導(dǎo)語(yǔ)：中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1基礎(chǔ)理論課程存在的問題與改進(jìn)措施

傳統(tǒng)的教學(xué)方式是教師通過理解準(zhǔn)備教材內(nèi)容，然后用語(yǔ)言系統(tǒng)地、有計(jì)劃地、有步驟地向?qū)W生傳授知識(shí)。學(xué)生則通過聽講，把講授的知識(shí)加以理解，在大腦中形成自己的認(rèn)識(shí)并保存起來(lái)。這種方法是我國(guó)各級(jí)各類醫(yī)學(xué)院校最常用的教學(xué)方法，在教育教學(xué)中起著非常重要的作用。但是，在當(dāng)前這個(gè)注重能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)的時(shí)代，在知識(shí)內(nèi)容飛速更新與膨脹的時(shí)代，這種教學(xué)方法的弊端與不足顯而易見。教師單向輸送知識(shí)，學(xué)生的主動(dòng)性不被調(diào)動(dòng)；提供結(jié)論性知識(shí)，學(xué)生獨(dú)立思考則少，因此學(xué)生記憶效果差。我們?cè)诮虒W(xué)中應(yīng)使用現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教學(xué)手段，應(yīng)用投影儀、幻燈片、微視頻、錄像等多媒體技術(shù)將龐大、復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)，直觀地介紹給學(xué)生。解剖學(xué)是學(xué)好骨傷科最基本的課程，通過現(xiàn)代化數(shù)字技術(shù)，可以將人體骨骼的形狀、位置；肌肉的起止、作用；血管、神經(jīng)的走形清晰地顯現(xiàn)出來(lái)，這種直觀教學(xué)法圖文并茂、聲形兼?zhèn)?，有利于學(xué)生邏輯思維能力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)。有時(shí)教科書上大量繁瑣的文字只需幾張簡(jiǎn)單的彩色圖片或是一個(gè)簡(jiǎn)短的視頻就可以清晰地呈現(xiàn)，這對(duì)學(xué)生理解復(fù)雜深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)理論與運(yùn)用實(shí)踐技能十分有利。通過多媒體教學(xué)還提高了知識(shí)的灌輸效率，使捉襟見肘的學(xué)時(shí)得到高效的利用。我在教學(xué)中還常常使用情景教學(xué)法。臨床骨科經(jīng)常遇到危急的患者，在步入臨床前思想和技術(shù)上的準(zhǔn)備對(duì)學(xué)生來(lái)說非常重要。所謂情景教學(xué)就是根據(jù)計(jì)劃好的教材內(nèi)容，有針對(duì)性地模擬在某種情景中出現(xiàn)某種狀況，造成某種疾病，然后根據(jù)所學(xué)知識(shí)恰當(dāng)處理。這種模擬可以分兩種方式，一種是教師模擬某種疾病，然后讓學(xué)生們來(lái)診治；另一種是提前將學(xué)生分組，每組模擬一個(gè)情景和一種疾病。這樣的方法不僅可以讓學(xué)生積極地預(yù)習(xí)將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，還可以將學(xué)習(xí)者引入醫(yī)學(xué)實(shí)踐，通過教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的多向互動(dòng)來(lái)探討醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高學(xué)生面對(duì)真實(shí)臨床情境的決策能力和行動(dòng)能力。這種方法一定程度上轉(zhuǎn)變了教師和學(xué)生的角色，無(wú)形中鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。情景模擬更接近臨床，學(xué)生除了體會(huì)醫(yī)生的感覺還能體會(huì)病人面對(duì)醫(yī)生的感覺，解決了理論與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，使實(shí)踐能力得到了極大的提高。

2對(duì)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)

醫(yī)德的重要性在我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史占有舉足輕重的地位，其中最典型的體現(xiàn)就“大醫(yī)精誠(chéng)”。所謂大醫(yī)精誠(chéng)，就是出色的醫(yī)生必須具備精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的品德，精指醫(yī)術(shù)，而誠(chéng)指醫(yī)德。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“天覆地載，萬(wàn)物備悉，莫貴于人”的記載，肖綱《勸醫(yī)論》寫道：“天地之中，惟人最靈。人之所重，莫過于命?！彼幫鯇O思邈在《千金要方》中有：“人命至重，有貴千金”的記述。這些古文都告訴我們一個(gè)道理：生命是天地萬(wàn)物最珍貴的東西。從古至今對(duì)人、對(duì)生命的高度尊重就是醫(yī)德的最基本體現(xiàn)；除了尊重生命，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范還對(duì)醫(yī)生提出：時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛；尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，一視同仁；文明禮貌服務(wù)，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。廉潔奉公，不以醫(yī)謀私；為病人保守秘密；互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作；鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精等要求。可見一個(gè)高尚的醫(yī)生，不僅要遵循我國(guó)社會(huì)所有道德標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)該對(duì)自己有更高水平的要求。然而，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的課程安排中，沒有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德方面的教育。醫(yī)學(xué)生們將來(lái)面對(duì)的是患病的人群，所以醫(yī)德、醫(yī)術(shù)對(duì)于一個(gè)合格的醫(yī)生來(lái)說同等重要。成為一個(gè)好醫(yī)生，先要學(xué)會(huì)做一個(gè)品格高尚的人。我們?cè)谌粘＝虒W(xué)中，教師首先應(yīng)把醫(yī)德教育始終銘記在心，時(shí)刻提醒和教導(dǎo)學(xué)生們對(duì)醫(yī)德的重視，讓學(xué)生們感覺到醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的社會(huì)責(zé)任感、使命感和自豪感。在這樣潛移默化的培養(yǎng)中，醫(yī)學(xué)生們的醫(yī)德和素養(yǎng)自然會(huì)得到提高。

3臨床實(shí)習(xí)

臨床實(shí)習(xí)對(duì)于教育教學(xué)來(lái)說也起著十分重要的作用。我們秉承的宗旨是：在基礎(chǔ)理論的教學(xué)中充分融入實(shí)踐，在臨床實(shí)踐時(shí)用規(guī)范的理論知識(shí)做指導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，強(qiáng)化基本功訓(xùn)練，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神，保持較高水準(zhǔn)的教學(xué)質(zhì)量。有些學(xué)校把教育必須為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)作為教學(xué)觀念之一，我認(rèn)為這在醫(yī)學(xué)教育上并不可取。我們應(yīng)始終堅(jiān)持“以人為本”的理念，醫(yī)療服務(wù)不應(yīng)該和經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，這樣才能保持醫(yī)療本身的純潔性和高尚性。我們?cè)谂R床教學(xué)中將學(xué)生分為幾組，然后分配給臨床帶教醫(yī)師，采取看病與講授同時(shí)進(jìn)行的方法，通過對(duì)臨床的典型病例講解，強(qiáng)化課堂基礎(chǔ)理論知識(shí)，并盡可能彌補(bǔ)書本上的不足。課后我們分別與臨床教師和學(xué)生進(jìn)行討論，從臨床帶教醫(yī)師我們可以了解到基礎(chǔ)理論教學(xué)存在哪些不足及與臨床不符或脫節(jié)的地方；從學(xué)生那里我們可以了解臨床帶教醫(yī)師是否應(yīng)用了規(guī)范化理論進(jìn)行教學(xué)，然后對(duì)臨床帶教醫(yī)師有針對(duì)性的指導(dǎo)，以便為今后的臨床教學(xué)提高質(zhì)量。這種方法不僅使學(xué)生對(duì)患者、對(duì)疾病有了直觀的認(rèn)識(shí)，也讓基礎(chǔ)理論課教師從帶教老師那里了解了學(xué)生理論知識(shí)掌握的情況，還從學(xué)生那里提高了臨床帶教的理論規(guī)范化，可謂是一箭三雕。

4考核

以往采取的考核方式有不合理之處，即理論考核、平時(shí)成績(jī)以7∶3的比例分配，而對(duì)臨床實(shí)踐及課堂模擬實(shí)踐的考核往往忽略，這種重理論輕實(shí)踐的考試方式，會(huì)讓學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)偏向書本理論，結(jié)果可能出現(xiàn)學(xué)生基本理論知識(shí)掌握得好，但是臨床動(dòng)手能力很弱這種理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病與我們的生活息息相關(guān)，作為一名醫(yī)學(xué)學(xué)生，不論內(nèi)科還是外科都應(yīng)對(duì)骨科的基本知識(shí)及常見疾病有一定程度的掌握，這才是我們教學(xué)的最終目的。因此，筆者認(rèn)為，對(duì)該課程的考核應(yīng)分為理論和實(shí)踐考核兩部分，各占50％的比重。理論考試即采用傳統(tǒng)期末答卷考試方法，包括單選、多選、簡(jiǎn)答、論述等題型。實(shí)踐技能考核則重點(diǎn)考察學(xué)生的基本技能和動(dòng)手能力，以課堂模擬實(shí)踐和臨床實(shí)踐的表現(xiàn)綜合評(píng)分。最后這兩個(gè)分?jǐn)?shù)相加得到該門課程最后的成績(jī)，這樣即能考核理論學(xué)習(xí)的成果，又能提高同學(xué)們對(duì)實(shí)踐的重視程度。

5結(jié)語(yǔ)

總之，我們中醫(yī)骨傷科學(xué)的教學(xué)目的就是讓學(xué)生盡最大程度掌握骨科醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)以致用，從實(shí)踐中進(jìn)步和提高，這也符合中醫(yī)骨傷科的發(fā)展史，我們要讓中醫(yī)骨科代代相傳，在世界骨科領(lǐng)域中占有一席之地。

作者：穆曉紅俞興徐林單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院