導(dǎo)語：中職護理人才培養(yǎng)教育體系研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】本文首先解釋了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型護理機構(gòu)及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人才的概念，然后主要從中職院校的課程設(shè)置方面對我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀進行了分析，最后提出了構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人才的培養(yǎng)體系，主要從明確培養(yǎng)目標、制定職業(yè)生涯規(guī)劃、課程改革、重構(gòu)課程體系等方面進行了詳細的分析。本文的研究成果將對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建起到參考作用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;護理人才;培養(yǎng);體系

我國早在上個世紀末就開始進入人口老齡化社會。隨后，養(yǎng)老問題跟隨著我國人口高齡化與老年人口空巢化等趨勢的不斷加深而成為全國各地區(qū)迫切需要解決的問題之一。賀州市很早就開始實行醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式，通過整合社區(qū)醫(yī)護機構(gòu)、對醫(yī)療機構(gòu)進行轉(zhuǎn)型等方式進行了養(yǎng)老模式改革，緩解了養(yǎng)老難題[1]。2016年國家衛(wèi)生計生委辦公廳民政部辦公廳《關(guān)于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》[（國衛(wèi)辦家庭函（2016）644號]，其中賀州市被確定為國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首批試點城市。為進一步推進我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作的開展，人才隊伍的建設(shè)成為重中之重，改進護理人員培養(yǎng)模式，完善護理人員培養(yǎng)體系，成為下一步急需解決的問題。

1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理機構(gòu)與護理人才概述

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”護理機構(gòu)簡單說是醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的護理機構(gòu)。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理機構(gòu)中，高齡老人、自理或半自理老人可以在其中獲得多重護理服務(wù)與保障，滿足多種養(yǎng)老需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理機構(gòu)是集醫(yī)院和養(yǎng)老院兩者功能于一體的新型養(yǎng)老模式[2]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人才指的是具有醫(yī)療護理知識與技能，同時可以對老年人提供身體保健護理、生活照料、康復(fù)護理、養(yǎng)生指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理治療與疏導(dǎo)等服務(wù)的專業(yè)人才。其不僅能夠解決老年人生理上的病癥，還關(guān)注老年人的精神世界，給予關(guān)愛，對老年人進行心理疏導(dǎo)、康復(fù)護理、營養(yǎng)指導(dǎo)等全方位、立體的照護[3]。因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人才是新型養(yǎng)老機構(gòu)的中堅力量，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人才的培養(yǎng)對我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展有著十分重要的意義。

2我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

據(jù)不完全統(tǒng)計，截止2016年，我國全面的養(yǎng)老護理人才只有2~3萬人，而目前我國需要的養(yǎng)老護理人員大約在1000萬人左右。目前我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人才的供應(yīng)與培養(yǎng)速度遠遠不能趕上或滿足我國人口老齡化的發(fā)展速度與我國老齡事業(yè)的發(fā)展需求[4]。2013年教育部等部門聯(lián)合出臺“關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見”[教職成（2013年）5號]，以加大我國對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人才的培養(yǎng)力度，在其中提出要建立以職業(yè)教育為主體，學(xué)歷教育與職業(yè)培訓(xùn)并重的人才培養(yǎng)體系，要努力培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量良好的養(yǎng)老護理人才隊伍，以適應(yīng)我國人口老齡化的發(fā)展速度以及養(yǎng)老需求的增加。但通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國目前職業(yè)院校護理人才培養(yǎng)體系當中，仍存在著一些問題：在課程設(shè)計方面，課程體系設(shè)置尚不健全。在理論知識方面，大多數(shù)院校只開設(shè)了基本的老年護理課程，其他例如老年學(xué)、老年營養(yǎng)學(xué)、老年護理學(xué)、老年康復(fù)學(xué)等綜合性課程開設(shè)較少，不能達到理論素養(yǎng)全面提升的要求；另一方面，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人員要求具有較廣的知識面，以達到醫(yī)療與護理結(jié)合的新型養(yǎng)老需求；但目前我國中職院校中很少有學(xué)校開展跨專業(yè)聯(lián)作者簡介：楊梅，女，在職研究生，主管護師。合教學(xué)，不利于學(xué)生開闊知識面，不利于知識掌握的全面性[5]。醫(yī)學(xué)教育在實踐課程方面，學(xué)校課程開設(shè)的實踐課程較少。學(xué)生畢業(yè)之后只是學(xué)到了一些關(guān)于養(yǎng)老護理的基礎(chǔ)理論知識，并沒有達到可以進行實踐的要求，從而也導(dǎo)致部分學(xué)生畢業(yè)之后并未在養(yǎng)老機構(gòu)進行就業(yè)，加之當前的養(yǎng)老機構(gòu)各方面條件參差不齊，缺乏吸引力，進一步導(dǎo)致了養(yǎng)老護理人才的流失與不足。

3醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建

3.1培養(yǎng)目標準確定位，明確職業(yè)生涯規(guī)劃明確醫(yī)養(yǎng)。結(jié)合理念下護理人才的培養(yǎng)目標，是培養(yǎng)護理技能與養(yǎng)老技能相結(jié)合、專業(yè)技能與管理技能相結(jié)合的全面人才。一方面能夠滿足老年人的醫(yī)療護理工作；另一方面要完成高齡人、老年人的養(yǎng)老工作。明確培養(yǎng)目標之后，準確幫助學(xué)生進行職業(yè)生涯規(guī)劃，加大國家“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、“老年產(chǎn)業(yè)”等政策的宣傳和解讀，用真實的充滿希望和可能的愿景引導(dǎo)學(xué)生。同時養(yǎng)老機構(gòu)也要完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人才的職業(yè)發(fā)展體系、職業(yè)生涯規(guī)劃支持與保障體系，為護理人員提供雙生涯路徑，通過完善，對不同職業(yè)階段的護理人才實施有針對性生涯管理與規(guī)劃，充分發(fā)揮每一位護理人員的專業(yè)領(lǐng)域優(yōu)勢，增強養(yǎng)老機構(gòu)的吸引人才、留住人才的可能[6]。同時鼓勵學(xué)生的自主化、個性化職業(yè)生涯規(guī)劃，提高學(xué)生的自我認知，提升自我職業(yè)生涯管理水平及職業(yè)認同感。3.2實施課程改革，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專業(yè)課程體系。本著基本醫(yī)療知識技能與日常養(yǎng)老生活照料、保健服務(wù)知識技能相結(jié)合的原則，實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老課程改革[7]。3.2.1重新構(gòu)建課程體系。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人員的專業(yè)課程體系，應(yīng)該以老年人為中心、以基本醫(yī)療知識與護理技能為基礎(chǔ)，同時兼顧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老機構(gòu)管理的綜合性的課程體系設(shè)置?！耙岳夏耆藶橹行摹币笳n程體系當中除了專業(yè)的老年學(xué)科外應(yīng)該多學(xué)習(xí)與老年人相關(guān)的社會學(xué)課程，以老年學(xué)為基礎(chǔ)，開設(shè)老年人權(quán)益保障，老年人心理健康輔導(dǎo)，老年人溝通等相關(guān)專業(yè)課程。“以基本醫(yī)療知識與護理技能為基礎(chǔ)”要求課程體系設(shè)置應(yīng)當開設(shè)基本的醫(yī)療學(xué)、護理學(xué)課程，包括人體結(jié)構(gòu)、人體功能、社區(qū)護理學(xué)、急救護理、老年護理等必修課課程，開設(shè)老年康復(fù)、老年營養(yǎng)與膳食、老年用藥護理、臨床醫(yī)學(xué)概論等選修課課程[8]?？稍谶x修課程中開設(shè)有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理學(xué)方面的知識，讓學(xué)生根據(jù)自身興趣擴寬知識面。3.2.2重視理論與實踐的結(jié)合。課程體系中應(yīng)當增加實踐課程，增加實踐課程在整體學(xué)分中所占的比例。讓學(xué)生走出校園，在實踐中將所學(xué)的理論知識進行更好的消化吸收與實際操作運用。一方面，學(xué)校可與養(yǎng)老機構(gòu)開展聯(lián)合實習(xí)、集中見習(xí)，可以讓學(xué)生將學(xué)到的醫(yī)療基礎(chǔ)知識進行實踐，強化理論知識的消化與吸收；多請養(yǎng)老機構(gòu)一線的護理人員、管理人員走進課堂，給學(xué)生提供“面對面”的對話機會，答疑解惑，更真實地感受養(yǎng)老事業(yè)的光明前景，從而內(nèi)化為學(xué)習(xí)的動力，樹立正確擇業(yè)觀，引導(dǎo)學(xué)生進入養(yǎng)老護理行業(yè)，增強使命感和職業(yè)認同感。另一方面，在養(yǎng)老機構(gòu)開展崗前培訓(xùn)、崗前實習(xí)等實踐課程，可以增加學(xué)生與老年人接觸的機會，培養(yǎng)學(xué)生與老年人的溝通能力、日常生活護理能力，也進一步促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)護理人員綜合能力的提高。3.2.3豐富教學(xué)方法。一方面，完善信息化教學(xué)模式。在當今信息時代的背景下，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為大家獲取知識的重要來源。尤其是在院校讀書的學(xué)生，他們對網(wǎng)絡(luò)充滿了好奇，是網(wǎng)絡(luò)使用的主要群體，信息化教學(xué)也符合該年齡段學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，因此，加快中職院校的信息化教學(xué)模式改革是全面推進課程改革的組成部分，教師要引導(dǎo)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，獲得在養(yǎng)老護理方面的專業(yè)知識與前沿動態(tài)，并且培養(yǎng)學(xué)生的資源整合能力與自主學(xué)習(xí)能力[9]。另一方面，采用小組教學(xué)、案例教學(xué)等多元化的教學(xué)方法。在課堂教學(xué)中，教師要積極為學(xué)生創(chuàng)設(shè)情景，多采用案例教學(xué)的方法，讓學(xué)生分小組討論，產(chǎn)生思維碰撞[10]。這種多元化的教學(xué)方法，不僅有利于建立生動化趣味化課堂，讓學(xué)生在良好的課堂氣氛下吸收新知識；同時還有利于吸引學(xué)生的興趣，提高學(xué)生在課堂上的專注度，提高學(xué)生的自主思考能力與小組合作能力，促進學(xué)生開闊思維，打開思路，提升綜合能力。

4將人文素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于整個學(xué)習(xí)教育過程中

隨著我國社會整體人文素質(zhì)的提高，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人才的人文素質(zhì)要求也越來越高。因為無論是醫(yī)療事業(yè)，還是養(yǎng)老行業(yè)，都要求“以人為本”，體現(xiàn)人文關(guān)懷。不僅是提升自我競爭能力的必備要素之一；也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人才應(yīng)該具備的基本的要素之一。因此，在對學(xué)生進行培養(yǎng)教育的過程中，人文素質(zhì)培養(yǎng)要貫穿始終。學(xué)校應(yīng)該高度重視人文素質(zhì)教育的課程開發(fā)與日常滲透。一方面，加強人文教育師資隊伍的建設(shè)，改變傳統(tǒng)說教式的教育方法，創(chuàng)新人文教育的教學(xué)模式和方法，才能讓人文教育“入心入腦”，同時學(xué)?？梢蚤_設(shè)有特色的人文素質(zhì)教育的課程或德育實踐活動，讓大家對職業(yè)素質(zhì)有正確的認識與充分的重視，并在各種實踐活動中體驗學(xué)習(xí)如何形成良好的職業(yè)素質(zhì)。另一方面，人文素質(zhì)教育可以滲透在校園的各個角落。人文素質(zhì)教育的滲透應(yīng)當體現(xiàn)在課程教學(xué)當中，充分發(fā)揮教師的師德模范作用，并在教學(xué)內(nèi)容中進行人文素質(zhì)教育的滲透。同時，學(xué)校要抓好人文素質(zhì)教育的環(huán)境建設(shè)，全方位地引導(dǎo)學(xué)生提高人文素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)道德，提高職業(yè)素養(yǎng)[11]。

5加強中職院校與區(qū)內(nèi)外高校的合作交流

中職院校與普通高校的人才培養(yǎng)模式各有特點。中職院校重在培養(yǎng)技能應(yīng)用型人才，普通高校則以理論科研培養(yǎng)見長，雙方在培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人員方面可以嘗試開展聯(lián)合教學(xué)，中職院校可以與開設(shè)了老年學(xué)、老年護理學(xué)等相關(guān)專業(yè)的高校加強合作交流，目前我校與區(qū)內(nèi)幾所高等衛(wèi)生院校聯(lián)合辦學(xué)，開設(shè)有護理2+3大專班，可以為學(xué)生打造更寬闊的學(xué)習(xí)平臺，提供更多的學(xué)習(xí)機會，進而培養(yǎng)更多的養(yǎng)老護理高素質(zhì)人才。

6依托區(qū)域優(yōu)勢，與賀州地方支柱產(chǎn)業(yè)配套，深化校企合作

賀州市是桂粵湘區(qū)域性綜合交通樞紐，是廣西對接?xùn)|部和中部的重要門戶，已融入北部灣三小時經(jīng)濟圈、珠三角兩小時經(jīng)濟圈，賀州始終堅持走生態(tài)綠色發(fā)展之路。2016年10月，賀州市通過“世界長壽市”認證，成為世界長壽市，借此契機，賀州市全面培育以“生態(tài)健康旅游，生態(tài)健康休閑，生態(tài)健康養(yǎng)生，生態(tài)健康養(yǎng)老”為新型業(yè)態(tài)的生態(tài)健康產(chǎn)業(yè)集群，隨著《賀州市生態(tài)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2014-2025）》獲得自治區(qū)發(fā)改委批復(fù)實施，標志著賀州市生態(tài)健康產(chǎn)業(yè)進入一個新的發(fā)展時期，其將引入大量社會資本，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)及老年康復(fù)機構(gòu)，為深化校企合作，形成“多元培養(yǎng)，校企合作”的人才培養(yǎng)模式提供可能[12]。在我國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人才因兼?zhèn)溽t(yī)療護理知識技能，同時可以對老年人提供身體保健護理、生活照料、康復(fù)護理、養(yǎng)生指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理治療與疏導(dǎo)等服務(wù)，成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式推行的中堅力量。但由于多種原因?qū)е履壳拔覈t(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人才的供應(yīng)與培養(yǎng)速度遠遠不能趕上或滿足我國人口老齡化的發(fā)展速度與我國老齡事業(yè)的發(fā)展需求，解決此問題重點還在于改革護理人員的培養(yǎng)體系。通過加速課程改革、重構(gòu)課程體系設(shè)置、準確定位培養(yǎng)目標、明確職業(yè)生涯規(guī)劃等措施進行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型護理人才培養(yǎng)體系構(gòu)建，共同構(gòu)建賀州市一支高質(zhì)量、高數(shù)量、綜合能力高、結(jié)構(gòu)合理的人才隊伍，促進賀州市養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展。

作者:楊 梅 單位:廣西桂東衛(wèi)生學(xué)校