導語：設立當前機構養(yǎng)老模式一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：20世紀末我國開始進入人口老齡化社會，自此我國將經(jīng)歷世界上規(guī)模最大、速度最快的人口老齡化過程，這就需要更高質量的社會化養(yǎng)老服務；由于“四二一”家庭結構的小型化發(fā)展，家庭養(yǎng)老功能日漸弱化。因此，機構養(yǎng)老的廣泛建立，必將為老年人老有所養(yǎng)、安度晚年提供更多的渠道。

關鍵詞：機構養(yǎng)老；人口老齡化；工作標準化；工作人員

一、目前我國機構養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析

機構養(yǎng)老被視為我國養(yǎng)老模式的支撐。截至目前，全國有各類養(yǎng)老服務機構38060個，總床位266.2萬張，收養(yǎng)各類人員210.9萬人，平均每千名老人擁有床位數(shù)16.9張，與發(fā)達國家50張-70張的平均水平相差甚遠，與發(fā)展中國家20張-30張的平均水平也有不少差距。而且，我國養(yǎng)老機構仍以公辦為主，民辦養(yǎng)老機構發(fā)展滯緩。在全國養(yǎng)老服務機構中，農(nóng)村“五保”供養(yǎng)機構約占55%；在城市養(yǎng)老機構中，民政部門舉辦的社會福利機構、光榮院等收養(yǎng)性福利機構占59%。

二、我國機構養(yǎng)老存在的主要問題及原因分析

近年來，我國機構養(yǎng)老事業(yè)迅速發(fā)展，但與此同時還存在著一些矛盾和問題，主要表現(xiàn)在以下方面：

第一，養(yǎng)老機構數(shù)量不足，導致老年人“入住難”的問題。我國老齡化進程大大加快，不少高齡老人、“空巢老人”、孤寡老人、大病老人和智障老人急需進入專業(yè)養(yǎng)老場所，目前在很多大城市，進養(yǎng)老院需要“排隊”好幾年。養(yǎng)老服務機構有效數(shù)量不足，養(yǎng)老床位“缺口很大”。

第二，部分地區(qū)養(yǎng)老機構面臨養(yǎng)老床位空閑的“尷尬”局面。一是低水平。目前我國大多數(shù)養(yǎng)老機構設施簡陋，醫(yī)療衛(wèi)生設施條件較差，服務項目內(nèi)容有限，服務專業(yè)化水平低，普遍存在高投入、低產(chǎn)出問題，社會覆蓋面很小。機構養(yǎng)老服務不能滿足老年人多層次養(yǎng)老生活的需要。養(yǎng)老機構面臨的尷尬境況是老人們只要在家里還能維持，就不愿去住養(yǎng)老機構。二是傳統(tǒng)觀念的影響?！梆B(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念加之我國人濃厚的親情牽掛和“孝文化”氛圍，在我國農(nóng)村千百年來都實行以家庭為主的養(yǎng)老方式。通常情況下如果老年人住進敬老院，其子女則會受到道德方面的壓力并被指責為不孝，所以只要家庭有條件承擔，子女就不會讓老人住進養(yǎng)老機構。

第三，機構養(yǎng)老制度建設滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展的要求。制度建設表現(xiàn)為法律和政策兩個層面：一是在法律層面，目前我國養(yǎng)老機構建設還處于無法可依的階段，在現(xiàn)實生活中，老年公寓引發(fā)的糾紛也屢見不鮮；二是已經(jīng)出臺的相關法律權威性不足，缺乏基本的約束力和執(zhí)行力；三是原則性、倡導性規(guī)定過多，現(xiàn)實的操作性不強，缺乏相應的實施機制，在政策層面的落實仍然存在許多問題。

第四，機構養(yǎng)老服務地區(qū)發(fā)展不平衡。我國經(jīng)濟社會發(fā)展的不平衡決定了地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的不平衡。西部地區(qū)的發(fā)展明顯落后于其他地區(qū)，在養(yǎng)老機構的資金投入、人員素質、管理水平和服務質量方面都和東部有很大差距。而目前我國農(nóng)村公有的老年福利機構只面向“五?！崩先耍⑶乙恍C構因財政投入不足而嚴重滯后，設施簡陋，服務水平較低，農(nóng)村老人所享受的養(yǎng)老資源遠遠低于城市老人。

第五，工作人員專業(yè)化水平低，服務質量有待提高。我國現(xiàn)有的養(yǎng)老服務隊伍還遠遠不能適應養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的客觀需求，最突出的問題是專門技術人員嚴重缺乏。按照老年人與護理員的比例為3︰1來推算，全國至少需要1000萬名護理員，但是目前全國老年福利機構的職工只有22萬，取得養(yǎng)老護理職業(yè)資格的也僅有2萬多人，不僅與我國幾千萬失能老人的潛在需求相比差距巨大，而且不能滿足現(xiàn)有200萬進入養(yǎng)老機構的老年人的護理需求。同時，服務隊伍的整體素質較低，服務水平、業(yè)務素質不能滿足日益增長的養(yǎng)老需求。

三、解決方案的提出

第一，加強政府對機構養(yǎng)老事業(yè)的支持力度，全面提高養(yǎng)老服務的質量。一是養(yǎng)老機構的健康發(fā)展離不開政府的主導工作。各級政府應緊密聯(lián)系本地實際，統(tǒng)籌安排，優(yōu)化資源配置，鼓勵發(fā)展集老年公寓、老年大學、娛樂場所于一體的養(yǎng)老陽光城，鼓勵有條件的企業(yè)興辦針對本單位員工的養(yǎng)老院，從根本上保證養(yǎng)老機構的迅速發(fā)展。二是堅持“民辦公助”的政策原則。政府不僅要加大對社會力量舉辦養(yǎng)老機構的基本建設性補貼份額，還要對建成的民辦養(yǎng)老機構視服務開展情況給予適當?shù)倪\行經(jīng)費補貼，還要根據(jù)收住照顧的服務對象的經(jīng)濟承受能力制定不同的補貼標準分類補貼相應的服務費用。三是將機構養(yǎng)老納入各級政府的考核指標體系中。將養(yǎng)老機構的運營發(fā)展狀況、老人的需求滿意度等列入當?shù)卣己酥笜梭w系當中，通過政府導向和方方面面的約束、互相監(jiān)督來促進機構養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

第二，加強法規(guī)政策的建設。有關部門應盡快出臺與機構養(yǎng)老行業(yè)相關的法律法規(guī)，使養(yǎng)老機構的興辦、營運、管理更趨于專業(yè)化、法制化；同時要在實施辦法、準入規(guī)則、退出條件等方面做出明確規(guī)定，實現(xiàn)養(yǎng)老機構的規(guī)范化管理。同時對于興辦養(yǎng)老機構的個人或社會團體給予相應的獎勵措施。

第三，加強與社會公益性團體的合作。老年人福利事業(yè)的發(fā)展需要全社會的參與，尤其是將社會公益團體等第三部門的力量引入到養(yǎng)老服務中來。各地的社會公益團體如義工協(xié)會定期去養(yǎng)老院獻愛心，通過開展“春節(jié)敬老院獻愛心”、“老年才藝大賽”等活動，給老年人帶來溫暖，愉悅身心，提高他們的精神生活質量。

第四，加強整體組織隊伍建設，實現(xiàn)標準化工作。在高等教育和職業(yè)教育體系中應開展老年醫(yī)學、老年病學、老年心理學等方面的學科教育，培養(yǎng)一批掌握社會工作知識和服務技能的專門人才；對于在職工作人員則應提供在職培訓，使其掌握最新的相關知識，加強工作標準化。