導(dǎo)語(yǔ)：西藥庫(kù)管理內(nèi)部審計(jì)論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、PDCA循環(huán)方式方法的提出

PDCA循環(huán)法，是現(xiàn)代企業(yè)管理中的一種工作實(shí)施辦法，由美國(guó)質(zhì)量管理專家W.Edwands.Deming(戴明）提出，主要包括P（plan）—計(jì)劃，D（DO）—執(zhí)行，C（Check）—檢查，A（Action）—處理四個(gè)方面，簡(jiǎn)稱PDCA循環(huán)法。通過(guò)引進(jìn)運(yùn)用，此循環(huán)法面向醫(yī)院管理也是一種不斷發(fā)展的趨勢(shì)。醫(yī)院通過(guò)采用此方法對(duì)西藥庫(kù)管理進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，使得審計(jì)內(nèi)容更加豐富，方式方法更加新穎，環(huán)節(jié)流程更加順暢。

二、醫(yī)院PDCA循環(huán)法的運(yùn)用

《浙江省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則（2011版）》中提出了PDCA循環(huán)法的檢查，使其開(kāi)始運(yùn)用于醫(yī)院各個(gè)臨床科室及部門的管理，起到了很好的效果。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的方式方法參照外部審計(jì)的模式，原已有了制定計(jì)劃（plan），開(kāi)始實(shí)施（DO），進(jìn)行審計(jì)（Check），最后處理（Action）的方式模式進(jìn)行循環(huán)。通過(guò)理論的PDCA循環(huán)模式參照，使其實(shí)際與理論更加結(jié)合。

三、西藥庫(kù)的基本概念及基本內(nèi)容

西藥庫(kù)管理，依據(jù)“一法”《中華人民共和國(guó)藥品管理法》法律法規(guī)，通過(guò)建立制度--藥庫(kù)管理制度，完善信息--引進(jìn)合適的藥庫(kù)系統(tǒng)，加強(qiáng)人員配置--設(shè)立采購(gòu)人員和藥庫(kù)管理人員，實(shí)行采購(gòu)、管理、付款三分離進(jìn)行現(xiàn)代的藥庫(kù)管理。

四、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)如何將

PDCA循環(huán)法運(yùn)用于西藥庫(kù)管理的審計(jì)通過(guò)PDCA循環(huán)在內(nèi)審過(guò)程中的實(shí)際與理論的結(jié)合，運(yùn)用于西藥庫(kù)管理的審計(jì)。一是內(nèi)審過(guò)程中方式運(yùn)用。二是內(nèi)審要求整改中的方式運(yùn)用。(一)西藥庫(kù)管理內(nèi)審過(guò)程中的運(yùn)用。1、Plan——制定實(shí)施計(jì)劃在年初醫(yī)院的內(nèi)審計(jì)劃中，主管領(lǐng)導(dǎo)制定了審計(jì)項(xiàng)目。在項(xiàng)目安排期間，審計(jì)組以審計(jì)調(diào)查方式先對(duì)項(xiàng)目的審計(jì)內(nèi)容、部門管理、制度規(guī)章、流程分布進(jìn)行了了解。通過(guò)了解明確了西藥庫(kù)房設(shè)置了片裝藥品，劑裝藥品，外敷藥品、臨時(shí)藥品，退庫(kù)藥品，精神麻醉藥品等區(qū)域。從而找準(zhǔn)了審計(jì)方向及突破口。2、DO——實(shí)行實(shí)施方案通過(guò)調(diào)查了解，主要是詢問(wèn)相關(guān)人員，分析收支數(shù)據(jù)，實(shí)地查看現(xiàn)場(chǎng)等方式，制定調(diào)查了解表下發(fā)科室，初步熟悉了西藥庫(kù)管理的基本情況。并仔細(xì)研修三方面的規(guī)定：國(guó)家法律法規(guī)，地方規(guī)章制度，醫(yī)院相關(guān)文件。從而對(duì)醫(yī)院西藥庫(kù)管理的規(guī)章制度有了一定的了解，著手制定方案：從制度建設(shè)和執(zhí)行情況，西藥庫(kù)建設(shè)和信息化管理狀況，貴重藥品、有效期藥品、破損藥品及藥品退貨（退回）的日常管理，賬簿數(shù)量或計(jì)算機(jī)現(xiàn)存數(shù)量情況等內(nèi)容出發(fā)進(jìn)行審計(jì)。3、Check——實(shí)地進(jìn)行“四查”審查西藥庫(kù)管理制度及相關(guān)的藥品采購(gòu)、藥品管理、藥品盤點(diǎn)等制度的建設(shè)和執(zhí)行情況。如藥庫(kù)管理制度是否建立，并認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行；是否按照《醫(yī)院基本藥物目錄》制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，遵照《藥品管理法》的規(guī)定，做好藥品采購(gòu)，查閱藥品采購(gòu)計(jì)劃和合同。實(shí)地檢查西藥庫(kù)建設(shè)是否根據(jù)醫(yī)院規(guī)模設(shè)置藥品庫(kù)和設(shè)施設(shè)備，并按要求建成標(biāo)準(zhǔn)化藥庫(kù)。信息化管理系統(tǒng)狀況，了解從藥品申請(qǐng)采購(gòu)、審批、質(zhì)檢、驗(yàn)收入庫(kù)、調(diào)價(jià)、售出到醫(yī)生處方，是否均由信息化系統(tǒng)處理。審查貴重藥品、有效期藥品是否按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，抽查貴重藥品的賬物、賬表是否相符；審查破損藥品的處理，查閱其單據(jù)和憑證；實(shí)地盤點(diǎn)藥品退貨庫(kù)，抽查藥品退貨后是否及時(shí)核減庫(kù)存數(shù)量，對(duì)退回藥品是否執(zhí)行其管理制度。以抽查的方式實(shí)地盤點(diǎn)現(xiàn)有藥庫(kù)實(shí)存藥品數(shù)量，并與賬簿數(shù)量或計(jì)算機(jī)現(xiàn)存數(shù)量進(jìn)行核對(duì)，審查其賬物是否相符。4、Action——總結(jié)處理分析審計(jì)結(jié)果處理：內(nèi)審人員通過(guò)簽證方式，征求西藥庫(kù)管理人員意見(jiàn)，通過(guò)互相探討分析，并對(duì)一般性問(wèn)題進(jìn)行整改落實(shí)后，形成書面審計(jì)報(bào)告。如盤點(diǎn)中調(diào)賬的問(wèn)題，可及時(shí)整改落實(shí)的當(dāng)即查明問(wèn)題進(jìn)行落實(shí)。使今后問(wèn)題不再發(fā)生，達(dá)到了查漏補(bǔ)缺的效果。(二)西藥庫(kù)管理內(nèi)審整改中的PD⁃CA運(yùn)用方式。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是為了更好分析問(wèn)題，進(jìn)行整改落實(shí)。在處理問(wèn)題中，西藥庫(kù)管理內(nèi)部審計(jì)過(guò)程中對(duì)少數(shù)問(wèn)題當(dāng)即檢查問(wèn)題的根源，進(jìn)行整改。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法整改的問(wèn)題，通知相關(guān)科室，或匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行政策上的完善，領(lǐng)導(dǎo)的支持，相關(guān)科室的配合，做到了問(wèn)題進(jìn)一步的落實(shí)，如對(duì)信息系統(tǒng)中增加西藥庫(kù)庫(kù)存查看內(nèi)容，可方便開(kāi)藥醫(yī)生進(jìn)行西藥品庫(kù)存查詢，便于開(kāi)藥。經(jīng)過(guò)PDCA方式的審計(jì)，相關(guān)科室也積極配合，讓問(wèn)題發(fā)現(xiàn)在萌芽，落實(shí)在日常，貫徹在全過(guò)程。對(duì)西藥庫(kù)管理發(fā)現(xiàn)后未及時(shí)整改的問(wèn)題，審計(jì)組根據(jù)實(shí)際情況，規(guī)定了限時(shí)性的處理，通過(guò)繼續(xù)整改，進(jìn)入下一個(gè)PDCA，即實(shí)施后續(xù)跟蹤審計(jì)，從而達(dá)到新一輪的計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理，使其整改落實(shí)到位。

五、結(jié)束語(yǔ)

西藥庫(kù)管理在藥劑科管理中具有重要的意義，通過(guò)完善信息化系統(tǒng)，藥品分區(qū)域管理、貴重藥品及特殊藥品的重點(diǎn)管理、盤點(diǎn)制度的落實(shí)，做到西藥庫(kù)管理的各環(huán)節(jié)的監(jiān)督，實(shí)行全方位的內(nèi)控，如實(shí)行智能化庫(kù)房管理，進(jìn)行低儲(chǔ)，高儲(chǔ)天數(shù)等藥品參數(shù)管理，設(shè)置積壓報(bào)警功能，失效報(bào)警功能，建立藥庫(kù)庫(kù)位設(shè)定等方式,從而達(dá)到對(duì)西藥庫(kù)的內(nèi)部控制監(jiān)督。通過(guò)對(duì)以上內(nèi)容的內(nèi)部審計(jì)，運(yùn)用PDCA循環(huán)方式理論的參與，加強(qiáng)了西藥庫(kù)監(jiān)督與控制，流程與制度的不斷改進(jìn)。從而提升審計(jì)效率質(zhì)量，提升西藥庫(kù)管理流程與內(nèi)容。并通過(guò)每一次的不斷循環(huán)，最終實(shí)現(xiàn)西藥庫(kù)管理模式創(chuàng)新，審計(jì)方式的更新，提高醫(yī)院對(duì)西藥庫(kù)管理的完善，提升醫(yī)院的整體質(zhì)量目標(biāo)。

作者:毛曉文 單位:浙江省新昌縣人民醫(yī)院