導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)生職業(yè)暴露與情景教學(xué)探索一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：醫(yī)學(xué)生是職業(yè)暴露的高危人群，加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)教育是降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。情景教學(xué)法可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中應(yīng)用廣泛。本文通過(guò)總結(jié)醫(yī)學(xué)生開(kāi)展職業(yè)暴露與防護(hù)情景教學(xué)的具體做法和體會(huì)，探討提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)與職業(yè)暴露應(yīng)急處置能力的教學(xué)方法，為職業(yè)安全防護(hù)教育提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；職業(yè)暴露；職業(yè)防護(hù)；情景教學(xué)

情景教學(xué)是模擬或再現(xiàn)某種活動(dòng)場(chǎng)景而創(chuàng)建的一種高度仿真的教學(xué)情境，通過(guò)教師設(shè)計(jì)，將教學(xué)內(nèi)容融入該教學(xué)情境，以學(xué)生為主體，輔導(dǎo)學(xué)生在形象生動(dòng)的仿真環(huán)境中主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法。情景教學(xué)法可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中應(yīng)用廣泛。近年來(lái)，已有學(xué)者將情境教學(xué)應(yīng)用到醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)中，并取得了良好效果[1-2]。醫(yī)學(xué)生是職業(yè)暴露的高危人群，加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)教育是降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。為提高提醫(yī)學(xué)生職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)與職業(yè)暴露應(yīng)急處置能力，筆者在2015年開(kāi)始在醫(yī)學(xué)生職業(yè)暴露與防護(hù)的理論課中采用情景教學(xué)法，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將具體做法與體會(huì)報(bào)告如下。

1具體做法

1.1設(shè)計(jì)教學(xué)情境。教師在教學(xué)前根據(jù)教學(xué)大綱編制《醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露與防護(hù)》教案，明確教學(xué)目的與教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)。在多媒體教學(xué)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露與防護(hù)基本理論后，設(shè)置艾滋病病毒銳器傷、粘膜暴露兩種職業(yè)暴露場(chǎng)景，場(chǎng)景一：某工作人員發(fā)生艾滋病病毒銳器傷職業(yè)暴露，應(yīng)急處理措施包括：（1）局部處理:在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動(dòng)水、肥皂液或生理鹽水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用皮膚消毒劑進(jìn)行傷口及周圍皮膚消毒。（2）報(bào)告：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)，科室應(yīng)進(jìn)行登記備案。填寫《職業(yè)暴露報(bào)告卡》，經(jīng)科主任或護(hù)士長(zhǎng)審核簽字后上報(bào)院感科。（3）檢查暴露者（醫(yī)務(wù)人員）和暴露源（病人）有關(guān)病毒或其它血清標(biāo)志物,根據(jù)職業(yè)暴露處置專業(yè)人員評(píng)估與指導(dǎo)意見(jiàn)，采取相應(yīng)的處理措施。場(chǎng)景二：某工作人員發(fā)生艾滋病病毒皮膚或粘膜職業(yè)暴露（如患者血液濺到工作人員眼睛里）。應(yīng)急處理措施除局部處理有差異外，其余措施同場(chǎng)景一。皮膚或粘膜職業(yè)暴露局部處理：被暴露的完整皮膚用肥皂液、流動(dòng)水清洗，破損皮膚用肥皂液、流動(dòng)水沖洗后用皮膚消毒液消毒；被暴露粘膜反復(fù)用生理鹽水或清水沖洗。并為學(xué)生提供職業(yè)暴露應(yīng)急處置參考資料，指導(dǎo)學(xué)生自主編寫腳本，把正確佩戴口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、洗手、職業(yè)暴露處置等方法融入教學(xué)模擬情景中，為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造一種無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的、高仿真的訓(xùn)練環(huán)境。1.2實(shí)施情景模擬教學(xué)。將學(xué)生作為教學(xué)主體，對(duì)職業(yè)暴露處置與防護(hù)知識(shí)以“角色扮演”形式進(jìn)行演示。將學(xué)生分為甲、乙兩組，甲組扮演艾滋病病毒銳器傷職業(yè)暴露應(yīng)急處置，乙組扮演艾滋病病毒粘膜暴露應(yīng)急處置，根據(jù)教學(xué)情景設(shè)計(jì)及演練腳本，每組演練前有5-10min的自由準(zhǔn)備時(shí)間，選數(shù)名學(xué)生進(jìn)行角色扮演，分別扮演醫(yī)生、護(hù)士、病人等，其余學(xué)生細(xì)心觀看并記錄演練過(guò)程中的優(yōu)點(diǎn)和不足，演練結(jié)束后讓觀看學(xué)生提出存在的問(wèn)題，然后集體討論總結(jié)。最后，教師對(duì)演練進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，肯定學(xué)生取得的成績(jī)，指出學(xué)生在應(yīng)急處置中的不足，歸納總結(jié)學(xué)習(xí)要點(diǎn)，使學(xué)生掌握職業(yè)暴露處置與防護(hù)知識(shí)。1.3評(píng)估教學(xué)效果。教學(xué)結(jié)束后，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，了解學(xué)生對(duì)職業(yè)暴露與防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知情況，評(píng)估是否達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，并收集學(xué)生對(duì)情景教學(xué)法的主觀感受與建議，為進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法與提高教學(xué)效果奠定基礎(chǔ)。

2教學(xué)體會(huì)

2.1情景教學(xué)能夠提高教學(xué)效果。研究證實(shí)，情景教學(xué)法在提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、思維能力、應(yīng)急動(dòng)手能力等方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法[3]。吳修建等[4]在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)，明顯提高了實(shí)習(xí)護(hù)生理論與技能水平。在職業(yè)暴露與防護(hù)教育中采用情景教學(xué)方法，模擬臨床職業(yè)暴露仿真場(chǎng)景，實(shí)用性高。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)習(xí)環(huán)境輕松愉快，學(xué)生注意力高度集中，課堂氛圍活躍，學(xué)生在“角色扮演”中掌握了相關(guān)知識(shí)，達(dá)到了教學(xué)目標(biāo)。課程結(jié)束后問(wèn)卷調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)職業(yè)暴露與防護(hù)知識(shí)掌握良好，對(duì)教師滿意度高，體現(xiàn)了情景教學(xué)的優(yōu)越性。2.2情景教學(xué)法可在醫(yī)學(xué)生職業(yè)安全防護(hù)教育中推廣。情景教學(xué)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，以情景為切入點(diǎn)，通過(guò)形象、直觀的體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，有助于提升學(xué)生深刻認(rèn)知與掌握相關(guān)知識(shí)，也有利于培養(yǎng)學(xué)生分析與解決問(wèn)題的能力，積累自我實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。王艷玲等[5]認(rèn)為，情景教學(xué)的特點(diǎn)包括仿真、創(chuàng)新、實(shí)踐、參與互動(dòng)等，針對(duì)性與靈活性強(qiáng)，能有效減少理論教學(xué)與臨床實(shí)踐教學(xué)間差距。將情景教學(xué)運(yùn)用到醫(yī)學(xué)生職業(yè)暴露與防護(hù)的理論課教學(xué)中，利用“情感促進(jìn)認(rèn)知原理”[6]，啟發(fā)學(xué)生探索求知欲望，使其主動(dòng)學(xué)習(xí)并解決教學(xué)情境中設(shè)置的問(wèn)題，從而牢固樹(shù)立職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)，掌握職業(yè)暴露防護(hù)與處置知識(shí)。因此，情景教學(xué)可在醫(yī)學(xué)生職業(yè)暴露與防護(hù)教學(xué)中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者:吳曉英 唐英 單位:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川院醫(yī)院醫(yī)院