，團隊合作的能力，溝通交流的能力。CDIO模式鼓勵學生積極地去思考并進行創(chuàng)新，學生通過給出的已知條件，主動去思考、積極地去設計、根據(jù)設計去試著實現(xiàn)、運行。1.調(diào)整《醫(yī)學統(tǒng)計學》的課程結(jié)構(gòu)。由于醫(yī)學教育在與世界逐漸接軌，現(xiàn)代社會對高職人才的培養(yǎng)作出了全新的要求，更加重視學生的能力提高，這就對以往傳統(tǒng)的教學模式、課程內(nèi)容體系、教學方法是一個新的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的數(shù)學教學更加強調(diào)系統(tǒng)的理論知識，嚴密的邏輯推理，準確的計算；在CDIO教學模式下，主要倡導培養(yǎng)學生的能力，《醫(yī)學統(tǒng)計學》注重實踐性、應用性的統(tǒng)計，CDIO模式下能夠讓學生發(fā)現(xiàn)問題，學生應用醫(yī)學統(tǒng)計學的知識解決醫(yī)學方面問題的能力將得到提高，從而使職業(yè)核心競爭的能力得到提高。CDIO教育的理念是非常先進的，可以讓學生的整體素質(zhì)得到提升的一種教學理念，將CDIO教學理念引入《醫(yī)學統(tǒng)計學》的教學中是改革的必然趨勢?！夺t(yī)學統(tǒng)計學》課程結(jié)構(gòu)由于理論知識，計算復雜，課程結(jié)構(gòu)完整，但是學生卻感覺非常枯燥，依據(jù)CDIO模式的教育理念調(diào)整原有的課程結(jié)構(gòu)，通過醫(yī)學實例來引出問題，運用數(shù)學建模的方式來分析問題、建立統(tǒng)計模型、解決實際問題，并在此過程中帶動理論的教學。2.調(diào)整教學內(nèi)容。在醫(yī)學統(tǒng)計學的教學過程中注重本學科系統(tǒng)性的理論，其內(nèi)容太過僵硬、沒有創(chuàng)新，不能充分體現(xiàn)統(tǒng)計的應用、實踐的特點，忽略了其發(fā)展變化，造成學生的理論水平和實踐的能力嚴重脫節(jié)：學生上課聽得懂，考試成績還好，可是遇到醫(yī)學實際問題下不了手。教學重點雖是醫(yī)學統(tǒng)計，但是對統(tǒng)計的指標、統(tǒng)計方法的理論推導過多，而對于實際應用、操作的實踐太少。教學內(nèi)容缺乏實踐操作，不但會使教學無效和浪費資源，還會降低學生的求知熱情，喪失學習信心。授課模式以抽象的統(tǒng)計學概念、邏輯推理講授為主的“灌輸式”模式，印象深刻的多媒體演示以及醫(yī)學案例啟發(fā)討論式的教學過少，缺乏醫(yī)學實際應用的課外教學實踐模式，造成教學效果不理想，學生的應用統(tǒng)計能力薄弱。結(jié)合高職學生的特點，應該把教學重點放在對醫(yī)學統(tǒng)計學方法的理解和運用上，對統(tǒng)計學公式的推導等理論內(nèi)容的講解應該盡量簡化，重點要培養(yǎng)學生的統(tǒng)計思維能力，讓學生真正感覺到統(tǒng)計學就是解決醫(yī)學實際問題的一種思維藝術(shù)，只有讓學生體會到了醫(yī)學統(tǒng)計思維以及推理的樂趣，才能夠真正地學會醫(yī)學統(tǒng)計學的方法。3.加強對研究設計的教學。調(diào)查、實驗研究的設計是需要科學性和嚴密性的，醫(yī)學統(tǒng)計學知識是否應用得當直接影響研究設計的質(zhì)量，甚至影響科研工作的成敗。但是在大多數(shù)非預防醫(yī)學專業(yè)的統(tǒng)計教材中，對研究設計這方面介紹的太少，授課教師在教學過程中通常是簡單帶過。由于研究設計的重要性，因此在教學內(nèi)容的設計上，應當增加調(diào)查、實驗研究設計的內(nèi)容，從而可以加強培養(yǎng)學生在實驗設計、搜集資料、整理資料等能力。這樣可以讓學生在遇到實驗研究時能夠做出合理的實驗設計，對于不同的統(tǒng)計實驗要求能夠選擇合適的統(tǒng)計方法。假設有同性別、體重在一定范圍內(nèi)的健康動物20頭，按體重的輕重依次編為1、2……20號，試用完全隨機的方法把它們分成2組。此實驗可以通過隨機數(shù)目表的方式完成。隨機數(shù)目表使用時可以從任意數(shù)值開始，可以橫用，也可以縱用，比如我們從第7行開始，單數(shù)代表甲組，雙數(shù)代表乙組，結(jié)果列入甲組的動物共11頭，列入乙組動物共9頭，如表1所示。4.增加spss統(tǒng)計軟件的上機操作課時。進入21世紀以來，信息技術(shù)在飛速地發(fā)展。統(tǒng)計工具由計算器發(fā)展到現(xiàn)在以計算機為主，運用相應的統(tǒng)計軟件處理醫(yī)學研究中的數(shù)據(jù)已經(jīng)成為醫(yī)學工作者必備的一項能力。運用統(tǒng)計軟件，不僅可以讓統(tǒng)計數(shù)據(jù)的計算變得簡單而且準確，還會使統(tǒng)計的教學從抽象復雜變得簡單輕松、從枯燥無趣變成趣味無窮。由于統(tǒng)計軟件非常直觀、容易理解，可以帶有趣味性地解答醫(yī)學統(tǒng)計中的案例，理論推導減少了，又能非常直觀地闡述統(tǒng)計方法的應用背景以及前提條件，重點根據(jù)統(tǒng)計檢驗的結(jié)果對結(jié)論做出合理的解釋。增加上機操作課時有利于培養(yǎng)學生的動手操作能力，同時讓學生能夠掌握類型不同的醫(yī)學資料的分析方法，學生運用醫(yī)學統(tǒng)計學的原理和方法來解決醫(yī)學實際問題的能力將會得到提高，為今后的工作能力打下堅實的基礎。對于醫(yī)學統(tǒng)計學中假設檢驗的內(nèi)容，先講解t檢驗、方差分析、卡方檢驗、秩和檢驗的理論知識，讓學生先理解每一個假設檢驗的原理以及計算方法，然后帶學生到機房用spss統(tǒng)計軟件操作如何進行假設檢驗，指導學生學會看軟件計算出來的結(jié)果。比如理論講解時，計算出來的是P值，而軟件計算出來的是sig值，從而告知學生理論計算和軟件計算結(jié)果之間的區(qū)別。通過軟件操作加深對假設檢驗的理解，更利于知識的掌握。從教師講授為主的觀念轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生為中心的新觀念，從學生被動學習引導為主動學習，制定以項目為導向的新的培養(yǎng)計劃。學生對醫(yī)學統(tǒng)計學課程有害怕的情緒，缺乏一定的學習興趣和主動求知的欲望。大多數(shù)醫(yī)學生在學習統(tǒng)計學課程的過程中普遍感到思維很難開展、碰到問題入手困難、選擇方法難，而且部分醫(yī)學生的基礎薄弱、有些甚至有厭學的情緒，致使在學習過程中沒有主動的求知欲望，幾乎學習是被動地接受，不能很好地激發(fā)出學生的興趣，學習的效果自然不理想。在CDIO模式下，更加重視學生的主體作用，但是也不能忽視教師的主導作用，學生通過團隊協(xié)作、小組討論、實踐操作等形式發(fā)揮學生的主體作用，激發(fā)出學生的潛在能力，點燃學生求知欲的火焰，有利于培養(yǎng)學生學習的能力、創(chuàng)新的能力。從以專業(yè)科學知識為主轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾晫嶒灢僮饔柧?，從以講授專業(yè)知識為主轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暸囵B(yǎng)學生的綜合素質(zhì)和能力，根據(jù)CDIO教育模式構(gòu)建新的課程體系，特別是增加團隊設計項目。

三、結(jié)語

我國社會和經(jīng)濟更廣泛地融入到國際當中，使得人才的競爭也越來越激烈，由以往只注重個體方面的素質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)椴恢蛔⒅貑蝹€個體的學識與經(jīng)驗，更加重視人才之間的合作與交流、創(chuàng)新決策的能力。CDIO是一種先進的教學模式，它改革了傳統(tǒng)的思路與教學方法，是高職院校教學改革的重要方式。

參考文獻：

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[3]陳春林等.基于CDIO教育理念的工程學科教育改革與實踐[J].教育與現(xiàn)代化，2010.

作者:王娜娜 單位:宜春職業(yè)技術(shù)學院