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摘要：醫(yī)學(xué)高職院校肩負(fù)著培養(yǎng)應(yīng)用型、高技能醫(yī)學(xué)人才的重要使命，如何才能有效開展思想政治教育，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者，是醫(yī)學(xué)高職院校應(yīng)該認(rèn)真思考的問題。結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，探析課程思政實(shí)現(xiàn)路徑：用“互聯(lián)網(wǎng)＋”思維開展課程思政教學(xué)；堅(jiān)持課堂教學(xué)和教師的核心作用；多元主體參與課程思政；課程思政的一體化設(shè)計(jì)；突出職業(yè)特點(diǎn)，將課程思政貫穿教學(xué)始終。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”；課程思政；路徑；醫(yī)學(xué)高職院校

在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出：“其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。”醫(yī)學(xué)高職院校肩負(fù)著培養(yǎng)應(yīng)用型、高技能醫(yī)學(xué)人才的重要使命，如何有效開展醫(yī)學(xué)生思想政治教育，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為品德高尚、知識(shí)淵博、勇于創(chuàng)新的合格醫(yī)務(wù)工作者，是醫(yī)學(xué)高職院校應(yīng)該認(rèn)真思考的問題，也是新時(shí)代賦予醫(yī)學(xué)高職院校的責(zé)任。2015年3月，總理在《政府工作報(bào)告》中提出制訂“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，標(biāo)志著中國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的大門已經(jīng)開啟。醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育怎樣結(jié)合自身定位和人才培養(yǎng)目標(biāo)，以互聯(lián)網(wǎng)的思維理念、思維模式、行為方式加強(qiáng)課程思政建設(shè)，提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)、提高醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，是所有醫(yī)學(xué)教育工作者需要思考和解決的問題。

1“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代高職學(xué)生特點(diǎn)

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，大學(xué)生是互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)技術(shù)的主要受眾群體，他們?cè)谒枷肷细捉邮苄迈r事物，善于應(yīng)用各種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)和生活。在大學(xué)生中，高職學(xué)生數(shù)量占比已超過本科生，因此，全面了解新一代高職學(xué)生在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的思想和行為特征，對(duì)于高職院校人才培養(yǎng)和思想政治教育有重要意義。1.1思想活躍，但不成熟。當(dāng)代高職學(xué)生有目標(biāo)、有理想、思想活躍、自我意識(shí)強(qiáng)、有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，渴望通過個(gè)人奮斗實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，但他們中多數(shù)學(xué)生的政治思想認(rèn)識(shí)不夠成熟，對(duì)于國(guó)家相關(guān)政策的改進(jìn)與實(shí)施沒有太多關(guān)注和參與意識(shí)。部分學(xué)生過度看重物質(zhì)生活，存在利己主義、拜金主義思想。1.2動(dòng)手能力強(qiáng)，缺乏必要的社會(huì)責(zé)任感。高職學(xué)生通常在完成一些應(yīng)用型工作任務(wù)中，動(dòng)手能力較強(qiáng)，對(duì)于各種互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、應(yīng)用軟件的使用掌握得較快，有較強(qiáng)的個(gè)性色彩和很強(qiáng)的獨(dú)立意識(shí)。多數(shù)人愿意參與各種社團(tuán)活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，但對(duì)大學(xué)生在社會(huì)中肩負(fù)的責(zé)任和使命并不十分清楚，大多數(shù)學(xué)生的集體意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感較弱。1.3信息獲取快速，但對(duì)信息的鑒別能力弱?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時(shí)代信息傳播的速度非常快，由于高職學(xué)生動(dòng)手能力強(qiáng)，對(duì)各種互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、應(yīng)用軟件的使用掌握得快，且網(wǎng)絡(luò)世界新鮮事物層出不窮，對(duì)其產(chǎn)生巨大吸引力，因此，他們對(duì)信息獲取速度很快，學(xué)習(xí)和工作效率明顯提高，但高職學(xué)生尚處于人生觀、價(jià)值觀形成階段，其自我控制力弱，面對(duì)各種信息龐雜的網(wǎng)絡(luò)，很容易沉迷其中，缺乏對(duì)真實(shí)信息的鑒別能力[1]。1.4社交范圍擴(kuò)大，但團(tuán)隊(duì)意識(shí)淡薄。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，各種社交平臺(tái)（微信、QQ等）的出現(xiàn)，使高職學(xué)生的社交形式發(fā)生了巨大改變，社交范圍明顯擴(kuò)大。網(wǎng)絡(luò)交流的便捷給學(xué)生的人際交往提供了無限廣闊的空間，使許多學(xué)生脫離現(xiàn)實(shí)，沉溺于網(wǎng)絡(luò)虛擬世界，導(dǎo)致學(xué)生間、師生間面對(duì)面交流逐漸減少，學(xué)生交際能力逐漸降低，很多人只注重個(gè)人感受，很少站在他人的角度考慮問題，團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)淡薄。

2課程思政的必要性及時(shí)代價(jià)值

課程思政是一種綜合教育理念，即高校的全部課程都要把立德樹人作為教育的根本任務(wù)，將課程思政與知識(shí)傳授和價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合，使所有課程都能與思想政治工作同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。讓思政課教師的思想政治教育由“單兵作戰(zhàn)”變?yōu)槊块T課程、每位教師都參與的課程思政，都承擔(dān)育人責(zé)任，形成全員、全程、全課育人的新格局。2.1探索當(dāng)代大學(xué)生思政教育新路徑是時(shí)代的必然“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)技術(shù)的應(yīng)用對(duì)人們的學(xué)習(xí)生活和思想行為產(chǎn)生巨大的影響，尤其是對(duì)思想還不成熟的當(dāng)代大學(xué)生其影響更為明顯，傳統(tǒng)的思政教育模式很難跟上“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的發(fā)展。重塑“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代高職學(xué)生思想和行為就要對(duì)其實(shí)施正確引導(dǎo)，幫助大學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀，需要高職院校積極轉(zhuǎn)變教育模式，讓互聯(lián)網(wǎng)與思政教育進(jìn)行深度融合，開辟各種以互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)技術(shù)為手段的新型授課形式，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+課程思政”的創(chuàng)新教育模式。探索當(dāng)代大學(xué)生喜聞樂見、易于接受的思想政治教育新路徑是大勢(shì)所趨，也是時(shí)代的必然。2.2職業(yè)教育特點(diǎn)決定了高職院校課程思政的必要性在各種教育類型中，職業(yè)教育與生產(chǎn)勞動(dòng)的關(guān)系最為密切，這種特點(diǎn)決定了高等職業(yè)教育對(duì)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的要求最迫切。目前我國(guó)高職院校積極推行產(chǎn)教融合、校企合作，大量行業(yè)骨干、技術(shù)能手參與到學(xué)校日常的教育教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生在學(xué)校的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所開展模擬或仿真實(shí)訓(xùn)，到企業(yè)從事真實(shí)的生產(chǎn)實(shí)踐、頂崗實(shí)習(xí)。高職教育通過工學(xué)結(jié)合大大增強(qiáng)了教學(xué)的針對(duì)性和有效性，提升了人才培養(yǎng)質(zhì)量，也突顯出高職學(xué)生能力培養(yǎng)與德育并重，以及職業(yè)素質(zhì)教育的重要性。因此，高職教育應(yīng)堅(jiān)持立德樹人，把對(duì)學(xué)生思想品德教育放在首位，加強(qiáng)以職業(yè)道德培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成為特點(diǎn)的思想政治教育，努力培養(yǎng)為社會(huì)所需要，既掌握熟練技術(shù)，又具備職業(yè)精神的高技能人才。然而高職學(xué)生的理論知識(shí)基礎(chǔ)較差、心理素質(zhì)較弱，與社會(huì)對(duì)高職畢業(yè)生的高期望存在較大差距，也更加反映出高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)過程中思想政治教育及職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的必要性。2.3醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性要求知識(shí)學(xué)習(xí)與職業(yè)素質(zhì)教育并重醫(yī)學(xué)是救死扶傷、維系生命的神圣職業(yè)。近年來，隨著醫(yī)療體制改革的深入，社會(huì)對(duì)醫(yī)生的職業(yè)道德和思想品德提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)高職院校是培養(yǎng)應(yīng)用型、高技能醫(yī)學(xué)后備人才的主陣地，職業(yè)的特殊性要求醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)堅(jiān)持專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與思想品德和職業(yè)素質(zhì)教育并重。因此，高職院校應(yīng)有意識(shí)、有目的、有計(jì)劃地培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)識(shí)、職業(yè)信念、職業(yè)感情和行為，注重在各門專業(yè)課程學(xué)習(xí)中融入思想政治教育，使學(xué)生不但深入了解，而且思想上高度重視思想品德培養(yǎng)。高職院校學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)薄弱，職業(yè)素質(zhì)不高，在加強(qiáng)基礎(chǔ)和專業(yè)課教學(xué)的同時(shí)更應(yīng)通過多種形式對(duì)其進(jìn)行思想政治教育，將理想信念與社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育有機(jī)融入專業(yè)課教學(xué)全過程[2]，將學(xué)生培養(yǎng)成有責(zé)任、有擔(dān)當(dāng)?shù)男聲r(shí)代應(yīng)用型高技能醫(yī)學(xué)專門人才。

3課程思政的現(xiàn)實(shí)問題與困境

3.1時(shí)間碎片化。醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生在校學(xué)習(xí)期一般為3年，可劃分為兩個(gè)階段，通常前兩年在校內(nèi)學(xué)習(xí)理論知識(shí)，最后一年在臨床見習(xí)實(shí)習(xí)，學(xué)生的活動(dòng)在時(shí)間上涵蓋課內(nèi)外，地點(diǎn)既有校內(nèi)也包括校外，相關(guān)參與者除了學(xué)校教師、同學(xué)還有臨床帶教教師、同事和病人。課程思政的開展在時(shí)間上往往比較零碎不成系統(tǒng)，傳統(tǒng)的思政教育方式通常無法收到好的效果，這就需要教師以“互聯(lián)網(wǎng)＋”思維模式、思維理念和教育方式在職業(yè)活動(dòng)過程中根據(jù)不同情境及時(shí)進(jìn)行個(gè)性化、差異化指導(dǎo)。3.2技術(shù)過度應(yīng)用?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”時(shí)代，微課、慕課、遠(yuǎn)程教育等多種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式的應(yīng)用，打破了傳統(tǒng)課堂在時(shí)間與空間上的限制，使高校思想政治教育和職業(yè)素質(zhì)教育獲得了更加自由、廣闊的發(fā)展空間。但由于一些高職學(xué)生自律性相對(duì)較差，沉迷于網(wǎng)絡(luò)虛擬環(huán)境中，導(dǎo)致人文情感欠缺，融入現(xiàn)實(shí)生活的能力下降。與此同時(shí)，教師對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代教學(xué)模式的構(gòu)建不合理，沒能將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)很好融合，導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)技術(shù)在教學(xué)中過度應(yīng)用，影響了對(duì)學(xué)生情感的引導(dǎo)，也弱化了德育的人文價(jià)值。3.3教師話語權(quán)弱化?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”時(shí)代，學(xué)生可以從互聯(lián)網(wǎng)上看到各種優(yōu)質(zhì)教育資源，通過微課、慕課及各種虛擬課堂進(jìn)行學(xué)習(xí)，不但豐富了知識(shí)而且開闊了視野。同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)上各種信息呈現(xiàn)多樣、開放、規(guī)?；陌l(fā)展態(tài)勢(shì)，學(xué)生的思維及價(jià)值觀念極易受到網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中思維意識(shí)及多元思想的影響，弱化了教師的話語權(quán)及課堂教學(xué)的主導(dǎo)地位，增加了高校思想政治教育的難度，不利于學(xué)生獨(dú)立思考能力及思想品德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。

4課程思政實(shí)現(xiàn)路徑探析

4.1用“互聯(lián)網(wǎng)＋”思維開展課程思政教學(xué)。現(xiàn)在高職院校的在校生大多是“00后”，他們是伴隨著網(wǎng)絡(luò)成長(zhǎng)起來的“網(wǎng)絡(luò)原住民”，他們的學(xué)習(xí)、生活都與網(wǎng)絡(luò)密不可分。因此，要想收到較好的思政教育效果，應(yīng)尋找互聯(lián)網(wǎng)、專業(yè)課教學(xué)和思想政治教育三者之間的契合點(diǎn)，構(gòu)建“‘互聯(lián)網(wǎng)+’課程思政”教育模式。在高職院校開展如微課、慕課、線上App等多種以互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)技術(shù)為手段的新型思政教育形式，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與學(xué)生建立全天候的互動(dòng)、溝通，是“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下引導(dǎo)學(xué)生思想和行為的有效方式。4.2堅(jiān)持課堂教學(xué)和教師的核心作用?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時(shí)代，學(xué)生的知識(shí)來源已經(jīng)不再局限于傳統(tǒng)的實(shí)體課堂，教育主體被弱化。這就要求廣大教師在課堂教學(xué)中，將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)課堂教學(xué)有機(jī)結(jié)合，在授課中注意利用臨床典型案例和思政教育資源，以教師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、高尚的道德情操、獨(dú)特的人格魅力來吸引和感染學(xué)生，并通過豐富的課堂教育形式讓學(xué)生在專業(yè)課學(xué)習(xí)的同時(shí)得到思想升華和職業(yè)素質(zhì)提升，增加課堂教學(xué)的吸引力，使課堂教學(xué)不僅傳授專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也成為培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀的主要途徑。4.3多元主體參與課程思政。課程思政是以專業(yè)課教學(xué)為載體，集課程教學(xué)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)為一體，由教師、家長(zhǎng)、校外專家、社會(huì)其他人員等廣泛參與的過程[3]。高職院校在充分發(fā)揮課堂教學(xué)主陣地作用的同時(shí)，還應(yīng)注重臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)，社會(huì)服務(wù)和社會(huì)實(shí)踐等多類型主體的共同參與，將其作為對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的又一載體，使學(xué)生的自身生活與社會(huì)生活、理論和實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，在潛移默化中增強(qiáng)對(duì)病人的責(zé)任感與使命感，也對(duì)未來職業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生條件形成足夠的認(rèn)識(shí)。例如，通過組織學(xué)生深入社區(qū)進(jìn)行健康知識(shí)宣講及健康服務(wù)，廣泛參與各種社會(huì)活動(dòng)，使學(xué)生接觸社會(huì)，了解國(guó)情，培養(yǎng)學(xué)生的同情心及尊重他人、助人為樂等精神。在服務(wù)社會(huì)過程中學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，在社會(huì)實(shí)踐中提升思想道德水平及綜合素質(zhì)。多樣的載體和多元主體參與豐富了思想政治教育的形式，增強(qiáng)了趣味性，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。4.4課程思政的一體化設(shè)計(jì)。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)高職院校教學(xué)通常包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課及臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)，在授課時(shí)間和內(nèi)容上存在相互交叉與重疊。但課程思政與各門專業(yè)課的融合缺乏不同階段、不同學(xué)科、不同內(nèi)容課程思政的一體化設(shè)計(jì)，不利于系統(tǒng)、全面地對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育。應(yīng)通過促進(jìn)各門課程的溝通與銜接，進(jìn)行高職學(xué)生課程思政的一體化設(shè)計(jì)。具體講，一體化設(shè)計(jì)包括橫向與縱向兩個(gè)維度，在縱向上應(yīng)按照學(xué)生專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和身心發(fā)展的不同階段，以連續(xù)性特點(diǎn)逐步細(xì)化為若干個(gè)小階段；在橫向上，要將課程思政落實(shí)到不同學(xué)科的不同課程上。最后，進(jìn)行橫向與縱向的整合，以培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀為主線，將具體學(xué)科與具體教育階段進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)課程思政在不同教育階段的連貫與統(tǒng)一，形成立體化、全方位課程思政育人。4.5突出職業(yè)特點(diǎn)，將課程思政貫穿教學(xué)始終。醫(yī)學(xué)生將來要從事的是與人的生命密切相關(guān)的職業(yè)，在這個(gè)“健康所系，生命相托”的行業(yè)里，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)課程思政教學(xué)，并將其貫穿各門課程教學(xué)的始終[4]。首先，在不同專業(yè)的人才培養(yǎng)方案、課程目標(biāo)和教學(xué)大綱中融入醫(yī)學(xué)生的思想政治教育、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)品德教育。其次，在理論課教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)及臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)的每一個(gè)環(huán)節(jié)充分挖掘思政教育元素，在提高學(xué)生專業(yè)能力的同時(shí)，針對(duì)學(xué)生的行為特征和認(rèn)知特點(diǎn)，通過案例教學(xué)和臨床實(shí)踐培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷的神圣使命感和良好的醫(yī)德。再次，通過角色扮演、情境教學(xué)、案例分析等多種教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，將個(gè)人職業(yè)理想與職業(yè)責(zé)任有機(jī)結(jié)合。最后，善于利用創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐基地、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中心、學(xué)生社團(tuán)等，通過專業(yè)技能大賽等形式，提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神及創(chuàng)新能力。

綜上所述，立德樹人是高職院校的根本任務(wù)，培養(yǎng)高技能型專門人才是高職院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)，作為高職院校的教師，根本職責(zé)是教書育人，無論是思政課還是專業(yè)課教師，都擔(dān)負(fù)著育人的責(zé)任。因此，高職教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)互聯(lián)網(wǎng)主導(dǎo)的時(shí)代背景，結(jié)合不同專業(yè)課程特點(diǎn)，解放思想，不斷更新觀念，接納新事物，樹立新的教育理念，將高職學(xué)生的思想政治教育以其樂于接受的方式滲透到專業(yè)課教學(xué)中，從而拓寬道德教育領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)與學(xué)生課堂內(nèi)外、線上線下的有效交流與互動(dòng)，最大限度形成合力，為社會(huì)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母呒寄苄歪t(yī)學(xué)人才，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

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作者:羅萍 馬菲菲 單位:天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校