導(dǎo)語(yǔ)：《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀及改革一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其中包含的護(hù)理操作技術(shù)更是實(shí)用性強(qiáng)、專業(yè)性強(qiáng)。就我院目前來(lái)看，我校的實(shí)訓(xùn)教學(xué)在教學(xué)的內(nèi)容、教學(xué)的目標(biāo)方向上以及教學(xué)設(shè)備、教學(xué)條件上和臨床還有明顯的差異。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的主要目標(biāo)是教會(huì)護(hù)生基本護(hù)理技能知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生解決問題、處理問題的能力，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生愛傷觀念，以人的健康為中心全方位提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。堅(jiān)持高等職業(yè)教育的開放性、實(shí)踐性和職業(yè)性，是教育部國(guó)家示范性高等職業(yè)院校項(xiàng)目建設(shè)的重要原則。其中，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，是確保高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)質(zhì)量的重點(diǎn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)［2］。隨著國(guó)家對(duì)高職教育的重視程度日益增強(qiáng)，近幾年來(lái)我院依托國(guó)家示范性高等職業(yè)院校項(xiàng)目建設(shè)的契機(jī)，在完善和改革實(shí)踐教學(xué)體系及模式、提高學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力等方面做了大量的工作并取得成效。

1高職院校強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)的重要意義

高職教育培養(yǎng)的目標(biāo)是為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才。國(guó)家教育部明確指出，“高等職業(yè)教育主要是培養(yǎng)能夠擁護(hù)黨的基本路線，適應(yīng)生產(chǎn)、管理、服務(wù)等第一線需要的，德智體美全面全面發(fā)展的高等應(yīng)用性技術(shù)人才。”高等職業(yè)教育最終目標(biāo)不是造就學(xué)術(shù)精英，而是要培養(yǎng)適應(yīng)生產(chǎn)、管理、建設(shè)、服務(wù)等第一線需要的高素質(zhì)技能型人才;而技能型人才處于社會(huì)總體勞動(dòng)鏈環(huán)的終端，是社會(huì)財(cái)富的直接創(chuàng)造者。所以高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)定位決定了實(shí)踐型教學(xué)是高職教育的主體教學(xué)。

2教學(xué)過(guò)程中存在的問題

(1)對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí):在教學(xué)過(guò)程中，同學(xué)們認(rèn)為理論課重要，而實(shí)訓(xùn)課不太重要，在學(xué)習(xí)時(shí)間安排上，會(huì)利用很長(zhǎng)時(shí)間去看理論知識(shí)理，對(duì)于實(shí)訓(xùn)課的操作不主動(dòng)去學(xué)習(xí)而是被動(dòng)學(xué)習(xí)。(2)實(shí)驗(yàn)設(shè)備:我院2006年以來(lái)，學(xué)院投入了大量的經(jīng)費(fèi)，配置了先進(jìn)的設(shè)備，添置了模擬搶救人、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫儀、多媒體示教室、人工呼吸機(jī)、觸摸式電腦等先進(jìn)設(shè)備。雖然這樣，可是從實(shí)訓(xùn)教學(xué)的現(xiàn)狀來(lái)看，無(wú)論是在教學(xué)條件、教學(xué)設(shè)施以及教學(xué)的硬環(huán)境等方面，還是存在著與培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型護(hù)理人才不相適應(yīng)的情況?，F(xiàn)在臨床上醫(yī)療儀器設(shè)備更新很快，可我院實(shí)訓(xùn)設(shè)備相對(duì)來(lái)說(shuō)比較陳舊，用物短缺，實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地緊張。所以很容易造成教學(xué)與臨床脫離，不是能夠很好的滿足醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展對(duì)護(hù)理人才的需要［3］。所以目前實(shí)訓(xùn)室的主要儀器設(shè)備只能開展普通的驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)，學(xué)生根本就接觸不到現(xiàn)代化的儀器設(shè)備，所以必須定期更新教學(xué)設(shè)備與教學(xué)條件。(3)教學(xué)方法:目前我們基護(hù)實(shí)踐教學(xué)由于課時(shí)少，班級(jí)多。我們的教學(xué)方法仍然采用以實(shí)訓(xùn)教師為中心，學(xué)生很少參與教學(xué)，體現(xiàn)在上實(shí)訓(xùn)課前都是實(shí)訓(xùn)老師提前為學(xué)生準(zhǔn)備好用物，上課主要以老師講授、示范操作為主，然后學(xué)生分組練習(xí)，老師再進(jìn)行巡回指導(dǎo)。學(xué)生用不著查資料、思考以及創(chuàng)新，這樣嚴(yán)重影響了學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)課的興趣，抑制了學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)訓(xùn)的積極性［4］。而且現(xiàn)在的教學(xué)模式過(guò)于機(jī)械，學(xué)生只是模仿老師的操作，這樣導(dǎo)致學(xué)生在考試時(shí)或者在實(shí)際工作中，容易出現(xiàn)丟三落四的現(xiàn)象，用物準(zhǔn)備不全等現(xiàn)象的存在。而我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中比較重視學(xué)生的操作是否掌握，而忽視了與病人的交流與感受，沒有體現(xiàn)“以病人為中心”的護(hù)理理念。(4)實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床脫節(jié):實(shí)訓(xùn)教學(xué)的依據(jù)是教學(xué)大綱和教科書，但是護(hù)理實(shí)踐是隨著觀念的轉(zhuǎn)變和對(duì)病人的反復(fù)實(shí)踐而不斷生成的經(jīng)驗(yàn)積累，可隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的不斷變化而發(fā)展，實(shí)訓(xùn)教學(xué)跟不上臨床的發(fā)展，而且臨床中突發(fā)事件比較多。實(shí)訓(xùn)教學(xué)只是重復(fù)訓(xùn)練各項(xiàng)基本護(hù)理操作，忽略了病人個(gè)體病情差異，造成了學(xué)生下臨床學(xué)習(xí)的時(shí)候適應(yīng)期延長(zhǎng)，知識(shí)遷移困難，面對(duì)真實(shí)病人的時(shí)候信心不足，有畏懼感，此觀點(diǎn)被沃云飛等［5］證實(shí)。(5)實(shí)驗(yàn)室管理不規(guī)范:強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理。對(duì)于我們單位來(lái)說(shuō)，大家認(rèn)為理論教師就是教學(xué)的中心，而實(shí)訓(xùn)教師只處在“教輔”的位置。這種片面的認(rèn)識(shí)就導(dǎo)致了對(duì)實(shí)訓(xùn)教師、對(duì)實(shí)訓(xùn)課程的不重視、培養(yǎng)不給力、要求也相對(duì)不高，嚴(yán)重的影響了實(shí)訓(xùn)教師的學(xué)習(xí)和工作的積極性。建議要讓實(shí)訓(xùn)教師經(jīng)常走出去學(xué)習(xí)一些新的知識(shí)，新理念，以提高她們的教學(xué)水平。(6)實(shí)驗(yàn)條件相對(duì)不足:現(xiàn)在我們的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地明顯不能滿足教學(xué)需要，使得大多數(shù)同學(xué)在實(shí)驗(yàn)課堂不能很好的進(jìn)行訓(xùn)練，而且課后又沒有時(shí)間練習(xí)，使她們不能很好地掌握操作技術(shù)，對(duì)于我們老師來(lái)說(shuō)達(dá)不到很滿意的教學(xué)效果和要求。

3教學(xué)改革的措施

3．1要更新教學(xué)教學(xué)的觀念

教學(xué)觀念的改革是高校教育改革的先導(dǎo)，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的關(guān)鍵。為了能夠培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的高等應(yīng)用型護(hù)理人才，首先從上到下、從領(lǐng)導(dǎo)到教師就必須要更新教育觀念，要從培養(yǎng)學(xué)生成為護(hù)理工作的適應(yīng)者轉(zhuǎn)變?yōu)樘峁﹥?yōu)質(zhì)護(hù)理的主導(dǎo)者，從以灌輸知識(shí)為主的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生靈活發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力為主，從傳授以病人為中心的護(hù)理技能與知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閭魇谝匀藶橹行牡恼w護(hù)理知識(shí)。護(hù)理學(xué)融合了心理、生理、人文、社會(huì)等各方面知識(shí)為一體，護(hù)理工作者不僅要對(duì)病人進(jìn)行軀體護(hù)理，還要加強(qiáng)對(duì)他們的心理、社會(huì)社會(huì)適應(yīng)能力的了解，以便采用合理的方式減輕或消除各種因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)化過(guò)程中的不良影響。這些知識(shí)和能力應(yīng)該在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中逐漸培養(yǎng)，所以教師必須明確實(shí)訓(xùn)教學(xué)的綜合性和重要性。

3．2實(shí)訓(xùn)教學(xué)的內(nèi)容要與臨床實(shí)際要求相結(jié)合

(1)隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變、知識(shí)的不斷更新，很多現(xiàn)有的實(shí)訓(xùn)操作技術(shù)已經(jīng)跟不上臨床的更新速度了。所以為了適應(yīng)現(xiàn)在的護(hù)理教學(xué)改革的目標(biāo)和方向、培養(yǎng)技能過(guò)硬的實(shí)用型護(hù)理人才，我們的教師就應(yīng)該深人到臨床中去，了解臨床常用操作項(xiàng)目和方法，熟悉臨床實(shí)際用物和儀器，以便及時(shí)刪除已被臨床淘汰的實(shí)訓(xùn)操作內(nèi)容、和陳舊的用物，以確保持教學(xué)與臨床的統(tǒng)一性。(2)提高教師的教學(xué)水平，在校教師所教護(hù)理操作技術(shù)應(yīng)該與臨床操作要求相一致，操作要規(guī)范，使臨床見習(xí)的目的真正成為課堂教學(xué)的深化和實(shí)訓(xùn)教學(xué)的延伸。另外，在校的教師應(yīng)該經(jīng)常要與臨床教師的進(jìn)行溝通或者定期去醫(yī)院進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)，以便更好的了解臨床護(hù)理操作技術(shù)及新技術(shù)、新方法的應(yīng)用。另外，實(shí)訓(xùn)操作的用物也應(yīng)該與臨床的一致，以防學(xué)生到臨床后不熟悉不認(rèn)識(shí)臨床用物。

3．3加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)施的建設(shè)，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室管理制度

實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)施的建設(shè)是實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的物質(zhì)基礎(chǔ)，同時(shí)也是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的必要條件。因此，我們應(yīng)該重視并加大實(shí)訓(xùn)教學(xué)的投人，比如，擴(kuò)大實(shí)訓(xùn)室的面積，增加模擬病房，購(gòu)買新型用物，同時(shí)模擬病房要按醫(yī)院病房的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，這樣可以使學(xué)生對(duì)醫(yī)院的環(huán)境有一個(gè)感性認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生一走進(jìn)實(shí)訓(xùn)室就感覺自己就好行進(jìn)入病房一樣。還要更新實(shí)訓(xùn)課的設(shè)備，要求設(shè)備功能齊全、仿真效果強(qiáng)，耐用性好，既能滿足單一實(shí)驗(yàn)需求，也能進(jìn)行綜合性訓(xùn)練。另外，為了更好的培養(yǎng)學(xué)生的技能，還應(yīng)該逐漸加大實(shí)驗(yàn)室的開放力度，除了實(shí)訓(xùn)課堂的練習(xí)還要在課余時(shí)間為學(xué)生定時(shí)定班開放實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行自主練習(xí)，這樣學(xué)生就可以對(duì)自己薄弱的實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目進(jìn)行大量反復(fù)練習(xí)，以提高自己的操作技能的水平。

3．4要保證充足的實(shí)訓(xùn)時(shí)問

實(shí)訓(xùn)練習(xí)時(shí)間直接影響實(shí)訓(xùn)課的預(yù)期效果，為保證有更多的時(shí)間進(jìn)行實(shí)訓(xùn)練習(xí)，除課堂實(shí)訓(xùn)時(shí)間外，全天開放實(shí)訓(xùn)室，每個(gè)實(shí)訓(xùn)室應(yīng)該配有多媒體教學(xué)，學(xué)生可以根據(jù)自己的操作情況，通過(guò)教學(xué)片來(lái)糾正自己操作中的一些錯(cuò)誤，這樣可以彌補(bǔ)課堂實(shí)踐時(shí)間少，動(dòng)手機(jī)會(huì)少的弊端。

作者:李梅 單位:寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院

參考文獻(xiàn):

［1］沈?qū)帲?000年護(hù)理展望［J］．國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1995，14(1):12～13．

［2］姚輝波．高等職業(yè)院校實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀與實(shí)踐探索［J］．中小企業(yè)管理與科技(下旬刊)，2011(09)．

［3］朱玲，馬翠萍，姚英．護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與思考［J］．護(hù)理研究，2004，18(10A):1779～1780．

［4］周麗華．高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探［J］．淮南工業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2000，2(3):94～96．

［5］沃云飛，陳明霞，林婷．實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與實(shí)踐［J］．福建醫(yī)科大學(xué)報(bào)，2005，1(6):34～36．