導(dǎo)語：皮膚科教學(xué)攝影運(yùn)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)是人類認(rèn)識(shí)周圍世界與認(rèn)識(shí)人類自身的一種實(shí)踐活動(dòng)，依賴于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，通過各種實(shí)驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、影像學(xué)技術(shù)，使人們更好地窺探人體各個(gè)機(jī)能器官的變化。近年來，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，攝影作為醫(yī)學(xué)研究的一種媒體，為醫(yī)學(xué)研究提供真實(shí)可靠的形象資料，日益受到人們的重視。它是攝影技術(shù)與醫(yī)學(xué)科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。以醫(yī)學(xué)為前提，醫(yī)學(xué)是本質(zhì)、主體，攝影為客體，攝影從屬于醫(yī)學(xué)…。醫(yī)學(xué)攝影是醫(yī)學(xué)研究、疾病防治、醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中形象信息收集、存儲(chǔ)、交流的重要手段。在教學(xué)中，它是形象的示教，可以使人形象具體地了解病例的診療過程；在科研工作中，它如實(shí)記錄醫(yī)學(xué)研究的全過程，并作為研究過程中形象而真實(shí)的資料，為科研成果提供科學(xué)依據(jù)，對提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究、提高教學(xué)效率、開展學(xué)術(shù)交流起到了不容忽視的作用。就皮膚性病學(xué)而言，是一門以形態(tài)學(xué)為主的學(xué)科，有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性。其中，皮疹的掌握與識(shí)別至關(guān)重要。不同的疾病可以表現(xiàn)相同的皮疹，即使同一種疾病也可以展現(xiàn)不同的皮損，受環(huán)境、外界刺激、藥物治療等因素影響，皮損形態(tài)也相應(yīng)發(fā)生改變。皮損的變化預(yù)示著疾病的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸。因此，熟練把握皮疹的定義、形態(tài)、分布等特點(diǎn)是學(xué)習(xí)好皮膚病學(xué)的基礎(chǔ)。但是，受季節(jié)變化與教學(xué)計(jì)劃的制約，某些皮膚疾病在特定的時(shí)節(jié)并不發(fā)生，同時(shí)，隨著預(yù)防衛(wèi)生事業(yè)的開展與干預(yù)，一部分皮膚疾病也逐漸消失在人們的視野中。對于剛剛接觸皮膚性病學(xué)的醫(yī)學(xué)生而言，如何理解皮疹對于疾病發(fā)展的重要性以及掌握皮疹的特點(diǎn)，是擺在教學(xué)工作者面前的一個(gè)難題。以往受教學(xué)資料所限，很難將少見或罕見的皮損特點(diǎn)展示給學(xué)生。為了解決上述的教學(xué)存在中的問題，筆者利用工作時(shí)問，將門診接診的典型或少見的皮膚疾病的皮疹予以拍照成冊，通過計(jì)算機(jī)制作成多媒體教學(xué)課件，向?qū)W生授課。同時(shí)，利用醫(yī)學(xué)攝影制成的幻燈片在專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議上交流，取得令人滿意的效果。文章就醫(yī)學(xué)攝影在皮膚病教學(xué)中的作用作一簡單的概述。

1醫(yī)學(xué)攝影在皮膚病學(xué)教學(xué)中的作用

1．1教學(xué)效果的及時(shí)反饋皮膚性病的診斷同其他疾病一樣，需要對病史、體格檢查、輔助檢查等信息進(jìn)行綜合分析。特別是體格檢查，應(yīng)特別注重皮損的檢查，把握皮損的特點(diǎn)。在學(xué)生示教中，教師通過仔細(xì)觀察，將學(xué)生容易誤診或漏診的皮損進(jìn)行備案，選取典型皮損拍照，拍照內(nèi)容涵蓋了皮疹的顏色、界限、形狀、表面、基底、部位、分布等。通過多媒體軟件播放，讓學(xué)生自己分析認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的原因，加深對皮疹的理解。對于教師而言，教學(xué)中的照片是教學(xué)研究的第一手資料，通過學(xué)生反饋的信息，可以清晰地認(rèn)識(shí)到學(xué)生學(xué)習(xí)過程中容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的知識(shí)點(diǎn)，及時(shí)更新教學(xué)方式和教學(xué)重點(diǎn)，形成良好的師生互動(dòng)的氛圍。

1．2制作教學(xué)課件的必備資料教師可將拍照的數(shù)碼圖片組建教學(xué)圖庫，以光盤或移動(dòng)磁盤存儲(chǔ)等形式保存下來。這些教學(xué)影像資料調(diào)用、復(fù)制和存儲(chǔ)都很方便，及時(shí)更新教學(xué)PPrI’課件，或?yàn)榻虒W(xué)VCR課件提供資料。我教研室根據(jù)兒童皮膚病的特點(diǎn)，將收集的影像學(xué)資料編輯成總論、變態(tài)反應(yīng)性疾病、感染性疾病和性傳播疾病四個(gè)部分的視聽教材，受到學(xué)生的好評。

1．3病情追蹤隨訪的輔助工具對于臨床醫(yī)師而言，照片可以用作對比治療前后療效觀察、積累診斷經(jīng)驗(yàn)的輔助工具。就某一病種或病例來看，長期追蹤觀察，及時(shí)補(bǔ)進(jìn)或更新資料、拍照。完整的照片資料有助于系統(tǒng)地觀察和分析研究疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后的全過程，進(jìn)而提出新的防治方法和經(jīng)驗(yàn)。

2醫(yī)學(xué)攝影在皮膚病學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的注意事項(xiàng)

科技的發(fā)展推動(dòng)了醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)步。其中，醫(yī)學(xué)攝影技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)素材更具有真實(shí)性、藝術(shù)性，提高了教學(xué)質(zhì)量，也增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。為了更好的發(fā)揮這項(xiàng)技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的作用，應(yīng)注意以下問題。

2．1熟悉操作相機(jī)的拍攝模式拍攝前認(rèn)真仔細(xì)閱讀照相機(jī)的說明書，熟悉相機(jī)的操作以及拍攝模式。依據(jù)題材的特點(diǎn)，拍攝時(shí)使用手動(dòng)檔控制曝光，若使用自動(dòng)曝光，則要采取曝光補(bǔ)償加以矯正，才能拍出合適的照片。

2．2選擇合理的光源皮疹拍照時(shí)，光線應(yīng)充足，最好在自然光下進(jìn)行，以獲取最接近真實(shí)的皮損信息。自然光具有光照范圍大、照明均勻等特點(diǎn)，在診室內(nèi)靠近窗戶取光時(shí)，以45度側(cè)光拍攝，突出表現(xiàn)皮膚表面的凹凸特征。在拍攝顏面部的病變時(shí)，若表現(xiàn)輪廓外形，則可采用逆光或側(cè)逆光拍攝，可得到獨(dú)特的表現(xiàn)效果。光源不足時(shí)，可使用閃光燈。使用單只閃光燈拍攝時(shí)易在背景上產(chǎn)生明顯黑影，為了消除黑影，可考慮選擇深色背景，也可將閃光燈的燈頭調(diào)節(jié)角度，改變其照射方向，照向屋頂或墻壁，利用均勻的反射閃光，也可以取得很好的拍攝效果。

2．3突出對比，把握病變的拍攝范圍在拍攝時(shí)，構(gòu)圖畫面的比例及所需范圍，都是根據(jù)病變區(qū)域的位置來決定，靈活運(yùn)用各種構(gòu)圖因素，使拍攝的畫面更具吸引力及美感。運(yùn)用對比法，明確顯示其所在的解剖位置及其與四周的相互關(guān)系。對比法包括了虛實(shí)對比、影調(diào)對比、比例對比、自身對比等。病變皮損需與對側(cè)對應(yīng)部位一起拍攝，這樣突出顯示病變部位皮損的形態(tài)學(xué)特征。同時(shí)，還可以借助刻度尺度一起拍攝來做可信的依據(jù)。治療前后對比照片，必須在拍攝部位、范圍、角度、投光亮度等條件完全一致的情況下進(jìn)行，這樣才能使治療前后的照片得到正確的辨認(rèn)與評價(jià)。

2．4拍攝前溝通的必要性與重要性現(xiàn)代社會(huì)，人們的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)逐步突出，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更為明顯。為了防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，消除不必要的誤會(huì)，醫(yī)患溝通十分重要。在拍攝前向患者或其監(jiān)護(hù)人詳細(xì)解釋拍攝的必要性以及相片的用途，爭取同意后方可進(jìn)行拍攝。對某些特殊部位(如眼睛、會(huì)陰部等)，可在照片上進(jìn)行適當(dāng)遮掩或修飾，保護(hù)患者的隱私。醫(yī)學(xué)攝影作為一種特殊的載體，將可視性圖像作為醫(yī)學(xué)信息資源，在教學(xué)中的作用日益凸顯。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，結(jié)合了計(jì)算機(jī)、掃描儀、投影儀等設(shè)備，醫(yī)學(xué)影像資料的制作更加精良，醫(yī)學(xué)影像資源更加豐富，必將推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的蓬勃發(fā)展。