導(dǎo)語：公立醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理對策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：本文闡述了公立醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的重要性，對管理過程中存在的組織建設(shè)不到位、管理機(jī)制不健全、內(nèi)部控制相對薄弱、信息化建設(shè)卻待加強(qiáng)等問題進(jìn)行了分析，并針對性提出了提高思想認(rèn)識水平、建立和完善管理機(jī)制、強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理風(fēng)險控制和信息化建設(shè)，以提高固定資產(chǎn)管理水平，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；內(nèi)部控制；固定資產(chǎn)管理

一、公立醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的必要性

醫(yī)院資產(chǎn)包括貨幣資金、存貨、應(yīng)收賬款等很多內(nèi)容，但是其中占比例最大的往往是固定資產(chǎn)，它具有價值高、種類多、流動性強(qiáng)、多部門共享使用的特點(diǎn)，在一定程度上直接影響醫(yī)院的等級評審和社會信譽(yù)度。固定資產(chǎn)的科學(xué)管理不僅可以有效降低運(yùn)營成本，為醫(yī)院創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，也是實(shí)現(xiàn)國有資產(chǎn)的安全、保值的有效途徑，可以避免資產(chǎn)閑置及流失現(xiàn)象的發(fā)生，因此醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是一項(xiàng)持續(xù)的系統(tǒng)工作，任重道遠(yuǎn)。

二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

1.組織建設(shè)不完善，人員培訓(xùn)不到位

首先，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作組織建設(shè)不健全，重視程度不夠，導(dǎo)致在固定資產(chǎn)采購以及使用、維護(hù)、報廢程中出現(xiàn)了很多的風(fēng)險，主要原因是領(lǐng)導(dǎo)力量不堅(jiān)強(qiáng)，工作人員不充足，責(zé)任意識差。許多單位財務(wù)人員兼任固定資產(chǎn)管理員，既管理賬簿又管理實(shí)物資產(chǎn)，違反了不相容崗位相分離原則。其次，人員沒有定期學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，沒有學(xué)習(xí)上級部門固定資產(chǎn)使用管理辦法和處置管理辦法，對于出租、出借、對外擔(dān)保、對外投資等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、審核、監(jiān)督不到位，對本單位固定資產(chǎn)使用、維護(hù)、報廢的狀態(tài)沒有全面地學(xué)習(xí)、了解。

2.缺乏健全的管理制度

由于缺乏相應(yīng)的管理制度體系或者僅僅將制度掛在墻上，各科室之間借用資產(chǎn)不及時辦理手續(xù)，作為單位公共物品，使用時不在意、不愛護(hù)，損壞后相關(guān)人員沒有受到實(shí)際處分，制度形同虛設(shè)，還有制度更新?lián)Q代速度慢，有了新制度還在沿用老辦法，導(dǎo)致財務(wù)數(shù)據(jù)失真。3.醫(yī)院財務(wù)核算工作不及時、不準(zhǔn)確實(shí)際工作中，很多醫(yī)院的財務(wù)人員未能及時根據(jù)固定資產(chǎn)的狀態(tài)做出會計(jì)處理，財務(wù)信息與固定資產(chǎn)管理部門信息不一致，固定資產(chǎn)明細(xì)賬目與總賬不一致，賬卡不一致。對于醫(yī)院在運(yùn)行過程中必然會存在固定資產(chǎn)不定時更新和淘汰的情況，在這個過程中醫(yī)院財務(wù)人員若未能及時地調(diào)整賬務(wù)，就會導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)出現(xiàn)不清晰、不明確的存量問題。購買、調(diào)撥程序不順暢也會造成賬務(wù)脫節(jié)現(xiàn)象，如貨到票未到，固定資產(chǎn)已經(jīng)投入使用，但未及時將發(fā)票送到財務(wù)，也未進(jìn)行財務(wù)處理，這將影響固定資產(chǎn)盤點(diǎn)存量、折舊計(jì)提、資產(chǎn)使用壽命計(jì)算進(jìn)而影響后續(xù)報廢以及相同儀器設(shè)備等新資產(chǎn)的購買。

4.資產(chǎn)管理內(nèi)控措施有漏洞

首先，購買環(huán)節(jié)易引發(fā)道德風(fēng)險，部分資產(chǎn)采購人員違反政府采購管理辦法，沒有或簡化招投標(biāo)過程，與供貨商之間存在著不正當(dāng)?shù)睦骊P(guān)系，提前透露需要采購資產(chǎn)信息，串通增加固定資產(chǎn)的價格，產(chǎn)生一系列不良影響。其次，使用環(huán)節(jié)培訓(xùn)不及時，儀器設(shè)備投放科室后資產(chǎn)管理部門培訓(xùn)不到位，錯誤操作導(dǎo)致儀器損壞風(fēng)險加大。再就是維修環(huán)節(jié)，審批流程不正規(guī)，前期查驗(yàn)環(huán)節(jié)、后期驗(yàn)收環(huán)節(jié)監(jiān)管人員責(zé)任沒落實(shí)，給鋪張浪費(fèi)增加了機(jī)會。最后是報廢環(huán)節(jié)，未經(jīng)上級主管部門、財政部門審批，私自報廢處置固定資產(chǎn)。

5.對固定資產(chǎn)信息化建設(shè)投入少

很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對固定資產(chǎn)管理的信息化建設(shè)缺少了解，更加注重傳統(tǒng)的管理模式，認(rèn)為信息化在固定資產(chǎn)工作中起到的作用有限，單位年初預(yù)算資金沒有將固定資產(chǎn)管理信息化建設(shè)、信息化系統(tǒng)維護(hù)、信息化人員培訓(xùn)列入預(yù)算。實(shí)際工作中，資產(chǎn)管理信息化系統(tǒng)日常操作不及時，上級主管部門有要求時才登錄系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)，資產(chǎn)數(shù)據(jù)和財務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)不一致、有差異，工作十分被動，未能發(fā)揮出資產(chǎn)管理信息化高效率的優(yōu)勢。

三、公立醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的對策

1.加強(qiáng)組織建設(shè)，提高專業(yè)技術(shù)水平

第一，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層首先要重視固定資產(chǎn)管理工作，建立分管院長領(lǐng)導(dǎo)的資產(chǎn)管理委員會，根據(jù)固定資產(chǎn)的規(guī)模和醫(yī)院人力資源能力選聘人員，應(yīng)具有職業(yè)道德好、責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)能力過硬等能力。該部門能夠承擔(dān)對資產(chǎn)購置計(jì)劃做出市場調(diào)研和審查，固定資產(chǎn)日常維護(hù)和保養(yǎng)，固定資產(chǎn)的盤點(diǎn)、調(diào)撥調(diào)劑和報廢，定期對固定資產(chǎn)的狀況出具評估報告的職能。第二，加強(qiáng)相關(guān)制度和流程培訓(xùn)，提高人員專業(yè)素質(zhì)。定期開展固定資產(chǎn)管理知識的全員培訓(xùn)和資產(chǎn)管理部門人員的財務(wù)專業(yè)知識、維修技能專項(xiàng)培訓(xùn)，重視職業(yè)道德教育，對較大價值的固定資產(chǎn)確保醫(yī)療人員能夠嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行操作，技能工人對設(shè)備能夠進(jìn)行科學(xué)維護(hù)與保養(yǎng)，避免不規(guī)范操作導(dǎo)致設(shè)備受到損壞，延長資產(chǎn)使用壽命。

2.建立和完善管理制度

要完善本單位固定資產(chǎn)采購制度、固定資產(chǎn)盤點(diǎn)和清查制度、損壞丟失賠償制度、固定資產(chǎn)報廢制度。細(xì)化責(zé)任分工，使工作人員明白自己在固定資產(chǎn)管理工作中的職責(zé)，同時加強(qiáng)科室之間的協(xié)調(diào)配合。例如，資產(chǎn)管理部門的總務(wù)部主管房屋和圖書、室內(nèi)家具類等物品；資產(chǎn)管理部門的器械部主管醫(yī)療設(shè)備和儀器；財務(wù)部主管資產(chǎn)價值和賬簿。

3.加強(qiáng)固定資產(chǎn)財務(wù)核算

新政府會計(jì)準(zhǔn)則第3號固定資產(chǎn)應(yīng)用指南中，提出了許多新的會計(jì)核算辦法，這就要求醫(yī)院財務(wù)人員在財務(wù)核算中要加強(qiáng)自身能力得提高，按照新的規(guī)定執(zhí)行固定資產(chǎn)核算。首先，積極參加財政部門和上級主管部門舉行的財務(wù)培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)最新的固定資產(chǎn)財務(wù)處理辦法，并應(yīng)用到日常的工作之中。例如：按資金來源設(shè)置財政資金、自籌資金、科教資金明細(xì)科目，列示固定資產(chǎn)采購資金來源，登記固定資產(chǎn)臺賬和管理系統(tǒng)。其次，實(shí)際工作中同級別公立醫(yī)院財務(wù)人員應(yīng)經(jīng)常交流會計(jì)實(shí)務(wù)，經(jīng)驗(yàn)心得，快速提高實(shí)務(wù)操作水平。例如：在原有固定資產(chǎn)基礎(chǔ)上進(jìn)行的擴(kuò)建、改建、修繕?biāo)ㄙM(fèi)的費(fèi)用，應(yīng)減去固定資產(chǎn)被替換部分的賬面價值，作為固定資產(chǎn)的新增入賬價值，被替換部分價值如何界定，大家的經(jīng)驗(yàn)值得相互借鑒學(xué)習(xí)。

4.不斷強(qiáng)化固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制管理

第一，加強(qiáng)采購環(huán)節(jié)內(nèi)部控制管理。為了克服固定資產(chǎn)采購的盲目性，首先要制定資產(chǎn)購買計(jì)劃審批表，按流程審批購買，由使用科室負(fù)責(zé)人編制詳細(xì)的采購計(jì)劃，年初報單位預(yù)算，同時評估設(shè)備購買后的經(jīng)濟(jì)和社會效益，由資產(chǎn)管理部門進(jìn)行市場調(diào)研，對不同品牌的儀器、設(shè)備進(jìn)行價格、性能參數(shù)比對；另外，核查單位該存量資產(chǎn)的使用狀態(tài)、數(shù)量，看是否需要購買，避免重復(fù)采購，最后提交醫(yī)院“三重一大”辦公會研究決定。特別強(qiáng)調(diào)，對于大型醫(yī)療設(shè)備的購買，按規(guī)定進(jìn)行招投標(biāo)，聘請專家論證，確保采購的合法、合規(guī)。第二，加強(qiáng)使用與維護(hù)環(huán)節(jié)內(nèi)部控制管理。對于固定資產(chǎn)的使用，財務(wù)部門要登記好明細(xì)賬；資產(chǎn)管理部門統(tǒng)一保管采購合同、招投標(biāo)文件、發(fā)票復(fù)印件、會議摘要、招投標(biāo)過程影像等資料，為后續(xù)的維修保養(yǎng)和報廢提供便利。為每個資產(chǎn)建立明細(xì)卡片，記載儀器設(shè)備使用人和存放科室，并負(fù)責(zé)開展日常的維護(hù)、保養(yǎng)，其中對于大型醫(yī)療設(shè)備每一次的維修和保養(yǎng)，要做好登記，以備查驗(yàn)；使用部門要愛惜單位資產(chǎn)，定期檢查、做好交接、責(zé)任到人，如果科室負(fù)責(zé)人離崗，要及時辦理交接手續(xù)，盤點(diǎn)固定資產(chǎn)，做到“賬”、“卡”、“物”相符。第三，加強(qiáng)日常盤點(diǎn)與報廢環(huán)節(jié)內(nèi)部控制管理。按照單位固定資產(chǎn)盤點(diǎn)和清查制度，采用平時季度抽查、年終清查方式來開展固定資產(chǎn)盤點(diǎn)工作，內(nèi)容包括：清點(diǎn)核對數(shù)量、使用、閑置情況、維護(hù)保養(yǎng)情況，對于閑置固定資產(chǎn)及時調(diào)配，做到物盡其用；對于保管不善或者使用不當(dāng)?shù)墓潭ㄙY產(chǎn)，要及時指導(dǎo)使用和保養(yǎng)方法；對于出現(xiàn)盤盈和盤虧的情況，要找出工作失誤的原因，改正錯誤，降低風(fēng)險，責(zé)任到人，按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行獎懲；對于達(dá)到報廢期限的固定資產(chǎn)，科室層面要提出書面申請，資產(chǎn)管理部門組織專業(yè)技術(shù)人員評估，逐級上報、審核后，按規(guī)定報廢。

5.提高固定資產(chǎn)信息化管理工作水平

目前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)目龐大，為了對固定資產(chǎn)進(jìn)行高效準(zhǔn)確地記錄和反映，提高工作效率，降低工作成本，資產(chǎn)管理部門引進(jìn)信息化管理系統(tǒng)勢在必行。利用好大數(shù)據(jù)，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)管理模式的漏洞，為資產(chǎn)管理、財務(wù)對賬提供更多便利。規(guī)定在收到固定資產(chǎn)第一時間建卡，錄入固定資產(chǎn)的財務(wù)價值、資金來源和自身參數(shù)，調(diào)撥到相應(yīng)科室，每月準(zhǔn)確計(jì)提折舊數(shù)據(jù)，報廢時間自動提醒，統(tǒng)一歸類。信息系統(tǒng)參與醫(yī)院的內(nèi)部控制管理，資產(chǎn)管理部門可以輕松掌握醫(yī)院的資產(chǎn)分布情況，對固定資產(chǎn)管理過程中地風(fēng)險因素進(jìn)行全面的質(zhì)控，確保有效規(guī)避風(fēng)險問題。同時，將正在使用和將要報廢的資產(chǎn)狀態(tài)引進(jìn)和應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)條形碼管理系統(tǒng)，打印出條形碼貼在固定資產(chǎn)上，用微信、支付寶等軟件掃碼后顯示固定資產(chǎn)詳細(xì)信息和操作方法，便于職工學(xué)習(xí)操作流程，這樣通過信息系統(tǒng)有計(jì)劃地開展資產(chǎn)管理工作推動信息化的運(yùn)行。

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作者：薛超 單位：青島市黃島區(qū)黃山衛(wèi)生院