導(dǎo)語(yǔ)：案例討論法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的作用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：分析評(píng)價(jià)案例討論法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用及意義。方法：選擇選擇2015級(jí)初中起點(diǎn)高職護(hù)理學(xué)生2個(gè)班共99人為研究對(duì)象，15級(jí)高職護(hù)理7班共48人作為實(shí)驗(yàn)組,15級(jí)高職護(hù)理9班51人作為對(duì)照組。結(jié)果：從學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意程度來(lái)看,實(shí)驗(yàn)組的滿意度高于對(duì)照組。結(jié)論：在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，采用案例討論法可以明顯提高學(xué)生上課效率，提高學(xué)生滿意度。

關(guān)鍵詞：案例討論法；婦產(chǎn)科護(hù)理；教學(xué)；應(yīng)用研究

案例討論法指的是收集臨床實(shí)踐中出現(xiàn)的典型病例，結(jié)合人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)中的教學(xué)重點(diǎn)與教學(xué)難點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、資料收集、積極討論、研究學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效果的一種教學(xué)方法。案例討論法與傳統(tǒng)的講授法有所不同，它改變以往在課堂上主要是以教師講授學(xué)生聽(tīng)的模式，在課堂上以學(xué)生為主體，讓學(xué)生做課堂上真正的主人。這種教學(xué)方法逐漸被教師及學(xué)生認(rèn)可，開(kāi)始成為目前課堂教學(xué)中的重要教學(xué)手段。本研究將案例討論法應(yīng)用到五年制高職護(hù)理《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中，取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象。選擇2015級(jí)初中起點(diǎn)高職護(hù)理學(xué)生為研究對(duì)象，選取15級(jí)高職護(hù)理7班48人作為實(shí)驗(yàn)組，15級(jí)高職護(hù)理9班51人作為對(duì)照組，年齡18-19歲，均為女生。（二）方法。1.教學(xué)方法?！秼D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理學(xué)專業(yè)的專業(yè)核心課程，是護(hù)理學(xué)專業(yè)的重要組成部分，開(kāi)課于實(shí)習(xí)前一學(xué)期，共96學(xué)時(shí)，6學(xué)分。選擇其中6節(jié)內(nèi)容共12課時(shí)作為案例討論法的講授內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組由授課教師精心選擇典型案例，上課前把案例分發(fā)給學(xué)生，學(xué)生按照自愿的原則分組，查閱與病例有關(guān)的文獻(xiàn)資料，分組進(jìn)行討論，上課時(shí)由小組成員根據(jù)案例說(shuō)出自己對(duì)本疾病的認(rèn)識(shí)、觀點(diǎn)，鼓勵(lì)觀點(diǎn)不同的小組與小組之間進(jìn)行辯論，教師最后做出點(diǎn)評(píng)，并進(jìn)行總結(jié)，然后再對(duì)課本上的知識(shí)進(jìn)行拓展。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的講授法，針對(duì)教學(xué)難點(diǎn)與教學(xué)重點(diǎn)，授課時(shí)穿插一定的典型案例幫助學(xué)生理解本節(jié)課知識(shí)。2.調(diào)查方法。完成所有12課時(shí)的教學(xué)任務(wù)后，集體發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，要求10分鐘左右完成。

二、結(jié)果

（1）兩組學(xué)生在理論聯(lián)系實(shí)際的感受度方面比較。把理論知識(shí)與臨床實(shí)際聯(lián)系的程度分為三等，即可以學(xué)以致用，較好的聯(lián)系實(shí)際和理論不能聯(lián)系實(shí)際。實(shí)驗(yàn)組中，認(rèn)為理論很好的聯(lián)系實(shí)際，可以學(xué)以致用的占92%，對(duì)照組占64%；實(shí)驗(yàn)組中認(rèn)為理論較好的聯(lián)系實(shí)際占7%；對(duì)照組中占12%。（2）兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)單元重點(diǎn)與難點(diǎn)的理解方面比較。實(shí)驗(yàn)組認(rèn)為能夠理解并掌握所學(xué)理論知識(shí)的重難點(diǎn)，占95%，對(duì)照組占76%，更多的對(duì)照組的同學(xué)認(rèn)為課堂理解，但課后容易遺忘。（3）兩組學(xué)生對(duì)于教師授課的滿意度評(píng)價(jià)中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的滿意度明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生，認(rèn)為教師運(yùn)用案例討論法更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動(dòng)課堂氣氛。

三、討論

近年來(lái)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化,截至2011年,醫(yī)療保障制度基本全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,為了實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)迫切需要高素質(zhì)綜合應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才[1]。隨著二胎政策的放開(kāi)，婦產(chǎn)科護(hù)理及兒科護(hù)理的專門人才需求量更大，這就要求學(xué)校教師不僅要傳授學(xué)生書(shū)本上的理論知識(shí)，還要把我們的學(xué)生培養(yǎng)成應(yīng)用型人才，避免出現(xiàn)只會(huì)紙上談兵、只會(huì)考試的應(yīng)試型人才。傳統(tǒng)教學(xué)法,強(qiáng)調(diào)教師為課堂的主體,課堂上以教師講解為主,不能體現(xiàn)學(xué)生的主體地位,整節(jié)課單調(diào)的傳授既有的知識(shí)枯燥乏味,學(xué)生積極性不高,教學(xué)質(zhì)量不高[2]案例教學(xué)法打破傳統(tǒng)的講授法，以一種新的授課方式出現(xiàn)在課堂。（一）婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中案例討論教學(xué)法的作用。案例討論法有利于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，更好掌握教學(xué)目標(biāo)任務(wù)。目前，護(hù)理學(xué)生中高職教育占很大一部分，而我校護(hù)理學(xué)生中，很大一部分來(lái)源于初中畢業(yè)3+2高職教育。多數(shù)的高職護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力欠佳，對(duì)于所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不是很牢固，導(dǎo)致在婦產(chǎn)科護(hù)理的學(xué)習(xí)中難度加強(qiáng)。在現(xiàn)階段我國(guó)職業(yè)院校護(hù)理教育中,還是沿用傳統(tǒng)的理論教學(xué)模式,這樣雖然有利于減輕教師的教學(xué)負(fù)擔(dān),能夠加強(qiáng)教師對(duì)課堂教學(xué)的控制與管理,但是沒(méi)有注重學(xué)生主動(dòng)性、創(chuàng)造性以及認(rèn)知主體的發(fā)展,把學(xué)生的能動(dòng)性放在重要地位，極大地壓抑了學(xué)生的思維發(fā)展以及學(xué)習(xí)自主性,與新時(shí)展下的護(hù)理人才需求嚴(yán)重不符。[3]毫無(wú)疑問(wèn)，護(hù)理學(xué)生需要將理論知識(shí)熟記于心，但因?yàn)獒t(yī)務(wù)工作者往往面對(duì)的是活生生的人，所以，她們還需要具備較強(qiáng)的實(shí)戰(zhàn)能力。對(duì)于傳統(tǒng)的課堂教學(xué),以理論灌輸為主,在授課的過(guò)程中會(huì)穿插一些臨床病例，但很少有關(guān)于真實(shí)案例的研討,這是產(chǎn)生“高分低能”現(xiàn)象的主要原因之一。因此,解決婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐之間脫節(jié)的問(wèn)題,必須從教學(xué)活動(dòng)著手。案例教學(xué)有利于充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,通過(guò)對(duì)案例的分析與探討,能夠提高他們解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。（二）婦產(chǎn)科護(hù)理中教師需要做的準(zhǔn)備。要想給學(xué)生一杯水，自己首先要有一桶水。任課教師必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，明確課程標(biāo)準(zhǔn)中的教學(xué)重點(diǎn)與教學(xué)難點(diǎn)所在，精通婦產(chǎn)科疾病護(hù)理中的各環(huán)節(jié)，并要求有臨床實(shí)踐的經(jīng)歷。要想發(fā)揮案例討論教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中的積極作用，首要任務(wù)是選擇適當(dāng)?shù)陌咐?。案例的選取盡量不要選取比較特殊的病例，或者一些伴有復(fù)雜并發(fā)癥的案例，但是需要有適當(dāng)?shù)碾y度。選取適當(dāng)案例后，需要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)修改。所以在前期準(zhǔn)備案例的過(guò)程中，教師需要調(diào)閱大量的文獻(xiàn)、疾病的治療和護(hù)理指南，因?yàn)榻炭茣?shū)與臨床治療和護(hù)理相比，總是存在不同程度的落后，如果教師只能教給學(xué)生書(shū)本上的知識(shí)，那也不能稱之為合格的教師。教師在上課之前需要充分準(zhǔn)備，熟悉教學(xué)內(nèi)容以及臨床病例的特征，估測(cè)出學(xué)生更傾向的觀點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)放思維，并注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床邏輯思維和判斷能力。（三）案例討論法更容易將課程思政改。革融入到教學(xué)中去除了思想政治理論課的教師要講思政，我們的專業(yè)教師同樣要講思政。要把課程思政和思政課程緊密結(jié)合[4]。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的人才將來(lái)就成為臨床的醫(yī)生和護(hù)士，這些學(xué)生將來(lái)要做救死扶傷的白衣天使，要做社會(huì)主義事業(yè)的接班人。如果教師在課堂教學(xué)中生硬的加入課程思政的內(nèi)容宣講，往往達(dá)不到很好的效果。所以教學(xué)設(shè)計(jì)就很關(guān)鍵。在案例討論法教學(xué)中，因?yàn)榻處熖峁┑氖且粋€(gè)完整的案例，學(xué)生相當(dāng)于在這個(gè)案例中，參與到本病例從疾病的發(fā)生、就診和治療、護(hù)理的整個(gè)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，思政的元素隨處可見(jiàn)，關(guān)愛(ài)患者，細(xì)心謹(jǐn)慎，同情之心，恪守醫(yī)德這些平時(shí)隨處可見(jiàn)的標(biāo)語(yǔ)也就植入護(hù)理學(xué)生的心里。（四）案例討論法的教學(xué)實(shí)踐意義。案例討論法，提出切合實(shí)際的臨床案例，以患者的就診過(guò)程為導(dǎo)線，讓學(xué)生從接觸病人的一開(kāi)始，就進(jìn)入臨床診療、護(hù)理的過(guò)程中，讓學(xué)生能夠運(yùn)用以往所學(xué)的理論知識(shí)，結(jié)合課堂的教學(xué)，提出診斷及護(hù)理方案，并親身加入到婦產(chǎn)科疾病的診療過(guò)程中。案例討論法的運(yùn)用使理論與實(shí)踐并重，而且更注重實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生能夠?qū)W以致用，更符合當(dāng)代職業(yè)教育的原則，培養(yǎng)應(yīng)用型人才。使學(xué)生被動(dòng)的上課、聽(tīng)課變?yōu)榕λ伎迹e極參與，有效地發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。案例討論法又可以讓學(xué)生以往所學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通，靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。既能鞏固已有的知識(shí)，又能提高學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。

綜上所述，案例討論法作為一種重要的教學(xué)方法在課堂上的重要性已經(jīng)凸顯。學(xué)生也能夠接受并且更加喜歡這樣的一種方式。但是，案例討論法在高職院校中仍然不能無(wú)選擇的應(yīng)用到每堂課的教學(xué)中去。因?yàn)槌踔衅瘘c(diǎn)的高職護(hù)理學(xué)生，從年齡和接受能力來(lái)講，要比高考選拔的本科生甚至研究生欠缺一些，所以，不能不經(jīng)篩選，無(wú)差別的運(yùn)用此種教學(xué)方法。教師在基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論理論的講授中，還需要將以往的講授法作為重點(diǎn)，選取合適的章節(jié)、合適的案例運(yùn)用案例討論法授課。這樣才能讓高職護(hù)理學(xué)生將理論知識(shí)掌握的更加扎實(shí)，更好地理論聯(lián)系臨床實(shí)際，為她們走向工作崗位奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]付晶,李春芳,李雪蘭.案例教學(xué)法在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐,2018,26(2):351-354.

[2]德麗娜爾•烏爾肯別克,多斯波力•扎克汗,馬彩玲.PBL與案例教學(xué)法相結(jié)合在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].教育教學(xué)論壇,2017(23):185-186.

[3]林玉.職業(yè)院校護(hù)理教育教學(xué)改革探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇,2019,18(1):192-193.

[4]于向東.光明日?qǐng)?bào)[N].2019-03-27.

作者:張改 單位:江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院